admin / 12.05.2020

Список всех анализов для пары на ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно долгая и затратная – и в плане вкладываемых в неё средств, и в плане времени. Пара, которая планирует проходить процедуру ЭКО, должна подготовиться к очень серьёзному обследованию, сдаче всех необходимых анализов.

Какие анализы необходимо собрать паре для ЭКО

Поскольку как и обычное зачатие ребёнка, так и процедура экстракорпорального оплодотворения – это дело супружеской пары, то обследование к процедуре должны проходить партнеры вместе. Результаты всех обследований вначале анализирует лечащий гинеколог, затем – специалисты клиники ЭКО.

Правильно выполненные анализы в процессе подготовки пары к ЭКО имеют огромное значение, ведь именно с их помощью можно определить патологии и заболевания, отклонения в здоровье мужчины и женщины – и вовремя их скорректировать.

Анализы, которые необходимо сдать обоим партнерам:

Необходимо иметь в виду, что все перечисленные анализы действительны в течение трех месяцев, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

  • Анализ группы крови и резус-фактора.
  • Анализ крови на СПИД.
  • Анализ крови на сифилис (RW).
  • Анализы на гепатит групп «А» и «С».

Расширенный список анализов

Однако для повышения вероятности успеха ЭКО рекомендуется дополнительная подготовка. Широкое обследование перед протоколом и возможное обнаружение дополнительных факторов, повлияющих на исход, помогает сократить драгоценное возрастное время супружеской пары и сделать результат протокола успешным.

Анализы женщине:

исключение шеечного фактора бесплодия (Посткоитальный тест, Проба Курцрока-Миллера) однократно
блок аутоантител (диагностика аутоиммунных проблем и антифосфолипидного синдрома) однократно
гомоцистеин однократно
онкомаркеры перед повторным ЭКО (помимо СА-125, сдается СА 15-3 и др.) однократно
полиморфизм генов цитокинов, иммунограмма (CD3, CD4, CD8, CD56, CD19(20), CD16) однократно
полиморфизм генов гемостаза и генов сосудистого тонуса; однократно
кариопипирование с аберрациями и консультация генетика вне зависимости от показаний однократно
кольпоскопия однократно

Анализы мужчине:

фрагментация ДНК сперматозоидов однократно
ЭМИС однократно
кариотипирование с аберрациями и консультация генетика вне зависимости от показаний однократно

Анализы паре (профилактика невынашивания беременности):

HLA-типирование пары (сдают оба супруга, можно в разные дни) однократно
Смешанная культура лимфоцитов (сдают оба супруга в один день) однократно

Где сдать анализы

Анализы, которые обязательны для участия в программах ОМС и для получения квоты, можно сдать бесплатно, по направлению от участкового терапевта или от гинеколога из женской консультации. Этот вариант неудобен тем, что требует много времени, поскольку большинство исследований делаются по предварительной записи. Придется очень внимательно и точно рассчитать сроки сдачи анализов, чтобы все они к моменту подачи документов на ЭКО были действительными.

Второй вариант – удобный, но дорогой: платная сдача анализов в клинике, где будет осуществляться процедура, или в независимых лабораториях. Многие клиники сегодня предлагают комплексные программы, в стоимость которых могут быть включены консультации специалистов. Средняя стоимость комплекса – от 30 000 рублей на одного супруга, в нее не входят инструментальные манипуляции и некоторые действия по забору материала (например, мазка на онкоцитологию).

Наконец, третий вариант – совмещение бесплатных и платных анализов. Одни исследования имеет смысл пройти в лаборатории по направлению из женской консультации (например, общие анализы крови и мочи, биохимию). Другие, особенно сложные и требующие наличия специального оборудования, – в платной клинике.

Анализы после ЭКО

После неудачного ЭКО назначаются дополнительные обследования для выявления причин

Первый анализ, который женщине необходимо сдать после процедуры экстракорпорального оплодотворения, — тест на ХГЧ, который сдается примерно через две недели (иногда на 12 день) после того, как был осуществлен перенос. Его результаты позволяют сделать вывод, наступила ли беременность или попытка оказалась неудачной.

После неудачи в первую очередь важно выяснить ее причины, чтобы при повторной попытке минимизировать действие негативных факторов и увеличить шансы на благоприятный исход. Поэтому не исключено, что врачом будут назначены дополнительные исследования. Их список может выглядеть так:

  1. Анализ на наличие антифосфолипидных антител, который назначается с целью диагностирования заболеваний иммунной системы.
  2. Выявление антител к ХГЧ. Причина их образования в организме до конца не изучена, но известен механизм действия: антитела нарушают связывание рецепторов желтого тела и хорионического гонадотропина, что приводит к изменению гормонального фона и прерыванию беременности.
  3. HLA-типирование для определения антигенов тканевой совместимости у обоих супругов.
  4. Иммунограмма для изучения цитотоксических клеток.
  5. Расширенная гемостазиограмма с определением волчаночного коагулянта, D-димера и прочих критериев.
  6. Выявление хромосомных нарушений путем изучения кариотипа супругов.

В отличие от перечисленных выше, эти анализы не являются обязательными и назначаются на усмотрение врача лишь после того, как попытка ЭКО (или несколько попыток) закончилась неудачей.

Анализы и обследования для ЭКО, которые проходит женщина

Следующие результаты анализов будут действительны в течение трёх месяцев, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

Анализ крови на уровень гормонов (его необходимо сдавать на голодный желудок, с 3 по 8 или с 19-го по 21-й дни менструального цикла):

  • ФСГ
  • ЛГ
  • Тестостерон
  • Пролактин
  • Прогестерон
  • Эстрадиол
  • Т3 (трийодтиронин)
  • Т4 (Тироксин)
  • ДГА-S
  • ТТГ (тиреотропный гормон)

Женщина сдает мазок из влагалища (из трёх точек) на флору, а также скрытые инфекции, которые передаются половым путем:

  • хламидиоз
  • гарднереллез
  • токсоплазмоз
  • уреаплазмоз
  • герпес
  • трихомонада
  • кандидоз
  • микоплазмоз
  • гонорея
  • цитомегаловирус

Следующие анализы, которые сдает женщина, действительны в течение одного месяца, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Общий анализ мочи (утром, на голодный желудок).
  3. Анализ крови на токсоплазмоз Ig G и IgM
  4. Микробиологический анализ на аэробные, факультативно-анаэробные микроорганизмы (учёт их чувствительности к антибиотикам; бакпосев).
  5. Анализ на скорость свертываемости крови (утром, на голодный желудок).
  6. Анализ крови на онкомаркеры СА125, СА19-9, СА15-3
  7. Анализ крови на краснуху Ig G и IgM

Проходя обследование к процедуре экстракорпорального оплодотворения, женщина должна обязательно получить консультацию терапевта, который подтвердит, что у неё нет никаких противопоказаний для процедуры.

Женщина должна пройти обследование, которое обязательно включает в себя:

  • Флюорографию.
  • Электрокардиографию.
  • Цитологическое обследование шейки матки (нужно сдать мазок на наличие атипических клеток).

Женщине необходимо также получить консультацию маммолога, что у неё нет противопоказаний к беременности и вынашиванию малыша, кормлению ребёнка грудью.

Срок годности анализов

Каждый анализ обладает своим сроком действия. Это период времени, за который результаты исследования считаются правильными. Посмотреть таблицу срока годности можно на любом портале. Важно, чтобы все исследования были «свежими», для того чтобы получить квоту и попасть в программу. Если анализы негодны для программы, их нужно будет пересдать. Ниже приведем основные показатели того, сколько что хранится.

Один месяц хранятся исследования:

  • анализы на флору;
  • крови по биохимии;
  • мочи;
  • гемостазиограммы.

3 месяца сохраняются результаты:

  • крови на сифилис с гепатитами и ВИЧ.

Полгода являются действенны:

  • ИФА (антитела на краснуху, токсоплазмоз, генитальный герпес);
  • ПЦР (инфекции в мошонке);
  • спермограмма.
  • 1 год актуальны:
  • онкоцитологические исследования;
  • обследования в области гормонов;
  • флюорограммы;
  • электрокардиограмма;
  • маточные трубы;
  • УЗИ с маммографиями.

Об анализах перед ЭКО на видео:

Цена процедуры

Цена той или иной процедуры зависит от региона страны. Ближе к центру России стоимость может быть дороже, чем в других регионах и субъектах Федерации. Обязательные анализы стоят, как правило, в частных клиниках от 250 до 5000 рублей:

  • Сдать кровь для выявления резуса стоит от 550 рублей, выявления того или иного полового и не полового гормона также. Сдача крови, мазков для выявления заболеваний, мешающих беременности или ее течению от 500 рублей. Выявить ВИЧ, сифилис, гепатит или другие болезни — 500 рублей. Стоимость анализа на хламидии с микоплазмами и уреплазмами обойдется в ту же цену.
  • Сдать расширенную коагулограмму или гемостазиограмму для того чтобы оценить свертываемость крови обойдется в 1200—3500 руб.
  • Мазок на флору, чтобы оценить чистоту матки и труб или отсутствие этого — от 250 рублей.
  • Выявить урогенитальные инфекции с хроническими инфекционными заболеваниями от 3200 рублей.
  • Лапароскопия маточных труб для оценки проходимости и изучение состояния эндометрия, гистеросальпингография, гистероскопия обойдется от 2100 до 5500 рублей.
  • Кольпоскопия со взятием мазка на сдачу онкоцитологии будет стоить от 1200 рублей.
  • Спермограмма от 1200 руб.
  • Дополнением к лабораторным исследованиям женщины будет трансвагинальное УЗИ, чтобы посмотреть структуру и содержание матки с яичниками. Это стоит от 1500 рублей.
  • Общий анализ мочи для того чтобы оценить работу почек и отсутствие инфекционных исследований в мочевом пузыре стоит от 200 рублей.
  • Консультация специалиста платная — от 1000 рублей.
  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез — от 1350 рублей.
  • Флюорография — от 350 рублей.
  • Анализ крови, для того чтобы выявить уровень прогестерона — 550 рублей.
  • Гистеросальпингография — 1500 рублей.
  • Определить антиспермальные антитела, один показатель — 350 рублей.
  • Диагностическая биопсия яичка — от 1500 рублей.

Больше половины этих анализов можно сдать бесплатно по общему полису в местных поликлиниках.

Анализы и обследования, которые проходит мужчина

Анализ группы крови и резус-фактора.
Анализ крови на СПИД.
Анализ крови на сифилис (RW).
Анализы на гепатит групп «А» и «С».

Спермограмма (сдается на голодный желудок в клинике, в любой день):

  • Контроль сохранения подвижности и способности к флотации сперматозоидов в порции спермы.
  • Наличие антиспермальных антител (MAR-тест).
  • Наличие и количество лейкоцитов в порции спермы.
  • Наличие инфекций (при помощи метода ПЦР).

Анализ крови на уровень гормонов (сдавать необходимо на голодный желудок):

  • ФСГ
  • ЛГ
  • Тестостерон
  • Пролактин
  • Эстрадиол
  • Т3 (трийодтиронин)
  • Т4 (Тироксин)
  • ДГА-S
  • ТТГ (тиреотропный гормон)

Биохимический анализ крови (АСТ, ГГГ, АЛТ, креатинин, Общий билирубин, глюкоза, мочевина).

Мужчина должен получить также консультацию уролога-андролога, предоставляя заключение этого врача к пакету анализов.

Какие дополнительные анализы и обследования пары могут понадобиться?

  1. Обследования и анализы на наличие скрытых инфекций.
  2. Анализ на наличие TORCH-инфекций.
  3. Исследование уровней гормонов: прогестерона, тестостерона, эстрадиола и других.
  4. Биопсия эндометрия.
  5. Гистероскопия.
  6. Кольпоскопия.
  7. MAP-тест.
  8. Гистеросальпингография.
  9. Иммунограмма.

Анализы и обследования пары старше 35 лет перед ЭКО

Для пары, которая желает пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения в возрасте старше 35 лет, необходимо предоставить в клинику результаты всех вышеперечисленных анализов и обследований. Кроме того, такая супружеская пара должна в обязательном порядке пройти генетическое консультирование, во избежание рождения ребенка с отклонениями в развитии, или ребёнка с наследственными тяжелыми заболеваниями и синдромами.

Анализы для женщины с яйцеклеткой или со спермой донора

Такой вид экстракорпорального оплодотворения требует индивидуального подхода к каждой пациентке, и дополнительные анализы, обследования назначаются врачом для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от особенностей анамнеза и течения процедуры.

Анализы и обследования для женщины после процедуры ЭКО

Через несколько дней после проведения подсадки эмбрионов в полость матки женщина обязательно проходит обследование на уровень гормона ХГЧ в крови. Женщина проходит это обследование так же, как и другие женщины, находящиеся в планировании беременности. Этот анализ иногда необходимо сдавать несколько раз.

В России очень много клиник, которые занимаются процедурами экстракорпорального оплодотворения. Пара, которая планирует пройти данную процедуру, как единственный вариант иметь ребёнка, должна вначале обратиться в клинику за консультацией.

Весь спектр необходимых обследований и анализов мужчине и женщине назначит врач клиники ЭКО, на очном приеме. В некоторых случаях паре назначаются консультации в других специализированных клиниках ЭКО, а также у «узких» специалистов.

Врач клиники расскажет о предстоящей процедуре ЭКО, назначит обследование, скажет об этапе подготовки к ЭКО.

С чего начать (приказ МЗ РФ № 107нот 30.08.2012)

В рамках подготовки к ЭКО, врач-репродуктолог составит план обследований, которые необходимо будет пройти вам и вашему мужу. В этот список с указанием срока годности будут включены обязательные обследования и дополнительные, в случае выявления патологии или заболеваний.

Обязательными являются консультации:

• терапевта (с результатами анализов крови, ЭКГ, ФЛГ)
• эндокринолога (после сдачи крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы)
• маммолога (женщинам до 35 лет с УЗИ молочных желез на 6-10 день менструального цикла, после 35 лет с маммографией в 1 фазе менструального цикла)
• для мужа консультация андролога является обязательной при наличии мужского фактора бесплодия.

Консультации специалистов, которые могут быть рекомендованы дополнительно:

• психолог
• гематолог
• генетик
• иммунолог
• онколог
• невролог
• кардиолог

Психолог

Как ни странно, но подготовку к ЭКО, наряду со сдачей обязательных лабораторных анализов, иногда необходимо начинать с похода к психологу. Не стоит удивляться! Роль данного специалиста сильно недооценена в нашей стране, и отчасти причина кроется в самих пациентках, которые пренебрегают походом к данному специалисту.

Длительное бесплодие, синдром «ожидания неудачи» при многократных попытках ЭКО не лучшим образом отражается на психоэмоциональной сфере будущих родителей. Роль психолога в формировании правильного настроя просто неоценима.

Цикл, предшествующий стимуляции яичников

Предварительная запись на все приемы врача обязательна.

2-5 день цикла

  • Явка на УЗИ гениталий. При необходимости врач назначает контроль уровня гормонов крови, а также необходимое дообследование. Выбор протокола стимуляции.
  • Начало или продолжение приема препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

День пункции яичников

В день пункции Вам необходимо прибыть в клинику вместе с мужем не позднее чем за 1 час до назначенного времени. Явка на пункцию натощак. Возможен приём небольшого количества жидкости не позднее чем за 4 часа. Обращаем внимание, что для правильного отображения параметров сердечной деятельности и насыщения крови кислородом во время операции на пальцы руки надевается специальный аппарат, поэтому поверхность ногтей пальцев рук должна быть освобождена от лака, ногти подстрижены. Также информируем, что любые косметические средства и парфюмерия являются небиологическими химическими веществами и пагубно влияют на развитие эмбрионов, поэтому просим Вас воздержаться от их использования в день пункции яичников и переноса эмбрионов.

Муж завтракает как обычно. С собой возьмите сменную обувь, носки, сорочку.

Вас проводят в палату дневного стационара. Операционная сестра уточнит у Вас время инъекции триггера овуляции (за 34-36 часов до пункции) и время последнего приема пищи. Вы переодеваетесь и обязательно опорожняете мочевой пузырь.

Перед пункцией Вас обязательно осмотрит анестезиолог. Если у Вас есть аллергические реакции, сообщите об этом анестезиологу. Наркоз в нашей клинике проводится современными препаратами с минимальными побочными эффектами и отсутствием последействия. Продолжительность наркоза – 15-20 минут. После пункции Вас переведут в палату.

Ваш муж в день пункции сдает сперму для оплодотворения дважды в специально отведенной для этого комнате. Ему необходимо половое воздержание в течение 3 – 5 дней, отказ от употребления алкоголя, курения, острой пищи, посещения парной. В случае возникновения затруднений при сдаче спермы, необходимо обратиться за консультацией к медперсоналу. Мужу не покидать клинику, пока эмбриолог не подтвердит готовность спермы для оплодотворения.
После пребывания в палате дневного стационара Вас отпустят домой с сопровождающим не ранее чем через 2 часа после пункции при нормальных жизненно важных показателях, отсутствии кровянистых выделений из половых путей, нормальном мочеиспускании. Предварительно с Вами побеседует анестезиолог и эмбриолог и осмотрит гинеколог, проводивший пункцию яичников. Не разрешается самостоятельно вести машину. В день пункции яичников рекомендуется домашний режим.

В случае плохого самочувствия Вы сможете связаться с дежурным врачом по телефону экстренной связи, указанному в памятке, которую Вы получите при выписке.

С целью повышения частоты оплодотворения и получения эмбрионов хорошего качества в нашей клинике обязательно выполняется ИКСИ/ИМСИ. Выбор метода определяется эмбриологом по результатам оценки качества спермы в день оплодотворения.

Первый день после пункции яичников

Если у Вас возникли вопросы до запланированного дня переноса эмбрионов, Вы можете позвонить в клинику. Регистратор зафиксирует Ваш звонок и в этот же день по окончании приема лечащий врач, а в его отсутствие, дежурный репродуктолог свяжется с Вами.

День переноса эмбрионов (2 – 5 день после пункции).

Вам необходимо прибыть в клинику за 1 час до назначенного времени. Принесите личные вещи – ночную сорочку, халат, сменную обувь. Питание в день переноса обычное. Перенос выполняется без наркоза. Присутствие мужа не обязательно.

Врач проводит перенос эмбрионов в полость матки под контролем УЗИ. Перед переносом эмбриона рекомендуется не мочиться в течение 2 часов. Это нужно для того, чтобы облегчить проведение катетера с эмбрионом в полость матки.

Через 15 минут после переноса эмбрионов Вы можете сходить в туалет и покинуть дневной стационар. Необходимости находится в лежачем положении после переноса эмбрионов нет. Так как в положении стоя, тело матки располагается в малом тазу так, что вытекание среды с эмбрионами во влагалище невозможно. После беседы с врачом, получения рекомендаций и выписки о проведенном лечении Вы можете ехать домой.

Переносят, как правило, один 5-ти дневный эмбрион хорошего качества (бластоциста). Остальные эмбрионы при желании супругов возможно криоконсервировать. Если криоконсервация будет проведена, Вы получите SMS с этой информацией. Длительность хранения криоконсервированных эмбрионов не влияет на их качество. Окончательное решение о возможности криоконсервации принимается эмбриологом.

У нас в клинике при наличии показаний, паспорта вы имеете право открыть листок нетрудоспособности, начиная с первого дня стимуляции с закрытием листа по месту жительства. На бланках листка нетрудоспособности ставится официальная печать клиники «ООО ЭКО Центр»

Четырнадцатый день после переноса эмбрионов

Вы приходите натощак с 8.30 – до 10.00 на анализ крови на ХГ. Результат Вы можете получить на руки в регистратуре, по электронной почте (предварительно оставьте Ваш электронный адрес в процедурном кабинете).

Шестнадцатый день после переноса эмбрионов

Вы повторно делаете анализ крови на ХГ. Результат Вы можете получить на руки в регистратуре, по электронной почте (предварительно оставьте Ваш электронный адрес в процедурном кабинете).

Двадцать первый день после переноса эмбрионов

Вы приходите на прием к лечащему врачу по предварительной записи, где вам будет проведено УЗИ исследование для определения наличия плодного яйца и количества плодов.

Пять недель после переноса эмбрионов

Вы приходите на экспертное УЗИ для подтверждения развивающейся беременности. По результатам УЗИ записываетесь на первичную консультацию по беременности врача акушера-гинеколога для получения дальнейших рекомендаций по ведению беременности после ЭКО. Наблюдение беременности возможно, как в клинике АльтраВита, так и по месту жительства. Однако, мы рекомендуем наблюдаться у нас, так как наши врачи акушеры специализируются на ведении беременности после ЭКО и хорошо знакомы со всеми особенностями ведения такой беременности.

Если Вы делаете тест на ХГ и УЗИ не в нашей клинике, просим Вас связаться с лечащим врачом, сообщить ему результаты и обсудить дальнейшую программу действий.

Как себя вести после переноса эмбрионов в течение 3 недель

  1. В последующие дни можно совершать прогулки в течение 1 – 2 часов, можно приступить к работе, если она не связана с тяжелыми физическими или психоэмоциональными нагрузками.
  2. Водные процедуры только под душем, нельзя принимать ванну и посещать баню.
  3. Нельзя жить половой жизнью.
  4. Нельзя заниматься любыми видами спорта и поднимать тяжести более 3 кг.
  5. Рекомендуется чтение любимых книг, развлекательных журналов, просмотр легких фильмов, мультфильмов, вышивание, посещение художественных выставок до 2 часов и во время наименьшего скопления людей, прогулки, общение с мужем, приятными людьми (возможно с психологом). Уделите внимание себе – посетите косметический салон. Возможны релаксирующий массаж лица и освежающие маски. Не рекомендуются чистки лица, пилинг, мезотерапия. Все медицинские манипуляции в этот период рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*