admin / 28.02.2020

Желтое тело в правом яичнике: размеры, особенности планирования беременности

Желтое тело считается неотъемлемым и важным элементом, чтобы женщина смогла забеременеть и выносить ребенка на первых неделях беременности. Чтобы определить его наличие и размер необходимо пройти ультразвуковое исследование. Назначается ультразвуковое исследование только после предварительной консультации у гинеколога и при наличии показаний.

Размер желтого тела

Что касается размеров данной временной железы, то они могут варьировать от 11 до 28 мм. Этот показатель в большей степени зависит от дня женского цикла и активности лютеинового гормона. Если параметры желтого тела больше или меньше приведенных выше показателей, то это свидетельствует о наличии определенного патологического процесса. Самым распространенным заболеванием временной железы считается киста, которая возникает во период вынашивания ребенка.

Когда наблюдается период созревания фолликула, то параметр временной железы должен быть в пределах 13-16 мм. Во время овуляции размер желтого тела увеличивается до 24 мм. Что касается периода беременности, то размер не должен превышать показатели 11-29 мм, который должен быть постоянным до конца 16 недели. После того, как плацента малыша начинает полноценно функционировать и снабжать его всем необходимым, то желтое тело постепенно уменьшает и исчезает. Чтобы узнать, в каком состоянии находится желтое тело, а также его размеры необходимо пройти УЗИ.

Если желтое тело в правом яичнике находится там и имеет определенные размеры, то это может свидетельствовать о наступившей беременности.

Симптомы недостаточности

Недостаточность желтого тела – что же это значит? При гипофункции железа вырабатывает недостаточно прогестерона. Нередко гипофункция проходит бессимптомно и проявляется в тот момент, когда женщина пытается забеременеть или уже носит ребенка.

Симптомы:

  • задержка менструаций;
  • невозможность зачать;
  • выкидыши – плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.

Гипофункцию ЖТ диагностируют по УЗИ. При недостаточности размеры желтого тела маленькие – не превышают 10 мм. Причиной недостаточности могут быть генетические патологии, отклонения в работе гипофиза, заболевания яичников.

Почему не визуализируется?

Что делать, когда желтое тело на УЗИ не визуализируется? Это зависит от того, беременна на данный момент женщина или нет. У каждой женщины периодически случаются ановуляторные циклы, во время которых овуляция не происходит. Переживать по этому поводу не стоит, если таких циклов не больше 5 в год. При частом отсутствии овуляции требуется гормональная коррекция, которая позволит забеременеть.

Если женщина беременна, отсутствие визуализации ЖТ в первом триместре указывает на проблемы с гестацией. Будущей маме необходимо срочное лечение, которое поднимет уровень прогестерона в организме. Иногда отсутствие ЖТ означает, что беременность замерла. Во втором и третьем триместрах желтое тело исчезает – это нормальный процесс, поэтому волноваться не стоит.

Можно ли забеременеть при гипофункции?

Угасание функции желтого тела нередко становится причиной бесплодия. Стоит ли отчаиваться женщине, которой поставили такой диагноз? Подобная причина поддается лечению.

Оплодотворение яйцеклетки возможно и без лечения, однако не стоит прекращать наблюдение у врачей. Теперь у будущей мамы другие задачи – уберечь плод от отторжения его эндометрием. Может ли без желтого тела произойти беременность? Да, в тех случаях, когда его развитие стимулируют гормонами.

УЗИ и другие диагностические мероприятия

Ультразвуковое исследование – один из основных диагностических методов, которые позволяют определить, все ли в порядке с беременностью, выявить наличие желтого тела и определить его размер, узнать, есть ли патологии железы. УЗИ яичников делают трансабдоминально – в этом случае датчиком водят по животу и лобку женщины, или интравагинально – датчик с надетым на него презервативом вводят в вагину. Чтобы врач мог рассмотреть результаты исследования на мониторе, мочевой пузырь во время диагностики должен быть полным. Как выглядит изображение желтого тела на УЗИ, можно посмотреть на фото.

УЗИ необходимо в следующих случаях:

  • подозрения на гипофункцию желтого тела;
  • киста ЖТ;
  • многоплодная беременность – в этом случае желез будет две или больше.

Кроме ультразвуковой диагностики, во время беременности делают анализ крови на прогестерон.

Гормональная поддержка

Для лечения недостаточности временной железы в гинекологии назначают гормональные препараты, стимулирующие ее функционирование. Их необходимо принимать, если женщина испытывает трудности с зачатием, перед ЭКО или если у нее диагностировали недостаточность во время гестации.

В таблице представлена характеристика лекарственных препаратов:

№ п/п Название Действующее вещество Форма выпуска Показания
1 Утрожестан Прогестерон, идентичный производимому ЖТ Капсулы Бесплодие из-за лютеиновой недостаточности. Угроза выкидыша из-за прогестероновой недостаточности, ановуляция, заместительная гормональная терапия в пре-, пери- и постменопаузе, профилактика преждевременных родов, подготовка к ЭКО.
2 Дюфастон Дидрогестерон, аналог природного прогестерона Таблетки Показания аналогичны Утрожестану.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли пить Утрожестан во время беременности?

Желтое тело играет важную роль в репродуктивной функции женского организма. Именно благодаря ему появляется возможность зачать и выносить ребенка.

Понятие желтого тела: как выглядит и что это такое?

Желтое тело (ЖТ) – это временная эндокринная железа, которая формируется из фолликула яичника через некоторый отрезок времени. Во время менструального цикла он составляет 2 недели, а в период гестации – 10–12 недель. После оно перерождается в рубцовую ткань. Этот участок называется белым телом, и со временем оно тоже исчезает.

Почему ЖТ называют желтым? Оно получило свое название благодаря внешнему виду. Это округлое образование из гранулезных клеток фолликула яичника желтого цвета. В левом яичнике оно меньше, чем в правом.

Как можно определить, что оно созрело?

Узнать о том, что в организме сформировалось желтое тело, можно только с помощью специальных исследований:

  • Анализ крови на прогестерон. Железа вырабатывает прогестерон, его выработка уменьшается по мере перерождения желтого тела. Лабораторный анализ позволяет определить количество гормона в организме.
  • УЗИ яичника. На мониторе будет видно небольшое неоднородное образование на яичнике. От того, где именно расположена железа, зависит, будет она видна или нет.
  • Фолликулометрия. Наиболее точный способ мониторинга размера желтого тела после наступления овуляции. Мониторинг начинают с первого дня цикла и делают УЗИ каждые 1–2 дня, пока не станет видимой железа.

Функции и виды

Выделяют два вида желтого тела: ЖТ полового цикла и гравидарное ЖТ. Зачем нужно ЖТ? Главная задача желтого тела – это продукция гормона прогестерона. Если беременность не случилась, необходимость в прогестероне и, как следствие, в самой железе отпадает. При гестации образование нужно до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать гормон самостоятельно.

Прогестерон выполняет ряд функций:


  • готовит эндометрий матки к имплантации;
  • сгущает цервикальную слизь;
  • снижает иммунитет во время беременности;
  • снижает тонус матки.

Как формируется и какая норма роста по неделям?

Формирование желтого тела происходит в несколько этапов. Стадии, преодолеваемые желтым телом в процессе образования:

  1. Пролиферативная фаза желтого тела. После того, как фолликул лопнул и из него вышел ооцит, начинается деление клеток. Формируются очертания железы – неоднородная железистая структура, неровные края.
  2. Фаза васкуляризации. Занимает 13–17 дни менструального цикла. Тело растет, его оплетают кровеносные сосуды, которые вживляются в эпителиальный слой.
  3. Фаза расцвета желтого тела. Приходится на 18–25 дни цикла. ЖТ достигает максимальных размеров. В зависимости от того, произошло ли оплодотворение, за этой стадией наступает фаза регресса или тело продолжает функционировать.

В таблице представлены размеры ЖТ по дням и неделям после овуляции:

День Минимальный размер, мм Максимальный размер, мм
1–3 день от 12 мм до 15–16 мм
4–8 день от 19–20 мм до 23 мм
9–12 день от 30 мм до 40 мм
13–14 день от 21–22 мм до 30 мм

Сколько функционирует?

Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.

Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.

Особенности планирования беременности

Определить желтое тело на ультразвуковом исследовании при беременности можно определить уже на первых неделях. Оно имеет округлую форму и напоминает небольшой мешочек. Отсутствие желтого тела свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы. Если они будут обнаружены, то необходимо срочно оказывать медицинскую помощь беременной женщине, так как такое отклонение может привести к прерыванию беременности. Прерывание беременности происходит из-за недостатка прогестерона в организме.

Если беременность протекает нормально, то размеры желтого тела будут в пределах нормы, если присутствуют отклонения, то возникла проблема:

  1. 17-24 мм – женщина способна забеременеть.
  2. 19-29 мм – стандартный размер желтого тела в период оплодотворения.
  3. 22-29 мм – если беременность отсутствует, то это говорит о наличии фолликулярной кисты.
  4. 29-39 мм – киста желтого тела.

Если размер кисты желтого тела будет превышать более 70 мм, то это может привести к разрыву. В таком состоянии пациентку необходимо срочно госпитализировать и оказать ей своевременное медицинское вмешательство.

Какие патологии желтого тела встречаются чаще всего?

К наиболее распространенным патологиям желтого тела в яичнике можно отнести:

  • его неполноценное функционирование;
  • образование кисты;
  • разрыв.

При неполноценном функционировании желтого тела акушер-гинеколог назначает препараты из разряда гормонозаместительной терапии, которые нормализуют уровень прогестерона в крови. В таком случае опасений особых нет. Беременность наступит только после восстановления природного гормонального фона. Как уже говорилось, если лютеиновое тело увеличено, то это свидетельствует о развитии кисты.

Киста желтого тела яичника: симптомы

При нормальном функционировании яичников во время формирования желтого тела в освободившемся фолликуле скапливаются лютеиновые клетки. В случае образования кисты фолликул наполняется жидкостью. Размеры кисты могут достигать 7 см. Как уже говорилось, чаще всего кистозное новообразование рассасывается самопроизвольно в течение нескольких циклов менструации. Установить наличие патологического новообразования можно только в ходе проведения ультразвукового диагностирования.

Как правило, при кисте желтого тела появляются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в нижней трети живота различного характера;
  • нарушение цикла менструации;
  • тянущая боль в поясничном отделе.

При проявлении подобных симптомов нужно незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Зачастую врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения и назначают пациенткам препараты, корректирующие гормональный фон, в частности, уровень прогестерона в крови. Очень редко встречаются случаи, когда такое кистозное новообразование может перерасти в злокачественную опухоль.

Разрыв желтого тела яичника

В практике, к сожалению, встречается, когда кистозное новообразование развивается абсолютно бессимптомно и, как следствие, может лопнуть. Это явление врачи называют апоплексией. Оно означает, что внутри яичника произошло излияние крови в результате нарушения целостности кистозного новообразования, фолликула или самого яичника.

При разрыве кисты лютеинового тела, как правило, проявляется такая симптоматика:

  • резкая (острая, можно сказать, кинжальная) боль внизу живота;
  • головокружение;
  • единичные приступы рвоты;
  • патологическая слабость;
  • повышение температурного порога;
  • бледность кожи;
  • кровянистые выделения из влагалищного прохода.

При проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов женщине без промедления следует обратиться к лечащему специалисту. В таких случаях врач проводит лапароскопическую процедуру и удаляет кистозное новообразование. После перенесения этого операционного действия женщина вполне может забеременеть и выносить ребенка.

Если разрыв кисты желтого тела привел к осложненным последствиям, то могут быть приняты более радикальные меры: кистозное новообразование удаляется с частью яичника либо последний отсекается полностью. По статистическим данным чаще всего разрыв кистозного образования в желтом теле происходит в правом яичнике, поскольку в нем значительно усиленное кровообращение.

Как определить кисту?

Если у женщины есть киста в правом или левом яичнике, то забеременеть в такой ситуации вполне затруднительно. Чтобы определить данную патологию необходимо пройти ультразвуковое исследование. Также киста сопровождается определенной симптоматикой, которая должна насторожить любую женщину. К основному симптому кисты можно отнести дискомфорт в области яичников. Иная симптоматика заболевания:

  • Ощущение тяжести внизу живота.
  • Распирание нижней части живота.
  • Проблемы с месячными.
  • Месячные увеличены в продолжительности.
  • Нарушения с месячными.

Кисту желтого тела необходимо срочно лечить, не стоит откладывать лечение в дальний ящик. Данное новообразование в большинстве случаев удаляют хирургическим путем. Во время беременности кистозное образование может исчезнуть самостоятельно, но в редких случаях бывают и разрывы.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*