admin / 25.05.2020

Сколько раз в год можно делать УЗИ

Если врач назначает УЗИ ребенку, это еще не повод для тревоги.

Существуют обязательные исследования, которые необходимо сделать, чтобы убедиться, что развитие малыша проходит нормально и без патологий.

При наличии врачебных показаний сделать УЗИ ребенку — означает вовремя определить и остановить возможное заболевание.

Когда детям делают УЗИ?

Согласно принятым в медицинской практике правилам, назначение УЗИ маленьким детям без выраженной симптоматики выполняет профилактическую миссию и должно быть регламентировано ведущим педиатром в соответствии с приказом Министерства здравоохранения.

Профилактические осмотры малышей раннего возраста обязательно включают исследование ультразвуком и предусматривают анализ состояния внутренних органов — желудка, почек, сердца, головного мозга, а также УЗИ тазобедренных суставов у детей.

Дети до года проходят первое комплексное УЗИ еще до выписки, в роддоме. Последующая процедура назначается через месяц-полтора.

Фото:

УЗИ для ребенка в возрасте 1,5 месяца включает нейросонографию — анализ структур и функционального соответствия головного мозга, осмотр живота и внутренних органов малого таза, а также тазобедренных суставов.

Главная особенность процедуры на раннем этапе развития ребенка заключается в том, что некоторые его органы в более позднем возрасте становятся недоступными для исследования.

Ультразвук не способен проходить через кость. Поэтому нейросонографию можно проводить только при условии открытого родничка на голове ребенка.

Тазобедренные суставы доступны для осмотра с помощью ультразвука только до 3 месяца жизни ребенка.

Часто скрытые заболевания не проявляют себя симптоматически — ребенок нормально себя ведет, хорошо кушает и спит. В таких случаях патологии можно обнаружить только при помощи раннего УЗИ.

Если оба исследования оказались успешными, в следующий раз УЗИ понадобится после года жизни ребенка. Если же были выявлены патологии, тактику лечения определяет врач.

Также УЗИ назначают, когда здоровье ребенка вызывает опасения. Если малыш в возрасте до года ведет себя беспокойно, часто просыпается по ночам, плохо ест или вообще отказывается от еды, возможно, это проявление патологии внутренних органов.

Видео:

Дети в возрасте после года часто жалуются на боли в области живота. Такие симптомы можно расценивать как проявления аппендицита, гастрита или заболеваний почек.

В подобных случаях с помощью УЗИ анализируют состояние всех внутренних органов не только в области живота, но и малого таза — желудка, печени, почек, половых органов и т. д.

УЗИ мозга у взрослых

Поскольку у взрослых людей кости черепа прочно сращены между собой, транскраниальное УЗИ через родничок им провести уже не представляется возможным. Тем не менее, метод можно применить, если датчик расположить в области глазных яблок, височных костей и нижней части затылочной, где костная ткань наиболее тонка. Такое исследование называют эхоэнцефалографией. УЗИ успешно применяют для диагностики сосудистой патологии головы и шеи совместно с допплером — УЗДГ сосудов головы и шеи. УЗДГ позволяет уточнить характер изменений сосудов и кровотока при аномалиях развития сосудистого русла, компрессии артерий из вне, нарушении иннервации.

Эхоэнцефалография обладает теми же преимуществами, что и нейросонография у малышей — безопасность, безболезненность, высокая информативность и быстрота получения результата. Ее можно проводить беременным женщинам, пожилым людям, лицам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Ход обследования

Исследование ведут через небольшую часть черепа — родничок:

  1. Во время процедуры малыш должен лежать на кушетке. Мама слегка поддерживает головку.
  2. На поверхность датчика наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн.
  3. После этого доктор начинает водить датчиком в разные стороны: от затылочной части к височной зоне.
  4. Звуковые импульсы формируют результаты на экране монитора.

После того как на руки будут получены данные исследования, нужно записаться на прием к невропатологу, который расшифрует данные и оставит точный диагноз. Процедура занимает не больше 12 минут.

Перспективы и возможности нейросонографии

У большинства из нас нейросонография прочно ассоциируется с детским возрастом и транскраниальным путем исследования. Однако медицинская наука и техника не стоят на месте, предлагая все более точные и современные аппараты УЗИ, которые можно применять в самых разных точках тела человека.

Благодаря высокой разрешающей способности ультразвукового оборудования экспертного уровня в последние годы появилась возможность получать изображения таких тонких и нежных образований, как периферические нервные стволы. Нейросонография нервов — уже реальность во многих крупных диагностических центрах.

Конечно, УЗИ участков периферической нервной системы имеет определенные ограничения и тонкости, связанные и с анатомией нервов, и с техническими возможностями аппаратуры для их исследования, однако некоторые показания к нейросонографии периферических нервов уже определены:

  1. Механические повреждения крупных нервов;
  2. Возможное сдавление нервного ствола снаружи опухолью, рубцом, инородным телом и др.;
  3. Подозрение на новообразование нервов.

При помощи нейросонографии периферического нерва можно установить причину его поражения, место нарушения целостности, характер изменений рядом расположенных тканей, что чрезвычайно важно для выбора дальнейшей лечебной тактики.

При назначении сонографии периферического нерва, лечащий врач должен учитывать ряд условий, позволяющих наиболее полно использовать полученную при УЗИ информацию:

  • Назначение нейросонографии должно происходить строго в соответствии с показаниями и учетом технических возможностей аппаратуры;
  • УЗИ следует проводить только на аппаратах высокого разрешения, за которыми работают специалисты, прошедшие специальные курсы по нейросонографии;
  • Результат сонографии периферического нерва соотносится с клиникой, жалобами пациента, данными других обследований, и только после этого выставляется точный диагноз и разрабатывается схема лечения.

Современное оборудование для УЗИ позволяет получать 3D и даже 4D цветные изображения, снабжено допплером для исследования кровотока в режиме реального времени. Результаты исследования можно записать на разные носители, чтобы потом сравнивать их в динамике. Нейросонография у малышей и эхоэнцефалография у взрослых не имеют противопоказаний.

Значение транскраниальной нейросонографии в практике неонатологов и педиатров сложно переоценить, ведь для малышей могут представлять опасность лучевые методы диагностики и даже считающаяся абсолютно безвредной МРТ. УЗИ и безопасно, и высоко информативно, и довольно простое в воспроизведении, что позволяет применять его у широкого круга пациентов, в том числе — в виде скрининговой диагностической процедуры.

Показатели нормы

Сопоставляя результаты обследования с показателями нормы, обязательно нужно учитывать возраст грудничка и срок его появления на свет. Но есть показатели, которые не должны иметь отклонений. О том, что проблем со здоровьем нет, свидетельствует симметричное, ровное расположение всех структур, четкие границы и однородность.

Расшифровка на примере

Изменения тех или иных показателей свидетельствуют о некоторых заболеваниях:

  1. Если расширено и увеличено тело желудочка, не исключена гидроцефалия. По мере развития болезни голова становится больше нормальных размеров, выступает родничок. Повышается давление внутри черепа, малыш становится капризным, плаксивым, плохо спит. Обязательно нужно лечиться, иначе грозит отставание в развитии.
  2. Если результат обследования показывает увеличение пространства между паутинной и мягкой прослойкой мозга, нужно исключить менингит или арахноидит. Малыш часто срыгивает, без причины повышается температура тела.
  3. В паутинной структуре иногда обнаруживается киста. По мере ее роста она начинает сдавливать структуры, и возникают эпилептические припадки.
  4. Обследование позволяет выявить очаги кровоизлияния и опухоли.

В случае обнаружения отклонений нужно срочно приступать к лечению. Чем раньше будут приняты меры борьбы с проблемой, тем благоприятнее исход болезни.

Какие патологии можно выявить в процессе исследования?

Гидроцефалия. Состояние, когда в желудочках головного мозга скапливается ликвор (спинномозговая жидкость), сами желудочки растягиваются (расширяются). Характеризуется стремительным ростом окружности головы. Болезнь требует лечения с регулярным контролем НСГ за динамикой.

Гипертензионный синдром. Патология, при которой повышается внутричерепное давление. Обычно виной тому родовые травмы, опухоли, кистозные образования, гематомы — то есть все то, что занимает определенный объем мозга. Но чаще всего причина в избыточном накоплении ликвора в желудочках, поэтому и диагноз в основном звучит как гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Ишемия головного мозга. Возникает при стойкой гипоксии, когда из-за нехватки кислорода отмирают участки мозга. Характерна для недоношенных детей.

Киста сосудистого сплетения. Небольшие новообразования в форме пузырьков, заполненных ликвором. Требуют только наблюдения, поскольку имеют свойство рассасываться самостоятельно.

Арахноидальная киста. Образование располагается в пространстве паутинной оболочки. В отличие от кисты сосудистого сплетения, не рассасывается сама, поэтому требует лечения.

Киста субэпендимальная. Также представляет собой полость, заполненную жидкостью. Возникает по причине кровоизлияния. Такие образования наблюдают, поскольку возможно как самостоятельное устранение, так и дальнейший рост. Главное — убрать причину, по которой киста возникла, то есть лечить в первую очередь ишемические поражения и предотвратить последующие кровоизлияния.

Менингит. Воспаление мозговых оболочек, вызванное инфекцией. При нем ткани мозга утолщаются и деформируются.

Внутричерепные гематомы. Это кровоизлияния в полость желудочков. У недоношенных деток, имеющих незрелый мозг, встречаются часто. Однако когда их диагностируют у доношенных малышей, лечение обязательно.

Что собой представляет

Нейросонографией называют ультразвуковое исследование головного мозга маленьких детей. Процедура абсолютно безопасная, не причиняет дискомфорта и боли, поэтому при необходимости ее разрешено проводить регулярно. Во время обследования необязательно, чтобы ребенок спал или лежал без движения. Достоверные результаты будут получены, даже если ребенок будет плакать и капризничать. Процедура позволяет оценить состояние всех структур головного мозга, выявить особенности сосудистой системы, а также оценить качество кровоснабжения.

Проведение исследования в условиях стационара

Исследование посредством нейросонографии маленьких пациентов вполне может быть выполнено в условиях больничного стационарного помещения. Для этого требуется соблюдение необходимой последовательности действий.

Подготовка грудничка к процедуре

Специальная предварительная подготовка грудного младенца к проведению указанной процедуры не требуется. Достаточно, чтобы ребёнок не был голоден и не испытывал жажды. Кроме того, если ребёнок засыпает, его не приходится специально будить. Более того, это значительно облегчит прохождение нейросонографии, как медицинскому персоналу, так и родителям. Результаты проведенной операции станут доступны непосредственно сразу же после сеанса, максимум через пару минут после его проведения.

Процесс

Сам характер течения процесса нейросонографии не имеет существенных отличий от процедуры выполнения ультразвукового исследования. Ребёнка укладывают на ровную кушетку, после чего места присоединения датчиков к его голове смазываются специальными составами. Затем следует сама процедура.

Врач получает доступ к мозгу младенца через родничок, располагающийся на теменной части головы, а также через область отверстия на затылке. Для расшифровки результатов проведенного исследования требуется врач достаточной квалификации.

Показания для выполнения обследования ребенка младше месяца

В следующих случаях назначается такая процедура.

Профилактический скрининговый осмотр

Всем детям рекомендуется прохождение нейросонографии по достижению одного месяца. Родителям не следует игнорировать профилактические исследования.

Недоношенный малыш

В обязательном порядке НСГ делают детям, родившимся раньше 36-й недели. Головной мозг недоношенного малыша значительно отличается: наблюдается дефицит белого и серого вещества, меньшее количество борозд и извилин, расширенное субарахноидальное пространство.

Чтобы не допустить неврологических заболеваний, начинается лечение.

Маленький вес при рождении

Если ребенок родился с низкой массой тела (ниже 2790 г), показано регулярное наблюдение у невролога. Новорожденный с весом ниже нормы хуже переносит роды, повышен риск развития гипоксии, асфиксии, а также неврологических болезней.

Низкая оценка по шкале Апгар

Нейросонография показана малышам с низкой оценкой по шкале Апгар — на пятой минуте меньше 7 баллов. Шкала Апгар представляет собой определенную систему оценивания самочувствия младенца в первые пять минут после рождения.

Патологии ЦНС

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы, как вздрагивание, плач без причин, частые срыгивания, судороги, плохой сон, показано пройти исследование.

Внешние пороки

Невролог дает направление на прохождение нейросонографии детям, у которых присутствуют внешние пороки (например, ушная раковина неправильной формы или размера, лишний пальчик на руке).

Набухает родничок

Симптом чаще всего свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении. Исключить данный диагноз поможет обследование.

Грыжа головного мозга

Встречается среди новорожденных довольно редко. Через кости проходит оболочка мозга или его вещество. Патология связана с нарушением развития черепа и мозга на ранних этапах развития эмбриона в результате инфекций, перенесенных будущей мамой.

Поздний или отсутствие крика при рождении

О патологиях в развитии может свидетельствовать поздний крик родившегося младенца. Если крика нет совсем, ребенка в срочном порядке переводят в реанимационное отделение.

Интенсивная терапия после рождения

Если оценка по шкале Апгара в первые пять минут не достигла 7 баллов, ребенка переводят в палату интенсивной терапии.

Чтобы вовремя в дальнейшем исключить или выявить патологические проявления, регулярно проводят обследование.

Родовые травмы

В большинстве случаев травматизация случается при неправильном выборе родоразрешения или из-за ошибок акушера-гинеколога. Все это приводит к повреждению работы ЦНС уже в первый час жизни ребенка.

Судороги

Причинами судорог у младенца становятся асфиксия, травмы во время родов, внутриутробное инфицирование, врожденные патологии мозга. Чтобы определить ход лечения, необходимы данные нейросонографического исследования.

Тяжелые роды

Тяжелыми считаются следующие роды:

  • когда затягивается время потуг;
  • диагностировано обвитие пуповиной;
  • для ускорения родоразрешения пришлось надавливать на живот.

Такая родовая деятельность часто приводит к кислородной недостаточности плода. Гипоксия часто приводит к неврологическим заболеваниям.

Задержка начала родового процесса после отхода околоплодных вод

Роды, которые длятся больше 18 часов, называют затяжными. Из-за дефицита в крови кислорода дети рождаются вялыми, с синюшным цветом кожи. Состояние негативно сказывается на психическом и физическом развитии младенца.

Подозрение на внутриутробное инфицирование

Любое заболевание, которое женщина перенесла во время вынашивания ребенка, становится поводом для назначения прохождения НСГ. Особую опасность несут такие болезни, как токсоплазмоз, краснуха, ветрянка, герпетическая инфекция.

Резус-конфликт

Прохождение нейросонографии назначают младенцам при наличии разных резусов у мамы и ребенка. Например, у матери диагностируется кровь с отрицательным знаком, а у плода кровь имеет положительный резус.

Отклонения или патологии, замеченные на УЗИ

Обязательно проводят обследование, когда еще на любом сроке вынашивания у плода были обнаружены патологические изменения в развитии.

Как оценивают результаты НСГ

Нейросонография проводится на протяжении 5-10 минут с установкой сонографа у большого и малого родничков. Врач осматривает желудочки мозга, перивентрикулярные и заднюю черепную ямку, сосуды.

Расшифровка результатов зависит от возраста ребенка. Оценивается симметричность структур, однородность ликвора, размеры желудочков и цистерн. Межполушарные и другие мозговые щели на сонограмме видны, как высокоэхогенные образования с пульсирующими сосудами. Врач должен расшифровать снимок, написать заключение, в котором указываются параметры нормы и отклонений. Нейросонограмма определяет четкость борозд, правильное положение ствола, ядер и таламуса. В заключении должны стоять размеры межполушарного расстояния (до 2 мм), цистерны (3-6 мм).

Нормой для доношенных детей является ширина лобных рогов и высота боковых желудочков на уровне 0,1-0,2 см или менее 0,3 см. Для недоношенных обычно показатель превышен из-за скопления спинномозговой жидкости. Ширина внутренней части желудочков для доношенных малышей составляет 10,5 мм с овальной формой и до 9 мм у недоношенных с формой эллипса.

При оценке головного мозга в коронарном сечении осматриваются симметричные рога боковых желудочков, головка хвостатого ядра, лобная доля. Через среднюю черепную ямку визуализируются тела боковых желудочков, похожие на крылья бабочки, третий желудочек и сильвиева борозда, гипоталамус, височно-теменные области, мозолистое тело. Через заднюю черепную ямку врач будет смотреть задние рога желудочков, затылочную долю и палатку мозжечка.

Парасагитальное направление датчика позволяет выявить субэпендимальное кровоизлияние и отличить его от нормального сплетения. Кровоизлияния в мозг быстро приводят к увеличению желудочка, особенно третьего, который начинает четко визуализироваться и превышать 5 мм. Врач рассчитывает желудочковый индекс: соотношение ширины тела переднего рога к размеру теменно-височной области в норме равно 34%. Для выявления эпидуральных, субдуральных гематом может проводиться трансчерепное сканирование.

Заключение

Все ишемические и геморрагические повреждения мозга новорожденного, выявленные с помощью НСГ, оцениваются только в динамике. Процедуру делают в первые 48 часов после рождения, затем через неделю и далее – еженедельно. Частота исследований зависит от динамики и выраженности отклонений и определяется детским неврологом или неонатологом.

Уход за ребенком на шестом месяце

Наверняка, всё привычные ежедневные гигиенические процедуры по уходу за ребенком уже прочно вошли в Ваш распорядок дня, и не стоит ими пренебрегать.

Для гармоничного развития ребенка ему необходимы:

  • Ежедневные гигиенические процедуры;
  • Водные процедуры;
  • Воздушные ванны;
  • Закаливающие процедуры;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Массаж и гимнастика.

Малыш начинает активно двигаться и исследовать дом, поэтому проследите, чтобы все опасные предметы, а также средства бытовой химии были в пределах недосягаемости.

К вопросу о вредности УЗИ

Многие родители настроены против УЗИ, считая, что для здоровья малыша до года это вредно, особенно, если делать его часто.

Тогда как медики уверяют, что УЗИ не вредно и его можно делать без опасений, причем настолько часто, насколько это необходимо для улучшения показателей состояния малыша.

Основной инструмент исследования — ультразвук, то есть звук высокой частоты. Соприкасаясь с тканями и внутренними органами человека, волны отражаются, но при этом меняют свои физические свойства.

Источником излучения является датчик, этот же прибор принимает отраженные волны и передает на экран, а компьютер анализирует полученную информацию.

Частота звука может быть разной, в зависимости от требуемой глубины исследования — чем выше частота волн, тем глубже они способны проникать.

Фото:

Чтобы определить, насколько вредно может быть влияние ультразвука для ребенка, ученые провели множество исследований, но ни одно из них не подтвердило опасений.

На данный момент не существует никаких доказательств того, что УЗИ вредно для здоровья.

Наоборот, процедура УЗИ считается самым безопасным средством современной диагностики, поэтому допустима не только в отношении маленьких детей, но и плода на ранних стадиях его развития.

Возможно, исследование ультразвуковыми волнами не проходит бесследно для организма. Но о том, что это вредно, пока что речи не идет. Тогда как диагностическая польза процедуры сомнений не вызывает.

Поэтому не стоит терзать себя вопросом о том, вредно или не вредно УЗИ. Если есть возможность помочь больному ребенку, нужно использовать любой шанс.

Фото:

Особенности нейросонографии и УЗИ живота

На третьи сутки после рождения некоторые дети проходят нейросонографию — исследование головного мозга.

Основными показаниями к исследованию головного мозга считаются: симптомы патологии нервной системы, родовые травмы, гипоксия, недоношенность, внутриутробные воспалительные процессы, подозрение на ишемическую болезнь, а также генетические нарушения.

С помощью УЗИ головного мозга удается определить наличие ишемии, кровоизлияния, гидроцефалии, патологий в нервной системе, а также повышение внутричерепного давления.

В отдельных случаях УЗИ головного мозга дополняют доплерографией.

Исследование головного мозга малыша с помощью ультразвука не требует специальной подготовки — главное, чтобы ребенок был спокоен.

Фото:

Область брюшной полости особенно часто подвергают исследованию ультразвуком.

Дискомфорт и боли в животе или в области желудка можно наблюдать у детей любого возраста, от самого раннего – грудного – до подросткового.

Но чтобы установить причины подобных ощущений, необходимо УЗИ внутренних органов брюшной полости.

С помощью ультразвуковой диагностики можно обнаружить такие патологии внутренних органов: инфекционный мононуклеоз, лейкоз, новообразования, холецистит, реактивный панкреатит, дискинезия желчного пузыря, а также наличие паразитов.

В зависимости от характера симптомов, врачи определяют, какой именно из внутренних органов будет исследован.

Фото:

Если исследование касается кишечника, желудка или печени, то требуется специальная подготовка.

Дело в том, что исследование функционального потенциала кишечника, желудка и других органов пищеварения проводится только натощак.

Кроме того, чтобы сделать достоверный анализ моторики желудка и кишечника, необходимо обеспечить отсутствие газов, воздуха и остатков пищи.

Подготовку к процедуре начинают за несколько дней — из обычного рациона исключают продукты, раздражающие слизистую желудка и кишечника, а также способствующие газообразованию.

В этот период можно есть белый хлеб, нежирное отварное мясо, пить воду или слабо заваренный чай.

Кормящим мамам перед УЗИ малыша также следует обратить внимание на свой рацион и на время отказаться от овощей, сладостей, фруктов и молочных продуктов.

Фото:

Особенности исследования мочевыводящих путей

Профилактическое УЗИ почек и мочевого пузыря проводится в первый месяц жизни ребенка. Но если у врачей есть подозрения на какие-либо заболевания, назначают дополнительное исследование.

Показаниями к УЗИ почек являются врожденные аномалии органов, а также приобретенные нарушения — проблемы с мочеиспусканием, плохие результаты анализов, отеки, боли в области поясницы, генетическая предрасположенность, последствия травм.

С помощью УЗИ можно сделать выводы о функциональности мочевыделительной системы ребенка, ее строении и расположении органов.

Подготовка к исследованию предусматривает накопление стратегического запаса жидкости в мочевом пузыре.

Проконтролировать момент мочеиспускания у малышей не всегда представляется возможным, поэтому мамам необходимо иметь при себе бутылочку с водой, чтобы напоить малыша при необходимости.

В отдельных случаях допускается употребление ребенком сока или сладкого напитка, за исключением газировки.

Фото:

Своевременно обнаруженные аномалии развития и заболевания значительно проще не только диагностировать, но и корректировать медикаментозным способом, даже если нет возможности устранить их полностью. Для больного ребенка — это оптимальный способ улучшить качество жизни.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*