Зачатки зубов формируются еще в утробе матери на 7–17 неделе беременности. Первые зубки прорезываются примерно в полугодичном возрасте. Это примерные сроки, они могут иметь небольшой диапазон. Время прорезания сдвигается по разным причинам: индивидуальным особенностям организма, наследственности, врожденным или приобретенным недугам.

Первый зуб родители ждут с нетерпением. Это некий этап взросления, выход из младенчества. К чему готовиться родителям? Какие признаки предшествуют появлению зубов? Как не перепутать их с симптомами серьезного заболевания? Когда без помощи врача не обойтись? Какими методами можно облегчить состояние ребенка?

Поочередность прорезывания зубов у детей

Возраст появления молочных зубов зависит от различных предпосылок: внутренних и внешних. ВОЗ считает нормой прорезывание первых резцов в 6–8 месяцев. Раньше на 1–2 месяца зубы могут лезть, если во время беременности женщина принимала витаминные комплексы с витамином Д, кальцием. Когда молочные единицы прорезают слизистую с задержкой, обычно нет повода для паники. Причины могут быть следующими:

• генетические предпосылки;
• нехватка кальция в рационе;
• тяжелый токсикоз у матери;
• климатическая зона проживания (в жарких странах зубы появляются раньше);
• половая принадлежность (часто годовалые девочки зубастее мальчиков);
• рахит (единственная патология, требующая лечения).

К трехлетнему возрасту у ребенка должно быть 20 молочных зубов (см. также: как можно вырвать молочный зуб ребенку в домашних условиях и без боли?). Поочередность прорезывания можно посмотреть на фото. Сроки появления приведены в таблице:

Возраст, в месяцах	Какие зубки ждать
6-9	центральные резцы (нижние, потом верхние)
9-13	боковые резцы
11-16	моляры «четверки»
16-22	клыки
22-34	моляры «пятерки»

Очередность может нарушаться. Повлиять на скорость и схему прорезывания ни родители, ни доктора не в силах.

В возрасте одного года у младенцев обычно около 8 зубов. При расчете количества прорезанных зубов используется формула: возраст в месяцах минус четыре. Колебание значения в 4–6 месяцев не считается патологическим, как и нестандартный порядок прорезывания. Это физиологическая норма, никакого лечения не требуется. Визит к стоматологу нельзя откладывать, если нарушилась парность появления зубных единиц. Возможна врожденная аномалия – отсутствие зачатка зуба.

Челюсть ребенка растет. На появившемся свободном месте в 6–8 лет прорезываются коренные моляры, сначала верхние. Молочный ряд зубов меняется на постоянный с 6 лет (рекомендуем прочитать: когда молочные зубы у детей меняются на коренные?). Весь процесс длится до 13–14 лет. Последовательность появления коренных единиц аналогична прорезыванию молочных. В 6–8 лет меняются центральные резцы, в 7–9 – боковые. Четверка и пятерка моляров выпадает с 8 до 12–13 лет. Клыки меняются последними – в 11–14 лет. В этом же возрасте вылезут верхние и нижние моляры, семерки. Восьмерки, они же зубы мудрости, выходят с 16 лет. Они могут прорезаться к 30 годам или не выйти вовсе.

Что предпринять, если у ребенка на молочных или постоянных зубах появились белые пятна?

Запишитесь на прием к детскому стоматологу. Этот врач определит причину нарушений и назначит маленькому пациенту индивидуальное лечение именно для его случая.

1. Если проблема в ношении брекетов или пластинок — проводится их очистка, повторяются правила гигиены при ношении и восстанавливается эмаль. При необходимости врач может заменить модель аппарата, который ребенок носит на зубах.
2. Кариес. В этом случае зубы прежде всего нужно почистить от самого кариозного налета, после чего можно переходить к восстановлению эмали.
3. Гипоплазия эмали. Необходим комплекс процедур для остановки разрушения эмали, ее восстановлении и последующей защите путем фторирования, реминерализации или покрытия серебром.
4. Флюороз. Это серьезное заболевание, которое требует такого же серьезного подхода. Прежде всего необходимо отказаться от употребления водопроводной неочищенной воды, а со стороны врача проводятся восстанавливающие процедуры, в том числе и с помощью композитных материалов (в случае серьезных разрушений на зубах). Реминерализация эмали также важна при такой проблеме.
5. Травмы. Необходимо восстановить поврежденный участок зуба с помощью реконструкции и укрепить эмаль специальными средствами.

Все эти методики нужны для того, чтобы не позволить процессу разрушения зубов ребенка развиваться до необратимых последствий в виде полностью разрушенного зуба, который нужно удалять.

Кариес

О развитии кариеса свидетельствует меловая окраска эмали. В этом случае разрушения затрагивают только внешнюю ткань, не проникая внутрь зуба. Но это временный эффект.

Пятна станут воротами для инфекций, кислот, которые разрушат дентин. Причиной кариеса считаются несоблюдение гигиены ротовой полости и низкая минерализация, особенно у грудничков.

Важно! Для младенцев до одного года характерен циркулярный кариес. Поражаются пришеечные области резцов из-за забывчивости или лени матери. Для того чтобы избежать кариеса в грудном периоде, важно очищать ротик малыша от остатков молока, приучать к зубной щетке с года и ранее.

Лечение кариеса

Проверять зубки на наличие гниения нужно 2 раза в год. Это важно, поскольку начальный этап кариеса абсолютно незаметен непрофессионалам. Родители обращаются к врачам слишком поздно, когда на эмали появились дырочки и черные пятна.

Для лечения кариеса используются следующие методы:

• очистка зараженной пострадавшей поверхности резцов и восстановление эмали с помощью кальциевых и фторсодержащих растворов;
• подбор правильного рациона для малыша;

В меню включаются молочные продукты, овощи, фрукты, рыба.

• прием поливитаминов, рыбьего жира.

Гипоплазия

Гипоплазия – это аномальное изменение структуры эмали. Развивается она в результате недоразвитости зубов. Патология легко диагностируется по характерным признакам:

• белые пятна возникают сразу на нескольких коронках;
• на эмали образуются точечные углубления, которые постепенно трансформируются в бороздки;
• на некоторых единицах эмаль отсутствует полностью или частично;
• меняется форма зубов;
• коронки постепенно истираются;
• костные элементы становятся более хрупкими.

Обычно болезнь появляется у ребенка в возрасте от 1 года до 4 лет. Но может проявить себя также в сменном и постоянном прикусе.

К гипоплазии приводят:

• проблемы во время внутриутробного развития: токсикозы, травмы, инфекции;
• недостаточное получение плодом элементов для закладки зубных зачатков;
• рахит;
• перенесенные ребенком инфекционные заболевания.

Дополнительная информация! Чаще всего гипоплазия диагностируется у недоношенных, ослабленных малышей и детей, склонных к аллергии.

Полноценное лечение заболевания невозможно. Все действия направлены на приостановку патологии и купирования симптомов. Стоматолог проводит:

• реминерализацию;
• фторирование;
• серебрение.

Также желательно назначить витаминизированные и иммуномодулирующие препараты.

Травмы

Ушибы, ожоги, воздействие химии, кислот способствуют появлению мелких трещин на зубной эмали. Зубки становятся уязвимыми к воздействию микроорганизмов, бактерий, эмаль разрушается постепенно, появляется кариес.

В редких случаях микротрещинки образуются во время стоматологического лечения, ношения скоб. На образование глубоких бороздок потребуется время. Они станут заметными через несколько месяцев или даже один–два года.

Флюороз

Диагностируется при избытке фтора в организме. Побеление зубов похоже на меловой налет. Появление видимых проблем с эмалью проходит в III этапа:

1. Белоснежные точечки покрывают резцы, клыки. Затем темнеют, становятся бурыми.
2. Пятна становятся больше, распространяются на моляры, премоляры.
3. Зубы истончаются, скалываются кончики, эмаль счищается.

Причиной флюороза в детском возрасте могут быть:

• Поступление в организм избытка фтора через воду, продукты.
• Использование фторсодержащих паст в грудничковом возрасте. Гигиенические средства попадают в желудок, ребенок их просто глотает во время чистки зубов.

Относиться к флюорозу нужно с опаской. Лишний фтор выводит кальций из организма, не давая ему усваиваться. Это сказывается на работе щитовидки, провоцирует опухоли, остеопороз, остеосклероз.

Первые симптомы прорезывания

С 4-месячного возраста у младенца могут наблюдаться первые признаки появления зубов. Ребенок капризничает, становится беспокойным. Он тянет все в рот, пытаясь облегчить зуд. Набухают участки слизистой. Наблюдается повышение выделения слюны. Слизистая становится красноватой, рыхлой, может появиться небольшой отек или бугристость. Такие симптомы сопровождают продвижение зуба по костным путям. Особенно чувствительно грудничок реагирует на выходящий зуб вечером и ночью.

Ближе к прорезыванию наблюдаются необильные прозрачные сопли, покашливание, жидкий стул, повышение температуры. Симптомы значительно усугубляются за 2–5 дней до прорезывания и продолжаются, пока зуб не прорежет слизистую оболочку.

Основные симптомы, которые непременно сопровождают появление зубов:

• набухли десны;
• плохой сон;
• сильное выделение слюны;
• раздражение, сыпь в зоне вокруг рта, на подбородке;
• снижение аппетита;
• белые точки на слизистой;
• зуд ребенок пытается унять, кусая все, что попадается.

Дополнительные признаки встречаются в разной совокупности не у всех детей, а могут вовсе не проявляться. К таким симптомам относятся следующие:

• высокая температура;
• гематомы;
• рвота;
• кашель.

Температура выше 38 градусов не должна держаться дольше 3 дней. Так проявляется воспалительный процесс (ОРВИ, герпетический стоматит). Характерное проявление последнего – наличие мелких эрозий, пузырьков с жидкостью. После рождения ребенок теряет антитела от герпеса, полученные от матери. Разрыв десны может стать спусковым механизмом для герпетической формы стоматита.

Образовавшиеся небольшие гематомы обычно не требуют лечения. В случае сильного набухания или нагноения потребуется надрез. Кашель и рвота не являются признаками, свойственными прорезыванию. Однако иногда бывает так, что малыш захлебывается обильным количеством слюны и отхаркивает ее. Рвота в некоторых случаях бывает, если ребенок наглотался слюны.

Как выглядят десны, когда режутся зубки?

Естественный цвет десен – светло-розовый. Рост зубов сопровождается покраснением слизистой в месте прорезывания (гиперемией), припухлостью, отеком тканей. При рождении у ребенка сформированы зачатки молочных единиц, которые находятся в альвеолярных отростках челюстей. При прорезывании коронки увеличиваются в размерах и выталкиваются. Пока процесс проходит на участках костной ткани, это не вызывает болезненности. Прорезывание сквозь мягкую слизистую оболочку сопровождается зудом, болью, опухают десны.

У 90% малышей первыми режутся центральные резцы. Острые края зуба при выталкивании из челюсти травмируют десны, раздвигая клетки эпителия и прорывая слизистую оболочку. Болезненный процесс разрыва при прорезывании моляров с большой жевательной площадью.

На разных этапах десны при прорезывании зубов выглядят следующим образом:

• Слизистая выглядит рыхлой, бугристой, с покраснением (видно на фото). Меняется поведение ребенка. Он начинает отказываться от еды, капризничать. Внешних проявлений может и не быть.
• Непосредственно перед появлением зуба участок десны становится воспаленными, опухшими. Наблюдается кровоизлияние. Видна белая полоска, точки. Верхушка зуба выходит с образованием на десне раны небольшого размера (видно на фото).

Иногда за 2 недели до прорезывания появляется синеватое пятно – гематома. Причина возникновения – травмирование кровеносных сосудов. От того, какой капилляр поврежден, зависит размер гематомы. Значительные участки посинения могут быть в период прорезывании боковых моляров. Обычно синяк проходит самостоятельно, когда острие зубика прорезает десну.

Сквозь припухшую, отечную поверхность слизистой за неделю до выхода зуба просматриваются белые шарики – участки жевательной поверхности. Небольшая отечность возникает из-за повреждения десенных тканей. Сильно набухшие десна, особенно с жаром и ухудшением состояния малыша, означают воспаление в организме.

Прорезывание зубов — пишет мариночка баталова на babyblog

Моему сыночку 4,5 месяца,савсем недавно наша бабушка всеглядущая увидела у внука прорезывающиеся верхние два зубика.их и впрямь видно,под десной 2 передних зуба назревают.вот хотела узнать у вас опытные мамочки,через какое время примерно ждать зубки,если их уже так видно??плюс мы постоянно хнычем(и может ребёночек из-за зубиков просыпаться под утро и кричать?,на животик не похоже,ножками не сучит.слюни у нас конечно рекой бегут,в рот всё тянем,даже мамины руки))

Решение проблемы при флюорозе

Одним из главный действий, которые предпринимаются в случае флюороза, является постоянный контроль за поступлением фтора в организм и ребенка, и взрослого человека. Облегчить этот процесс контроля можно, предприняв следующие меры:

• использовать фильтры для воды;
• прекратить использование фторосодержащих паст;
• уменьшить потребление некоторых продуктов (яйца, рыба, жирное мясо, грецкие орехи);
• принимать витамины и разнообразные добавки с кальцием и магнием.

Эти меры должны проводиться дома, в обыденной жизни, в качестве дополнительных. В условиях же стоматологии, существуют свои методы борьбы с флюорозом. Они зависят от степени развития болезни.

При пятнистой, штриховой и меловидной формах проводят реминерализирующую терапию. Во время этого лечение, происходит насыщение зуба необходимым фосфором и кальцием. Обычно, реминерализация происходит с помощью таких процедур, как электрофорез и фотофорез.

На всех остальных, более поздних стадиях, восстановление эмали возможно произвести только с помощью композитных материалов.

Терапия последствий ношения брекетов

Годовалым грудничкам это не грозит. От моделирующих зубки конструкций страдают челюсти подростков, детей старше 10 лет. При использовании брекетов, скоб могут побелеть зубы, десны. Терапия ротовой полости должна быть комплексной:

• лечение кариеса на поврежденных зубах;
• дезинфекция ротовой полости;
• смена брекетов на другую модель;
• регулярный осмотр зубов под выравнивающей конструкцией;
• обработка скоб дезинфицирующими средствами в поликлинике, чистка от застрявших остатков еды.

Кстати! Если вы не можете решить, что поставить малышу — брекеты или пластинки, то прислушайтесь к мнению доктора Комаровского. Он считает, что пластины переносятся детьми сложнее, а брекеты более эффективны при исправлении прикуса.

Деминерализация

Сначала на эмали появляются маленькие точки. Они увеличиваются в размерах, разрастаются почти по всей поверхности резца. Истончают эмаль, разрушают зубную ткань, провоцируют кариес, гиперестезию (чувствительность).

Деминерализация возникает из-за:

• заболеваний внутренних органов и систем обмена;

Это рахит, тонзиллопатия, нарушения кальциевого обмена.

Недостаточное употребление продуктов с фтором, кальцием, фосфором.

• игнорирования гигиенических процедур;

Некачественная чистка зубов приводит к скоплению налета, образованию камня.

Появилась маленькая белая точка на десне, внизу, где первые зубы появляются. Но не совсем на «торце”, а немного внутри десны. На ощупь не выделяется, но и не пропадает, если пальцем «помацать” 🙂

Осмотрела всю ротовую полость – больше такого нет. Увидела вчера, в размере не меняется пока.

Нам всего 3.5 мес. Это зуб или ерунда какая-то?

Как выглядят белые пятна

Белые пятна на зубах у ребенка могут локализоваться по всей поверхности эмали или проявляться в виде небольших точек. Чаще страдают боковые, передние, пришеечные области резцов, верхняя часть коронки.

Необязательно будет поражена вся челюсть. Белые пятна появляются на одном или нескольких зубах. Если не устранять причину дефекта, пигментация распространится на здоровую часть ротовой полости.

При нехватке минералов на молочных резцах проступают белесые полоски. Они разрастаются, превращаются в большие пятна. В этих местах эмаль истончается, зуб разрушается.

Посмотреть, как это выглядит, подробнее можно на фото.

Как уменьшить боль и облегчить состояние малыша?

Лекарственных средств, способных изменить последовательность или ускорить рост зубов, не существует. Что могут предпринять родители, когда младенцу плохо, больно? Нужно постараться сделать этот процесс менее болезненным. Для этого существуют следующие меры:

• массаж десен;
• местное обезболивание;
• жаропонижающие средства;
• гомеопатия;
• народные методы.

Малыш самостоятельно пытается облегчить зуд в деснах с помощью прорезывателей, грызунков. Такие игрушки иногда наполнены внутри водой. Перед тем, как дать прорезыватель ребенку, его следует подержать в холодильнике. Можно дать погрызть жесткую рельефную ткань или бинт, смоченный в прохладной воде, отваре мелиссы, ромашки. Для родителей есть специальные насадки-щетки на палец.

Морковку, сухари, баранки, твердую пищу нежелательно предлагать ребенку, особенно при наличии зубов. Младенец может подавиться мелкими кусочками.

В качестве местного анестетика применяются препараты, содержащие лидокаин, бензокаин, холин салицилат. Выпускаются они в виде гелей, мазей. Самые популярные – Калгель, Камистад, Холисал. Эффект от обезболивания кратковременный – 30–60 минут. Мазать десны анестетиками допускается не чаще 3 раз в сутки, только после консультации педиатра.

При повышении температуры детям разрешены препараты на основе парацетамола, ибупрофена. Сбивать жар допускается при температуре выше 38,5 градусов. Препараты имеют также успокоительное, обезболивающее действие. Жаропонижающее средство дают не чаще 2–3 раз в день, не более 2 дней.

Гомеопатические препараты основаны на растительных экстрактах, выпускаются в форме сиропов, гелей, ректальных свечей. Они имеют минимум противопоказаний, мягко обезболивают, снимают воспаление и жар. Часто используемый гомеопатический препарат – свечи Вибуркол.

Эффективными народными средствами являются противовоспалительные отвары, чаи. Ими можно смазывать десны, полоскать полость рта. Для этих целей используют аптечную ромашку, лаванду, шалфей, мяту, кору дуба. Помогает обработка десен раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Советы родителям в период прорезывания зубов у детей:

ИНТЕРЕСНО: симптомы прорезывания зубов у детей и фото

• отложить плановую вакцинацию;
• вытирать обильно выделяющуюся слюну, смазывать вокруг рта детским кремом, чтобы не появилось раздражение;
• часто прикладывать к груди.

Облегчение симптомов

Многие родители, в период прорезывания зубов у младенца, испытывают стресс. Малыши же не способны самостоятельно избавиться от неприятных симптомов. В этот сложный период родители должны быть максимально внимательны и нежны к крохе.

Состояние малыша могут облегчить следующие действия:

• наберитесь терпения. Старайтесь не выходить из себя вследствие капризов и плача ребёнка. Поймите, что у капризов малыша есть объективные причины;
• уделяйте повышенное внимание малышу. Почаще носите ребёнка на руках, рассказывайте истории, сказки, считалочки, пойте песни, играйте в игрушки;
• если ребёнок на грудном вскармливании, почаще прикладывайте малыша к груди;
• старайтесь успокаивать, укачивать малыша, чтобы он больше спал;
• делайте массаж десен прохладными руками без сильного нажима или используете для этого специальные охлаждающие гели для дёсен;
• используйте не грубый, без острых краев тренажер для дёсен. Не стоит использовать баранки или сухари, они могут повредить нежные и болезненные дёсны малыша.

Появление первых зубов у младенцев — это необходимый и важный период в развитии малыша.

Чтобы максимально облегчить неприятные ощущения крохи, родители должны проявить терпение, нежность и заботу о малыше. И тогда, получится увидеть, как выглядят первые зубы у младенцев в первой счастливой улыбке своего карапуза.

Фото первых зубов у младенцев

Помогите проекту, раскажите друзьям: Спасибо за лайк;) 3+

Когда начинать бить тревогу?

С максимальной точностью определить причину посинения десен у ребенка может только врач. Но как определить, когда стоит обращаться к врачу, а когда пройдет «само собой»?

Обычный синячок, появившийся из-за повреждения капилляров при прорезывании, как правило, не держится более 2-3 недель. Если же цвет десны не приходит в норму – это должно стать сигналом для родителей о том, что пора сводить малыша на консультацию.

Кроме того, в срочном порядке необходимо обращение к педиатру или стоматологу, если у ребенка поднимается высокая температура, появляются нарушения работы ЖКТ, малыш стабильно отказывается от еды.

Возможные осложнения при прорезывании

Возможной проблемой может быть отсутствие зубов долгое время при наличии симптоматики прорезывания. Врачи связывают такое состояние с нехваткой в организме новорожденного кальция. Рекомендовано проверить баланс витаминов, микроэлементов, не вводить в прикорм новые продукты.

ИНТЕРЕСНО: схема прорезывания зубов у детей и сопутствующие симптомы

Если зуб подошел к оболочке десны, но никак не прорежется, иногда процессу помогают хирургическим путем. Серьезным осложнением является нарушение парности появления зубов. Это чревато деформацией зубного ряда, нарушенным прикусом.

Бугорки, которые появляются на деснах перед прорезыванием, легко травмировать. В ранку может попасть инфекция, что приводит к опуханию мягких тканей, жару, иногда нагноению. Родителям следует следить за стерильностью предметов, которые могут попасть в рот малышу. Обширная гематома чревата осложнениями:

• доброкачественными образованиями;
• кистой;
• нагноением;
• сдавливанием соседних тканей.

Воспаление быстро распространяется у детей с пониженным иммунитетом, которые плохо питаются. Процесс может распространиться на смежные области тканей: щеку, лицо. Если кровь внутри гематомы не рассасывается, а держится плотной оболочкой из соединительной ткани, формируется киста.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптоматика прорезывания зубов схожа с признаками некоторых заболеваний. Не следует забывать, что появление зубов у человека – физиологический процесс, предусмотренный природой. При значительном ухудшении самочувствия ребенка и сомнениях в том, что это связано с зубами, обращение к доктору обязательно.

Тяжелые симптомы, требующие незамедлительного вызова врача:

• температура выше 38,5 градусов (рекомендуем прочитать: Е. Комаровский о повышенной температуре у ребенка при прорезывании зубов);
• кашель с выделением мокроты;
• рвота фонтаном, обильное срыгивание;
• частый понос, особенно с примесями слизи, крови, кусков непереработанной пищи, зловонным запахом;
• обширная гематома;
• сильная опухоль десны;
• желто-зеленые сопли;
• пронзительный, часто повторяющийся плач.

Рвота и понос опасны обезвоживанием. Это не типичные симптомы прорезывания. Обычно так проявляются кишечные заболевания. Восполнение воды в организме обязательно. Сильное обезвоживание опасно для жизни малыша.

Что делать, если зубы не вылазят?

Отставание по срокам на 2–4 месяца не считается патологией. Это наблюдается у 40% детей, у 10% зубки появляются раньше средних сроков. Позже зубки появляются у грудничков-искусственников, если мама во время беременности перенесла такие недуги:

• патологии функционирования почек;
• токсоплазмоз, краснуху, герпетическую инфекцию;
• ОРЗ с высокой температурой;
• пневмонию;
• сильный стресс.

Медикаментозно ускорить процесс невозможно. Тем более, повлиять на такие факторы, влияющие на сроки появления зубов:

• наследственность;
• расовую принадлежность;
• климат, экологическую ситуацию в районе проживания.

Если у малыша до года нет ни одного зуба, необходимо показать его врачу. Причины позднего прорезывания могут быть связаны с негативным состоянием здоровья малыша:

• рахит;
• патологии эндокринной и пищеварительной систем;
• нарушение обмена веществ;
• плохое питание.

Преждевременные роды, перенесенные заболевания могут спровоцировать деформацию челюсти. После внешнего осмотра и рентгеновского исследования принимают решение о коррекции патологии хирургическим путем.