admin / 14.06.2020

Тромбоциты при беременности – причины отклонений от нормы

Каждая женщина во время беременности должна регулярно проходить обследования, в частности сдавать общий анализ крови. Это позволит вовремя выявить отклонения и диагностировать заболевания, опасные для жизни матери и ребёнка. Важным показателем в результатах исследования является количество тромбоцитов.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты — клетки крови, участвующие в процессе свёртывания

Тромбоциты представляют собой тонкие кровяные диски, обладающие уникальной способностью сворачивать кровь. В случае возникновения ран или порезов они склеиваются между собой, образуя сгустки, которые закупоривают сосуды и препятствуют потере крови. В результате этого процесса на поверхности кожи образуется корочка, при удалении которой кровотечение может возобновиться.

Кроме участия в сворачивании крови, тромбоциты помогают защищать организм от атак вредоносных вирусов и бактерий. Они активно участвуют в формировании иммунитета и постоянно обновляются.

Период жизни тромбоцитов — не более одной недели. Старые клетки разрушаются в селезёнке, уступая «дорогу» новым кровяным дискам.

Нормы при беременности

Уровень тромбоцитов определяется путём сдачи общего анализа крови. При беременности их количество уменьшается за счёт увеличения объёма крови и появления плацентарного круга кровообращения. Нормой для будущих мам считается показатель от 140 до 340 тыс/мкл.

Так, в третьем триместре беременности содержание в крови тромбоцитов достигает минимального уровня. В то же время непосредственно перед родами активность этих клеток резко увеличивается, за счёт чего текучесть и вязкость крови поддерживаются на необходимом уровне до самых родов.

После рождения ребёнка в крови женщины происходят изменения, направленные на минимизацию кровопотери путём увеличения свёртываемости крови. К концу послеродового периода показатели возвращаются в первоначальное состояние.

Случается, что в процессе вынашивания ребёнка содержание тромбоцитов в крови отклоняется от нормальных значений.

  1. Если этих клеток становится слишком много, то возникает опасность образования тромбов.
  2. Снижение количества тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.

Количественное содержание тромбоцитов определяется общим анализом крови, но бывают ситуации, когда этот показатель не выходит за пределы нормы, однако нарушения всё же присутствуют. В таких случаях помогает коагулограмма. Очень важный показатель — агрегация тромбоцитов. В норме этот показатель составляет 30–60%. При его отклонениях в меньшую сторону могут возникать кровотечения, тогда как повышенный уровень агрегации приводит к образованию тромбов.

Нормы содержания тромбоцитов в крови в зависимости от триместра беременности — таблица

Количество тромбоцитов, тыс/мкл

Небеременные женщины I триместр беременности II триместр беременности

III триместр беременности

Нижняя граница нормы

180

170

160

140

Верхняя граница нормы

400

340

330

320

Анализ крови: средний объем тромбоцитов

Тромбоциты: показатели крови

Тромбоциты, являясь самыми маленькими элементами крови (размер клетки составляет 2-4 мкм), отвечают за полноценную работу кровеносной системы. От этих клеток зависит вязкость крови и способность восстанавливать целостность кровеносных сосудов путем образования тромба в месте повреждения.

Физиологический показатель абсолютного количества тромбоцитарных клеток варьирует в рамках 180-400х109/л. В течение суток количество кровяных клеток может изменяться на 10%. Значительное снижение этого показателя в 80% случаев характеризует различные кровотечения: от носовых до более серьезных во внутренние органы. Норма у женщин может снижаться на 20-50% в период менструального кровотечения.

Средний размер характеризует зрелость кровяных клеток. Нормальным показателем принято считать объем 7-10 fl (фемолитр). Тромбоцит живет 8-12 дней. Незрелые молодые клетки имеют увеличенный объем, тогда как «старые», наоборот, уменьшаются в размерах.

Анализ крови: определение MPV

5 мл крови (у детей берут 1-2 мл) забирается из вены. Анализ производится цитометрическим флуоресцентным методом. При этом гематологические анализаторы выдают гистограмму — кривую, показывающую количество тромбоцитов разного размера. Молодые, зрелые и заканчивающие свою жизнь клетки несут различную функциональную нагрузку, отличается их насыщенность биологически активными веществами. Преобладание содержания незрелых тромбоцитов смещает гистограмму влево. Сдвиг вправо характеризуется преимущественным содержание старых клеток. Подобные изменения могут наблюдаться при нормальном показателе абсолютного количества тромбоцитов, что значит нарушение либо процесса образования клеток в костном мозге, либо их созревания.

Причины отклонений

Большое количество молодых тромбоцитарных клеток повышает свертываемость крови и чревато образованием тромбов. Средний объем тромбоцитов повышен при следующих патологических состояния:

  • постгемморагическая анемия (компенсируя потерю крови, костный мозг усиленно вырабатывает молодые клетки);
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • гипертиреоз;
  • талассемия (наследственное заболевание);
  • спленэктомия (удаление селезенки);
  • аномалия Мея — Хегглина (встречается редко);
  • тромбоцитодистрофия Бернара — Сулье;
  • сахарный диабет .

Средний объем тромбоцитов ниже нормы (преобладание старых клеток) характеризует снижение свертывающей способности крови, возможность обширных кровотечений и незаживление ран. Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов) и заниженный показатель абсолютного объема этих клеток является признаком следующих патологий:

  • спленомегалия (увеличение селезенки в объеме);
  • апластическая, мегалобластная анемии;
  • цирроз печени;
  • онкопатология (лейкоз, саркома, лимфома, карцинома, лимфогранулематоз) и сопутствующее лучевое и цитостатическое лечение;
  • синдром Вискотта — Олдрича (наследственная патология);
  • миелодиспластический синдром.

Важно: Заниженный объем тромбоцитов может быть выявлен при беременности. Тромбоцитопения обычно незначительная, однако риск выкидыша и преждевременных родов троекратно повышается.

Тромбоцитопения и сопутствующее ей снижение абсолютного объема клеток может иметь медикаментозную этиологию. Прием следующих препаратов угнетает синтез тромбоцитов:

  1. анальгин;
  2. ацетилсалдициловая кислота (аспирин);
  3. винкристин;
  4. бисептол и сульфаниламиды;
  5. левомицетин;
  6. винбластин;
  7. реопирин.

Симптомы, лечение

Повышенный средний объем тромбоцитов в крови значительно увеличивает шанс тромбообразования, приводя к тяжелым состояниям вплоть до инфаркта, инсульта или тромбэмболии. Особенно это опасно для пациентов, страдающих гипертензией и сахарным диабетом. При высоком уровне объема назначают препараты, способные снизить вязкость крови.

Низкий показатель чреват прорывными кровотечениями, остановка которых очень часто вызывает затруднения. Лечение тромбоцитопении заключается в использовании медикаментов, усиливающих вязкость крови: внутривенно этамзилат натрия, хлористый кальций и др. внутрь препараты железа и витаминные комплексы, наружно гемостатическая губка. При тяжелой тромбоцитопении и обильном непрекращающемся кровотечении назначают переливания тромбоцитарной массы и донорской плазмы. Однако при наличии в крови антитромбоцитарных антител эта мера приведет к усилению кровотечения.

Меры предосторожности

Небольшое отклонение уровня среднего объема тромбоцитарных клеток, возможно, вызванное обычным ОРВИ, не требует лечения. Однако следует с осторожностью подходить к выбору противовирусных и антибактериальных медикаментозных средств, дабы не вызвать дальнейшее снижение. Контроль за общим количеством тромбоцитов и их абсолютным объемом необходим как подтверждение эффективности назначенного лечения основного заболевания и в профилактических целях (предупреждение развития тромбэмболии, обширных кровотечений). Анализ на выявление уровня среднего объема клеток необходимо периодически повторять больным сахарным диабетом, гипертонией, патологией щитовидной железы.

Тромбоцитопения при беременности: симптомы, лечение и причины

Нормальное соотношение всех показателей крови — важный диагностический критерий состояния здоровья.

Многочисленные анализы, которые сдает будущая мама, выполняются, в первую очередь, с профилактической целью. Важность регулярной сдачи общего анализа крови сложно переоценить.

Помимо уровня СОЭ и гемоглобина, которые строго контролируются, врач обращает внимание и на содержание таких клеток как тромбоциты.

Не стоит ждать, пока патология проявит себя конкретными жалобами. Тромбоциты — бесцветные кровяные тельца — один из важнейших компонентов крови. Отклонение содержания данного вида клеток как в сторону увеличения, так и уменьшения может иметь очень серьезные последствия как для самой беременной, так и для ее малыша.

Тромбоциты во время беременности повышены

Ожидание малыша — самый волнительный, радостный и хлопотный период в жизни любой женщины. В это время будущей маме важно следить за своим здоровьем, проходить плановые обследования, сдавать лабораторные анализы. Особое внимание врачи отводят наблюдению за количеством тромбоцитов в крови.

Тромбоциты представляют собой сферические клетки крови, формирующиеся в костном мозге. В нашем теле им отводится одна из важнейших функций. Они принимают главное участие в процессе свертывания крови (гемостазе) и реакциях неспецифической защиты организма. От них зависит сохранение крови в нормальном жидком состоянии, растворение тромбов и защита сосудистых стенок.

Оно представляет опасность для здоровья матери и малыша, поскольку может стать причиной артериальных и венозных тромбозов, антифосфолипидного синдрома, а так же спровоцировать самопроизвольный выкидыш не зависимо от срока беременности.

Будущей маме важно знать, что с наступлением беременности уровень тромбоцитов может незначительно меняться. Если раньше считались нормой значения от 180 до 320 х 10/л, то сейчас уровень может колебаться от 150 до 380-400 х 10/л. Такие изменения могут связаны с добавлением третьего плацентарного круга кровообращения.

  • Если уровень тромбоцитов падает ниже 150-140 х10/л, существует вероятность развития тромбоцитопении, которая сопровождается кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений.
  • Если уровень кровяных клеток поднимается свыше 380-400 х 10/л — это говорит о развитии острого тромбоцитоза, характеризующимся сгущением крови.

К развитию этого состояния могут привести ряд факторов:

  • Продолжительный токсикоз, сопровождающийся частой тошнотой и рвотой.
  • Расстройство пищеварения с частым жидким стулом.
  • Ограничение в употреблении жидкости. Будущие мамы иногда пытаются ограничивать себя в питье, чтобы сократить частые позывы к мочеиспусканию, а делать это категорически нельзя.
  • Дефицит железа (анемия различной этиологии). Подтвердить можно с помощью теста на ферритин.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к вторичному тромбоцитозу (токсикоплазмоз, воспаление легких, заражение патогенными грибами, гепатит, вирусное поражение кишечника и т.д.).
  • Воспалительные процессы, особенно при болезнях печени и артрите.
  • Развитие злокачественных новообразований (лимфомы, нейробластомы).
  • Синдром антифосфолипидных антител (АФС), провоцирующий образование тромбов в артериях и венах. Может развиваться в результате осложнений во время протекания беременности (преэклампсия, опасность выкидыша, преждевременное родоразрешение).

В лабораторной диагностике существуют разные типы исследований, позволяющие выявить уровень тромбоцитов в крови и риск развития тромбоцитоза во время беременности.

  • Общий анализ крови. Самый простое и доступное исследование, которое можно провести в любой городской клинике или коммерческой лаборатории. Кроме количества тромбоцитов в крови, анализ показывает значения СОЭ, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, величину гематокрита и эритроцитарных индексов. Материал — венозная кровь.
  • Коагулограмма. Назначается всем женщинам во время беременности не реже 1 раза в триместр. Особое внимание уделяется пациенткам с хронической венозной недостаточностью, варикозом, сосудистыми и иммунными патологиями, а так же при выявлении резус-конфликта. Коагулограмма может служить дополнением к общему анализу крови. Она позволяет оценить процесс свертываемости крови, включает тромбиновое и протромбиновое время, фибриноген, АЧТВ. Исследование проводится строго натощак.
  • Анализ на агрегацию тромбоцитов по методу Сухарева или Ли-Уайта. Как правило, эти методы используются только в условиях стационара, поскольку требуют мгновенного проведения после взятия материала из-за быстрой свертываемости крови.

Врач может назначить повторную сдачу анализов, дополнительные исследования и порекомендовать обратиться к терапевту в районную клинику по месту жительства. Терапевт в свою очередь должен направить пациентку к врачу гематологу на диагностику, уточнение диагноза и назначение терапии.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Для этого могут применяться:

  • Антитромбоцитарные медикаментозные средства. Как правило, женщинам при беременности назначается дипиридамол, который препятствует тромбообразованию, улучшает маточно-плацетарный кровоток.
  • Антикоагулянты в виде инъекций (фраксипарин), назначающиеся при значительном превышении показателей нормы. Их действие направлено на уменьшение свертываемости крови и препятствие роста тромбов. Инъекции назначаются курсами под строгим контролем специалиста. Последний курс осуществляется не позже тридцать второй недели беременности.

Перед тем, как ответить на вопрос: «какая должна быть норма тромбоцитов при беременности?», заметим, что беременность для женщины – это особое время. Как правило, время счастливое, связанное с выполнением высшего предначертания женской судьбы.

Женщине приходится быть более разумной, более ответственной, мудрой и строгой по отношению к себе. Так как необходимо думать не только о своем здоровье, но и о здоровье своего еще не рождённого ребенка. И поэтому, получая на руки результат очередного клинического анализа крови, ее глаза с любопытством рассматривают строчки с пока еще непонятными символами, словами и значениями – HCT, MCH, MPV, PLT, LYMP%, RBC, лейкоциты, эозинофилы, норма гематокрита, норма тромбоцитов – что это? что означают эти цифры? все ли хорошо с моим здоровьем? есть ли отклонения? нет ли угрозы моему будущему ребенку?

Надеемся, что материал, представленный в этой статье, поможет частично удовлетворить женскую любознательность, популярно объяснив значение одного из параметров общего анализа крови – количества тромбоцитов в крови. Мы также расскажем, что это за образования, какую функцию они выполняют, за что отвечают, каким должен быть уровень тромбоцитов при беременности, на что указывают отклонения от нормального значения уровня тромбоцитов – такие знания не могут быть бесполезными.

Норма тромбоцитов в крови при беременности

Кровь имеет жидкую часть и клеточные элементы, каждые из которых выполняют определенную роль. Тельца, образуются в костном мозге и призваны выполнять специфическую защитную функцию, при различных повреждениях кровеносных сосудов они создают сгусток для остановки кровотечения. Норма тромбоцитов у беременных определяется с помощью общего исследования крови. С целью получения более подробных параметров оценки, проводят коагулограмму, которая предоставит широкий спектр показателей для суждения о характеристиках свертывания.

Общая информация и нормы

Тромбоциты — это клетки крови, в составе которых нет ядра. Их даже сложно назвать клетками. Скорее, это пластинки, в прошлом бывшие частью мегакариоцитов. При движении по кровеносной системе тромбоциты принимают овальную или круглую форму. Внутри их есть гранулы.

Живут тромбоциты мало — менее двух недель. Несмотря на это, они выполняют в организме жизненно важные функции. Именно эти клетки, как говорилось выше, участвуют в процессе свертывания крови и остановке кровотечений. В течение примерно трех минут после травмирования сосуда тромбоциты скапливаются на его стенке, пускают отростки и соединяются друг с другом, образуя первичный тромб. Так происходит при небольшом повреждении. Если же поврежден большой сосуд или область повреждения больше, чем обычно, понадобится время на укрепление первичного тромба. В таком случае весь процесс займет около семи минут.

Стоит отметить, что свертывание крови — это далеко не единственная функция, выполняемая тромбоцитами.

Есть еще и другие:

  1. Способствуют восстановлению поврежденных тканей, провоцируя выделению фактора роста.
  2. Благодаря содержанию особых веществ, способны растворить мембрану клеток-чужаков.

Норма тромбоцитов при беременности равна 150—380*109л. Если анализ крови показал отклонение в меньшую сторону, развивается тромбоцитопения. В обратном случае — тромбоцитоз.

Таблица: тромбоциты при беременности

Тромбоциты, тыс/мкл 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Верхний предел 170 150 140
Нижний предел 380 340 320

Норма у беременных может незначительно варьироваться, чаще встречается физиологическое снижение, которое не связано с патологическими процессами. Врачи за изменениями всегда наблюдают в динамике, поэтому анализ крови сдается каждые три месяца. При этом 3 триместр в основном характеризуется некоторым повышением в связи с подготовкой к родовой деятельности. Снижение параметров не будет считаться угрозой для жизнедеятельности, если средний объем у женщин находится в допустимом диапазоне.

Причины развития, симптомы и лечение тромбоцитопении

Во время беременности количество тромбоцитов становится меньше, поскольку объем циркулирующей в организме женщины крови постепенно растет. В связи с этим спрос на тромбоциты растет, а организм просто не успевает их вырабатывать. Бить тревогу следует в том случае, если уровень этих клеток понижается до 140*109л.

Есть несколько причин такого состояния:

  1. Изменения гормонального фона.
  2. Тяжелая степень токсикоза.
  3. Вирусные и другие формы инфекции.
  4. Несбалансированное питание.
  5. Лечение некоторыми группами лекарственных препаратов, например, мочегонными средствами.
  6. Кровотечение вследствие отслойки плаценты и других гинекологических факторов.
  7. Нарушения в работе почек.
  8. Отравление организма.
  9. Сбои в работе щитовидной железы.
  10. Дефицит солей фолиевой кислоты.
  11. Аутоиммунная форма тромбоцитопении. При этом заболевании организм сам уничтожает тромбоциты, считая их чужеродными клетками.
  12. Патологии в процессе свертывания крови.

Все формы тромбоцитопении имеют свои характерные симптомы:

  1. Сильная кровоточивость десен.
  2. Кровоподтеки, появившиеся без видимых причин.
  3. Кровотечения из носа.
  4. Кровотечения в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
  5. На остановку кровотечения уходит гораздо больше времени, чем обычно.
  6. На коже появляется мелкая сыпь. Чаще всего она затрагивает руки, ноги и переднюю часть тела.

Чтобы справиться с тромбоцитопенией необходимо пересмотреть свое питание.

В рационе обязательно должны присутствовать:

  • свекла;
  • кунжутное масло;
  • печень, почки, яблоки и другие продукты, в которых много железа;
  • продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты (яйца, фасоль, мед, грецкие орехи);
  • смородина, пекинская капуста, цитрусовые.

Если правильное питание не повышает уровень тромбоцитов, следует задуматься о другом лечении.

Чаще всего оно включает в себя несколько пунктов:

  1. Прием кортикостероидных препаратов.
  2. Внутривенное введение иммуноглобулина.
  3. Переливание тромбоцитарной массы от донора.
  4. Удаление селезенки. Это орган, в котором тромбоциты разрушаются. Процедура проводится во втором триместре беременности и только в том случае, если имеет место аутоиммунная тромбоцитопения.
  5. В особо тяжелых случаях врачи могут принять решение о родоразрешении беременной женщины.

Стоит помнить, что лечение назначается исключительно врачом. Только он будет оценивать его эффективность, принимать решение о продлении или окончании процедур.

Что делать, если тромбоциты повышены при беременности

Повышенный уровень клеток именуется тромбоцитоз. Заболевание обуславливают высокие показатели, свыше 400 тыс/мкл. В связи, с чем увеличивается коагуляция, клетки «слипаются» между собой, образуя, таким образом, сгусток, который может закупорить любой сосудистый участок в кровеносной системе.
Тромбоцитоз при беременности часто возникает на раннем сроке, из-за начала токсикоза, когда организм в значительной степени обезвожен. Но существуют и другие причины увеличения кровяных клеток:

  • наследственный фактор;
  • болезни кровеносной системы;
  • антифосфолипидный синдром;
  • аллергическая реакция;
  • анемия;
  • злокачественные опухоли.

Кроме того, повышенные тромбоциты у беременных наблюдаются во время приема лекарственных препаратов.
Если средний объем клеток длительное время находится выше крайней отметки диапазона, то создается опасность тромбообразования, что угрожает жизни матери и ребенка. В такой ситуации следует понизить уровень. Лечение предполагает назначение медикаментозных препаратов, антикоагулянтов, которые способны делать кровь более жидкой, что предупреждает развитие патологии.

Тромбоциты в крови при беременности могут незначительно превышать норму, в таком случае, достаточно будет скорректировать рацион питания. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости, соков, салаты, заправленные оливковым или растительным маслом, рыбу, чеснок, зелень и молочные не жирные продукты.

Пониженный уровень тромбоцитов

Пониженный уровень тромбоцитов, или тромбоцитопения, возникает в случае, если содержание в крови этих клеток опускается ниже 140 тыс/мкл.

Как повысить уровень тромбоцитов в крови: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/nizkiy-uroven-trombocitov.html

Причины

К причинам развития тромбоцитопении относят следующие факторы:

  • аллергии;
  • интоксикации и вирусные инфекции;
  • дефицит витаминов и минералов в организме;
  • анемия, спровоцированная нехваткой фолиевой кислоты или витамина В12;
  • поздний гестоз в тяжёлой форме;
  • избыток или недостаток гормонов щитовидной железы;
  • кровотечения, в том числе внутренние;
  • нарушения в работе почек;
  • сбой в работе свёртывающей системы;
  • гипоплазия костного мозга;
  • онкологические заболевания, поражающие костный мозг;
  • хронический гепатит;
  • системная красная волчанка;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • приём лекарств, которые влияют на состав крови (мочегонные, обезболивающие, противоаллергенные и противоревматические препараты, некоторые антибиотики, Хинин и т. д.).

Симптомы

Выявляют тромбоцитопению с помощью общего анализа крови и коагулограммы, хотя заподозрить проблему можно уже на основании ряда внешних факторов:

  • на теле постоянно образуются гематомы — часто вследствие простого надавливания пальцем;
  • на коже можно заметить сыпь, которая представляет собой скопление мелких кровоизлияний;
  • появляется кровоточивость дёсен;
  • часто возникают спонтанные носовые кровотечения;
  • при порезах кровь долго не останавливается;
  • стул становится слишком тёмным, что свидетельствует о внутренних кровотечениях;
  • из влагалища идут кровянистые выделения.

Внешние признаки тромбоцитопении — галерея

Частые носовые кровотечения — ещё одно проявление тромбоцитопенииОдин из симптомов тромбоцитопении — появление на теле мелких кровоизлиянийКровоточивость дёсен
При тромбоцитопении долго не заживают даже мелкие ранки и порезы

Лечение

Врачебные назначения зависят от того, какая именно форма тромбоцитопении установлена.

  1. В случае вирусного заболевания уровень тромбоцитов нормализуется самостоятельно после адекватного лечения инфекции.
  2. Если же проблема спровоцирована приёмом каких-либо лекарств, то достаточно прекратить использование этих препаратов.
  3. При проблемах с почками, печенью или щитовидной железой необходима нормализация работы этих органов.
    • свежие овощи, ягоды и фрукты (бананы, яблоки и пр.);
    • яйца, бобовые и грибы — отлично подойдут для восполнения дефицита железа;
    • рыбу, мясо, печень — богаты витамином В12;
    • зелень и орехи — содержат фолиевую кислоту.Если причина в нехватке витаминов, то ситуация легко исправляется с помощью диеты. Будущим мамам следует исключить из своего рациона копчёности, консервы и продукты, в которых содержится лимонная или уксусная кислота. Беременным рекомендуется употреблять в достаточном количестве:
  4. При аутоиммунной разновидности болезни, когда организм вырабатывает антитела, разрушающие тромбоциты, лечение будет заключаться в:
    • приёме кортикостероидных препаратов;
    • соблюдении диеты;
    • применении ангиопротекторов и иммуноглобулинов;
    • переливании крови (назначают в тяжёлых случаях, когда уровень тромбоцитов ниже 20 х 10^9/л, а медикаменты не дают должного эффекта либо их приём невозможен по медицинским показаниям).

Тромбоцитопения очень опасна, особенно для беременных женщин, поэтому при первых признаках этого заболевания нужно немедленно обратиться к гематологу и выполнять все его предписания. Лечение обычно направляется не на повышение уровня тромбоцитов, а на устранение причин, вызвавших такое состояние.

Продукты, запрещённые при тромбоцитопении — галерея

ЦитрусовыеКонсервыКопчёности

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии лечения тромбоцитопения может привести к тяжёлым последствиям:

  • гипоксия (пониженное содержание кислорода в организме);
  • задержка развития плода;
  • большая кровопотеря во время родов и в послеродовом периоде;
  • выкидыш либо преждевременные роды.

Сколько дней после выкидыша в норме продолжаются кровянистые выделения: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/idet-krov-posle-vykidysha.html

Врач-гематолог о причинах снижения уровня тромбоцитов — видео

Повышенный уровень тромбоцитов

При тромбоцитозе клетки крови слипаются, вследствие чего возникает опасность образования тромбов

Повышенное содержание в крови тромбоцитов, или тромбоцитоз, диагностируется в том случае, когда количество этих клеток превышает уровень в 400 тыс/мкл.

Обратите внимание! Немного повышенный уровень тромбоцитов при беременности может быть физиологическим явлением: так организм готовится к родам, стремясь уменьшить будущую кровопотерю. Если количество тромбоцитов лишь немного превышает норму и никаких тревожных симптомов не наблюдается, лечить это состояние не нужно.

Причины

На ранних сроках беременности сгущение крови способно возникнуть в результате проявлений токсикоза: частой рвоты или поноса. Во втором и третьем триместрах тромбоцитоз может иметь следующие причины:

  • обильное потоотделение и ограниченное употребление жидкости;
  • вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • воспалительные заболевания, в том числе хронические;
  • железодефицитная анемия;
  • большая потеря крови;
  • онкологические заболевания крови и внутренних органов;
  • приём некоторых медикаментов (диуретиков, стероидных гормонов и т. д.)

Скрытый дефицит железа при железодефицитной анемии: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html

Симптомы

Симптомы тромбоцитоза во многом повторяют признаки тромбоцитопении. Это объясняется тем, что в обоих случаях клетки крови неравномерно распределяются в сосудах и плохо справляются со своими функциями, что приводит к таким проявлениям, как:

  • возникновение гематом даже при слабом воздействии;
  • сыпь в виде мелких кровоизлияний;
  • кровотечения из носа и дёсен;
  • тёмный стул;
  • слишком бледная кожа и слизистые;
  • покалывание и онемение кончиков пальцев рук и ног;
  • длительные кровотечения даже из небольших порезов и ран;
  • повышенное или пониженное давление;
  • головная боль;
  • одышка.

Лечение

При лечении тромбоцитоза врач-гематолог назначает препараты, разжижающие кровь и нормализующие её состав: антикоагулянты и антиагреганты. Дозировка лекарств подбирается индивидуально (с учётом степени нарушений и риска для плода).

Кроме того, беременной женщине необходимо придерживаться определённой диеты. Рацион будущей мамы должен включать следующие продукты:

А вот бананы, черноплодную рябину, чечевицу и грецкие орехи стоит исключить из рациона, поскольку они обладают способностью сгущать кровь.

При тромбоцитозе беременным женщинам нужно тщательно соблюдать питьевой режим, ежедневно употребляя не менее 2 литров жидкости: чистой воды, зелёного чая, кислых напитков и пр.

Многие люди предпочитают разжижать или сгущать кровь средствами народной медицины. Однако подобные травяные отвары и настои хороши для мужчин и небеременных женщин. Будущим мамам их лучше не употреблять, поскольку рассчитать правильную дозировку лекарственных растений в домашних условиях довольно проблематично, а некоторые травы пагубно воздействуют на плод и тонус матки.

Продукты, рекомендованные при незначительном повышении тромбоцитов — галерея

В морепродуктах содержится йод, который понижает количество тромбоцитов Зелёные овощи содержат большое количество кальция и магния Авокадо — кладезь полезных микроэлементов
Лук и чеснок полезны при тромбоцитозе Рыбий жир отлично разжижает кровь и насыщает организм ценными веществами Растительное масло должно обязательно присутствовать в меню беременной женщины

Возможные осложнения и последствия

При серьёзных отклонениях от нормы необходима немедленная консультация гематолога, поскольку результатом сгущения крови может быть тромбоз сосудов, в том числе плаценты. В первом триместре это грозит выкидышем, а на более позднем сроке — нарушениями в развитии ребёнка. В результате тромбоцитоза у женщины может развиться варикозное расширение вен, тромбоз или тромбофлебит ног. Кроме того, образование тромбов в сосудах грозит серьёзными осложнениями, вплоть до инфарктов и инсультов.

Таким образом, количество тромбоцитов в крови является важным показателем здоровья будущей матери. При своевременной сдаче анализов можно выявить патологии на ранних стадиях, а значит, процесс лечения будет более быстрым и эффективным.

  • Ольга Долгая

Медицина для меня — не профессия, а любимое хобби. Общаюсь с врачами, много читаю, занимаюсь самообразованием, поэтому считаю себя достаточно компетентной в этой сфере.

Почему тромбоциты низкие при беременности — что делать

Низкий уровень тромбоцитов в крови у беременных обуславливается содержанием клеток менее 140 тыс/мкл. Если результаты анализа выявили показатель ниже нормы, то это значит, что возникла критическая ситуация, который грозит открытием кровотечения во время родов. Уменьшение клеточных элементов в крови, происходит по ряду причин:

  • аутоиммунные болезни;
  • ВИЧ инфицирование, СПИД;
  • красная волчанка;
  • онкологические заболевания;
  • вирусные патологии.

На поздних сроках низкое количество сопровождается токсикозом, что опасно формированием гестоза. Но не редко нехватка спровоцирована недоеданием, в результате чего в организм не поступают все необходимые витамины и микроэлементы.
Быстро поднять уровень клеток в крови можно с помощью соблюдения рекомендаций врача, которые направлены на профилактику простудных заболеваний, ограничение стрессовых ситуаций и прекращение приема лекарств, при которых снижаются показатели.

Также, следует употреблять продукты повышающие тромбоциты в крови, к ним относятся ягоды и фрукты с большим количеством витамина С (черная смородина, шиповник, малина), при это из рациона исключаются цитрусовые, копченые и консервированные блюда. Важно разнообразить диету продуктами, которые содержат цинк и витамин В.

В случае, если клеточных элементов мало и они стремительно падают, то потребуется назначение медикаментозной терапии с предварительной диагностикой причины патологии. Лечение предполагает применение глюкокортикостероидов с гормональной направленностью, иммуноглобулины для стимуляции иммунитета, при неэффективности терапии возможно переливание плазмы.

Когда повышается уровень тромбоцитов?

Довольно редко наблюдается повышение уровня тромбоцитов. Чаще всего сгущаться кровь может, если организм женщины обезвожен из-за постоянной рвоты, поноса.

Внимание! У здоровой беременной женщины может повышаться свертываемость крови, потому что появляется маточно-плацентарное кровообращение.

Для своевременной диагностики нарушения свертываемости, беременной назначается коагулограмма. Исследование дает возможность проследить за свертываемостью крови, в случае возникновения патологии провести необходимое лечение.

Норма агрегации тромбоцитов при беременности

Термин агрегация обозначает свойство тромбоцитов к склеиванию. При ударе или во время повреждения начинается кровотечение, клетки активизируются и стараются быстро «залатать» травмированный участок, склеиваясь между собой, таким образом, они восстанавливают целостность тканей.
Для обследования используется венозная кровь беременной. После чего, в лабораторных условиях, в образец добавляется катализатор аденозиндифосфат, поэтому исследование называется анализ крови на агрегацию с АДФ. Не редко, в качестве катализатора добавляют коллаген, адреналин и ристоцетин.

Расшифровка анализа при беременности предполагает определение величины склеивания. При этом агрегационные свойства могут быть, как снижены, так и увеличены, поэтому во внимание принимаются только средние параметры от 30% до 60%, в зависимости от добавляемого вещества показатели могут незначительно меняться. Гиперагрегация или повышенная агрегация тромбоцитов наблюдается при густой крови, когда возрастает риск образования тромбов. Специальное лечение в таком случае не требуется, достаточно придерживаться здорового образа жизни и увеличить объем потребляемой жидкости.

Низкие агрегационные свойства указывают на недостаток телец или нарушенный состав, что снижает коагуляцию, возрастает риск кровотечения. Для нормализации врачи назначают прием витамина С и фолиевую кислоту.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*