admin / 08.02.2020

Свечи Ливарол при беременности

Ливарол – высокоэффективный препарат противогрибкового действия, который женщинам назначается при вагинальных инфекциях. Достаточно часто назначается Ливарол при беременности в 3 триместре для предродовой санации родовых путей или с целью лечения вагинальных кандидозов. Использовать данные свечи на протяжении всех трех триместров можно только по предписанию акушер-гинеколога.

Нужно всегда внимательно прислушиваться к своим ощущениям

Описание препарата

По статистике, 70% беременяшек сталкиваются с проявлениями молочницы, а примерно половина из них переживает кандидоз повторно. Грибок кандида, проявляющий активность на гениталиях и в мочеполовой системе, может серьезно угрожать жизни плода и здоровью самой пациентки. Подобная грибковая болезнетворная среда может спровоцировать преждевременное родоразрешение или прерывание.

Переохлаждение, простудные патологии, пренебрежение гигиеническими нормами – все это может повлиять на развитие кандидозной инфекции у беременных. Патологическая симптоматика достаточно легко устраняется препаратами местного действия, к примеру, мазевые средства или свечи Ливарол.

Клинические исследования в отношении данного медикамента показали, что его эффективность в лечении кандидоза беременных достигает более 90%. Характерные творожистые выделения и неприятные зудящие ощущения знакомы многим беременяшкам, а иногда они являются первым проявление интересного положения, поскольку вагинальный кандидоз является следствием гормональных преобразований и ослабленной иммунной защиты.

Как работает Ливарол

Дрожжеподобные грибки рода кандида отличаются сложной клеточной структурой, потому не все медикаменты могут справиться с угнетением роста и размножения патогенных грибков.

  • Действующим компонентом суппозиториев Ливарол выступает кетоконазол, являющийся производным имидазола. Это антигрибковое и фунгистатическое, фунгицидное соединение, тормозящее синтез эргостерола и прочих веществ, которые нужны возбудителю для полноценной жизнедеятельности.
  • В результате создается дефицит полезных компонентов, структура и проницаемость клеточных структур нарушается, грибковый патоген прекращает формирование колоний и нитей, а затем гибнет.
  • Подобным образом проявляется механизм фунгицидного воздействия Ливарола.
  • Помимо этого, свечи обладают активностью в отношении стафилококковых и стрептококковых бактериальных патогенов.
  • Патологии гениталий и внутренних половых органов порой провоцируются еще и этими болезнетворными микроорганизмами, а не только кандидозными грибками.
  • Благодаря столь разностороннему терапевтическому действию Ливарола нет необходимости использовать дополнительные антибактериальные препараты, будет достаточно лечения только этими свечами.

Помимо этого, свечи обладают активностью в отношении дерматофитов и патироспор, высших грибов. Препарат воздействует именно на участки поражения влагалища и вульвы. Малоэффективны суппозитории в отношении белой плесени (мукор), аспергиллуса, споротрикса шенкина и большинства грибковых микроорганизмов рода дематиевых.

Кроме вышеуказанных эффектов, кетоконазол оказывает антиандрогенное воздействие, которое проявляется в торможении тестостеронной продукции. В первые недели гестации уровень данного гормонального вещества возрастает. При применении Ливарола тестостерон может подняться до критических значений, чем спровоцирует нарушение гормонального баланса. А это чревато неблагоприятными для вынашивания последствиями. Потому на ранних сроках эти свечки обычно не назначают.

Особенности препарата

Свечи Леварол представляют собой противогрибковое средство, которое прописывается врачами для устранения и профилактики грибковых заболеваний влагалища. При применении препарат эффективно борется с чужеродными микроорганизмами, тем самым убирая не только симптомы конкретного заболевания, но и нормализуя микрофлору влагалища.

Важно отметить, что свечи Ливарол обладают выборочным действием, оказывая влияние только на патогенные грибы. При этом нет никакого влияния на женский организм в целом.

Дело в том, что компоненты средства практически не всасываются в кровь, в которой лишь можно обнаружить очень маленькую концентрацию веществ препарата, поэтому он безопасен для человеческого здоровья и не может стать причиной патологических выделений.

Конечно, лечебный курс может сопровождаться определенной вагинальной секрецией, которая может быть вызвана:

  • выводом из влагалища вредных микроорганизмов;
  • выделением остатков свечи вместе с белями;
  • другими патологиями;
  • повторным инфицированием;
  • неправильным лечением (нарушение дозы, длительности курса);
  • определенным состоянием организма (при беременности).

Белые творожистые выделения после Ливарола

Белые выделения, которые могут иметь густую консистенцию, похожую на творог, вызваны лечением. Это указывает на то, что суппозитории уничтожают вредные микроорганизмы, а терапия проявляет свою эффективность. Чтобы разобраться в этой ситуации, необходимо обратить внимание на процесс развития молочницы.

Кандидоз может сопровождаться как незначительными нарушениями, так и полным покрытием слизистой оболочки кандидами. В результате они становятся белыми, очень сильно напоминая творожную массу. Активное вещество Ливарола (кетоконазол) при контакте с патогенными микроорганизмами уничтожает их.

Выделения при Кандидозе Секрета при молочнице

После этого грибковые колонии отпадают от слизистой влагалища, и вместе с остатками свечи выходят наружу в виде секреции. Стоит отметить, что творожистые выделения должны исчезнуть, как только во влагалище не останется патогенных микроорганизмов. Если такая секреция повторяется уже после лечения, то возможно, что терапия оказалась не эффективной ввиду сильно запущенного случая, или произошло повторное инфицирование.

Выделяемый секрет как песок

Оценивая характер секреции после свечей, женщины иногда отмечают следующую ситуацию:

«Не знаю, что делать. Поставила 5 свечей, но курс мне прописали на 10 процедур. Проснувшись утром, заметила на ежедневке обильные выделения как песок. Зуда и жжения нет, но очень страшно, ведь такого я еще не видела».

При отсутствии характерных симптомов молочницы не стоит сильно переживать о такой секреции, ведь она свидетельствует о выходе остатков суппозитории из влагалища. Конечно, она встречается не во всех случаях, но и не указывает на патологический процесс. По этому поводу можно посоветоваться с врачом и сдать мазок. Но это уже делается для проверки эффективности лечения. Также можно попросить у врача прописать другой препарат.

Водянистые выделения после свечей

Обильная секреция, имеющая консистенцию воды, допускается при лечении суппозиториями Ливарол. Такая информация не всегда указывается в инструкции, поэтому и вызывает у женщин сомнение.

Водянистые

Также не стоит забывать про естественные причины водянистых выделений:

  • приближение овуляции;
  • резкие скачки прогестерона при беременности.

Также такая секреция может быть связана с патологиями:

  • воспалительные процессы;
  • эрозия шейки матки;
  • дисбиоз влагалища;
  • кольпит;
  • чужеродный предмет во влагалище.

Если подобные выделения после Ливарола долго не прекращаются, а также повторяются уже после лечения, необходимо пройти детальную диагностику, чтобы врач мог точно установить причину такой секреции и прописать соответствующее лечение.

Диагностика выделений

Какие бы не отмечались выделения после свечей Ливарол, не помешает посетить кабинет гинеколога. Он выявит анамнестические данные на основе характеристик вагинальной секреции.

В первую очередь необходимо провести гинекологический осмотр влагалища. Далее врач может назначить мазок для точного установления причины возникновения характерных выделений. Здесь можно определить возбудителя и выявить уровень эффективности лечения, которое проводилось.

В некоторых случаях могут понадобиться более точные методы обследования, например, кольпоскопия. Но все это будет решать врач на основе жалоб пациентки и характеристик вагинальной секреции.

Желтые и зеленые выделения

Желтый или зеленоватый цвет выделений чаще всего указывает на повторное инфицирование или неправильное применение суппозиторий. Иногда встречаются ситуации, что желтые и зеленые бели выделяются из-за несоблюдения гигиены при проведении процедуры.

Желто-зеленые Выделения с гноем

Многим женщинам интересен вопрос неполного лечения:

«Уже второй раз лечусь Ливаролом. Сначала помогает, а потом все возвращается снова. Перестала слушать врачей и самостоятельно принимаю антибиотики».

А вот антибиотики как раз и наносят некоторый вред, ведь они убивают и полезные бактерии, нехватка которых вызывает активацию патогенных микроорганизмов. Кроме этого, запущенные случаи кандидоза требуют серьезного и более продолжительного лечения, а обычная терапия в этом случае малоэффективна.

Именно поэтому при приеме любых препаратов нужно соблюдать рекомендации врача касательно продолжительности лечения и правил введения свечей. Также не стоит забывать, что желтоватые бели могут быть связаны с воспалительными процессами.

Оранжевый вагинальный секрет

Оранжевая секреция реже всего возникает при приёме препарата.

Оранжевые выделения

Темно-оранжевые

Она может быть связана с:

  • реакцией организма на суппозитории;
  • остатками свечи;
  • определенным количеством в секреции крови и веществ свечи.

Появление такой секреции не носит систематического характера, а пропадает она сразу после завершения курса. Если отсутствуют неприятные ощущения (зуд, жжение, отек наружных половых органов), то поводов для беспокойства нет.

Состав

Основным активным компонентом препарата является антимикотическое вещество кетоконазол. Вспомогательными компонентами выступают макроголы (они обеспечивают вязкость суппозиториев), бутилгидроксианизол. Препарат работает местно, в системный кровоток не проникает, потому и побочного воздействия на прочие органы не оказывает.

Любые препараты принимаются только по врачебной рекомендации

По методу воздействия все противогрибковые медикаменты делятся на фунгицидные и фунгистатические, при этом фунгицидные убивают грибковые микроорганизмы, а фунгистатические – замедляют их развитие. Действующий компонент суппозиториев кетоконазол оказывает фунгистатическое воздействие, приводящее в конечном итоге к фунгицидному эффекту.

Показания

Основным предназначением Ливарола является терапия молочницы или вагинального кандидоза хронического и острого течения, причем не только у обычных пациенток, но и у женщин, находящихся в интересном положении. Также свечи назначаются для терапии или профилактики прочих вагинальных инфекционных патологий грибкового происхождения, которые чувствительны к кетоконазолу.

Профилактика грибковых недугов необходима при снижении общеорганической сопротивляемости к патогенам, к примеру, при вынашивании ребенка, долгой антибиотикотерапии, перенесенной инфекции, либо когда происходит нарушение естественной вагинальной микрофлоры.

Что касается беременных пациенток, то им препарат показан не на всех гестационных сроках, потому и использовать свечи нужно только после назначения доктора и в соответствии с рекомендациями к применению.

Как применять

Продолжительность курса и дозировка Ливарола назначается специалистом индивидуально для каждой пациентки. Обычно дозировка предполагает ведение 1 суппозитория раз в сутки, 3-5-дневным курсом, хотя возможно назначение в течение 1 недели. Свечку нужно вынимать из упаковки только перед самым использованием. Лучше ставить суппозитории на ночь, чтобы после введения уже никуда не вставать, иначе все лекарство вытечет. Свечку вставляют глубоко внутрь вагины, для удобства стоит лечь на спину.

  1. Процедуру лучше всего проводить перед ночным сном, после полового акта.
  2. Нужно предварительно помыть с мылом руки, обмыть половые органы.
  3. Улегшись на спину, надо согнуть в коленках ноги и развести их максимально в стороны, извлечь из упаковки суппозиторий и аккуратно ввести его на максимально возможную глубину.
  4. После введения нужно полежать некоторое время на спине, чтобы свечка растворилась и распределилась по всей поверхности влагалища и начал лечебное воздействие.
  5. Затем нужно, не вставая, надеть белье, предварительно поставив прокладку, чтобы вытекающая масса не испачкала белье и постель.
  6. Наутро нужно подмыться, тогда никаких остатков лекарства на белье уже не появится.

Хранить препарат стоит в холодильнике, тогда свечка не успеет расплавиться еще до введения во влагалище.

Длительность подобной терапии оптимально подобрать сможет только специалист. При остром кандидозе применение Ливарола назначается 3-5-дневным курсом, при этом неприятные клинические проявления исчезают уже после второго применения свечи. Если же вагинальный кандидоз отличается хроническим течением, то терапия занимает не менее 10 суток.

Можно ли использовать при беременности

Пациенткам, находящимся в состоянии ожидания ребенка, нужно с огромной осторожностью относиться ко всем принимаемым препаратам, причем суппозитории Ливарол не считаются исключением. При возникновении грибковых инфекционных патологий у беременяшек появляется опасность для малыша. Если не приступить к своевременной терапии, то можно спровоцировать всевозможные осложнения вроде угрозы преждевременного родоразрешения или выкидыша, раннего излития вод.

Счастлива мама — счастлив малыш

При запущенности кандидозной инфекции при вынашивании повышается вероятность рождения малыша с дефицитом массы, велик риск возникновения гипоксии и внутриутробной инфекции, а также распространения инфекционного процесса не только в вагинальной области, но и в соседних органах мочеполовой и репродуктивной системы.

Применение в 1 триместре

В аннотациях ко всем медикаментозным препаратам зачастую отдельной графой идет указание относительно приема средства пациентками в период гестации. Что касается Ливарола, то его применение на первом триместре вызывает огромные сомнения. Специфических исследований относительно воздействия препарата на плод именно в первые недели гестации не проводилось, однако, гинекологи рекомендуют избегать любых медикаментозных средств на начальном этапе вынашивания.

Если мамочка все же заподозрила в первом триместре признаки вагинального кандидоза, то нужно исключить из рациона кисломолочную продукцию и дрожжевую выпечку, что снизит скорость распространения грибков кандиды по организму. Необходимо сразу обратиться к доктору за лечением.

Суппозитории Ливарол имеют немало побочных реакций, что в первые гестационные недели может ухудшить самочувствие пациентки. Да и андрогенная способность препарата может привести к гормональным сбоям, потому применения данных свечей в 1 триместр лучше избегать, отложив терапию на более поздние сроки или используя иные средства.

Во 2

После 12-недельного срока применение суппозиториев Ливарол для терапии вагинального кандидоза становится вполне возможным.

Поскольку препарат применяется интравагинальным путем, то и всасываемость активного компонента препарата в кровоток минимальна и составляет не больше 1%. Длительность терапии составляет небольшие сроки, потому и активные компоненты проникают в организм в незначительных количествах.

Но даже при допустимом применении суппозиториев Ливарол от молочницы на втором триместре гестации все же нужно учитывать наличие противопоказаний к препарату и индивидуальной его непереносимости у пациентки, а также угрозы прерывания беременности.

На поздних сроках

В недели третьего триместра мамочки могут без опасений использовать Ливарол для терапии молочницы или для санации родовых каналов перед родоразрешением. Ограничения затрагивают только тех пациенток, у которых имеются противопоказания к применению вроде угрозы преждевременного родоразрешения, непереносимости кетоконазола, аллергической гиперчувствительности или невосприятии основного компонента препарата.

Самостоятельный прием лекарств чреват опасными осложнениями

Перед предстоящими родами Ливарол зачастую назначается пациенткам с целью проведения санации, для профилактики кандидоза и исключения рисков заражения малыша во время его продвижения по родовым каналам. Если пациентка нормально переносит препараты кетоконазола, то вагинальные суппозитории без опасений применяются в лечении вагинального кандидоза.

Лечить или нет?

Проявления молочницы могут быть и незначительными, в этом случае, заболевание выявляется во время осмотра. Для точной постановки диагноза необходимо провести бактериологический анализ выделений из половых путей.

Но стоит ли лечить кандидоз, если его симптомы слабо выражены? Может быть, стоит подождать до родов и потом уже пройти полноценный курс антигрибковой терапии, не опасаясь навредить ребенку?

Да, во время беременности ребенок достаточно надежно защищен от инфекции, поскольку находится в непроницаемом плодном пузыре. Но в процессе естественных родов малыш практически неизбежно будет заражен кандидозом. А грибковая инфекция, попав к малышу, может привести к развитию тяжелых заболеваний.

Поэтому лечить кандидоз нужно обязательно, но делать это нужно не самостоятельно, а под руководством гинеколога. Разберемся, можно ли рекомендовать к применению свечи Ливарол при беременности.

Возможные побочные реакции

Учитывая, что Ливарол оказывает воздействие местного характера, минуя проникновение в кровоток и желудок, то никаких побочных реакций обычно не возникает. Исключением может стать наличие индивидуальной гиперчувствительности или непереносимости препарата. Но в аннотации к медикаменту производитель указывает, что при проведении терапии суппозиториями могут возникнуть побочные реакции, которые чаще всего проявляются в виде неприятных и дискомфортных ощущений в области вагины.

Также побочные реакции могут проявиться в форме аллергических реакций на кожной поверхности вроде зуда и жжения, гиперемии и высыпаний, подобных крапивнице, отечностей или прочих разновидностей местного раздражения. Также в ответ на введение суппозитория у пациенток бывают болезненные ощущения в области живота, тошнотно-рвотные реакции, головокружения или системные аллергические реакции в разнообразных формах и проявлениях.

При соблюдении условий хранения суппозиториев, недопущении превышения дозировки и отказе о применения свечек по истечении их срока годности, а также обязательном следовании рекомендациям, данным специалистом, назначившим препарат, вероятность возникновения побочных реакций снижается до нуля. Если пациентка заметит появление любых негативных проявлений, возникших на фоне введения Ливарола, то нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом, по возможности лучше заменить препарат каким-либо аналогом.

Если дискомфорт появился местно и в виде сильного зуда, то лучше не ждать наступления утра, а незамедлительно промыть половые органы водой с мылом, чтобы устранить раздражитель и остановить дальнейшее развитие побочного эффекта.

Противопоказания

Препарат Ливарол хоть и разрешен для применения беременными пациентками, все же не лишен противопоказаний, но их немного.

  • Гиперчувствительность к компонентам средства;
  • Первые 12 недель гестации, т. е. первый триместр;
  • Девушки до 12-летнего возраста;
  • Индивидуальная непереносимость суппозиториев.

Перед применением суппозиториев Ливарол нужно учесть риски побочек и противопоказаний и для сексуального партнера. При половой близости аллергия или непереносимость может проявиться и у супруга пациентки, что может выглядеть, как непонятная сыпь на половом органе, покраснения или зуд, припухание.

Чтобы вероятность подобных реакций была минимальной, нужно одновременно проходить противогрибковое лечение обоим половым партнерам, а в ходе лечения исключить спиртное.

Мнение специалистов и пациенток

Средняя стоимость свечей Ливарол 5 шт. составляет порядка 435-563 рубля, а упаковка из 10 суппозиториев обойдется примерно в 655-798 рублей. Основным показанием для применения суппозиториев Ливарол является вагинальный кандидоз. Врачи считают подобные суппозитории вполне достойным препаратом, безопасным для беременных женщин 2 и 3 триместра гестации.

Гинекологи часто назначают Ливарол беременяшкам на последних неделях вынашивания и перед родами для профилактической санации, что минимизирует риск заражения малыша при рождении. Пациентки также отмечают, что свечки помогают быстро справиться с неприятной кандидозной симптоматикой. Женщины описывают разные стадии болезни, но во всех случаях отмечался высокий терапевтический эффект и полное излечение.

Клиническая практика доказывает, что после однократного проявления вагинального кандидоза болезнь начнет периодически напоминать о себе. Избежать подобных рецидивов можно, н для этого необходимо внимательней относиться к интимной гигиене и контролировать вагинальную микрофлору. Основными факторами, провоцирующими обострение кандидоза, выступает снижение иммунной защиты и длительный курс антибиотикотерапии.

Выводы

При возникновении кандидозной симптоматики у беременяшки перед пациенткой зачастую встает дилемма – нужно ли бороться с молочницей при вынашивании, когда использование практически всех медикаментозных средств крайне нежелательной может быть опасным для крохи. Среди специалистов в области гинекологии и акушерства существует немало сомнений в отношении данного вопроса.

Одни специалисты считают, что угроза осложнений из-за кандидоза при беременности довольно-таки преувеличена, потому как плод внутри защищен плотной околоплодной оболочкой, а на входе в маточное тело малыша защищает слизистая пробка. Другие же врачи отмечают, что вагинальный кандидоз является последствием гормонального дисбаланса, который способен привести к серьезным последствиям, вплоть до прерывания или преждевременного родоразрешения. Именно поэтому все же стоит лечить и причину патологии, и ее следствие, т. е. саму молочницу.

Сторонники обеих теорий едины в том, что обязательно нужно проводить терапию молочницы перед родоразрешением, потому как при прохождении по ним может заразиться ребенок, что приведет к неблагоприятным последствиям.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*