admin / 04.01.2020

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей: подготовка, показатели нормы, стоимость

Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью. УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.

Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы

Мочевыделительная система человека

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

Особенности УЗ-исследования у ребенка

Полноценность функционирования мочевыводящей системы детей является залогом здоровья человека любого возраста. Она позволяет поддерживать высокий уровень обмена веществ, обеспечивать нормальную деятельность организма, удалять шлаки, стабилизировать баланс электролитов.

Сразу же после появления младенца на свет нужно удостовериться в нормальной сформированности его почек. В дальнейшем требуется отследить их развитие, а также уровень функциональности выделительной системы.

Необходимо также убедиться в отсутствии каких-либо пороков развития и внутриутробных патологий. При их выявлении требуется срочная коррекционная терапия или операция для того, чтобы обеспечить здоровье ребенку здоровье в последующие годы жизни.

Ультразвуковое исследование не приносит детям никакого вреда. Поэтому родители могут совершенно спокойно следовать всем назначениям врача-педиатра.

Диагностика патологий у маленьких пациентов является достаточно непростой, поэтому ультразвуковое сканирование органов дает очень большие возможности для раннего выявления заболеваний почек.

Кроме того, эхо-метод является высокоинформативен. Он с большой степенью достоверности показывает любые негативные изменения в выделительной системе детей.

Ранняя диагностика ее болезней позволяет в дальнейшем избежать их формирования во взрослом состоянии. Своевременное лечение быстро и полностью возвращает ребенку здоровье и позволяет избежать тяжелых осложнений.

Поэтому осуществление УЗИ не следует откладывать до развития выраженной клинической картины. При первых же признаках неблагополучия требуется немедленно обратиться к специалисту.

Суть исследования

Ультразвуковая диагностика мочевыделительной системы основана на том, что при контакте датчика прибора с телом ребенка отраженный от тканей эхо-сигнал поступает на компьютер, анализируется им, а затем отображается на экране монитора. Полученную картину анализирует врач, проводя необходимое количество снимков.

Он получает возможность оценить размеры и контуры внутренних органов, объем содержащейся мочи, а также прочие особенности анатомического строения или физиологических особенностей.

Проводят процедуру специалисты по ультразвуковой диагностике или педиатры. Осуществляется она в государственном медицинском учреждении или частной клинике.

Показания и возможные противопоказания

Основаниями для назначения проведения исследования становятся:

  • частые затруднения при мочеиспускании;
  • выраженное изменение окраски выделяемой жидкости;
  • неблагоприятные результаты лабораторных исследований;
  • присутствие в выделениях посторонних включений;
  • резь при посещении туалета;
  • плач младенца при мочеиспускании;
  • симптомы почечного заболевания;
  • травма живота или спины;
  • частые позывы;
  • постоянная боль в нижней части брюшной полости;
  • сильный дискомфорт в области крестца.

Основными противопоказаниями к осуществлению ультразвукового обследования мочевыделительной системы у детей обычно становится энурез, сильное ожирение ребенка, наличие выраженного дерматологической заболевания в зоне проведения ультразвуковой диагностики.

Рубцовые изменения мочевого пузыря, выраженные инфекции, воспаление мочевыделительной системы также не благоприятствуют осуществлению процедуры.

Особенности подготовки

Подготовка к проведению УЗИ почек и мочевого пузыря у маленьких детей включает в себя ряд обязательных правил.

Очень важно, чтобы мочевой пузырь ребенка был наполнен. Ему необходимо принять соответствующее количество жидкости из расчета десяти миллилитров минеральной воды без газа на 1 кг общего веса маленького пациента. За час до прохождения процедуры ему нельзя посещать туалет.

Для проведения УЗИ почек и мочевого пузыря у более старших детей в возрасте от двенадцати лет или более, нужна подготовка, требующая приема не менее половины литра жидкости непосредственно перед самим прохождением исследования.

Кроме того, следует позаботиться о полном освобождении кишечника ребенка при помощи очистительной клизмы или послабляющих средств, дать ему препараты, препятствующие газообразованию, а также Активированный уголь.

Накануне перед проведением ультразвукового исследования маленькому пациенту требуется соблюдать определенную диету. Достоверность результатов узи почек и мочевого пузыря, проводимое ребенку старше двух лет, нуждается в том, чтобы, подготовка включала ряд ограничений. Нельзя есть белый хлеб, бобы, горох, фасоль, сдобу, сырые овощи и фрукты.

Все правила важны для получения точного диагноза. Поэтому следует очень точно понимать, как требуется подготовиться к осуществлению УЗИ почек и мочевого пузыря ребенку.

При отсутствии соблюдения перечисленных условий, процедуру придется проводить в другой день, когда все правила будут тщательно выполнены.

Полезное видео

Как осуществляется процедура можно увидеть в этом видео.

Где делают детям

На самом деле выполнить ультразвуковое исследование ребенку может любой специалист этой области, но для получения более точной и достоверной информации рекомендуется обращаться для проведения этой процедуры в специализированные детские диагностические центры.

Таким образом, УЗИ быстро и безопасно позволяет выявить большой спектр патологии почек и мочевыводящих путей в детском возрасте.

Принцип воздействия ультразвука на организм

Ультразвуковое исследование представляется возможным благодаря импульсам, которые исходят от небольшого датчика, проникая затем через кожный покров во внутреннюю среду организма. При непосредственном осуществлении УЗИ почек и мочевого пузыря генерируемые беззвучные волны входят в контакт с органами и тканями тела: если составляющие организма неоднородные и плотные, звуковые колебания отразятся от них: если однородные и жидкие – поглотятся.

На следующем этапе УЗИ датчик улавливает отраженные импульсы и передает их на специальный медицинский компьютер, который производит подробный анализ данных и выводит соответствующее изображение на монитор.

Современное медицинское оборудование для проведения УЗ-процедур

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря?

Специалисты проводят сонографию 4-мя способами, с каждым из которых следует ознакомиться прежде, чем посетить диагностический кабинет:

Наименование метода Особенности Объекты обследования Кому назначают
Трансабдоминальный Наиболее распространенный вид диагностики, который подразумевает нанесение на поверхность датчика особого геля, улучшающего проводимость импульсов. Во время УЗИ аппарат медленно скользит по поверхности кожи, просвечивая брюшную полость. При исследовании специалист также производит безболезненные надавливания на некоторые участки живота с целью улучшения визуализации. Сканируются такие органы, как мочевой пузырь, мочеточники и почки. М/Ж
Трансуретральный Тонкий датчик вводится в мочеиспускательный канал. ТУУЗИ назначается крайне редко по причине высокой вероятности повреждения органа, а также применения обезболивающих препаратов. Изучается преимущественно состояние уретры, мочевого пузыря. М
Трансвагинальный Данный метод исследования позволяет максимально четко рассмотреть половые органы. Сонологи при ТВУЗИ применяют продолговатое устройство, предназначенное для введения во влагалище. С целью безопасности на верхнюю часть датчика до сеанса надевают кондом . Диагностика выявляет патологии мочеполовой женской системы (в том числе яичников и матки). Ж
Трансректальный ТРУЗИ проводят через нижнюю часть кишечника – прямую кишку как мужчинам, так и женщинам. УЗИ проходят для дополнительного сканирования предстательной железы (простаты), матки и прямой кишки. М/Ж

Диагностика занимает в среднем 15–25 минут, в особых случаях процедура может продолжаться чуть больше получаса. Расшифровка УЗИ осуществляется на месте, а результаты выдаются либо пациенту, либо его лечащему врачу. Если у девушки/женщины не наблюдается нарушения девственной плевы, об этом следует в обязательном порядке уведомить специалиста.

Проводят ли УЗИ во время беременности?

Так как в период гестации почки будущих матерей наиболее сильно подвержены определенным изменениям и деформациям, при выявлении особых показаний диагностика с применением ультразвука должна быть проведена. Во время сонографии специалист может использовать лишь обычный трансабдоминальный метод исследования: иные, в той или иной степени, имеют возможность навредить развивающемуся плоду или доставить значимый дискомфорт даме.

Подготовка к эхографии

Для того чтобы УЗ-диагностика показывала в результате лишь достоверные данные, пациентам необходимо придерживаться некоторых несложных, но крайне важных рекомендаций относительно подготовительного этапа.

Использование лекарственных препаратов

Медики рекомендуют за 2–3 дня до диагностики отказаться от применения всех лекарственных средств, которые не несут жизненной необходимости для человека. Если пациент употреблял какие-либо препараты по особому назначению, об этом нужно сразу сообщить диагносту перед УЗИ, описав при возможности принцип действия основных компонентов. Желательно принести с собой инструкции от соответствующих лекарств – это значительно облегчит ознакомление специалиста с медикаментами.

Нормализация пищевого рациона

За 3–5 дней до проведения эхографии требуется исключить из рациона питания пищу, которая вызывает вздутие и газообразование в ЖКТ. Среди основных временно запретных продуктов находятся маринады, хлебобулочные изделия, кисломолочная продукция, полуфабрикаты, консервация, соления, свежие овощи, ягоды и фрукты. Также нельзя употреблять специи, острые соусы, фастфуд, жареные, вяленые и копченые блюда.

Нежирные сорта рыбы и мяса можно запекать в духовом шкафу или варить с минимальным количеством подсолнечного масла. Подобной термической обработке разрешается придавать небольшое количество овощей. Многие спрашивают: можно ли кушать сладости? На все кондитерские изделия и сдобу накладывается «вето». Но в случае необходимости позволяется несколько долек горького шоколада или 1 зефира в день.

Употребление жидкости

Во время подготовки к УЗИ не следует пить молоко, кефир, ряженку, энергетики, свежевыжатые и пакетированные соки, газировку, какао, кофе. Данные напитки при попадании в желудочно-кишечный тракт стимулируют активное проявление метеоризма и вздутия.

Жажду позволяется утолять чистой водой, зеленым чаем или компотом без сахара, отдавая предпочтение первой жидкости. За один день необходимо выпивать минимум 1,5 литра живительной влаги для хорошего функционирования всех систем организма. Мочевой пузырь при исследовании должен быть полным. Для этого нужно за 1 час до УЗИ употребить около 1 литра воды без газа.

Маленькому ребенку до 4–5 лет вполне достаточно за 30–40 минут до диагностики выпить 1–3 стакана жидкости в зависимости от комплекции и роста Если женщине предстоит пройти ТВУЗИ, мочевой пузырь стоит опорожнить за несколько минут до сеанса.

Упразднение вредных привычек

Следует отметить, что за 3–4 дня до УЗИ пациентам следует отказаться от распития спиртных напитков любого вида, исключением не является и вино. Категорически запрещено являться в диагностический кабинет в состоянии алкогольного опьянения! Если человек не сумеет в этот же срок исключить табакокурение из личной коллекции вредных привычек, тогда необходимо за 5–7 часов до самой терапии выкурить последнюю сигарету. В противном случае показатели диагностики могут быть значительно искажены.

Соблюдение личной гигиены

Желательно перед УЗИ принять контрастный душ. При ожидании какого-либо метода ультразвукового исследования, кроме трансабдоминального, в обязательном порядке необходимо подмыться с использованием теплой воды и специальных средств, предназначенных для интимной гигиены. ТВУЗИ (трансвагинальная диагностика) не назначается в период менструации.

Показания к проведению исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

  • недержания мочи;
  • дизурических расстройств;
  • болевых ощущений;
  • подозрительных анализов мочи;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
  • патологических объемных образований;
  • травм;
  • аномалий развития органов мочевыделительной системы;
  • острых и хронических воспалительных процессов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

Противопоказания

Относительные противопоказания – это обострение кожных болезней, открытые раны на том месте, где будет проводиться УЗИ, невозможность контакта с человеком (обострение психических заболеваний).

Эти противопоказания распространяются на профилактический осмотр. Если обследование требуется ввиду подозрения серьезных заболеваний, то противопоказаний нет.

Стоимость услуги

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря можно сделать как в государственном медучреждении, так и в частном. Цена по Москве варьирует в пределах 700–2000 рублей, по Санкт-Петербургу 900–1500 рублей.

Средняя цена в других регионах 600–1600 рублей.

Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

Анатомия почки

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

  • длина и толщина почек;
  • толщина чашечно-лоханочных структур;
  • толщина паренхимы.

Анатомия мочевого пузыря

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

  • определяется объем органа;
  • измеряется толщина его стенки;
  • оценивается содержимое;
  • выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

Результаты исследования почек

При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

Агенезия почки

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

  1. Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
  2. Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
  3. Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
  4. Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

  • у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
  • в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
  • в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
  • в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
  • у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Можно ли отказаться от УЗИ почек, если новорожденного ничего не беспокоит?

Большинство родителей, наивно полагая, что УЗИ почек грудничку делать не стоит, отказываются от прохождения этого метода диагностики. Чаще всего они аргументируют свое решение отличным самочувствием ребенка. Однако если малыш ведет себя спокойно и отличается отменным аппетитом, это еще не означает, что врожденного заболевания почек у него нет.

В 90% случаев болезни почек новорожденных протекают практически бессимптомно. А потому отказываться от диагностики не стоит, в особенности, если малыш родился с малым весом или недоношенным. Таким деткам может понадобиться даже неоднократное УЗИ почек на первом году жизни. Впрочем, этот метод безопасен, а потому бояться подобных назначений не стоит.

Насколько безвредна УЗИ диагностика для здоровья младенца?

В основе УЗИ находится принцип эхолокации. Ультразвуковой луч, передаваемый к почкам, отражается и в виде обратного импульса (эхо) возвращается к датчику. Эта информация обрабатывается и выдается в виде изображения на монитор. Хотелось бы отметить, что даже при наличии дисфункции или заболеваний почек картинка на экране получается весьма четкая, что позволяет буквально в деталях рассмотреть строение и работу органов.

Такой метод обследования внутренних органов, как УЗИ, абсолютно безвреден и безопасен. Подтверждением этому может служить то, что врачи-диагносты УЗИ не имеют льгот «за вредность» и не носят специального обмундирования, как, например, рентгенологи. К тому же они «соседствуют» с аппаратом УЗИ 5 дней в неделю по 5–8 часов, в то время как вашей крохе обследование будет проведено за 15–30 минут.

Гномик.ру рекомендует компанию Холод Групп
Ремонт холодильников Bosch Профессионально и оперативно ремонтируем холодильники Бош + любые другие производители. Опыт более 5 лет. Бесплатный выезд мастера и диагностика!
Все услуги по ремонту и обслуживанию холодильного оборудования.
Используйте промокод: Гномик.ру и получите гарантированную скидку 10%
Работаем по Москве и области. Подробнее по районам обслуживания.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Бесплатно вызвать мастера

Что взять с собой на УЗИ почек?

Для того чтобы быть максимально подготовленным к УЗИ почек младенца, необходимо взять с собой:

  1. направление на обследование;
  2. амбулаторную карту ребенка и результаты предыдущих обследований;
  3. пеленку, на которую вы положите своего малыша;
  4. салфетки для удаления водного геля;
  5. бутылочку с водой или смесью.

Также следует помнить, что для быстрого завершения процедуры желательно, чтобы новорожденный пребывал в благодушном настроении. А потому позаботьтесь о том, чтобы одежда у вашего крохи легко снималась, да и любимая игрушка не помешает.

Основные патологии и их признаки

Острый пиелонефрит

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

  • изменения в околопочечных тканях;
  • увеличение размеров органов;
  • изменение структуры стенок лоханки;
  • диффузные или очаговые изменения паренхимы;
  • изменения в центральном эхокомлексе;
  • воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

Туберкулез почки

Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Камень в мочевом пузыре

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Папиллярные опухоли

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

  1. Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
  2. Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Острый цистит

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

  • утолщение стенок органа;
  • наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
  • возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*