Современные дети часто страдают от диатеза. Проявления его разнообразны, хотя это неприятное явление знакомо многим родителям и уже стало привычным. Однако одни и те же симптомы могут сигнализировать о различных заболеваниях.

К таким симптомам относятся корочки и раны за ушами у детей. Такие же корочки, иногда мокрые, могут образовываться на щеках или голове. Это явление называют золотухой. Почему оно возникает?

Что такое золотуха, чем она опасна?

У многих новорожденных на головке встречаются желтые корочки, которые быстро проходят. Это себорейный дерматит. От него легко избавиться, просто сняв корочки. Их смазывают вазелиновым маслом, а при мытье они отваливаются. Без медикаментозного лечения налет проходит через несколько недель.

Схожие корочки могут появиться и за ухом, кожа трескается. Обычно такое случается позднее, с детьми от 2 до 10 лет. Природа таких признаков иная. Это явление получило название «золотуха». Сама по себе она лечится довольно легко, но если не обращать на нее внимания, она может стать причиной других заболеваний. Трещины и раны открывают путь для проникновения инфекциям, которые приводят к бронхиту, бронхиальной астме, пневмонии и ряду других болезней. Также золотуха является симптомом некоторых заболеваний.

Причины появления золотухи за ушами у детей

При появлении корок за ухом, как сухих, так и мокнущих, необходимо обратиться к врачу. Одинаковая симптоматика возникает при заболеваниях, вызываемых разными причинами. Это может быть экссудативный диатез, по мнению врачей являющийся пищевой аллергией или псевдоаллергической реакцией. У младенцев развитие процесса обусловлено их анатомией и физиологией. Неразвитость ферментативных систем, сниженная барьерная функция кишечника могут провоцировать возникновение аллергических или аллергоподобных реакций.

Фактором развития патологического процесса может стать искусственное вскармливание или слишком ранний отказ от грудного молока, перинатальная гипоксия, нарушения микрофлоры кишечника. Неправильное несбалансированное питание также приводит к появлению образований на кожных покровах. Развитию заболевания способствуют и экологические факторы: плохая вода, загрязненный воздух.

Корочки за ушами у ребенка могут сигнализировать и о скрофулезе – кожном туберкулезе. Заболевание вызывается палочкой бугорчатки – микробактерией туберкулеза. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему появляются корочки за ушами у ребенка и как от них избавиться?

Ребенок, у которого появляются болячки, изначально склонен к экссудативному диатезу, но в этом случае реакция возникает не на пищу, а на проникающую из других органов бактерию.

Развитие заболевания чаще всего бывает следствием:

• нарушения обмена веществ;
• антисанитарных условий, в которых живет малыш;
• зачатия в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• плохой наследственности, при которой заболевание встречалось у предыдущих поколений;
• зачатия и рождения ребенка немолодой матерью;
• наличия в роду онкологических заболеваний, туберкулеза, венерических болезней;
• преждевременных родов.

Причины и характер образования

Формирование трещин за детскими ушками – явление в педиатрии нередкое. Причины такого явления могут быть различны, для их установления необходимо обращение к врачу и проведение не только визуального осмотра, но и некоторых диагностических процедур в зависимости от того, как развивается и протекает повреждение кожи.

Вызвать появление трещин могут такие заболевания, как:

• аллергическая реакция;
• атопический дерматит или экссудативный диатез;
• экзема;
• грибковая инфекция.

Факторы, провоцирующие появление кожных трещин, следующие:

• Агрессивное воздействие окружающей среды. Перепады температуры, сухой воздух, жесткая вода. В этом случае, задача родителей минимизировать негативное воздействие подобных факторов на организм ребенка. В комнате необходимо обеспечить повышение уровня влажности, не забывайте о проветривании помещений. После купания можно обработать кожу ребенка специальными кремами, уделяя внимание зоне за ушами. Одевать ребенка и дома и на улице согласно температуре воздуха, не допуская переохлаждения и перегревания. Летом головной убор для ребенка обязателен.
• Наследственность. Аллергическим высыпаниям чаще подвергаются дети, в семье которых уже есть аллергики. Поэтому при появлении трещин на коже и покраснений врач может уточнить именно этот вопрос.
• Несбалансированное питание. Необходимо следить за рационом ребенка и не допускать чрезмерное употребление сладкого и сдобного. А если ребенок находится на грудном вскармливании, мама обязательно должна пересмотреть свой рацион, исключив продукты-аллергены и сладости. Корректируйте свое питание, и внимательно наблюдайте, как реагирует организм малыша на изменения.

Трескается и шелушится кожа за ушами у ребенка

Различные факторы могут стать причиной того, что трескается кожа за ушами у ребенка.

Если родители своевременно обратили внимание на такой симптом и обратились за помощью к специалисту, то особых проблем с лечением не возникнет. Врач проведет обследование и назначит терапию соответствующими препаратами.

Заниматься самолечением при патологиях с таким симптомом не рекомендуется, так как это может негативно отразиться на ребенке.

Причины

Факторов, способных спровоцировать шелушение кожи за ушными раковинами, множество. К основным причинам относят:

• аллергические реакции,
• игнорирование гигиенических процедур,
• грибковые инфекции,
• дерматологические патологии,
• золотуху и гнейс,
• экзему,
• дерматиты,
• гнойно-воспалительные заболевания (отиты).

Врач тщательно изучает особенности течения и симптомы процесса. Признаки и причины воспаления у каждого пациента индивидуальны.

Возникновение мокнущих и шелушащихся участков за ухом связано с развитием патологий в организме. Очаги воспаления часто появляются на фоне инфекций, нарушенного пищеварения и дисбаланса веществ.

Золотуха, гнейс

При экссудативном диатезе кожа в околоушной зоне шелушится и мокнет у взрослых и детей. К золотухе приводит:

• бесконтрольное потребление сладостей,
• пониженный иммунитет,
• генетическая предрасположенность,
• нехватка витаминов и минералов,
• несбалансированное питание (однообразный обедненный рацион),
• осложнения после вирусных инфекций (грипп, ОРЗ, корь).

Когда кожа мокнет и чешется за ушами у женщин, мужчин или детей, нельзя беспечно относиться к подобному дерматологическому нарушению. Это довольно серьезное расстройство. Развитие воспаления приводит к поражению:

• кровеносной системы,
• суставов,
• хрящей и костей.

В околоушной зоне кожа начинает мокнуть при гнейсе, вызванном нарушением обмена веществ. Участки шелушения с влажными пятнами образуются рядом с ушными раковинами, захватывают волосистую часть головы.

Гнейс возникает на фоне:

• нерационального питания,
• наследственной предрасположенности,
• нарушенного образа жизни,
• психогенных расстройств,
• нервных срывов, стрессов, депрессий.

Аллергия

Эпителиальные ткани могут шелушиться и мокнуть при развитии аллергических реакций. На коже, вступившей в контакт с раздражителем, возникают очаги воспаления.

Аллергию провоцируют:

• косметические средства (кремы, шампуни),
• украшения и аксессуары (сережки, очки, наушники),
• агрессивные химикаты из окружающей среды (промышленные газы, аэрозоли).

К негативным реакциям приводят аллергены, проникшие внутрь организма:

• медикаменты,
• продукты питания (цитрусовые, шоколад, мед, орехи).

Экзема и дерматит

Сухая кожа с мокнущими участками и трещинами появляется за ушами при экземе и дерматитах. К образованию воспалительных очагов приводят:

• механические травмы,
• аллергия.

Кожа повреждается при ослабленном иммунитете, развитии инфекционных заболеваний.

Экзема сопровождается следующими симптомами:

• волдыри с экссудатом на ушах и кожных покровах, прилегающих к раковине,
• уплотненный эпидермис в зоне поражения,
• образование высыпаний,
• невыносимый зуд,
• мокнущие корки.

Наблюдается растрескивание, шелушение и отслаивание эпителиальных тканей.

При дерматите кожа трескается. На эпителии образуются папулы с жидкостью. После разрыва волдырей возникают мокнущие участки, поверхность которых покрывается желтыми корками.

Помимо вышеперечисленных причин, спровоцировать мокнутие за ушами может диабет, вирусная или бактериальная инфекция.

Диагностика

Врач диагностирует заболевание после визуального осмотра очагов воспаления и лабораторных исследований. Для постановки диагноза применяют следующие методы:

1. При гнойно-воспалительных процессах ухо пациента исследуют, используя отоскоп.
2. При аллергическом характере заболевания больному назначают анализы крови. Тесты позволяют выявить раздражитель, приведший к негативной реакции.
3. При экземе тщательно осматривают повреждения на эпителии.
4. Больным, страдающим сахарным диабетом, проводят тесты на гормоны.

Врач подбирает методы диагностики, учитывая специфику течения болезни.

Терапия

Лечить пациента начинают, определив причину и вид заболевания. В схему лечения включают необходимые лекарства и процедуры.

Если у мужчины, женщины или ребенка повреждение кожных покровов за ухом вызвано аллергией, используют следующий алгоритм:

• устраняют раздражитель (бижутерию, косметические средства, медикаменты),
• придерживаются гипоаллергенной диеты,
• назначают антигистамины: Фенистил, Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Зиртек.

При экземе или дерматите проводят лечение следующим образом:

• Применяют препараты, способные снять воспаление и зуд: Софрадекс, Отипакс.
• Используют мази и кремы для устранения отеков, подсушивания, смягчения кожных покровов, регенерации клеток: Радевит, Декспантенол, Фенистил-гель, Ихтиоловую и Цинковую мазь.
• При тяжелых формах очаги поражения следует мазать наружными средствами с кортикостероидами: Гидрокортизон, Пимафукорт, Афлодерм, Элоком.
• Если присоединяется вторичная инфекция, используют антибиотики: Эритромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин.

При грибковых поражениях терапия включает:

• мази, капли и растворы, способные подавить развитие патогенных микроорганизмов: Итраконазол, Тербинафин, Нафтифин, Эконазол, Клотримазол, Флуконазол, Пимафуцин,
• таблетки: Флюкостат, Пимафуцин,
• лекарства для восстановления кишечной микрофлоры: Бифиформ, Аципол, Линекс.

Кожные повреждения за ухом при отите лечат антибиотиками:

• Амоксиклав,
• Нитрофурал.

Лекарственные средства и дозировки подбирает врач в зависимости от возникшей патологии. Самолечение без уточнения диагноза приводит к развитию опасных осложнений.

Прогноз и профилактика

Пациенты, соблюдающие схему лечения, быстро избавляются от проблемы. Лекарственные средства купируют воспаление, снимают зуд, устраняют шелушение, ускоряют регенерацию поврежденных тканей. После лечения соответствующими препаратами кожа за ухом приобретает естественный цвет и здоровый вид.

Дерматологические расстройства не появятся, если соблюдать меры профилактики:

• своевременно проводить гигиенические процедуры,
• рационально питаться,
• сладости употреблять в ограниченных количествах,
• делать лечебную гимнастику,
• не подвергаться стрессам.

У здоровой кожи поверхностный слой целостный, на нем нет трещин, ороговевших частичек, сыпи, корочек. Если эпителиальные ткани в околоушной зоне шелушатся, мокнут и зудят — это тревожные сигналы. При появлении этих негативных признаков следует срочно посетить врача.

Симптоматика патологического процесса

Состояние, вызываемое туберкулезными микробактериями, не ограничивается образованием болячек за ушами. Кроме корок возможны другие проявления заболевания:

• увеличиваются лимфоузлы;
• появляются прозрачные узелки желтого оттенка, которые шелушатся серебристыми чешуйками;
• возможны подкожные абсцессы, прорыв которых приводит к образованию струпьев или язв;
• ребенок теряет вес;
• увеличивается потливость;
• повышается температура тела;
• опухают суставы;
• может ухудшиться слух;
• возможны скованность в мышцах, судороги.

Часто золотуха проявляется у новорожденных. Обострение начинается после 3 месяцев и достигает кульминации к полугоду. Малыши с экссудативным диатезом отличаются раздражительностью или, напротив, флегматичностью. Кожа у них рыхлая, отечная, лимфоузлы увеличены (рекомендуем прочитать: что делать, если на голове у ребенка увеличены лимфоузлы?). ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: в связи с чем у ребёнка долгое время могут быть увеличены лимфоузлы на шее?

В холодное время, осенью и зимой, возможны дополнительные проблемы. У детей наблюдаются:

• опрелости, крапивница, экзема (рекомендуем прочитать: как выглядит крапивница у детей и ее фото на теле);
• появление шелушения, корочек на бровях и под волосами.

Как отличить золотуху от аллергии и мокнущего диатеза?

Симптомы золотухи, мокнутие за ушами легко спутать с другими заболеваниями, симптомы которых выглядят точно так же. Виды внешних поражений кожных покровов при разных болезнях представлены на фото. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Он назначит пробы на аллергены и другие анализы. По результатам обследований врач определит природу заболевания.

Самостоятельно установить источник дискомфорта у ребенка затруднительно. Золотуха развивается следующим образом:

• сначала возникают сильный зуд и шелушение за ушами, затем образуются трещинки;
• часто раздражение и корочки начинают распространяться по всей голове;
• лимфатические узлы на шее, прощупать которые у здорового ребенка невозможно, набухают и перекатываются под пальцами;
• раздувается живот;
• нарушается стул.

При мокнущем диатезе также возникает покраснение за ушами, появляются высыпания и чешуйчатые корочки серо-желтого цвета. Кажется, что за ушами гниет. Все эти явления сопровождаются зудом и жжением. Появляющиеся на месте покраснения пузырьки лопаются, место их расположения болезненно.

Сухость, зуд и жжение характерны и для аллергии, так же краснеет и шелушится область за ушами, мочка уха. Пятна могут мокнуть, отекать. Появляются трещины, постепенно превращающиеся в ранки.

Определить разницу по этим признакам не представляется возможным. Отказ от лабораторной диагностики может привести к тому, что время для лечения серьезного заболевания будет упущено.

Диагностические методы

Лабораторная диагностика направлена на выявление возбудителя заболевания для того, чтобы правильно его лечить. Назначаются:

• общий анализ крови, который помогает выявить воспалительный процесс;
• бакпосев ушных выделений, позволяющий выявить возбудителя, если есть подозрение на отит;
• пробы на аллергены — дают возможность определить возбудителя аллергической реакции у ребенка;
• мазок с кожи за ушами — для выявления грибкового заражения;
• иммунологическое исследование — чтобы оценить состояние иммунитета;
• пробу на туберкулез – помогает исключить скрофулез;
• УЗИ внутренних органов – при подозрении на их поражение;
• при подозрении на скрофулез — анализ гнойного содержимого язвочек, лимфоузлов.

Как лечить золотуху за ушами у малышей разного возраста?

Чтобы вылечить золотуху, необходимо установить происхождение заболевания. Для экссудативного диатеза потребуется отказ от продуктов и средств, вызывающих аллергию. Для лечения скрофулеза необходимо победить внутренний туберкулез – поставщик бактерий, вызывающих поражение кожи.

Общие рекомендации

После выявления причин золотухи можно приступать к лечению. Часто заболевание развивается на фоне неблагоприятных условий жизни ребенка. Вылечиться можно лишь в том случае, если опасные факторы будут устранены.

В период лечения малышу необходимы рациональное питание, тщательная гигиена кожи, пребывание на свежем воздухе. Во время лечения не рекомендуется надевать на него одежду из синтетических тканей. Упорство и терпение, выполнение назначений врача позволят справиться с болезнью и исключить рецидивы в дальнейшем.

Для устранения неприятных симптомов необходимо пересмотреть рацион ребенка, исключить из него те продукты, которые способны вызвать аллергию. Лечение грудничков подразумевание и ограничения в питании матери.

Мази и другие препараты для наружного применения

Средства для наружного применения призваны устранить неприятные ощущения, избавить от корок и высыпаний, создать условия для регенерации кожи. Для лечения корочек, трещин, болячек за ушами используют мази и кремы. Эффективны ванночки, особенно если ребенок еще совсем маленький.

Для снятия зуда, облегчения состояния больного применяются следующие мази:

• цинковая мазь – хороший антисептик, снимает воспаление, однако сушит кожу;
• Циндол – предназначен для обработки влажных участков кожи;
• Адвантан – гормональный препарат, быстро снимающий все внешние проявления болезни, применяется коротким курсом и только по назначению врача;
• Синафлан – также гормонально средство, применение ограничено;
• Топикрем;
• Судокрем;
• Преднизолон, Гидрокортизон – легкие гормональные средства;
• Бепантен;
• Фукорцин.

Лекарственные средства для приема внутрь

При экссудативном диатезе, не осложненном микробактериями туберкулеза, применяются антигистаминные лекарства. Детям назначают Супрастин, Лоратадин, Тавегил (рекомендуем прочитать: как давать «Супрастин» ребенку в 3 года?). Большое значение имеет общее укрепление организма. С этой целью детям дают рыбий жир, витаминные комплексы, содержащие витамины групп А, В, С и D.

Если возбудителем заболевания является бактерия туберкулеза, укрепляющие средства также полезны, но основное лечение составляет прием антибиотиков, эффективных против туберкулеза. Ребенку назначают Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид или Изониазид. Лечение может длиться несколько лет, т.к. у бактерий вырабатывается резистентность к применяемым лекарствам.

Народные средства

Медикаментозное воздействие хорошо дополнить использованием методов народной медицины. Они также призваны улучшить состояние кожи ребенка и укрепить его организм.

Для наружного применения рекомендуется применять различные настои и отвары трав. Купание в отваре коры дуба или фиалки трехцветной поможет уменьшить воспаление, избавить малыша от зуда. Детям постарше рекомендуется протирать отварами больные участки кожи. Для этих целей используются побеги и листья смородины, пижма, череда, тысячелистник, листья подорожника, веточки калины.

Золотуха у ребенка на голове

Распространение золотушных корочек по всей коже головы происходит при отсутствии своевременного лечения. Если случилась такая неприятность, не стоит брить голову малыша. Достаточно обрабатывать пораженные участки назначенной врачом мазью, промывать отварами и настоями трав. Малышам проще использовать эти средства при купании, в более старшем возрасте — в виде примочек и промываний.

Профилактические мероприятия

Несмотря на возможную наследственную предрасположенность, заболевания можно избежать, соблюдая простые правила. Известный педиатр доктор Комаровский считает, что золотуха поражает в первую очередь детей с неустойчивой нервной системой, живущих в плохих условиях. Он рекомендует прежде всего выявить и устранить аллерген, ставший непосредственным виновником кожной реакции. Им могут быть не только пища или бытовая химия, но и пыль, шерсть домашних животных.

Чтобы предупредить заболевание, следует обеспечить ребенку нормальные бытовые условия. Он должен жить в чистом помещении, иметь возможность бывать на свежем воздухе, рационально питаться. Пища должна быть натуральной, без красителей и консервантов.