admin / 07.02.2020

Понижены эритроциты в крови у ребенка

0 Автор статьи:
Марина Дмитриевна 2017.08.10 490

Часто при анализе крови выявляются отклонения от нормы. В некоторых случаях исследования показывают понижение количества эритроцитов. Виной тому становятся физиологические причины или различные заболевания. Родителям в этих случаях стоит проявить беспокойство и узнать, какова причина таких показателей.

Функции эритроцитов

Эритроциты (красные кровяные тельца) при помощи белка гемоглобина выполняют функцию распространения кислорода по организму и выведения углекислого газа от тканей. Уровень гемоглобина влияет на здоровье любого человека. Его нехватка наносит большой урон, в особенности это касается растущего организма детей. Больше всего от недостатка кислорода страдает головной мозг и почки.

Что входит в обязанности эритроцитарных клеток?

Нормальные показатели

В течение жизни у человека меняются нормы количества эритроцитов. Нельзя сравнивать показатели у грудничка и взрослого.

Для мужчин — от 3,9*10¹² до 5*10¹² клеток/литр.

Для женщин — от 3,9*10¹² до 4,7*10¹² клеток/литр.

Нормы у детей по месяцам и годам:

После 12 лет нормы для мальчиков и девочек отличаются из-за большой разницы в развитии в подростковый и юношеский период.

Мальчики

Возраст, лет Показатели, клеток/литр
13–16 от 4,1*10¹² до 5,5*10¹²
16–19 от 3,9*10¹² до 5,6*10¹²

У девочек с 13–19 лет норма равна 3,5*10¹²–5,0*10¹² клеток/литр.

Как видите, с возрастом уровень эритроцитов существенно изменяется, то понижаясь, то возрастая.

Симптомы понижения эритроцитов

Чаще отмечается снижение уровня красных клеток крови. Повышенный уровень – редкое явление. Вы сами можете заметить, что у ребенка изменилось состояние здоровья по его поведению и самочувствию.

На состояния, при которых эритроциты в крови понижены, указывают следующие признаки:

  • вялость, заторможенность;
  • частые вирусные заболевания;
  • сонливость и слабость;
  • влажная и холодная кожа;
  • шум в ушах;
  • головокружение, возможны обмороки;
  • пониженное артериальное давление;
  • частый пульс;
  • ухудшение зрения;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • головная боль;
  • плохой аппетит;
  • субфебрильная температура на уровне 37-37,5 градусов;
  • желание есть мел.

Совокупность нескольких из перечисленных симптомов должна насторожить внимательных родителей. Если у вас есть какие-то подозрения, обратитесь к детскому врачу и попросите назначить анализ крови на предмет выявления пониженных эритроцитов.

Один из симптомов пониженных эритроцитов

Причины

Все эти симптомы могут быть обусловлены простой причиной: развитием у пациента анемии. Красных телец мало, они не справляются со своими функциями, как следствие, снижается гемоглобин.

Анемия часто развивается у грудничков, родившихся раньше срока, находящихся на искусственном вскармливании. Если в пище ребенка низкое содержание полезных веществ, в частности железа, это тоже способно привести к снижению уровня гемоглобина.

Малокровие особенно опасно для растущего организма.

Анемия бывает нескольких видов:

  • железодефицитная – вызвана дефицитом железа;
  • B12-дефицитная – ее провоцирует недостаток фолиевой кислоты;
  • апластическая – развивается из-за нарушений кроветворения в костном мозге;
  • лекарственная – возникает при приеме некоторых медикаментов;
  • постгеморрагическая – результат обильного кровотечения;
  • врожденная сфероцитарная и серповидно-клеточная – вызваны неправильной формой красных телец.

Ситуация, когда клинические исследования показали, что эритроциты понижены, называется эритропенией. Сама по себе она не является болезнью. Это скорее симптом, указывающий на нарушения в работе организма.

Выделяется две разновидности эритропении:

  1. Абсолютная.
  2. Относительная.

Абсолютная эритропения вызывается недостаточным образованием клеток крови или их гибелью. Относительная эритропения возникает в случаях, когда низкий показатель связан с разжижением крови.

Если у ребенка пониженные эритроциты, быть тому виной могут различные заболевания:

  • гемолиз, то есть разрушение красных леток крови;
  • воспалительные заболевания почек;
  • опухоли;
  • большие потери крови;
  • некоторые инфекции (дифтерия, коклюш);
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • иммунная гемолитическая анемия у маленьких детей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • лейкоз;
  • коллагеноз;
  • почечные камни;
  • миелома;
  • гемофилия;
  • причины наследственного характера.

Причина, которая привела к понижению, не очевидна по одному только анализу крови. Педиатр должен назначить дополнительные исследования. Выявив причину отклонений, нужно своевременно провести лечение. В случае анемии важно правильно определить ее форму.

Гельминтоз может спровоцировать появление эритропении

Естественно, многих интересуют причины, почему может складываться такая ситуация. Снижение уровня подобных телец крови происходит на фоне:

  1. Сбоев появления и создания клеток красного цвета в области костного мозга: тут выступают катализаторами авитаминоз и нехватка минеральных веществ, например, при питании как у вегетарианцев, а также отравление костного мозга различными ядами, опухолевыми образованиями, радиоактивным излучением, препаратами и т.д.
  2. Разрушения эритроцитов непосредственно в кровотоке: такое бывает на фоне различных воспалений, инфекционных проявлений в организме, наличия паразитов, реакций аутоиммунного характера, отравлений и прочих негативных влияний на клетки крови
  3. Чрезмерно активным выходом клеток и их разрушением: это может развиваться на фоне кровотечения, например, во время травмы или при проведении хирургического вмешательства, проблемы в деятельности почек или кишечника

Инфекционные заболевания влекут за собой снижение эритроцитов

Как правило, понижение такого важного показателя крови определяется на фоне диагностируемых патологий из следующего списка:

  • проявления анемии, т.е. сбоев транспортировки кислорода;
  • патологии, обусловленные наследственным характером;
  • лейкоз;
  • болезнь, названная гемолитической;
  • новообразования злокачественной природы;
  • проявления гемофилии;
  • дифтерия, коклюшные проявления и прочие инфекционные патологии;
  • печеночный цирроз;
  • недостаточность работы почему хронического течения;
  • язвы в ЖКТ.

Этот список указывает на то, что ситуация, когда уровень таких телец снижается, является очень опасной, нередко смертельной, для организма.

Симптомы и признаки

Снижение или отсутствие аппетита — тревожный звонок

Важно знать, какие признаки указывают на проблему. Это позволит вовремя принять меры. Так, в числе основных симптомов эритропении у ребенка называют:

  • бледность кожи, губ и даже слизистых оболочек;
  • повышение хрупкости ногтевых пластин, также более ломкими становятся волосы;
  • ухудшение аппетита;
  • появление необычных и даже диких на взгляд многих пристрастий в еде — желание попробовать мел, глину, пожевать бумагу;
  • повышенная утомляемость;
  • подавленность психологическая;
  • проблемы с физическим развитием — нередко говорят об отставании.

Если эритропения не ярко выражена, находится на начальном этапе своего развития, могут наблюдаться у ребенка такие признаки, как головокружения, шум в ушах, боли в голове, также могут проявляться и зрительные расстройства, при которых можно отметить появление мушек в глазах или белых пятен.

Чем опасна эритропения для ребенка

Эритропения влечет за собой снижение иммунитета

Конечно же, вопрос: чем опасна такая ситуация для малыша, волнует многих родителей, которые столкнулись с таким диагнозом. Тут важно понимать, что снижение уровня красных кровяных телец приводит, в первую очередь, к недостаточному снабжению тканей тела кислородом. А он — основа жизни. Кроме того, параллельно ухудшается и выведение углекислого газа из клеток. На этом фоне начинает ухудшаться работа организма, происходят сбои в деятельности внутренних органов. В детском же возрасте это особенно опасно и приводит к задержкам развития.

А еще на этом фоне у ребенка начинают ухудшаться защитные силы организма и падает иммунитет. Наблюдаются и проблемы со свертыванием крови.

Что делать

Консультация педиатра должна стать первым шагом в решении вопроса

Лечение такой проблемы должно начинаться с более глубокой и детальной диагностики. Необходимо точно установить причину сбоя. Чаще всего, отмечают врачи, патология проявляется на фоне анемии. И тут поможет коррекция ситуации при помощи железосодержащих препаратов. Кроме того, в списке назначений могут выступать витамины группы B, фолиевая кислота.

Если проблема кроется в деятельности костного мозга, могут быть предложены препараты, которые регулируют его деятельность и стимулируют выработку телец крови.

Если проблема вызвана кровопотерей, нередко приходится прибегать к хирургическим вмешательствам и переливанию крови.

Чем опасна эритропения?

Эритроциты в крови понижены – это состояние у детей может привести к задержкам развития, поскольку недостаточное снабжение клеток организма кислородом и плохое выведение углекислого газа вызывают сбои в работе внутренних органов. Также у ребенка снижается иммунитет, он начинает часто болеть, возникают проблемы со свертываемостью крови, нарушается память, концентрация внимания.

Кислородное голодание опасно и для взрослых людей, поскольку вызывает ряд осложнений:

  • Возрастает риск развития инфаркта, инсульта или сердечной недостаточности, поскольку сердечной мышце приходится чаще сокращаться и сердце быстрее изнашивается.
  • Структурное изменение клеток, нарушение в работе всех органов и систем организма (первыми страдают печень и почки).
  • Ухудшается мозговая деятельность – у человека может возникнуть путаность сознания, нарушение памяти.
  • Снижение иммунитета. После попадания инфекции в организм болезнь начинает быстро развиваться и может усугубиться.
  • У женщин в период менструаций может появиться слабость, головокружение, понизиться артериальное давление.

Нормальный уровень эритроцитов

Нормальный показатель уровня эритроцитов в крови людей разных возрастов и разного пола представлен в таблице ниже:

Диагностика патологии

Диагностика снижения уровня эритроцитов основывается на проведении лабораторного (общего) анализа крови и на симптомах заболевшего человека.

О наличии эритропении свидетельствуют следующие изменения в анализах:

  • Снижение показателя цвета крови;
  • количество эритроцитов ниже нормы;
  • наличие эритроцитов разных форм и размеров;
  • понижение железа;
  • высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Если педиатр после получения анализов крови не смог обнаружить причину снижения эритроцитов, тогда назначается проведение полного обследования. Оно включает в себя биохимические, иммунологические анализы, УЗИ и КТ органов, исследование на онкомаркеры, генетические тесты и прочее.

Как проводят анализ крови?

Анализ крови является комплексным исследованием, результат которого помогает врачам установить общее состояние здоровья. Забор крови производится из пальца или вены в специальном кабинете для манипуляций натощак. За сутки до сдачи анализа человек не должен употреблять алкоголь. Также за полчаса до процедуры запрещено курить, выполнять физические нагрузки и подвергаться стрессу.

Как повысить эритроциты?

Повысить уровень эритроцитов в крови поможет комплексный подход к лечению. Прием необходимых препаратов наряду с ведением правильного образа жизни и корректировка рациона питания могут быстро устранить данное нарушение и закрепить полученный результат.

Медикаментозное лечение

Эритроциты в крови понижены могут быть по разным причинам, поэтому медикаментозное лечение назначается только после получения всех данных о патологии. В таблице ниже представлены препараты, которые помогают повысить уровень кровяных клеток в организме.

Название Действующее вещество Показания к применению Как принимать? Противопоказания
Ферроплекс Сульфат железа, витамин С Дефицит железа ,снижение скорости всасывания железа, длительные кровотечения. Для лечения принимается по 100-200 мг в сутки, в профилактических целях принимать по 100 мг. Дети возрастом до 12 лет, апластическая анемия, индивидуальная непереносимость компонентов.
Цианокобаламин Цианокобаламин (витамин В12) Различные виды анемии, цирроз печени, гепатиты. При железодефицитной анемии принимают по 30-100 мкг 2-3 р. в неделю. Детям при апластических анемиях назначают 100 мкг в неделю до улучшения показателей. Не принимается при тромбоэмболии, стенокардии.
Мальтофер Фол Гироксид железа (III), фолиевая кислота Лечение железодефицитной анемии, профилактика дефицита железа. Для лечения анемии принимают 1 табл. 2-3 р. в день. Заболевания органов пищеварения, аллергия на компоненты препарата, чрезмерное количество железа в организме.

Диетотерапия

Повысить эритроциты можно с помощью приема железосодержащих продуктов:

  • яблоки (дополнительно обогащают организм витамином С);
  • свекла и свекольный свежевыжатый сок, разбавленный с водой в соотношении 1:1.
  • гречка;
  • кисель из овсяных хлопьев (настаивание на кипятке);
  • мясные субпродукты (говяжья и свиная печень, почки, легкие);
  • помидоры;
  • сухофрукты – чернослив, виноград и курага;
  • бобовые культуры;
  • желтки куриных и перепелиных яиц;
  • морепродукты.

Рацион питания должен быть сбалансирован и правильным. Для большей эффективности от употребления полезных продуктов можно обратиться за помощью к диетологу – специалист подскажет, как правильно ввести богатую железом продукцию в ежедневный рацион.

Образ жизни

Поддерживать уровень эритроцитов в пределах нормы поможет ведение правильного образа жизни. Рекомендуются регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и отдых после нагрузок. Стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, поскольку никотин и алкоголь снижают концентрацию эритроцитов в крови и замедляют процесс их образования.

Народные средства

В борьбе с пониженным уровнем эритроцитов помогают народные средства.

Популярными являются следующие рецепты:

  • Чай из шиповника и рябины. Эти плоды содержат большое количество витамина С, железа и других полезных компонентов. Для приготовления напитка необходимо взять в равных количествах рябину, шиповник и заварить из них чай. Его принимают на 1 ст. ежедневно.
  • Сок из редьки, свеклы и моркови. Взять овощи, натереть на терке, отжать из них сок и в равных количествах, добавить его в посуду из темного стекла. Ее необходимо накрыть крышкой (только неплотно, чтобы жидкость испарялась), поместить в духовку и оставить томиться на 3 ч. при медленной температуре. Полученное средство принимают по 1 ст. л. 3 р. в день до приема пищи на протяжении 3 мес.
  • Напиток из овса. 1 ст. овса или крупы залить 5 ст. воды и сварить (консистенция должна напоминать жидкий кисель). Отвар процедить, добавить к нему молоко (количество должно быть одинаковым) и снова прокипятить. В полученную смесь добавить 4 ч. л. меда и отправить на огонь закипать. Полученный напиток принимать 2-3 р. в день.
  • Спиртовая настойка на чесноке. 300 г измельченного чеснока залить 0,5 л спирта и настоять в темном месте в течение 21 дня. Настойку употреблять 3 р. в день по 20 капель, предварительно растворив ее в 100 мл молока.
  • Сок цикория с молоком. 1 ст. л. сока размешать в стакане молока. Полученную смесь выпить за 3 приема в течение дня.

Особенности лечения эритропении у беременных

При легкой форме эритропении беременным рекомендуется сменить рацион и добавить к нему продукты, содержащие железо и другие микроэлементы. При более тяжелых случаях гинеколог назначает курс лечения, основанный на приеме витаминных комплексов, которые содержат витамины группы В и железо. В таблице ниже представлены препараты, разрешенные к приему во время беременности.

Препарат Основные компоненты дозировка
Тотема Железо, марганец, медь 2-4 ампулы в сутки
Ферро–Фольгамма Витамин В12, двухвалентная соль железа, фолиевая кислота, витамин С 1-2 капсулы 3 р. в день
Фенюльс Двухвалентное железо ,витамины группы В, аскорбиновая кислота 1-2 капсулы в сутки
Гино-тардиферон Железо, фолиевая кислота 1-3 табл. в день (в зависимости от тяжести заболевания)

Курс приема препаратов, предназначенных для нормализации процесса кроветворения, составляет 1-3 мес. Если понижение эритроцитов связано с нарушением работы почек, лечащий гинеколог может назначить прием мочегонных препаратов. Они предотвратят застой жидкости, и нормализуют уровень кровяных клеток.

Когда патология развивается на фоне онкологии или сердечной недостаточности, беременных женщин помещают на стационарное лечение под постоянное наблюдение медицинских работников. Схема лечения выбирается индивидуально в зависимости от заболевания и его тяжести.

Особенности лечения детей

Первоочередной задачей педиатра при лечении детей является установление причины снижения эритроцитов. Если развитие патологии связано с нарушением выработки кровяных тел в костном мозге, назначаются препараты, стимулирующие процесс кроветворения. При кровотечениях, вызывающих острую потерю крови, требуется хирургическое лечение и переливание крови.

Если снижение эритроцитов вызвано недостатком железа в организме, педиатр назначает специальные железосодержащие препараты.

Среди большого количества средств, наиболее популярным и эффективными препаратами являются:

  • Мальтофер. Капли не имеют возрастных ограничений. Суточная дозировка составляет 1-2 капли на 1 кг веса ребенка. Перед применением препарат смешивается с водой, соком или компотом.
  • Феррум-Лек. Сироп предназначен для детей, старше одного года. В 1 мерной ложке содержится 50 мг активного железа. При лечении детей в возрасте 1-12 лет суточная доза составляет 5-10 мл. При приеме препарата для профилактики дозировка составляет 2,5-5 мл.
  • Актиферин. Капли принимаются перед едой или во время еды. Их следует разбавить небольшим количеством воды или сока. Суточная доза для детей до года составляет 10-15 капель 3 р. в день. Детям в возрасте 1-2 лет дают по 15-25 капель препарата трижды в день. Суточная дозировка для детей возрастом от 2 до 6 лет составляет 25-35 капель. Детям старше 6 лет целесообразен прием препарата в форме капсул.

Возможные осложнения

Эритроциты в крови понижены чаще всего из-за железодефицитной анемии. Согласно статистике, каждый 4-й житель страны имеет данное заболевание. Его ранняя стадия (когда ощущается усталость и легкое недомогание) быстро перетекает в более тяжелую форму – у человека возникают провалы в памяти, происходит дезориентация, начинаются судороги и постоянные мышечные боли.

Осложнениями, если не лечить патологию, могут стать частичный или полный параличи, потеря памяти, полная атрофия мышц и даже летальный исход.

Понижение уровня эритроцитов в крови может быть вызвано различными причинами. Своевременная диагностика и выполнение рекомендаций лечащего врача поможет устранить данную патологию с минимальным ущербом для здоровья.

Эритропения у ребенка

Форменные элементы крови — эритроциты

Специалисты утверждают, что показатель числа эритроцитов в результате исследования крови ребенка — один из важнейших. Если уровень этих телец снижается, говорят об эритропении у крохи. Причем причины бывают разнообразными — как физиологическими, так и патологическими, когда у ребенка развивается заболевание.

Эритроциты — клетки, которых больше всего в составе крови. Они ответственны за перенос кислорода к тканям и разным органам, за счет чего обеспечивается дыхание даже самых мельчайших клеток тела. По сути своей это невидимые глазу диски двояковыпуклой формы, не имеющие ядра, но наполненные гемоглобином.

В крови эритроциты живут от 90 до 120 дней, после чего начинается процесс их разрушения и замещения на другие. Этот процесс называют гемолизом и происходит он в селезенке, также к этому действию может подключаться печень. Если процесс сбивается, и восстановление идет медленно, наблюдается снижение уровня кровяных телец. И тут следует понимать, когда стоит паниковать, а когда нет.

Эритроциты понижены у грудничка

Анализ крови на гематокрит – это еще один важный показатель, по которому врачи определяют состояние здоровья ребенка и наличие у него болезненных процессов.

Исследование помогает выявить отступление от нормы соотношения эритроцитов к количеству плазмы в сторону повышения или понижения.

Незначительные колебания считаются допустимыми, если же баланс нарушен существенно, врач, исходя из показателей, диагностирует определенное заболевание.

Помимо стандартных анализов у ребенка проверяют уровень эритроцитов в крови, что позволяет диагностировать заболевания

Как делается анализ на гематокрит?

Для вычисления гематокритного числа взятую у ребенка кровь отправляют в специальную пробирку с нанесенными на ее стенку делениями, вставляют в центрифугу и обрабатывают в течение полутора часов. Процесс центрифугирования позволяет отделить эритроциты от плазмы: тяжелые элементы, в том числе эритроциты, опускаются на дно сосуда, а плазма остается наверху.

Визуально соотношение эритроцитов к плазме определяют по шкале на пробирке. Для точного вычисления гематокрита используются гематологические анализаторы. Полученный показатель Ht выражает число эритроцитов, не давая им оценку по качеству, но такой информации медикам достаточно, чтобы точно поставить диагноз. Выражают значение Ht в процентах, а записывают в виде дроби – литр/литр.

Возрастные нормы гематокрита у детей

Общий анализ крови выдает уровень гемоглобина, гематокрита и другие характеристики крови (рекомендуем прочитать: какой у новорожденного ребенка должен быть гемоглобин?).

При оценке числового значения эритроцитов, чтобы установить понижен или повышен гематокрит, врачи отталкиваются от их нормативного показателя, характерного для здорового новорожденного.

Кроме того, медики вывели норму для каждого возрастного периода детства, начиная от рождения и до совершеннолетия.

Результаты анализа крови на гематокрит отличаются в зависимости от возраста ребенка

Для наглядности мы объединили все числовые показатели нормы в отдельную таблицу, которая выглядит так:

Возраст ребенка Нормативные показатели в %
Новорожденные (1–28 дней) 44–62
С 1-месячного возраста до 3 месяцев 32-44
с 6 месяцев до 1 года 36-44
2–6 лет 36–40
6–12 лет 37–44
12–18 лет, мальчики 37–48
12–18 лет, девочки 36–44

Как выглядит отклонение от нормы?

Специалисты рассматривают отклонения от нормы в виде понижения или повышения как признак болезненной патологии или физиологических особенностей ребенка. Высокий Ht свидетельствует об увеличенном количестве форменных элементов, делающих кровь вязкой и густой.

Нахождение крови в таком состоянии провоцирует образование тромбов. Однако превышение нормы на 10-12 % у грудничков и детей до года относят к физиологическому фактору, не вызывающему опасений. Тревожно выглядит картина, если гематокрит повышен у малыша после года.

У малышей до года наиболее часто встречаются отклонения от нормы Ht, и это не является признаком заболевания

Гематокрит понижен – это значит, что объем кровяных телец понизился, а они отвечают за поставку питательных веществ и кислорода в органы. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, ведущее к кислородному голоданию клеток, что негативно отражается на общем состоянии малыша. Проявляется слабость, учащается сердцебиение, кожа становится бледной, присутствует одышка.

Почему происходит повышение гематокрита?

Заметный рост Ht непосредственно связано с гиперпродукцией в костном мозге (увеличением количества или размера красных кровяных клеток). Причина усиленной концентрации клеток лежит в области патологических изменений, происходящих в организме маленького пациента. Однако процесс не всегда происходит из-за патологических нарушений в организме.

Гематокрит будет выше нормы, если перед тем, как сдать анализ, пациент не пил или его организм был обезвожен в результате рвоты или высокой температуры.

Основные факторы повышения

Обязательное увеличение Ht мы получим при болезненных процессах, влияющих на рост числа и размера эритроцитов. Основными факторами высокого гематокрита у детей могут стать:

  1. Истинные и перераспределительные эритроцитозы.
  2. Сверхнормативная репродукция красных кровяных клеток или эритремия (болезнь Вакеза, полицитемия). Проявляется дискомфортным покалыванием в пальцах рук и ног, тяжестью в голове, внезапным покраснением кожи, кардиалгией. Похожие симптомы сопровождают заболевания, вызывающие увеличение размера красных кровяных клеток.
  3. Компенсаторная реакция сердечно сосудистой системы на определенные факторы: легочная недостаточность, нахождение на большой высоте, патология почек, «синие» пороки сердца.

Повышение гематокрита может быть связано с серьезными заболеваниями, вплоть до порока сердца

Относительные причины

Спровоцировать рост уровня Ht могут приходящие процессы. Медики относят к ним:

  • частые приступы рвоты;
  • понос профузного характера, вызывающий сгущение крови;
  • непроходимость кишечника, при которой жидкость перемещается в него;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • перитонит;
  • наследственные и приобретенные заболевания почек;
  • патология, образовавшаяся в дыхательных органах;
  • лейкоз (подробнее в статье: причины развития лейкоза у детей);
  • ожоги и травмы;
  • эритремия;
  • безсимптомное кислородное голодание;
  • длительный прием определенных лекарств (например, глюкокортикостероидов).

Что влияет на понижение Ht?

Понижение гематокрита регистрируется тогда, когда его уровень явно низкий, то есть падает до 25%. Обнаружив, что гематокрит снижен, врач назначает маленькому пациенту дополнительное обследование для выяснения причины.

Анемия — наиболее частая причина понижения гематокрита у ребенка

Как правило, понижение Ht – это следствие скопления избыточного количества жидкости, за счет которого происходит разжижение крови и меняется процентный уровень эритроцитов и плазмы (гипергидратация), понижается и гемоглобин (см. также: как лечить высокий гемоглобин у ребенка?). Причиной может стать гиперпротеинемия (избыточная концентрация белков). Такие изменения вызываются:

  1. Сильной кровопотерей.
  2. Нарушением образования красных кровяных клеток в костном мозге в сторону снижения их количества или размера.
  3. Наследственными или приобретенными гемолитическими анемиями, брюшным тифом, малярией, гемолитическими ядами, при которых происходит быстрое разрушение эритроцитов.
  4. Внутривенным вводом большого количества жидкости при нарушениях почечных функций, приводящим к увеличению объема крови.
  5. Различными видами анемии.
  6. Гипергидратацией – разжижением крови из-за нарушений в выделительной системе, недостаточным кровообращением, водной интоксикацией.
  7. Повышением в крови уровня белка (гиперпротеинемией). Возникает при частой рвоте, острых инфекциях, диареи, парапротеинемических гемобластозах, лимфоме Ходжкина, миеломе.

Частой причиной снижения гематокрита становится анемия. Ребенку необходимо наблюдение врача, установление правильного рациона питания. Доктор может предложить прием препаратов, повышающих показатель Ht.

Меню малыша составляется из продуктов, насыщенных железом: печень, яблоки, орехи, яйца, мясо. Полезно для ребенка принимать гематоген, продающийся во всех аптеках. Родителям следует проследить за соблюдением всех установок, рекомендованных педиатром.

Почему возможен ложный результат анализа?

Если врач подозревает о неверном результате анализа, то ребенку придется сдать кровь снова для получения достоверных сведений

Некоторые факторы, возникающие в момент забора крови, могут исказить результат анализа, показав повышение или понижение гематокрита.

Например, если забор крови делается после сильной кровопотери, или до него проводилось внутривенное вливание лекарства, которое разжижает кровь. Ложный показатель получится и при взятии анализа у ребенка, который долго находился в лежачем положении. Уровень Ht будет ниже и тогда, когда вена долго пережималась жгутом.

Если у врача появляются сомнения, назначается повторная сдача анализа.

Следует учесть и тот факт, что показатель гематокрита не служит основой для установки диагноза, он лишь предупреждает о том, что в организме ребенка есть патология или существует риск развития какого-либо заболевания.

Конечный вердикт врача оглашается только после изучения всех анализов, а в случае с гематокритом учитывается его связь с уровнем гемоглобина.

Если выявлено понижение или повышение уровня гематокрита, родители должны провести тщательное обследование малыша, чтобы вовремя начать лечение.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Поделитесь с друьями!

Роль эритроцитов в организме

Эритроциты — это клетки крови, которые выполняют одну из самых важных функций в жизни человека – дыхание. Они доставляют кислород из легких во все ткани организма, и выводят двуокись углерода.

Эритроциты выполняют еще несколько важных функций:

  • Перемещают белки, углеводы, аминокислоты и другие вещества между клетками организма;
  • связывают и обезвреживают токсические вещества в крови, очищая организм;
  • участвуют в процессе свертываемости крови;
  • регулируют уровень рН крови;
  • выступают носителями витаминов группы В и С, а также разнообразных ферментов.

Как связаны эритроциты и гемоглобин?

Гемоглобин является сложным железосодержащим белком. Он содержится в эритроцитах и обеспечивает доставку кислорода к тканям организма посредством присоединения к себе его молекул, полученных из вдыхаемого воздуха.

Эритроциты выступают своеобразным проводником гемоглобина, а непосредственное снабжение тканей организма кислородом обеспечивает именно данный белок. Аналогичным способом гемоглобин присоединяет к себе углерод, выделяемый организм, и транспортирует его в легкие

Виды эритропении

Понижение количества эритроцитов в крови ниже установленных норм называют эритропенией.

Она бывает 2-х видов:

  • Относительная. Количество эритроцитов снижается в исследуемой крови за счет поступления в организм большого количества жидкости. Это приводит к разжижению крови. Но в общем объеме всей крови уровень эритроцитов остается неизменным.
  • Абсолютная – характеризуется низким уровнем эритроцитов в крови. Это указывает на нарушение процесса кровообразования.

Понижение значений параметра среднего объема эритроцитов

Присутствие мелких и недоразвитых кровяных клеток с нарушенным показателем цвета в организме может вызывать гипохромную анемию, при которой показатель MCV значительно понижен. Пациенты, у которых наблюдается повышенное пониженный средний объем эритроцитов, ощущают быструю утомляемость, повышенную рассеянность и раздражительность, общую слабость, проблемы с запоминанием даже самых простых вещей и с концентрацией внимания. Данные проявления являются сигналом к нарушениям, происходящим в организме, и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Уменьшение объема эритроцитов в крови может возникнуть по нескольким причинам:

  • Нарушения метаболических процессов, в особенности нарушение водно-солевого обмена. Баланс ионов в клетках крови изменяется, поэтому жидкость, содержащаяся в клетках, выходит наружу, из-за чего показатель MCV снижается;
  • Ожоги массивного поражения;
  • Нарушения в образовании молекул гемоглобина или же быстрое их разрушение. В медицинских учреждениях при этом ставится диагноз гемоглобинопатии, это заболевание передается на генетическом уровне;
  • Нарушение синтезирования кровяных клеток, в следствие чего изменяется их качественная составляющая. Эритроциты более мелкие и подвержены деформированию, что дает уменьшенный параметр MCV на результатах анализа;
  • Сильное обезвоживание организма;
  • Поражение организма человека ионами свинца;
  • Злокачественные опухоли;
  • Прием медикаментозных средств, способствующих нарушению связей полипептидов.

Как в случае повышенного параметра среднего объема эритроцитов, так и в случаях понижения, ни в коем случае нельзя оставлять данное отклонение от нормы без внимания. Необходимо выявить причины возникновения патологий и назначить со специалистами эффективное лечение, проследив через определенное время, возымело ли оно положительный эффект.

Таким образом, при выявлении у больных симптоматики, схожей по описанию с выше представленными в статье, человеку необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам

Важно помнить, что патологии, касающиеся кровяных клеток, являются одними из самых опасных и требующих немедленного лечения. Игнорирование симптомов у самих людей и их близких не решит проблему, а лишь поспособствует ее усугублению

Нормой среднего объема эритроцитов, содержащихся в крови, является диапазон 70-110 фемтолитров, во всех других случаях будет наблюдаться либо повышение параметра, либо его понижения, которые сопровождаются общими симптомами, утомляемости, усталости, раздражительности и общего ухудшения самочувствия. Для решения проблем в первую очередь необходимо выявить причины отклонения от нормы, а в дальнейшем выбрать адекватное лечение, согласованное со специалистом.

Что такое MCV

В крови у человека меняется не только концентрация эритроцитов, но и их размеры, форма, содержание гемоглобина. Величина MCV – индекс, который показывает средний объем эритроцитов, выраженный в мкм3 или в фемтолитрах (фл).

Исследуют средний объем эритроцитов (Er) при помощи гематологического анализатора – автоматического прибора, способного рассчитать более 20 различных параметров крови. Автоматические анализаторы распознают Er в диапазоне объемов 30 — 300 фл.

Показатель MCV прибор рассчитывает автоматически, он представляет собой величину, полученную делением всех клеточных объемов эритроцитов на общее число клеток этой популяции.

Среднюю величину MCV можно вычислить и другим способом, если известен показатель гематокрита и количество Er, по формуле: значение гематокрита/количество эритроцитов *1000.

При помощи формулы или непосредственно из данных гематологического анализатора можно выявить анемию различных форм на самых ранних стадиях, до появления явных клинических симптомов.

MCV для диагностики

Величина данного эритроцитарного индекса используется для диагностики и классификации анемии наряду с другими важными показателями гематологического анализатора, таких, как:

  • MCH – показывает, сколько в среднем гемоглобина содержит Er;
  • MCHC – величина, отражающая среднее количество гемоглобина во всех Er образца крови;
  • RDW – ширина распределения эритроцитов.

Изменения среднего объема Er отражаются и на значении цветного показателя крови, гемоглобина, а также указывают на характер нарушения электролитного равновесия.

  • При повышенном MCV изменения носят гипотонический характер, это значит, что клетка теряет электролиты и обводняется, а внеклеточная среда обезвоживается.
  • При среднем объеме эритроцитов, показатели которого ниже нормы, наблюдается гипертоническое нарушение водно-солевого равновесия, при котором потеря клеткой воды преобладает над выведением солей.

По показателю среднего размера эритроцита можно судить о степени его гидратации.

  • При гипертонической дегидратации размеры Er становятся менее 80 фл, что соответствует микроцитозу.
  • В случае гипотонической дегидратации размеры Er увеличиваются и превышают 95 фл, что значит макроцитоз.

Показатели, полученные в различных лабораториях при исследовании на различных видах гематологических анализаторов, могут отличаться. Различия в среднем объеме Er зависят от возраста и пола.

Норма параметра

В среднем, норма параметра MCV у различных категорий людей разного возраста варьируется от 70 до 110 фл. При этом в некоторых случаях параметр может показывать заниженное или же, наоборот, завышенное значение, но обусловлено это будет не отклонениями в здоровье проверяемого, а особенностями организма, что очень часто наблюдается у ребенка.

В таблице отражены нормы показателя среднего объема эритроцитов для разных возрастов и гендерной принадлежности

Иногда у пациента могут наблюдаться выраженные симптомы анемии, но MCV при этом показывает оптимальное значение параметра. Происходить это может в следующих случаях:

  • Опухоли;
  • Потеря крови в больших количествах;
  • Гемоглобинопатия и нарушение на ее фоне структуры белка;
  • Инфекции хронического характер;
  • Заболевания, появившиеся в результате гормональных сбоев в работе щитовидной железы, надпочечников и т.д.

Корреляция MCV с другими эритроцитарными индексами

Значения MCV коррелируют с другими эритроцитарными индексами:

  • МСН – он измеряется в пикограммах (пг) и обозначает среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина – Hb) в эритроците, данный индекс имеет коррелятивные связи с МСНС (средняя концентрация Hb в Er) и с MCV – показателем, обозначающим средний объем красных клеток;
  • МСНС – его величину выражают в граммах на децилитр (г/дл), данный индекс характеризует среднюю концентрацию Hb в красной клетке крови, он коррелирует с МСН (среднее содержание Hb в Er) и c MCV, то есть, с описываемым в этой работе индексом.

Данные показатели также рассчитывает автоматическая гематологическая анализирующая система, хотя все это можно сделать и вручную, если до того определить количество эритроцитов (RBC), уровень гемоглобина (HB) и гематокрит (Ht). И все это делается в анализаторе… Таким образом:

  • МСН = /
  • МСНС = /

Очевидно, что эритроцитарные индексы имеют между собой коррелятивные связи, однако индексы МСН и МСНС не так часто применяют для определения типа анемии, как средний объем эритроцитов, хотя, следует заметить, повышенный уровень МСН наблюдается при гиперхромных анемиях (мегалобластных и сопутствующих циррозу печени). Пониженное значение показателя (МСН) отмечается при гипохромных железодефицитных состояниях и злокачественном опухолевом процессе.

МСНС, как правило, понижен при гипохромной анемии (сидеробластная, ЖДА), а также талассемии.

Кроме этого, данный эритроцитарный индекс (имеется в виду MCV) нередко используют в качестве дополнения к другому показателю, характеризующему состояние красных клеток крови – RDW или степень анизоцитоза эритроцитов. Вместе они помогают провести дифференциальную диагностику микроцитарных анемий.

Вывести все публикации с меткой:

Анализы

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Средний объем эритроцита MCV

Норма, мкм3 Повышенный объем эритроцитов Пониженный объем эритроцитов

мужчины:
80 — 94

женщины:

81 — 99

  • макроцитарные и мегалобластические анемии (дефицит витамина В12, фоллиевой кислоты)
  • анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом (гемолитические анемии, болезни печени, миелодиспластические синдромы)
  • микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии)
  • анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии)

MCV (mean corpuscular volume — средний корпускулярный объем) — средняя величина объема эритроцитов, измеряемая в кубических микрометрах или фемтолитрах (fl), рассчитывается по формуле (в гематологических анализаторах MCV вычисляется делением суммы клеточных объемов на число эритроцитов):

(Ht(%)·10)/(RBC(·1012/л))

Показатель MCV в основном используется для характеристики типа анемии:

  • MCV (эритроциты характеризуются как микроциты) — микроцитарные анемии (железодифицитная анемия, талассемия, сидеробластная анемия);
  • 80ft (эритроциты характеризуются как нормоциты) — нормоцитарные анемии (апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемоглобинопатия, постгеморрагическая анемия);
  • MCV > 100ft (эритроциты характеризуются как макроциты) — макроцитарные и мегалобластные анемии (фолиеводефицитная анемия, B12-дефицитная анемия).

Кроме вышесказанного, изменения показателя MCV могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса: повышенное значение MCV говорит о гипотоническом характере нарушений; пониженное значение MCV — о гипертоническом характере нарушений.

Что делать родителям?

Природа отвела эритроцитам очень важную роль, поэтому любые отклонения от нормы стоит контролировать и при необходимости корректировать.

Помочь выяснить настоящую причину может только квалифицированный врач. Поэтому, если понижены эритроциты в крови у вашего ребенка, рекомендуем обратиться в медицинское учреждение и пройти диагностику и дополнительные обследования. Чаще всего отклонения в анализах крови у детей вызвано именно анемией, поэтому это первый диагноз, который предположит педиатр.

Не стоит пренебрегать визитом к педиатру

Если малокровие действительно окажется причиной, понадобится определить его тип и назначить адекватное лечение. Рекомендуется сдавать общий анализ крови хотя бы два раза в год, чтобы не допустить неприятностей в дальнейшем. Помните о необходимости правильного питания и прогулок на свежем воздухе – это наиболее простые и эффективные способы профилактики анемии.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*