admin / 14.04.2020

Причины, осложнения и лечение поноса у ребенка

Поносом называется состояние организма, сопровождающееся учащением стула более трех раз за сутки. Если стул разжижен и отмечается не более 2-х раз в сутки, он не считается диареей. Опасность поноса у детей (как, впрочем, и у взрослых, но в немного меньшей степени), заключается в том, что есть риск обезвоживания организма, потери электролитов и возникновения более серьезных осложнений в дальнейшем.

Признаки поноса у детей

Среди основных симптомов выделяют:

  • Учащение стула до 3-4 раз в день.
  • Объем каловых масс при каждой дефекации составляет 200 мл и более.
  • Глаза «западают».
  • В испражнениях присутствует слизь, пена и просто вода. У грудничков могут просто выделяться небольшие комочки кала со слизью.
  • Присутствие в кале крови при амебиазе.
  • Запах от ребенка становится кислым и резким, что чаще всего свидетельствует об интоксикации организма.
  • Урчание в животе и его вздутие, особенно у грудничков.
  • Наличие так называемой «прямокишечной колики» – ощущение частых позывов и судорожного сокращения прямой кишки.

Присутствуют «сопутствующие» симптомы – тошнота, рвота, подъем температуры, слабость.

Первым делом нужно определить причину, по которой у ребенка начался понос. Если жидкий стул обусловлен заболеваниями органов пищеварения, то терапия даст только временные и незначительные результаты.

Если понос взрослого человека можно иногда оставить без внимания, то понос у ребенка требует принятия серьезных мер, особенно в возрасте до трех лет и в младенчестве: ведь это может принести к обезвоживанию и потере электролитов в организме.

Профилактика

При возникновении у ребенка частых позывов к дефекации, если опорожнение происходит жидкими каловыми массами – нужно придерживаться диеты и соблюдать правила гигиены.

Диета:

  • Грудничка нельзя прекращать кормить грудным молоком. Нужно чаще прикладывать к груди.
  • В искусственное кормление добавить 2-3 чайных ложечки Регидрона.
  • Детям постарше включить в рацион больше слизистых каш: овсяная, рисовая.
  • Предлагать нежирные бульоны на мясе, чтобы не загружать желудок и кишечник.
  • В меню присутствуют запеченные яблоки, бананы, хурма.
  • Возможно включение рацион яиц: 1 шт. в сутки.
  • В качестве сладкого предложить ребенку галетное печение или сдобные сухари.

Классификация поноса у детей

Выделяют следующие виды детского поноса:

Инфекционный – бактериальный либо вирусный: при сальмонеллезе и дизентерии, ротавирусе и болезни Боткина. Данной диарее может предшествовать довольно длительный инкубационный период – иногда до нескольких дней.

Токсический. Возникает при отравлении солями тяжелых металлов или как следствие развившейся в результате отравления печеночной недостаточности.

Диспепсический. Нарушается процесс переваривания в связи с наличием любой секреторной недостаточности. Частое явление у грудничка – лактазная недостаточность, сопровождающаяся диареей.

Алиментарный. Возникает в результате нарушения питания или его однообразии в течение длительного времени. И – при аллергии на еду.

Неврогенный – после испуга либо стресса.

Медикаментозный – после приема ряда препаратов, в частности, антибиотиков – именно они могут вызвать у ребенка дисбактериоз.

Нарушение баланса кишечной флоры после острой диареи, «синдром избыточного бактериального роста» в тонком кишечнике.

Глистная инвазия.

Понос «путешественников» – появляется при смене климата и условий проживания. Данное состояние может пройти самостоятельно после адаптации приблизительно в течение двух недель.

Наследственные заболевания – лактазная недостаточность, другие дефициты ферментов, врожденные аномалии кишечника, целиакия, муковисцидоз.

Понос у новорожденного ребенка часто бывает физиологическим – это время «настройки» пищеварительного тракта.

Понос в позднем возрасте связан с прикормом и введением в рацион новых продуктов.

Последствия и осложнения диареи и ребенка

Если не лечить диарею у ребенка, возможно возникновение серьезных осложнений:

  • Обезвоживание.
  • Нарушение электролитного баланса.
  • Появление судорог.
  • Развитие астмы, дерматита, хронического дуоденита.
  • Отек мозга, нейротоксикоз с возможным развитием инфекционно-токсического шока.
  • Уремический синдром.
  • Энцефалит, неврит, отит, пиодермия.
  • Гиповитаминоз.
  • Летальный исход.

Признаки обезвоживания у детей вследствие поноса

У младенцев и маленьких детей обезвоживание наступает гораздо скорее. Оно проявляется рядом симптомов:

  • Плач без наличия слез.
  • Запавший родничок на макушке.
  • Апатия, вялость, сонливость.
  • Потемнение, резкий запах и уменьшение количества мочи. Редкое мочеиспускание – раз в 5-6 часов.
  • Сухость видимых слизистых.
  • Вязкая слюна.
  • Кожа с серым оттенком.
  • Глаза «западают».

Чем лечить понос у ребенка

Правильное питание

Откорректировать питание – исключить свежие соки, а также продукты, способные самостоятельно вызывать жидкий стул у детей.

Исключить еду, стимулирующую перистальтику – свежие фрукты, овощи, капусту в любом виде, хлеб грубого помола. Не давать кисломолочные продукты!

Добавить в рацион малыша продукты, содержащие клейковину – рис в виде готового блюда или отвара, картофель.

Давать больше бананов, яблочного пюре, сухариков, некрепких бульонов.

При диарее у грудничка рекомендовано перейти на безлактозные смеси.

Препараты

Применять регидратанты – Регидрон: восстанавливает потерю жидкости и нормализует водно-солевой баланс. Просто обильное питье не поможет, потому что организм будет продолжать выводить жидкость.

Дают подсоленную воду – по 50 мл после каждой дефекации. Если ребенок уже пьет самостоятельно, ограничивать его не следует.

Препараты, нормализующие флору кишечника – биопрепараты. Они содержат нормальную флору кишечника и способствуют ее размножению в кишечнике. Это – Бифидумбактерин, содержащий живые бифидобактерии.

Совершенно безопасный препарат, не имеет противопоказаний. Хорошим методом является комбинация препаратов с бифидобактериями и лактобактериями.

Капли «Аципол-Малыш» – комплексный пробиотик, применяемый уже с первых месяцев жизни. Действующие вещества в его составе повышают активные функции организма и помогают в переваривании и усваивании пищи. А также угнетают патогенные организмы и нормализуют баланс флоры в кишечнике.

Выпускается в очень удобной форме, можно добавить в любую еду или смесь не более 37 С. Суточная доза – 5 капель суспензии. На курс лечения требуется один аптечный флакон.

«Аципол-Малыш» не содержит лактозу! Применяется при диарее, вызванной приемом антибиотиков. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость препарата.

При снижении кислоты в желудке – желудочный сок и стимуляторы его выработки, при панкреатите и недостаточности функции печени ферментные препараты Фестал и Панкреатин.

Можно давать энтеросорбенты – Смекту: содержит натуральное активное вещество, связывающие токсины. Обладает приятным вкусом, не травмирует слизистую, всасывает и выводит токсические вещества.

Линекс для детей.

Энтеросгель – молекулярная губка, впитывающая токсины. В отличие от Смекты и активированного угля не впитывает минералы, витамины и другие ценные вещества. Форма выпуска – паста белого цвета. Доза рассчитывается из веса ребенка.

Активированный уголь. Чтобы жесткие частички угля не повредили слизистую, растолочь уголь до консистенции порошка и развести в воде из расчета 1 таблетка угля на 15 кг веса.

Антибактериальные препараты – Левомицетин, Фуразолидон.

Народные средства

Хорошее действие оказывают семена пажитника – является антибактериальным и противовоспалительным средством. Размочить семена в воде, размельчить их до гомогенной структуры, добавить воды, поить малыша по одной чайной ложке.

Рисовый отвар и кисель – они оказывают закрепляющее действие.

Все вышеперечисленные препараты и способы годятся для терапии диареи в любом возрасте.

Для грудничков всегда наилучшим средством от поноса считалось молоко мамы. Поэтому надо продолжать кормление грудью!

При раздражении кожи вокруг ануса малыша – любые заживляющие мази после соответствующего туалета: Бепантен, цинковая мазь.

Из народных средств – купание в отваре череды, шалфея или ромашки. Одновременно дать один из антигистаминных препаратов – Тавегил, Супрастин, Цетрин в соответствующей дозе (на килограмм веса).

Отзывы

Мнение родителей

В интернете много положительных отзывов о препарате Смекта. Он хорошо помогает при поносе, в том числе, возникшем при ротавирусе и отравлении. Препарат эффективен при вздутии, изжоге и переедании. Также адсорбент быстро устраняет признаки аллергии, такие как сыпь.

Отрицательные отзывы связаны с тем, что не всем детям нравится вкус препарата, и они отказываются его пить. Также Смекта может стать причиной аллергии.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович считает, что Смекта должна быть в каждой домашней аптечке, ее нужно постоянно брать с собой в дорогу и так как диарея может начаться в любой момент. А лечить расстройство желудка надо обязательно, так как оно опасно своими последствиями.

Несмотря на то, что адсорбент отпускается без рецепта, самолечение им недопустимо. Только доктор должен решать, как давать Смекту при поносе ребенку.

Противопоказания

Независимо от формы выпуска Смекта противопоказана детям с аллергией на состав лекарства, а также пациентам, у которых диагностирована кишечная непроходимость.

Кроме этого, порошок противопоказан детям, у которых имеются следующие патологии:

  • непереносимость фруктового сахара;
  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • дефицит сахаразы-изомальтазы.

С осторожностью противодиарейное средство нужно давать детям с тяжелыми запорами в анамнезе.

Что лучше для ребенка Неосмектин или Смекта?

Неосмектин — это полный аналог Смекты для детей, который стоит немного дешевле. Он выпускается в порошке для приготовления суспензии, которая бывает ванильная, малиновая, лимонная или апельсиновая. Кроме этого, Неосмектин отличается составом вспомогательных компонентов и сроком годности, который составляет 4 года. Больше существенных отличий между этими средствами нет, поэтому после консультации с доктором можно пить любое из них.

Полисорб или Смекта для детей лучше?

Полисорб МП относится к группе адсорбентов. Он выпускается в порошке для приготовления суспензии для орального приема. В качестве лечебного компонента Полисорб МП содержит коллоидный диоксид кремния, который оказывает сорбционное и дезинтоксикационное действие. Препарат применяется при интоксикации различного генеза, в том числе, сопровождающейся диареей. Его можно пить при аллергии, высоком уровне билирубина и азотосодержащих веществ в крови. Адсорбент нельзя при аллергии на его состав, атонии кишечника, рецидиве язвы ЖКТ, кровотечениях из пищеварительного тракта. То есть Полисорб МП имеет не только другой состав, но и показания и ограничения, поэтому решать какое средство лучше должен врач в зависимости от диагноза и противопоказаний.

Что лучше Энтерофурил или Смекта для ребенка?

Энтерофурил выпускается в капсулах и суспензии. Это кишечный антисептик, который применяется при острой диареи, вызванной бактериями, в том числе кишечной палочкой, сальмонеллами, клостридиями, холерным вибрионом, стафилококками. В суспензии препарат можно малышам старше 1 месяца, а капсулы пациентам старше 3 лет. Энтерофурил обладает другими свойствами, он отличается показаниями и противопоказаниями к применению, поэтому сравнивать его со Смектой не очень корректно.

При бактериальной диарее оба медикамента можно пить в комплексе, но самое главное, чтобы временной интервал был между их приемом был минимум 1 час.

Смекта или Энтеросгель лучше для детей?

Энтеросгель относится к группе адсорбентов. В продаже лекарство бывает в виде геля, обычной и сладкой пасты. Энтеросгель можно давать с рождения (за исключением сладкой пасты, которая разрешена с года) при интоксикации различной этиологии, аллергии, высоком содержании азотосодержащих веществ и билирубина в организме. Его нельзя принимать при гиперчувствительности к его активным и дополнительным компонентам и атонии кишечника, сладкая паста запрещена при непереносимости сульфаниламидов.

Смекта и Энтеросгель не являются полностью взаимозаменяемыми, поэтому решать какой медикамент лучше должен врач в индивидуальном порядке.

Что лучше Энтерол или Смекта детям?

Энтерол относится к противодиарейным средствам. Медикамент выпускается в капсулах и порошке для приготовления суспензии, которые применяются для профилактики и лечения расстройства желудка различного генеза у пациентов старше года.

Энтерол не обладает абсорбционным эффектом, у него другой состав и механизм действия, поэтому нельзя сказать однозначно какое средство лучше.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в 2-х формах:

  • Суспензия для орального приема. Она гомогенная желтовато-серая с запахом карамели.
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Он может быть ванильный, клубничный и апельсиновый. Цвет порошка может варьировать от серовато-белого до бледно серовато-желтого. Его запах неярко выраженный, он может быть неспецифический или ванильный.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*