Пульс у детей формируется так же, как у взрослых. Кровь, которую сердце выбрасывает в аорту, вызывает колебания артериальных стенок, которые передаются на крупные артерии. Однако свойства пульса у детей, особенно его частота и ритмичность, довольно сильно отличаются от тех же показателей у взрослых.

Норма для детей

В зависимости от возраста детский организм испытывает разную потребность в питательных веществах и кислороде. Интенсивный обмен веществ и особенности регуляции сердечного ритма приводят к тому, что у детей частота пульса выше, чем у взрослых в тех же условиях. В целом чем младше ребенок, тем чаще у него пульс. Исключение составляют только новорожденные, у которых ЧСС несколько ниже, чем у детей первых недель жизни.

Таблица нормы пульса для детей по возрасту от рождения и до 15 лет:

Возраст ребенка	Норма пульса (ударов в минуту)
Новорожденный	120 – 140
6 месяцев	130 – 135
1 год	120 – 125
2 года	110 – 115
3 года	105 – 110
4 года	100 – 105
5 лет	98 – 100
6 лет	90 – 95
7 лет	85 – 90
8 лет	80 – 85
9 лет	80 – 85
10 лет	78 – 85
11 лет	78 – 84
12 лет	75 – 82
13 лет	72 – 80
14 лет	72 – 78
15 лет	70 — 76
Нормы показателей пульса в этой таблице рассчитаны для здоровых детей, не имеющих проблем избыточного веса, патологических отклонений в работе ЦНС, ССС или щитовидной железы.

Норма пульса у детей приведена в состоянии покоя. Если ребенок во время определения этого показателя плачет, ему холодно или, например, он недавно поел, показатели могут отличаться от нормальных. Это же относится и к данным ЭКГ – не стоит паниковать, если у ребенка при этом исследовании частота сердечных сокращений больше нормы. Врачи обращают внимание на необычное замедление пульса, а также на нарушения нормального ритма сердца, которые можно выявить на ЭКГ.

Какой пульс должен быть у ребенка:

• он должен соответствовать показателям нормы, легкой тахи- или брадикардии, приведенным в таблице;
• он может быть несколько аритмичным, при этом связанным с фазами дыхания;
• он должен хорошо прощупываться на сонной артерии (на передне-боковой поверхности шеи ниже угла челюсти);
• не должно ощущаться длительных пауз или перебоев.

При определении пульса у детей часто можно заметить, что он неритмичный. Во время глубокого вдоха его частота увеличивается, на выдохе уменьшается. Это явление называется дыхательной аритмией. Оно связано с постоянным изменением регуляции сердцебиения под действием вегетативной нервной системы и многочисленных нервных окончаний в стенках сосудов, улавливающих давление и концентрацию кислорода в крови (баро- и хеморецепторов).

Дыхательная аритмия – разновидность аритмии синусовой. Это норма пульса у детей любого возраста, а также у взрослых. Это не заболевание, оно не требует лечения или наблюдения у врача.

Изменчивость частоты сердцебиения у детей выражена сильнее, чем у взрослых. При регистрации кардиограммы врач измеряет промежутки между сокращениями сердца. Если интервалы между ними различаются больше, чем на 10%, говорят о синусовой аритмии, а если при этом отмечается четкая связь с дыханием – о дыхательной. У детей же дыхательная аритмия может сопровождаться изменением интервалов между сокращениями сердца до 30%, и это абсолютно нормально.

Чсс у детей: норма по возрастам, причины нарушений частоты сердечных сокращений

Частота сокращений сердца (ЧСС), частота движений при дыхании (ЧДД), артериальное давление (АД) и пульс – жизненно важные показатели, которые характеризуют, насколько исправно работает сложная система сердца и сосудов.

На приеме педиатр обязан проверять пульс у ребенка и заострить внимание, если какие-то отклонения вызывают у него беспокойство.

Родителям также нужно быть в курсе, как узнать ЧСС и ЧД, когда сердцебиение считается нормальным, и что считается поводом для вызова скорой помощи.

Как посчитать частоту сердечных сокращений у ребенка?

Чтобы посчитать пульс у детей, потребуется только мобильный телефон или любое другое устройство с таймером. В течение 5 минут до начала замеров нужно отложить игры с ребенком и постараться настроить его на спокойный лад, поэтому, если он недавно активно двигался или находился в радостном или негативном возбуждении, необходимо выждать время.

Чтобы почувствовать сердцебиение у маленького ребенка, нужно приложить два пальца руки – средний и безымянный — к одной из крупных артерий. Пользоваться большим пальцем своей руки нельзя, потому что можно ошибочно почувствовать свое сердцебиение. Легче всего артерии можно обнаружить:

• На шее. Сонные артерии располагаются по обе стороны от гортани, чтобы найти их, нужно приложить два пальца к середине шеи с одной стороны и плавно нажать до ощущения пульсации. Недопустимо надавливать мальчику на кадык. Если вам не удалось почувствовать пульс с одной стороны, повторите попытку с другой.
• На запястье, где расположена лучевая артерия. Обычно в этом месте измеряют пульс у взрослых. Чтобы почувствовать пульсацию, установите два пальца у основания большого пальчика, затем сместитесь до начала запястья и слегка надавите.
• В подмышечной впадине, где располагается подмышечная артерия. Два пальца нужно расположить в подмышке малыша так, чтобы почувствовать кость плеча. Обычно этим способом пользуются у новорожденных.
• Определение ЧСС у детей разного возраста в ложбинке локтя. Нащупать артерию можно, уложив ребенка на спинку и расположив его ручку локтевым сгибом вверх.

Если эта методика кажется вам трудновыполнимой, можно воспользоваться современными гаджетами. Смартфоны и «умные» часы сейчас снабжены функцией измерения пульса, для этого нужно лишь приложить пальчик малыша в место, которое подскажет специальное мобильное приложение.

Правила измерения частоты дыхательных движений

Для подсчета частоты дыхательных движений нужно предварительно соблюсти несколько условий.

Ребенок не должен испытывать эмоционального возбуждения, не заниматься физической нагрузкой, поскольку эти состояния влияют на пульс.

Поскольку маленького непоседу трудно удержать на одном месте в течение минуты, замеры лучше проводить во время его сна. Чтобы измерить частоту дыхания, нужно придерживаться следующего алгоритма:

• успокоить малыша (если он не находится в состоянии сна);
• уложить его;
• прижать руку к его животу;
• сверяясь с секундомером, в течение 1 минуты вести подсчет количества циклов вдохов и выдохов;
• оценить, сколько получилось, сверившись с таблицей норм ЧСС по возрасту.

Нормы ЧСС и ЧДД у ребенка по возрасту

Норма пульса у детей грудного возраста в состоянии покоя равняется примерно 155 ударам. До достижения малышом годовалого возраста показатель существенно снижается, а к 12 годам ЧСС и ЧДД приблизительно равны показателям взрослого. Количественное соотношение ЧДД к ЧСС у новорожденного равняется 1:2,5, к 12 месяцам — 1:3, затем — 1:4.

Отдельно следует сказать о недоношенных малышах. Они появляются на свет в то время, когда их внутренние органы находятся на этапе формирования и более уязвимы к внешним изменениям. В связи с этим сердце такого грудничка будет биться чаще (до 185 ударов), что также не является патологией.

Возраст	Ударов сердца в минуту	Дыхательных движений в минуту
Младенец	100—160	40—60
До 1 месяца	140—160	40—50
До 6 месяцев	130—134	35—40
1 год	110—130	30—40
2 года	110—114	30—35
3 года	105—110	20—35
4 года	100—104	20—30
5—6 лет	80—100	20—24
7—8 лет	80—84	18—24
10—12 лет	75—80	18—20
Старше 12 лет	70—74	15—20

Причины отклонений от нормативных показателей

Отклонение скорости СС и ДД от нормы у малыша в любом случае не может оставаться без внимания родителей. При первых признаках патологии нужно показать малыша участковому педиатру. Причины, которые вызывают значительное отклонение от представленных в таблице средних показаний по возрасту, заслуживают более подробного освещения.

Учащенный или замедленный пульс

Большинство явлений высокой частоты сердечных ударов не связано с патологическими процессами и объясняется воздействием внешних факторов, это:

• жаркая погода;
• спортивные нагрузки;
• какое-либо эмоциональное перевозбуждение.

При устранении этих факторов сердце быстро приходит в норму. Если скачки пульса происходят, когда малыш спокоен, сердце ребенка бьется сильно даже во сне, это может стать сигналом о нарушении работы внутренних органов:

• усталость, переутомление;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• дефицит калия и кальция;
• эндокринные заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии;
• патологии органов дыхания.

Сердцебиение у ребенка может быть замедленно по причинам патологического характера, в этом случае наблюдаются дополнительные симптомы: слабость, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, резко падает и повышается АД. С большой долей вероятности врач поставит диагноз «брадикардия». Это состояние нельзя оставлять без внимания, т.к. со временем оно может привести к развитию сердечной недостаточности.

Изменение ЧДД

Ускорение ЧДД означает увеличение циклов «вдох-выдох» за один и тот же временной промежуток. Причиной этого состояния может стать нарушение обменных процессов составляющих воздуха, когда в крови увеличивается содержание отработанного углерода и снижается уровень кислорода. Вследствие этого уменьшается амплитуда движений грудной клетки.

У грудничков нередко происходит кратковременная остановка дыхания во сне. Единичные эпизоды такого явления не должны вызывать беспокойство у родителей, но если это происходит регулярно, при этом у малыша ухудшается самочувствие, а вокруг рта и носа наблюдается так называемый бледный треугольник сердечника, нужно незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией.

Что может повлиять на результаты измерений?

Частота сердечных сокращений не является постоянной величиной и регулярно меняется, увеличиваясь и уменьшаясь. Нормальным считается колебание на 10 пунктов, если это значение не укладывается в нормативное, следует разобраться в причинах такого состояния. Это могут быть:

• Разница полов. У девочек сердце бьется чаще в среднем на 5-8 ударов в минуту.
• Изменения гормонального фона. В период полового созревания у детей, независимо от пола, сильно ускоряется сердцебиение (в среднем на 10-13 ударов в минуту), что связано с перестройкой организма и с ускорением метаболических процессов.
• Эмоциональная составляющая. Дети подвержены эмоциям, поэтому любая ситуация может непредсказуемо сказаться на состоянии пульса и дыхания. Если ребенок здоров, работа сердца будет восстанавливаться в течение 3-5 минут, при этом ЧСС и ЧД быстро придут в норму. Если этого не происходит, причину тахикардии следует искать в другом.

Пониженный пульс имеют подростки, активно занимающиеся аэробной нагрузкой – бегом, плаваньем и прочими видами легкой атлетики.

Это не влияет на их физическое состояние и самочувствие, не мешает вести привычный образ жизни, не становится причиной жалоб.

Такое состояние связано с тем, что тренированное сердце способно перекачивать за один удар больший объем крови, чем сердце подростка со средней физической активностью.

В каких случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу?

Если в соответствии с таблицей нормы по возрасту частота СС и ДД находится в пределах допустимых значений, волноваться не о чем. Не стоит паниковать, если результаты замеров пульса и дыхания незначительно отличаются от нормы.

У детей это часто является последствием эмоционального и физического перенапряжения и не считается тревожным состоянием, требующим врачебного вмешательства.

Небольшое замедление пульса встречается среди детей, которые активно занимаются спортом.

Если результаты существенно отличаются от нормы, нужно повторить замеры через несколько минут, во время которых малыш будет находиться в покое. Если после этого значения по-прежнему будут отличаться в большую сторону, и родители не могут понять, почему у малыша быстро бьется сердце, а измерения показывают высокий пульс, это должно стать поводом для визита к участковому педиатру.

Важно с ранних лет приучать ребенка вести здоровый образ жизни, уделять много времени прогулкам на свежем воздухе. Большую роль для здоровья играет пища, рацион должен быть насыщен овощами, белком и сложными углеводами. Важно соблюдать режим дня и закаляться. Соблюдение этих правил не только улучшит качество жизни, но и продлит ее.

Тахикардия

Сравнив пульс ребенка с нормой по возрастам, родители иногда отмечают учащенное сердцебиение и как следствие высокий пульс. Это может быть связано с физической активностью ребенка, повышением у него температуры тела, но иногда служит признаком заболеваний сердца.

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердцебиения, вызванное более частой работой синусового узла. Это скопление нервных клеток в стенке сердца является своеобразной батарейкой, регулярно посылающей электрический сигнал к миокарду. Эти импульсы заставляют сердечную мышцу сокращаться. Если у ребенка отмечается частый пульс, а на ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия, необходимо исключить анемию и пороки развития легких. В других случаях обычно такое учащение пульса вызвано физиологическими причинами.

В приведенной таблице указаны показатели пульса которые считаются завышенными для ребенка и в зависимости от степени повышения, тахикардия может быть: легкой, умеренной или резкой.

Возраст, годы	Легкая тахикардия	Умеренная тахикардия	Резкая тахикардия
Новор.	161 – 175	176 – 190	Более 200
6 мес.	156 – 170	171 – 185	185
1	131 – 145	146 – 160	160
2	121 – 135	136 – 150	150
3	116 – 125	126 – 140	140
4	111 – 120	121 – 135	135
5	106 – 109	111 – 120	120
6	101 – 105	106 – 115	115
7	96 – 100	101 – 110	110
8	91 – 95	96 – 105	105
9	91 – 95	96 – 105	105
10	91 — 95	96 – 105	105
11	90 – 94	95 – 104	104
12	88 – 92	93 – 102	102
13	86 – 90	91 – 100	100
14	84 – 88	89 – 98	98
15	80 — 86	87 — 90	98

Другие виды высокого пульса у детей возникают не постоянно, а периодами, приступами, или, как говорят врачи, пароксизмами. В детском возрасте может встречаться наджелудочковая тахикардия. Она проявляется внезапным учащением пульса более 140 ударов в минуту. Через какое-то время (от нескольких секунд до нескольких часов и даже более) приступ внезапно прекращается.

Такие пароксизмы суправентрикулярной (наджелудочковой) тахикардии у детей чаще всего вызваны такими заболеваниями:

• врожденные пороки сердца;
• аномалия Эбштейна (тяжелое нарушение развития сердца с выраженной легочной гипертензией и кислородной недостаточностью);
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Суправентрикулярная тахикардия непосредственной угрозы для жизни не представляет. Однако приступ необходимо снять, а ребенка проконсультировать у кардиолога.

Более опасна желудочковая тахикардия у детей. В таком возрасте она наблюдается очень редко и обычно связана с врожденными пороками сердца, а у детей более старшего возраста – с тяжелым воспалением сердечной мышцы (миокардитом), например, после ОРЗ.

Брадикардия

В отличие от частого пульса, который обычно не является симптомом серьезных заболеваний, его урежение должно насторожить родителей и врача. При умеренной и выраженной брадикардии необходимо как минимум зарегистрировать ЭКГ. По результатам обследования при брадикардии обычно выявляются такие нарушения:

• дисфункция синусового узла и синоатриальные блокады (нередко с возрастом такие нарушения проходят самостоятельно);
• атриовентрикулярная блокада II – III степени; при полной блокаде (III степени) ребенку необходима установка кардиостимулятора.

Низкие показатели ЧСС (Число Сердечных Сокращений должно совпадать с колебаниями пульса) для детей от 0 до 15 лет. В зависимости от степени снижения пульса по таблице, брадикардии может быть: легкой, умеренной и резкой.

Возраст, годы	Резкая брадикардия	Умеренная брадикардия	Легкая брадикардия
Новор.	Менее 100	100 – 109	110 – 114
6 мес.	90	90 – 114	115 – 124
1	90	90 – 99	100 – 114
2	90	90 – 99	100 – 104
3	85	85 – 94	95 – 99
4	75	75 – 84	85 – 94
5	70	70 – 84	85 – 94
6	70	70 – 79	80 – 84
7	65	65 – 74	75 – 79
8	60	60 – 69	70 – 74
9	60	60 – 69	70 – 74
10	58	58 – 67	68 – 72
11	58	58 – 67	68 – 72
12	55	55 – 64	65 – 69
13	52	52 – 61	62 – 66
14	52	52 – 61	62 – 66
15	50	50 — 52	60 — 64

Как проверить пульс у ребенка

Этапы определения пульса:

• попросить ребенка отдохнуть сидя в течение 10 минут; во время сна пульс может существенно замедлиться, поэтому измерение проводится только при бодрствовании;
• пульс можно проверить на сонной артерии, на запястье, а также в подколенной ямке, тыле стопы, в паховой области и локтевой ямке при разогнутой руке;
• взять часы с секундной стрелкой;
• попросить ребенка положить руку на стол перед собой ладонью вверх;
• два пальца положить на внутреннюю поверхность запястья, нащупать пульс;
• сосчитать количество пульсовых волн за минуту.

У детей лучше не подсчитывать частоту пульса за 15 – 20 секунд и потом умножать на 4 и 3 соответственно, так как для них характерна значительная синусовая аритмия. При подсчете пульса за короткий период погрешность его определения увеличивается.

Симптомы нарушений пульса

Предположить, что у ребенка может быть нарушено сердцебиение, можно по таким симптомам и жалобам:

• головокружение;
• быстрая утомляемость при нагрузках;
• внезапная слабость;
• жалобы на сильное сердцебиение;
• боль в груди;
• внезапная синюшность губ или приступ одышки.

При появлении таких жалоб сначала можно самостоятельно измерить ребенку пульс, а затем обратиться к врачу.

Диагностика

Если у ребенка наблюдается отклонение пульса от нормальных значений, педиатр назначит общее обследование для исключения несердечных причин патологии – анемии, инфекции и т. д. Ребенка направляют на ЭКГ. Это исследование не всегда дает нужную информацию, так как запись длится короткое время, а нарушения пульса (и сердечного ритма) могут быть непостоянными.

При подозрении на нарушения ритма ребенку назначают суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование совершенно безопасно и может выполняться у малышей с рождения. На переднюю поверхность грудной клетки ребенка прикрепляются одноразовые электроды, которые с помощью провода присоединены к небольшому записывающему устройству. На следующий день электроды снимают, запись дешифруют с помощью компьютерной программы и анализируют.

Суточное мониторирование ЭКГ при изменениях пульса у ребенка позволяет:

• определить максимальную, минимальную, среднюю ЧСС за день, за ночь, за сутки и соответствие ее возрастной норме; это, например, позволяет исключить патологию, если во время осмотра врача или ЭКГ ребенок плачет;
• выявить пароксизмальные нарушения ритма, например, при синдроме WPW, которые могут приводить к временному значительному учащению пульса;
• определить количество пауз в работе сердца и выяснить, есть ли показания для установки кардиостимулятора.

У подростков и молодых людей для диагностики причин внезапного учащения пульса также применяется чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Оно заключается в стимуляции работы сердца с помощью электрического сигнала, который поступает с электрода, помещенного в пищевод. Исследование информативно для диагностики дисфункции синусового узла, синдрома WPW, суправентрикулярных тахикардий.

При выявлении шума в сердце и жалоб на изменения пульса ребенка направляют на УЗИ сердца. Главная цель такого исследования у детей – выявить врожденный порок сердца и определить показания к операции.

Для определения того, насколько хорошо сердце ребенка умеет справляться с физическими нагрузками, врачами выполняется проба Руфье.

Лечение

Если учащение пульса вызвано физиологической причиной, например, плачем, лечить его не требуется. При выявлении сопутствующих заболеваний, например, анемии или порока сердца, необходимо их лечение. После устранения причины частота пульса нормализуется.

В случае пароксизмальных нарушений ритма у детей возможны такие варианты лечения:

• прием антиаритмических препаратов;
• радиочастотная аблация дополнительных проводящих путей при синдроме WPW;
• имплантация кардиостимулятора.

Если известно, что у ребенка суправентрикулярная тахикардия, прекратить ее пароксизм в домашних условиях без введения лекарств можно с помощью так называемых вагусных проб:

• глубоко вдохнуть и натужиться;
• окунуть лицо в таз с холодной водой.

Такие меры, как массаж области сонной артерии или надавливание на глазные яблоки, у детей не рекомендуются. Они могут вызвать чрезмерное замедление пульса и даже временную остановку сердца.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: «кандидат медицинских наук»).

Сердце – это важнейший орган у человека и других живых существ, сердечная мышца подобно насосу, сокращаясь, обеспечивает ток крови по всему организму, количество таких сокращений в минуту – называется частотой сердцебиения. Частота сердцебиения у детей является важным медицинским показателем, который непременно оценивает врач, проводя медицинский осмотр ребенка. К сожалению, сегодня все чаще встречается частое сердцебиение у ребенка или, наоборот, замедленное, поэтому родителям важно знать, каким должно быть сердцебиение у детей, какие существуют нормы частоты сердцебиения, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Частота сердцебиения у детей: возрастные нормы

Какова должна быть частота сердцебиения у детей с учетом возраста, и как правильно измерять этот показатель? Ритм работы сердца у ребенка напрямую связан с возрастом малыша, ведь для каждого этапа жизни человека характерны свои нормы и показатели частоты сердцебиения. Так, если сердце новорожденного бьется с частотой 140 ударов в минуту, то частота сердцебиения подростка сокращается почти в два раза и составляет 80 ударов в минуту.

Чтобы узнать о том, каков сердечный ритм у вашего малыша, вам достаточно положить ему руку на грудь, засечь время и подсчитать количество ударов сердца в минуту, либо нащупать артерию на запястье и измерить пульс малыша. Измерение пульса – это способ определить частоту сердцебиения у детей, путем подсчета колебаний стенок сосудов, вызванных сокращением сердечной мышцы. Данные показатели равны, поэтому и в том и в другом случае вы получите верный результат. Далее приведены возрастные нормы сердцебиения у детей, ориентируясь на них, вы сможете понять все ли в порядке с вашим крохой.

Возрастная норма сердцебиения у детей: значения

Возрастная норма сердцебиения у детей распределяется следующим образом:

• Новорожденные дети — от 140 до 170 ударов в минуту.
• Дети в возрасте от 1 месяца до 1 года – 132 удара в минуту (в норме учащение сердцебиения у детей до 162).
• Дети от 1 года до 2 лет – 124 удара в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 154).
• Дети в возрасте от 2 до 4 лет – 115 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 140).
• Дети в возрасте 4-6 лет – 106 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 126).
• Дети в возрасте от 6 до 8 лет – 98 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 118).
• Дети в возрасте от 8 до 10 лет – 88 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/ пульса до 108).
• Дети в возрасте 10-12 лет – 80 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 100).
• Дети в возрасте 12-15 лет – 75 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 95).
• Дети от 15 лет – взрослые: 75 ударов в минуту (в норме учащение сердцебиения/пульса до 80).

Учащенное сердцебиение у ребенка: норма или повод для тревоги?

Стоит ли бить тревогу, если вы обнаружили учащенное сердцебиение у ребенка? Первым делом следует обратить внимание на поведение и эмоциональное состояние малыша. Если ваш кроха принимал участие в активных играх, он переутомился или ему слушком жарко, то возможно учащенное сердцебиение вызвано именно этим. Не смотря на то, что пульс ребенка может превышать норму в 3, а то и больше, раз, такое состояние не считается патологией. Это вполне нормальная реакция организма на повышенные нагрузки. О таком заболевании как тахикардия может идти речь, если частота сердцебиения у ребенка превышает норму даже в том случае, когда он спокоен.

Учащенное сердцебиение у ребенка: пароксизмальная тахикардия

Учащенное сердцебиение у ребенка может быть признаком пароксизмальной тахикардии.
Пароксизмальная тахикардия – так называют расстройство в работе сердечной мышцы у детей, сопровождающееся острыми приступами тахикардии, которые могут продлиться несколько часов. При этом, помимо частого или учащенного сердцебиения у ребенка могут появиться боли в области сердца, тошнота и рвота у ребенка. У грудных детей на фоне такого приступа возникает одышка, кашель у детей и даже судороги.

В этом случае необходимо вызвать «Скорую помощь» и постараться успокоить малыша. Деткам постарше можно дать настойку валерианы или корвалол. Однако даже если приступ прекратился самостоятельно, не стоит оставлять без внимания данную проблему и рассказать о ней кардиологу.