admin / 19.05.2020

поведение при родах

Рождение ребёнка – это большое счастье для всей семьи, а вот сами роды – это серьёзное испытание как для тела, так и для психики будущей матери. Почувствовав первые схватки, большинство женщин впадает в панику и теряется перед неминуемым неизвестным. В этой статье мы рассмотрим нормы поведения в родильном зале, а также каждый из этапов родового процесса. Совладать со своими эмоциями гораздо проще, если есть базовые теоретические знания.

Как вести себя в родзале?

Первые схватки, скорая помощь, родильный дом, врачи: всё происходит настолько быстро, что большинство рожениц просто приходит в панику от окружающей суеты. Чтобы родовая деятельность прошла максимально комфортно и легко, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Заранее соберите все необходимые вещи: сменную одежду для себя и малыша, продукты, средства личной гигиены.
  • Слушайте медперсонал: постарайтесь не перебивать и не кричать, как бы вам не было тяжело и страшно. Основная задача врача – помочь вам. А также не стесняйтесь задавать возникающие вопросы.
  • Дышите правильно – освоить технику дыхания необходимо заранее, к концу третьего триместра доведя полученные умения до автоматизма. Это поможет вам успокоиться, уменьшить боль и облегчить боль от схваток.
  • Примите удобную позу – посоветуйтесь с врачом, и примите наиболее комфортную позу для облегчения боли во время схваток.
  • Постарайтесь не кричать – это сильно выматывает и забирает силы, которые будут вам необходимы во время потуг.
  • Не оставайтесь в одиночестве. Если весь медицинский персонал вышел из кабинета, а вы почувствовали недомогание – не стесняйтесь нажимать на кнопку и вызывать к себе врача. Роды – это тот случай, когда лучше перестраховаться.
  • Делайте самомассаж и массаж — это поможет облегчить боль и снизит уровень напряжения. Если роды партнёрские, массаж должен делать супруг.
  • Тужьтесь только по команде врача – каким бы ни было сильным желание, самодеятельность недопустима, так как она может навредить малышу.

Перед началом родов

Даже если уже прошли все сроки ожидания, как правило, роды начинаются внезапно. И здесь очень важным будет сохранить самообладание и настроиться на нужный лад. С началом родовой деятельности нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире, торопиться. Длительность первых родов, как правило, составляет 10—12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6—8 часов), но практически у любой женщины есть достаточно времени, чтобы собраться, принять душ и добраться до роддома. Пока схватки малочувствительны их сложно отличить от предвестников родов. В отличие от истинных схваток предвестники нерегулярны: их длительность и паузы между ними колеблются, продолжительность и сила ощущений не нарастает во времени. Истинные схватки приходят более 8 раз за два часа, их длительность, интенсивность и частота нарастает со временем. Паузы между ними сокращаются. Перемена положения тела, дыхание и водные процедуры облегчают состояние, но не прекращают схватки. Если Вы определились, что это все-таки истинные схватки, начинайте собираться в роддом.
Хорошо, если все вещи будут собраны заранее, ведь носиться по квартире в поисках необходимого в родах удовольствие не из приятных, тем более, что в конце беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Неаккуратные передвижения, особенно при приеме душа, чреваты падением. Падать в родах нельзя! При падении может наступить отслойка плаценты. В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно ( при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода.
Если вы забудете дома что-то из личных вещей, не расстраивайтесь, потому что во всех роддомах при необходимости вам выдадут больничные тапочки, халат, полотенце и ночную рубашку. А все остальное вам успеют привезти, пока Вы будете находиться в родах. Перед выездом из дома проверьте только наличие необходимых документов (паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов, если таковой имеется). Документы забывать нельзя, потому что при его отсутствии врачи не будут иметь документального подтверждения необходимого обследования, что может служить поводом для определения вас в специальное обсервационное отделение или перевода в специальный родильный дом, где рожают женщины с подозрением на инфекционное заболевание. Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше медицинские документы постоянно носить с собой.
Ни в коем случае нельзя добираться до роддома, самостоятельно управляя автомобилем. И хотя первые схватки малоболезнены, предсказать их интенсивность спустя полчаса будет сложно. Сильные болевые ощущения, отхождение вод, не будет способствовать внимательной оценке дорожной ситуации, а даже мелкое ДТП может привести к серьезным последствиям. Лучше обратитесь в службу скорой медицинской помощи.
Ни в коем случае нельзя оставаться дома при следующих симптомах:
1. Если отошли воды
2. Если появились кровянистые выделения
3. Если беспокоит головная боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке.
4. Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться.
В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением. До приезда скорой помощи будущей маме необходимо принять горизонтальное положение лежа на боку. Также не следует долго собираться женщинам, у которых предыдущие роды были быстрыми или стремительными.
Сразу после прибытия в роддом начинается заполнение медицинских документов, которыми будут пользоваться врачи во время родов. Часть данных в эти документы возьмут из обменной карты, часть будет вписано со слов. Важно точно ответить на все вопросы, ни в коем случае нельзя ничего скрывать, даже если вам кажется, что они не имеют отношения к происходящим событиям. Так, перенесенная 10 лет назад вакуум-аспирация, может спровоцировать кровотечение в родах, а перелитая в раннем детстве кровь, гемолитическую болезнь у ребенка. Конечно, о таких рисках врач должен быть предупрежден заранее.

Раскрытие шейки матки

Во время этого периода шейка матки постепенно расширяется в результате чего в ней должно образоваться отверстие достаточного диаметра, через которое плод потом попадет из матки в родовой канал, находящийся в малом тазу.

Раскрытие шейки матки происходит за счет ее сокращения. Чем больше шейка матки расширяется, тем чаще происходит ее сокращение. Собственно, эти сокращения и называют схватками.

Первый период родов — это начало регулярных схваток, которые в дальнейшем становятся более частыми и продолжительными. В первом периоде родов выделяют две фазы – латентную и активную.

Латентная фаза — до 4–5 сантиметров раскрытия, родовая деятельность при этом слабая, а схватки редкие и мало болезненные.

Активная фаза — раскрытие от 5 до 10 см. На данном этапе родов схватки становятся все более и более частыми, а боль все более выраженной.

Помимо схваток, важной частью первого периода родов является отхождение околоплодных вод. В норме воды отходят в активной фазе родов, а не в латентной и именно за счет интенсивных сокращений матки. Причем, чем больше к тому времени раскрылась матка, тем лучше. При нормальном течении родов после того, как вскрылся плодный пузырь родовая деятельность становится более интенсивной. Если же воды излились, а матка раскрылась меньше, чем на 5 см, то появляется серьезный риск ослабления и даже прекращения родовой деятельности, что может быть чревато развитием внутриутробной инфекции, поскольку целостность плодного пузыря нарушена, и он в должной степени не защищает плод от воздействия внешних факторов.

Как роженице себя вести роженице?

  1. Если появились регулярные тянущие боли в нижней части живота, то следует начать записывать время их начала и конца, а также их продолжительность. Если за 1–2 часа они появляются каждые 20 минут и длятся около 15 секунд, то это говорит о том, что началось раскрытие шейки матки и первый период родов. Уже можно начать собираться в роддом, но паниковать и торопиться при этом не стоит.
  2. Если околоплодные воды отошли, то независимо от того, появились схватки или нет, поездку в роддом лучше не затягивать. Кроме того, важно зафиксировать точное время излития вод, а также время появления регулярных схваток, поскольку эта информация может потом повлиять на выбор тактики родов.
  3. Если воды отходят понемногу (подтекают), то на пути в больницу следует положить между ног чистую пеленку или х/б прокладку. Это нужно для того, чтобы у врача приемного покоя была возможность оценить количество и характер вод. В норме излившиеся околоплодные воды должны быть прозрачными и без постороннего запаха. Если воды имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, то это может свидетельствовать о резус-конфликте или кислородном голодании плода.
  4. Для облегчения болей во время схваток полезно глубоко вдыхать воздух через нос и медленно выдыхать его через рот.
  5. При схватках не стоит лежать, а наоборот нужно побольше двигаться. Очень хорошо облегчает болезненные ощущения при схватках фитбол – большой надувной мяч. На нем можно сидеть, лежать, качаться.

Что делает врач?

Во время первого периода родов врач приемного покоя проводит наружный осмотр роженицы, оценку примерного веса плода, измерение размера таза, определение положения плода, а также проверку шейки матки на степень ее раскрытия.

При нормальном течении первого периода влагалищное исследование должно проводиться примерно каждые 4 часа. Если возникли какие-либо осложнения, то это исследование может проводиться и чаще. Также каждый час проводится измерение артериального давления роженицы и оценка сердцебиения плода.

Период изгнания плода из матки

После наступления полного раскрытия шейки матки, начинается второй период родов, то есть, собственно, рождение плода. У первородящих женщин этот период может длиться от 40 минут до 2 часов, а у повторнородящих — 15-30 минут. После выхода из матки головка плода с каждой последующей схваткой постепенно опускается в тазовое дно и в итоге появляется из половой щели.

Advertisement

Во время второго периода родов сокращения матки (схватки) называют потугами. Во время потуг, опускаясь в тазовое дно, плод оказывает давление на расположенные рядом внутренние органы, в том числе и на прямую кишку, в результате чего у роженицы появляется ощущение, что ей хочется в туалет «по-большому». Это вполне нормально.

Как себя вести роженице?

Второй период родов — время больших энергетических затрат как от будущей мамы, так и от ребенка. Помимо этого, немаловажна слаженная работы роженицы и акушерской бригады. Поэтому роженице во избежание разных осложнений и максимального облегчения этого периода важно внимательно слушать, что ей говорят окружающие (акушерка, врач), а также стараться выполнять все их советы.

Во втором периоде родов тактика акушера в большей степени определяется уровнем расположения предлежащей части плода. Причем предлежащей частью может быть как головка (норма), так и ягодицы или ножки (небольшая или большая проблема). В зависимости от этого врач может посоветовать роженице потужиться что есть силы или, наоборот, постараться максимально сдержаться. Также доктор может попросить «продышать» потугу. Такой прием дыхания – «по-собачьи» помогает роженице сдержать желание потужиться.

Что делает врач?

Во время периода изгнания плод и роженица испытывают максимальные физические нагрузки. По этой причине контроль за состоянием мамы и малыша усиливается. Сердцебиение плода выслушивается при каждой потуге, а артериальное давление у роженицы измеряется каждые 30 минут. Также регулярно должно проводиться влагалищное исследование — с целью выявления местонахождения предлежащей части плода.

Если головка уже прорезалась в половой щели, но какое-то время не двигается дальше, то врач может сделать разрез промежности — эпизиотомию. При течении родов в ягодичном предлежании эпизиотомия является обязательным условием, поскольку разрывы здесь будут неизбежны. Также решение о применении эпизиотомии принимается и при нормальном течении родов, но при явной угрозе разрыва промежности, поскольку разрез, произведенный хирургическими инструментом, зашить куда легче, чем рваную рану, да и заживает он в разы быстрее. Помимо этого, разрез могут сделать при ухудшении состояния плода для ускорения его рождения с последующим применением реанимационных манипуляций.

После рождения малышу обеспечивают первый телесный контакт с матерью — укладывают на ее живот. Доктора также оценивают общее состояние новорождённого по шкале Апгар. При этом через определенные временные промежутки учитываются следующие показатели: дыхание, сердцебиение, рефлексы, тонус мышц, цвет кожи.

Послеродовой период

Во время третьего периода родов отделяется послед – плацента с остатками пуповины. Это обычно происходит через 30–40 минут после рождения ребенка в результате слабых сокращений матки.

Что делает врач?

Этот период в родах — самый короткий и наименее болезненный для роженицы. От нее при этом не требуется почти никаких усилий. Врач или акушерка наблюдают за тем, отделилась ли плацента и могут попросить роженицу лишь немного потужиться.

После рождения плаценты проводится ее тщательный осмотр. Если у врача возникает подозрение, что часть плаценты осталась внутри, то он проводит ручное обследование полости матки и таким образом удаляет остатки последа. Эта манипуляция проводится под анестезией и необходима для предотвращения развития инфекции и послеродового кровотечения.

Advertisement Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

В одной из прошлых публикаций мы рассказали, что чувствует женщина, когда рожает. Сегодня с помощью книги «Йога для беременных» выясним, как во время родов ведет себя ребенок. Все слышали, что он продвигается по родовым путям — но как именно это происходит?

Чтобы понять, что происходит в родах, важно осознать, что для вашего ребенка это тяжелый труд, соизмеримый с болью, которую вы испытываете. Интенсивность и частота схваток просто необходимы ребенку, так как для появления на свет он должен совершить шесть основных движений. По мере того как он совершает свои движения, характер схваток меняется, и они становятся более интенсивными, чтобы малыш мог разместиться в более узких местах вашего таза.

Итак, в первый (схватки и раскрытие шейки матки) и второй (потуги и изгнание плода) периоды родов ваш ребенок совершает шесть основных движений:

  • спуск;
  • сгибание;
  • вращение внутрь;
  • разгибание;
  • вращение наружу;
  • выталкивание.

Для того чтобы обеспечить пространство для этих движений, с шейкой матки происходят три важных изменения:

  • сглаживание;
  • раскрытие;
  • наклон вперед.

Когда ребенок и шейка матки действуют слаженно, роды протекают естественно. Давайте подробно рассмотрим этот процесс.

Этапы родового процесса:

— этап первый: подготовка

Как утверждают женщины, прошедшие через роды – схватки невозможно спутать с чем-то ещё. Спазматическая боль внизу живота возникает через равные отрезки времени. Затем, эти отрезки сокращаются, а боль становится всё сильнее. Первый этап – это долгая, и весьма болезненная подготовка организма к родам. В свою очередь, он делится на 3 фазы:

  1. Латентная – раскрытие шейки матки до 4 см.
  2. Активная – раскрытие до 8 см.
  3. Транзиторная – полное раскрытие до 10 см.

Важно! Не пытайтесь торопить естественный процесс деторождения. Это может быть чревато разрывами тканей родовых путей.

— этап второй: потуги и роды

Перед вами встаёт важная и ответственная задача – помочь малышу появится на свет. Сосредоточьте всё своё внимание на выполнении команд врачей. Тужьтесь и дышите по велению медицинского персонала. Головка ребёнка будет постепенно приближаться к выходу и может несколько раз скрываться в родовых путях – это абсолютно нормально, поэтому пугаться не стоит. После того как головка выйдет до подходящего уровня – врач поможет малышу высвободиться.

Справка! В момент рождения ребёнка женщина испытывает состояние эйфории. Оно обусловлена мощным выбросом гормона окситоцина в кровь.

— этап третий: выход последа

Этот этап начинается с довольно слабых и немногочисленных схваток. Как правило, после 1-2 потуг из матки выходит плацента. Очень важно, чтобы матка полностью очистилась – в противном случае врачи прибегают к хирургическому вмешательству. По завершении третьего этапа мать ненадолго оставляют с малышом под наблюдением, а затем отправляют в палату.

Как себя вести на заключительном этапе родов

Плацента изгоняется из полости матки спустя 10-30 минут после рождения ребенка. У женщины начинаются послеродовые схватки.

Плацента отделяется от матки и выходит наружу через родовые пути женщины. После изгнания врач внимательно исследует ткани детского места.

Это необходимо, чтобы определить все ли части плаценты вышли.

Для стимуляции процесса женщине прикладывают ребенка к груди. Сосание стимулирует выработку естественного окситоцина и сокращение мускулатуры матки.

Если этого недостаточно и плацента остается внутри, женщине вводят дополнительную инъекцию окситоцина.

Плюсы правильного поведения мамы при родах

Приближение родов у всех женщины вызывают вопрос «Как правильно рожать?». В настоящее время существует большое количество пособий, специальной литературы, курсов и видеоуроков, которые помогут женщине правильно подготовится к появлению ребенка на свет.

Некоторые будущие мама не уделяют должного внимания изучению техники родового дыхания, правил напряжения мышц и поведения в родильном зале.

Правильное поведение мамы при родах имеет важное значение. Оно дает возможность:

  • уменьшить риск травматизации мягких тканей родовых путей женщины;
  • снизить болевой эффект;
  • ускорить темп продвижения ребенка по родовым путям;
  • снизить риск родовых осложнений для малыша;
  • значительно уменьшается вероятность развития послеродовой депрессии.

Поведение женщины в процессе рождения ребенка очень важно. Крик, страх, чрезмерное напряжение могут сильно навредить не только роженице, но и ее малышу.

Установлено, что несоблюдение правил и рекомендаций врачей по дыханию усиливают боль и увеличивают риски травм.

Спокойное психоэмоциональное состояние, следование советам специалистов и правильное дыхание облегчают роды.

Правильное поведение во время схваток:

Схватки – это весьма болезненный процесс. Вполне естественно, что вам захочется сжаться комочком, чтобы его переждать . Конечно же, это неправильно. Но что делать, чтобы облегчить муки перед долгожданной встречей с малышом?

— соблюдайте спокойствие

Очевидный совет, которого очень непросто придерживаться в реалиях жизни. Настроиться на правильный лад вам помогут следующие рекомендации:

  • Будьте подкованы в вопросе. В наше время не так уж сложно найти качественную литературу о родах и материнстве. Зная, что вас ждёт впереди, вы не будете паниковать перед неизвестностью и сможете чётче скоординировать свои действия в родильном отделении.
  • Отправьтесь в роддом с человеком, который может вас поддержать и утешить. Это может быть супруг или любой другой член семьи. Главное, чтобы вы чувствовали, что можете на него положиться.
  • Научитесь правильно дышать. Во время схваток и между ними нужно дышать по-разному. Это снимает боль, облегчает родовую деятельность и успокаивает нервы. Попросите своего врача научить вас азам правильного дыхания и оттачивайте это мастерство дома, готовясь к родам.

— примите удобную позу

Следующие позиции помогут вам пережить этап схваток:

  • Стоя с упором. Вы можете стоять, облокотившись на стену, спинку кровати,стул или плечи партнёра.
  • Сидя. Сидеть на стуле во время схваток – не лучшее решение. Ребёнок постепенно продвигается по родовым путям, а такая поза может замедлить его движение. В качестве альтернативы стула можно использовать фитбол или унитаз.
  • На четвереньках. Встаньте, сделав упор на локти и колени, расслабьте все мышцы.
  • Лёжа на боку. Желание прилечь из-за боли и недомогания – вполне естественно. Перенести схватки легче в позе на боку, положив под голову и бёдра подушку. Можно использовать специальную U-образную подушку для беременных.

— можно ли ходить?

Ходить и стоять во время схваток можно и, более того, даже полезно. Дело в том, что в вертикальном положении ребёнок быстрее продвигается по родовому каналу.

Важно! При отсутствии противопоказаний, старайтесь принять одну из вертикальных поз.

Когда роженица лежит на спине – большой живот всем свои весом давит на крупные кровеносные сосуды. Это нередко приводит к усилению болезненных ощущений, чувству дурноты и обессиленности.

— сделайте облегчающий массаж

Массаж приятно расслабляет мышцы, снимает болезненные спазмы и успокаивает нервы. Вот основные правила массажа при схватках:

  • Руки должны быть тёплыми, так как ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм.
  • Кремы и гели облегчают скольжение и снимают боль. При необходимости, можно использовать специальные обезболивающие средства: гели, мази, масла. Если вы забыли дома массажное масло, но не хотите делать процедуру «на сухую» — попросите немного вазелина у медсестры.

— выполняйте специальные дыхательные упражнения

О важности дыхания было сказано много. И действительно – каждый период родового процесса требует соблюдения определённой дыхательной техники.

К примеру, на этапе интенсивных схваток хорошо помогает поверхностное дыхание «по-собачьи»: короткие вдохи и выдохи носом и ртом.

По завершении схватки, врачи рекомендуют делать очистительное дыхание:глубокий вдох грудью и полный выдох.

Когда наступают потуги – очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и тужиться только по его команде. Тут поможет техника «задувания свечи»: глубокий вдох носом, и выдох ртом, вытянув губы в трубочку. Всем объёмом вобранного воздуха вы должны проталкивать ребёнка к выходу.

— сохраняйте оптимизм

Позитивный настрой – это, пожалуй, самое главное во время родов. Светлые мысли о первой встрече с крохой способны затмить собой любую боль и мрачные мысли. Настройте себя на то, что это один из самых счастливых дней в вашей жизни и действуйте!

Как вести себя во время схваток

Процесс раскрытия шейки матки самый продолжительный и болезненный для женщины.

Правильное поведение роженицы на этом этапе может значительно облегчить неприятные ощущения и ускорить процесс.

Во время схваток можно:

  • сохранять психоэмоциональное спокойствие;
  • стоять с опорой у стены;
  • правильно дышать;
  • вставать на четвереньки;
  • ложиться на бок;
  • ходить;
  • делать облегчающий массаж.

Во время схваток нельзя:

  • сжиматься и напрягать мышцы;
  • бояться;
  • сидеть;
  • лежать на спине;
  • есть и пить;
  • кричать;
  • специально удерживать мочеиспускание.

Психоэмоциональное напряжение и страх в период раскрытия шейки матки провоцируют судороги в мышцах и усиление болезненных ощущений. Мышечное напряжение нарушает кровоснабжение тканей.

Резкий крик изменяет характер дыхания, что в свою очередь снижает эффективность сваток.

Положение женщины на спине или сидя так же нарушают кровообращение и препятствуют правильному продвижению ребенка по родовым путям.

Запрет на еду и питье так же не случаен. Не всегда рождения ребенка происходит по намеченному сценарию. Иногда требуется экстренное хирургическое вмешательство с использованием наркоза.

Если женщина поест, то это может стать причиной рвоты.

Правильное поведение во время потуг

Потуги – это финальный рывок перед тем как вы увидите своё маленькое чудо.Соберитесь и сконцентрируйте всё своё внимание на командах врача: он видит положение ребёнка в родовых путях и исходя из этого отдаёт вам команды тужиться. Чтобы делать это правильно, соблюдайте несколько условий:

  • Когда началась потуга и врач отдал команду, наберите максимальный объём воздуха, и глядя на живот, направьте его по направлению к малышу, чтобы помочь ему скорее встретиться с вами. За одну схватку нужно потужиться трижды.

Важно! Следите за тем, чтобы напряжение не приходилось на голову. Это может быть чревато разрывом глазных капилляров и носовым кровотечением.

  • Приподнимайтесь и смотрите на собственный живот – так вы снизите нагрузку на связки и мышцы.
  • Отдыхайте в перерывах между схватками – это важно, для того чтобы сэкономить силы, и восстановить дыхание.
  • Постарайтесь не кричать. С криком вы теряете силы и выдыхаете кислород, необходимый для потужной деятельности.
  • Не тужьтесь, когда появиться головка и плечики. Акушер попросит вас перейти на поверхностное дыхание «по-собачьи» чтобы вытащить малыша без разрывов и повреждений мягких тканей.

Заключение

Несмотря на то что роды – это вполне естественный процесс – не стоит полагаться только на природу и интуицию. От вашего поведения в родильном зале будет зависеть не только ваше самочувствие, но и здоровье малыша.

Во втором периоде родов

Второй период родов еще в большей степени управляем поведением женщины, чем первый. Хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может управлять ими, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку. Поэтому в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки, не рассуждая и не жалея себя.
Так нельзя начинать тужиться без разрешения. Когда после периода схваток у вас появится желание похожее на позыв к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя реализовывать это желание немедленно. Желание тужиться обычно возникает, когда шейка матки раскрыта полностью, а головка плода опустилась и начинает давить на мышцы тазового дна. При прохождении родовых путей головка плода постепенно сдавливается, кости черепа накладываются друг на друга, тем самым приспосабливаясь (конфигурируя) под родовые пути матери.
Однако, у некоторых женщин с низким порогом чувствительности, желание тужиться может появиться, когда головка еще высоко, а шейка матки не достигла полного раскрытия. Если такая женщина начнет тужиться, то это приведет к разрыву шейки матки у матери, и травме головки ребенка из-за недостатка времени для конфигурации. Таким женщинам лучше продышать возникающий позыв на потугу «по-собачьи» или «задуть свечу»: быстрый короткий вдох, полный выдох, расслабленные мышцы лица.
Когда до момента рождения ребенка останется совсем чуть-чуть – вас проводят родильный зал. При перемещении на родовую кровать нельзя садиться – фактически это значит сесть на голову своему ребенку. Находясь на родовой кровати ни в коем случае нельзя сжимать бедра (помним, там голова ребенка!), подскакивать, садиться и вставать. Все эти действия могут привести к серьезной травме новорожденного.
Если добро на потугу получено, не жалейте сил. Сейчас нельзя не тужиться во всю силу. Чем лучше вы будете это делать, тем быстрее ребенок пройдет через родовой канал. Перед потугой необходимо сгруппироваться: лежа на спине, согнуть ноги так, чтобы колени были у подмышек, подбородок прижать к груди, а руками тянуть на себя специальные скобы или ручки. В начале потуги сделайте хороший выдох — это необходимо для того, чтобы сразу же вслед за этим сделать полноценный, глубокий вдох. Задержите дыхание, и, не выдыхая, тужьтесь столько, сколько сможете задерживать дыхание. Когда почувствуете, что воздуха не хватает, медленно выдохните. Не отпускайте потугу резко, при резком выдохе давление, оказываемое на плод, резко прекращается, и малыш может удариться головкой о кости таза. После плавного выдоха снова сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и тужьтесь. За время одной схватки женщина может потужиться в среднем 3 раза.
Имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Важно делать это правильно, нельзя тужиться » в лицо», «дуть щеки». При этом роженица сильно напрягает лицо, надувает щеки, на глазах и лице могут даже образоваться небольшие кровоизлияния, однако потуга при этом получается неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Потуга должна быть направлена вниз, на опорожнение организма (как кишечника при стуле), в точку самой сильной боли, как-бы избавляясь от неё. При этом нужно максимально напрягать мышцы передней брюшной стенки.
При эффективных потугах возникают естественные реакции организма. Сдерживать мочеиспускание и дефекацию из-за ложного стыда нельзя! Все находящиеся в родовом зале знакомы с физиологией и не видят в этих процессах ничего удивительного или неприличного. Контакт же ребенка с выделениями тоже исключен – их тут же убирают и закрывают стерильной пеленкой.
Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабы, то вами будут руководить врач и акушерка. Очень важно точно выполнять все их указания. Когда головка перестанет прятаться за половыми губами, с разрешения акушерки её можно даже потрогать, но ни в коем случае не делайте этого без разрешения. Точно также в родзале ни в коем случае нельзя хватать акушерку за руки, её руки в этот момент могут принимать ребенка. В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Иногда для лучшего продвижения ребенка, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться и дышать часто-часто, слегка приоткрыв рот, и поверхностно, «по-собачьи», или по типу «надувания воздушного шара» (наверх, в лицо, вытягивая губы трубочкой). На потуге, при которой рождается головка ребенка, тужиться нельзя. Сразу приостановите потуги, если получили такие указания, это защитит голову ребенка от слишком быстрого рождения, а вас от разрывов влагалища и промежности. Родившись, головка поворачивается лицом к бедру женщины. На следующей потуге, во время которой надо приложить максимум усилий, рождаются плечики и туловище ребенка.
В потужном периоде совсем нельзя кричать, поскольку крик происходит на выдохе, а во время потуги необходимо задержать дыхание. Кроме того, при крике сокращаются мышцы, в том числе тазового дна и промежности, что повышает риск разрывов. К тому же, крик препятствует взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и одним из факторов профилактики разрывов.
Также как и в первом периоде родов нельзя отказываться от экстренных медицинских мероприятий, которые могут облегчить рождение малыша. Например, эпизиотомия – разрез промежности – значительно облегчает рождение ребенка, а заживает резаная рана гораздо быстрее разрыва промежности. Эпизотомия не требует обезболивания, максимальное натяжение мышц промежности блокирует поступление болевых импульсов.

В третьем периоде родов

В последовом (третьем) периоде родов необходимо помнить, что роды не заканчиваются рождением ребенка. Вам предстоит еще родить послед, после чего вас ждет процедура осмотра родовых путей. Детское место или послед включает в себя плаценту и плодные оболочки. Период отделения последа может продолжаться от 5 минут до получаса или дольше. До отделения последа женщина также находится в родильном зале, за её состоянием наблюдают, измеряют давление и пульс. Поэтому сразу после рождения ребенка нельзя вставать с родильной кровати. Так как переполненный мочевой пузырь препятствует сокращению матки, его опорожняют с помощью катетера, отказываться от катетеризации мочевого пузыря нельзя, самостоятельное мочеиспускание в этот момент невозможно, вследствие нарушения нервной проводимости в перетруженых органах таза. Спустя некоторое время вы можете почувствовать слабые схватки, продолжающиеся не более минуты. Это является одним из признаков отделения последа от стенок матки, после чего женщину просят потужиться, и послед рождается без каких- либо трудностей. Если в течение 30-60 минут признаков отделения последа нет, то его пытаются выделить специальными приемами массажа матки. Если и этого не происходит, то приходиться отделять послед вручную под общим наркозом, а в некоторых случаях и производить хирургическую операцию. Отказываться от этих манипуляций нельзя, потому что в противном случае развивается сильное кровотечение, опасное для жизни.
Точно так нельзя отказываться и от специального послеродового осмотра, при котором врач проверит на целостность шейку матки, влагалище и промежность. Если обнаружатся какие-либо разрывы, то во время осмотра их ушивают. Швы накладывают под общим наркозом или местной анестезией.

Сразу после родов

После осмотра и ушивания разрывов, вы останетесь в родильном отделении под наблюдением медперсонала еще 2-4 часа. Акушерка будет контролировать ваше состояние, следить за количеством кровянистых выделений и сокращением матки. На низ живота и к промежности прикладывают грелку со льдом. Через 2-4 часа после родов счастливую маму с ребенком переводят в послеродовое отделение. Все это время также нельзя вставать, даже если Вы чувствуете себя неплохо.
Во время последового периода и первые два часа после родов малыш находиться в специальной комнате рядом с родзалом, под наблюдением медицинского персонала. Ни в коем случае нельзя паниковать, если вы не слышите плач ребенка. Он не плачет не потому, что с ним что-то не так, а потому что роды для него, так как и для мамы – очень сложная работа. Малышу также необходим отдых. Если роды прошли нормально, то вас воссоединят сразу после перевода в послеродовое отделение, если же роды были тяжелыми и женщине или ребенку требуется неотложная помощь, то ваша встреча состоится несколько позже.
В первые сутки после родов появляется новая порция разных «нельзя»:
— Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты, к ним в первую очередь относят потенциальные аллергены (цитрусовые, шоколад, красные и тропические фрукты, помидоры, мед, рыбу, яйца, копчености).
— Нельзя принимать ванну.
— Нельзя откладывать мочеиспускание, это замедляет сокращение матки.
— Нельзя сидеть, если были наложены швы на промежность.
— Нельзя принимать лекарства, противопоказанные при грудном вскармливании.
Если разобраться, категорических запретов на какие-либо действия в родах совсем немного, все они продиктованы здравым смыслом и направлены на сохранение здоровья мамы и малыша. Соблюдать их совсем не сложно, а вместе они могут стать залогом успешных родов.

Продолжение: Первый период родов >> Второй период родов >> Третий период родов >> Ранний послеродовой период >>

Какие движения делает ребенок во время потуг?

Во время появления потуг, когда ребенок уже готов родиться на свет, он делает еще три основных движения. Малыш поворачивает головку к родовому пути, поэтому при первых потугах можно увидеть головку плода в тазу. Как только роженица, тужась, вытолкнула головку, малыш делает еще движение – вращение наружу. При появлении головки ребенок делает движение – поворот вбок лицом. Если он не может самостоятельно сделать это движение, в этом ему помогает врач. И последнее движение – это выталкивание. Рода окончены, и мама может увидеть своего малыша.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*