admin / 14.04.2020

Всё о процедуре фторирования зубов у детей

Вокруг пользы и вреда фторирования ведутся споры. Одни стоматологи преподносят эту процедуру чуть ли не как панацею от кариеса, другие утверждают, что она еще больше вредит ослабленной эмали.

Официально считается, что фторирование помогает избежать кариеса и сохранить зубы здоровыми. Эту услугу предлагают в каждой клинике взрослым и детям, порой даже навязывая. Разберемся вместе: за счет чего достигается профилактический эффект, как проводят манипуляцию и можно ли ее сделать дома самостоятельно. Также узнаем, есть ли смысл выполнять процедуру или это просто еще один способ выкачки денег.

Что такое фторирование зубов?

Фтор – один из важнейших элементов для зубов. Он укрепляет эмаль, делает ее устойчивой к кислотам и бактериям. У пациентов с его нехваткой чаще развиваются кариес и пульпит.

В норме фтор поступает в организм естественным путем – вместе с водой (около 80% от всего потребления) и едой. Но его не всегда хватает. Кроме того, определенные патологические факторы (системные заболевания, плохая усвояемость, беременность и пр.) способствуют его быстрому расходованию.

В таких случаях рекомендуют фторирование. Эта процедура заключается в насыщении зубов фторсодержащими препаратами. Их наносят (импрегнируют) на эмаль с помощью кисточек или специальных кап, после чего составы твердеют и образуют защитную пленочку.

Фтор укрепляет эмаль, делает ее устойчивой к бактериям и кислотам

Механизм действия

Средства для фторирования эмали содержат различные соединения фтора в высоких концентрациях. Обычно это один из трех элементов:

  • фторид натрия – NaF;
  • аминофторид – AmF;
  • фосфорнокислый фторид – APF.

Под воздействием влаги и тепла фтористые соединения высвобождают ионы фтора, которые связываются с основным строительным элементом оболочки зубов – гидроксиапатитом. Это соединение кальция, из которого на 75% состоит эмаль.

В результате образуется новый элемент – гидроксифторапатит или фторгидроксиапатит. Он в разы крепче и устойчивее к воздействию кислот, чем гидроксиапатит. Следовательно, эмаль тоже становится прочнее. В таком механизме действия и заключается профилактический эффект фторирования.

У процедуры есть еще одно полезное свойство. После нанесения фторсодержащих составов они образуют на поверхности коронок слой фторида кальция. Он защищает эмаль от действия кислот, а при падении pH ниже 5,5 разлагается, высвобождая ионы кальция и фтора, и насыщает ими зубные ткани.

Таким образом, импрегнация фтором не только укрепляет зубы, но и сводит к минимуму пагубное действие молочной кислоты, вырабатываемой кариесогенными бактериями.

Средства для фторирования эмали содержат различные соединения фтора в высоких концентрациях

Эффект

Процедура направлена на восстановление плотности и крепости зубной эмали путем насыщения ее фтором, который ввиду разных причин рано или поздно может оказаться дефицитной составляющей поверхности детских зубок. По итогу, ребенок имеет:

  • крепкую зубную эмаль;
  • защиту от быстрого разрушения зубок;
  • защиту от кариеса (но только на начальных его стадиях);
  • плотную поверхность зуба, за счет которой снижается чувствительность к теплу и холоду.

Кроме того, заполняя микропоры, средства для фторирования делают поверхность зуба практически идеально гладкой. За счет этого остатки пищи, которые в любом случае есть во рту после завтрака, обеда, ужина и перекусов, не «цепляются» за микропоры эмали, а как бы соскальзывают, практически полностью смываясь слюной.

Соответственно, зубки практически все время остаются чистыми. Это не значит, что можно отложить зубную щетку в сторону до «худших времен». Это значит, что бактериям в ротовой полости нечего будет кушать, они будут там меньше размножаться, а сама ротовая полость станет в разы здоровее.

Когда нужно делать фторирование, показания?

В качестве профилактики фторирование рекомендуют проводить всем пациентам любых возрастов, особенно детям и подросткам. У них еще не закончен процесс формирования зубов и ниже степень минерализации – соответственно, выше риск развития кариеса.

Но особенно полезна манипуляция будет:

  • при гиперестезии зубов – повышенной чувствительности на холодное, горячее, кислое, сладкое;
  • наличии кариеса в стадии мелового пятка;
  • перед или после установки брекетов – чтобы предупредить деминерализацию эмали;
  • если пациент предрасположен к появлению кариеса;
  • после отбеливания и профессиональной чистки зубов;
  • при наличии некариозных патологий: микротрещин, клиновидных дефектов, истончения эмали;
  • когда у больного диагностирован острый недостаток фтора;
  • в период смены молочных зубов на коренные;
  • при повышенной вязкости слюны или ее недостаточном выделении – в этом случае защитные свойства секрета снижаются.

Некоторые стоматологи дополнительно рекомендуют покрывать только что пролеченные коронки: по их мнению, это продлит срок службы пломб.

Фтором покрывать можно только вылеченные зубы

Есть ли противопоказания

Фторирование не рекомендуют проводить в следующих ситуациях:

  • Повышенное содержание фтора в воде и продуктах питания и/или развитие флюороза. В этих случаях дополнительное поступление фтора в организм может спровоцировать отравление.
  • Индивидуальная реакция гиперчувствительности к компонентам раствора. Средства, используемые для процедуры, содержат не только фтор. Поэтому важно четко знать, из чего состоит конкретный препарат, и нет ли у ребенка аллергии на какую-то из его составляющих.

  • Развитие среднего или глубокого кариеса. Если инфекция (да, кариес – это такая зубная инфекция) поразила не только эмаль, а и дентин (тот «слой» зубика, который находится под эмалью и составляет основу стоматологической единицы), процедура не только бесполезна, она может навредить уже больному зубу, как бы запечатав заразу внутри. Другие зубы вы спасете, но больной продолжит разрушаться изнутри.

Может ли навредить фторирование молочных зубов?

Рассматриваемый метод реминерализации кроме оказания положительного воздействия может также и навредить.

После процедуры может возникнуть осложнение в виде перенасыщения фтором. Большое его содержание в организме способно спровоцировать флюороз. Такое заболевание обычно временное. Его интенсивность постепенно снижается, а затем недуг и вовсе исчезает.

Однако, по причине того, что дети очень восприимчивы к любым изменениям, перед процедурой рекомендуется хорошо обследоваться и делать фторирование только если его одобрил врач.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на пользу, при неграмотном подходе фторирование может навредить. Процедуру не проводят, если у пациента:

  • аллергия на компоненты фторирующего состава;
  • флюороз – переизбыток фтора в организме;
  • сахарный диабет – фтористые соединения препятствуют процессу усвоению сахара, который у диабетиков и так нарушен.

Также импрегнация фтором бесполезна, если кариес перешел из стадии мелового пятна в другую фазу: темного пятна, с поражением эмали или дентина. В этом случае проводят полноценное лечение.

Учитывают и другие факторы. Так, дети не всегда дают выполнить манипуляцию: некоторые настолько сильно боятся врачей, что их невозможно уговорить спокойно посидеть в кресле даже 10 минут. Поэтому для малышей используют специальные быстросохнущие растворы. Но и их не всегда получается нанести.

Важно и место проживание. В некоторых регионах почва чрезмерно насыщена фтором, он и так в избытке попадает в организм вместе с водой и продуктами. Жителям таких местностей процедура запрещена.

Флюороз – одно из противопоказаний к фторированию

Какие преимущества и недостатки?

Фторирование – неоднозначная процедура. У нее есть как положительные, так и отрицательные стороны.

Среди плюсов выделяют:

  • снижение развития кариеса при регулярной обработке каждые 3-6 месяцев: на 30% при использовании препаратов с 1% фторида натрия и на 63% при применении 5% растворов (по данным медицинского информационного портала 24stoma – https://24stoma.ru/ftorirovanie-zubov.html);
  • укрепление эмали;
  • сведение к минимуму проявлений гиперестезии;
  • препятствие вымыванию кальция из зубных тканей;
  • защита от окрашивания пигментами;
  • излечивание кариеса на стадии мелового пятна;
  • продолжительность эффекта: полное вымывание элементов при простом фторирование происходит через 6 месяцев, при глубоком – спустя 2 года;
  • предупреждение вторичного кариеса после установки пломб;
  • незначительный эффект отбеливания – импрегнация фторсодержащими препаратами несколько осветляет эмаль, что делает улыбку более привлекательной.

Но есть и существенные минусы, которые нужно учитывать до согласия на проведение фторирования. Это 2 главных нюанса:

  1. Риск развития флюороза. Это заболевание характеризуется чрезмерным накоплением фтора в организме, что приводит к хрупкости твердых тканей. Причем страдают не только зубы, а все структуры: кости тоже становятся более ломкими, часто возникают переломы.
  2. Токсичность фторидов. При переизбытке этих веществ они нарушают работу организма, усугубляют эндокринные заболевания (в т.ч. сахарный диабет), приводят к анемии и заболеваниям нервной системы.

Фторирование снижает риск развития кариеса при регулярной обработке каждые 3-6 месяцев

Вред от процедуры

Можно встретить мнение, что фторирование вредно и даже опасно. Приверженцы этой теории указывают на 2 негативных момента:

  1. Чтобы выработался фторгидроксиапатит, фтор должен связаться с главным строительным элементом зубов – кальцием. В результате составы «вытягивают» элемент из эмали и дентина, и не укрепляют, а, наоборот, делают коронки более хрупкими.
  2. Вероятность флюороза, который вызывает хрупкость костей. При использовании препаратов пациенты частично проглатывают их, что приводит к передозировке элемента.

Эти утверждения верные, но с оговорками. Для нормальных зубов процесс формирования гидроксифторапатита не опасен. А вот если в них существенно не хватает кальция, тогда процедура нанесет еще больший вред.

Приблизительно такая же картина с флюорозом. Если вы проживаете в регионе с нормальным или недостаточным содержанием фтора в почве и воде, манипуляция безвредна и даже полезна. Но при его избытке риск патологии велик.

Поэтому в идеале импрегнацию проводят после сдачи анализов и определения уровня фтора в крови. Однако на практике стоматологи рекомендуют услугу направо и налево, и даже настаивают на ней. Не поддавайтесь их уговорам. Как раз такое бездумное навязывание опасно. Для процедуры есть определенные показания, а проводить ее без клинических результатов в лучшем случае нецелесообразно.

Что касается якобы резкого скачка уровня фтора после нанесения препаратов, эти утверждения неверны. Согласно исследованиям, опубликованным в Международном журнале детской стоматологии и Официальном журнале американской академии педиатрии, после применения фторсодержащих гелей у детей уровень элемента в моче оставался в пределах нормы. Ознакомиться с соответствующими публикациями можно по ссылкам: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28105705, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4143996/.

Несколько месяцев после процедуры покупайте зубные пасты без фтора, чтобы не допустить передозировки

Все же учитывайте, что в большинстве случаев достаточно естественного поступления фтора с водой и едой. А в качестве профилактики хватит фторсодержащих паст. Для детей до 12 лет уровень фтористых соединений должен быть в пределах 500-1 000 ppm, для подростков и взрослых – от 1 500 ppm (для ежедневных средств) до 2 500-5 000 ppm (для профилактических и лечебных гелей).

Если вы все же решили провести фторирование, желательно пару месяцев после процедуры покупать зубные пасты без фтора, чтобы не допустить передозировки.

Методики проведения

Фторирование зубов можно провести на дому или в стоматологии. Первый вариант заключается в самостоятельном использовании паст, гелей и лаков с безопасным содержанием фторидов: оно выше, чем в ежедневных гигиенических средствах, но вреда не способно нанести.

А вот импрегнация препаратами фторам в клинике относится к профессиональным процедурам, которые выполняет только специалист. Оно бывает 3-х основных видов:

  • простое;
  • глубокое;
  • с применением электрофореза.

Простое фторирование

Простая импрегнация самая дешевая. Но при ней элемент не проникает глубоко в эмаль. Поэтому фтор быстрее вымывается, а повторную манипуляцию приходится повторять через 3-6 месяцев.

Простой тип процедуры проводят в двух вариантах:

  1. С использованием лака. Им покрывают эмаль с помощью кисточки. Всего понадобится 3-4 сеанса по 2-5 минут. Есть разные типы лаков. При обработке зубиков у ребенка предпочитают использовать быстросохнущие составы, которые твердеют сразу после нанесения.
  2. С применением капп. Этот метод называют быстрым или экспресс-фторированием, хотя оно более трудоемкое. Вначале снимают оттиски челюстей, после по ним изготавливают индивидуальные капы. Изделия заполняют фторсодержащими составами и надевают на челюсти на 5-15 минут, после чего остатки раствора выполаскивают водой. Полный курс включает 10-15 сеансов, частота проведений – раз в неделю. Преимущество быстрого способа: после изготовления слепочных ложек его можно проводить самостоятельно на дому.

Каппы заполняют фторсодержащими составами и надевают на челюсти на 5-15 минут

Простые разновидности процедур – распространенные и привычные. Их часто применяют в комплексе после профессиональной чистки, отбеливания, снятия брекетов, композитной реставрации и т.п. Причем манипуляции не всегда разграничивают, а в прайсе указывают под общим названием: так что пациент может не знать, что ему сделали фторирование.

Что такое глубокое фторирование?

Глубокое фторирование – более трудоемкая, продолжительная и дорогостоящая процедура, чем простое. Однако оно дает лучшие результаты: фториды проникают глубоко в эмаль и долго вымываются. Так что повторять манипуляцию нужно реже: минимум раз в 1,5-2 года, максимум раз в 6 месяцев.

Процедуру проводят в несколько этапов:

  1. Выполняют профессиональную чистку. Это обязательно, т.к. налет и зубной камень препятствуют проникновению полезных веществ.
  2. Высушивают поверхность коронок струей теплого воздуха.
  3. Вначале эмаль покрывают составами, содержащими фтор, медь и магний. Они формируют вокруг зубов защитную пленку. Подсушивают единицы полимеризационными лампами.
  4. Затем наносят второй слой – лак с гидроокисью кальция. Он вступает в реакцию с предыдущими составами, что способствует выработке ионов фтора. А также запечатывает образовавшуюся защитную пленочку и не позволяет ей смываться.
  5. В финале пациента просят прополоскать рот чистой водой, чтобы смыть избытки препаратов.

На выполнение глубокого фторирования уходит 30-40 минут. Если у пациента много зубного камня и пигментированных отложений, понадобится больше времени и, возможно, придется проводить манипуляцию в 2 визита.

При глубоком типе процедуре используют составы, в которых концентрация фторидов в 5 раз выше, чем в средствах для простой импрегнации. Поэтому он помогает затормозить и даже полностью остановить развитие кариеса не только на стадии деминерализации, но и когда заболевание перешло в фазу темного пятна в пределах эмалевого слоя.

На глубокое фторирования уходит 30-40 минут

С помощью электрофореза

Фторирование электрофорезом мало распространенно. Хотя процедура способствует проникновению полезных веществ не только глубоко в эмаль, но и частично в дентин, она сложна в исполнении. К тому же имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Для процедуры используют ток слабой мощности: его силу и продолжительность воздействия подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния эмали. Вначале на зубы одевают электроды с прокладками, пропитанными гидроокисью кальция. Спустя несколько минут ставят новые прокладки, на этот раз с 2-4% раствором фторида натрия.

Взаимодействие кальция и натрия укрепляет эмаль и способствует образовании защитного слоя на поверхности коронок.

Сеанс электрофореза длится несколько минут, с каждым посещением время процедуры продлевают. Всего понадобится 10 визитов.

С разрешения стоматолога можно использовать пасту с содержанием фтора в домашних условиях

Польза от нанесения фторлака

Если процедура выполнена согласно инструкции по применению, то защитное покрытие не разрушается и не стирается. Средство запечатывает мельчайшие трещинки на эмали, борется с патогенными микроорганизмами, обеспечивает более продолжительный срок службы пломбам. Фторлак обогащает минеральный состав твердых тканей, создает на их поверхности пленку, которая выполняет роль своеобразного щита.

Препарат защищает зубы от перепадов температур, благодаря чему у вас не будет возникать неприятных ощущений от употребления холодной и горячей пищи. Еще один плюс, который вы получите от процедуры – состав препятствует вымыванию кальция из твердых тканей, поэтому эмаль становится толще и прочнее.

С какими минусами можно столкнуться

Если процедуру проводит врач, то минусов нет. Дома в лучшем случае вы можете не достичь ожидаемого эффекта и разочароваться. Однако последствия могут быть и хуже:

  • химический ожог слизистой, который долго и очень тяжело лечится,
  • вред для организма: не надо забывать о том, что препарат при неправильном или избыточном применении проявляет не столько положительные, сколько отрицательные свои качества. Он может вызвать флюороз, привести к хрупкости костей, анемии, остеосклерозу, болезни Альцгеймера, неврологическим отклонениям.

Ожидание и реальность: иногда они не совпадают

Некоторые люди считают, что если они проведут покрытие зубов фторгелем, то избавятся от кариеса навсегда или даже вылечат его таким способом. Однако это не так.

Средство действительно поможет остановить процесс разрушения тканей в случае, если у вас начальный кариес в стадии белого пятна. Именно поэтому оно применяется для его лечения. А также оно будет активно бороться с кариесогенными бактериями, препятствуя развитию этого заболевания. Но, если их слишком много, то защита может быть весьма недолгой.

Известно, что зубы начинают разрушаться при снижении кислотно-щелочного баланса во рту, т.к. именно в кислой среде бактерии наиболее активны и продуктивны. По сути, если вы будете есть много углеводов и сладостей, сахарами из которых питаются бактерии, то кариес рано или поздно появится снова. Если хотите, чтобы фторлак действовал максимально долго, а зубы оставались крепкими, то скорректируйте свой ежедневный рацион.

Есть также люди с повышенной ломкостью и хрупкостью эмали, которые, пройдя через процедуру фторирования, остаются недовольными. Если патология развивается на фоне наследственных аномалий, внутренних заболеваний организма или резкого изменения гормонального фона (например, во время беременности), то один только фторлак с задачей не справится. Его нужно применять в комплексе с другими мерами: прием витаминов и препаратов с кальцием, пересмотр рациона, лечение основных заболеваний.

Важно! Нанесением фторлака вы не замените процедуру лечения зубов у врача. Средство лишь служит профилактикой стоматологических заболеваний и повышает сопротивляемость тканей к атаке бактерий, но не оказывает выраженного лечебного эффекта, если проблема уже имеет место быть.

Отбеливает ли фторлак зубы?

Будет ли эффект отбеливания? Некоторые пациенты задают и такой вопрос, особенно когда видят в интернете фото до и после процедуры, проведенной в стоматологическом кабинете. И здесь важно отметить, что само по себе средство не оказывает отбеливающего эффекта. Однако перед его нанесением врач, как мы уже говорили выше, проводит профгигиену, в процессе которой удаляются загрязнения, пигмент и налет. Поэтому после нее эмаль действительно становится чище и даже светлее на несколько оттенков, она приобретает свой природный цвет. А нанесенное на нее в результате покрытие визуально делает ее еще более гладкой, и придает здоровый блеск.

Как часто можно делать

Бесконтрольное применение и незнание того, как использовать препарат, приведет к перенасыщению эмали фтором. Чтобы этого не допустить, помните, что оптимальное количество раз в год, когда на зубы можно наносить сильнодействующее средство – два раза. По показаниям специалиста, и только при условии проведения в стоматологическом кабинете – до 3-4 раз в год.

Специалисты рекомендуют проводить процедуру каждые 3-6 месяцев еще и потому, что примерно столько времени защитные свойства препарата сохраняются.

Цена вопроса

Цена зависит от того, как вы собираетесь проводить процедуру. Если в стоматологии, то стоимость обработки фторлаком одного зуба может варьироваться от 100 до 300 рублей. Учитывайте, что сюда уже включена чистка от налета и камня, поэтому польза будет двойная.

Для тех, кто хочет все сделать сам, в домашних условиях, траты ограничатся покупкой самого препарата. Здесь разбег по ценам очень существенный в зависимости от марки, входящих в состав вспомогательных компонентов и качественных характеристик, заявленных производителями – от 130 до 1700 рублей. Например, препарат нового поколения Fluocal стоит в районе 1600 рублей, а Белак-F обойдется в 130 рублей.

1 По данным официального сайта производителя omegadent.ru

Как проводится процедура

Для получения наиболее эффективного результата рекомендуется покрывать зубы фторлаком в условиях стоматологического кабинета. Во-первых, перед этим врач подготовит «почву» для благотворного воздействия полезных веществ – он проведет процедуру профгигиены и удалит бактериальный налет. Во-вторых, все действия будут выполнены согласно строгому регламенту, гарантирующему безопасность и качество исполнения работы.

Итак, врач покрывает зубы фторлаком после профессиональной чистки. Делается это следующим образом:

  • сначала специалист изолирует зубы от десен и мягких тканей, которые прилегают к ним,
  • эмаль тщательно просушивается,
  • при помощи специальной кисточки наносится препарат: сначала на нижнюю челюсть, т.к. здесь быстрее скапливается слюна. Затем на верхнюю,
  • пациенту предлагается посидеть около 5 минут с открытым ртом для того, чтобы образовалась защитная пленка.

Когда можно принимать пищу

Первые два часа после процедуры нужно избегать употребления пищи и каких-либо напитков, а также в течение 12 часов нельзя чистить зубы при помощи щетки. Запрет налагается и на твердые продукты – их не рекомендуется есть в течение 24 часов.

Все эти действия могут нарушить целостность пленки, которая достигает максимальной прочности только спустя двенадцать часов после нанесения состава.

Фторирование зубов в домашних условиях

Чтобы сэкономить, можно провести фторирование зубов на дому. Хотя разовое применение уступает по эффективности профессиональным процедурам, результат при многократном проведении окажется лучше. К тому же не придется тратить время на походы к стоматологу.

Совет: перед домашними процедурами сделайте чистку зубов ультразвуком в клинике. Наносить фторсодержащие составы на зубы с камнем и налетом бессмысленно.

На дому используют следующие средства:

  • фторлаки;
  • зубные пасты с высоким содержанием фтора (от 2 500 ppm и выше);
  • специальные гели, которые наносят на коронки вручную или с помощь капп.

При проведении придерживаются следующих правил:

  • лаки и гели наносят только после чистки зубов;
  • пасты с высоким содержанием фтора не используют постоянно: их применяют максимум 4 недели, и делают перерыв на 1,5-2 месяца;
  • фторлаки тоже применяют курсами: подряд проводят не больше 3-4 покрытий;
  • лучшими пастами считаются средства с содержанием фторида алюминия, олова или монофторфосфата натрия;
  • на время проведения фторирования не используют другие препараты с содержанием фтора, а также капли, жвачки, воду и соль.

Флюокаль содержит фтористый натрий, который укрепляет эмаль и предотвращает размножение бактерий

Препараты

В аптеках и в интернет-магазинах продается много фторсодержащих средств для самостоятельного применения. При выборе обратите на концентрацию фторидов: здесь есть интересный нюанс.

Дело в том, что содержание фторидов и активных ионов фтора – разные вещи. Так, если на упаковке значение указано в процентах, значит речь идет о концентрации соединения фтора. А вот обозначения ppm указывает именно на концентрацию ионов фтора.

Причем, когда из процентного содержания соединений фтора вычислить концентрацию ионов фтора, она получится ниже более чем в 2 раза. Так, если указано 5% содержание фторида натрия, активного фтора там будет содержаться 2,26% (или 22 600 ppm).

Лучшие средства для использования на дому и в клинике:

  1. Colgate Duraphat. Выпускается в 2-х разновидностях: с концентрацией ионов фтора в 2800 ppm и в 5000 ppm. Первая паста подходит детям и подросткам с 10 до 15 лет, вторая – для пациентов с 16 лет. Средняя цена 430 р.
  2. Флюокаль. Выпускается в форме жидкости и геля. Содержит фтористый натрий, который укрепляет эмаль и предотвращает размножение бактерий. Из минусов – сложности в нанесении: раствором смачивают тампоны, которые накладывают на зубы на 3 минуты, после чего нужно еще обработать межзубные промежутки. Стоимость флакона: 1 420 р. (жидкость) и 2 150 р. (гель).
  3. Белак F. Применяется стоматологами для укрепления зубов у детей, профилактики кариеса и его лечения на стадии мелового пятна. Содержит фтористый калий, который укрепляет эмаль и образует на коронках защитный слой. Продают в среднем по 120 р.
  4. Белагель F. Фторирующий и реминерализующий гель с богатым составом: фтором, фосфором, кальцием, калием, натрием, магнием, хлором. Можно наносить с помощью кисточки, но лучше использовать каппы. Купить можно за 120 р.
  5. Нанофлюор. Препарат в форме лака с двойным действием: предназначен для глубокого фторирования и ускоренной реминерализации коронок. Содержит аминофторид, фторид натрия, природную смолу, нанодисперсный коллоидный гидроксиапатит. Стоимость – 1 050 р.
  6. Фторлак. Самое популярное средство для домашнего и профессионального использования. Содержит аминофлюид нового поколения: он образует вокруг единиц пленку, которая долго защищает зубы от разрушений и кариесогенных бактерий, снижает чувствительность, препятствует размножению микробов. Продается по 335 р.
  7. MI Paste Plus. Паста-крем, чей основной действующий компонент – комплекс Recaldent CPP-ACP. Это запатентованное изготовителем GC Corporation вещество, произведенное из казеина молока и фторида (содержание 900 ppm). Производитель утверждает, что Recaldent CPP-ACP проникает глубже в эмаль и дентин, чем другие фторирующие составы. Продукт подходит беременным, детям от 6 лет и страдающим сахарным диабетом, противопоказан пациентам с аллергией на белки молока. Выпускается с фруктовыми, мятными и ванильными вкусами. Стоит в среднем 1 450 р.

Основной действующий компонент – комплекс Recaldent CPP-ACP

Фторирование и реминерализация, есть ли отличия?

Фторирование часто путают с реминерализацией. Их назначают с одной и той же целью: укрепление эмали и профилактика кариеса. Однако принцип действия процедур отличается.

При фторировании, прежде всего, происходит укрепление эмали и покрытие ее защитной пленкой, которая предотвращает разрушение и влияние негативных факторов. А при реминерализации зубы просто насыщаются полезными элементами.

Реминерализующие препараты обязательно содержат кальций. Также их состав может дополняться фосфором, фтором (не всегда), магнием, калием и пр. Если в средстве нет ионов фтора, тогда обязательно использование фторсодержащих паст для повседневной чистки: это поможет кальцию «закрепиться» в эмали.

Еще одно отличие реминерализации: меньший спектр показаний. Манипуляцию назначают, преимущественно, для лечения очагов деминерализации и профилактики кариеса. А в остальных случаях показано фторирование.

Показания

Процедура фторирования применяется для предотвращения негативных явлений, которые могут быть вызваны недостаточным содержанием фтора в составе эмали.

Основные показания:

  • Профилактика кариозного поражения
  • Укрепление молочных зубов
  • Повышенная чувствительность
  • Лечение первичного кариеса
  • Применение брекет-систем или ортодонтических пластин

Фторирование и серебрение

Еще одна схожая с фторированием процедура – серебрение. Она также помогает на начальных этапах развития кариеса, но механизм ее действия другой.

Серебрение оправдано лишь у детей 2-3 лет

При серебрении коронки покрывают раствором с нитратом серебра. Такая манипуляция, в отличие от фторирования и реминерализации, не укрепляет зубы и не помогает избавиться от поражений, а всего лишь приостанавливает развитие кариеса.

Серебрение оправдано лишь у детей 2-3 лет, которые не дают полноценно пролечить зубки. Да и то с оговорками. Импрегнация нитратов серебра приводит к потемнению коронок. К тому же используемые препараты агрессивные, и могут обжечь пульпу – сосудисто-нервный пучок, который питает единицу. В результате разовьется пульпит, чья терапия в несколько раз дороже и сложнее, чем кариеса.

Единственный плюс серебрения – оно «тормозит» кариес в стадии темного пятна и на средней фазе развитие (с поражением верхних слоев дентина). Таким образом, вмешательство позволяет оттянуть лечение до тех пор, пока ребенок не даст полноценно пролечить зуб, или до физиологической смены «молочника» на коренную единицу.

Стоимость фторирования, обзор клиник Москвы

Цена услуги варьируется в зависимости от ее типа – простое или глубокое. Также учитывайте, что одни клиники указывают стоимость за обработку одного зуба, другие – за один зубной ряд, третью – за обе челюсти.

Средняя цена по Москве за фторирование одного зуба – 200-250 р., за обработку одной челюсти 1 500-1 700 р., за всю ротовую полость – 3 000-3 500 р.

Не забывайте, что обычно указывают расценки только за фторирование. А вот профессиональная чистка, которая обязательно предшествует манипуляции, в большинстве клиник оплачивается отдельно. Это увеличивает стоимость на 1 500-3 000 рублей.

Провести импрегнацию фтором можно в следующих стоматологических клиниках Москвы:

Стоматология Цена в рублях
Все Свои! 200-460 р. за один зуб в зависимости от типа фторирования и наличия скидок
Вэнстом 70 р. аппликацию на одну единицу, 1 500 р. за обе челюсти
Эскулап 150 р. за зуб, 1 500 р. за одну челюсть, 4 000 р. за комплексную процедуру вместе с гигиенической чисткой
Кристалл 1 000 р. за челюсть
Дент-ИСТ 2 500 р. за аппликации на все зубы, 6 000 р. за изготовление каппы для импрегнации на одну челюсть
Darmed Dental 1 000 р.
Дента-Практик 200 р. за глубокое фторирование одной коронки
Стоматология Авантис профессора Ряховского А.Н. 440 р. за один зуб у детей, 2 450 р. за весь зубной ряд
КДС Клиник 50 р. за один зуб
ЛПС Дента 250 р. за одну коронку

Фторирование зубов: фото до и после

Процедура незначительно осветляет эмаль. Поэтому на фото зубы после применения фторсодержащих составов выглядят белее.

Отзывы

LadyBug: «Уже около 10 лет провожу фторирование дважды в год. Зубы у меня наследственно плохие, с детского сада постоянно лечусь у стоматологов, все челюсти в пломбах и коронках. А с тех пор, как начала фторировать, кариес появился только один раз: причем в тот год, когда я пропустила процедуру. К тому же снизилась чувствительность к холодному и сладкому».

Pravdiva-ya0803: «С детства мучаюсь с зубами. Как только за ними не ухаживала, толку не было. Недавно заметила пришеечный кариес. Стоматолог отговорила лечить и посоветовала нанести фторлак именно на больные коронки. Я согласилась, о чем теперь жалею. Результат нулевой, просто лишняя трата денег. Защитная пленка сразу слезла, кариес никуда не делся. К тому же прочитала, что многие считают процедуру вредной».

KisaSofia: «У дочки плохие зубы: в три годика уже стоят 3 пломбы. А тут еще появился кариес на передних коронках. Стоматологи отговорили их лечить, сказав, что пломбы все равно держаться не будут. Вначале посоветовали серебрение, а через полгода другой врач порекомендовал фторирование. Эта процедура мне понравилась больше: стоит ненамного дороже, а эмаль не чернеет. Пока особого эффекта не вижу, но надеюсь на отложенный результат».

Neo: «Фторировала зубы несколько раз пару лет назад. Процедура быстрая и безболезненная. После нее снизилась чувствительность. К тому же, пока наносила фтор, ни разу не появился кариес. Мое мнение: лучше потратить пару тысяч на профилактику, чем лечить кариес – это выйдет явно дороже».

Обычно зубы впервые фторируют с 2-3-х лет

Ответы на частые вопросы

С какого возраста можно делать фторирование?

Процедура может проводиться с 1 года. Но редко кто из годовалых детей сидит спокойно в кресле стоматолога, поэтому обычно зубы впервые фторируют с 2-3-х лет.

Чтобы облегчить задачу, для малышей используют специальные быстросохнущие составы с приятными вкусами. Они застывают сразу же после попадания на эмаль и не смываются при контакте со слюной.

Если же у крохи появляется кариес сразу после прорезывания зуба, то фторировать коронки начинают как можно раньше.

Делают и взрослым, и детям?

Покрывать зубы фтором можно в любом возрасте: взрослым процедура так же полезна, как и малышам. Однако ее чаще назначают детям и подросткам, т.к. у них меньшая степень минерализации эмали. Соответственно, и кариес у маленьких пациентов развивается чаще.

Отличаются и особенности применения. Детям чаще проводят простое фторирование с применением лака. А взрослым назначают экспресс- импрегнацию с использованием капп либо глубокий тип процедуры.

Разная и частота проведения: малышам показано проходить курс каждые 3-6 месяца, а взрослым – от 1-2-х раз в год до одного раза в 1,5-2 года.

Детям чаще проводят простое фторирование с применением лака

Применяют ли при беременности?

Беременным и кормящим женщинам фторирование не запрещено. Наоборот, оно остро необходимо. При вынашивании плода снижается иммунитет, отмечается дефицит витаминов и минералов, поэтому заболевания зубов возникают чаще.

Однако надо учитывать 3 момента:

  • токсикоз: если у женщины выраженные тошнота и непереносимость запахов, манипуляцию откладывают до нормализации состояния – обычно до 2-го или 3-го триместра;
  • степень насыщенности эмали кальцием – если его слишком мало, покрытие коронок фтором навредит;
  • уровень фтора в регионе: если он в избытке содержится в почве и воде, от процедуры отказываются.

Когда можно есть после фторирования зубов

После нанесения фтористых составов на зубы врачи рекомендуют отказаться от еды и напитков на 4-6 часов. Также в течение суток советуют избегать горячих и холодных блюд, твердых продуктов и тех, в чьем составе есть природные красители (вишня, виноград и т.п.).

Эти указания касаются простой импрегнации. При глубоком фторировании кушать и пить разрешают сразу. Но лучше подождать 1,5-2 часа.

Фторирование – лучшая процедура по профилактике кариеса и деструкции эмали. Однако проводить ее бездумно нельзя: импрегнацию проводят по строгим показаниям. А нанесение фтористых составов на авось в лучшем случае бессмысленно, а в худшем приведет к разрушению зубов, нарушению работы эндокринной системы и хрупкости костей.

Фторирование зубов при беременности

В период вынашивания ребенка большая часть всех питательных веществ и минералов из организма женщины идет на формирование скелета и мышечной ткани будущего малыша. Из-за дефицита кальция во время беременности зубная эмаль разрушается, поэтому процедура фторирования в этот период весьма полезна. Однако, прежде, чем покрывать зубы фторсодержащими препаратами, необходимо провести осмотр полости рта и получить консультацию опытного стоматолога.

Важно помнить, что сильный токсикоз – основное противопоказание к проведению процедуры, поэтому поход к стоматологу лучше всего спланировать на 2-3 триместр, когда самочувствие беременной улучшится. В период кормления грудью процедура фторирования также не будет лишней.

Мнение педиатра

По мнению известного врача Евгения Комаровского, фторирование зубов не является обязательной процедурой в детском возрасте

По мнению известного врача Евгения Комаровского, фторирование зубов не является обязательной процедурой в детском возрасте.

Выполнять ее следует исключительно в профилактических целях.

При кариесе фторирование не останавливает процесс, а только на короткий промежуток времени затормаживает его.

В качестве альтернативы доктор советует применять фторсодержащие зубные пасты, а также следить за количеством микроэлементов в употребляемой пище и воде.

Отзывы и фото

Здесь представлены отзывы пользователей о различных способах фторирования зубов, преимуществах и недостатках процедуры, ее стоимости.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*