Обострившаяся психосоматика, поджелудочная железа – крайне коварна и смертельно опасна. Тонкости психосоматики поджелудочной железы в…
admin / 30.06.2020
Содержание
В связи с частыми случаями диагностики патологии пищеварительных органов родителей интересует, что такое реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. К ним относят явления, развившиеся в результате прогрессирования имеющихся болезней пищеварительного тракта, а также возникшие при пищевых отравлениях или нарушении режима питания. Это – не диагноз, а функциональные изменения, появляющиеся под воздействием разных факторов. Процесс носит диффузионный (равномерный) характер, очаговость отсутствует.
Среди патологий пищеварительных органов у детей выделяют реактивные изменения в тканях поджелудочной железы. Они имеют некоторые особенности:
Поэтому для дифференциальной диагностики требуется целый ряд анализов.
К заболеваниям, на фоне которых происходит развитие реактивных изменений, чаще всего относятся:
В острой фазе этих болезней изменяется и структура тканей железы. Процесс выражен незначительно, несмотря на клинические проявления, которые доставляют дискомфорт. Определить такие реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы не всегда возможно с помощью УЗИ, необходимы дополнительные методы исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.
К реактивным состояниям поджелудочной приводят инфекционные болезни:
Вызвать реактивные изменения также могут:
У детей к нарушениям в паренхиме поджелудочной и ее реактивному увеличению приводят врожденные аномалии:
Прогноз для ребенка благоприятен в тех случаях, когда заболевание выявлено на начальных этапах развития. При поздней диагностике панкреатит переходит в хроническую форму из-за диффузно-реактивных изменений в поджелудочной железе и интенсивной воспалительной реакции. В этом случае заболевание приобретает циклический характер с периодическими обострениями и ремиссиями.
При прогрессировании патологии в отсутствие лечения возможно развитие панкреонекроза, то есть тотальной гибели поджелудочной железы и рядом расположенных тканей. На фоне этого развивается асептический перитонит и болевой шок. Без интенсивной терапии большинство больных умирает.
Длительное течение болезни характеризуется внешнесекреторной и эндокринной недостаточностью. Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок, содержащий ферменты, необходимые для переваривания пищи. Их недостаток приводит к диспепсическим расстройствам (тошнота, рвота и др.), так как продукты не перевариваются и не всасываются из кишечника в кровь.
У детей с хроническим панкреатитом повышен риск развития сахарного диабета, так как орган содержит клетки, выделяющие инсулин. Это гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови.
Как у взрослого, так у ребенка развитее патологии может проходить в хроническом ключе, признаки которой способны не появляться долгий промежуток времени. Однако если диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера находятся на этапе обострения, то патология сопровождается болезненным проявлением в животе.
При острой форме возможно появление тошноты, рвоты, болей, отечности, которые сопровождаются аллергией.
Интенсивность развития признаков заболевания зависит от того, как сильно поражена поджелудочная.
Когда наблюдается первоначальная стадия реактивных поражений, то проявляются такие симптомы:
увеличенное образование газов
Особенности признаков поджелудочной железы детей:
Часто сложно диагностировать реактивные нарушения, поскольку симптомы схожи с иными болезнями – колитом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитом. Потому важно сразу при таких проявлениях обратиться к доктору.
Кишечник играет огромную роль в жизни человека. Неудовлетворительное состояние ЖКТ – причина большинства заболеваний. Что такое пищеварительная система? Это желудочно-кишечный тракт, берущий начало от ротовой полости и заканчивающийся в области прямой кишки. Он включает в себя и поджелудочную железу, и печень, и желчный пузырь.
Задача пищеварительной системы – принять пищу, обработать ее и отобрать полезное. Одни органы перерабатывают и впитывают, другие выводят лишнее. Стоит только одному органу дать сбой, как будет страдать работа всего организма. Каждый третий в нашей стране имеет проблемы с пищеварением. В эту статистику входят и дети.
Реактивные изменения поджелудочной железы и печени – вторичные признаки других проблем с пищеварительной системой. Поджелудочная железа, или паренхима, работает в двух направлениях:
В процессе жизнедеятельности выстраивается цепочка: паренхима вырабатывает сок, он собирается в протоке рядом с желчным пузырем. Проток этот затем откроется у двенадцатиперстной кишки. Все органы пищеварения находятся в «шаговой доступности” друг от друга, а потому не могут не реагировать на изменения, происходящие у «соседа”.
При этом состоянии у ребёнка происходит сбой в функционировании поджелудочной железы. Её охватывает воспалительный процесс. Ферменты, которые вырабатываются в железе, не попадают в двенадцатипёрстную кишку и не принимают участия в пищеварительном процессе, они остаются в органе. Под воздействием ферментов поджелудочная железа начинает разрушаться.
Причинами реактивного панкреатита могут быть обычные детские инфекции. Довольно часто поджелудочная железа воспаляется из-за ОРВИ. Симптомы заболевания возникают и из-за врождённых патологий. У органов пищеварительной системы, да и у самой поджелудочной железы, может быть неправильное строение. Некоторые патологии препятствуют выходу ферментов, в результате чего начинается воспаление.
Реактивный панкреатит у ребёнка иногда возникает из-за приёма сильных антибиотиков, травм живота. Огромную роль играет питание. Практически все дети любят фаст-фуд, чипсы, газированную воду, жевательные резинки. Эти продукты негативно влияют на здоровье. К причинам воспаления железы можно также отнести неравномерную работу пищеварительной системы (слишком большой промежуток между завтраком, обедом и ужином), отравления.
Болезнь развивается по следующему сценарию. Поджелудочная железа производит ферменты, которые используются для осуществления пищеварения. Они должны соединиться с желчью в желчных протоках, а затем попасть в кишечник. Так осуществляется процесс пищеварения. В случае болезни эта система дает сбой. Сок не проходит дальше и начинается разрушительное действие внутри ЖКТ. Если не принимать никаких мер, развивается сахарный диабет или можно оказаться на хирургическом столе.
Изменения в поджелудочной железе – это ожидаемая реакция на воздействие близко расположенных соседей – печени и органов, отвечающих за отток желчи. Когда протоковые каналы забиты желчью, поджелудочная железа остро реагирует.
Если вовремя не обнаружить проблему, недуг начнет прогрессировать и приведет к:
Для диагностики реактивных изменений поджелудочной железы применяется метод ультразвукового исследования. Нередко бывает необходима компьютерная томография. Сопутствующими обследованиями выступают общий анализ крови, биохимия, эндоскопия двенадцатиперстной кишки, лапароскопия. Уплотнение сосудов печени и поджелудочной железы требуют лечения у опытного гастроэнтеролога.
Лечение начинается с воздействия на орган, который беспокоит поджелудочную железу. Терапия симптоматическая: снизить болевые ощущения, купировать приступы тошноты и рвоты. При подозрении на резкий панкреатит ребенка немедленно госпитализируют. Если приступов нет, лечение можно проводить в домашних условиях, применяя следующие препараты:
Препарат | Действие препарата | Дозировка для детей |
Пирензепин | Снижение выработки желудочного сока. | Данных о приеме детям нет, поэтому необходимо строго выполнять назначения врача. |
Фестал | Ферменты, улучшающие процесс пищеварения. | Детям 6-12 лет – 1 таблетка 3 раза в день.
Детям от 12 лет – по 2 драже. Малышам до трех лет назначается редко по индивидуальной схеме приема. |
Но-шпа (рекомендуем прочитать: дозировка «Но-Шпа» ребенку в 3 года ) | Спазмолитик. | Детям до года – по 1/3 таблетки до 6 раз в день.
От 6 до 12 лет – по ½ таблетки до 8 раз в день. |
Раствор глюкозы | Восполнение энергетических затрат. | Вводится внутривенно капельно или подкожно в условиях стационара по назначению лечащего врача. |
Огромную роль в терапии реактивного изменения поджелудочной железы играет диета. Это одновременно лечение и профилактика.
Основывается на нескольких основных принципах:
Если ребенок склонен к подобным проблемам, тщательно следите за его питанием. В садике и школе предупредите педагогов. Хорошо, если диагноз будет прописан в карте.
При проявлениях реактивных изменений нужно вызвать врача и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций.
Педиатр Евгений Комаровский настоятельно советует не перекармливать ребенка. Он считает, что из-за переедания возникают нарушения в функциях поджелудочной железы.
Родители должны наладить режим питания для ребенка, убрать из рациона вредные продукты (это относится к жирной, острой, жареной пище). Если большую часть дня он проводит в садике или в школе, необходимо известить медицинского работника об имеющихся у ребенка проблемах. Диагноз и рекомендации должны быть указаны в медкарте.
Нужно рассказывать малышу о необходимости диеты и опасности ее несоблюдения.
Важно помнить, что реактивные изменения, развивающиеся в поджелудочной железе — не диагноз, а проявление неполадок пищеварительных органов. Если исключить погрешности в питании и распорядке дня, вероятность такого состояния у ребенка уменьшится.
В целях профилактики воспаления поджелудочной железы родители обязаны следить за состоянием здоровья отпрысков, обеспечить квалифицированное и своевременное лечение воспалительных заболеваний, прививать правила здорового образа жизни, обеспечить рациональное питание, не злоупотреблять приёмом лекарственных препаратов, но и не игнорировать необходимость их использования, проходить профилактические обследования и вакцинироваться согласно медицинскому календарю. Врожденные патологии, способные вызвать развитие реактивного панкреатита, устраняются или находятся под постоянным наблюдением врача. При первых признаках недомогания у ребёнка следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Реактивный панкреатит в силах серьёзно навредить здоровью и качеству жизни ребёнка, если не воспринимать болезнь всерьёз и не уделять достаточного внимания профилактике. Поэтому и родители, и дети должны обучаться принципам правильного питания и заботе о собственном организме, а также знать симптомы и лечение заболевания, если всё же пришлось с ним столкнуться.
В большинстве случаев нарушение возникает как реакция организма на попадание в организм вредных химических веществ, дисфункции пищеварительной системы, инфекции и воспалительные процессы. При своевременной терапии данные изменения неопасны для организма, но если лечение отсутствует, у ребенка может развиться сахарный диабет и необратимые изменения в поджелудочной железе, которые потребуют хирургического вмешательства и удаления части органа.
При появлении первых симптомов нужно показать ребенка врачу
Кроме того, панкреатит повышает риск развития одного из самых серьезных и неблагоприятных в диагностическом плане видов онкологии – рака поджелудочной.
При развитии симптомов реактивного панкреатита у ребенка следует сразу же вызвать «скорую помощь» – любое промедление, а тем более самолечение может привести к непоправимым последствиям.
Первая помощь при реактивном панкреатите у ребёнка делится на несколько шагов
В подавляющем большинстве случаев детям с подозрением на заболевание требуется госпитализация и лечение в условиях стационара. В ожидании бригады медиков необходимо сделать следующее:
Используя мешок для льда, можно сделать холодный компресс
Внимание: при подозрении на развитие панкреатита нельзя использовать болеутоляющие препараты – они могут смазать картину заболевания и усложнить постановку диагноза.
Прежде чем выставить диагноз, врач выясняет жалобы и внимательно осматривает ребенка. Первыми симптомами реактивных изменений печени и поджелудочной железы являются:
Клиническая картина выражена нечетко, часто проявляется не вся перечисленная симптоматика, а лишь отдельные признаки.
У маленьких детей реактивные изменения в поджелудочной часто протекают без специфических симптомов: отсутствует боль, состояние не нарушено. Если малышу исполнился год, единственные проявления патологии:
Из-за отсутствия четких симптомов диагностика затруднена. В таких случаях используются дополнительные методы исследования.
Диффузный процесс в тканях железы, ее увеличение выявляется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для верификации диагноза проводят сонографию пищеварительных органов: изучаются печень, желчный пузырь, селезенка. Определяются:
Неоднородный характер паренхимы пищеварительных органов в сочетании с преобладающими симптомами, если они проявляются, поможет уточнить основной диагноз и сопутствующие поражения.
Если метод УЗИ оказался неинформативным, и диагноз по-прежнему сомнителен, возможно проведение компьютерной томографии (КТ). Но у детей из-за высокой дозовой нагрузки проводится редко, в тяжелых неясных случаях.
Из функциональных исследований при необходимости назначается ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Помимо воспалительного процесса, эрозий, язв, исследование выявляет изменения слизистой оболочки в устье сфинктера Одди — общего протока поджелудочной железы и желчного пузыря.
Необходимы также лабораторные исследования, которые включают:
Назначается копрограмма при поносах.
Новорожденный или малыш младшего возраста не объяснит, что его беспокоит. Ребенок, достигший подросткового возраста, может назвать жалобы и охарактеризовать свое состояние: уточнить, где болит живот, какого характера боль и после чего возникла.
Чтобы точнее определить изменения у детей, используют те же анализы, которые проводятся и у взрослых:
Результаты свидетельствуют о наличии в поджелудочной железе воспалительного процесса. Структурные изменения в самой ткани можно выявить при проведении сонографии или КТ:
Каждый эхопризнак указывает на диффузные изменения. Панкреатит, имеющий такую же сонографическую картину, может проявляться увеличением размеров:
Для того, чтобы точно определить наличие изменений, которые происходят в организме воспользуйтесь ультразвуковым исследованием (УЗИ). Для получения дополнительных сведений проходят компьютерную томографию. Рекомендуют провести обследование всей брюшной полости: обследовать печень и поджелудочную.
Дополнительные исследования, которые рекомендуют пройти:
Важно. Доктор, проведя комплексный анализ информации, сможет точно установить диагноз и назначить грамотное лечение.
Если имеются проблемы с поджелудочной железой, только в острый период могут появляться видимые симптомы, такие как:
Врач первоначально проводит визуальный осмотр ребенка и применяет метод пальпации. При необходимости дети с больным органом направляются на УЗИ.
У совсем маленьких детей есть периоды в жизни, когда риск роста поджелудочной железы увеличивается:
Важная информация: Методы лечения рака поджелудочной железы
Когда происходит острое воспаление поджелудочной железы, именуемое панкреатитом, специальная диагностика не требуется. Врач может определить болезнь по явным симптомам.
Если родители заметили, что малыш вялый, отказывается от еды, капризничает, или подросток худеет, плохо ест, жалуется на тошноту и дискомфорт в животе, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
Врач назначит необходимое лечение после уточнения диагноза, исключит сахарный диабет, который нередко развивается при поражении поджелудочной железы.
Обнаруженные патологические изменения в печеночной и поджелудочной ткани необходимо лечить комплексно. Используются следующие терапевтические схемы:
Такая схема лечения получила положительный отзыв со стороны специалистов и пациентов.
Проводится обязательное лечение болезни, в результате которой изменилось строение паренхимы поджелудочной железы. При язвенной болезни или эрозивном гастродуодените из-за анатомической близости органов в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы: она начинает увеличиваться, появляются боли. Во избежание осложнений основной болезни и реактивного состояния поджелудочной, рекомендуется делать все назначенные процедуры, принимать лекарственные препараты и соблюдать режим питания.
Изменения в железе исчезают при нормализации состояния того органа, который их вызвал. Прогноз всегда благоприятный, поскольку функции нарушаются незначительно.
При раннем выявлении изменений для жизни они опасности не представляют. Под действием адекватной терапии основного заболевания все процессы в клетках поджелудочной железы восстанавливаются.
Если медицинское вмешательство не было произведено своевременно или его не было совсем, то клетки из пограничного состояния переходят в состояние некроза, то есть погибают. Постепенно процесс затрагивает всю поджелудочную железу, наступает панкреонекроз – состояние, угрожающее жизни пациента. Поджелудочная железа перестаёт функционировать, больной находится в тяжёлом состоянии. При присоединении сепсиса или шока может наблюдаться летальный исход.
Выявленные диффузные изменения в железе являются вторичными и не требуют специального лечения. При своевременной и адекватной терапии основного заболевания состояние поджелудочной железы нормализуется, поэтому нет необходимости назначать лишний препарат, чтобы не нагружать функционально органы пищеварения.
Основными лечебными процедурами по отношению к диффузно измененной ПЖ являются:
Медикаментозная терапия назначается с учетом основной патологии, вызвавшей изменения в железе. Возможно применение симптоматического лечения, когда выявлены отклонения в анализах и есть жалобы и симптомы, указывающие на нарушение функций ПЖ. В таких случаях, в зависимости от состояния пациента и степени проявлений симптомов поражения ПЖ, используются:
Ограничения в питании всегда являются одним из основных пунктов комплексной терапии заболеваний пищеварительного тракта. При нарушениях в поджелудочной железе диета играет основополагающую роль, поскольку погрешности в еде могут вызвать выраженное обострение патологического процесса.
Даже если изменения в паренхиме ПЖ носят вторичный характер, необходимо на время болезни исключить из меню жирное, жареное, копченое и острое, ограничить углеводы. Это уменьшит функциональную нагрузку на железу. Особенно опасна жирная пища: на расщепление липидов железе приходится синтезировать большое количество энзимов, поскольку процесс переваривания жирной пищи происходит длительно. Рекомендуется полный отказ от употребления алкоголя: даже малое количество любого спиртосодержащего напитка приведет к дальнейшему прогрессированию патологии.
Питаться нужно часто, дробными (5–6 раз в день) порциями. Пищу следует тщательно пережевывать, чтобы облегчить ее переваривание, употреблять в теплом виде (запрещена слишком горячая или холодная еда), отваривать, тушить или готовить на пару и принимать в перетертом виде.
Придерживаться таких правил нужно и при наступлении полной ремиссии. Поджелудочная железа мгновенно реагирует на нарушения в диете выраженным обострением панкреатита.
К диффузным изменениям поджелудочной железы реактивного характера относят следующие осложнения:
диабет
Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо следить за своим организмом и в случае каких-либо отклонений в работе пищеварительной системы идти к доктору. Это позволит подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.
На протяжении лечебного процесса нужно придерживаться назначенной диеты. В течение первых двух-трёх дней, по назначению врача, запрещена любая пища: так создается функциональный покой для поджелудочной железы. Разрешается пить щелочную минеральную воду без газа, некрепко заваренный чай, компот, кисель. Объем жидкости в эти дни также определяет врач, учитывая состояние ребенка.
Следующие шесть дней диета расширяется: добавляется перетертая теплая пища маленькими порциями 5–6 раз в день.
Запрещены:
В дальнейшем список разрешенных продуктов увеличивается, но их по-прежнему нужно термически обрабатывать.
Обнаруженные реактивные нарушения в тканях требуют комплексного лечения. При вовремя начатом лечении главной болезни железа приходит в нормальное положение, потому в назначении излишнего медикамента нет надобности, чтобы не перегружать работу системы пищеварения.
Если случай серьезный, лечение пострадавшего проходит в клинике, где его постоянно наблюдает врач. Во время терапии требуется придерживаться постельного режима и диетического питания.
К главным терапевтическим мероприятиям реактивной поджелудочной железы относят:
диетическое питание
Лечение медикаментами прописывается при учете главной болезни, вызвавшей реактивные нарушения. Возможно использование симптоматической терапии, при обнаружении отклонений в анализировании, присутствия жалоб и признаков, которые свидетельствуют о переменах работы поджелудочной.
Зачастую, в данных ситуациях назначают медикаменты:
Не исключена диета в комплексной терапии нарушений. Если не соблюдать это правило, то все лечение будет насмарку. Потому питание при панкреатите проходит так:
Из разрешенных продуктов выделяют:
овощной суп
Следовать этим рекомендациям нужно и в период ремиссии, поскольку поджелудочная железа сразу откликается на перемены в диетическом столе, выражаясь усугублением панкреатита.
Величина поджелудочной считается одним из независимых наименований ее здоровья. Для панкреатита характерно увеличение всего органа, отдельных его составляющих, либо наоборот, уменьшение.
Так как определение величины пальпаторно и при пальпации органа является невозможным, то больному проводят УЗИ. Благодаря такой диагностике панкреатита реально получить точные показатели. В случае если получилось прощупать орган при обычном осмотре, стоит говорить о ее заболевании, так как величина поджелудочной увеличилась.
Самый большой размер у головки ПЖ – 35 мм, размер тела – 25 мм, хвостовая часть органа при ультразвуке норма составляет 7-27 мм у взрослого. Поджелудочная железа ребенка будет разной величины, исходя из возраста и массы тела пациента.
При рождаемости в длину поджелудочная 5 см, ее наибольшие размеры достигаются к 18-летию, после она перестает расти. Когда ребенку от 1-12 месяцев величина хвоста составляет 12-16 мм, а с года до 10 лет – 18-22 мм.
При реактивном панкреатите у детей наблюдаются следующие симптомы:
У грудничков болезнь может проявляться резким продолжительным плачем и повышенной двигательной активностью, которой он пытается обратить на себя внимание и дает понять, что у него не все в порядке. Наблюдаться симптоматика может сразу же после приема некачественной пищи.
У деток постарше боль может ощущаться в животе в верхней его половине.
При наличии вышеперечисленных симптомов у малыша следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать карету скорой помощи.
FILED UNDER : Педагог