Беременность — самый важной период в жизни каждой женщины. Для хорошего общего самочувствия женщины полезно…
admin / 21.07.2020
Содержание
Плацента связывает организм матери с развивающимся в нем эмбрионом. Через нее плод получает необходимые питательные вещества и выводит конечные продукты обмена. В ней синтезируются различные биологически активные вещества. Отслойка органа может привести к непоправимому вреду развивающемуся человеку.
В норме плацента прикрепляется к задней стенке матки на месте имплантации плодного яйца. Формирование продолжается до 15 недели беременности.
После полного прорастания плацентарных сосудов, начинается активный обмен веществ с материнским кровотоком.
Рост продолжается практически всю беременность.
Зрелой считается после 36 недели.
После созревания имеет форму уплощенного диска толщиной 2-3 сантиметра, массой около 500 грамм.
Анатомически выделяют в ней 2 поверхности отличающиеся внешне:
Плацента является функционально значимым образованием во время внутриутробного развития плода.
Можно выделить основные функции:
Обеспечивает развитие эмбриона до самого его рождения. За 9 месяцев она претерпевает значительные изменения.
С момента, когда ребенок становится жизнеспособный, начинается старение.
Чаще всего это совпадает с 3 степенью зрелости. На этом этапе происходит снижение кровотока, что ведет к уменьшению диффузии питательных веществ и кислорода к плоду.
Если при УЗИ врач обнаруживает более зрелую плаценту, чем предполагает срок, следует говорить о преждевременном старении. В этом случае требуется госпитализация и медикаментозная коррекция кровенаполнения детского места.
После рождения плода плаценту принято называть послед.
Процесс отделения части плаценты от ее ложа, встречается у 0,4-1,4% всех беременных. В результате это приводит к накоплению крови между ней и слизистой оболочкой матки.
Образовавшаяся гематома, по мере увеличения, может усугублять степень отделения до полного разособления маточного и плодного кровотока.
Различают отслойку трех степеней тяжести: легкой, средней и тяжелой.
К причинам преждевременной отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности относятся:
Самая распространенная причина преждевременной отслойки плаценты на поздних сроках – это осложненный гестоз. Во время родов описываемая проблема возникает при:
Признаки отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности
Общие симптомы отслойки плаценты:
Если описывать симптомы преждевременной отслойки плаценты на разных сроках беременности, то каждый триместр характеризуют свои признаки.
I триместр
В первом триметре возникают:
Процесс еще поддается лечению, но необходима экстренная госпитализация.
II триместр
Во втором триместре преждевременная отслойка плаценты проявляется:
Высок риск кислородного голодания плода, из-за которого ребенок начинает очень активно двигаться.
III триместр
В третьем триместре беременности отслойка плаценты возникает чаще всего. Ее симптомы типичны:
Так как плацента уже не растет, быстро развивается фето-плацентарная недостаточность. Но экстренное кесарево сечение показано не всегда. Если отслоившийся участок небольшой, есть шансы блокировать дальнейшее распространение патологического процесса.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
9.9 246 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук Медицина и Красота на Павелецкой г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19 9.9 64 отзывов Акушер Гинеколог Цомаева Елена Александровна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 9.4 13 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Сеничкина Светлана Николаевна Стаж 26 лет Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 10 81 отзыва Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Минасян (Артемьева) Мария Александровна Стаж 24 года Кандидат медицинских наук Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале г. Москва, Ленинградское ш., д. 116 8.9 5 отзывов Акушер Гинеколог Печинина Лариса Саидбековна Стаж 37 лет Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2 10 65 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Яровая Марина Анатольевна Стаж 38 лет Бест клиник на Красносельской г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17 9.7 90 отзывов Акушер Гинеколог Врач первой категории Беда Елена Сергеевна Стаж 19 лет Семейная на Речном вокзале г. Москва, ул. Фестивальная, д. 4 9.1 14 отзывов УЗИ-специалист Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Куприенко Марина Алексеевна Стаж 31 год Медцентр Медицина плюс на Пролетарской г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 4А Клиника Гриценко г. Москва, Кутузовский проспект, д. 5/3 10 118 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач первой категории Балябина Светлана Витальевна Стаж 29 лет Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 Диамед на Марьиной Роще г. Москва, ул. Шереметьевская, д.27 9.6 24 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Мосолова Мария Андреевна Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук Диагностический центр Хеликс на Вавилова г. Москва, Вавилова, д. 91 к. 1
Наиболее часто преждевременная отслойка плаценты диагностируется у беременных женщин, которые страдают от высокого артериального давления. При этом неважно, симптомы гипертонии давали о себе знать до зачатия или после него.
Также в группу риска по развитию акушерской патологии входят:
Практически все случаи аномалии имеют связь с одним из следующих факторов.
Разумно выделить несколько симптомов, которые являются ведущими:
При тяжелой степени кроме этого могут появляться диспептические расстройства, головокружение вплоть до потери сознания.
При отслойке четверти поверхности начинается кислородное голодание плода. Проявляется нарушением его сердечной деятельности. Выявляется при помощи кардиотахографии.
При отслойке половины наблюдается внутриутробная гибель эмбриона.
Основным диагностическим методом является УЗИ. С его помощью определяются участки неполного прилежания, нарушения кровотока и скопление крови, гипертонус матки.
Также с помощью повторных ультразвуковых исследований можно поставить один из трех диагнозов:
Для определение источника кровотечения проводится вагинальное исследование. Это необходимо чтобы исключить эрозии на шейке, наличие опухоли или других повреждений.
Тактика ведения пациентки зависит от:
На ранних сроках и при незначительной отслойке возможно консервативное ведение женщины без принудительного родоразрешения.
В таком случае назначаются следующие препараты:
Если при проводимой терапии ухудшается общее состояние женщины либо после остановки кровотечения вновь появилось кровянистое отделяемое, следует отказаться от попыток сохранения ребенка.
Нужно перейти к оперативному лечению, так как это свидетельствует о прогрессировании отслаивания и угрозе обоим жизням.
В зависимости от срока беременности и функционального состояния организмов матери и плода возможны различные варианты хирургического решения.
Главным и самым тяжелым осложнением является матка Кувелера. Представляет собой имбибицию маточной стенки истекшей из разорванных капилляров кровью.
В данном случае до операции беременная подписывает согласие на удаление матки. Пропитанная кровью стенка может стать источником тромбов, инфекции.
Патология может инициировать диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови с последующими обильными внутренними кровотечениями.
При своевременной диагностике в первом триместре либо в первой половине второго и вовремя начатом лечении возможна пролонгация беременности.
Такие женщины требуют более тщательного наблюдения и при первом же изменении состояния госпитализируются.
Компенсация отслоившегося участка будет происходить за счет усиленного роста оставшейся площади матки и, вследствие, увеличения площади соприкосновения.
Обнаружение отслойки во второй половине второго триместра или в третьем триместре прогнозы не столь благоприятные. Рост детского места завершен и нет возможности компенсировать кровоснабжение.
Если размеры отделившегося участка незначительно, существует возможность доносить ребенка до более позднего срока. При условии постоянного нахождения в стационаре.
При всех других ситуациях проводится экстренное родоразрешение.
Профилактику рекомендуется проводить всем беременным женщинам. Особенно если у нее при прошлых беременностях было такое состояние.
Включает в себя общие мероприятия, которые используются как предотвращение других патологий детского места.
Врачи не рекомендуют во избежание повторения беременеть в течение года для восстановления состояния слизистой оболочки. В противном случае вероятность повторения ситуации довольно высока.
FILED UNDER : Педагог