Предназначение эозинофиловПрежде всего следует отметить, что эозинофилы являются одним из девяти видов лейкоцитов – клеток,…
admin / 12.02.2020
Содержание
Глаза новорожденного могут слегка косить, поскольку мышцы еще не совсем хорошо выполняют свои функции. Грудничок пока не умеет управлять всеми движениями. Его глаза то и дело бегают, зрачки разъезжаются в разные стороны. Такое явление считается нормальным и должно проходить к полугоду. Малыш учится контролировать движения, а также фокусировать взгляд.
Косоглазие может быть сходящимся, когда глазки грудничка косят на переносицу, и реже – расходящимся, когда зрачки повернуты в противоположные стороны. Причины такого положения зрительных органов у младенцев могут быть разными.
И пусть перечисленные выше проблемы новорожденных со временем исчезают, вам все равно нужно быть осторожными. Несоблюдение определенных правил приведет к тому, что физиологическое косоглазие может перерасти в патологическое.
Груднички рождаются с дальнозоркостью, порой она доходит до трех диоптрий. Возникает она из-за того, что у младенцев глазное яблоко не круглое, а слегка приплюснутое.
Со временем оно расправляется, и зрение ребенка выравнивается до нормы. Но пока малыш дальнозорок, вы должны беречь его глаза и не подносить к ним близко игрушки. Стараясь сфокусироваться на мелких или близких деталях, кроха не только закрепит косоглазие, но и испортит себе зрение.
Выше мы рассмотрели случаи физиологического косоглазия, не требующие коррекции. Они исчезают сами по себе без специального лечения. Но бывают случаи, когда родителям нужно внимательней относиться к глазам своего ребенка и при подозрении на патологии, незамедлительно обращаться к детскому окулисту.
Все проблемы можно скорректировать с помощью специалистов, и чем раньше вы к ним обратитесь, тем эффективней будет лечение.
Первый осмотр глазок новорожденного осуществляется врачом еще в роддоме. В этот период могут быть выявлены некоторые врожденные изменения зрения, например, катаракта, глаукома, птоз, нистагм.
Врач осмотрит глазное дно малыша, изучит размер и симметричность его зрачков, посмотрит реакцию зрачка на раздражение светом, оценит состояние зрительной функции, а также слезовыводящих путей. Самыми серьезными заболеваниями глаз грудного ребенка, которые вначале не имеют внешние проявления, являются атрофия зрительных нервов и ретинопатия недоношенных.
В этом случае поражаются проводящие пути зрительного сигнала, ведущие от глаза в головной мозг. При полной атрофии зрение отсутствует.
Это заболевание характеризуется остановкой роста и нормального развития сосудов сетчатки глаза, что может вызвать ее отслойку и потерю зрения. Эти заболевания могут быть выявлены лишь опытным офтальмологом.
В 1 год проводится повторный осмотр у детского офтальмолога. Он позволяет вовремя выявить такие проблемы как близорукость либо дальнозоркость, астигматизм и другие проблемы. Важно точно придерживаться рекомендаций врача и при необходимости, начать коррекцию зрения как можно раньше.
Ребенок на приеме у детского офтальмолога
В некоторых случаях встречаются врождённые патологии зрения. Причиной их развития может стать внутриутробное инфицирование плода, наследственные патологии, травмы во время беременности и другие причины. К врождённым патологиям зрительной системы относятся:
Если ребёнок родился недоношенным, часто развивается ретинопатия новорождённых. Это заболевание сетчатки, при котором прекращается нормальный рост сосудов. Без вовремя проведенного лечения происходит отслоение сетчатки. Лечение только хирургическое.
Острота зрения у новорождённого составляет всего около 0,015. К 1 месяцу она возрастает до уровня 0,01 – 0,03. В 3 месяца она составляет уже 0,05 – 0,1. После 4 месяцев острота зрения стремительно растёт:
Это напрямую зависит от развития центрального зрения.
Обязательная проверка зрения новорождённого, проводимая неонатологом включает:
Проверка зрения у новорожденного неонатологом
Осмотр глаз у новорожденного позволяет вовремя выявить большинство врождённых патологий. Особое внимание уделяют недоношенным детям, чтобы исключить риск развития у них ретинопатии.
Если косоглазие у новорожденного не проходит после полугода, вам стоит забеспокоиться и обратиться к детскому офтальмологу за консультацией. Не нужно затягивать с проведением лечения, поскольку данная патология приведет к снижению зрения у малыша. В таком возрасте мышцы глаз у детей еще не окрепшие, и поэтому близорукость будет сильно прогрессировать.
Также причиной того, что малыш косит, могут стать кровоизлияния в нервных центрах головного мозга, возникшие при патологиях внутриутробного развития или сложных родах. В этом случае асимметрия наблюдается постоянно и глаз не меняет своего положения. Такая патология корректируется медикаментами, которые назначит вам детский невролог.
Чтобы начавшиеся проблемы с глазами не переросли во что-то серьезное, врачи могут рекомендовать вам специальное лечение, сочетающее медикаменты и физиотерапию. Многие офтальмологические кабинеты сейчас оснащены современной техникой, обеспечивающей проведение сеансов цветотерапии, вакуумной, магнитной, лазерной и электростимуляции.
В связи с недостаточным развитием зрительнонервного аппарата острота зрения у детей в первые дни, недели и даже месяцы жизни очень низкая. Она развивается постепенно и достигает своего возможного максимума к 5—6 годам.
В результате изучения условных рефлексов было доказано, что в первые месяцы жизни ребенка его зрение является примитивным. Развитие зрительного восприятия проявляется у новорожденного в виде реакции слежения. При этом взор ребенка не останавливается на предметах, а как бы «дрейфует» в первоначальном направлении, если даже предмет меняет свое направление.
Со второй недели жизни ребенка появляется кратковременная фиксация, то есть более или менее длительная задержка взора на предмете, если его передвижение не слишком быстрое. Устойчивая фиксация взора появляется лишь ко второму месяцу жизни ребенка.
Предметное зрение начинает проявляться у детей приблизительно со второго месяца жизни. Именно в этот период ребенок реагирует на свою мать. К 6—8 месяцам дети начинают отличать простые геометрические фигуры, а с начала второго года жизни или позже распознают рисунки.
Состояние зрения у детей, начиная с первой недели жизни до года, определяют на основании информативных признаков:
Возраст |
Состояние зрения |
1 неделя |
Прямая и содружественная реакция зрачков на свет. Общая двигательная реакция (рефлекс Пейпера) на освещение каждого глаза. Кратковременное слежение за медленно передвигаемым предметом, удаленным от глаз на расстоянии 20—30 см. |
2-3 |
Слежение и кратковременная фиксация передвигаемого предмета каждым глазом. Общая двигательная реакция в ответ на световое раздражение каждого глаза. |
1-2 |
Сравнительно продолжительная бинокулярная фиксация ярких предметов, передвигающихся перед каждым глазом. Условнорефлекторное смыкание век при быстром приближении к каждому глазу яркого предмета. Условный пищевой рефлекс — активная реакция при виде груди матери. |
3 месяца |
Устойчивое бинокулярное слежение и бинокулярная фиксация предметов различной величины, удаленных от глаза на разные расстояния. Узнавание на небольшом расстоянии от глаз матери и других близких с общей активной двигательной реакцией. |
6 месяцев |
Различительная реакция на разнообразные простые знакомые и незнакомые геометрические фигуры, игрушки. Узнавание близких лиц, знакомых животных на различном удалении от каждого глаза. |
1 год |
Различительная реакция на картинки разной величины, рисунки, игрушки на различном удалении от глаза. Активная реакция подвижности (поворота) глаз на перемещение предметов, на различных расстояниях от глаз. |
Современные таблицы для проверки остроты зрения у детей младшего возраста содержат изображение знакомых ему предметов (рис. 9).
Перед исследованием остроты зрения по таблице определяют на близком расстоянии при обоих открытых глазах, знает ли ребенок картинки. Затем исследуют зрение каждого глаза с дальнего расстояния (5 м) и остроту зрения при обоих открытых глазах.
Внимательно наблюдая за малышом, родители сами могут заметить первые признаки нарушения зрения. Например:
а) один глаз у ребенка полностью открывается, особенно после обеденного сна;
б) для того, чтобы посмотреть на какой-то предмет, ребенок поворачивает голову;
в) перед тем, как взять игрушку, ребенок медленно мигает.
Наличие хотя бы одного из этих нарушений служит основанием для обращения к врачу.
В теплое время года необходимо проследить, с какой стороны лицо ребенка загорело больше. Обычно, когда один глаз слабее другого, ребенок подставляет солнцу именно ту часть лица, где находится слаборазвитый глаз.
Остроту зрения ребенка можно протестировать следующим образом: малышу предлагают рассмотреть картинки с изображением известных ему животных и птиц. Для этого необходимо, чтобы он закрыл один глаз ладонью (глаз под ладонью открыт), а другим — рассматривал картинки и называл изображенных на них животных и птиц. То же самое необходимо проделать и другим глазом. Если перед тем, как дать правильный ответ, ребенок замешкается на некоторое время, возможно один глаз слабее другого.
Рис. Таблица для определения остроты зрения у детей
Развитие цветного зрения идет параллельно развитию остроты зрения, но судить о его наличии удается значительно позже. Первая более или менее отчетливая реакция на яркие красные, желтые и зеленые цвета появляется у ребенка к первому полугодию его жизни.
Нормальное формирование цветового зрения зависит от интенсивности света, поэтому ребенку необходимо с самого детства создавать условия хорошей освещенности, а также привлекать его внимание к ярким игрушкам. Подбирая игрушки, следует помнить, что центральная ямка более всего чувствительна к темно-зеленой и оранжевой части спектра и мало чувствительна к синей. С усилением освещенности все цвета, кроме синего, сине-зеленого, желтого и пурпурно-малинового, воспринимаются как желто-белые цвета.
В связи с этим, детские гирлянды должны иметь в центре желтые, оранжевые, красные и зеленые шары, а шары с примесью синего, синие, белые, темные необходимо размещать по краям.
Исследование цветового зрения у детей можно проводить с помощью мозаики, ниток мулине, попросив разобрать их по цветам.
Характер зрения ребенка начинает формироваться с первых дней его жизни. Сначала новорожденный не фиксирует взглядом окружающие предметы, движения его глаз не координированы (характер зрения — монокулярный, а затем и монокулярный- альтернирующий). Рефлекс фиксации предмета взглядом возникает приблизительно к двум месяцам жизни.
Кроме того, к первому полугодию жизни у ребенка появляются содружественные движения глаз, сведения глаз для фиксации близких предметов.
С момента, когда ребенок начинает ползать и ходить, он начинает сопоставлять перемещение своего тела с изменениями величины изображений, получаемых от предметов, то есть начинает формироваться биполярное зрение.
Окончательно сформированное зрение определяется к 9—12 годам жизни.
Родители с первых дней жизни своего малыша должны контролировать его зрение. Во-первых, следует обратить внимание на размер глазных яблок крохи. В норме они должны быть одинакового размера, не слишком уменьшены или увеличены.
Эту особенность может вызвать врожденная глаукома, вследствие которой зрение может сильно снизиться вплоть до абсолютной слепоты.
Во-вторых, родители должны оценить зрачки ребенка. Их форма в норме круглая, зрачки в диаметре равны, под действием света они должны сужаться. Если у грудничка есть какие-то отклонения от нормального состояния зрачков, это также является поводом внепланово посетить офтальмолога.
Родители должны проследить, способен ли малыш, начиная с двухмесячного возраста, фиксировать взгляд на близкорасположенном предмете.
Получается ли у трехмесячного ребенка активно следить за движущимся предметом.
В полугодовалом возрасте ребенок уже должен различать несложные фигуры, а в год видеть рисунки.
Именно родители могут создать условия для полноценного развития зрения у малыша. Для этого важно соблюдать такие рекомендации:
Важно вовремя посещать профилактические осмотры у детского офтальмолога. Врач нужен немедленно, если:
Обязательная консультация специалиста нужна в случае, если косоглазие не исчезло после 3 месяцев.
Соблюдая следующие несложные правила, можно гарантировать правильное развитие зрения маленького человечка.
Детское зрение – система очень хрупкая, но при этом очень динамичная. Правильно развить и затем сохранить его – задача каждого родителя. Ведь более 80% всей информации человек получает именно через глаза. Поэтому так важно вовремя обращаться к офтальмологу, если обнаружена какая-либо проблема или у родителей возникли малейшие сомнения: все ли в порядке.
Своевременное обнаружение проблемы – залог ее успешного решения. Детских глазок это касается особенно: большинство нарушений и отклонений можно исправить в раннем возрасте. Пусть же каждый кроха вырастет с полноценным, острым зрением!
Родители должны принимать во внимание, что детский зрительный аппарат обладает повышенной чувствительностью к воздействию различных факторов и требует постоянного наблюдения. Обращаться за медицинской консультацией следует при обнаружении у грудного ребёнка:
Отправиться к врачу стоит, если 2–3-месячный кроха не следит за движением предметов, не способен задерживать взгляд в определённой точке. В медицинском обследовании нуждаются дети с неестественно выпуклыми глазами, получившие травмы в области органов зрения.
Если после диагностики врач назначит маленькому пациенту корректирующую оптику в виде очков, носить её можно будет не ранее 9-месячного возраста.
Чтобы предотвратить возникновение проблем со зрением, с первых дней жизни малыша необходимо регулярно осуществлять гигиену глаз, защищать их от возможного травмирования, попадания мелких инородных предметов. До достижения ребёнком одного года не рекомендуется допускать его нахождения перед монитором компьютера, экраном телевизора.
FILED UNDER : Педагог