admin / 15.05.2020

Ожоги кипятком у детей, правила первой помощи

  1. Правила первой помощи по рекомендациям ВОЗ
  2. Термические ожоги виды, классификация
  3. Чего нельзя делать при ожогах кипятком
  4. Лечение ожога, реабилитация
  5. Интересное видео

Детский травматизм самый трагичный момент в воспитании малышей. Ожоги у детей кипятком встречаются часто, особенно в раннем возрасте. Как помочь, чтобы не навредить и облегчить страдания ребенка, пошаговая инструкция неотложных действий.

Правила первой помощи по рекомендациям ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения рекомендует при ожогах кожи кипятком у ребенка, освободить пораженный участок кожи от одежды. Если кожа сохранила целостность, то необходимо охладить поверхность поражения под проточной прохладной водой. Если под рукой есть спрей пантенола или олазоль, то распылить на рану и обязательно показать ребенка врачу.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
  2. охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
  3. наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
  4. дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.

Термические ожоги виды, классификация

В медицине существует классификация ожогов, выделяют 4 степени поражений:

  • 1-2 степень, поражение, с отмиранием верхнего слоя кожи с образованием пузырей наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Также сопровождается отеком пораженного участка. При несложном течении, травма проходит за 10-12 дней самостоятельно;
  • III А степень, полное или частичное поражение кожи. При сохранении микроциркуляции внутри раны возможно заживление в течение 3-4 недель, при консервативном лечении. Однако, если поражение более глубокое и в ране нарушена циркуляция веществ, произошло отмирание сальных и потовых желез, то самостоятельное заживление невозможно. Необходима операция с удалением отмерших тканей и совершение пластики с использованием кожи взятых из других участков тела пострадавшего. При поражениях такого рода всегда остаются большие рубцы;
  • IIIБ (IV ) степень, всегда требует оперативного вмешательства, происходит полное отмирание тканей не только кожи, но и подкожных слоев. Глубокие рубцы остаются всегда.

При обширных поражениях и оказании первой помощи при ожогах кипятком у детей, нельзя вскрывать пузыри, это грозит развитием госпитальной инфекции, впоследствии сепсисом.

Какие бывают ожоги?

Термические или химические ожоги классифицируют по степени тяжести. Медики различают четыре стадии:

  • Первая. Поражен верхний слой дермы – в месте воздействия появляется покраснение, ребенок чувствует болезненность.
  • Вторая. Эта степень поражения характеризуется вовлечением в воспалительный процесс подкожного слоя. В зоне воздействия может возникнуть 1 или несколько пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Ребенок может жаловаться на боль, жжение, которые не проходят в течение длительного периода.
  • Третья. Опасная разновидность ожога, требующая немедленного вмешательства специалиста. Повреждение тканей захватывает поверхностные и внутренние слои дермы, мышцы. Третья стадия может иметь две разновидности – А и Б. Первая характеризуется появлением пузырей в плотной оболочке, образованием струпьев, отека прилегающих областей. В стадии Б отмечается наличие гноя, некроза тканей, язв.
  • Четвертая. В этой стадии страдают кожные покровы, подкожный слой, мышцы, сухожилия. Иногда ожог у ребенка достигает кости – отмечается обугливание и полный некроз пострадавших тканей.

В чем опасность ожога у ребенка?

Здоровые ткани эпителия синтезируют фибронектин (гликопротеин), принимающий участие в связывании клеток иммунитета с патогенами. Возникновение ожога – это повреждение эпителиального слоя, который перестает функционировать полноценно. Это ведет не только к появлению болевых ощущений, но и к возможному развитию осложнений.

Организм у детей особенно чувствителен к повреждениям дермы, поэтому вероятность инфицирования высока.

Оценка состояния и степени травмы

Не существует таких детских ожогов, при которых не требуется оказание помощи. Алгоритм действий родителей достаточно прост:

  1. Определить степень и площадь поражения;
  2. Оказать первую медицинскую помощь;
  3. Вызвать бригаду скорой помощи.

От скорости выполненных родителями действий зависят здоровье малыша и последствия.

Как самостоятельно определить площадь поражения кожи

Чтобы приблизительно определить степень и площадь поражения, не нужно быть медиком. В экстренной ситуации никто из родителей не будет с линейкой мерить площадь травмы, но есть небольшая подсказка, которая поможет понять, насколько пострадал ребенок:

  • голова и шея – 21%;
  • половина руки – 4,5%;
  • голова и живот – 30%;
  • рука и живот – 27%;
  • попа и нога – 36%.

Если ожог 1-2 степени занимает менее 10-12% тела, то можно справиться самостоятельно.

Когда необходимо вызывать скорую

Только незначительные ожоги у детей можно лечить самостоятельно. Есть ситуации, когда вызов бригады скорой помощи обязателен:

  • поражение внутренних органов (слизистые, пищевод, например, при проглатывании ядовитых составов);
  • ожог 3 или 4 степени;
  • вне зависимости от площади поражены лицо, слизистые, половые органы;
  • нагноение раны;
  • площадь повреждения составляет более 2 детских ладоней;
  • появление больших пузырей.

Опасность у детей таких травм состоит в том, что ожоговая болезнь начинает развиваться при площади поражения более 5% (для младенцев – 3%).

Чего нельзя делать при ожогах кипятком

В головах многих родителей закрепились способы первой помощи при ожогах кипятком ребенка, перешедшие от бабушек, которые доказательной медициной признаны опасными.

Итак, чего категорически делать нельзя:

  1. Ледяной компресс, а так же ледяная вода. Может спровоцировать переохлаждение, и как следствие потом придется лечить и ожог и обморожение, что гораздо сложнее;
  2. Наносить масло или другие жиры. При смазывании жиром поверхности раны образуется пленка, которая не дает коже остыть и тем самым ожог усугубляется. Так же пленка мешает всасыванию лекарств, которые потом будут наноситься. И удалить ее с раневой поверхности очень сложно;
  3. Вскрывать волдыри. Если под рукой нет антибактериального антисептического средства, открывать рану опасно, может вызвать инфекционное заражение;
  4. Прикладывание к ране тканей. Грозит заражением. Допустимо накладывать сухую стерильную антисептическую повязку;
  5. Наносить лекарства на ожог до осмотра врачом. Исключение составляет спрей пантенола или алозоль, так как данные препараты входят в протокол лечения ожогов принятом в России;
  6. Наносить сметану, кефир и другие молочные продукты на рану. Молоко это самая благотворная среда для размножения микроорганизмов, и наносить ее на незащищенный участок кожи ребенка верх безумия, грозит инфекциями.

Важно! При транспортировке пострадавшего ребенка, нельзя накладывать цветную ткань, даже если она стерильная, на обработанную антисептиком рану. При осмотре врачом полинявшая ткань и окрасившая место ожога может затруднить определение степени поражения.

Ожоги конечностей

Как обрабатывать ожоги от кипятка детям должен знать каждый родитель. При образовании ожога у ребенка кипятком на руке необходимо:

  1. Поместить пораженный участок кожи в прохладную воду, проточная или нет значения не имеет. Вода должна быть чистая и не ледяная;
  2. Обработать рану антисептиком;
  3. Если образовались волдыри, необходима стерильная сухая повязка.

Итак, первая помощь ребенку при ожоге кипятком оказана, далее необходимо обязательно обратиться к врачу. Кожа ребенка тонкая, и даже при видимых не значительных повреждениях, поражение может быть глубоким, и несвоевременное обращение к врачу может привести к некрозу тканей. Поэтому консультация детского травматолога крайне необходима, при отсутствии узкого специалиста можно обратиться к участковому педиатру.

При ожоге руки у ребенка кипятком на природе, где нет возможности охладить рану чистой водой, можно использовать индивидуальный охлаждающий пакет из автомобильной аптечки, активировав его по инструкции.

Чем лечить в домашних условиях

Тяжесть лечения ожоговой травмы зависит от своевременности оказания первой помощи. Неотложной является устранение поражающего фактора – источника электрического тока, горячего пара или жидкости, химического вещества, ультрафиолетовых лучей. Пораженное место по возможности освободить от одежды. Следует оценить степень поражения – в домашних условиях допускается лечить травмы первой и второй степени.

Ожог 1-2 степени у ребенка промывать проточной прохладной водой не менее 15-20 минут.

Нельзя использовать для охлаждения лед или теплую воду.

После охлаждения нанести повязку на поврежденное пятно с противоожоговой мазью (Пантенол, Бепантен, Олазоль). При нагноении раны лечиться антисептическими, регенерирующими мазями по назначению врача (Левомеколь, Левосил). При наличии повышенной температуры назначаются Ибуфен, парацетомол.

Лечить ожог у ребенка, уменьшить боль, ускорить заживление помогут народные методы.

Ингредиенты Способ применения, предполагаемый эффект
Кашица из тыквы, картофеля, моркови Помазать открытую рану. Снимает болезненность, отек.
Сок алоэ Наносить на повязку, заменять через каждые 12 часов. Обезболивающее действие.
Лист капусты белокочанной Распарить, приложить к ране. Снимает боль.
Содовый раствор Приготовить по следующему рецепту: 1 ч.л соды на стакан воды. Обрабатывать повязку, по мере необходимости заменять.
Яичный белок Взбить свежий белок вилкой, массу приложить к ране, сверху накрыть салфеткой. Помогает снять болевой синдром.
Отвар ромашки Сделать отвар:1 ч. ложку ромашки на стакан кипятка. Наносить на повязку. Средство для обезболивания.
Охлажденные кисломолочные продукты (сметана, кефир) Помогают при солнечных ожогах. Обработать рану.

При незначительных повреждениях можно воспользоваться обычным детским кремом, если кожа слазит и шелушится.

Не использовать народные методы в течение 2-3 часов после воздействия поражающего фактора. Приведенные средства актуальны для термических, солнечных ожогов первой-второй степени.

Как не допустить бытовых ожогов у детей

Бытовые ожоги у детей проще предупредить, чем лечить. Чтобы избежать их, рекомендуется соблюдать технику безопасности:

  • следите, чтобы на полу в кухне не было предметов, которые могут спровоцировать падение ребенка;
  • не допускайте игр около плиты. Научите ребенка опасаться этого прибора;
  • избегайте готовки с ребенком на руках;
  • отключите автоматический поджог у плиты;
  • перекрывайте газ, если не готовите;
  • не разжигайте газ или духовку, если рядом стоит ребенок;
  • при готовке следите, чтобы ручки кастрюль и сковородок были отвернуты от края плиты;
  • переносите горячие блюда, когда рядом нет малыша;
  • не накрывайте стол скатертью, если сыну или дочке менее 5 лет;
  • не оставляйте на краю стола кружки и тарелки с горячим содержимым;
  • не оставляйте утюг без присмотра;
  • не разрешайте ребенку баловаться с краном во время купания;
  • проверяйте воду для купания собственным локтем, избегайте слишком горячей воды;
  • все бытовые химические средства должны быть спрятаны в недоступное для ребенка место;
  • не разрешайте играть с электрическими приборами;
  • контролируйте время нахождения на солнце, своевременно уводите малыша в тень

Предложенные рекомендации позволяют избегать ожогов у детей, но не исключают их полностью.

Чтобы не переживать за своего малыша, с раннего детства приучайте его следовать технике безопасности:

  • обучайте при помощи книжек и мультиков;
  • рассказывайте, почему опасен тот или иной предмет;
  • вырабатывайте правильную реакцию на слово «нельзя”.

В силах взрослых людей оградить детей от болезненного опыта знакомства с ожогами. Конечно, полностью избежать их в жизни вряд ли удастся, но пусть это знакомство произойдет как можно позже.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

  • Опасность ожогов для детей

    Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

    Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

    Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

    Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).

    Возможные последствия

    Ожоги первой-второй степени обычно заживают в течение недели и не несут угрозы здоровью ребенка. При массовых повреждениях кожи или ожогах 3–4 степени важно, чтобы терапия была проведена вовремя.

    Среди возможных последствий:

    • Инфицирование поврежденного участка. Мокнущая рана – идеальная среда для размножения патогенов (рекомендуем прочитать: лечение мокнущей раны у ребенка ). Воспалительный процесс, вызванный бактериями, может привести к возникновению ожоговой флегмоны или пиодермии.
    • После заживления ран могут образовываться рубцы. Кроме косметической проблемы, такие последствия могут стать причиной ограничения подвижности и функциональности конечностей (ладоней, ступней, суставов рук, ног).
    • Если площадь поврежденных кожных покровов достигает 20 – 25% поверхности всего тела, отмечается обезвоживание организма. При несвоевременном принятии мер возможны тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

    Лечение ожога, реабилитация

    При ожогах кожи кипятком, ребенка 1 года, вызов скорой помощи необходим, если рана покрылась волдырями.

    Если место ожога покраснело, без новообразований и площадью поражения менее 10% кожи, то можно после оказания первой помощи, наблюдать. При отсутствии болей, повышенной температуры можно в домашних условиях обрабатывать рану спреями, и при видимом улучшении скорая помощь не нужна. Но показать ребенка участковому педиатру, обязательно. После визита к врачу и осмотра ребенка с ожогом кипятком кисти руки, доктор распишет лечение и даст рекомендации, как обрабатывать ожоги от кипятка у детей.

    Согласно медицинскому протоколу, который обязателен к исполнению во всех лечебных учреждениях страны, используют следующие группы препаратов:

    • Антисептики, в форме аэрозоля (мирамистин, хлоргексидин и т. д.);
    • Обезболивающие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты типа диклофенак, кеторолак, парацетамол, ибупрофен, в назначенных дозировках);
    • Антибиотики, если рана была без обработки более 7 часов (амоксициллин, ампициллин);
    • Укол противостолбнячной сыворотки при отсутствии вакцинации у пострадавшего ребенка.

    Лечение, регламентированное протоколом, предписывает определенный алгоритм по дням:

    • 1 день. Применение аэрозолей или охлаждающих повязок с 0,5 % раствором новокаина;
    • 2 день. Наложение повязок с антибактериальными мазями, или мазями с серебром в составе.

    Перевязки необходимо проводить каждые 1-2 дня. Заметное улучшение состояния больного происходит на 3-4 день после травмы.

    Список мазей, чем можно обрабатывать ожоги кипятком у ребенка:

    1. Мазь левомеколь, относится к антибактериальным и заживляющим препаратам. Безопасна для детей. Из противопоказаний, только индивидуальная непереносимость.
    2. Мазь офломелид,в составе лидокаин, офлоксацин, метилурацил, эти компоненты обезболивают, обладают противомикробным и регенерирующим действием.
    3. Мазь диоксидиновая 5%, противомикробное действие широкого спектра.
    4. Мазь с содержанием йода, усиливает заживление, обладает антисептическим эффектом.
    5. Мазь с содержанием нитрофуранов, например фастин, обладает анальгезирующим действием, и противомикробным эффектом.

    После ожога кипятком у ребенка, и проведении неотложной помощи нужно правильно наложить мазь, что делать:

    • Стерильной салфеткой промокнуть рану, если она мокнущая;
    • При нагноениях промыть обильно антисептиком;
    • Промокнуть стерильной салфеткой антисептик;
    • Тонким слоем наложить мазь, стараться не надавливать на рану;
    • Зафиксировать чистой тканью.

    Важно! Чтобы не травмировать нежные ткани поверхности ожога, мазь должна быть комнатной температуры.

    Чем обезболить ожог у ребенка из препаратов для приема внутрь?

    Не всегда в домашней аптечке имеются средства для местной анестезии, зато обычное обезболивающее находится в ней постоянно.

    Препарат первого выбора при обезболивании ожогов у детей — парацетамол. Он отличается высоким профилем безопасности и неплохой эффективностью. На основе парацетамола выпущено множество лекарственных форм (таблетки, свечи, сиропы) с различными торговыми названиями: Панадол, Детский Панадол, Цефекон Д, Эффералган и проч. Используется в возрастных дозировках.

    Ибупрофен также подходит для обезболивания ожогов у детей: Ибуфен Детский, Нурофен, Нурофен для детей и для малышей, Бруфен, Ибуклин (в комбинации с парацетамолом).

    С 3-х месяцев можно использовать Анальгин (преимущественно в уколах), а для детей постарше подойдут таблетки. Но надо заметить, что обезболивающий эффект у анальгина гораздо меньше, чем у препаратов на основе ибупрофена и парацетамола.

    Детям с 12 лет разрешен Нимесулид (Нимулид, Нимесил, Найз), но не стоит пользоваться ими без особой надобности.

    Теперь вы знаете, чем обезболить ожог у ребенка. Неплохо, если вы будете всегда иметь под рукой обезболивающий и обеззараживающий спрей. Он подходит в качестве средства первой помощи не только при ожогах, но и при других мелких повреждениях: ссадинах, царапинах, порезах.

Особенности лечения ожогов у детей раннего возраста

Ход лечения ожогов у детей зависит от степени и сложности полученных травм. Оно может быть общим и местным:

  1. Местное лечение подразумевает, что обрабатывают рану открытым, закрытым или смешенным методом. Для детей обязательна хирургическая обработка раны. Поврежденную поверхность периодически смазывают специальными спреями или мазями, также возможно наложение повязок.
  2. Общее лечение подразумевает введение антибиотиков, которые предотвращают инфицирование, прием обезболивающих препаратов. Для укрепления детского организма назначают комплекс витаминов с обязательным наличием групп А, В и С.

Медицинская обработка обязательна для детских ожогов

К сведению. При необходимости может быть выполнено переливание крови, назначены капельницы с раствором глюкозы и других препаратов для восстановления водного и электролитного балансов.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*