Фармакологическая группа

• Макролиды и азалиды

Состав и форма выпуска

Таблетки диспергируемые	1 табл.
джозамицин (в виде джозамицина пропионата)	1000 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; гидроксипропилцеллюлоза; натрий докузат; аспартам; кремний диоксид безводный; клубничная отдушка; магния стеарат

в блистере 5 или 6 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Белые или белые с желтоватым оттенком продолговатой формы таблетки, сладкие, с запахом клубники. С надписью «IOSA» и риской на одной стороне таблетки и надписью «1000» — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, бактериостатическое, антибактериальное.

Химические свойства

Джозамицин (торговое название – Вильпрафен) представлен в продаже в виде белых, продолговатых, двояковыпуклых таблеток, с рисками с двух сторон. Поверхность таблеток покрыта кишечнорастворимой пленкой. Для детей рекомендуется растворимая в воде форма (Вильпрафен солютаб). Расфасованы в по 10 штук в блистеры, которые упаковываются в картонные пачки. Состав препарата:

Состав	Масса, мг
Джозамицин (действующее вещество)
Вспомогательные компоненты:
Магния стеарат
Микрокристаллическая целлюлоза
Кармеллоза натрия
Полисорбат 80
Коллоидный диоксид кремния
Состав оболочки:
Диоксид титана	0,641
Гидроксид алюминия	0,641
Полиэтиленгликоль 6000	0,3846
Сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров	1,15385
Метилцеллюлоза	0,12825
Тальк	2,0513

Фармакологические свойства

Инструкция по применению Джозамицина (Josamycinum) гласит, что это активное вещество из группы антибиотиков представляет собой белый мелкодисперсный порошок, хорошо растворимый в спирте и эфире, но слабо растворяющийся в воде. Компонент производят бактерии актиномицеты. Препараты на его основе обладают бактериостатическим и бактерицидным действиями в зависимости от концентрации. Вещество Josamycin соединяется с субъединицей мембраны рибосомы, не дает фиксироваться транспортной РНК и блокирует транслокацию белка вредоносных бактерий.

Антибактериальное средство влияет на штаммы bordetella, corynebacterium, diphtheria gonorrhoeae, haemophilus influenzae, legionella, Neisseria, peptococcus, peptostreptococcus, pneumonia pyogene, staphylococcus, streptococcus, treponema, микоплазмы, хламидии. Он не оказывает влияния на микрофлору кишечника и желудочно-кишечного тракта, практически не уничтожает энтеробактерий, не действует на пенициллиназу.

Вещество используется, если возбудители болезни устойчивы к действию Эритромицина. Резистентность к нему развивается реже, чем к другим антибиотикам из этой же группы. Средство принимается перорально, быстро всасывается в желудке, биологическая доступность не зависит от приема пищи.

Джозамицин достигает предельной концентрации через 1-2 часа, в количестве 15% связывается с белками плазмы, обнаруживается в миндалинах, мокроте, слюне, поте, слезах, легких, аденоидах, слизи околоносовых пазух, деснах, простате, костях. Препараты на основе средства проникают через плаценту, попадают в грудное молоко. В печени лекарство метаболизируется с образованием метаболитов деизовалерилджозамицина, гидроксиджозамицина. Период полувыведения дозы равен 4 часам. Выведение осуществляется с мочой и желчью.

Фармакодинамика

Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Джозамицин высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ. Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

Действие препарата

Антибиотик используется в терапии инфекций бактериального генеза. Бактериостатическое действие его активного вещества объясняется подавлением выработки белка патогенными микроорганизмами.

Бактерицидный эффект создается посредством создания повышенных концентрация препарата в воспалительном очаге.

Джозамицин проявляет высокий уровень активность относительно грамотрицательных и грамположительных бактерий, внутриклеточных микроорганизмов и ряда анаэробных бактерий.

МС абсорбируется кишечником. Cmax (предельная плазменная концентрация) вещества наблюдается через 60-230 минут после использования. Лишь 15% медикамента образуют связь с плазменными белками. Повышенный уровень вещества выявляется в слезной и потовой жидкости, слюне, миндалинах и легких.

Метаболизируется джозамицин в печеночных структурах, выводится — желчью (до 80%) и мочой (до 20%).

Вильпрафен – антибактериальное средство, относимое специалистами к группе макролитов. Препарат производит бактериостатическое воздействие, что выражается процессом подавления бактериями синтезирования белков. На имеющиеся воспалительные очаги препарат оказывает воздействие, убивающее бактерии.

Этот антибактериальный препарат эффективен в отношении различных патогенных микроорганизмов:

• микоплазма;
• уреаплазма;
• хламидии;
• легионеллы;
• микоплазмы.

Помимо граммоположительных бактерий, этот антибиотик дает не меньшую эффективность в отношении грамотрицательных:

• гемофилюса, что провоцирует развитие гемофильных инфекций (менингита, пневмонии, перикардита, септицемии);
• нейссерий, провоцирующих менингит, гонорею;
• шигелл (ряда разновидностей), что вызывают дизентерию;
• бактероидов фрагилис, возбудителей заболеваний гнойно-инфекционного вида, часто возникающих после травмирования, оперативного вмешательства, при наличии иммунодефицита.

Показания и противопоказания

Вильпрафен, антибактериальное средство, назначаемое для избавления от ряда заболеваний:

• скарлатина (когда у человека имеется высокая чувствительность к пенициллиновой группе антибиотиков, что не дает возможность проводить терапию с их применением);
• патологии инфекционного характера, вызывающие очаги воспаления в организме, вызванные микроорганизмами, отличающимися чувствительностью к джозамицину;
• инфекционные поражения кожного покрова, мягких тканей: возникновение фурункулов, лимфаденита, пиодермии;
• дифтерия (препарат используется в составе комплексной терапии совместно с дифтерийными антитоксинами);
• инфекционные заболевания полости рта (пародонтит, гингивит);
• болезни ЛОР органов, вызванные инфекциями: ангина, фарингит, синусит, отит среднего вида, ларингит);
• инфекционные патологии, поражающие нижние дыхательные пути (воспаление легких, бронхит острой формы, коклюш, бронхопневмония);
• воспаление слезных каналов;
• инфекции мочевых органов (вызванных хламидиями, уреаплазмой, гонореей): уретрит, простатит.

Вильпрафен не применяется при наличии у человека таких состояний, как:

• недостаточность работы печени;
• непереносимость любого компонента лекарственного средства индивидуального вида;
• аллергические реакции на средства из группы макролидов, имеющиеся в анамнезе;
• период беременности;
• время лактации.

Способ применения

Определяет эффективность действия, способ применения. Инструкция описывает режимы дозирования, дозировка для конкретного человека определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера протекающего заболевания.

Инструкция предписывает принимать лекарство до еды или после, для взрослых средняя доза составляет 1-2 г в 2 или 3 приема, начинать нужно с 1 гр препарата.

Каждый вид заболевания имеет свои особенности употребления антибиотика:

• розацеа: курс 2 недели, дважды за сутки по 500 мг;
• пиодермия: курс 10 суток, дважды за день по 500 мг;
• урогенитальный хламидиоз: курс от 12 до 14 дней, дважды за день по 500 мг;
• хронический пародонтит: курс 2 недели, дважды за день по 500 мг;
• угри (обыкновенные, шаровидные): первый месяц дважды в сутки по 500 мг, следующие 2 месяца та же дозировка, но 1 раз за сутки.

Инструкция предлагает принимать лекарство, не разжевывая таблетку, запивая её небольшим количеством жидкости. Предпочтительнее пить антибиотик между очередными приемами пищи.

Наиболее распространенную стрептокковую инфекцию, согласно протоколам, установленным ВОЗ, следует подвергать антибактериальной терапии в течение 10 суток (для этой цели препарат назначают по 500 мг на дозу).

Как принимать Вильпрафен

Антибактериальные таблетки нужно принимать внутрь, полностью, запивая достаточным объемом чистой воды. Средняя дневная норма потребления для пациентов старше 14 лет — 1-2 г лекарства. Это количество должно делиться на 2-3 приема.

Антибактериальные таблетки нужно принимать внутрь, полностью, запивая достаточным объемом чистой воды.

Взрослым специалисты советуют начинать лечение с доз по 1 г. При наличии угрей терапию желательно начинать с дозировок по 500 мг дважды в сутки.

Длительность и схема лечения зависят от эффективности и характера патологии и определяется врачом. ВОЗ определила, что продолжительность антибиотикотерапии, направленной на стрептококковые инфекции, не должна быть меньше 10 суток.

При пропуске очередной дозы нужно незамедлительно принять пропущенное количество лекарства.

Но перед приходом времени следующего приема не следует удваивать дозировку, поскольку удвоенная доза может привести к нежелательным реакциям.

Любые перерывы в терапии и неполный ее курс снижают шансы на успех.

До или после еды

ЛС лучше пить между трапезами.

Особые указания

При беременности и лактации

Несмотря на то что при лактации и беременности нежелательно пользоваться любыми медикаментами, этот препарат специалисты считают относительно безопасным.

В период 1 триместра пользоваться лекарством нежелательно.

Кроме того, эксперты ВОЗ рекомендуют его в качестве эффективного средства для борьбы с хламидиозом. Перед использованием во время грудного вскармливания или в течение 3-го триместра вынашивания ребенка следует обратиться к врачу за консультацией. В период 1 и 2 триместров пользоваться лекарством нежелательно.

В детском возрасте

В аннотации к ЛС указано, что его можно давать детям, масса тела которых превышает 10 кг.

При нарушениях функции почек

Лечение пациентов с почечной недостаточностью должно начинаться только после всех необходимых лабораторных обследований.

При нарушениях функции печени

Терапия больных с острой и/или хронической печеночной недостаточностью начинается лишь после тщательного исследования состояния органа и желчевыводящих путей.

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на биодоступность. Cmax джозамицина в сыворотке достигается через 1–2 ч после приема. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8–9 раз. Накапливается в костной ткани. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой менее 20%.

Показания препарата Вильпрафен® солютаб

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:

инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — ангина, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину;

инфекции нижних дыхательных путей — острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония (в т.ч. вызванная атипичными возбудителями), коклюш, пситтакоз;

стоматологические инфекции — гингивит и болезни пародонта;

инфекции в офтальмологии — блефарит, дакриоцистит;

инфекции кожных покровов и мягких тканей — пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема;

инфекции мочеполовой системы — простатит, уретрит, гонорея, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину), хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.

Противопоказания

гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам;

тяжелые нарушения функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы/риска. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

Реакции гиперчувствительности: крайне редко — возможны кожные аллергические реакции (например крапивница).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.

Со стороны слухового аппарата: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.

Прочие: очень редко — кандидоз.

Побочные действия и передозировка

Как указано в инструкции, таблетки Джозамицин могут вызвать передозировку. Во время нее наблюдаются усиленные побочные эффекты, назначается симптоматическое лечение, промывание желудка. К возможным негативным реакциям от приема таблеток относятся:

• тошнота, метеоризм, дисбактериоз, диарея;
• лихорадка, слабость;
• налет на языке, повышение уровня печеночных ферментов-трансаминаз, рвота, нарушения работы печени;
• желтуха, застой желчи;
• кандидоз, прочие грибковые инфекции;
• крапивница, зуд, сыпь на коже;
• нарушение остроты слуха, отек стоп.

Средства на основе джозамицина запрещены при гиперчувствительности к активному и вспомогательным компонентам состава, аллергии или индивидуальной непереносимости к ним. По инструкции, препараты противопоказаны при аллергических реакциях на другие макролидные антибиотики, тяжелых нарушениях работы печени, недоношенности. С осторожностью назначаются при почечной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Джозамицин – это рецептурный препарат, который следует хранить при комнатной температуре, не допуская замораживания или нагрева солнечными лучами. Срок годности равен 4 годам.

Аналоги Джозамицина

Существует лишь единственный аналог Джозамицина – препарат на его основе Вильпрафен. Он выпускается в нескольких форматах:

• Вильпрафен – таблетки и суспензия с антибактериальным эффектом, содержат джозамицин, который эффективно справляется со штаммами streptococcus;
• Вильпрафен Солютаб – таблетки с большим количеством джозамицина на штуку (1000 мг против 500 мг в Вильпрафене), эффективно уничтожают микробов из рода streptococcus.

Цена Джозамицина

Приобрести препараты на основе Джозхамицина можно в любой аптеке или интернете, если на руках есть рецепт от врача. Примерные цены по Москве, зависящие от формы выпуска средства, концентрации активного компонента на дозу, составят:

Наименование препарата, форма выпуска	Цена, рублей
Вильпрафен таблетки 500 мг 10 шт.
Вильпрафен суспензия 100 мл
Вильпрафен солютаб таблетки 1000 мг 10 шт.

Отзывы

Егор, 31 год

Подхватил очень опасное заболевание – уреаплазму. Слышал, что оно может спровоцировать онкологию и привести к бесплодию. Поэтому безотлагательно начал лечиться прописанным мне врачом Джозамицином. Принимал таблетки долго, аккуратно, не пропустив ни одного раза. Двойные анализы подтвердили отсутствие инфекции.

Нина, 34 года

Препарат назначил мне стоматолог для лечения пародонтита. Курс длился около 10 дней. Этого хватило для того, чтобы слизистая пришла в норму, и можно было продолжить стоматологическое лечение. Обратила внимание, что таблетки способствовали очищению кожи лица, что меня очень порадовало. При необходимости буду использовать эти таблетки.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Противопоказания и возможные побочные реакции

Прием антибиотика запрещен при наличии аллергических реакций на активное вещество препарата или его вспомогательные компоненты. Иные противопоказания:

• заболевания печени в острой форме;
• дисфункция желчевыводящих органов;
• недоношенность.

При приеме лекарства возможно появление:

• абстинентного синдрома – тошноты, рвоты, диареи;
• аллергических реакций – зуда, жжения, сыпи;
• признаков желтухи;
• нарушений слухового восприятия.

Как правило, при передозировке серьезные последствия не возникают – наблюдается усиление побочных реакций. Помочь ребенку можно промыванием желудка слабым раствором марганцовки или иным подходящим средством. Все действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Стоимость и аналоги

Стоимость Вильпрафена (дозировка – 500 мг) в России начинается от 525 рублей. Таблетки 1000 мг в среднем стоят от 650 рублей.

Полных аналогов препарата в современной фармакологии не существует. Активное вещество джозамицин присутствует только в Вильпрафене. В критических ситуациях, таких как непереносимость компонентов лекарственного средства, можно применять антибактериальные средства со схожим действием:

1. Эритромицин. Выпускается в форме мази, таблеток, лиофилизата для приготовления раствора. Из преимуществ этого средства отмечают доступную цену, минимум побочных реакций и удобство применения, из недостатков – низкую эффективность.
2. Кларитромицин. Выпускается в виде капсул и таблеток. Из плюсов – лучшее усвоение организмом. Минус препарата – его воздействие на нервную систему пациента.
3. Спирамицин-Веро. Выпускается в форме таблеток, саше для приготовления суспензии и инфузионного раствора. Такое средство лучше подходит для лечения заболеваний ЛОР-органов. Оно имеет максимально схожее действие с Вильпрафеном. Недостатки – выраженные побочные реакции.

Применение любого из перечисленных препаратов-заменителей должно сопровождаться комплексным обследованием у врача. В случае появления тревожных симптомов срочно обратитесь за медицинской помощью и прекратите применение лекарства.

Отзывы о Вильпрафене Солютаб

Отзывы о Вильпрафене Солютаб преимущественно положительные. Пациенты характеризуют антибиотик как высокоэффективное средство, позволяющее быстро избавиться от симптомов и вылечить инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами.

Неоднозначны мнения по поводу лекарственной формы – диспергируемых таблеток: одни оценивают ее как недостаток, указывая, что суспензия имеет неприятный привкус, другие, напротив, считают преимуществом, т. к. им удобнее принимать препарат и давать его детям именно в таком виде.

Среди возникающих побочных эффектов чаще всего поступают жалобы на расстройства желудочно-кишечного тракта и кожные аллергические проявления. Тем не менее некоторые пациенты считают эти нежелательные реакции Вильпрафена Солютаб не таким серьезным недостатком, если сравнивать его с пользой препарата, а именно – быстрое выздоровление, и готовы принимать его «как экстренный вариант, если нет времени болеть».

Цена на Вильпрафен Солютаб в аптеках

В аптечной сети цена на Вильпрафен Солютаб колеблется в пределах 605–710 рублей за упаковку из 10 диспергируемых таблеток.

Взаимодействие

Другие антибиотики. Так как бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, следует избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Ксантины. Некоторые представители антибиотиков макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики макролиды.

Антигистаминные препараты. После совместного назначения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что в свою очередь может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.

Алкалоиды спорыньи. Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме джозамицина. Поэтому сопутствующее применение джозамицина и эрготамина должно сопровождаться соответствующим наблюдением больных.

Циклоспорин. Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

Дигоксин. При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Гормональные контрацептивы. В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, запивая водой или предварительно растворив в воде. Таблетки следует растворять как минимум в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет — от 1 до 2 г. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г/сут. Суточная доза должна быть разделена на 2–3 приема.

Суточная дозировка для детей назначается исходя из расчета 40–50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2–3 приема.

В случае обыкновенных и шаровидных угрей — в дозе 500 мг 2 раза в день в течение первых 2–4 нед, далее — 500 мг 1 раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 нед.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

Передозировка

До настоящего времени нет данных о специфических симптомах отравления. В случае передозировки следует предполагать возникновение симптомов, описанных в разделе «Побочные действия», особенно со стороны ЖКТ.

Инструкция по применению Вильпрафена Солютаб: способ и дозировка

Диспергируемые таблетки Вильпрафен Солютаб можно принимать целиком, запивая жидкостью, либо непосредственно перед приемом растворив в воде (не менее 20 мл) и тщательно размешав получившуюся суспензию. Последний вариант наиболее приемлем для детей, особенно маленьких.

Взрослым и подросткам от 14 лет препарат назначают в суточной дозировке 1000–2000 мг в 2-3 приема. В тяжелых случаях протекания инфекционного процесса возможно увеличение дозы до 3000 мг в сутки.

Суточную дозу для детей с массой тела не меньше 10 кг (обычно от 1 года) рассчитывают исходя из веса: 40–50 мг/кг в 2–3 приема.

Таким образом, детям в зависимости от массы тела назначают:

• от 10 до 20 кг – по 250–500 мг джозамицина (¼–½ таблетки) 2 раза в сутки;
• от 20 до 40 кг – по 500–1000 мг (½–1 таблетке) 2 раза в сутки;
• более 40 кг – по 1000 мг (1 таблетке) 2 раза в сутки.

Продолжительность терапии определяет врач, в зависимости от показаний и течения заболевания она может составлять 5–21 день. На полное излечение стрептококкового тонзиллита, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), необходимо не меньше 10 дней.

При обыкновенных и шаровидных угрях Вильпрафен Солютаб в начале лечения (первые 2–4 недели) показан в дозировке 500 мг 2 раза в сутки, в течение последующих 8 недель проводят поддерживающую терапию – по 500 мг 1 раз в сутки.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с бактерией Helicobacter pylori, Вильпрафен Солютаб назначается в дозе 1000 мг 2 раза/сутки в течение 7–14 дней в дополнение к одной из стандартных схем антихеликобактерной терапии:

• 40 мг/сутки фамотидина или 150 мг 2 раза/сутки ранитидина + 500 мг 2 раза/сутки метронидазола;
• 40 мг/сутки фамотидина + 100 мг 2 раза/сутки фуразолидона + 240 мг 2 раза/сутки висмута трикалия дицитрата;
• 20 мг омепразола (или 20 мг рабепразола, или 20 мг эзомепразола, или 30 мг лансопразола, или 40 мг пантопразола) 2 раза/сутки + 240 мг 2 раза/сутки висмута трикалия дицитрата + 1000 мг 2 раза/сутки амоксициллина;
• 20 мг омепразола (или 20 мг рабепразола, или 20 мг эзомепразола, или 30 мл лансопразола, или 40 мг пантопразола) 2 раза/сутки + 1000 мг 2 раза/сутки амоксициллина.

Если у пациента атрофия слизистой желудка, сопровождающаяся ахлоргидрией, подтвержденной при pH-метрии, Вильпрафен Солютаб назначается в дозе 1000 мг 2 раза/сутки в дополнение к следующей терапии: 1000 мг 2 раза/сутки амоксициллина + 240 мг 2 раза/сутки висмута трикалия дицитрата.

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (например микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако, если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать забытую дозу, а следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Условия хранения препарата Вильпрафен® солютаб

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вильпрафен® солютаб

таблетки диспергируемые 1000 мг — 2 года.

таблетки диспергируемые 1000 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Во время терапии Джозамицином возможно развитие псевдомембранозного колита. При его появлении инструкция советует прекратить прием таблеток, назначить соответствующее лечение. Запрещено применять лекарства, снижающие перистальтику кишечника. Коррекция дозировки препарата производится в зависимости от клиренса креатинина, средство с осторожностью назначается при нарушениях работы почек. Для пожилых тоже нужна корректировка дозы, она рассчитывается врачом. Во время терапии запрещен прием алкоголя, иначе повышается нагрузка на почки, печень.

Джозамицин при беременности

Решение о назначении препарата в период беременности должен принимать врач, который должен, взвесив все плюсы и минусы, прийти к выводу, что вероятность пользы от приема будет выше всех рисков. Всемирная организация здравоохранения рекомендует Джозамицин при выявлении хламидийной инфекции у беременных. В период грудного вскармливания от лечения Джозамицином следует воздержаться.

Джозамицин для детей

Назначение Джозамицина для детей происходит согласно тем же показаниям, что и у взрослых. Детям до 3 месяцев, а также имеющим вес до 10 кг, препарат прописывают очень редко и при приеме внимательно следят за функцией печени. Рекомендуется использовать растворимую в воде форму таблеток, давая препарат ребенку в виде суспензии. Схема дозировок в зависимости от возраста следующая (прием делится на 2-3 подхода):

• меньше 10 кг: 40-50 мг на кг массы ребенка;
• 10-20 кг: 250-500 мг;
• 20-40 кг: 500-1000 мг;
• более 40 кг: 1000 мг.

Вильпрафен при беременности и лактации

Аннотация к препарату разрешает его употребления во время беременности и кормления младенца грудью. Кормящая или беременная женщина должна понимать, что действующее вещество преодолевает барьеры, проникая в кровоток плаценты, а также состав грудного молока. Поэтому врачи рекомендуют временное прекращение грудного вскармливания на весь период лекарственной терапии.

Для беременных пациентом антибиотик назначается довольно часто, как правило, с целью лечения хламидийной инфекции. Однако самостоятельно этого делать нельзя, ведь, только специалист сможет взвесить и учесть потенциальный риск для младенца и возможную пользу для его матери.

Побочное действие

Вильпрафен – это лекарственный препарат, который хорошо переносится всеми пациентами (при условии, что соблюдаются нормы его хранения, а также режим дозирования, установленный доктором). Тем не менее, существует ряд побочных реакций, что способен вызывать этот препарат.

Побочные эффекты:

• кожный покров: крапивница, отек Квинке, возникновение сыпи, с зудом и покраснением, анафилактический шок;
• органы ЖКТ: боли в области эпигастрия, увеличение слюноотделения, диспепсические расстройства, воспалительные очаги, развивающиеся в кишечнике;
• печень и желчный пузырь: увеличение активности трансминаз, нарушение правильного оттока желчи, формирование желтушного состояния.

Перед тем, как пить этот антибиотик, следует ознакомиться с информацией о лекарственном взаимодействии Вильпрафена и иных медикаментов:

1. Антибактериальные препараты, имеющие в составе пенициллиновые и цефалоспориновые группы, не назначаются совместно с Вильпрафеном. Их эффективность может понижаться.
2. К понижению терапевтического эффекта обоих лекарств, ведет совместный прием Вильпрафена и Линкомицина.
3. Препарат способствует замедленному выведению из организма Теофиллина, что может дать сильный токсический эффект.
4. Совместный прием этого антибиотика и средств против аллергии с содержанием астемизола, терфенадина, могут замедляться процессы их удаления за пределы организма, что провоцирует развитие аритмических проявлений.
5. Уменьшение просветов кровеносных сосудов может наблюдаться при одновременном употреблении этого лекарства и алкалоидов спорыньи.
6. Циклоспорины могут токсическим образом воздействовать на почки, если применяются вместе с Вильпрафеном. При такой ситуации требуется постоянно контролировать уровень этого вещества в сыворотке крови.
7. Вильпрафен понижает контрацептивный эффект противозачаточных таблеток. Весь период лечения нужно обязательно применять дополнительные защитные средства.
8. Применение этого антибиотика вместе с Дигоксином может вызывать увеличение концентрации последнего препарата в сыворотке крови.

Аналоги препарата

Согласно структуре Вильпрафена, выделяют такие его аналоги:

• Вильпрафен солютаб;
• Джозамицин.

Похожее терапевтическое воздействие оказывают иные лекарственные препараты, относящиеся к макролидной разновидности:

• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Эритромицин.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
A37 Коклюш	Бактерионосительство возбудителей коклюша
	Судорожный кашель
A38 Скарлатина	Пастиа симптом
A46 Рожа	Рожистое воспаление
A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная	Легочная инфекция вызванная микоплазмой
	Микоплазменная инфекция
	Микоплазменные инфекции
	Микоплазменный менингоэнцефалит
	Микоплазмоз
	Мочеполовая инфекция вызванная микоплазмой
	Урогенитальный микоплазмоз
A53.9 Сифилис неуточненный	Люэс
	Третичный сифилис
A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная	Neisseria gonorrhoeae
	Гонорея
	Гонорея неосложненная
	Неосложненная гонорея
	Острая гонорея
A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)	Венерическая гранулема
	Венерическая лимфогранулема
	Венерическая лимфопатия
	Венерический лимфогранулематоз
	Лимфогранулема паховая
	Лимфогранулема хламидийная
	Никола-Фавра болезнь
	Паховая лимфогранулема
	Паховая лимфогранулема (паховое изъязвление, паховый лимфогранулематоз)
	Подострый паховый гнойный микропороаденит
	Хламидийная лимфогранулема
	Четвертая венерическая болезнь
A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем	Инфекции хламидийные
	Тропический бубон
	Хламидиоз
A63.8 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем	Уреаплазменная инфекция
	Уреаплазмоз
	Уреаплазмозная инфекция
A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci	Болезнь любителей птиц
	Болезнь птицеводов
	Орнитоз
	Пситтакоз
A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная	Инфекции хламидийные
	Неосложненный хламидиоз
	Хламидиаз
	Хламидийная инфекция
	Хламидийные инфекции
	Хламидиоз
	Экстрагенитальный хламидиоз
H01.0 Блефарит	Блефариты
	Воспаления век
	Воспалительные заболевания век
	Демодекозный блефарит
	Поверхностная бактериальная инфекция глаз
	Поверхностная инфекция глаза
	Чешуйчатый блефарит
H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков	Бактериальный дакриоцистит
	Дакриоцистит
	Хронический дакриоцистит
H66.9 Средний отит неуточненный	Инфекции среднего уха
	Отит
	Средний отит
	Средний отит у детей
	Хронический отит
H70 Мастоидит и родственные состояния	Мастоидит
I88 Неспецифический лимфаденит	Лимфаденит
	Лимфаденит неспецифической этиологии
	Поверхностный лимфаденит
I89.1 Лимфангит	Лимфагит
	Лимфангиит
	Лимфангит острый
J01 Острый синусит	Воспаление придаточных пазух носа
	Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
	Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
	Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
	Инфекция придаточных пазух носа
	Комбинированный синусит
	Обострение синусита
	Острое воспаление придаточных пазух носа
	Острый бактериальный синусит
	Острый синусит у взрослых
	Подострый синусит
	Синусит острый
	Синуситы
J02.9 Острый фарингит неуточненный	Гнойный фарингит
	Лимфонодулярный фарингит
	Острый ринофарингит
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)	Ангина
	Ангина алиментарно-геморрагическая
	Ангина вторичная
	Ангина первичная
	Ангина фолликулярная
	Ангины
	Бактериальный тонзиллит
	Воспалительные заболевания миндалин
	Инфекции горла
	Катаральная ангина
	Лакунарная ангина
	Острая ангина
	Острый тонзиллит
	Тонзиллит
	Тонзиллит острый
	Тонзиллярная ангина
	Фолликулярная ангина
	Фолликулярный тонзиллит
J04.0 Острый ларингит	Ларингит острый катаральный
	Ларингит острый флегмонозный
	Лекторский ларингит
J18 Пневмония без уточнения возбудителя	Альвеолярная пневмония
	Внебольничная пневмония атипичная
	Внебольничная пневмония непневмококковая
	Воспаление легких
	Воспаление нижних дыхательных путей
	Воспалительное заболевание легких
	Долевая пневмония
	Инфекции дыхательных путей и легких
	Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
	Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
	Крупозная пневмония
	Лимфоидная интерстициальная пневмония
	Нозокомиальная пневмония
	Обострение хронической пневмонии
	Острая внебольничная пневмония
	Острая пневмония
	Очаговая пневмония
	Пневмония абсцедирующая
	Пневмония бактериальная
	Пневмония крупозная
	Пневмония очаговая
	Пневмония с затруднением отхождения мокроты
	Пневмония у больных СПИДом
	Пневмония у детей
	Септическая пневмония
	Хроническая обструктивная пневмония
	Хроническая пневмония
J20 Острый бронхит	Бронхит острый
	Вирусный бронхит
	Заболевание бронхов
	Инфекционные бронхиты
	Острое заболевание бронхов
J31.2 Хронический фарингит	Атрофический фарингит
	Воспалительный процесс зева
	Гипертрофический фарингит
	Инфекционно-воспалительные заболевания глотки
	Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки
	Инфекция глотки
	Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
	Фарингит хронический
J32 Хронический синусит	Аллергическая риносинусопатия
	Гнойный гайморит
	Катаральное воспаление носоглоточной области
	Катаральное воспаление придаточных пазух носа
	Обострение синусита
	Синусит хронический
J36 Перитонзиллярный абсцесс	Окологлоточный абсцесс
	Паратонзиллит
	Перитонзиллярный абсцесс
	Перитонзиллярный целлюлит и абсцесс
J37.0 Хронический ларингит	Хронический атрофический ларингит
J42 Хронический бронхит неуточненный	Аллергический бронхит
	Астмоидный бронхит
	Бронхит аллергический
	Бронхит астматический
	Бронхит хронический
	Воспалительное заболевание дыхательных путей
	Заболевание бронхов
	Катар курильщика
	Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
	Обострение хронического бронхита
	Рецидивирующий бронхит
	Хронические бронхиты
	Хронические обструктивные заболевания легких
	Хронический бронхит
	Хронический бронхит курильщиков
	Хронический спастический бронхит
K05 Гингивит и болезни пародонта	Воспалительное заболевание десен
	Воспалительные заболевания полости рта
	Гингивиты
	Гиперпластический гингивит
	Заболевание полости рта
	Катаральный гингивит
	Кровотечение из десен
	Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
	Эпштейна кисты
	Эритематозный гингивит
	Язвенный гингивит
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул	Абсцесс
	Абсцесс кожи
	Карбункул
	Карбункул кожи
	Фурункул
	Фурункул кожи
	Фурункул наружного слухового прохода
	Фурункул ушной раковины
	Фурункулез
	Фурункулы
	Хронический рецидивирующий фурункулез
L04 Острый лимфаденит	Лимфаденит острый
	Лимфаденопатия генерализованная при системной красной волчанке
L08.0 Пиодермия	Атерома нагноившаяся
	Гнойничковые дерматозы
	Гнойничковые поражения кожи
	Гнойные аллергические дерматопатии
	Гнойные инфекции кожи
	Инфицированная атерома
	Микозы, осложненные вторичной пиодермией
	Остиофолликулит
	Пиодерматит
	Пиодермия
	Поверхностная пиодермия
	Сикоз стафилококковый
	Стафилодермия
	Стрептодермия
	Стрептостафилодермия
	Хроническая пиодермия
L70 Угри	Acne nodulocystica
	Акне
	Комедоновые угри
	Лечение акне
	Папулезно-пустулезные угри
	Папуло-пустулезные угри
	Папулопустулезные угри
	Прыщи
	Угревая болезнь
	Угревая сыпь
	Угревые высыпания
	Узелково-кистозное акне
	Узелково-кистозные акне
N34 Уретрит и уретральный синдром	Бактериальный неспецифический уретрит
	Бактериальный уретрит
	Бужирование уретры
	Гонококковый уретрит
	Гонорейный уретрит
	Инфекция уретры
	Негонококковый уретрит
	Негонорейный уретрит
	Острый гонококковый уретрит
	Острый гонорейный уретрит
	Острый уретрит
	Поражение уретры
	Уретрит
	Уретроцистит
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации	Асимптоматическая бактериурия
	Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
	Бактериальные инфекции мочевых путей
	Бактериальные инфекции мочеполовой системы
	Бактериурия
	Бактериурия асимптоматическая
	Бактериурия хроническая скрытая
	Бессимптомная бактериурия
	Бессимптомная массивная бактериурия
	Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
	Воспалительное заболевание мочеполового тракта
	Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
	Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
	Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
	Воспалительные заболевания урогенитальной системы
	Грибковые заболевания урогенитального тракта
	Грибковые поражения мочевых путей
	Инфекции мочевого тракта
	Инфекции мочевыводящего тракта
	Инфекции мочевыводящей системы
	Инфекции мочевыводящих путей
	Инфекции мочевых путей
	Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
	Инфекции мочеполового тракта неосложненные
	Инфекции мочеполового тракта осложненные
	Инфекции органов мочеполовой системы
	Инфекции урогенитальные
	Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
	Инфекция мочевого тракта
	Инфекция мочевыводящих путей
	Инфекция мочевыделительной системы
	Инфекция мочевых путей
	Инфекция мочеполовых путей
	Инфекция урогенитального тракта
	Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
	Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
	Неосложненные инфекции мочевых путей
	Неосложненные инфекции мочеполовой системы
	Обострение хронической инфекции мочевого тракта
	Ретроградная инфекция почек
	Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
	Рецидивирующие инфекции мочевых путей
	Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
	Смешанные уретральные инфекции
	Урогенитальная инфекция
	Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
	Урогенитальный микоплазмоз
	Урологическое заболевание инфекционной этиологии
	Хроническая инфекция мочевого тракта
	Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
	Хронические инфекции мочевыводящих путей
	Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
N41.0 Острый простатит	Острый бактериальный простатит
	Уретропростатит
	Хламидийный простатит
N41.1 Хронический простатит	Обострение хронического простатита
	Рецидивирующий простатит
	Хламидийный простатит
	Хронические абактериальные простатиты
	Хронические бактериальные простатиты
	Хронический абактериальный простатит
	Хронический бактериальный простатит
N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)	Сифилис
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)	Гонорейные заболевания
	Гонорея
	Уретрит гонококковый
N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)	Инфекции хламидийные
	Сальпингит хламидийный
	Хламидиоз

Ольга Крашенинникова (гинеколог), 40 лет, г. Шахты

Популярное лекарство, особенно в гинекологии, ведь оно позволило многим моим пациенткам решить свои «женские» проблемы. Лечит не только кашель при бронхите, но и мочеполовые инфекции. Стоит сравнительно дешево, действовать начинает быстро. Еще видела препарат Солютаб из этой же серии. На досуге изучу его более подробно.

Тамара Дубова, 46 лет, г. Новороссийск

Пила таблетки в комплексе с другими медикаментами, когда лечила хламидиоз. Врач прописал курс лечения длительностью 21 день. Отрицательных реакций я заметить не смогла, а заболевание было полностью ликвидировано. Хорошо еще и то, что в период использования препарата я смогла не только решить свою основную проблему, но и избавилась от прыщей, которые около 3-4 лет доставляли неудобства. Самое главное — правильно выстроить терапевтическую схему, а обо всем остальном позаботятся вещества, входящие в медикамент!

Дмитрий Арлашов, 40 лет, г. Воронеж

Препарат помог излечиться от гингивита. К доктору я обратился, когда заболевание уже находилось чуть ли не на финальной стадии. Он настоял на том, чтобы я воспользовался этим антибиотиком. Теперь хочу выразить ему благодарность за настойчивость, ведь от проблемы теперь осталось «пустое место», а я могу жить полноценной жизнью.