admin / 03.07.2020

Рвота и кашель с кровью у ребенка

В большинстве случаев эпизоды рвоты должны проходить в течение 24 часов, но если рвота продолжается больше или ребёнок рвёт кровью, обратитесь к педиатру.

Кровь в рвоте не всегда является симптомом серьёзной медицинской проблемы, но при этом условии обязательно требуется оценка специалиста.

Медицинский термин, обозначающий кровавую рвоту, — гематемезис. Этот симптом обычно возникает из-за болезней в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), то есть из-за проблем в пищеводе, желудке или по причине заболевания первого отдела тонкого кишечника.

Кровавая рвота требует экстренной медицинской помощи. Часто кровотечение прекращается довольно быстро, но иногда оно бывает серьёзным и становится угрозой для жизни. Поэтому вызовите скорую помощь или обратитесь непосредственно в ближайшую больницу, если у ребёнка кровавая рвота.

Кровь обычно присутствует в рвоте либо ярко-красного цвета, либо похожая на кофейную гущу тёмно-коричневого цвета.

Рвота с ярко-красной кровью означает, что кровотечение началось непосредственно перед рвотой, тогда как рвота тёмной кровью (часто цвета кофейной гущи) свидетельствует о том, что кровь была в желудке некоторое время и железо в крови было окислено желудочными кислотами.

Общие причины

Есть много причин присутствия крови в рвоте:

1. Трещины сосков у кормящей мамы.

У большинства младенцев на грудном вскармливании кровь в рвоте наблюдается из-за подсачивания крови из трещин сосков матери, а не по причине кровотечения в организме ребёнка.

Обычно кормящие мамы, которые только что начали кормить грудью, испытывают раздражение и боль в сосках из-за их вытягивания и давления или по причине воздействия слюны на кожу. Это приводит к появлению трещин, и кровь попадает к ребёнку.

В большинстве случаев здоровый ребёнок на грудном вскармливании, у которого наблюдается рвота с кровью, просто проглотил немного крови из больного соска матери. Кровь раздражает желудок, и происходит регургитация.

Если вы не видите трещин на сосках, попробуйте сцедить немного молока и проверить, не окрасилось ли оно кровью.

Если вы наблюдаете кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребёнку простую воду после кормления, чтобы кровь самостоятельно выходила из желудка. Не кормите через повреждённый сосок несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать накладку для соска, доступную в аптеках, чтобы избежать раздражения здорового соска.

Кровь, которая проходит с грудным молоком, также будет смешиваться с кишечником, и вы будете видеть кровь в стуле ребёнка.

2. Проглатывание крови во время рождения.

Если у ребёнка кровь в рвоте вскоре после рождения, это может быть материнская кровь, которую малыш проглотил во время родов. Однако следует обратиться к специалисту, чтобы он понаблюдал за крохой.

3. Носовое кровотечение.

Часто кровь из носовой полости попадает в рот и проглатывается. Это раздражает желудок, и происходит рвота с кровью.

4. Туберкулёз.

Инфекция лёгких является серьёзной причиной рвоты кровью у детей.

5. Состояние показателей крови.

Редко уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия могут быть причиной кровавой рвоты.

Пищеводное кровотечение

Причин подобного явления может быть несколько:

  1. Расширение пищеводных вен. Увеличенные кровеносные сосуды в подкладке пищевода или желудка — возможное осложнение цирроза печени. При циррозе поврежденная ткань печени препятствует кровотоку через орган. Это приводит к увеличению давления в вене, которая забирает кровь в печень из кишечника. Повышенное давление провоцирует застой крови в сосудах, заставляет вены «разбухать» в стенках пищевода. Расширенные сосуды очень хрупкие и могут сильно кровоточить.
  2. Воспаление пищевода. Часто возникает вследствие кислотного рефлюкса. Иногда воспалённый пищевод кровоточит.
  3. Синдром Мэллори-Вейса. Это кровотечение, спровоцированное травмой (трещиной) подкладки пищевода или желудка. Рана может быть вызвана внезапным скачком давления в этих органах из-за повторяющейся рвоты, чрезмерного напряжения, сильного кашля или икания.

Желудочное кровотечение

Причины подобного состояния следует рассмотреть подробнее:

1. Язва желудка. Язва – дефект в виде небольшой лунки в слизистой желудка. Язва может кровоточить, иногда сильно.

Существует несколько причин язв желудка:

  • бактериальная инфекция Helicobacter pylori;
  • приём противовоспалительных лекарств иногда являются причиной язвы желудка;
  • Аспирин, используемый обычно для предотвращения сгущения крови;
  • стресс.

2. Рак желудка иногда служит причиной желудочного кровотечения.

3. Воспаление слизистой желудка (гастрит) имеет сходные причины с язвой желудка.

4. Расширение вен в подкладке желудка. Может возникать аналогично варикозному расширению венозных сосудов пищевода, описанному выше.

5. Синдром Мэллори-Вейса.

Кровотечение из верхнего отдела тонкого кишечника

Причины подобного состояния также заслуживают подробного разговора:

  1. Язва двенадцатиперстной кишки. Как и язва желудка, обычно вызывается инфекцией H. pylori. Противовоспалительные медикаменты и Аспирин, являющиеся распространёнными причинами желудочных язв, редко вызывают язвы в кишечнике.
  2. Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет схожие причины, как и при язве двенадцатиперстной кишки.

Что делать родителям?

Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьёзного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребёнка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.

Если у ребёнка постоянно присутствует кровь в рвоте или её количество увеличивается, позвоните педиатру. Немедленно обратитесь с детьми в ближайшую больницу, если у них рвота с большой кровопотерей.

Ранки в горле из-за сильной рвоты могут стать большими и вызвать значительное кровотечение. У ребёнка также возможно развитие непроходимости в верхнем отделе тонкой кишки.

Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребёнка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребёнка бывает симптомом более серьёзного заболевания.

Отвезите ребёнка в больницу, если его рвота содержит зелёную жёлчь или кровь, похожую на тёмную кофейную гущу. У малыша возможно кровотечение в верхних отделах ЖКТ, это требует немедленной медицинской помощи.

Даже при отсутствии более серьёзного патологического состояния, рвота, которая длится более 24 часов, может привести к обезвоживанию, особенно когда у ребёнка диарея. Не имеет значения, в чем причина рвоты, малыш теряет много жидкости, когда его рвёт.

Обезвоживание является распространённым побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребёнок не пьёт достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьёзные осложнения или стать угрозой для жизни.

Диагностика

Оценка врача

Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.

Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.

Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.

Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.

Анализ крови

Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.

Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.

Гастроскопия

Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.

Симптомы опасной рвоты

Многие пациенты не знают, насколько это серьезно и как важно, как можно быстрее разобраться с возникшей патологией. Симптомы в большинстве случаев говорят о нарушении в работе пищеварительных органов, а с ними нельзя медлить.
Рвотные массы с кровяными сгустками разной интенсивности могут сопровождаться:

  • болями в области живота;
  • жаждой;
  • холодным потом;
  • общей слабостью;
  • головокружением;
  • поносом;
  • шоком;
  • затрудненным глотанием.

Общая клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. В целом кровавая рвота может дополняться такими симптомами:

  • (особенно если причиной стал воспалительный или инфекционный процесс, отравление);
  • общее недомогание;
  • , раздражительность;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • дезориентация.

Рвота с кровью после алкоголя может иметь такие дополнительные симптомы:

  • нестабильный стул;
  • , повышенная чувствительность к звукам.

Наличие такой клинической картины требует оказания первой медицинской помощи и немедленного обращения в медицинское учреждение. Оставлять человека одного в таком состоянии нельзя, так как он может захлебнуться рвотными массами.

В каких случаях обращаться к доктору?

Срыгивание околоплодными водами актуально для первых двух дней жизни – дальше фактор не учитывается. Если осмотр сосков врачом не выявил трещинки, или грудной ребенок на искусственном питании срыгнул кровью после кормления – это весомый повод для обращения к педиатру.

Родителей должны насторожить следующие признаки:

  • количество срыгиваний увеличилось;
  • объем «возврата» превышает 2 чайные ложки;
  • рвота возникает между приемами пищи;
  • кровяные выделения сменяются желчными;
  • во время приступа поведение ребенка сигнализирует о болевых ощущениях;
  • состояние усугубляется диареей, повышением температуры.

Самолечение опасно для здоровья и жизни младенца – нельзя рисковать, пренебрегая помощью врачей.

Как выглядит?

О примеси крови в рвотных массах может подсказать не только красный цвет, а и другие изменения.

Попавшая в содержимое желудка кровь может выглядеть как:

  1. Розовый оттенок рвотных масс или редкие кровяные прожилки. Такая рвота характерна для небольшого кровотечения из слизистой оболочки желудка.
  2. Алая кровь в большом количестве. Это чрезвычайно опасная ситуация попадания в рвотные массы крови из крупных сосудов, например, при травме.
  3. Коричневый или черный оттенок рвотных масс. Такой цвет появляется вследствие окисления имеющегося в крови железа под влиянием желудочного сока. Этот вариант примеси крови характерен для довольно опасных внутренних кровотечений.

Когда стоит насторожиться?

Что делать, если возникла рвота с кровью

Если возникает рвота с кровью, причина у взрослых и детей в большинстве случаев будет отличаться. У взрослых причины следующие:

  • разрывы слизистой желудка;
  • язва;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • цирроз печени;
  • варикоз пищевода;
  • повреждение пищевода;
  • заворот кишок;
  • туберкулез;
  • кровотечение из носа;
  • употребление алкоголя;
  • злокачественная опухоль.

Рвота с кровью на поздних сроках беременности – очень опасно!

У новорожденных, грудных малышей и детей постарше случившееся может указывать не только на проблемы со здоровьем (подобно причинам у взрослых), но и являться следствием несчастных случаев. Инородное тело в детском пищеводе – самый распространенный случай тошноты с рвотой и кровью у любопытных малышей.

Маленькие дети случайно могут проглотить мелкий предмет. Родители должны быстро среагировать: требуется выяснить, не был ли предмет острым. Стекло, гвоздь, косточка либо твердая игрушка с острыми краями может повредить детский пищевод, от чего разовьется кровотечение и вызовется кровавая рвота.

Другой распространенный случай, когда у малыша натужная рвота и следы крови возникают не сразу. Это указывает, что произошли разрывы слизистой пищевода. Они могут быть мелкими, но тем не менее, опасными.

Если предполагаемой причиной являются внутреннее кровотечение или травмы, нужно срочно вызвать скорую помощь. То же касается многократной рвоты и постепенного ухудшения состояния человека. До момента приезда скорой больному нужно оказать первую помощь:

  1. Уложить пострадавшего на кровать, лучше на бок. Укрыть его одеялом, особенно при лихорадке (это улучшит циркуляцию крови), под голову положить подушку.
  2. Около кровати поставить тазик на случай нового приступа рвоты.
  3. Контролировать уровень давления и пульса у больного.
  4. Давать ему обильное питье во избежание обезвоживания. Подойдет обычная вода. Рвотные позывы поможет успокоить сладкий зеленый чай.
  5. В случае обмороков нужно обязательно следить, чтобы голова больного не опускалась и он не лежал на спине. При начале рвоты человек может захлебнуться собственными рвотными массами.

Ни в коем случае нельзя оставлять больного одного. При рвоте он может поперхнуться. Не зная причину патологии, нельзя давать человеку никакие лекарства. Категорически запрещается заставлять пострадавшего есть. Пища может спровоцировать новые рвотные позывы. Если кровь во время рвоты появилась вследствие алкогольного отравления, то лечение заключается в проведении дезинтоксикационной терапии и в диетическом питании. Первая заключается в промывании желудка и последующем приеме сорбентов, например, активированного угля.

Больному показан особый питьевой режим с целью профилактики обезвоживания и для более быстрого выведения из организма токсинов. В качестве жидкости подойдет не только обычная теплая вода, но и следующие напитки:

  • вода с лимоном (запрещена при повышенной кислотности желудка);
  • теплый зеленый чай;
  • минеральная вода безгаза;
  • отвар мяты, крапивы или ромашки;
  • клюквенный морс;
  • отвар шиповника.

Обильное питье помогает человеку поддерживать водно-солевой баланс. Когда кровь в рвотных массах появилась вследствие кровотечения в носу или глотке, то проводится профилактическое лечение. Врачи контролируют давление пациента и назначают ему диету с исключением жирного, кислого, острого. Также такому больному показана двигательная активность, особенно на свежем воздухе. Дополнительно ему назначают препараты для укрепления сосудов и витаминные комплексы.

Для остановки внутренних кровотечений используются разные методы: инъекции склерозирующими веществами, лазерная коагуляция кровоточащих зон, тепловой зонд, который вводят через рот или нос больного для обкалывания кровоточащей области адреналином. При мелких повреждениях применяют гемостатические препараты:

  • Викасол;
  • аминокапроновая кислота;
  • Этамзилат.

Для устранения анемии пациенту вводят эритроцитарную массу. Скорректировать количество факторов свертывания помогает свежезамороженая плазма. Ее же применяют при тяжелой кровопотере на фоне пониженного давления. Для трансфузии в этом случае применяют и красные тельца. Самый радикальный и травматичный метод остановки кровотечения – хирургическое вмешательство.

Важным условием лечения выступает диета. В течение нескольких дней после приступов рвоты человек должен придерживаться нескольких принципов питания. Первые двое суток пища полностью исключается. В дальнейшем нужно питаться 4-6 раз за сутки небольшими порциями. Пища должна быть легкой и не раздражающей. По этой причине исключаются кислые фрукты и овощи. Другие принципы диеты:

  • готовить пищу на пару или отваривать ее;
  • полностью исключить крепкий чай, кофе, газировку, алкоголь;
  • употреблять каши с минимальным содержанием соли и масла;
  • отказаться от поздних перекусов;
  • не переедать;
  • пить по 100–200 мл минеральной воды в сутки.

Лечение

Если достоверно знать почему рвота с кровью возникла, докторам быстрей получится убрать кровотечение и вылечить пациента.

Рвота с кровью — неспецифический симптом определённого патологического процесса, в патогенезе которого есть внутреннее кровотечение. Следует отметить, что в некоторых случаях рвота кровью может наблюдаться при носовом кровотечении, что не представляет особенной угрозы для жизни. Во всех остальных случаях, кровь при рвоте — это тревожный сигнал организма о том, что происходят патологические процессы, которые могут привести к летальному исходу. Самолечение или игнорирование такого симптома недопустимо.

Лечение назначает только врач, после постановки точного диагноза и выявления этиологии данного недуга. Если причиной развития такого патологического процесса стал алкогольный фактор, то лечение может включать в себя следующее:

  • проведение дезинтоксикационной терапии;
  • диетическое питание.
  • больного следует уложить в постель на бок и укрыть тёплым пледом;
  • нельзя оставлять больного без присмотра;
  • следует давать как можно больше жидкости, так как при сильной рвоте может наступить обезвоживание организма;
  • от потребления пищи следует отказаться в первые сутки.

В качестве жидкости для питья хорошо подходит следующее:

  • минеральная вода без газа;
  • тёплый зелёный чай;
  • отвар шиповника;
  • отвар ромашки или мяты;
  • клюквенный морс;
  • вода с лимоном.

Что делать при рвоте с кровью после алкоголя, может сказать только врач, поэтому принимать какие-либо медикаменты на своё усмотрение настоятельно не рекомендуется.

В целом общая программа лечения может включать в себя такие медицинские мероприятия:

  • промывание желудка (если причиной стало отправление);
  • профилактические мероприятия, направленные на предотвращение обезвоживания;
  • противорвотные препараты – дозировку и режим приёма назначает только врач;
  • травяные сборы для снятия воспалительного процесса;
  • водно-солевые растворы.

Также назначается диетическое питание – исключается потребление острого, жирного, спиртного и солёного.

Этиология

Рвота с кровью может иметь такие причины:

  • механическое повреждение слизистой оболочки пищевода или желудка. Такое может быть при сильных рвотных позывах, надрывном продолжительное время;
  • высокое давление в желудке или пищеводе;
  • варикозное расширение вен пищевода — в таком случае рвотные массы будут с примесью ярко-красной жидкости;
  • или ;
  • в запущенной стадии;
  • болезни внутреннего уха;
  • онкологические патологии;
  • токсическое отравление;
  • алкогольное отравление;
  • внутренние травмы живота.

Отдельно следует выделить этиологию этого симптома у ребёнка. Рвота с кровью у ребёнка может наблюдаться при наличии таких патологических факторов:

  • лёгочное или носовое кровотечение;
  • воспалительные процессы в области желудка или пищевода;
  • патологии печени.

Такое состояние ребёнка требует немедленного медицинского вмешательства, так как речь идёт не об обычном пищевом отравлении.

Рвота с кровью при беременности может наблюдаться при тяжёлых формах , и, как правило, на поздних сроках беременности. В таком случае требуется немедленное обращение за медицинской помощью, так как длительная рвота приводит к , что угрожает жизни не только матери, но и ребёнка.

Первая помощь

  1. Поскольку рвота всегда является весьма пугающим состоянием для ребенка и родителей, нужно успокоиться самому и успокоить малыша.
  2. После рвоты нужно умыть ребенка, а затем дать ему прополоскать рот чистой водой.
  3. Рекомендован постельный режим, но лежать ребенку лучше так, чтобы его голова была немного приподнятой и развернутой на бок.
  4. Для профилактики обезвоживания сразу же после рвоты нужно давать ребенку пить небольшими порциями (чтобы не спровоцировать еще приступы рвоты) солевые растворы, отвар шиповника, негазированную минеральную воду.
  5. Давать ребенку лекарства, в том числе противорвотные средства или антибиотики, не следует, пока малыша не осмотрит врач и не определит причину заболевания.

Для того чтобы назначить корректное лечение, нужно провести диагностику и установить этиологию развития такого симптома.

В первую очередь, проводится физикальный осмотр больного, с выяснением общего анамнеза, если это позволяет сделать его состояние. В стандартную программу диагностики может входить следующее:

  • копрограмма;
  • рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от общей клинической картины и предполагаемой этиологии данного заболевания.

Для постановки диагноза врачу необходимо знать параметры выходящих из желудка масс. Это касается частоты рвотных позывов, объема выделений и время появления симптома (до или после еды). Значение имеют и другие признаки, по которым врач сможет заподозрить то или иное заболевание. К симптомам, которые учитывает специалист, относятся:

  • тахикардия;
  • понос (черный, зловонный);
  • вздутие живота;
  • бледность кожи и слизистых;
  • слабость;
  • лихорадка.

Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение. Она позволяет подтвердить наличие внутреннего кровотечения или патологий органов. Такая диагностика предполагает проведение следующих исследований:

  • Общего и биохимического анализов крови. Эти исследования выявляют анемию – снижение уровня гемоглобина. Дополнительно анализы обнаруживают уменьшение гематокрита, что указывает на повышение вязкости крови.
  • Общего анализа мочи. При изучении состава урины врачу удается оценить состояние почек, сердца, сосудов и иммунной системы.
  • Копрограммы. Это исследование, которое помогает изучить состояние органов пищеварения. Процедура предполагает оценку химического и физического состава кала.

Кроме лабораторных анализов, пациента направляют на ряд инструментальных исследований. Они помогают более точно изучить и оценить состояние внутренних органов. При появлении в рвотных массах крови проводятся следующие процедуры:

  • ЭКГ. Это эхокардиография, которая проводится с целью выявления проблем с сердцем.
  • Рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такие исследования обнаруживают патологии пищеварительной системы.
  • Эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. При такой процедуре через рот в желудочно-кишечный тракт вводится специальный прибор с видеокамерой на конце. Так врач может найти источник кровотечения. При тошноте во время процедуры ротоглотку пациента опрыскивают лидокаином.
  • Ангиография с контрастом. Это исследование проводится в случае невозможности осуществления эндоскопического осмотра. Процедура заключается в визуализации сосудов пораженной зоны, что помогает обнаружить источник кровотечения. Для этого перед исследованием в кровоток пациента вводят вещество, реагирующее на излучение.

Профилактика

Специфических мер профилактики рвоты с примесью крови нет, так как это не отдельное заболевание, а составляющее клинической картины определённого патологического процесса. Следует соблюдать правила здорового образа жизни и своевременно обращаться к врачу при плохом самочувствии.

Рвота – необходимый защитный механизм желудка от токсичных веществ, микробов и прочих раздражителей, однако, она может вызвать серьезные осложнения, в особенности, если в рвотных массах наблюдается кровь. Отличительной особенностью рвоты с кровью является сохранение чувства переполнения желудка после приступа рвоты.

Рвотные позывы могут продолжаться даже несмотря на то, что пищеварительная система опорожнена. Когда желудок пуст, рвотные массы практически полностью состоят из крови. Это является тревожным признаком серьезного заболевания органов брюшной полости, а также поводом незамедлительного обращения к врачу для купирования приступа и дальнейшего лечения.

Специфическая профилактика отсутствует, поскольку рвота с прожилками крови имеет множество разных причин. Существуют лишь общие меры по предупреждению заболеваний пищеварительного тракта и других факторов, которые могут привести к появлению кровяных рвотных масс. К таким профилактическим мероприятиям относятся:

  • полный отказ от алкогольной продукции;
  • питание здоровой пищей;
  • регулярная сдача анализов крови для исключения варикозного расширения вен;
  • отказ от курения;
  • контроль массы тела, поскольку лишний вес усиливает нагрузку на органы пищеварения;
  • исключение травм живота, поскольку они могут вызвать внутренние кровотечения.

Советы и рекомендации

Специалисты по ГВ отмечают важность правильного прикладывания к груди как профилактики повреждений сосков. Следует заняться своевременной разработкой молочных желез – малышу не придется с усилием нажимать на грудь, травмируя ее. Если младенец плотно захватывает сосок с ареолой, трещины не будут беспокоить в течение всего периода лактации. При начинающемся дискомфорте необходимо провести уход за кожей вокруг соска, чтобы облегчить состояние и предупредить появление микротрещин. Актуальное и безопасное для ребенка средство пропишет специалист после осмотра.

Перекармливание ведет не только к регулярным срыгиваниям, но и к неестественному растягиванию желудка. Тонкие стенки органов ЖКТ быстрее подвергаются нарушениям, поэтому в таких условиях повреждение сосудов остается делом времени. Нельзя оставлять без внимания проблемы, связанные с пищеварительным трактом:

  • рвота;
  • диарея;
  • запоры;
  • вздутие животика.

Симптомы могут проявляться поодиночке или чередоваться, но все они зачастую оказываются первыми признаками серьезной болезни. При срыгивании кровью грудничка желательно показать врачу, даже если визуально опасность не определяется. Лучше перестраховаться и вовремя выявить недуг, чем впоследствии корить себя за проявленную беспечность по отношению к ребенку.

Кровотечение из двенадцатиперстной кишки – причины рвоты с кровью

Темная кровь при рвоте с кровью – такие симптомы говорят о том, что проблема с кровотечением имела медленный и накопительных характер. Темный цвет крови в рвоте с кровью обычно указывает на то, что кровь достаточно долго контактировала с желудочным соком, в результате чего и приобрела темный оттенок.

Ярко красная кровь в рвоте – такая проблема обычно указывает на обильное кровотечение и требует очень быстрого реагирования, вызова неотложной медицинской помощи.

Дегтеобразный стул или мелена – причины образования мелены и рвоты с кровью могут быть в появлении обильного кровотечения в области кишечника.

В некоторых случаях рвота с кровью сопровождается такими симптомами, как боль в животе, внизу живота, боли справа или слева живота, повышение температуры тела, лихорадка, слабость. Все эти симптомы могут быть следствием появления кровотечения. Опытный врач, в большинстве случаев, способен по симптоматике, другим болезненным симптомам, предположить причину появления рвоты с кровью. Иногда очень важно уметь вызвать рвоту, особенно при прогрессирующем пищевом отравлении. необходимо знать всего несколько простых вещей.

Если появилась рвота с кровью, то очень важно понимать, старая или свежая то кровь в рвоте, оттого и причины появления такой рвоты могут быть очень разнообразными. К примеру, если кровь в рвоте ярко-красного цвета или в рвоте содержаться ярко-красные прожилки крови, то такая кровь образовалась не так давно, такая кровь в рвоте считается свежая.

Если же в рвотных массах, в рвоте видны темно-красные вкрапления, коричневые или черные пятна крови, то это означает, что такая рвота образовалась какое-то время назад. Так можно с уверенностью сказать, что рвота черного, темного, коричневого цвета, может быть рвотой с кровью, которая уже успела подвергнуться влиянию желудочного сока.

1 Эрозия желудка или пищевода, основной причиной которой выступает неправильное питание;

2 Цирроз печени, который в часто имеет необратимые последствия;

3 Пентическая язва, оказывающая раздражающее воздействие на желудок или двенадцатиперстную кишку.

1 Истечение спинно-мозговой жидкости;

2 Травмы головы;

3 Неправильное наложение послеоперационных швов;

4 Заглатывание крови при обильном носовом кровотечении;

5 Кровоточивость десны после удаления зубов;

6 Легочное кровотечение (в рвотных массах наблюдают примеси пены).

Из всех возможных причин появления рвоты с кровью можно выделить такие основные, как кровотечение из пищевода, кровотечение из желудка, кровотечение из двенадцатиперстной кишки, травмы, редкие и острые виды кишечной инфекции и радиационное поражение.

Кровотечение из желудка является одной из причин появления рвоты с кровью, рвоты со сгустками или примесями крови. Но такое кровотечение из желудка является следствием таких проблем, как сильное воспаление слизистой оболочки желудка, также язва желудка может привести к рвоте кровью Причины рвоты с кровью из-за образования кровотечения в желудке, это язва желудка, варикоз в области слизистой оболочки желудка, гастрит, также синдром Мэллори-Вейсса в некоторых случаях может привести к желудочному кровотечению.

Рвота с кровью из-за кровотечения из пищевода чаще всего свидетельствует о таких проблемах со здоровьем, как эзофагит или развитие воспалительного процесса в пищеводе, воспаление пищевода. Но не всегда из-за воспаления пищевода могут появиться такие симптомы, как рвота с кровью, эзофагит или воспаление в области пищевода не всегда приводит к образованию кровотечения из пищевода.

Как и при образовании кровотечения из желудка синдром Мэллори-Вейса в некоторых случаях может привести к такой проблеме, как примеси крови в рвоте, как образование примесей крови в рвоте, слизи в рвоте. Рак пищевода, в некоторых случаях, может привести к появлении рвоты с кровавыми следами, рвоты с кровью. Причина рвоты с кровью может быть в варикозном расширении вен пищевода.

Причины кровотечения из двенадцатиперстной кишки чаще всего связаны с образованием воспалительного процесса в прокладке двенадцатиперстной кишки и при образовании язвенного процесса в этой области. Такая язва двенадцатиперстной кишки в некоторых случаях кровоточит очень сильно, из-за чего и появляется кровь из анального отверстия, кровотечение из заднего прохода.

Если вы не знаете, что делать, если в рвоте содержаться примеси крови, тогда полезную для себя информацию можно найти в статье: , как лечить рвоту с кровью.

Чтобы выявить причины появления сгустков крови в рвоте, в условиях стационара специалисты проведут анализы, рентгенографию и гастроскопию. После определения точного диагноза будет назначено соответствующее лечение. Обычно получается обойтись консервативными методами, но иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение при кровавой рвоте после алкоголя включает следующие мероприятия:

  • желудочное зондирование;
  • прием препаратов для остановки кровотечения;
  • выведение лишней крови из ЖКТ.

Для выведения кровяных сгустков проводится промывание желудка прохладной водой (около +4 градусов). Для контроля интенсивности кровотечения периодически проводят зондирование и аспирацию.

Если в ходе диагностики выявлены показания к хирургическому вмешательству, больному дают специальные препараты, останавливающие кровотечение и препятствующие его повторному возникновению.

При беременности

Рвота с кровью при беременности может возникнуть по любой из причин, описанных выше. Но рвота с кровью у будущей мамы, особенно в последнем триместре, может быть и симптомом опаснейшего для нее и малыша тяжелого токсикоза.

Если при этом наблюдаются также головокружения, отеки, высокое давление, слабость, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность, отнестись внимательно ко всем рекомендациям.

В результате тяжелого токсикоза может нарушиться кровоснабжение плаценты, ребенок будет испытывать кислородное голодание, очень вероятны патологии в развитии. Токсикоз в последние недели беременности, особенно тяжелый, требует немедленного обследования и лечения.

Мер по профилактике рвоты нет, она – составляющая болезни. Своевременное полное прохождение обследований организма, органов брюшной полости, ведение здорового образа жизни, не злоупотребление алкоголем.

Чувствуя тошноту, лучше соблюдать постельный режим, пить больше жидкости. Злоупотребление алкоголем ведет не только к циррозу печени, не стоит об этом забывать.

Следите за своим питанием, обращайте внимание на качество, свежесть, срок годности продуктов. Обращайтесь к врачу при первых признаках недомоганий – ключ к недопущению развития серьезных болезней.

Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • полноценно отдыхать;
  • правильно питаться;
  • принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
  • родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
  • избегать травм живота;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.

Какие отравления могут спровоцировать рвоту с кровью

Токсическое отравление, вызванное проникновением в желудочно-кишечный тракт агрессивных компонентов, также сопровождается гематемезис. Этот симптом характерен для интоксикации химическими веществами, содержащими кислоты, щёлочь или высокие концентрации спирта. С его помощью организм пытается избавиться от ядов.

Признак характерен и для сильной алкогольной интоксикации. Он возникает после запойного употребления некачественного алкоголя, суррогатов или фальсифицированных спиртных напитков. Такие жидкости травмируют слизистую оболочку желудка и пищевода, она отделяется от подслизистого слоя. Это приводит к образованию эрозий и изъязвлений.

Симптом может появиться не сразу, а на следующее утро после обильных возлияний. Он сопровождается:

  • неприятным привкусом и запахом во рту;
  • сниженным слюноотделением;
  • светобоязнью;
  • субфебрильной температурой тела;
  • другими проявлениями похмелья.

Кроме того, регулярные запои могут спровоцировать образование злокачественных опухолей, которые со временем также начинают кровоточить.

Нормальные срыгивания у младенца

Вообще срыгивания у крохи – нормальное явление. Ребенок отрыгивает какое-то количество пищи, и это продиктовано особенностями строения ЖКТ. У малышей недозрелый сфинктер (кольцевая мышца), отделяющий пищевод от желудка. Он работает не так хорошо, как у взрослых, потому сразу после окончания кормления не смыкается плотно. Отсюда и заброс некоторого количества еды назад в пищевод и рот.

При этом важно отслеживать, сколько именно отрыгнул ребенок. Если примерно с чайную ложку или чуть больше, не страшно, все нормально. Примерно к полугоду ситуация нормализуется. Ребенок начинает чаще принимать вертикальное положение, его мышцы укрепляются, потому срыгивания случаются реже.

Срыгнувший младенец

Срыгивания у грудничков после кормления

Просто так детки не срыгивают. Как правило, это происходит вскоре после еды по следующим причинам:

  • Перекармливание. Если малыш кушает слишком много, желудок растягивается. Неокрепший сфинктер не может выдержать такого давления, потому он открывается, и лишняя пища выбрасывается назад.
  • Заглатывание воздуха. Если кроху неправильно приложить к груди или дать ему соску на бутылке не по размеру, он наглотается воздуха, пузырьки которого в желудке будут стремиться наверх, выталкивая собой часть еды. Это же бывает причиной колик.
  • Резкая смена положения тела ребенка после кормления. Если только что покушавшего младенца начать перекладывать, переодевать, делать с ним зарядку, давление на стенки желудка возрастет, мышечное кольцо удержать еду внутри не сможет.
  • На животик что-то давит, например, слишком тугое пеленание или подгузник. Сюда же можно отнести колики, запоры (тогда кроха активно тужится, сам повышая внутрибрюшное давление).

Туго спеленутый младенец

Все вышеперечисленное – варианты нормы. Что-то идет не так, если срыгивания значительно превышают указанный выше объем, появляются через 1-2 часа после кормления. Также ребенка может рвать фонтаном, это неестественно, как и ситуация, когда новорожденный грудничок срыгивает с кровью.

Как срыгивают на ГВ, ИВ

Выбор способа питания младенца не влияет на наличие срыгиваний. Они есть как у деток на смеси, так и на грудном молоке. В первом случае перекормить кроху легче, неправильно рассчитав количество пищи для него, из-за чего рыгать малыш какое-то время может чаще.

При патологических срыгиваниях «искусственников» нужно обратиться к врачу, который назначит особые антирефлюксные смеси, подберет наиболее подходящее питание.

Пример смеси Антирефлюкс

В то же время у младенцев на грудном молоке чаще появляются срыгивания из-за попадания воздуха в желудок по причине неправильного прикладывания. Помочь может консультация специалиста по естественному вскармливанию.

Что представляет собой срыгивание и как это происходит?

Срыгивание – неконтролируемый заброс в пищевод содержимого желудка из-за переедания, передавливания брюшной полости, слабой мускулатуры нижнего пищеводного сфинктера. Если исключить тугое пеленание младенца, надевать свободные ползунки, контролировать объем пищи, еда будет полностью перевариваться без случайного «возврата».

Процесс нормализуется спустя год: сфинктер будет плотно закрываться, пища оставаться в желудке. Важно вовремя распознать рвоту, когда еда обильным потоком выходит наружу через носовую и ротовую полость. Если ребенок иногда срыгивает с кровью без видимых усилий, дискомфорта, животик не напрягается – это не рвота. Обращение к педиатру нельзя откладывать, поскольку красный оттенок в творожистых массах – ненормальное явление.

Другие причины рвоты с кровью

В случае, если у больного диагностирован рак желудка, можно предположить, что источник кровотечения находится за пределами пищеварительной системы, например в легких. При онкологических заболеваниях свертываемость крови снижается, что является серьезным препятствием для купирования приступа рвоты с кровью.

Если причиной рвоты с кровью служит пептическая язва, то она будет сопровождаться такой симптоматикой как, сильные боли в желудке, локализующиеся под грудиной и острый приступ тошноты. Указанные явления в основном беспокоят больного натощак. Следует отметить, что симптоматика пептической язвы часто схожа с онкологией желудка.

Частое употребление острой и соленой пищи, алкоголя, несоблюдение режима питания, может привести к поражениям слизистых оболочек органов пищеварения, а в последствие — к эрозии. Также долгий прием обезболивающих, противовоспалительных и гормональных препаратов может стать причиной не только эрозии, но и снижения свертываемости крови, что не только вызывает, но и осложняет рвоту с кровью.

Незамедлительного оказания медицинской помощи требует рвота с кровью при всех видах гепатита и циррозе печени. При этих заболеваниях вены пищевода и желудка расширяются из-за повышенной нагрузки. Если в стенке вены появляется дефект – начинается очень сильное кровотечение, поэтому кровь при рвоте ярко-алого цвета.

Рвота с кровью – повод к оказанию немедленной медицинской помощи, особенно если больной жалуется на головокружение и слабость. Это явление сигнализирует о серьезном заболевании, требующем квалифицированного лечения.

Практически каждый человек в своей жизни хотя бы раз сталкивался с таким симптомом, как рвота. Это естественная реакция, при которой телу необходимо срочно избавиться от содержимого желудка. Рвота указывает на неполадки в организме, а присутствие в рвотных массах крови является еще более опасным сигналом. Иногда причиной является носовое кровотечение, в других случаях – боле серьезные патологии.

Что делать, чтобы предотвратить частое срыгивание малыша после еды?

Данным вопросом интересуются многие мамы, ведь срыгивает практически каждый ребенок. Срыгивать ребенок, как правило, перестает после 7-8 месяцев, но бывает и позже. А вот рвота явление неопределенное, поэтому она может наблюдаться в любое время. Но не стоит забывать, что в норме ее вообще быть не должно.

Что касается срыгивания, то после еды ребенка необходимо подержать немного столбиком, чтоб вышел лишний воздух. Если же после приема пищи новорожденный лежит, то вероятность срыгивания намного велика. В этом случае желудочку тяжело самостоятельно избавиться от возможного воздуха, и он выходит наружу вместе с едой.

Если малыш ест с перерывами, то соответственно во время каждого перерыва лучше держать ребенка вертикально, чтоб попавший воздух сразу мог выйти. Такие простые действия помогут существенно снизить срыгивания, а тем более, что касается примеси с кровью.

Что такое срыгивание и как оно проявляется?

Срыгивание является непроизвольным забросом желудка, который получается в следствии его сдавливания или после переедания. Такое состояние достаточно часто встречается у грудничков, но и часто вызывает подозрения у мам по этому поводу. В большинстве случаев не стоит переживать, так как чаще это естественный и нормальный процесс.

Как правило, ребенок перестает срыгивать в возрасте до двух лет. Не стоит путать срыгивание с рвотой, так как при естественном процессе мышцы живота новорожденного не напрягаются и ему это удается сделать без дополнительных усилий . Во время рвоты пища может выходить даже через нос. Так же рвота может сопровождаться повышением температуры. Подобные явления могут содержать в себе не только неизменное молоко, но и примесь крови и желчи.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*