Механизм действия

В состав лекарства входит нифуроксазид, относящийся к противомикробным средствам из группы нитрофуранов. Наиболее эффективен медикамент в отношении клостридий, сальмонелл, кишечной палочки, шигелл, стафилококков и некоторых других микроорганизмов.

Медикамент оказывает противомикробное действие. Препарат, попадая в кишечник, угнетает размножение патогенных бактерий, спровоцировавших диарею, и останавливает выработку токсинов. Достоинство лекарства – сохранение нормальной кишечной микрофлоры и отсутствие негативного влияния на нее. При устранении причины проходит диарея.

Попав в организм ребенка, «Энтерофурил» не проникает в кровь, а действует лишь в просвете кишечника. Такое вещество влияет на некоторые обменные процессы в микробных клетках, в результате чего мембраны возбудителя разрушаются и бактерии гибнут.

Принцип действия

Производное нитрофурана нифуроксазид обладает широким спектром действия против многих микробов, способных заселяться в желудке и кишечнике. Как он убивает патогенную микрофлору, изучено не до конца. Установлено только, что действующее вещество «Стопдиара» тормозит синтез жизненно важных белков и ферментов бактерий, тем самым приводя к их неминуемой гибели.

Но большинство других положительных качеств нифуроксазида изучено основательно:

• не уничтожает полезную флору желудочно-кишечного тракта;
• действует при любой кислотности пищеварительных соков;
• не вызывает устойчивости микроорганизмов;
• дезактивирует токсины;
• в терапевтических дозах не всасывается слизистой оболочкой желудка и кишечника, а значит, не оказывает общего действия на организм ребенка.

Чем перечислять чувствительных к антисептику микробов, легче назвать микроорганизмы, на которые он не действует: псевдомонады, клебсиеллы и некоторые протеусы. Скорее всего, вам это ни о чем не говорит, но врач точно определит показания к применению «Стопдиара».

Показания

Суспензию используют для лечения острого или хронического поноса, вызванных патогенными бактериями или обычным пищевым отравлением. Учитывая широкий спектр действия и отсутствие всасываемости, ее назначают еще до определения возбудителя заболевания, так как нифуроксазид уничтожает типичную для пищевых токсикоинфекций флору.

С какого возраста разрешено принимать

Сироп «Стопдиар» тем и хорош, что разрешен для использования с 2-месячного возраста, главное – правильно соблюдать инструкцию. Для таких малышей следует использовать маленькую ложечку с объемом 2,5 мл. При отсутствии навыков кормления с ложечки можно применить градуированный шприц-дозатор, например от сиропа «Нурофен».

Противопоказания и побочные действия

Не назначают «Стопдиар» в случае:

• повышенной чувствительности как к действующему веществу, так и к вспомогательным;
• аллергических реакций на производные нитрофурана;
• сахарного диабета обоих типов;
• возраста менее 2 месяцев;
• наследственной патологии, связанной с нарушением всасывания или недостаточностью ферментов, разрушающих сахарозу;
• непереносимости фруктозы.

Побочные реакции развиваются при неправильно собранном аллергологическом анамнезе или игнорировании противопоказаний. И даже в этом случае они выражены незначительно: может появиться кожная сыпь, усилиться болезненность в области живота, обостриться тошнота и понос. В анализе крови возможно снижение количества базофилов, нейтрофилов и эозинофилов.

Инструкция по применению и дозировка

Действие препарата не зависит от наполненности желудка, его разрешено принимать как до, во время, так и после еды. Основное условие – соблюдение одинакового интервала между приемами лекарства, чтобы его концентрация в просвете кишечника поддерживалась на одном уровне. Снижение количества нифуроксазида приведет к новой волне роста патогенной флоры.

1. У деток с 2 месяцев до полугода разовая доза составляет 2,5-5 мл суспензии (в зависимости от тяжести заболевания), которую принимают через 12 часов.
2. Малышам от полугода до 6 лет назначают по 5 мл лекарственного средства через 8 часов.
3. Старшим детям показаны 5 мл препарата через 6 часов.

Если вы рискнули назначить «Стопдиар» самостоятельно, а симптомы токсикоинфекции продолжаются более 3 суток, следует немедленно обратиться за профессиональной помощью. Возможно, придется применить антибиотик системного действия. Кроме того, необходимо помнить, что противодиарейное средство должно использоваться параллельно с энтеросорбентами (например, с —»Полисорбом»—) и препаратами для восстановления водно-солевого баланса (например, с —»Регидроном»—).

Передозировка

У лекарства, которое практически не всасывается слизистыми оболочками, передозировки быть не может, во всяком случае таких прецедентов не наблюдалось. Если у ребенка появятся симптомы, которые вы объясните передозировкой «Стопдиара», промойте ему желудок и свяжитесь с врачом: он пропишет симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

При комплексном лечении нифуроксазид не вступает во взаимодействие с остальными лекарственными средствами, но он обладает мощным абсорбционным свойством. Т. е. не изменяя структуры препаратов впитывает их в себя, не давая проникать в кровь. Получается, что совместное назначение противодиарейной суспензии и системного антибиотика бессмысленно.

Сходство и различия препаратов

Главный ингредиент обеих форм лекарства, благодаря которому «Энтерофурил» помогает избавиться от болезнетворных бактерий, называется нифуроксазидом. Его количество в 5 мл жидкого препарата составляет 200 мг, а в одной капсуле – 100 либо 200 мг. Дополнительно в лекарстве в зависимости от его формы присутствуют разные неактивные компоненты, например, в суспензию добавляют ароматизатор, лимонную кислоту, карбомер и сахарозу, а для изготовления капсул используют крахмал из кукурузы, МКЦ, желатин и прочие соединения.

Потиводиарейные средства принадлежат к одной фармакологической группе, оба содержат одинаковое активное вещество и применяются при идентичных показаниях, и поэтому считаются аналогами друг друга.

И когда нужно выбрать Стопдиар или Энтерофурил, то следует дополнительно проконсультироваться у своего врача, что лучше поможет в каждом конкретном случае.

Если говорить о различиях, то их немного:

• Производитель: Энтерофурил выпускается в Сараево фармацевтической компанией Бонсалек, Стопдиар – польским отделением Gedeon Richter.
• Лекарственная форма: оба препарата производятся в капсулах и питьевой суспензии, но у Стопдиара еще имеется и таблетированная форма с более низким содержанием нифуроксазида.
• Состав вспомогательных компонентов.

Цена вопроса

Если анализировать отличия по стоимости, то видно, что особой разницы между Энтерофурилом и Стопдиаром нет. Последний препарат стоит немного дешевле.

Энтерофурил:

• Капсулы: 100 мг (30 шт.) – 315 руб., 200 мг (16 шт.) – 369 руб., суспензия (90 мл) – 400 руб.

Стопдиар:

• Таблетки: 100 мг (24 шт.) – 238 руб., капсулы 200 мг (12 шт.) – 291 руб., суспензия (90 мл) – 379 руб.

Одновременное применение

Препараты нецелесообразно назначать в совместном курсе, так как действуют они идентично. Кроме того, не исключено развитие передозировки и усиление побочных эффектов.

Таким образом можно сделать вывод, что оба средства одинаково хорошо помогают при диарее, вызванной бактериальными возбудителями. Поэтому выбирать между ними нет особой необходимости, кроме людей с аллергическими реакциями. Им нужно обратить внимание на состав дополнительных компонентов – есть ли в нем вещества, способные спровоцировать аллергию. А если средство прописано ребенку, то нужно выбирать препарат в той лекарственной форме, что подходит его возрасту.

Аналоги по активному веществу

Лекарство выпускается в нескольких формах:

• Стопдиар сироп;
• таблетки 100 мг;
• капсулы 200 мг.

Суспензия используется для лечения диареи у детей с 1 месяца жизни под наблюдением педиатра. В детском возрасте до 3 лет не стоит назначать лекарство самостоятельно, без врача.

Характеристики сиропа:

• банановый вкус;
• отсутствие возрастных ограничений;
• остановка диареи и влияние на причину состояния;
• сохранение нормальной микрофлоры кишечника.

Таблетки и капсулы используются с 7-летнего детского возраста и взрослыми.

В зависимости от возраста лекарство от диареи принимается в виде сиропа, таблеток и капсул 4 раза в день. Дозировка также зависит от возраста. Ограничениями к применению являются беременность и индивидуальная непереносимость компонентов.

В случаях, если диарея сопровождается сильной интоксикацией, лихорадкой и другими осложнениями, следует обратиться к врачу за назначением комплексной терапии.

Лекарство можно принимать независимо от приема пищи.

Чем заменить Стопдиар, зависит от возраста пациента, наличия индивидуальной непереносимости нитрофуранов, финансовых возможностей и иных особенностей.

Аналоги Стопдиара для взрослых и детей могут иметь похожий состав, отличаться ценой, производителем, качеством.

Заменители Стопдиара на основе нифуроксазида:

• Россия – Элюфор, Контрдиар, Нифуроксазид, Экофурил, Нифурал, Адисорд;
• Италия – Мирофурил;
• Босния и Герцеговина – Энтерофурил.

Другие заменители имеют иной механизм действия, относятся к другой фармакологической группе.

Аналог	Форма выпуска	Цена, в рублях	Страна-производитель
Стопдиар	таблетки, капсулы, суспензия	200-450	Румыния или Польша
Энтеросгель	паста для приема внутрь	350-550	Россия
Левомицетин	таблетки	30-150	Россия
Элюфор	капсулы, суспензия	100-380	Россия
Контрдиар	капсулы	300-600	Россия
Нифуроксазид	суспензия, капсулы	120-290	Россия
Энтерофурил	капсулы, суспензия	290-450	Босния и Герцеговина
Лоперамид	обычные и жевательные таблетки, капсулы	10-380	Россия, Великобритания, Франция
Энтерол	капсулы, порошок	300-900	Франция
Фуразолидон	таблетки	50-150	Россия
Смекта	саше	130-350	Франция

Энтеросгель

Заменитель Стопдиара Энтеросгель относится к сорбентам. Он связывает в кишечнике токсины, патогены и выводит из организма. Выпускается в виде пасты для приема внутрь в тубе или одноразовых саше двух разновидностей – обычная и сладкая. Лекарство не имеет вкуса и запаха, не содержит искусственных добавок, безопасно. Может применяться беременными, детьми с первого дня жизни.

Левомицетин

Антибиотик Левомицетин выпускается в таблетках на основе хлорамфеникола. Лекарство назначается при осложненной бактериальной диарее или состоянии, вызванном бактериями, нечувствительными к нитрофуранам. Ограничениями к применению служат детский возраст, беременность и лактация, почечная и печеночная недостаточность. Дозировка зависит от степени тяжести диареи и подбирается врачом.

«Энтерофурил» нельзя давать детям с гиперчувствительностью как к его главному компоненту, так и к любому вспомогательному веществу. Так как и в суспензии, и внутри капсул присутствует сахароза, обе формы лекарства противопоказаны при наследственных проблемах с обменом углеводов, например, если у малыша есть синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или в его организме отсутствует изомальтаза.

Препарат обычно хорошо переносится и лишь у отдельных маленьких пациентов может вызвать аллергическую реакцию, к примеру, крапивницу. В таких случаях «Энтерофурил» нужно сразу же отменить, а если аллергия выраженная, следует показать ребенка врачу, чтобы он выписал подходящий по возрасту антигистаминный препарат. Другие побочные эффекты лекарство не вызывает, так как не всасывается и не проникает во внутренние органы. Это также обуславливает отсутствие случаев передозировки «Энтерофурила».

Если в аптеке «Энтерофурила» не оказалось или родители интересуются препаратами, у которых цена ниже, то ребенку можно дать другой препарат нифуроксазида. В виде суспензии, которая зачастую тоже имеет банановый вкус и содержит 200 или 220 мг активного ингредиента на 5 миллилитров, производят такие лекарства:

• «Стопдиар»;
• «Нифуроксазид-Рихтер»;
• «Экофурил»;
• «Мирофурил».

В капсулах, содержащих 100 или 200 мг нифуроксазида, выпускаются такие препараты:

Компания «Гедеон Рихтер» вместо капсул предлагает таблетки, у которых плотная оболочка. Такое лекарство содержит по 100 мг нифуроксазида в одной таблетке. Аналогичный препарат выпускается и под названием «Стопдиар». Все эти лекарства имеют такие же свойства, как и «Энтерофурил», поэтому применяются при тех же показаниях.

В то время как упаковка из 16 капсул «Энтерофурила» по 200 мг стоит примерно 320-350 рублей, то цена аналога в той же форме и с такой же дозировкой начинается от 230-240 рублей. Что касается возрастных ограничений, то, как и «Энтерофурил», его жидкие аналоги разрешены даже для грудных младенцев старше одного месяца, а капсулы и таблетки дают детям с 3-летнего возраста, если маленький пациент может их проглотить без каких-либо сложностей.

Что лучше – Стопдиар или Лоперамид

Лоперамид – активное вещество группы противодиарейных препаратов, выпускающихся в России, Великобритании, Франции под торговыми наименованиями:

• Лоперамид;
• Диара;
• Имодиум;
• Лопедиум;
• Суперилоп.

Дешевый аналог Стопдиара Лоперамид оказывает противодиарейное действие за счет иного механизма. Он уменьшает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, удерживает каловые массы и уменьшает частоту позывов к дефекации.

При выборе между Стопдиаром или Имодиумом (Лоперамидом), следует учитывать природу диареи, провоцирующий фактор. Первый медикамент используется при нарушении стула, вызванном микроорганизмами. Второй – при любом типе диареи, но при инфекционной разновидности – как вспомогательное средство. Аналог не воздействует на причину состояния – бактерий. Возрастное ограничение у Лоперамида – до 6 лет.

Отзывы врачей

Педиатры дают положительную характеристику этому препарату из-за его спектра и механизма действия. Специалисты часто назначают его детям при признаках инфекционной диареи.

Для достижения положительного результата необходимо чётко следовать инструкции к препарату и рекомендациям специалиста.

Предостережения

Оба медикамента обладают одинаковыми противопоказаниями:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• тяжелое состояние;
• недоношенность;
• беременность;
• лактация.

Иногда терапия сопровождается:

• слабостью;
• тошнотой;
• рвотными позывами;
• усилением поноса;
• болью в эпигастрии;
• цефалгией;
• головокружением;
• снижением аппетита;
• изжогой;
• кожной сыпью.

В этом случае заменяют препарат аналогом. Часто рекомендуют Диастат, Эрсефурил.

Стопдиар или Энтерол

Энтерол – дешевый аналог суспензии Стопдиар для детей, выпускающийся в порошках для приготовления жидкой формы и капсулах. Активное вещество – сахаромицеты буларди, оказывающие противомикробное, антитоксинное действие. В детской практике заменитель назначается с года в порошках.

Стопдиар имеет иной механизм действия и применяется с 1 месяца жизни при диарее. Лекарство также оказывает противомикробное действие, нормализует микрофлору кишечника и устраняет симптомы.

Что выбрать, зависит от состояния пациента, особенностей диареи, наличия ограничений. Аналоги начинают действовать в стенках кишечника и не приводят к интоксикации и серьезным нежелательным действиям.

Другие нитрофураны

В некоторых случаях врач может заменить «Энтерофурил» другим препаратом из той же группы лекарств, например:

• «Фуразолидон». Этот препарат с одноименным активным компонентом назначается при дизентерии, брюшном тифе, пищевом отравлении, лямблиозе и других болезнях. Он выпускается в таблетках и выписывается детям старше 1 года.
• «Макмирор». Такие таблетки содержат нифурател и могут применяться при бактериальных инфекциях кишечника, а также при амебиазе, заражении лямблиями и инфекциях выделительной системы. Они разрешены для детей любого возраста, но должны назначаться врачом.

Если ребенок не переносит «Энтерофурил» или причиной диареи выступает не бактериальная инфекция, применяют такие препараты:

• «Имодиум». Такие таблетки, которые нужно рассасывать, содержат лоперамид. Это вещество воздействует на рецепторы в кишечнике, угнетая перистальтику, что помогает справиться с поносом, спровоцированным нарушениями диеты, пищевой аллергией, стрессом и другими факторами. Однако при кишечных инфекциях это лекарство противопоказано, поэтому его нельзя назвать аналогом «Энтерофурила». К тому же у такого препарата есть немало побочных эффектов, а детям младше 6 лет он не назначается.
• «Смекта». Такое лекарство на основе смектита может вбирать разные токсические соединения и вредоносные бактерии, поэтому его часто выписывают при диарее. К его основным преимуществам относят возможность применения в любом возрасте и порционную форму выпуска (пакетики с порошком).
• «Энтерол». Этот порошок содержит сахаромицеты, а приготовленная из него суспензия оказывает противобактериальное действие, поэтому медикамент востребован при поносе и для его профилактики. Он может применяться с 1 года и также выпускается в капсулах.

• «Энтеросгель». Такой препарат представлен пастой, основой которой является пористыой кремний органической матрицей. Благодаря такому строению лекарство поглощает токсические вещества, вирусные частицы и патогенные бактерии, оказывая детоксикационное действие. Его можно применять с рождения не только при инфекционном поносе, но и при разных отравлениях, высоком ацетоне, интоксикации при ОРВИ, почечной недостаточности и прочих проблемах.
• «Бифиформ». Это лекарство содержит бифидобактерии, которые противостоят вредоносным микроорганизмам и помогают наладить пищеварение. Причиной назначить такой препарат бывает ротавирусная инфекция, дисбактериоз, сальмонеллез или другая болезнь. В растворе его применяют даже у грудных малышей, в порошке – с 1 года, в капсулах – с двухлетнего возраста, а в таблетированной форме – у пациентов 3 лет и старше.

Определить, какой из аналогов лучше подойдет вместо «Энтерофурила», должен врач. Любые противодиарейные средства должны использоваться у детей только после осмотра специалиста, ведь при поносе важно выяснить его причину и воздействовать на нее, а также не допустить обезвоживания и вызванных им осложнений.

В следующем видео доктор Комаровский инструктирует родителей, в каких ситуациях при поносе у ребенка обязательно следует обратиться к врачу.

Особенности приема

И Энтерофурил, и Стопдиар назначают при следующих проблемах со здоровьем:

• хронические инфекционные заболевания кишечника;
• острая диарея.

Лечение показано, если расстройство стула спровоцировано болезнетворными бактериями. При вирусной этиологии средства не принесут пользы.

Чтобы получить положительный результат, принимать нужно по определенной схеме:

1. Капсулы рекомендуют с 3 лет по 2 шт. 3 раза в сутки. С 7 дозировка составляет 2 шт. и 4 приема.
2. Суспензия с 4–5 недель до полугода по 2,5 мл дважды в день. До 3 лет 2,5 мл трижды, до 6 по 5 мл 3 раза, старше по 5 мл четырежды в 24 часа. Перед употреблением пузырек обязательно встряхивают.

Продолжительность курса 5–10 суток. По решению врача лечение иногда занимает больше времени.

Самостоятельно превышать дозировку препаратов и продлять терапию нельзя, так как необходимо учитывать тяжесть симптома, вероятность побочных эффектов.

Дозировка препарата в зависимости от возраста

Стопдиар суспензия для детей

Возраст	Разовая доза в мл	Количество приёмов в сутки
2-6 мес	2,5 — 5	2
6 мес – 6 лет	5	3
6 – 18 лет	5	3

Капсулы

Возраст	Разовая доза в мг	Количество приёмов в сутки	Максимальная суточная доза в мг
3 – 6 лет	200 мг	3	600
От 6 лет	200 мг	4	800

Стопдиар или Фуразолидон – что лучше

Фуразолидон – аналог таблеток Стопдиар для взрослых и детей с 3-летнего возраста по назначению педиатра. В составе лекарства содержится одноименный компонент, относящийся к группе противомикробных и противопротозойных средств – нитрофуранов. Аналог токсичен, часто вызывает тошноту, рвоту, диарею, аллергические проявления. Стоимость заменителя до 8 раз ниже.

Стопдиар – безопасный препарат для детей с 1 месяца жизни и взрослых. Выпускается в нескольких удобных формах – суспензии для маленьких пациентов, таблетках и капсулах для людей постарше. Редко вызывает аллергические реакции, диарею, тошноту и рвоту.

При кишечных инфекциях, вызванных бактериями и не осложненных лихорадкой, сильной интоксикацией, лучше выбрать Стопдиар.

Побочные реакции от применения Стопдиара

Обычно детский организм хорошо переносит лекарство, но отрицательные реакции могут появиться.

Частые

Это:

• абдоминальная боль;
• тошнота;
• усиление поноса.

Эти симптомы не требуют прекращения лечения.

Редкие

Иногда у ребёнка имеется гиперчувствительность к нитрофуранам и компонентам лекарства. В этом случае возможно появление аллергической реакции в виде кожной сыпи, нарушения дыхания. При таких признаках препарат следует отменить во избежание опасных для жизни последствий.

Возможна ли передозировка

На сегодня нет зарегистрированных случаев передозировки Стопдиара.

С какими препаратами и как взаимодействует Стопдиар

По причине того, что нифуроксазид не попадает в кровоток, его взаимодействие с другими лекарствами не окажет системного влияния на организм.

Стопдиар может нарушить всасывание других применяемых медикаментов, поэтому их сочетание следует избегать.

Специалисты не рекомендуют комбинировать приём капсул Стопдиара и средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС.

Стопдиар или Энтерофурил, что лучше для ребенка?

Так как между препаратами нет разницы в составе основного действующего вещества — по эффективности Энтерофофурил и Стопдиар абсолютно идентичны. Оба препарата выпускаются в удобной для детей форме приема – суспензии. В такой форме принимать препараты можно с самого раннего возраста — с 1 месяца.

Основная масса отзывов о Энтерофуриле, так как энтерофурил более популярный препарат и хорошо зарекомендовал себя. Многие, не зная, что состав у Стопдиара такой же, как у Энтерофурила, побаиваются его использовать для детей. Те, кто имел опыт использования обоих препаратов, отмечают, что разницы в лечебном эффекте не заметили.

Смекта – аналог Стопдиара, обладающий противодиарейным действием и основанный на смектите. Выпускается в порошках для приготовления жидкой формы и готовой одноразовой суспензии в саше. Лекарство адсорбирует патогенных микроорганизмов, не оказывая влияния на моторику кишечника. Дополнительные свойства – обволакивающее, защита желудка, уменьшение рвоты, тошноты.

Смекта – препарат выбора при диарее у детей первого месяца жизни, беременных и кормящих. Аналог может применяться при диарее, сопровождающейся болью в желудке, тошнотой, рвотой.

Что выбрать ребенку, зависит от диагноза и причины, определяется педиатром.

Ответы на вопросы

1. Стопдиар – антибиотик или нет?

   Лекарство относится к противомикробным средствам из группы нитрофуранов.

2. Что лучше – Стопдиар или Нифуроксазид?

   Это идентичные препараты с одним активным веществом, показаниями, противопоказаниями. Отличаются ценой, производителем и возможно эффективностью, частотой возникновения побочных эффектов и качеством.

3. Какая разница между Стопдиаром или Экофурилом?

   Лекарства отличаются производителем и ценой. Стопдиар – импортное лекарство с бОльшей ценой. Экофурил – дешевый российский аналог.

Где купить?

Приобрести Энтерофурил или Стопдиар можно в любой фармацевтической точке. Так как лекарства относятся к безопасным для организма, рецептурного листа не требуется.

Противомикробные средства помогут быстро избавиться от неприятного симптома, но только при чувствительности патогенов к действующему веществу. Поэтому назначать самостоятельно не рекомендуется.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.