admin / 28.04.2020

Оксамп-Натрий

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оксамп-Натрий является комбинированным ЛС антибактериального действия.

Антибиотик из группы пенициллинов полусинтетического происхождения – ампициллин проявляет бактерицидную эффективность посредством угнетения репликации бактериальной клеточной стенки. Губительно воздействует на грамположительные бактерии: Staphylococcus spp. (кроме тех, которые вырабатывают пенициллиназу), неспорообразующие бактерии (в том числе Listeria monocytogenes), Streptococcus spp. (в том числе Enterococcus spp.), а также аэробные грамотрицательные бактерии: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae (некоторые штаммы).

Антибиотик из группы пенициллинов полусинтетического происхождения – оксациллин также угнетает репликацию бактериальной клеточной стенки, но в отличие от ампициллина устойчив к эффектам пенициллиназы. Губительно воздействует на грамположительные бактерии: Staphylococcus spp. (даже к тем, которые вырабатывают пенициллиназу), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, а также на грамотрицательные бактерии: Neisseria gonorrhoeae, анаэробные бактерии: спорообразующие палочки, Neisseria meningitidis; Actinomyces spp.

Устойчивыми к воздействию препарата считают грибы, большее число грамотрицательных бактерий, вирусы, риккетсии, простейшие.

Данное сочетание активных ингредиентов является целесообразным, так как оксациллин, подавляя пенициллиназу, тем самым снижает разрушение ампициллина, в связи с чем, спектр действия Оксамп-Натрия расширяется.

Оксамп-Натрий хорошо насыщает различные органы и ткани. Для обоих антибиотиков (при в/м применении) плазменное TCmaх на уровне 30-60 минут. Т1/2 колеблется в районе 1-2 часов.

Выведение препарата осуществляется в основном с мочой, частично с желчью.

Кумуляции, при повторном применении, не наблюдали.

Форма выпуска и состав

В аптеке можно купить антибиотик отечественного производства, который изготавливает фармацевтическое предприятие ОАО «Синтез». Компания выпускает средство в двух лекарственных формах:

  1. Порошок Оксамп для изготовления инфузионного или инъекционного состава. Порошок расфасован в стеклянные колбы по 0,5 г, где 0,3335 г составляет ампициллин, а 0,1655 — оксациллин.
  2. Капсулы для приема внутрь, где в каждой находится по 130 мг активных элементов. Упакованы капсулы по 20 шт. в стеклянные банки.

Приблизительная стоимость одной капсулы – не более 15 рублей, цена Оксампа в пачке из 20 флаконов обойдется примерно в 60−70 рублей. Выбор лекарственной формы остается за врачом.

В составе антибиотика Оксамп – два основных действующих вещества. Один активный компонент — оксациллин, второй — ампициллин. Это сочетание двух сильных антибиотиков-пенициллинов значительно увеличивает круг бактерицидного воздействия препарата.

Действующие вещества, подавляя выработку стенок бактериальных клеток, уничтожают основное количество болезнетворных микроорганизмов:

  1. Оксациллин уничтожает спорообразующие палочки, актиномицеты, дифтерийную палочку, грамотрицательные гонококки, продуцирующие пенициллиназу Staphylococus spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, а также стрептококки.
  2. Ампициллин устраняет грамотрицательных аэробов, семейство шигелл, сальмонелл, кишечную и гемофильную палочки, штаммы грамположительных стафилококков, возбудителя коклюша Bordetella pertussis, не спорообразующие бактерии, энтерококки и стрептококки.

Активные вещества дополняют друг друга, так как ампициллин проявляет активность относительно большинства грамотрицательных болезнетворных организмов, а оксациллин имеет устойчивость к разрушительному действию пенициллиназы.

Вследствие этого увеличивается спектр противомикробного воздействия, позволяя эффективно лечить лекарственным препаратом множество воспалительных патологий.

Показания

Спектр антимикробного воздействия лекарственного средства расширен благодаря сочетанию двух мощных антибиотиков. Потому Оксамп часто используется во время инфекционных и воспалительных процессов различной локализации, которые вызываются восприимчивыми к препарату патогенами.

Показания к применению Оксампа:

  1. Болезни ЛОР-органов, которые имеют бактериальную этиологию — отит, тонзиллит, воспалительный процесс в околоносовых пазухах.
  2. Заболевания органов дыхания — пневмония, плеврит, бронхоэктатический синдром и бронхит.
  3. Воспалительный процесс в репродуктивной системе — уретрит, почки, цервикальный канал, мочевой пузырь.
  4. Бактериальное поражения кожного покрова и близко находящихся тканей — дерматозы, инфицированные раны, рожа, импетиго, ожоговая болезнь.
  5. Локальные и генерализованные воспаления — сепсис, отит, эндокардит.
  6. Инфекции желчевыводящих каналов и желудочно-кишечного тракта — дизентерия, сальмонеллез, холангит, холецистит.
  7. Часто применяются уколы в качестве профилактики в хирургии, а также в целях предотвращения у младенцев пневмонии, тем более при заражении околоплодных вод у матери.

Противопоказания

Все антибиотики-пенициллины имеют довольно невысокую степень токсичности, потому применяться могут для лечения больных в любом возрасте. Основными противопоказаниями считаются индивидуальная непереносимость активных веществ, мононуклеоз и лимфолейкоз.

С осторожностью используют лекарственное средство при:

  • печеночной и почечной недостаточности;
  • бронхиальной астме;
  • внутренних кровотечениях;
  • энтероколите;
  • аллергии в анамнезе;
  • а также для детей, у которых в анамнезе у матерей находятся сведения о появлении повышенной чувствительности к пенициллинам.

Инструкция по применению

Препарат Оксамп из-за своей фармакокинетической специфики (очень быстро выходит из организма, не скапливаясь) необходимо вводить довольно часто. Дневная дозировка, как правило, делится на 4 раза с одинаковыми интервалами между приемом.

Капсулы использовать намного проще, но это не всегда является возможным, потому зачастую назначаются инъекции. Какую конкретно лекарственную форму использовать, может определить только врач.

Согласно инструкции по применению, Оксамп-натрия относится к большой группе препаратов-пенициллинов, а точнее, к комбинированным средствам. Состоит это лекарство из ампициллина и оксациллина, их соотношение определяется формой изготовления медикаментозного средства.

Лекарство является рецептурным и назначается врачом с учетом показаний, а приведенная ниже инструкция по применению уколов и капсул Оксамп взрослым и детям предназначена для ознакомления.

Прием капсул

Ампициллин отлично усваивается вне зависимости от времени приема пищи, но всасывание оксациллина на полный желудок значительно замедляется. Потому лучше всего использовать лекарство, выдержав трехчасовую паузу после приема пищи либо принимать медикамент за час до нее.

Как правило, дневная доза для взрослых составляет 2 г препарата, которые делятся на 4 раза. При тяжелых формах инфекционного заболевания можно использовать до 4 г в день.

Детям лекарство в капсулированной форме можно использовать с трех и до семи лет: дневная доза составляет 100 мг на один килограмм веса. С 7 до 15 лет доза снижается в два раза и составляет 50 мг на килограмм.

В последующем используются «взрослые» дозы. Минимальная длительность лечения с помощью антибиотикотерапии для любого возраста пациента составляет 5 дней, максимальная — 14.

Порошок для приготовления инъекций

После разбавления лекарственное средство вводится в вену или внутримышечно с помощью уколов или капельниц. Эта форма препарата удобней всего для лечения детей до одного года, которым в день прописывается 150−200 мг лекарства на один килограмм веса.

От года до 7 лет дневная доза составляет 150 мг/кг, с 7 до 15 лет используют препарат из расчета 60−70 мг/кг.

Взрослым в день можно вводить 3−5 г активного компонента. Если необходимо, то врач может в 2 раза повысить дозировку. Рекомендованный объем лекарства делится на 3−4 приема, время лечения составляет 1−2 недели.

Особенности разведения Оксампа

Как указано в инструкции по применению, уколы Оксамп-натрия лучше всего разбавлять очищенной водой для инъекций. На флакон потребуется 6 мл воды, которая шприцом вводится непосредственно в него и тщательно перемешивается.

Если назначены внутримышечные уколы, то состав набирается в шприц и вводится в верхний квадрат ягодичной мышцы.Если используются инфузии (внутривенное введение с помощью капельницы), то перемешанный в воде раствор для инъекций нужно добавить во флакон с 250 мл физраствора. Для детей объем растворителя снижается до 40−120 мл.

В одной емкости перемешивать Оксамп с другими лекарственными средствами запрещается.

Для снижения болевых ощущений при внутримышечных инъекциях врачи советуют разводить порошок с новокаином или лидокаином. На одну колбу необходимо 5 мл 1% раствора новокаина или 0,5% лидокаина. При склонности к аллергии, а также во время использования инъекций для детей, необходимо размешивать анестетик с водой (по 3 мл воды и обезболивающего).

Передозировка и лекарственное взаимодействие

У Оксампа имеется антибактериальное влияние, а благодаря комбинации сразу двух соединений спектр бактерицидного действия этого медикамента очень обширный. Лекарство уничтожает шигеллы, гемофильные палочки, стрептококки, сальмонеллы, стафилококки, менингококки, трепонемы, актиномицеты и многие другие возбудители.

Применение Оксампа может спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка, например, в виде конъюнктивита, отека Квинке, кожной сыпи или даже анафилактического шока. У некоторых пациентов из-за применения этого антибиотика развивается дисбактериоз, появляется рвота, меняется вкус, уменьшается число клеток крови.

Препарат назначают при инфекциях, которые вызваны чувствительными к Оксампу бактериями. Медикамент востребован при бронхите, тонзиллите, холецистите, уретрите, раневой инфекции, дизентерии, плеврите, ангине, ожогах, пиелонефрите и многих других патологиях.

Оксамп не назначается при гиперчувствительности к его компонентам, а также при аллергии на любые бета-лактамные антибиотики. Кроме того, такое лекарство не дают детям с лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом.

Показания к применению

Инфекции воспалительного характера, по причине воздействия чувствительных возбудителей:

Серьезные инфекции:

  • послеродовая инфекция;
  • сепсис;
  • менингит;
  • эндокардит.

Инфекции новорожденных (опасность формирования аспирационной пневмонии; нарушение дыхания, при необходимости использования реанимационных мер; инфицирование околоплодных вод); профилактика осложнений в послеоперационный период (в том числе на фоне иммунодефицита).

Назначение Оксамп-Натрия противопоказано при гиперчувствительности к его ингредиентам, лимфолейкозе и инфекционном мононуклеозе.

С осторожностью назначают препарат при:

  • кровотечениях в анамнезе;
  • патологиях почек;
  • аллергических проявлениях в анамнезе и/или бронхиальной астме;
  • энтероколите, при предыдущей антибиотикотерапии;
  • а также детям, в анамнезе матерей которых есть сведения о проявлении гиперчувствительности к пенициллинам.

Побочные действия

Аллергические проявления:

  • шелушение и зуд кожных покровов;
  • гиперемия;
  • крапивница;
  • ринит;
  • ангионевротический отек;
  • конъюнктивит;
  • лихорадка;
  • эозинофилия;
  • артралгия;
  • макулопапулезная и эритематозная сыпь;
  • мультиформная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • реакции по типу сывороточной болезни;
  • «ампициллиновая» сыпь, (чаще всего исчезающая самостоятельно);
  • анафилактический шок (очень редко).

Желудочно-кишечный тракт:

  • проявления дисбактериоза;
  • диарея (понос);
  • ощущение тошноты или дискомфорта;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • рвота;
  • увеличение активности печеночных ферментов (умеренного характера);
  • псевдомембранозный колит (редко).

Местные проявления:

  • болевые ощущения в месте инъекции;
  • флебит при в/в введении;
  • инфильтрат при в/м инъекциях.

Прочие:

  • протеинурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • анемия;
  • нефропатия;
  • лейкопения;
  • суперинфекция;
  • нейтропения;
  • вагинальный кандидоз;
  • гематурия.

Инструкция по применению Оксамп-Натрий (Способ и дозировка)

Уколы Оксампа, инструкция по применению предполагает производить в/м или в/в (капельно или струйно).

Ниже приведенные дозировки препарата являются совокупностью доз его активных ингредиентов в соотношении 2:1. То есть при назначении 1000 мг Оксамп-Натрия следует использовать ампициллин/оксациллин в пропорции 667,0/333,0 мг (один грамм).

Для терапии пациентов старше 14-ти лет суточная доза, как правило, равняется 3000-6000 мг.

Недоношенным, новорожденным и детям до года. в основном назначают 100-200 мг/кг в 24 часа. Суточная дозировка для детей 1-6 лет равняется 100 мг/кг; для детей 7-14 лет — 50 мг/кг.

Рекомендуют разбить введение на 3-4 раза в сутки, с интервалом 6-8 часов.

В случае необходимости возможно увеличение указанных дозировок вдвое.

Продолжительность применения чаще всего составляет 5-10 суток, с возможным использованием препарата (при тяжелых инфекциях) от 2-3-х недель до нескольких месяцев.

Для в/м инъекций, как растворитель используют 10 мл воды д/ин.

Для в/в введения (струйно на протяжении 2-3 минут) разовую дозировку нужно развести в 10-15 мл воды д/ин или 0,9% раствора хлорида натрия.

Для в/в введения (капельно 60-80 кап/мин) взрослую разовую дозировку разводят в 100-200 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия. Детскую дозировку показано разводить в 30-100 мл 5% или 10% раствора глюкозы.

В/в вливания проводят на протяжении 5-7 суток, с последующим, в случае необходимости, переходом на в/м инъекции.

Приготовленные растворы подлежат немедленному использованию.

Передозировка

При передозировке Оксамп-Натрием наблюдали: головные боли, тошноту (с рвотой или без таковой), тремор, диарею, судороги.

Показано проведение симптоматического лечения, с возможным, в случае необходимости, проведением гемодиализа.

Симптомами передозировки Оксамп-натрия могут быть следующие проявления его токсического воздействия на центральную нервную систему (ЦНС), в первую очередь у пациентов с почечной недостаточностью: тремор, головная боль, судороги. Кроме того, возможны побочные реакции нарушения водно-электролитного баланса: рвота, тошнота, диарея.

Лечение в данном случае назначают симптоматическое. Препарат элиминируется при помощи гемодиализа.

Взаимодействие

Следует исключить совместное применение Оксамп-Натрия и аминогликозидов.

Оксамп-Натрий усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов (угнетая микрофлору кишечника, уменьшая протромбиновый индекс и производство витамина К), снижает эффективность оральных контрацептивов (эстрогенсодержащих), препаратов способствующих выработке парааминобензойной кислоты, а также этинилэстрадиола (повышая риск возникновения прорывных кровотечений).

Бактерицидные антибиотики (например, Рифампицин, аминогликозиды, Ванкомицин, Циклосерин, цефалоспорины) обладают синергидным воздействием на Оксамп-Натрий, а бактериостатические ЛС (тетрациклины, сульфаниламиды, макролиды, линкозамиды, хлорамфеникол) — антагонистическим.

Параллельное использование с Аллопуринолом увеличивает возможность возникновения сыпи на кожных покровах.

НПВС, мочегонные, Оксифенбутазон, Аллопуринол, Фенилбутазон и прочие блокаторы канальцевой секреции, увеличивают плазменное содержание препарата.

Оксамп-Натрий повышает токсические эффекты Метотрексата.

Условия продажи

Оксамп-Натрий может быть продан только при наличии и рецепта.

Условия хранения

Нераспечатанные флаконы с порошком должны сберегаться при температуре до 20°С.

Срок годности

С момента производства – 2 года.

Выпускают препарат в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного (в/м) введения/для внутривенного (в/в) и (в/м) введения: белого с желтым оттенком цвета, гигроскопичен (для в/м введения) (по 133,4 мг + 66,6 мг; 333,5 мг + 166,5 мг или 667 мг + 333 мг во флаконе объемом 10 или 20 мл; в контурной ячейковой упаковке по 5 флаконов, в картонной пачке 1 или 2 упаковки или 1, 5 или 10 флаконов и инструкция по применению Оксамп-натрия; для стационаров – по 50 флаконов в картонной коробке).

Состав на 1 флакон порошка для приготовления раствора для в/м введения или для в/в и в/м введения: ампициллин натрия (ампициллина натриевая соль стерильная) в пересчете на ампициллин – 133,4; 333,5 или 667 мг; оксациллин натрия (оксациллина натриевая соль стерильная) в пересчете на оксациллин – 66,6; 166,5 или 333 мг, соответственно.

Особые указания

При использовании схемы лечения, с продолжительным применением препарата, следует следить за функциональным состоянием почек, кроветворных органов и печени.

В случае подозрения на развитие симптоматики анафилактического шока необходимо проведение срочных мер для выведения пациента из данного состояния, а именно: введение Адреналина (эпинефрина), антигистаминных ЛС, глюкокортикоидов (Преднизолон, Гидрокортизон), в случае надобности – вентиляция легких.

При признаках формирования суперинфекции (из-за роста микрофлоры нечувствительной к препарату) следует скорректировать антибиотикотерапию.

При гиперчувствительности к пенициллинам наблюдались перекрестные реакции аллергического характера по отношению к цефалоспориновым антибиотикам.

Пациенты с патологиями почек, принимающие высокие дозы Оксамп-Натрия, подвержены риску токсического воздействие на ЦНС.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Бактоклав;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Кламосар;
  • Амписид;
  • Медоклав;
  • Сульбацин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Панклав 2Х;
  • Амовикомб и т.д.

Синонимы

  • Ампиокс-натрий;
  • Оксамсар;
  • Оксампицин.

Детям

Препарат Оксамп-Натрий, по указанию врача-педиатра и в рекомендованных выше дозировках, может быть назначен детям с момента рождения.

Как разводить Оксамп для уколов детям

По инструкции, при в/м инъекциях препарата, его рекомендованную дозу, с учетом веса и возраста ребенка, следует разводить в 10 мл воды д/ин. Но некоторые врачи, с целью обезболивания самого введения, советуют добавлять к раствору Лидокаин или Новокаин, например в соотношении с водой 1:1 (5мл:5мл) или в других пропорциях. Напомним, что данные препараты сами по себе могут стать причинной различных аллергических проявлений, в том числе и тяжелого характера, так что должны быть назначены исключительно врачом-педиатром.

При беременности (и лактации)

Использовать Оксамп-Натрий при беременности можно только в тех случаях, когда польза от его применения превышает возможный вред для плода.

При грудном кормлении, так как препарат проникает в молоко матери, лучше отказаться от его использования или прекратить кормление.

Побочные эффекты

Токсичность Оксампа небольшая, но во время гиперчувствительности к этому препарату возможны аллергические проявления. Выражаются они кожной сыпью, крапивницей, конъюнктивитом, насморком, анафилактическим шоком, отеком Квинке, болезненными ощущениями в суставах.

В некоторых случаях развивается дисбактериоз, а также происходят пищеварительные и диспепсические нарушения.

При беременности активные компоненты лекарственного средства проходят сквозь плаценту, но отрицательного действия на плод не оказывают. Однако применять этот препарат во время беременности можно лишь по исключительным показаниям. При использовании антибиотика лактацию лучше временно прервать.

Если рассматривать совместимость со спиртными напитками, то любые антибиотики, кроме некоторых препаратов для наружного применения, несовместимы с алкоголем.

Организм, который ослаблен инфекцией, неадекватно может отреагировать на спиртное, в результате этого появляются выраженные побочные явления. Погибают клетки печени, которые обезвреживают и алкоголь, и лекарство.

Также препарат быстро выводится почками и не может справиться с инфекцией из-за повышенного мочеиспускания.

Аналоги Оксампа

Аналогами Оксампа при тех же показаниях являются антибиотики-пенициллины. При необходимости лекарство можно заменить на Флемоклав, Аугментин, Амоксиклав.

Также в число аналогов входят:

  • Оксамсар.
  • Ампиокс.
  • Оксампицин.
  • Ампициллин.

Сочетание ампициллина и оксациллина — это безопасное и эффективно противомикробное средство, что доказывают положительные отзывы врачей. Препарат действует быстро, устраняя симптомы заболевания уже на следующий день после начала лечения. При этом осложнений почти не отмечается.

Преимуществом лекарства является невысокая цена, а из недостатков отмечают лишь болезненность уколов при разведении порошка.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Довольно часто в отзывах на Оксамп-Натрий его называют «слабеньким» антибиотиком и действительно в некоторых случаях даже его комбинированного воздействия может не хватить для лечения того или иного инфекционного заболевания.

Но в случае, когда установлен подходящий возбудитель болезни и ваш лечащий врач полностью уверен в его последующей эффективности, следует прислушаться к его мнению, а не прибегать сразу к «тяжелой артиллерии «.

Цена, где купить

Цена 1 флакона препарата разнится в пределах 15-20 рублей.

  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

БИОСФЕРА

  • Оксамп-натрий 500 мг №1 пор.д/р-ра д/ин.флак.Синтез ОАО (Россия) 70 тг.заказать

показать еще

Условия продажи и хранения

Оксамп относится к рецептурным средствам, поэтому перед его покупкой обязательна консультация врача.

Срок годности лекарства – 2 года. Пока он не истек, медикамент следует держать в скрытом от высокой влажности и солнечных лучей месте.

Оптимальная температура хранения – ниже 20 градусов.

Вместо Оксампа может назначаться препарат с такими же действующими соединениями в составе, который называется Ампиокс. Он выпускается в капсулах и применяется у детей старше трех лет в таких же дозировках и при тех же показаниях, что и Оксамп.

Кроме того, при инфекции ребенку могут назначаться другие антибактериальные средства, например, Амоксициллин, Панклав, Аугментин, Супракс или Зиннат.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*