admin / 24.05.2020

Прививка от гепатита В в роддоме

По статистике, в мире более 2 миллиардов человек являются носителями вируса гепатита В, а около 300 миллионов больны активной формой. Большинство из них даже не догадываются о своей проблеме и продолжают заражать других. Вирусный гепатит входит в десятку заболеваний, которые являются причиной смертности населения.

Хроническая форма болезни приводит к развитию цирроза и рака печени. Заразиться можно не только половым, но и бытовым путем, а также в медицинских учреждениях и косметических салонах. Инфекция является одной из самых экономически и социально значимой, так как на лечение больных государство тратит огромные деньги.

Для предотвращения распространения вируса была введена всеобщая вакцинация. В 160 странах прививки ставят новорожденным детям еще в роддоме. Благодаря этому удалось снизить заболеваемость и защитить многих детей от случайного заражения.

Так ли необходимо вакцинировать ребенка в роддоме

Прививка гепатит в роддоме делается в течение первых 12 часов после рождения, в бедро.

Штамм гепатита B вызывает дегенеративные изменения в клетках печени, что нередко становится причиной появления печеночной недостаточности, цирроза и даже рака печени. Шанс быть пораженным вирусом присутствует для населения любых возрастов. При этом если заразится ребенок в первый месяц его жизни, риск возникновения у него гепатита в хронической форме до 5 лет равняется порядка 85 %.

Вот почему, решая, нужно ли делать прививку от гепатита, настоятельно рекомендуется привиться от этого опасного заболевания.

В вакцине от гепатита B присутствует поверхностный антиген вируса, лекарство отличается особой чистотой и легко переносится.

Важно знать основные правила вакцинации новорожденного в роддоме

К основным правилам введения прививки в роддоме стоит отнести:

  1. Вакцина должна вводиться в переднюю боковую часть бедра.
  2. Если прививка будет сделана в ягодицу, то эффективность вакцинации снизится. При этом могут наблюдаться такие осложнения как повреждение нервного ствола и припухлости из-за проникания лекарства в жировую прослойку.
  3. Нельзя допускать вакцинации в домашних условиях – такие мероприятия должны проводиться лишь в медучреждениях.
  4. Нужно избегать одновременного введения иных вакцин.
  5. Прививка должна быть в любом случае отменена, если малыш заболел. Она откладывается до тех пор, пока не истечет месяц после полного выздоровления малыша.
  6. Прививку не желательно делать в жаркую погоду.
  7. Не рекомендуется пребывать в местах с большим скоплением людей перед прививкой и сразу после ее проведения.
  8. В момент прививания малыша на время желательно не кормить грудью и не купать.

Мнение врачей

Может показаться странным, но мнения многих специалистов в вопросе иммунизации разнятся. Некоторые считают, что от прививки сразу после рождения ребенка нет никакого толку, так как его иммунитет еще не сформировался должным образом. Остальные сходятся во мнении, что прививка в таком возрасте очень необходима.

Относительно иммунизации Комаровский Е. О. считает, что вакцинация от гепатита B в роддоме необходима. Почему и зачем – уже говорилось ранее.

Возможные осложнения

Крайне редко (1 раз на 100000 случаев) после прививки у младенцев отмечаются такие осложнения:

  • крапивная лихорадка и другие высыпания на кожных покровах;
  • анафилаксия;
  • обострение аллергических реакций.

В настоящее время вакцины от гепатита стали еще безопаснее, так как изготовители больше не применяют консервантов – отрицательные реакции теперь практически не проявляются.

В вакцинах заключены три основных активных элемента:

  • антиген HBsAg – часть оболочки вируса гепатита B – это маркер вируса, и других вспомогательных веществ в нем не содержится;
  • гидроксид алюминия;
  • вещество, позволяющее сохранить эффективность вакцины на определенное время.

В лекарстве отсутствуют какие-либо вредоносные элементы. Бытует мнение, что прививки от гепатита B провоцируют возникновение всевозможных опасных патологий, включая рассеянный склероз. На самом же деле такие заявления далеки от реальности, так как не подтверждены фактами.

Согласно лабораторным испытаниям, вакцина никаким образом не провоцирует неврологических патологий в организме. Суждения о том, что данная процедура является крайне опасной, как минимум, сильно преувеличены, поэтому не нужно безрассудно им следовать, отказываясь от прививания.

Естественно, каждый сам решает, делать ли ему прививку от гепатита «B» в роддоме. Родители должны тщательно взвесить свое решение, ознакомиться со всей информацией относительно прививок, а также посоветоваться со специалистом.

Профилактика инфекционных заболеваний с целью укрепления иммунной системы ребенка проводится на свободной основе, поэтому каждый в состоянии от нее отказаться. Стоит лишь помнить при этом, что в случае развития гепатита у ребенка, он может легко перерасти в хроническую форму, так как на начальных стадиях не сопровождается симптомами, а потому сложно диагностируется.

Как отказаться от вакцинации ребенка в роддоме

Важно помнить, что любой родитель может отказаться от прививки. Любая вакцинация несовершеннолетним детям осуществляется лишь с их согласия. Отмечаются случаи, когда, минуя закон, в роддомах проводят вакцинацию, не проинформировав об этом родителей, и не спросив их разрешения.

Если вы все-таки решили отказаться от прививки, то можно защитить свои права следующим образом:

  • Заблаговременно в двух экземплярах составьте заявление о том, что вы отказываетесь от вакцинации. Один экземпляр нужно вклеить в карту женской консультации, которая, как правило, берется с собой в роддом. Второй экземпляр потребуется на постродовом участке. Рекомендуется, чтобы на обоих заявлениях расписался отец ребенка.
  • Как только вас определят в роддом, сообщите врачам о том, что вы отказываетесь от прививки от гепатита. Стоит отметить, что врачи заставляют делать прививки ввиду санкций, которые на них накладывают за недовыполнение плана. Помните, что вы не должны подписывать какие-либо документы, пока не изучите их в полной мере.
  • В некоторых случаях в роддоме могут попросить письменное согласие на ряд медицинских мероприятий для оказания помощи при родах. Среди многих пунктов в таком документе может присутствовать и прививка для ребенка. Если таковой будет найден, его можно смело вычеркивать.
  • Если вы выступаете категорически против вакцинации, то будьте готовы к давлению медперсонала. Вести с ними спор абсолютно бесполезно. Вы лишь можете отстаивать свою позицию тем что, например, в вашей семье присутствует аллергия на прививки. Еще один аргумент, что прививка – это по сути «живая» вакцина, поэтому гарантий того, что у вашего ребенка впоследствии не возникнет опасных осложнений, никто не даст.
  • Согласно закону, удерживать мать в роддоме из-за отказа в вакцинации, никто не имеет права. Ребенка всегда можно забрать под свою ответственность, опираясь на статью 33, гарантирующую каждому его права. Принудительно может быть сделана прививка лишь после решения суда, и только, если у ребенка имеются опасные заболевания.
  • Предоставлять в роддом справку о том, что в семье отсутствуют больные туберкулезом, вы также не обязаны.
  • Если роды платные, то в договоре обязательно должен присутствовать пункт о том, что вы отказываетесь от вакцинации.

Если вы сомневаетесь, но в принципе не против прививания, настаивайте на письменном подтверждении того, что вводимая вакцина является качественной, при этом будет проведен полный осмотр ребенка, а в случае осложнений, они понесут за это материальную ответственность. Иначе защититься от халатности медперсонала попросту нельзя.

В чем заключается необходимость прививок, ведь ни одна сделанная новорожденному не сможет защитить его от инфекционных заболеваний на 100%? Тем не менее, она способна снизить риск заболеваемости у грудничков.

Недооценивать прививки новорожденным не стоит, ведь чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет. Если даже малыш заболеет, то сделанная ранее прививка, способна влиять на болезнь таким образом, чтоб она проходила менее тяжело, без особых последствий или осложнений.

Когда вакцинация проходит на уровне 92% населения, здесь речь идет о предотвращении эпидемий национального уровня. Важно разбираться, какие прививки в обязательном порядке делают новорожденным, когда нужно приходить на ревакцинацию, дабы избавить от неприятных заболеваний не только ребенка, но и все общество.

Необходимо сделать

Мнение о том, что прививки новорожденным не нужны до тех пор, пока мама кормит малыша грудью, верно, но по большей части ошибочно. Конечно, иммунитет ребенка, находящегося на грудном вскармливании, значительно выше, но это не повод отказа от вакцинации.

Важно знать основные правила вакцинации новорождённого в роддоме

Осложнения после прививок в родильном доме могут возникать из-за недостаточной квалификации персонала, халатности сотрудников по отношению к пациентам. Для предотвращения негативных последствий вакцинации требуется заранее ознакомиться с составом препарата, правилами выполнения инъекции. Необходимо проследить, чтобы использовались исключительно не просроченные препараты, только что открытые перед родителями.

Важные вопросы вакцинации.

  1. Перед процедурой медицинский работник обязан осмотреть грудничка, ознакомиться с результатами анализов, картой, померить температуру. Он должен рассказать родителям о препарате, возможных рисках.
  2. Самостоятельный выбор вакцины. Если родителей не устраивает состав, качество препарата, они могут купить другой (например, импортный) и передать врачу для дальнейших действий.
  3. Препарат нужно хранить правильно и аккуратно, в определённых условиях (при температуре от 2 до 7 градусов). Это важно соблюдать при самостоятельной закупке. Достаточно предоставить чек, поскольку в любой аптеке медикаменты содержатся в соответствующих условиях, нарушений быть не может.
  4. Процедура проводится в специальном манипуляционном кабинете медсестрой. После её окончания информация заносится в карту вакцинированного.

Как переносится вакцина новорождённым

При условии, что вакцинация новорожденного проводится опытным специалистом, с соблюдением методики, дети практически не ощущают её последствий в течение первого месяца. Процесс формирования иммунитета занимает 2-4 месяца.

Как организм ребёнка реагирует на вакцинацию

Каждый ребенок реагирует на вакцину по-своему. Возможны следующие последствия введения препарата:

  • гиперемия кожи в месте укола, сопровождающаяся локальным воспалением. Ребёнок может ощущать зуд, лучше не позволять ему расчёсывать эту область. Впоследствии происходит заживление кожных покровов, образуется шрам (при БЦЖ);
  • младенец может испытывать вялость, сонливость, усталость, отсутствие аппетита. Этот период длится не более трёх дней.

Существует риск возникновения тяжёлых осложнений. Однако вероятность мала, случаи единичные. Давать согласие на процедуру или нет – дело родителей. Но при принятии решения необходимо изучить информацию о патогенезе гепатита В и туберкулёза, которые лечатся сложно и долго, а иногда заканчиваются летальным исходом.

Делать ли прививки в роддоме: преимущества и недостатки вакцинации

Прививки, которые делают в роддоме новорожденным, имеют как ряд достоинств, так и некоторые недостатки. Это добровольные профилактические процедуры, которые выполняются под ответственность родителей. После их проведения шансы «подхватить» опасные инфекции не исчезают полностью, но значительно уменьшаются. Привитый ребёнок, заболевший, например, туберкулёзом, намного легче его перенесёт и гораздо быстрее с ним справится. Объясняется это тем, что при вакцинации иммунная система малыша вырабатывает механизм противостояния патогенным микроорганизмам и при встрече с ними успешно их нейтрализует. Организм младенца будет способен самостоятельно справляться с болезнями без осложнений и, тем более, летального исхода.

У вакцинированного человека есть специальные антитела, которые не позволяют болезни распространяться, мутировать, принимать более серьёзные формы. Отсутствие «умения» вырабатывать антитела нередко приводит к развитию смертельно опасных форм гепатита В и туберкулёза. При этом стремительно поражаются, соответственно, печень и лёгкие, а также другие жизненно важные органы.

На какой день и какие прививки делают в роддоме

В роддоме ребенку ставят две прививки: от гепатита В и туберкулеза. Эти заболевания в последнее время диагностируются редко, именно благодаря вакцинации. Однако с ними можно столкнуться в людных местах. Визуально инфицированные люди не отличаются от обычных. Поэтому риск заразиться вирусом гепатита В или туберкулезом для малыша велик.

Для детей, родившихся раньше срока, вопрос о вакцинации в роддоме решается индивидуально. Во внимание берутся показатели веса, оценка по шкале Апгар, функциональность внутренних органов и систем, а также заключение неонотологов.

Прививка от туберкулеза

Прививка от туберкулеза, которую делают в роддоме, называется вакциной БЦЖ. После введения сыворотки формируется стойкий иммунитет, который защищает ребенка на протяжении нескольких лет. Туберкулез – это опасное заболевание, которое легко передается от человека к человеку. Болезнь нещадно поражает органы репродукции, мозг, нервную систему, пищеварительный тракт и дыхательные пути. Поэтому так важно защитить новорожденного ребенка от инфекции.

Вакцинацию от туберкулеза делают в период с 3 по 5 день жизни. Сыворотка вводится в кожу предплечья, после чего на этом месте формируется небольшой рубец. Именно по нему можно определить, если ли у малыша прививка от этого опасного заболевания.

Противопоказания

Вакцину БЦЖ не ставят при:

  • иммунодефиците;
  • недостаточности ферментов;
  • патологиях нервной системы;
  • серьезных наследственных заболеваниях.

Побочные эффекты

Иммунизация против гепатита В для большинства детей проходит незаметно. Организм новорожденного никак не реагирует на вакцину. После введения БЦЖ у младенца может быть повышенная сонливость и кратковременное ухудшение аппетита. Обычно эти жалобы проходят быстро и не требуют врачебного вмешательства.

Побочным эффектом первых прививок становятся:

  • гипертермия;
  • отечность и болезненность в месте введения сыворотки;
  • повышенная плаксивость;
  • кожная сыпь;
  • кишечные проявления.

Если после прививки ребенок стал вести себя необычно, у него ухудшилось самочувствие, то надо показать его педиатру. Если мама еще находится в роддоме, то следует сразу сообщить в детское отделение. Врач осмотрит новорожденного и определит, есть ли у него серьезные реакции на прививку или у мамы нет оснований для волнения.

Реклама
Остались вопросы? Некрасова Анастасия Михайловна Врач-педиатр, детский кардиолог Задать вопрос

Об инфекции

Гепатит В относится к вирусным антропонозным заболеваниям, то есть его возбудители могут паразитировать только внутри организма. Впервые вирус обнаружили в 1964 г, врач С.Бламберг за свои исследования получил Нобелевскую премию.

Возбудители ВГВ обладают высокой устойчивостью ко внешним воздействиям. Они способны жить в образцах крови до полугода, а погибают только при обработке сухим паром температурой от 160 градусов.

Передача инфекции происходит во время полового контакта, использовании нестерильных медицинских и косметических инструментов, пользовании общими предметами гигиены.

Источником заражения является человек с активной или неактивной формой заболевания. Наибольшая концентрация микроорганизмов наблюдается в сперме, крови, моче, наименьшая — в слюне. Вирус обладает высокой контагиозностью, превышающей ВИЧ в 100 раз.

Также высоко вероятна передача инфекции через плацентарный барьер от больной матери к ребенку. Новорожденный может заразиться и при прохождении через родовые пути. Однако, здесь все зависит от активности вируса. При его низкой активности вероятность инфицирования не превышает 15%, в то время как при высокой активности она будет выше 90%.

Смотрите видео о вакцинации против гепатита В:

Симптомы

От момента проникновения в организм возбудителя до первых клинических признаков проходит от 2 до 6 месяцев. Сначала вирусы накапливаются в печени, при достижении предельной концентрации начинается острый гепатит.

Он может проходить в безжелтушной форме, тогда его симптомы путают с другими заболеваниями. В большинстве случаев иммунная система справляется с инфекцией, человек навсегда приобретает иммунитет.

Но у 20% больных ВГВ переходит в хроническую форму и начинает уничтожать клетки печени. Гепатоциты постепенно заменяются на соединительную ткань, что приводит к полной потере органом его функций.

Первые признаки болезни обычно остаются без внимания, так как не являются специфичными. У человека появляется слабость, утомляемость, головная боль, расстройство пищеварения. Эти симптомы вскоре проходят вследствие волнообразного течения заболевания.

Болезнь диагностируется уже очень поздно, когда большинство клеток печени разрушены. У больного появляется кожный зуд, увеличивается печень, ухудшается аппетит, возникают различные кровотечения. Летальный исход наступает от развившихся осложнений: цирроза, рака, асцита, перитонита, сепсиса.

При своевременной диагностике и корректном лечении пациенты живут достаточно долго. Однако, стоимость препаратов очень высока, получить лечение от государства могут не более 3% больных. Остальным приходится либо приобретать медикаменты за свой счет, либо не лечиться.

На сегодняшний день не изобретено ни одного лекарства, способного уничтожить вирус гепатита В. Поэтому единственным способом избежать заражения является вакцинация.

Вакцина

Прививка против ВГВ входит в Национальный календарь прививок. Иммунизацию проводят бесплатно всем детям в роддоме после письменного согласия матери. В настоящее время существуют только профилактические вакцины, если заражение уже произошло, то они не помогут вылечиться.

Первые препараты для профилактики гепатита были изобретены и начали внедряться в 80-х годах 20 века. Препараты изготавливают на основе оболочечного белка вируса (поверхностного анитигена). Сейчас в России используют следующие виды вакцин:

  1. Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В. Производства г Томска.
  2. Вакцина Н-В-VAX II производства США.
  3. Энджерикс-В.
  4. Эбербиовак.

Препараты Российского производства используют для иммунизации бесплатно. По желанию пациент может приобрести импортную вакцину за свои деньги и поставить прививку в местной поликлинике или платном медицинском центре.

Как действует прививка?

Согласно официальной статистике, после введения всеобщей иммунизации против ВГВ не только сократился риск инфицирования, но и уменьшилось количество смертей от цирроза и рака печени.

У 90% привитых детей инъекция дает адекватный ответ иммунной системы. Если уровень антител к гепатиту в крови выше 100 мМе/мл, то иммунизация считается успешной. При уровне антител ниже 100 мМЕ/мл иммунный ответ является слабым. Если количество антител ниже 10, то пациенты нуждаются в тщательном обследовании, так как он уже может быть носителем инфекции.

У новорожденных иммунитет к болезни образуется на длительное время после проведения повторной вакцинации. Исследования показывают, что антитела к вирусу присутствуют в течение 25 лет, при условии, что произошел нормальный иммунный ответ.

В этих случаях иммунизация больше не проводится. Вакцинации подлежат только люди, имеющие высокий риск заражения, например, медицинские работники.

Противопоказания

Прививка от ВГВ считается относительно безопасной, так как содержит неактивные штаммы вируса. Однако, существуют определенные ограничения для вакцинации.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Аутоиммунные заболевания новорожденного.
  2. Непереносимость компонентов препарата. У ребенка после рождения это диагностировать довольно сложно. Если у матери имеется негативная реакция на вакцину, то малышу лучше подобную прививку не ставить или отложить иммунизацию на поздний срок, когда уже можно будет провести пробы. Также нельзя повторно вводить препарат, если у ребенка была аллергия при первой вакцинации.
  3. Иммунодефицит ребенка.
  4. Тяжелые неврологические заболевания.

Также имеются относительные противопоказания, которые предполагают перенос сроков вакцинации. К ним относятся:

  1. Низкий вес ребенка (менее 2 килограмм).
  2. Вирусное заболевание.
  3. Высокая температура.
  4. Тяжелое состояние новорожденного.

Схема иммунизации

Всем новорожденным, не имеющим медицинского отвода от прививок, вакцинация против ВГВ проводится по следующей схеме:

Первая инъекция В течение 48 часов после рождения. Проводится в роддоме.
Вторая инъекция Через 30 дней после первой. Ставится в поликлинике по месту жительства.

Если по каким-то причинам первую прививку не провели в роддоме, то ее можно поставить позже. Обязательно, чтобы временной промежуток между инъекциями не превышал 90 дней, иначе схему начинают снова.

Ребенок, рожденный от больной гепатитом матери, вакцину получают по другой схеме:

Первая В течение двух суток после родов.
Вторая Через месяц.
Третья В 2 месяца.
Четвертая Через год после первой.

Важно! Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют привиться за год до зачатия, так у них сформируется иммунитет, который защитит от заражения маму и малыша.

Процедура иммунизации

Малышам до 3 месяцев укол ставят в бедро, детям постарше разрешено вводить препарат в плечо. Категорически запрещено вводить вакцину в ягодичную мышцу из-за близости седалищного нерва, так как существует высокий риск его повредить.

Допускается одновременно с прививкой от ВГВ проводить и другие прививки, кроме БЦЖ. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то ему ставят укол антигистаминного средства.

Нормальная реакция

Препарат против ВГВ считается безопасным и почти не вызывает негативных реакций. В некоторых случаях состояние ребенка может несколько измениться, что является вариантом нормы. Не должны вызывать опасения следующие симптомы:

  1. Небольшое уплотнение в месте укола (до 6 мм).
  2. Капризность, сонливость малыша.
  3. Повышение температуры до 38 градусов. Это происходит из-за реакции организма на чужеродные частицы.

Обычно все признаки исчезают через 1-2 дня.

Важно! При высокой температуре (более 39 градусов), сильном покраснении в месте введения препарата, признаках аллергии следует срочно обратиться к врачу.

Осложнения

В большинстве случаев прививка против гепатита не дает серьезных осложнений. Все негативные реакции связаны с игнорированием противопоказаний или индивидуальной реакцией организма.

Возможные осложнения после вакцинации:

  1. Сыпь по телу, крапивница.
  2. Отек Квинке.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильный подъем температуры (до 40 градусов).
  5. Большое болезненное уплотнение и покраснение в месте укола. Оно может свидетельствовать о проникновении инфекции в ранку.

Такие последствия требуют немедленной медицинской помощи, без которой малыш может погибнуть.

Гепатит В является серьезным неизлечимым заболеванием. Существует множество путей заражения вирусом, поэтому ни один человек не застрахован от болезни.

Самая эффективная мера профилактики — вакцинация. Прививку против ВГВ ставят всем детям в роддоме при отсутствии строгих противопоказаний. Ревакцинацию проводят в месяц.

После иммунизации в организме формируется стойкий иммунитет, который защищает человека вплоть до взрослого возраста. Вакцина является безопасной, поэтому случаи серьезных осложнений встречаются очень редко.

Смотрите в видео мнение о прививках детям до года:

С этой статьей читают:

  • Подробнее о домашних методах лечения гепатита С рассказывается на следующей странице
  • Изучить пути передачи вируса гепатита А можно в статье по ссылке https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/ostrye-protsessy/gepatit/sposoby-peredachi-i-zarazheniya-virusom-gepatita-a.html
  • Обратите внимание на различные формы вируса гепатита Ц и пути передачи заболевания

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*