Нередки случаи, во время которых у семейных пар появляются сложности с зачатием. При возникновении такого рода проблем женщинам и мужчинам специалисты рекомендуют пройти обследование и сдать некоторые анализы. Чтобы найти причину, вызвавшую бесплодие, девушкам необходимо сделать множество всевозможных исследований, тогда как парням достаточно посетить всего одну диагностическую процедуру. В связи с этим врачи сначала исследуют фертильность представителей сильного пола. Из материалов данной статьи вы узнаете о том, что это такое морфология по Крюгеру.

Вид спермиев – вариант нормы

• Овальная голова.
• Апикальное тельце выделено.
• Шейка и хвостик правильной формы.

Акросома занимает около 40-70% от всего объема головки. Спермии должны иметь ровный жгутик, без закручиваний и уменьшений в диаметре. В середине допустимо небольшое его сужение. Его соотношение к головке составляет 1:9 или 1:10.

Зачем делают спермограмму

Спермограмма определяет причины мужского бесплодия и дает характеристику мужского здоровья. Репродуктивная способность зависит не только от наличия либидо, но и от качества семенной жидкости мужчины. В последнее время все больше мужчин в возрасте от 20 до 40 лет страдают той или иной формой морфологической патологии сперматозоидов — аномальное строение головки, шейки или хвостиков.

Здоровая головка спермия должна иметь овальную форму, пропорциональную остальным частям — хвостику и шейке. Часто форма головки спермия деформируется и приобретает иные очертания:

• круглая;
• конусная;
• расплющенная;
• вытянутая;
• две или три головки вместо одной.

Деформации подвергается и шейка, приобретающая зигзагообразную форму. Деформироваться может хвостик, а иногда хвостики могут и отсоединяться от головки — тогда в сперме обнаруживают хвостики без головок.

Деформации шейки и хвостика мешают спермиям активно продвигаться вперед. Например, зигзагообразная шейка снижает потенциал спермия, а закрученный спиралью хвостик затрудняет продвижение. Деформация головки мешает проникновению в яйцеклетку.

В каких случаях андролог выписывает направление на спермограмму пациенту? Если в течение года зачатия естественным путем не произошло. Обследованию подлежат оба супруга, потому что причиной бесплодия в паре часто бывает мужчина.

Помимо выяснения причин бесплодия, пациента могут направить на сдачу эякулята для выяснения причин простатита, варикоцеле и инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Назначение на спермограмму выписывают и после травм органов малого таза.

Также мужчина может сам пройти спермограмму, чтобы выяснить свою репродуктивную способность (фертильность). Для этого не обязательно состоять в браке.

Подготовка к спермограмме

Что нужно делать, если вы получили назначение на сдачу эякулята? Андролог подробно объясняет, как должен вести себя пациент во время подготовки. В эти дни следует воздерживаться:

• от половых контактов — 2 или 4 дня;
• от посещения парной и сауны;
• от приема горячих ванн;
• от жирной/копченой/маринованной/жареной пищи;
• от любых спиртных напитков.

Нужно исключить нервные и физические перегрузки: избегать конфликтных ситуаций, тяжелого физического труда и занятий в спор секции. Почему важно соблюдать эти меры?

Потому что состав спермы во многом определяется питанием и психологическим состоянием мужчины. Также необходимо обговорить прием лекарств накануне сдачи эякулята — врач должен одобрить или запретить прием лекарственных средств.

Забор эякулята

Как проходит забор эякулята? Мужчине предлагают мастурбировать в уединении, он собирает сперму в стерильный контейнер. Забор спермы в презерватив недопустим: материал презерватива обработан спермицидами. Нельзя использовать во время мастурбации различные смазки или слюну — все действия производятся чистыми руками.

Для повышения либидо пациенты могут просмотреть короткий видеофильм или выбрать понравившиеся фотографии из журналов. Допускается присутствие партнерши рядом с мужчиной, но половой акт запрещен. Если во время семяизвержения часть семенной жидкости окажется на полу, необходимо предупредить об этом лаборанта.

Если во время оргазма семяизвержения не произошло, нужно сдать на анализ мочу — оттуда в лабораторных условиях выделят эякулят.

Иногда наступление оргазма не сопровождается выбросом спермы. Это явление называют ретроградной эякуляцией. Что происходит в данный момент? Сперма выбрасывается в мочевой пузырь. Страшного в этом ничего нет, нужно просто сразу же собрать мочу в контейнер и сдать лаборанту. Переживать не стоит, это не опасно для здоровья и не отражается на либидо мужчины.

Можно ли делать забор эякулята в домашних условиях?

Это возможно при определенных условиях. Во-первых, контейнер для сбора должен быть стерильным. Во-вторых, температура окружающего воздуха не должна быть ниже +25 градусов. В-третьих, недопустимо использовать прерванный половой акт для сбора семенной жидкости.

Каким образом можно доставить контейнер со спермой в клинику? Либо самостоятельно, все время держа контейнер под мышкой. Либо при помощи вызова курьерской службы. Время доставки строго ограничено — не более трех часов после забора эякулята. На контейнере должны быть указаны инициалы пациента и точное время/дата сбора семенной жидкости.

Норма морфологии по Крюгеру

В прошлом полагалось, что количество половых клеток с правильным строением составляет примерно 80%, с дефектами шейки – 15%, а жгутика – 5%. Долгое время ученые спорили о том, какие сперматозоиды считать за здоровые, пока в 1987 году профессор Крюгер не предложил принимать за норму те гаметы, которые проникают в пространство, соединяющее шейку матки с просветом влагалища за 8 часов.
Норма спермограммы по Крюгеру включает от 14% здоровых гамет. Отклонения могут быть следующими.

• Коническая или грушевидная форма головки, уменьшение ее размера, отсутствие акросом, присутствие вакуолизации.
• В области хвостика и шейки могут наблюдаться перекручивания, переломы и асимметрия.

Такие дефекты являются причиной отсутствия наступления беременности. Врачи считают, что они затрудняют процесс продвижения половой клетки, а патология в строении головки препятствует зачатию.

Для чего нужен данный метод

Процедуру назначает врач в ситуациях, когда у мужчины имеются недуги мочеполовой системы, а также при подозрении на бесплодие. Исследование эякулята, согласно критериям Крюгера, осуществляется в рамках обследования пациента, после чего, опираясь на результат, доктор выдает заключение. В нем указаны все имеющиеся дефекты. По полученным данным, специалист назначает схему лечения.

Данное исследование поможет выяснить, пригодны ли спермии для зачатия малыша. Зная патологию в развитии тех или иных частей сперматозоида, у мужчины появляется шанс ее устранить. Описываемый метод помогает выявить проблему бесплодия по оценке семени. Различные патологии в развитии мужских гамет могут заключаться в неправильном строении головки, жгутика или шейки сперматозоида. Эти изменения препятствуют оплодотворению яйцеклетки.

На спермограмме мы увидим аномалию развития, например, раздвоение органоида. Это явление носит название – тератозооспермия и представляет собой нарушения сперматогенеза. Данный диагноз можно поставить, опираясь на заключение исследования морфологии по Крюгеру. Таким людям, как правило, рекомендую современные методы альтернативного зачатия, среди которых можно выделить экстракорпоральное оплодотворение.

Специфика проводимого исследования

Обследование назначают мужчинам, у которых есть подозрения на бесплодие. Им предлагают сдать спермограмму, после чего полученные данные анализируют. Лучше других подходит морфология сперматозоидов по Крюгеру, норма которой была рассмотрена выше. Этот тест позволяет определить не только качественные, но и количественные показатели семени, а также высчитать процент успешного наступления беременности.

Перед процедурой сдачи спермы необходимо тщательно подготовиться. Это позволит избежать погрешностей при оценке анализа. Рассмотрим подробнее особенности подготовки к спермограмме.

1. За 3-5 дней до сдачи нельзя вступать в половые акты.
2. Период половой активности не должен превышать одну неделю.
3. За 7 дней до исследования запрещается прием алкогольсодержащих напитков, а также употребление табака.
4. Нежелательно посещение парной.

Собрать семенную жидкость нужно после возбуждения собственных половых органов в стерильную емкость, предназначенную для медицинских анализов. Лучшее место для данной процедуры это специальная комната в клинике. Специалисты не советуют использовать семя, возникшее вследствие прерванного полового акта или из контрацептива. Сбор биологической жидкости вне стен медицинского учреждения снижает информативность обследования. Исследование проводится дважды с интервалом одна неделя.

Показатели нормальной морфологии

После того как пациент сдал образец семенной жидкости, биологический материал поддается анализу. Оцениваются следующие моменты:

• общий объем;
• сумма всех гамет, а также их содержание в 1 миллилитре;
• количество активных и показатель слипания спермиев;
• наличие белых кровяных клеток и иных включений;
• окраска, степень вязкости, pH и время разжижения.

Анализ спермограммы по Крюгеру позволяет выявить здоровые клетки, без дефектов. Для этого они поддаются окрашиванию по Паланиколау, после чего смотрят их анатомическое строение и измеряют нужные моменты. Нормальная мужская половая клетка включает в себя овальную головку, тонкую шею и извитый хвостик. Любые отклонения, проявляющиеся в деформации, являются патологией. В норме овальная часть сперматозоида имеет 4–5,5 микрон в длину, и 2,5–3,5 микрон в ширину. Ширина шейки чаще всего составляет не более 1 микрон.

Расшифровываем расширенную спермограмму

Окончательное полное заключение может дать только опытный врач-андролог. Однако многие пациенты, получив на руки бланки с результатами анализа, часто пытаются провести предварительную оценку самостоятельно. Рассмотрим подробнее некоторые нюансы.

• Объем эякулята. Составляет от 3 до 5 миллилитров. Если ваши результаты ниже этих цифр, то предшествующим фактором этого явления может быть снижение андрогенов в крови. Если результаты выше, это говорит о воспалении предстательной железы.
• На разжижение должно уходить не более часа. Увеличение этого времени свидетельствует о том, что ваши шансы зачать малыша невелики. Причиной такого отклонения является хроническая форма простатита.
• Показатель кислотности. Сдаваемая биологическая жидкость имеет щелочную среду, в связи с чем ее pH составляет 7,2–7,8. При отклонении от этих цифр предполагают о наличии инфекции.
• Количество всех спермиев и отдельно активных. В норме гамет должно быть более 40 миллионов. Если ваши показатели ниже это говорит о возможных проблемах с яичками и ваши шансы стать папой невелики. Живчиков должно быть не менее 50%, они должны перемещается по прямой линии в разных направлениях.
• Окраска эякулята. Цвет может быть белым, желтоватым и даже светло-серым. Если сперма имеет бурый или красноватый оттенок, это говорит о травме половых органов, наличии инфекции или о том, что у пациента камни в предстательной железе.
• Морфологическая оценка. Этот параметр наиболее важен, так как он отображает фертильность мужского организма. Специалисты смотрят форму и строение половых клеток. Здоровые спермии имеют головку в форме овала и подвижный жгутик извилистой формы. Если число гамет с нормальной морфологией ниже 4%, то шансы стать родителем минимальны.

Важно отметить, что патологические гаметы присутствуют в организме любого парня, но при значительном увеличении их численности вероятность успешного зачатия уменьшается. Неправильно сформированные спермии не в состоянии добраться и оплодотворить.

Тест Крюгера позволяет выявить пороговые значения, по которым происходит расшифровка:

• 14% и более – хорошая репродуктивность, шанс беременности более 25%;
• 5–14% – снижение плодовитости, частота зачатия 24-25%;
• 0–4% – низкий показатель, возможность оплодотворения 15%.

Репродуктивность отображает способность мужчины к воспроизведению потомства. Низкий ее уровень является показателем бесплодия.

Возможные дефекты

Вы узнали выше о норме спермограммы по Крюгеру, теперь поподробнее рассмотрим ее возможные отклонения. Если уровень активных гамет менее 14% у пары будут сложности с воспроизведением потомства. Если только 4% семенной жидкости имеет нормальное строение, это говорит о нарушении репродуктивной функции. Вариант плохой морфологии характеризуется присутствием большого количества активных гамет, имеющих атипичное строение головки:

• уменьшение или увеличение размера;
• удлинение формы: грушевидная или цилиндрическая;
• округлость органоида;
• раздвоение;
• головка отсутствует.

Дефекты в строении хвостика бывают следующие:

• уменьшение размера;
• наличие изломов;
• бугорки и пузырьки;
• органоид замкнут в петлю;
• утолщенным;
• спиралевидным;
• жгутик отсутствует.

Существует атипичный способ соединения органоидов между собой. Так, к примеру, средняя часть может иметь неправильное анатомическое строение: соединение под углом 90 градусов, наличие утолщения и наростов. Патологическими являются все живчики, головка или хвост которых раздвоены.

Как правильно сдавать анализ

Прохождение спермограммы необходимо при подозрении на бесплодие. Обычно подобное обследование назначает врач, опираясь на полученные результаты, он сообщает пациенту о возможных дефектах, а также о том, какими способами их можно устранить. Если лечение невозможно, то специалист может предложить экстракорпоральное оплодотворение. Выделяют два вида анализов:

1. по Крюгеру – исследуется все строение гаметы целиком;
2. по нормам ВОЗ – анализируется только голова, а все остальные органоиды не рассматриваются.

Спермограмма морфология по Крюгеру 1, 2, 3, 10, расшифровкой которой занимаются специалисты, может назначаться в ситуации, если пара длительное время не может забеременеть. Перед сдачей анализа стоит отказаться от употребления жирных блюд с большим содержанием соли и специй. Не стоит употреблять алкоголь, заниматься сексом и принимать горячую ванну минимум за 7 дней до сдачи спермы. Также стоит отказаться от приема лекарственных средств.

Если вы недавно перенесли простуду или иные заболевания поход в лабораторию стоит отложить. Гиперемия негативно воздействует на качество и состав эякулята. Соблюдение описанных правил позволит получить максимально достоверные результаты, и анализ не нужно будет проводить повторно.

Определение морфологии согласно руководству Всемирной организации здравоохранения

Спермограмма мужчины, способного к зачатию, должна выглядеть следующим образом:

• общий объем – 2 миллилитра;
• pH – 7,2;
• число спермиев в 1 миллилитре 40 миллионов;
• количество живчиков – 40% и более;
• уровень сперматозоидов с нормальным строением – 4%;
• объем жизнеспособных гамет 58% и более.
• Помочь оценить результаты может только врач.

Оценка по строгим параметрам Крюгера

Чтобы выяснить, как должна выглядеть здоровая половая клетка, необходимо соотнести ее с установленными диагностическими критериями. Любые изменения гаметы нужно рассматривать как патологию. Во время проведения обследования доктор сравнивает сперматозоиды с установленным эталоном. Выше мы уже разобрали морфологически нормальные формы по Крюгеру. Ученый рассматривал даже малейшее отклонение в строении как патологию.

Сегодня спермограмма по описываемой методике является наиболее достоверной. На это исследование опираются специалисты перед тем, как поставить диагноз. Для поддержания мужского здоровья в норме широко применяется лекарственный препарат «Простатилен АЦ». Комплексное средство используется при простатите, проблемах с зачатием, аденоме предстательной железы. Его прием способствует улучшению качества спермы и положительно воздействует на репродуктивную функцию. Описываемый метод исследования позволяет при помощи микроскопа провести оценку. Подсчет осуществляется два раза, причем за один исследуется минимум 200 гамет. При этом учитываются клетки без аномалии развития.

Особенности анализа

В эякуляте здорового мужчины находится огромное количество различных форм сперматозоидов (полиморфизм). Долгие годы ученые пытались их систематизировать, разделить на группы, отличить здоровых от дефектных. Делалось это для выявления зависимости между количеством определенных форм сперматозоидов и вероятностью естественного зачатия.

Точку в этом вопросе поставил профессор Крюгер (Dr. Thinus Kruger) совместно с Менквельдом (Menkveld) в 1986 г. Был произведен сравнительный анализ двух групп сперматозоидов: достигших в течение 8 часов после эякуляции внутреннего зева матки (преодолевших цервикальную слизь) и оставшихся на уровне внешнего зева. Их параметры существенно отличались, из чего был сделан вывод: морфологически нормальными являются сперматозоиды из первой группы. Чем их больше, тем фертильнее мужчина, тем выше вероятность естественного зачатия. Структура этих сперматозоидов была тщательно изучена и принята за стандарт, эталон. Это так называемые строгие тайгербергские критерии, по которым и производится оценка мужских половых клеток.

Критерии сперматозоидов по Крюгеру

Параметры фертильного сперматозоида (по Mortimer & Menkveld, 2001):

1. Головка гладкая, овальная, с четкими контурами. Акросома (пузырек с ферментами в передней части головки) занимает от 40 до 70%. Сперматозоиды с аномалиями акросомы не способны проникнуть через оболочку яйцеклетки – она не растворится.
2. Шейка тонкая, выраженная, по длине примерно с головку, находится с ней на одной оси, без перекрутов.
3. Жгутик (хвост) тоньше шейки, одинакового диаметра почти по всей длине, которая должна быть примерно в 10 раз больше головки. Может закручиваться сам на себя. Главное, чтобы не было поломок, резких загибов под углом.

При оценке наиболее важным критерием является форма головки. Сперматозоид с аномальным строением данной части не только обладает сниженным оплодотворяющим потенциалом, но и несет опасность замершей беременности, выкидыша, патологий развития плода из-за повреждения ДНК.

Категории дефектов:

• Головка: слишком большая или маленькая, конусообразная, круглая, раздвоенная, с невыраженной акросомой;
• Шейка и средняя часть: гетероаксиальность (несимметричное присоединение), несоответствие толщины или длины;
• Основная часть хвоста: слишком короткая, загнутая, с неправильным контуром;
• Большая цитоплазматическая капля (остаток ткани после образования сперматозоида).

К особо опасным дефектам относятся ацефалические сперматозоиды (состоящие только из одного хвоста, головка теряется при формировании) и глобулозооспермия (мелкие круглые головки без акросомы).

Читайте о других патологических формах сперматозоидов, а также о способах лечения нарушений строения половых клеток.

Если параметры половой клетки отличаются от эталонных, она признается дефектной. При этом неважно, насколько значительны различия (поэтому критерии и называются строгими).

Расшифровка, вероятность зачатия

Авторами строгих критериев были предложены две пороговые точки: 14 и 5% (таблица 1). Если у мужчины менее 5% нормальных сперматозоидов, то его шансы на естественное оплодотворение крайне низки, прогноз неблагоприятный даже при ЭКО (Таблица 2). Единственным вариантом для таких пар остается ИКСИ – введение отобранного нормального сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Если нормальных форм 14% и выше, сперма считается фертильной.

Таблица 1. Пороговые точки фертильности спермы (по строгим критериям Крюгера)

Процент нормальных сперматозоидов	Прогноз образца	Классификация образца
>14%	Нормальный	Фертильный
от 5 до 14%	Хороший	Субфертильный/фертильный
от 0 до 4%	Плохой	Субфертильный

Таблица 2. Средняя частота оплодотворения (по данным журнала «Проблемы репродукции» № 3 за 2002 г)

Нормальные сперматозоиды	Частота оплодотворения, %	Частота беременности, %
≤4%	59.3	15.2
>4%	77.6	26
<14%	72.7	24.3
≥14%	83.6	25.2

По рекомендациям ВОЗ критерии не такие строгие. Нормой считается, если в сперме более 70% сперматозоидов без аномалий головки. При оценке по методу Крюгера даже у здоровых мужчин эякулят содержит не более 30% анатомически и функционально совершенных половых клеток.

Вы можете сами предварительно оценить результаты спермограммы с помощью онлайн-калькулятора (можно выбрать критерии ВОЗ или по Крюгеру):

Подробная статья о расшифровке спермограммы — таблицы значений, нормы ВОЗ, а также, что делать при плохих результатах анализа.

Подготовка, где сдавать, цены

Спермограмма с оценкой морфологии по Крюгеру считается расширенной, но в каждой лаборатории это понятие может подразумевать различный набор анализов (мар-тест на IgG и IgA, биохимия спермы, иммунологический фактор, фрагментация). При выборе услуги «расширенная спермограмма» лучше предварительно уточнить, какие виды исследований в нее входят.

Об особенностях проведения MAR-теста рассказывает эмбриолог Дубко Татьяна Владимировна

Подготовка к сдаче спермограммы по Крюгеру включает те же ограничения, что и для обычного анализа спермы (ознакомиться подробнее с условиями сдачи спермограммы).

Сдать спермограмму по Крюгеру можно практически в любом медцентре или независимой сетевой лаборатории. В «Инвитро» услуга обойдется в 1650 руб., в «Ситилаб» − 1500 руб., в клинике «ОсНова» (СПб) − 3360 руб., в сети клиник «МедСервисЦентр» (Москва) – 2000 руб. Результат будет готов через день.

Отзывы

Даниил, 41 год: «В «Инвитро» и «Хеликс» сдавать спермограмму по Крюгеру не рекомендую – выброшенные деньги, нигде не принимают результаты, репродуктологи им не доверяют из-за слишком формального подхода к подсчету и оценке результатов. Лучше в госбольницах. В Питере можно доверять Мариинской, там грамотные специалисты».

Олег, 29 лет: «Слышал, что московские репродуктологи доверяют всего нескольким лабораториям: «ДНКом», МГНЦ РАМН (Москворечье) и еще какой-то третьей, не помню. Я сдавал в «ДНКоме», результаты были лучше по сравнению с репроклиникой «Альтравита» − 2% против 0,5″.

Наталья, 42 года: «При проблемах с зачатием сразу сдавайте морфологию по Крюгеру. Для сперматозоидов важна не только способность быстро перемещаться и количество, многое зависит именно от их качества. Я несколько лет мучилась из-за невынашивания беременности, а проблема оказалась в плохой морфологии сперматозоидов мужа. Если бы сразу сдали анализ по Крюгеру, мне не пришлось бы терять здоровье и время».

Спермограмма по Крюгеру – прогностически ценный, но сложный тип анализа. ВОЗ постоянно принимает меры для стандартизации методов исследования сперматозоидов, но различия сохраняются, а, соответственно, и вероятность ошибок на технических этапах. Результаты исследований в разных центрах могут различаться вплоть до 50%. Связано это с различными методами подготовки мазка спермы (фиксация, окрашивание), уровнем профессионализма лаборантов. Сдавать спермограмму по Крюгеру следует в лабораториях с жестким внутренним контролем качества (перепроверяют несколько раз, постоянно обновляют знания методик проведения анализа), желательно при государственных репродуктивных центрах.

Цены на анализ

Достоверные значения расширенной спермограммы по Крюгеру можно получить только в лаборатории с жестким внутренним контролем качества исследований, укомплектованной высококвалифицированными специалистами. Стоимость исследования в нашей лаборатории составляет 1000 ₽. Стоимость комплексной спермограммы — 3700 ₽.

О лаборатории

Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20
Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
117218, Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 34 корпус 2 Часы работы лаборатории:

Как проводится анализ

Для проведения спемограммы по методу Крюгера образец семенной жидкости наносят на предметное стекло, высушивают и окрашивают. Анализ проводится при 1000-кратном увеличении окуляром-микрометром. Применяются специальные методики окрашивания, благодаря которым разные части сперматозоида приобретают различный цвет и их легче посчитать.

При помощи спермоанализатора удается не только подсчитать количество дефектных сперматозоидов, но и установить характер дефектов. В дальнейшем эта информация позволит точнее установить причины возникновения патологического состояния.

Устранение проблем

Если вы получили плохие результаты спермограммы, крайне важно как можно раньше посетить врача. С его помощью необходимо выяснить, что стало причиной патологии. Недавно перенесенные стрессы, употребление спиртсодержащих напитков, различные заболевания, пренебрежение правилами сбора биологической жидкости, – все это может оказать воздействие на результаты. При малой информативности заключения назначается повторная сдача анализа.

Улучшить качественные характеристики спермы поможет своевременное лечение инфекционных недугов. Важно контролировать режим сна и отдыха, избегать стрессов и перенапряжений. Специалисты установили, что у людей, ежедневно занимающихся физическими нагрузками, качество семени лучше. Откажитесь от вредных привычек и малоподвижного образа жизни.

Возможна ли беременность

Если после обследования результаты оказались неутешительными, не стоит расстраиваться. При показателях 4-14% семейные пары могут воспользоваться методом ЭКО. Если цифры до 4% им подойдет метод ИКСИ. Зачатие возможно, если у пациента всего 1% от нормы.

Подводя итоги — видео

Для естественного зачатия в мужском семени должно присутствовать не менее 40-60% морфологически правильных гамет. По данным ВОЗ, этот критерий составляет от 4% и более. Чаще всего проводится спермограмма с морфологией по Крюгеру, что это такое вы уже знаете. Для поддержания мужского здоровья придерживайтесь здорового образа жизни и своевременно проходите медицинские обследования. Далее представлено информативное видео по теме.