Новорожденные появляются на свет со слабо развитой пищеварительной системой. В первые недели жизни они приспосабливаются…
admin / 30.04.2020
Содержание
Отлучение ребенка от груди не связано с календарным возрастом малыша. «Смотри на ребенка, а не на календарь» – один из девизов Международной Молочной Лиги, который хорошо бы взять на вооружение современным мамам. Очень часто, докормив малыша до года, года с не большим, мама начинает задумываться, а как же теперь прекратить это грудное вскармливание? Ведь ребенок уже большой? Мешает мамам спокойно продолжать грудное вскармливание «большого» ребенка устойчивое мнение, сформировавшееся в нашем обществе о том, что ребенка старше года кормить вредно, это слишком привязывает его к матери, и молоко все равно уже ничего полезного не содержит. Современные молодые женщины в большинстве своем никогда не видели, как ведет себя ребенок, в возрасте старше года, все еще сосущий мамину грудь. Нормальное, генетически обусловленное, физиологически и психологически обоснованное поведение ребенка они воспринимают, как что-то невероятное. К сожалению, родственники, подруги и врачи и даже многие детские психологи также, никогда не видевшие «бегунка» на грудном вскармливании, не могут оказать маме необходимой поддержки. Они обычно прилагают усилия, чтобы прекратить это «безобразие».
В настоящее время до 3-х месяцев грудное молоко получает только 10-14% детей, остальные уже искусственники. Причина столь раннего прекращения грудного вскармливания не в том, что мамы не хотят кормить, или им рано надо выйти на работу, или им мешает плохая экологическая обстановка. Причина удивительно проста и незатейлива: женщины просто не умеют этого делать – кормить грудью. Учиться им, к сожалению, в современном обществе практически не у кого. В современном цивилизованном обществе утрачено женское искусство грудного вскармливания, утрачена культура материнства. Молодая мама, даже готовая учиться материнству, может не найти в своем окружении женщины, имеющей опыт естественного вскармливания и ухода за младенцем. У нее будет много советчиков, на самом деле не имеющих представления о природных потребностях ребенка, но уверенных в своей правоте. Хочется порекомендовать маме, прежде чем прислушиваться к советам, поинтересоваться, как долго сам советчик кормил грудью и получал ли от этого положительные эмоции? К сожалению, для большинства мам сейчас основными источниками авторитетных сведений о грудном вскармливании выступают участковые педиатры, большей частью не имеющие личного, успешного опыта грудного вскармливания и необходимых теоретических знаний, но имеющие огромный опыт наблюдения за вскармливанием искусственным.
Как же выглядит грудное вскармливание малыша старше года?
Какое поведение можно считать естественным и правильным? Например, вот такое: Малыш прикладывается к груди для того, чтобы уснуть на ночь и на дневной сон и прикладывается при пробуждении утром и после дневного сна. Малыш сосет ночью несколько раз, преимущественно в ранние утренние часы до момента пробуждения. В течение дня он может запивать из маминой груди свои завтраки, обеды и ужины. Малыш прикладывается к груди, когда ему необходимо утешение по какому-либо поводу (больно, страшно, устал). Он может приложиться, если хочет пить. Малыш первым делом прикладывается к маминой груди, если мама входит в дом после долгого отсутствия. Он часто прикладывается, когда ему скучно и нечем заняться или когда мама принимает неподвижную позу, например, садится разговаривать по телефону. Если у малыша появляется потребность приложится, его бывает сложно от этой идеи отвлечь. Малыш, ведущий себя подобным образом, к отлучению от груди не готов. Большинство малышей в возрасте от 1 года до 2,5-3 лет именно так себя и ведут.
Часто мамы испытывают неудобства по следующему поводу:
Опасения по поводу снижения качества молока совершенно не обоснованы. Мамин организм не знает, что сегодня малышу исполняется годик и не начинает производить молоко второго сорта. На втором году лактации молоко продолжает содержать оптимальные для усвоения малыша белки, углеводы, липиды, необходимые витамины, микроэлементы, биологически активные вещества и многое другое. Когда у женщины наступает инволюция лактации, ее молоко по своему составу становится похожим на молозиво и содержит большее количество факторов иммунной защиты, чем зрелое молоко. Предположительно, это необходимо для того, чтобы дополнительно поддержать организм малыша в период отлучения от груди. Если отлучение от груди проходит своевременно, оно всегда совпадает с инволюцией лактации у матери.
Когда же наступает возраст, подходящий для отлучения от груди?
Во всех парах мама-малыш это свой возраст, так как нет одинаковых мам и малышей. Кто-то из малышей готов к отлучению от груди в полтора года, а кто-то нуждается в прикладываниях до 3,5-4 лет. Большинство детей, грудное вскармливание и отношения с мамой у которых организованы естественным образом, не готовы к отлучению от груди в полтора года. Чаще всего время отлучения для них наступает после 2 – 2,5 лет.
Как же ведет себя малыш, готовый к отлучению от груди?Постепенно у малыша дневных прикладываний становится все меньше. Ребенок почти не нуждается в утешении у груди при решении каких-то своих проблем. Если днем ребенок просит грудь, а мама предлагает подождать и отвлекает его каким-то занятием, он долго не вспоминает о своем желании пососать. Малыш уже не запивает еду молоком, он может уснуть днем с другим человеком. Если на ночь, в отсутствие мамы, его попробует уложить спать другой человек, малыш засыпает без проблем. В течение ночи малыш прикладывается редко или не прикладывается совсем, а утром, при пробуждении, его часто можно отвлечь от мысли о сосании. У ребенка, готового к отлучению от груди прикладываний в течение суток остается 1-3 раза. Такое время всегда наступает. Маме полуторагодовалого малыша, прикладывающегося к груди раз 10-12 в течение суток, в это не верится. Мама боится, что ей придется кормить малыша до школы, как минимум… В такой ситуации предлагаю вспомнить о том, что грудное вскармливание – естественный процесс, сформировавшийся за миллионы лет эволюции. У него есть свои закономерности развития. Все дети очень разные. Есть малыши, которые в свои 1,5-2 года совершенно спокойно могут обходится без груди, и есть дети, которым мамина грудь нужна до 3-4 лет. Утверждение, что сосать грудь больше года вредно, не укладывается и в биологические рамки, если посмотреть на человека, как на млекопитающее из отряда приматов. Крупные приматы кормят своих детенышей примерно шесть периодов, равных длительности беременности. У человека в таком случае длительность грудного вскармливания получается 54 месяца, или 4,5 года. Может быть, кому-то и не понравится сравнение с обезьянами, но надо все-таки учитывать биологию. В первые годы жизни ребенка закладываются основы его физического здоровья, идет усовершенствование систем его организма, основной рост мозга приходится на первые три года жизни ребенка. Грудное молоко содержит огромное число компонентов, необходимых для развития малыша. Этих компонентов нет ни в самых современных смесях, ни в пище взрослых, и никогда не будет. Как уже говорилось выше, это факторы иммунной защиты, факторы роста тканей, гормоны и биологически активные вещества, формы витаминов и соотношения микроэлементов, оптимальные для усвоения. Все это нужно получать ребенку не только в первый год жизни. Время отлучения от груди всегда наступает и само отлучение проходит легко, если окружающие ребенка взрослые люди, из-за незнания и имеющихся предрассудков не торопятся и не совершают неестественные действия.
Лилия Казакова для журнала «Лиза. Мой ребенок»
Консультант по грудному вскармливанию, врач педиатр
Мнения ученых-медиков по данному вопросу разделились. Одни считают, что дольше чем 1,5 года кормить ребенка не целесообразно, потому что свойства молока меняются и оно становится практически бесполезным. Другие специалисты придерживаются мнения, что кормить грудью можно до любого возраста, зависит от желания матери и ее возможностей.
Не рекомендуется кормить малыша грудью, если:
В советские времена считалось, что ребеночка нужно кормить согласно определенному режиму, через равные промежутки времени. Современная медицина отвергает это утверждение, и предлагает кормить кроху по требованию. Другими словами – когда малыш попросит грудь, тогда и кормить. Кроха может попросить мамину грудь как через час после прошлого кормления, так и через два или три. Но все-таки временной промежуток между кормлениями не должен превышать четырех часов. Если малютка не просит грудь на протяжении нескольких часов, предложите ее ребенку сами. Чтобы понять, что ребенок просит кушать, не нужно ждать, пока он начнет плакать. Плачь – это уже признак достаточно сильного голода. Когда младенец просыпается, он начинает вертеть головкой, ловить ротиком воздух и махать ручками в поисках маминой груди.
Детские врачи единогласно советуют в течение первого полугодия кормить малыша только грудным молоком. Вдобавок, когда новорожденного переводят на твердую пищу, не нужно прекращать кормить его грудью. Лучше соблюдать это правило до конца первого года жизни, но этот период может быть и дольше, если мать может кормить грудью и такой режим ее устраивает.
Новый житель планеты должен получать грудное молоко довольно часто – от 8 до 12 раз в сутки на протяжении своего первого месяца жизни. Мать сама заметит, что у нее мало молока и ребенок не наедается, поэтому в рацион питания может быть введен прикорм в виде молочной смеси. Безусловно, придуманное самой природой грудное молоко по своему составу идеально подходит для новорожденного малыша, и усваивается оно намного легче, чем искусственная смесь. Молоко матери идеально подходит для неокрепшего желудочно-кишечного тракта младенца, оно быстро переваривается, и поэтому малыш чаще испытывает чувство голода.
Когда женщина часто прикладывает малыша к груди, организм получает своеобразный сигнал и вырабатывает большее количество молока. Особенно это явление можно отметить в первые две недели после появления малыша на свет. В следующие 60 дней график кормления грудью будет сокращаться, и женщина может за сутки покормить ребенка от 7 до 10 раз. В идеале малыша лучше кормить по его требованию, когда он испытывает голод, то есть каждые полтора-три часа. Не забывайте, что интервал приема пищи младенцем даже ночью не должен быть больше 4 часов. Только материнский организм сам «подскажет», как долго и с какой частотой нужно прикладывать малыша к груди. Вдобавок, растущий младенец своим недовольством от чувства голода тоже даст матери нужные сигналы, чтобы она покормила его. Есть множество других факторов, оказывающих влияние на частоту и длительность кормления новорожденного:
На этот момент непосредственное участие оказывает возраст малыша, и чем он старше, тем меньше ему понадобится времени для насыщения. Новорожденный будет сосать грудь от 20 до 40 минут, чтобы удовлетворить свой голод. По мере роста малыш в совершенстве овладевает навыками оперативного приема пищи, и ему хватает пососать одну грудь 5-10 минут, чтобы насытиться и не чувствовать голод.
Со 2-й недели жизни частота прикладываний к груди уменьшается. Ведь за один прием малыш уже способен впитать больше молока, им оно переваривается медленнее, чем молозиво. Наедается при этом ребенок или нет, зависит от качества грудной жидкости.
В одно кормление младенец может высосать больше молока, в другой заход – меньше. Для новорожденных первых недель норму объема просчитывают по формуле, исходя из возраста:
10 х n,
где:
Если новорожденному неделя от роду, он должен получать за 1 кормление 70 мл питательной жидкости. Оптимальное количество заходов в день составляет для данного возраста – 9. Исходя из этого, суточная норма для здорового малыша равна 630 мл (70 х 9).
Как определить нужный объем молока?
С 14-го дня расчет питания проводят по другим критериям (но также с учетом возраста). Чтобы в данном случае понять, сколько миллилитров должен получать грудничок за раз, сначала определяют суточную потребность.
Норма молока для новорожденных
Способ | Описание |
---|---|
По весу | Расчет суточного питания для нормально развивающегося ребенка проводят по таким параметрам: • от 2-х недель до 2-х месяцев – 1/5 массы тела; • до 4-х месяцев – 1/6; • до полугода – 1/7. В остальной период до 1 года детям необходим 1 л жидкой пищи. |
По калорийности | Чем насыщеннее питание, тем сытнее малыш. Если расценивать женское молоко по энергетичности, то в 1 л содержится 700 ккал. С учетом этого высчитывают суточную норму на 1 кг массы тела: • в 1-ю четверть года требуется 120-130 ккал; • во 2-ю – 110-120 ккал; • в 3-ю – 100-110 ккал; • в 4-ю – 90-100 ккал. Снижение показателей связано с тем, что наиболее активно организм развивается первые месяцы жизни. |
Действие таблицы можно показать на примере:
Приведенные расчеты являются усредненными, поэтому строго их придерживаться не нужно. Спокойному ребёнку вполне может хватить 130 мл за прием, более активному – не хватит и 160 мл.
Обратите внимание! Ослабленным и недоношенным детям увеличивают частоту кормлений, это необходимо учитывать при расчетах.
В советское время врачи учили мамочек давать младенцу за кормление одну грудь, оставляя вторую для наполнения к следующему заходу. Но, если железы вырабатывают мало питательной жидкости, малыш просто не наедается и будет требовать еще. Поэтому разумнее докормить его с другой груди.
Если прислушаться к мнению авторитета всех мам мира – Бенджамина Спока, то вскармливание с одновременным использованием обеих желез рационально. Но только в том случае, если придерживаться таких правил:
Бенджамин Спок – мэтр педиатрии
Дополнительная информация. Маме не стоит переживать по поводу того, что пустыми могут оказаться обе груди. Полное опорожнение желез стимулирует активную лактацию. Так что малыш голодным не останется.
Многие педиатры советуют кормить новорожденного по требованию. Так малыш легче адаптируется к новым условиям получения питательных веществ и привыкнет к чувству голода. В дальнейшем нужно кормить по определенному графику, чтобы выработать режим питания.
Первородящая женщина не всегда может определить, когда ее малыш проголодался. Чтобы не мучить себя страхами, полезно знать, сколько раз в день должен кушать новорожденный при грудном вскармливании.
Большинство грудничков прикладываются к груди 10 — 12 раз в сутки с интервалом в 1,5 — 2 часа. При этом время нахождения у груди при каждом кормлении может меняться. Уже ближе к 4 — 6 месяцам количество приемов пищи сократится до 5 с сохранением ночного кормления.
Если малыш здоров и ест столько, сколько по времени и должен есть новорожденный, но при этом плохо прибавляет в весе (менее 100 г в неделю), то необходимо разобраться в причинах недоедания. К ним относятся:
Если доношенный месячный ребенок ленится сосать грудь и быстро засыпает, не насытившись, то можно попробовать растормошить его, осторожно потеребив за щечку. Ослабленные и недоношенные детки могут просто утомляться в процессе сосания, поэтому для них подойдет частое прикладывание к груди. При этом грудь нужно хорошо разминать и сцеживать часть «переднего» молока.
Довольно часто педиатры отмечают случаи перекорма грудничков. В таких случаях нужно определить, как часто ест новорожденный. Некоторые мамы практикуют успокаивать свое чадо прикладыванием к груди. В результате малыш в сутки употребляет слишком много молока. Другая причина — неограниченное пребывание у груди. Если ребенок сосет долго и активно, а молока очень много, то возможно запоздание чувства сытости и, как следствие, перекорм. Частые и обильные срыгивания могут быть следствием переедания.
Чтобы понять, почему ребенок не вписывается в нормы прибавки веса, необходимо проанализировать все факторы. Нужно постоянно улавливать перемены в состоянии малыша и внимательно следить за его настроением. Все детки индивидуальны, поэтому все существующие нормы служат лишь ориентиром.
Именно при естественном вскармливании матери трудно контролировать объем съедаемого ребенком молока, поэтому и появляются опасения перекорма или голодания. При искусственном кормлении в бутылочку наливают требуемое по возрасту количество смеси и выдерживают 2-3-хчасовые промежутки. Однако такой подход неприемлем для новорожденного. Для недоразвитых пищеварительного тракта и почек пища должна поступать небольшими объемами через разные интервалы времени, которые у каждого малыша индивидуальны.
Тот факт, что ребенок долго сосет грудь, еще не говорит о том, что он переедает. Здесь очень много факторов: активность сосания (есть ленивые малыши, которые быстро засыпают на груди), поток молока (у одних женщин молоко льется в ротик само, а у других соски тугие), его количество. Определить, сколько точно скушал грудничок, можно только взвешиванием перед кормлением и после.
Несмотря на то что нормы для новорожденных весьма размыты, они все же существуют. Не стоит «загонять» свое чадо под эти рамки и мучить себя, просто нужно постараться подобрать максимально комфортный режим кормления. Маме нужно смириться с тем, что при грудном вскармливании первые 6 месяцев она больше принадлежит малышу, чем себе.
То, что малыш нормально наедается свидетельствует то, что он:
Писает как положено. Существует тест, как можно узнать, младенец наедается или нет, нужно посчитать количество замоченных пеленок. Если в первые дни жизни, пеленок в сутки намокнет от одной до 3-4, то через неделю — до 6 в сутки.
Если ваш малыш кушает хорошо, он будет регулярно пачкать памперсы. В первые пару дней жизни, когда кроха получит только молозиво, грязных подгузников может быть 1-2 в сутки. Когда же придет молоко, малыш будет мочить по 6-8 памперсов за день.
У новорожденных детей, так же как и у взрослых людей, после приема пищи наблюдается отрыжка. Другое дело, если она имеет ненормальную частоту или вместе с отрыжкой возвращаются излишки молока, то возможно присутствуют нарушения в работе пищеварительной системы или неправильное прикладывание к груди. В первом и втором случае может быть общая причина — неправильное прикладывание к груди. В связи с тем, что в нас с рождения заложен механизм, который защищает от переедания, но все равно такое случается из-за стресса у ребенка. Чего не скажешь о недоедании. Недоедать малыш может из-за недостаточного количества молока, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, центральной-нервной, плохой реализации сосательного рефлекса.
Грудное вскармливание, безусловно, необходимо новорожденным деткам для нормального дальнейшего развития, укрепления иммунитета. Качество вскармливания малыша зависит от многих факторов — первое прикладывание когда состоялось, количество и свойства материнского молока и т.п. Тем не менее, если есть возможность выбирать, то лучше сделать выбор в пользу грудного вскармливания.
Мамам нужно кормить ребенка грудным молоком и не мучиться с подсчетами отдельных съеденных порций. Нельзя назвать точную цифру, сколько должен кушать новорожденный за одно прикладывание. Младенец может высосать несколько миллилитров и уснуть, а через полчаса снова потребовать мамину грудь.
Объем молока разового кормления для новорожденных – единица не точная. Поэтому многочисленные взвешивания после прикладываний в течение дня являются пустой тратой времени, сил и нервов. Достоверным показателем является только месячная прибавка веса.
FILED UNDER : Педагог