admin / 25.06.2020

Причины и виды выделений при беременности во втором триместре

Влагалищный секрет из половых органов характерен для женщин в любом возрасте. Во время разных фаз менструального цикла, секрет изменяет свою консистенцию, процентное соотношение слизи и воды, наличие клеток.

Многие заболевания характеризуются изменением цвета, консистенции и объема секреторных масс. У беременной изменяется гормональный фон и функционирование органов. Наиболее показательными для диагностики являются выделения при беременности во втором триместре, что свидетельствуют как о нормальном развитии ребенка, так и о возникновении патологии.

Влагалищный секрет, не зависящий от срока

Регуляция всех процессов в организме женщины проходит под контролем нервной и эндокринной системы. Яичники (внутренние половые органы) являются основной половой железой женского организма, которые занимаются выработкой не только яйцеклеток, но и гормонов – эстрогена и прогестерона. Нормальный синтез данных веществ обусловлен адекватным поступлением растительных и животных жиров в организм.

Выделения из влагалища состоят из секрета желез слизистой оболочки влагалища, секрета из шейки матки, а также небольшого количества отслоившихся старых клеток (эпителиоцитов). Во время нормального менструального цикла в разные фазы изменяется концентрация биологически активных веществ в крови. В первой фазе превалирует синтез эстрогенов, которые способствуют развитию внутреннего слоя матки, делая его «мягким», готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, действие эстрогенов направлено на созревание и разрастание клеток слизистой оболочки влагалища. Нормальные выделения в этой фазе — вязкие и прозрачные.

После наступления овуляции (на 14-15 день менструального цикла) наступает вторая фаза, в которой происходит преимущественный синтез прогестерона (способствует вынашиванию беременности). Прогестерон обеспечивает функциональные изменения в эндометрии матки и образование децидуальной оболочки во время беременности. Кроме того, уменьшает продукцию цервикальной (из шейки матки) слизи, секреция становится молочно-белой.

Показатели нормы

Нормальные выделения при беременности – это вязкие прозрачные или молочно-белые. В организме у беременной, независимо от срока, происходит накопление прогестеронов в крови за счет синтеза желтым телом беременности в яичниках и в плаценте.

Важно! Во время зачатия, сперматозоид проникает в яйцеклетку, оплодотворяя ее. Для полноценного развития плода из двух клеток необходим контакт с организмом матери. На 7 день после зачатия происходит имплантация зародыша в стенку матки.

Если у женщины ломкие капилляры, расположенные поверхностно (свойства сосудов одинаковы как на руках, так и во внутренних органах), процесс внедрения плода может сопровождаться незначительным кровотечением. Кровь может быть темно-коричневого цвета. Появление подобных выделений во втором триместре беременности – считается нормой. Если выделения во втором триместре сопровождаются тянущей болью внизу живота, схожей на менструацию, то следует показаться врачу.

Прогрессивное увеличение концентрации прогестерона в крови, снижает уровень воды во влагалищном секрете. Поэтому небольшое количество (суточный объем до 5 мл) прозрачного, невысокой вязкости, без цвета и запаха влагалищного секрета при беременности считается нормой.

Во втором триместре может появиться секреция в виде слизи. По своей консистенции она схожа с яичным белком и выглядит как сопли. Женщина после 12 недели может обнаружить желеобразные прозрачные или слегка белесые пятна на белье. Количество влагалищного секрета может быть незначительным или же обильным. Все зависит от индивидуальных особенностей. Слизистые выделения при беременности во втором триместре – результат гормональных изменений. После 12 недели активно начинает вырабатываться гормон – эстроген, поэтому лечения как такового не назначается. Если во втором триместре водянистые выделения обильные и причиняют дискомфорт, то врачи рекомендуют пользоваться гигиеническими прокладками.

Изменение количества, вязкости, цвета влагалищного секрета может указывать на развитие гинекологических заболеваний.

Выделения во втором триместре

Появление выделений при беременности во втором триместре нормальное явление, при условии, что они не причиняют женщине дискомфорт. Выглядят после 13 недель, как сырой куриный белок, с белыми вкраплениями. Жидкие, водянистые, не должны вызывать паники у будущей мамы. Под действием гормона эстрогена, консистенция значительно отличается от более плотных первого триместра.

Основная функция на данном сроке очищать и защищать половые пути от попадания инфекции. Количество может быть разное и зависит от индивидуальных особенностей организма. Значительно увеличиваться объем может во время полового возбуждения, также вследствие эмоциональных волнений.

Слизистые массы во втором триместре не должны быть причиной беспокойства. Они обладают нейтральным запахом или не имеют его вообще, также не вызывают зуда и жжения. Но чтобы повышенная влажность не стала средой для размножения бактерий, стоит выполнять простые рекомендации.

Правила личной гигиены беременной:

  • необходимо ежедневно принимать душ, использовать средства для интимной гигиены без красителей, ароматизаторов, а созданных на натуральной основе;
  • при необходимости использовать ежедневные прокладки, они должны быть качественными, обеспечивать свободную циркуляцию воздуха;
  • предпочтительно хлопковое нижнее белье, стирать его лучше бесфосфатным стиральным порошком, чтобы предупредить развитие аллергической реакции;
  • имеет значение и питание беременной, стоит снизить количество сладких продуктов, чтобы поддерживать здоровую микрофлору влагалища.

Женщина должна выпивать не менее 2 л чистой воды, чтобы обеспечивать процессы самоочищения организма.

Нормальные выделения беременной женщины

Вместе с первыми шевелениями плода беременная на 4, 5 и 6 месяце наблюдает возникновение первых растяжек, которые вызывают дискомфорт. Отчасти такие изменения обусловлены гормональными переменами в организме, которые направлены на изменения кожи.

Во втором триместре больше вырабатывается эстрогена, который отвечает не только за сохранение и безопасность ребенка, но и помогает организму матери подготовиться к родовой активности: смазка и выделения, которые наблюдает женщина в этот период, обусловлены большими концентрациями эстрогена в крови.

Важно

Увеличение эстрогена женщина заметит обязательно, поскольку с его увеличенным синтезом возникает и увеличенное количество прозрачных выделений, напоминающие слизи в период овуляции.

Эстроген помогает подготовить шейку матки к родовой активности, способствует ее растягиванию, но упругость еще сохраняется до последних месяцев. Стирания пока не происходит, поскольку до рождения малыша еще долго. Вместе с тем избыток эстрогена негативно воздействует на кожу женщины: она становиться нежной, хрупкой к восприимчивости внешней среды.

На фоне увеличенного количества эстрогена у женщины наблюдаются изменения качества кожи, она становится более сухой, шелушится, возникает раздражение, а потому стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • использовать хлопковое или бамбуковое нижнее белье;
  • яркие красящие пигменты не использовать для верхней или нижней одежды (светлые естественные ткани без химических окашивающих элементов);
  • прокладки одноразовые если и применять, то только на хлопковой основе, они немного толще синтетических популярных, но именно такие гигиенические волокна не будут вызывать раздражения;
  • применять натуральные места для интимных мест, смазывать после каждого приема душа;
  • не использовать самостоятельно свечи от молочницы без рекомендации и назначения врача.

Такие общие рекомендации помогут снизить ощущение дискомфорта и устранить возможные осложнения, которые могут провоцировать воспалительные процессы на внутренних и на наружных половых органах женщины.

Естественные отделения на втором триместре вынашивания – это прозрачные, светлые или слегка белые слизистые секреции, которые не имеют запаха, средней густоты консистенции, не вызывают раздражения и жжения. Все иные цветовые примеси – признак изменений либо в гормональном фоне женщины, либо в развитии внутриутробного плода.

Важно

Молочные, густые и слизистые выделения во втором триместре беременности для женщины – норма. Не стоит переживать также и по поводу наличия белей без запаха. Такие секреции могут быть результатом легкого дисбактериоза, что для беременной женщины – довольно частая ситуация.

Безопасные выделения во втором триместре

Во втором периоде беременности пробка со слизи на шейке матки уже сформирована, а потому слизистых отделений в очень большом количестве наблюдаться не будет. Вместе с тем, естественным считаются секреции на четвертом, пятом и шестом месяцев в виде:

  • слизистых выделений с примесью белей;
  • чистые прозрачные секреции;
  • бели без запаха и густых комков;
  • светло бежевые выделения без запаха и густых комков.

Все безопасные секреции определяются наличием в крови гормонов эстрогена, прогестерона и пролактина. На разных периодах количество и процентное соотношение таких компонентов относительно друг друга отличается, но выделения при беременности без запаха, примесей крови, зеленых слизистых образований и без симптомов зуда, жжения – норма.

Патологические выделения

Нарушения гормонального баланса в женском теле влияют на количественные показатели выделений во втором триместре. Обычно они обильные и скудные. Кроме того, нередко снижение и повышение уровня прогестерона и других гормонов беременности (хорионического гонадотропина человека – ХГЧ; плацентарного лактогена – ПЛ) сопровождаются изменением цвета влагалищного секрета.

Прозрачные

Прозрачные обильные выделения у беременных говорят о снижении уровня гестагенных гормонов. Данное состояние возникает из-за функциональной несостоятельности яичников или плаценты. Кроме того, последствием нарушения может быть спонтанный аборт, поскольку действие прогестерона направлено на поддержание тонуса матки и плацентарного кровотока. К симптомам может добавиться резкая слабость, боль в нижних отделах живота.

Оранжевые или желтые

Выделения желтого цвета считаются опасными. Ярко-желтые или оранжевые выделения при беременности говорят о развитии инфекции во влагалище. Желтоватые выделения при беременности зачастую возникают из-за высокого уровня прогестерона. Чаще всего такое состояние возникает у женщин, которые принимают препараты гестагенов («Дюфастон», «Утрожестан»).

Важно! Назначение препаратов в начале беременности обусловлено сниженным уровнем гормонов, которые синтезируются желтым телом в яичнике.

После 7 недели недостаточность гестагенов яичника компенсируется плацентой. Поэтому прием препаратов в данном периоде может вызвать гиперпрогестеронемию, при наличии которой появляются светло-желтые выделения во втором триместре беременности. Подобные выделения при беременности во втором триместре без запаха протекают без сопутствующих симптомов.

Изменение цвета влагалищного секрета чаще всего связано с заболеваниями наружных половых органов.

Зеленые

Зеленые выделения при беременности зачастую связаны с хламидиозом – инфекцией, передающейся половым путем. Возбудителем заболевания является Chlamydia trachomatis. В развитии хламидиоза присутствуют признаки поражения мочеиспускательного канала: болезненного (острого, режущего) учащенного мочеиспускания, а также ощущением зуда в промежности. По мере развития патологии зеленоватые выделения при беременности могут иметь зловонный запах. Хламидиозу также характерен симптом «утренней капли» – гнойные выделения из мочеиспускательного канала при утреннем мочеиспускании. Игнорировать выделения зеленоватого цвета при беременности нельзя.

Влагалищный секрет зеленого цвета может свидетельствовать об инфицировании влагалища (кольпит). На первый план выступает характер секреции: густая, зеленая, с характерным гнойным запахом, которая вызывает зуд и раздражение промежности. Для патологии плода (при передаче инфекции трансплацентарно или вследствие длительной гипоксии) характерны:

  • боль в животе;
  • нарушение движений и сердцебиение плода;
  • повышение тонуса матки;
  • боли внизу живота.

Белые и бежевые

Белые выделения при беременности во втором триместре, сопровождающиеся дискомфортом также требуют особого внимания. Причиной их возникновения может послужить кандидоз (молочница) – грибковая патология, вызванная развитием колоний Candida albicans во влагалище. Возникновение патологии чаще всего связывают с нарушением общей иммунной резистентности организма к инфекциям, а также нарушением нормальной генитальной микрофлоры женщины и кислотности влагалищной среды. Симптомами молочницы считаются обильные белые выделения. Это, как правило, молочные или белые густые выделения с кислым запахом. По своей консистенции влагалищный секрет напоминает творог или кефир. К симптомам также добавляется зуд и жжение половых органов.

Важно! Бактериальный вагиноз – еще одно заболевание влагалища, которому характерно появление бежевых выделений во втором триместре беременности.

Возбудителем патологии является Gardnerella vaginalis. Факторами риска возникновения патологии является прием антибиотиков, частая смена партнеров, стресс, перенесенные ранее воспалительные заболевания половых органов. Влагалищный секрет при вагинозе обильный, однородный, молочного цвета с резким «рыбным» запахом. Часто патология сопровождается жжением и зудом в промежности, дискомфортом во время полового акта.

Водянистые

Женщина может столкнуться во втором триместре с водянистыми выделениями. Причиной всему является трихомониаз – одно из наиболее частых заболеваний, передающихся половым путем. Возбудителем является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Различают острое и хроническое течение заболевания. Обильные жидкие выделения во втором триместре – характерный признак трихомониаза.

Патология также сопровождается симптомами учащенного и болезненного («рези») мочеиспускания. Если прозрачные выделения при беременности стали доставлять дискомфорт, то это связано с присоединением грибковой инфекции («суперинфекция»).

Кровянистые

Наиболее тревожным симптомом в гинекологии являются кровянистые выделения при беременности. Возникновение данного состояния обусловлено острой или хронической патологией. Кровь при беременности чаще всего гинекологи связывают с хронической эрозией шейки матки. Повреждение целостности покровов из-за постоянного увеличения в размерах матки вызывает разрыв тонких капилляров и возникновение кровотечения. Кроме того, при эрозиях травмирующим фактором является половой акт.

Эрозия шейки матки у беременных может развиться в результате гормональных изменений, стресса, изменения формы матки. Обнаруживается она при осмотре на гинекологическом кресле. Проявляется эрозия на начальной стадии в виде розовых выделений из влагалища. Для определения схемы лечения специалист проводит диагностику причины появления эрозии. Если она не вызвана инфекцией влагалища, то лечение предлагают отложить до послеродового периода.

Эрозия шейки матки (Кликните для просмотра)

Коричневые

Во втором триместре коричневые выделения зачастую вязкие и с резким запахом, что считается признаком серьезных заболеваний. Темные коричневые выделения при беременности – это повод для экстренной госпитализации. Малейшее промедление может стать причиной нарушенного развития плода, хронизацией процесса и, в наихудшем случае, прерыванием беременности.

Инфекции и воспалительные процессы

Несмотря на слизистую пробку, закрывающую цервикальный канал, инфекции могут быть серьезной угрозой для малыша. Во время жизнедеятельности, бактерии выделяют токсины, которые через кровь попадают к плоду. Это может нести угрозу здоровью матери, ребенка и отрицательно повлиять на исход беременности в целом. Поэтому при постановке на учет берут мазок на бактериальную чистоту влагалища.

Как определить наличие инфекционного агента? О его наличии сообщает влагалищный секрет. Прозрачная или бледно молочная секреция без запаха или с кисловатым запахом – это нормальные выделения во время беременности. Они, как правило, не доставляют дискомфорта. В организме матери усиливается выработка гормонов с каждым днем, а они стимулируют выработку секреции. Молочные, белые, полупрозрачные, прозрачные выделения при отсутствии каких-либо неприятных симптомов не должны вызывать беспокойство. Однако при их излишне обильном количестве следует исключить подтекание вод.

Важно! Любые изменения цвета, консистенции и запаха выделений могут сигнализировать о развитии инфекционного процесса. Обильные выделения при беременности во втором триместре могут быть зеленоватого цвета.

Источником их появления могут послужить трихомонады, гарднереллы, уреаплазмы, микоплазмы, молочница. Если влагалищный секрет сопровождается зудом, жжением, ощущением песка во влагалище, необходимо срочно сдать мазок и начать курс лечения. Изредка зеленый цвет выделения приобретают вследствие развития аллергических реакций или дисбиоза влагалища. Тогда в мазке не будут выявлены инфекционные микроорганизмы и для уточнения диагноза потребуются дополнительные исследования.

При наличии желтых выделений развивается воспалительный процесс с участием трихомонад, хламидий, гонококков, кишечной палочки или стафилококков. Желтые густые выделения могут быть следствием гнойного воспаления в органах малого таза. Поэтому требуют консультации акушера-гинеколога. Желтые жидкие выделения во втором триместре беременности – это результат повышения выработки эстрогенов. Они требуют коррекции гигиенических процедур (частая смена белья, отказ от ароматизированных прокладок и средств гигиены).

Важно! Светло желтые выделения при беременности, если они водянистые и обильные, иногда являются симптомом протекания околоплодных вод. Поэтому при их появлении необходимо сделать тест на протекание амниотических жидкостей.

Розовые выделения, как и бежевые могут быть вариантом нормы. В то же время они могут говорить о развитии бактериального вагиноза, угрозе прерывания беременности. Их появление требует консультации со специалистом. Часто после розовых выделений появляются коричневые, а затем кровянистые. Так развивается самопроизвольный выкидыш. Поэтому лучше с визитом к врачу не затягивать.

Лечение инфекций, вызывающих слизистые выделения зеленого, желтого, коричневого цвета следует проводить исключительно под наблюдением врача. Сейчас существует много противобактериальных средств абсолютно безопасных для матери и плода во втором триместре беременности. Но выбор такого средства должен быть сделан с учетом здоровья матери и стадии развития плода.

Выделения с бурой кровью в третьем триместре

Появление коричневых выделений при беременности на поздних сроках может провоцироваться теми же источниками, что и в первых двух кварталах вынашивания или иметь непатологический характер.

Выделения могут быть связаны с отходом слизистой пробки, которая закрывает вход в шейку матки и защищает ее внутреннее пространство от чужеродных бактерий и инфекций. Процесс начинается за несколько часов до естественных родов, иногда возникает раньше.

Важно! Появление коричневых выделений на последних неделях беременности требуют консультации участкового гинеколога. В отдельных случаях они сообщают о начавшемся процессе родоразрешения.

Девушки, подскажите.. У кого была похожая ситуация, как поступили при этом, что назначал Вам врач? Или может кто дома, а не в больнице пил курс таблеток? Числа 16, как помню, начались коричневатые выделения, живот не болел, в общем никак не беспокоил. Я не стала лишний раз себе что-то накручивать, т.к. на след.день у меня была запись к акушеру и на узи в ЦПСиР, думала, завтра и скажут что к чему..

УЗИ у нас хорошее оказалось, все соответствует срокам) Но на радостях от того, что крошек своих увидела, да и врач с такой уверенностью про пол малышей сказала, что я забыла акушеру-гинекологу сказать про выделения( Дырявая моя голова!

В среду помимо коричневых выделений появился сгусток с красным оттенком(( Я ужас как перепугалась, в добавок к этому была еще и не дома, и шел одиннадцатый час вечера.. Поэтому не вызывая скорую, с мужем на машине поехали в ближайшую больницу. Там взяли анализы первым делом, потом экг сделали, потом узи и сказали, что все хорошо с детками, а выделения могут быть на таком сроке из-за миграции плаценты, якобы вверх она поднимается)

Но отпускать меня не стали, а перевели в гинекологию. Колят по два укола два раза в день папаверин и танзилат (кровоостанавливающее кажется), опа от уколов как сито стало и болит ужасно) Могут выписать только в понедельник, как сказала лечащий врач, а завтра контрольное узи. Просто, меня напрягает то,что выделения коричневые так и идут( Лечащего врача уже нет, а дежурный тож самое говорит, что если по узи все норм, значит просто плацента мигрирует, а если бы была отслойка плаценты или еще что, то на узи сразу бы увидели..

Но я все равно очень переживаю(( Еще и гемоглабин упал до 102, опять Сорбифер пью, таблетки магне б6 тоже сказали принимать.

Что делать при обнаружении оранжевых выделений?

При изменении характера влагалищных выделений во время вынашивания ребенка нужно немедленно обратиться к врачу. При игнорировании или попытках самостоятельно устранить эти симптомы возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности. Для выяснения причины данного явления пациентке выдаются направления на анализ крови, мазка и ультразвуковое исследование. После постановки точного диагноза разрабатывается схема лечения.


В зависимости от клинической картины, срока гестации, возможных рисков для будущей матери и ребенка и особенностей организма беременной принимаются незамедлительные лечебные меры или выбирается выжидательная тактика. Главная задача женщины в данной ситуации – неукоснительно соблюдать рекомендации врача.

Что делать?

Многие беременные стараются отсрочить поход к врачу, опасаясь приема медикаментов. Нередко различные способы самолечения приводят только к ухудшению состояния, женщинам кажется, что бабушкины способы безопаснее современных методик. Такое отношение к здоровью несет угрозу, как для жизни матери, так и ее ребенка.

При первых изменениях характера выделений необходимо:

  • срочно посетить гинеколога и сдать назначенные анализы;
  • провести исследование на определение микрофлоры влагалища;
  • не использовать народные методы лечения без рекомендаций врача;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • откорректировать питание, его качество непосредственно влияет на состояние микрофлоры кишечника и влагалища.

Выделения во втором триместре считаются нормой, если это белые или прозрачные массы, нейтрального запаха. При изменениях, а также возникновении дискомфорта, будущее маме необходимо обратиться к врачу. Любое отклонение легче вылечить на начальной стадии, тем самым обеспечив нормальное развитие ребенка, восстановив женское здоровье.

Возможные причины

Влагалищный секрет во втором триместре может носить различный характер. Причинами появления патологических выделений могут послужить:

  • предлежание плаценты;
  • пузырный занос;
  • внематочная беременность;
  • отслойка плаценты;
  • угроза выкидыша.

Выделения при беременности во втором триместре не должны содержать кровь, кровянистые частицы или ниточки. Любые кровотечения говорят чаще всего о преждевременной отслойке плаценты, что угрожает жизни плода. Такие состояния часто наблюдаются после 24 недели при полном предлежании плаценты. В таком случае необходима госпитализация и полный покой.

Предлежание плаценты возникает при низком закреплении плодного яйца в матке. При перекрытии внутреннего зева матки, плацентой может выделяться кровь из влагалища. Область зева во время роста матки подвержена наибольшему растяжению. В результате растяжения, сосуды плаценты отрываются от матки и кровоточат. При наличии любых кровянистых выделений необходимо принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь.

Пузырный занос развивается в результате генетических аномалий плода. Встречается это заболевание нечасто. Согласно медицинской статистике диагноз «пузырный занос» ставят 0,05%-0,2% беременным старшего возраста или повторнородящим. Симптомы патологии:

  • кровотечение с пузырчатыми включениями;
  • размер матки больше, чем положено по сроку;
  • отсутствие сердцебиения и шумы плода.

Важно! Диагностировать заболевание могут только специалисты на сроке от 10 недель.

В полости матки иногда может развиваться еще один плод в маточной трубе. На ранних сроках определить такую патологию практически невозможно. Для ее обнаружения требуются мощные УЗИ-аппараты и хорошая подготовка специалиста. Зачастую внематочная беременность начинает проявлять себя позже, когда плод в трубе достигает размера, который уже превышает способность трубы растягиваться. При этом маточная труба разрывается и в выделениях появляется кровь. Женщина испытывает острую боль внизу живота. Требуется срочная госпитализация.

Отслойка плаценты может произойти на любом сроке беременности. Она всегда сопровождается кровотечением. При этом кровотечение может быть наружным или внутренним. Наружное проявляется сразу, а внутреннее может проявляться в виде слабости, учащенного сердцебиения, боли внизу живота, рвоты и тошноты. Причиной отслойки плаценты специалисты называют самые разные – от дефицита питания беременной до травм живота и предлежания плаценты. Отслойка плаценты угрожает жизни ребенка.

Во втором триместре беременность с симптомами отслойки стараются сохранить и дотянуть срок беременности до состояния доношенной. При отслоении более 30% площади плод может погибнуть, так как наступает дефицит питательных веществ и кислорода. Беременная госпитализируется для получения поддерживающей терапии.

Угроза выкидыша развивается как результат какого-либо предшествующего патологического процесса. Во втором триместре при угрозе прерывания помимо кровянистых выделений женщина может наблюдать желеобразные выделения, комочки в виде слизи. В результате повышенного тонуса отходят части пробки из шейки матки. Обильные жидкие выделения могут быть симптомом подтекания вод, возникшего в результате повреждения плодных оболочек. Обезвоживание плода грозит его гибелью.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*