admin / 28.03.2020

Профилактические мероприятия по ветряной оспе статья на тему

Профилактика ветряной оспы

Профилактические мероприятия

при ветряной оспе

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, передающееся воздушно – капельным путем и протекающее с умеренной лихорадкой, интоксикацией и пятнисто – везикулезной сыпью.

Ветряная оспа относится к «неуправляемым» инфекциям, поскольку механизм передачи чрезвычайно активен, а специфическая профилактика не используется.Источником инфекции является больной человек. Инкубационный период при ветряной оспе от 10 до 23 дней, чаще 13-17 дней.

Для ветряной оспы характерно острое начало. На фоне повышения температуры от 370 до 390 С в 1-й день заболевания появляются высыпания на коже в виде небольших пятен, увеличивающихся до 3 — 5 мм. В центре пятна образуются пузырьки, достигающие 3 — 5 мм в диаметре. Сформировавшиеся пузырьки часто окружены узким красным ободком. Чаще всего высыпания первоначально появляются на коже туловища, в течение 3 – 4 дней распространяясь затем на область шеи, лица и конечностей. Возможны высыпания на слизистых оболочках рта, половых органов, конъюнктивах. Длительность лихорадочного периода 2 – 5 дней, в случаях с обильным или повторным высыпанием – 8 – 10 дней.

Человек становится заразным в последние часы инкубации (6 – 8 часов), опасен весь период высыпания и перестает быть заразным через 5 дней после завершения высыпания.

Возможно клинически маловыраженное течение инфекционного процесса. Болезнь поражает преимущественно детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет, а к 15 годам около 70–90% населения успевает переболеть, редко встречаются заболевания среди взрослого населения. В результате перенесенного заболевания вырабатывается постинфекционный иммунитет, который у абсолютного большинства людей сохраняется на всю жизнь.

Распространение болезни носит повсеместный характер, отмечается осенне-зимняя сезонность.

Восприимчивость людей к вирусу ветряной оспы очень высока, характерны эпидемические вспышки в организованных детских коллективах. В предупреждении распространения ветряной оспы решающее значение имеют ранняя диагностика и быстрая изоляция заболевшего.

При приеме в детские коллективы должен соблюдаться строжайший режим ежедневного приема детей. В группу, где имел место случай ветряной оспы, прекращается прием новых детей на 21 день с момента последнего посещения больным. Дети школьного возраста, общавшиеся с больным (не болевшие ветряной оспой), разобщаются на 21 день с момента общения. Дети могут быть допущены в дошкольные учреждения в течение первых 10 дней инкубационного периода, если точно установлена дата общения (тогда разобщение продолжается с 11-го до 21-го дня). В помещении, где находился больной ветряной оспой проводится влажная уборка и частое проветривание воздуха. Лечение заболевания ветряной оспы только симптоматическое.

Профилактика ветряной оспы у детей

При возникновении инфекции в детских учреждениях (детские больницы, дома ребенка, детские сады, ясли) ввиду высокой контагиозности возникает эпидемия в виде следующих одна за другой вспышек (примерно через 14 дней). Таким образом, нарушается режим учреждения; инфекция угрожает осложнениями детям ослабленным или с другими сопутствующими заболеваниями. Мероприятия против ветряной оспы Программа профилактики, направленная на предупреждение распространения инфекции в детских коллективах, включает в себя ряд мероприятий, действующих на: 1)предупреждение проникновения инфекции в детские учреждения; 2)прерывание путей распространения возбудителей; 3)повышение устойчивости детей к инфекции. Для профилактики ветряной оспы у детей необходимо ежедневно осуществлять медицинский осмотр при приеме детей в дошкольное учреждение. Особенно нужно обращать внимание на состояние кожных покровов, видимых слизистых оболочек, полости рта, ротоглотки. Обязательно измерение температуры тела. Дети, бывшие в контакте с инфекционным больным, в детский коллектив не принимаются на период инкубации. Также на предупреждение инфекции направлены следующие мероприятия: лабораторные обследования детей в поликлинике при приеме ребенка в любое детское учреждение; наличие у ребенка всех необходимых прививок, а также санитарно–просветительская работа с родителями и персоналом, особенно работающим на пищеблоке. К сожалению, эти меры не всегда помогают, так как причиной распространения инфекции могут быть бессимптомные носители или дети с нехарактерными признаками болезни. В целях предупреждения распространения заболевания необходимо строго соблюдать санитарно–эпидемический режим, правильно организовать работу пищеблока. Каждая группа должна иметь изолированный блок с отдельным входом. Такие блоки включают в себя раздевалку, игровую комнату, столовую, веранду для сна, туалетную, душевую. Для каждой группы должны быть обустроенная отдельная игровая площадка и изолятор для временного помещения ребенка при подозрении или возникновении у него инфекционного заболевания. Для профилактики ветряной оспы у детей большое значение имеют изоляция больного, разобщение контактных детей. Необходимо своевременное обнаружение инфекционных заболеваний, в том числе ветряной оспы. В случае возникновения случаев ветряной оспы должны приниматься все меры профилактики. Так, заболевший изолируется от других детей в обособленное помещение или бокс. Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому комната, в которой находился больной, специальной обработки не требует, достаточно хорошо проветрить помещение и провести влажную уборку. Лечение ветряной оспы Ребенка, больного ветряной оспой, изолируют из детских учреждений и вновь разрешают посещать их через 8 дней после появления последнего нового элемента на коже. Детей младшего (ясельного и дошкольного) возраста с момента контакта разобщают на 21 день. При известном времени контакта дети допускаются в детские коллективы в течение первых 10 дней инкубационного периода, а разобщаются с 11–го по 21–й день.

Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции

· Изоляция больного до 5-го дня с момента появления последних высыпаний

· Экстренное извещение в ЦГСЭН (форма №0/56-у)

· Текущая дезинфекция

· Работа в очаге только с не болевшими ветряной оспой:

Дети до 7 лет разобщаются с коллективом на 21 день. При точно установленной дате контакта разобщение возможно с 11 по 21 день с момента контакта. Дети старше 7 лет разобщению не подлежат.

Медицинское наблюдение, с термометрией, осмотром кожи и слизистых оболочек

Ветряная оспа в детском саду — что делать родителям?
Как мы уже упоминали, ветрянка очень заразна. Обычно все, кто контактировал с больным или просто находился в одном помещении, всегда заболевают тоже. Чтобы предотвратить вспышку болезни следует принимать обязательные меры профилактики.
В первую очередь, родители ни в коем случае не должны отводить заболевшего ребенка в детский сад, а также любые другие учреждения с большим скоплением людей: школу, кружки по интересам, спортивные секции. При наличии признаков ветряной оспы, а также при подозрении на любое иное инфекционное заболевание, следует оставить ребенка дома и вызвать врача. Это основное и главное условия предотвращения широкого распространения заболевания.
Профилактические мероприятия при ветряной оспе в детском саду
Если же так случилось, и в детское учреждение проникла инфекция, на группу сада, которую посещал ребенок, должен быть наложен карантин. Это понятие включает в себя перечень мероприятий, предупреждающих дальнейшее распространение заболевания из очага заражения.
Срок карантина определяется в соответствии с данными о наибольшей продолжительности течения инкубационного периода этого заболевания. Ответственным за его соблюдением назначается заведующий детским учреждением. За проведение карантинных мероприятий отвечает, как правило, заведующий по АХР и главная медсестра.
Неспецифическая профилактика:
Помещение, где находится или недавно находился заболевший ребенок, обязательно часто проветривается, там часто проводится влажная уборка. При этом никакой специфической санитарной обработки не требуется.
Административные мероприятия
Заведующий ДОУ издает приказ о введении карантина и проведении соответствующих мероприятий. Организует административный совет с участием администрации детского сада, медицинского персонала и воспитателей. На совете проводится инструктаж, а также сообщаются сведения:
— сроки карантина;
— графики выполнения санитарных мероприятий: дезинфекции, проветривания, кварцевания карантинной группы;
— правила особого питьевого режима;
— сроки и дата проведения последней дезинфекции;
— возможность изоляции детей, которые не находились в контакте с заболевшими.
В период карантина особое внимание и особый контроль уделяется обязательным, ежедневным обходам помещений групп детского сада с целью выявления детей с признаками инфекционного заболевания.
Обязательно проводится контроль за соблюдением дезинфекционного режима карантинной группы. О результатах такого контроля докладывается при проведении административных советов.
Специфическая профилактика
Отметим, что в нашей стране обязательная вакцинация против ветряной оспы не предусмотрена. Врачи могут только рекомендовать родителям привить ребенка, имеющего гематологическую или онкологическую патологию. При этом используются только живые вакцины, в частности, «Варилрикс» и «Вари-вакс».
Прививка, сделанная ребенку, создает у него стойкий, длительный иммунитет против ветрянки.
Особенно важно отметить, что вакцинация чрезвычайно эффективна для проведения срочной иммунизации. Так, если ребенку сделали прививку в первые три дня после контакта с заболевшим, она обеспечивает практически стопроцентную защиту.
Нельзя не отметить, что ряд врачей-инфекционистов советуют не «прятать» детей от ветрянки. Они объясняют это тем, что дети намного легче взрослых переносят это заболевание. Ветряной оспой болеют один раз в жизни, поэтому легче переболеть ею в детстве. Во взрослом возрасте болезнь, как правило, переносится тяжело и чревата серьезными осложнениями.

Экстренная профилактика

В некоторых случаях требуется экстренно обезопасить себя от вируса ветряной оспы. И сделать это можно с помощью введения вакцины. Сделанная в течение 72 часов прививка после контакта с зараженным способна предотвратить инфекцию. Если же ввести препарат позже 72 часов, то это поможет перенести ветрянку в более легкой форме.

Еще одним вариантом экстренной профилактики можно назвать прием Ацикловира в течение 2 недель. Это противовирусное лекарство воздействует на возбудитель ветрянки, мешая его размножению. Предотвратить заражение такое средство не способно, но клиническое течение болезни будет более легким, высыпаний образуется меньше и они быстрее заживут.

Подробнее о прививке от ветрянки смотрите в передаче доктора Комаровского.

Боремся с вирусом

Ветряная оспа – это вирусная инфекция (вирус Varicella Zoster), поэтому противовирусная терапия показывает быстрый положительный эффект. Распространённые препараты:

Данные препараты эффективны при раннем начале лечения. Они облегчают симптомы заболевания, уменьшают количество высыпаний, сокращают срок болезни.

Таблетки и сопутствующие препараты при ветрянке у детей

Дети переносят ветрянку гораздо легче, чем взрослые. Поэтому лечить ветрянку у ребёнка порой нет необходимости. Главное – следить за тем, чтобы малыш не расчёсывал прыщики, иначе, существует вероятность занесения бактериальной инфекции. А какие таблетки и наружные средства позволят облегчить симптоматику ветряной оспы?

Парацетамол

Действие таблеток направлено на устранение жара и снижение высокой температуры тела. Для детей существуют более удобные формы с содержанием этих двух компонентов – суспензии, ректальные свечи, сиропы.

Самыми быстродействующими и безопасными считаются именно свечи. Активные вещества практически мгновенно всасываются в стенки кишечника и проникают в кровь. Таким образом, снижение температуры происходит уже спустя несколько минут.

Самыми известными препаратами для снижения температуры с парацетамолом считаются:

  1. «Ибуфен» (сироп). Принимается 2 раза в день по 5 мл детьми от 1 до 3 лет. Дозировка будет в 2 раза меньше, если возраст малыша составляется от 6 до 12 месяцев. Деткам постарше — от 3 до 6 лет — разрешено 75 мл за 1 приём. До 12 лет — 15 мл.
  2. «Панадол», «Эффералган» (сироп). Принимаются в зависимости от веса ребёнка. От 6 до 10 кг – 4-5 мл. От 10 до 15 кг – 7-9 мл за один приём. От 15 до 29 кг – 10–14 мл.
  3. «Панадол» (свечи) – вставляются в задний проход ребёнка каждые 4 часа. Разрешается применять с 3-месяного возраста.

Принимать жаропонижающие лучше при температуре выше 38ͦС.

Внимание! В качестве таблеток для снижения температуры нельзя давать ребёнку аспирин.

Если сиропа и свечей под рукой не оказалось, можно принимать ибупрофен и парацетамол в таблетках. Дозировка второго зависит от веса маленького пациента. На 1 кг принимается 10 г препарата. Интервал между использованием таблеток – 4 часа. Что касается ибупрофена, то его разрешено принимать детям только с 6 лет по 1 таблетке 4 раза в день.

Ацикловир

Назначаются таблетки «Ацикловир» только в крайних случаях, когда у ребёнка:

  • высокая температура и выраженные признаки интоксикации;
  • высыпания распространяются по всему телу и слизистым оболочкам;
  • тело зудит, чешется, ощущается сильная боль;
  • иммунитет малыша не может самостоятельно справиться с возбудителем.

«Ацикловир» – препарат противовирусного действия, который лечит саму причину заболевания – инфекцию. То есть, основной действующий элемент влияет губительно именно на Варицелла-Зостер – вирус ветрянки — за счёт блокирования воспроизводства возбудителя путём стимуляции иммунных функций организма.

1 2

Выпускается в виде мази и таблеток. Он нетоксичен, переносится детьми хорошо. Применяется «Ацикловир» при ветрянке 2 раза в день. Продолжительность терапии – 5-7 дней.

Супрастин

Противоаллергенный препарат, позволяющий быстро устранить жжение, зуд, отёчность. Часто назначаемыми антигистаминными таблетками для детей, помимо «Супрастина», быстро устраняющими зуд и другую неприятную симптоматику, являются:

  1. «Зиртек».
  2. «Зодак».
  3. «Цетрин».

1 2

Принимаются они 2 раза в день, в зависимости от возраста. Лучше давать таблетки ребёнку на ночь, так как они вызывают сонливость в дневное время.

Есть эффективные средства и для наружного лечения, например, «Фенистил». Это препарат, который предназначен для устранения зуда, боли и жжения, снятия отёка, быстрой регенерации ткани. Обладает антигистаминным действием. Выпускается в жидкой форме и в виде геля для наружного применения. Не имеет противопоказаний.

Детям при ветрянке следует принимать «Фенистил» в жидком виде 2-3 раза в день по 10 капель за один приём. Это правило касается малышей до 1 месяца жизни. Детям чуть постарше – от 2 месяцев до 3 лет следует принимать 45 капель в день. От 3 до 12 лет дозировка увеличивается ещё на 15 капель и составляет 60 капель в день.

Фурацилин

Такая лекарственная терапия назначается для обеззараживания, подсушивания и дезинфекции кожи. Всё, что нужно, — растворить 2 таблетки «Фурацилина» в горячей воде. Получиться должен жёлтый раствор. Этой жидкостью следует обрабатывать места с сыпью.

При ветрянке у детей, помимо «Фурацилина», используются и такие антисептики:

  • раствор марганцовки;
  • «Циндол»;
  • «Каламин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Хлоргексидин»;
  • перекись водорода.

Незаменимыми помощниками при развитии инфекции является зелёнка и «Фукорцин». Их следует наносить на высыпания с помощью стерильной ватной палочки точечно, стараясь не задевать здоровые ткани. Обрабатывать кожу необходимо не более 1 раза в день.

1 2

Чаще наносить средства не следует, иначе существует вероятность пересушивания кожи и формирования рубцов. Обработка заканчивается только тогда, когда новые высыпания перестают появляться. Средняя продолжительность лечения ветряной оспы – 5-7 дней.

Стоит отметить, что зелёнка абсолютно безопасное средство для детей. Средство не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний. А вот «Фукроцин» способен приводить к нежелательным реакциям. Поэтому злоупотреблять применением этого препарата нельзя, иначе это может привести к головокружению, рвоте, тошноте.

Чем грозит ветряная оспа

Чтобы избежать заражения взрослым людям, не болевшим ветряной оспой, необходимо выполнения всех правил профилактики. Заболевание в таком возрасте может привести к следующим осложнениям:

  • пневмония;
  • воспаление костей и суставов;
  • нарушение работы органов зрения;
  • поражение тканей мозга;
  • миокардит;
  • патологии развития и смерть плода у беременных;
  • гинекологические нарушения у женщин;
  • стоматологические заболевания.

Как правило, заболевание, не вызвавшее осложнений, протекает в течение 3 недель. Больной перестает быть заразным после вскрытия и подсыхания последнего пузырька, но следует продолжать профилактические меры до полного исчезновения высыпаний. У болевшего, иммунитет после ветрянки очень ослаблен, рекомендуется провести курс витаминотерапии и придерживаться здорового питания. Также стоит включить прогулки на свежем воздухе и занятия лечебной физкультурой для всей семьи. Post Views: 1 208 Метки: ацикловир, взрослые, профилактика

Может ли взрослый заразиться ветрянкой при контакте с больным ребёнком?

Вероятность заболеть вирусной инфекцией с момента контакта с больным пациентом составляет 99%. Взрослый человек может быть инфицирован, находясь в соседней комнате, т. к. вирус переносится на большие расстояния.

Многих пациентов интересует вопрос, как не заболеть ветрянкой взрослому, если в семье инфицирован ребёнок. Профилактические мероприятия должны проводится среди людей, имеющих сопутствующую патологию или иммунодефицит любой этиологии.

Чтобы не заразиться ветрянкой от ребёнка, пациента изолируют на 9 суток с момента последнего контакта.

Вакцинопрофилактика не проводится взрослому, общавшемуся с больным человеком, в том случае, если пациент страдает такой патологией, как:

  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулёз;
  • онкология.

Как не заболеть ветрянкой после общения с больным ребёнком, знают немногие родители. Редко возбудитель передаётся после прикосновения к высыпаниям на теле больного.

Лечащий врач объясняет, как не заболеть ветрянкой взрослому, вступившему в контакт с инфицированным ребёнком, если он общался с малышом несколько минут.

Будущей матери для профилактики вводят в/м специфический иммуноглобулин — Зостергам — не реже чем через 2 суток и не позже 4 дня после контакта с больным ветряной оспой.

Спустя несколько дней после общения с инфицированным ребёнком взрослому человеку необходимо следить за температурой тела, регулярно осматривать кожные покровы.

Не следует брать в руки личные вещи больного, необходимо исключить из обихода мягкие игрушки, а выполненные из других материалов обработать горячей водой.

Влажность воздуха в помещении, где находится взрослый, должна составлять 70%. В некоторых случаях врач предлагает пациенту в профилактических целях принимать медикаменты, повышающие иммунитет.

В инкубационном периоде выполняют очистительные процедуры, усиливающие обменные процессы. Дозированные физические нагрузки и оптимальная диета необходимы в течение 21 дня с момента общения с инфицированным человеком.

При встрече с больным взрослый должен надевать марлевую повязку, которую следует ежедневно менять. Нередко пациент является носителем вируса, при ослаблении иммунитета у него развивается опоясывающий лишай.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*