Многие супружеские пары, которые уже имеют одного ребенка и решили родить второго малыша, сталкиваются с…
admin / 03.04.2020
Содержание
Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».
По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме.
Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.
Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.
Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:
К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.
Знаете ли вы?
Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.
Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.
Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.
Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.
При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.
Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.
Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.
К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.
После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.
Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.
Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:
В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.
При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.
При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.
Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.
Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».
Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.
Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.
Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).
Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.
Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.
При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.
Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.
На этот вопрос нам ответил лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медцентра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян:
«Преодолеть бесплодие возможно! Но нужно со всей ответственностью подойти к выбору клиники. Прежде всего убедитесь, что у медучреждения есть лицензия. Затем как можно больше узнайте о врачах: большой ли стаж, повышают ли квалификацию, какой репутацией пользуются. Не забудьте убедиться и в хорошей оснащенности клиники, ведь успех лечения зависит в том числе и от этого. Если вас все устроило, можно обратить внимание и на менее важные факторы: ценовую политику, в частности, есть ли у клиники спецпредложения, которые помогут сэкономить, а также уровень сервиса и различные дополнительные услуги, как, например, возможность круглосуточной консультации специалиста.
Что касается нашей клиники «Эмбрион», то, работая с 1992 года, мы накопили огромный опыт в области лечения бесплодия. Некоторые наши врачи практикуют более 30 лет. Мы понимаем, что потребность в консультации может возникнуть в любой момент, поэтому у нас предусмотрена возможность круглосуточного контакта с врачом. Лицензия представлена в открытом доступе на нашем сайте, там же можно ознакомиться с различными акциями и ценами, которые, кстати, вполне демократичны. Внимательное отношение к каждому пациенту, первоклассный сервис высокотехнологичное оборудование — все это, безусловно, ждет в клинике «Эмбрион». Но больше о нашем медицинском центре по лечению бесплодия скажет статистика: за время работы «Эмбриона» родилось более 7500 детей!»
P. S. Медцентр по лечению бесплодия «Эмбрион» ведет прием пациентов ежедневно, включая выходные и праздничные дни.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Для повышения активности и качества сперматозоидов с древних времен использовали различные травяные препараты, содержащие некоторые из антиоксидантных молекул в различных концентрациях.
Совсем недавно стали доступны фармакологические препараты, содержащие различные комбинации биологически активных молекул. Поскольку концентрация этих соединений в таких препаратах стандартизованы, их воздействие можно доказать научно клиническими исследованиям
Хорошо зарекомендовали себя аминокислотные комплексы для мужчин (БАД) для спортивного питания. Хочется только отметить, что принимать их можно, посоветовавшись с лечащим врачом.
Глутатион, результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что прием глутатиона положительно влияет на подвижность сперматозоидов и морфологию, прием L-карнитина связан с увеличением общего количества сперматозоидов, повышает подвижность и концентрацию подвижных сперматозоидов.
Витамин Е, цинк и селен влияют на подвижность в естественных условиях активности спермы и яйцеклетки во время оплодотворения. Биоактивные молекулы с антиоксидантной активностью, а также молекул, были обнаружены в сперме, но, чтобы реализовать их физиологические задачи необходимы соответствующие концентрации этих молекул в организме.
Важную роль играет глутатион, который является важным фактором в синтезе ДНК и белка и незаменимых антиоксидантных молекул. Хотя организм может его синтезировать, уровень его синтеза определяется наличием цистеина. У большинства бесплодных мужчин, были обнаружены более низкие уровни глутатиона и его дефицит, связанный с ограниченной подвижностью и бедной морфологией сперматозоидов.
Карнитин представляет собой молекулу, которая играет важную роль в эксплуатации энергии из жирных кислот, и его отсутствие связанно с уменьшением количества, подвижности и концентрации подвижных сперматозоидов. Аргинин является аминокислотой с важной ролью в клеточном делении и ликвидации соединений азота из организма, и его дефицит связан со снижением подвижности сперматозоидов.
Коэнзим Q10 является важной частью цепи переноса электронов в синтезе АТФ и мощным антиоксидантом. У мужчин с отсутствием коэнзима Q10 наблюдалось увеличение доли морфологически аномальных сперматозоидов. Из неферментных антиоксидантов есть также витамин Е, селен, цинк и фолиевая кислота, недостаток которых также негативно влияет на качество семян.
—
Мужское бесплодие проявляется практически у каждого 7-го пациента. Чтобы поставить точный диагноз, потребуется инструментальная диагностика, а также лабораторные исследования. Выделяются такие причины возникновения патологического состояния:
Все эти причины вызывают проблемы с репродуктивной функцией мужчин. Для получения здорового сперматозоида нужно избегать перечисленных негативных факторов или вовремя бороться с ними.
Бездетность у мужчин часто вызывается расширением вен в области семенного канатика. Оно приводит к сдавливанию протока и невозможности сперматозоидов выйти наружу. Вследствие варикоцеле в яичках постоянно сохраняется повышенная температура, что тоже негативно влияет на качество биологического материала. Важно своевременно выявить и устранить заболевание. Сделать это может только врач, поэтому следует вовремя обратиться к нему.
При наличии такой проблемы нарушается нормальная локализация яичка в мошонке в отношении семенного канатика и внешнего пахового отверстия. Оно может перемещаться в любой плоскости. Причем такое патологическое состояние зависит от строения и особенностей семенного канатика. Вызвать такую проблему может:
Развивается патология в детском или подростковом возрасте, когда происходит активный рост организма. Повышенный риск возникновения перекрута у мужчин, которые болели водянкой яичка, вели слишком активную физическую жизнь на фоне предрасполагающих факторов.
Генетические причины бесплодия у мужчины проявляются в 4-5% всех случаев патологии. Проблемы с зачатием возникают при недостаточном развитии уретры или других частей половой системы. Причем именно нарушение генетики чаще встречается у мужчин.
Например, при зачатии случился сбой, и у эмбриона появилась дополнительная Х-хромосома. В этом случае у мальчиков может вообще отсутствовать сперма или вырабатываться в недостаточном количестве. Врожденное недоразвитие семенного протока тоже негативно влияет на фертильность мужчины. Такой фактор в большинстве случаев является наследственным.
Такое нарушение фертильной способности у мужчины чаще является генетическим, хотя бывают и приобретенные формы патологии. Триггером недоразвития репродуктивных органов является недостаточная выработка половых гормонов андрогенов. Эта причина в 40-60% случаев приводит к бесплодию, если вовремя не заняться ее устранением и настройкой нормального гормонального фона.
Такая причина бесплодия развивается вследствие неопущения яичек в мошонку. Это врожденная аномалия. Даже если яички правильно сформированы, они могут не опуститься в мошонку. Она становится асимметричной, в паху или животе появляется боль. Чтобы избавиться от такой проблемы, требуется хирургическое вмешательство.
Среди причин мужского бесплодия присутствуют нарушения функциональности нервной системы. Регулировка сперматогенеза – сложный функциональный процесс. В нем принимает участие кора головного мозга, мужские половые железы, гипоталамус и гипофиз. Малейшее нарушение деятельности одной из этих структур может спровоцировать бесплодие. Фактором риска становится:
Вследствие таких причин может возникнуть атрофия или дегенерация яичек, основным симптомом которой считается бесплодие и нарушение половой функции.
Неправильное функционирование защитных сил способствует выработке особых веществ, которые будут повреждать сперматозоиды. То есть для оплодотворения они станут непригодными. Чтобы определить качество эякулята, спермограмма проводится обязательно. Также мужчина сдает иммунологический анализ. Полностью устранить аутоиммунные заболевания не получится, но их можно держать под контролем.
Мужское бесплодие часто возникает вследствие воздействия на организм ионизирующих лучей. Причем его влияние может непосредственно убивать клетки зародышевого эпителия или вызывать аномалии сперматогенеза. Сам процесс продукции биологического материала нарушается, а также существенно снижается его качество.
Ухудшение экологической обстановки, постоянный контакт с химикатами или другими вредными веществами на производстве негативным образом влияет на организме человека. Увеличивается число эндокринных патологий, сперма мужчины становится некачественной, нарушается сам процесс ее образования.
Очень опасны для мужчины такие вещества:
Злоупотребление некоторыми медикаментозными препаратами, алкоголем тоже приводит к патологиям репродуктивной системы, вследствие которых развивается бесплодие. Сперматозоиды становятся менее подвижными, увеличивается количество поврежденных единиц, их патологических форм.
Частая причина нарушения репродуктивной функции – киста придатка яичка. Она представляет собой полостное образование, покрытое фиброзной оболочкой. Внутри него присутствует эякулят и сперматозоиды. Если размер кисты не превышает 2 см, она не представляет собой никакой опасности. В некоторых случаях она способствует развитию бесплодия.
Спровоцировать патологию семявыносящего протока могут врожденные заболевания, воспалительные или инфекционные процессы, эпидидимит, сифилис. Сперма при этом становится полностью стерильной.
Хронический простатит нередко становится причиной бесплодия у мужчин. При этом происходит уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости, а также их замедление. Чем дольше мужчина не обращает внимания на патологию, тем выше появление морфологических дефектов. Вследствие интоксикации изменяется биологическая активность эякулята. А еще длительный воспалительный процесс способствует появлению рубцов внутри семявыносящего канала.
Еще одним провоцирующим бесплодие фактором является везикулит – воспаление семенных пузырьков, возникающее вследствие их инфекционного поражения. Эти органы служат для продукции семенной жидкости, которая обеспечивает жизнедеятельность сперматозоидов. Воспалительный процесс нарушает эту функцию, поэтому биологический материал быстро гибнет. Чтобы определить представленное заболевание у мужчины берется анализ эякулята.
Бесплодие у мужчин может возникать и вследствие механической травмы половых органов. В зависимости от того, насколько сложной является травма, у пострадавшего может развиваться воспалительный процесс, отмирание тканей, гематома или кровотечение, закупорка просвета семявыводящих каналов.
Вследствие повреждения органов нарушается нормальное кровообращение и питание клеток. Бесплодие в этом случае может быть обратимым или необратимым. При серьезных травмах уже идет речь о сохранении самого органа.
Идиопатическими называются те причины, которые установить не удалось. В этом случае не получается выяснить, почему снижается качество эякулята. Такая форма бесплодия присутствует у каждого 4-го пациента.
Провоцирующими факторами можно считать неправильное питание, нездоровый образ жизни, экологическая обстановка в месте проживания человека. Какая бы причина не вызвала представленное патологическое состояние, с ним нежно бороться, пока изменения еще можно обратить.
Методы профилактики мужского бесплодия:
Нельзя часто перегревать паховую область, носить тесное белье. Во избежание бесплодия следует отказаться от вредных привычек, из которых для сперматозоидов наиболее губительно курение и употребление наркотиков.
Большинство причин бесплодия у мужчин устраняются классической и народной медициной. Каждый негативный фактор болезни должен устраняться как можно раньше, только в этом случае возможно восстановить нормальное качество спермы.
Если время упущено или причина не подвергается устранению, доктор советует партнерам пройти через искусственное оплодотворение.
Перед проведением лечебного курса пациенту назначаются диагностические методы. Если источник патологии имеет бактериальный характер, врач подбирает группу антибактериальных средств.
Улучшают качество спермы комплексным приемом витаминов. При гормональном дисбалансе пациент получает искусственные препараты с гормональным компонентом для нормализации баланса.
Наиболее сложными ситуациями при определении возможности зачатия являются проблемы с семявыносящими каналами.
Даже хирургические вмешательства в протоки оставляют после себя рубцовую ткань разной морфологии, которая сможет стать вторичной причиной бесплодия у мужчины.
Патологии слабой или средней интенсивности успешно излечиваются методами народной медицины, но консультация доктора в этом случае обязательна.
На мужскую фертильность оказывают колоссальное влияние многие факторы. Большинство из них пациент может скорректировать самостоятельно. В целях профилактики и для положительных результатов лечения бесплодия стоит избегать:
Нанести серьёзный вред мужскому здоровью могут инфекционные заболевания с лихорадкой, приём лекарственных препаратов, которые негативно влияют на выработку и жизнедеятельность половых клеток, ожирение. Негативные факторы провоцируют атрофию яичек, снижают уровень гормонов, количество сперматозоидов, приводят к расширению вен семенного канатика, ухудшают фертильные свойства спермы.
Современная медицина предлагает инновационные методы лечения инфертильности у мужчин, имеет колоссальные возможности диагностики проблем в половой сфере. При возникновении трудностей с зачатием необходимо проконсультироваться с врачом урологом-андрологом, который занимается мужским здоровьем и лечением бесплодия. Специалист сможет профессионально определить причину трудностей и подобрать оптимальную схему терапии.
Часто невозможность зачать ребёнка проявляется из-за совокупности патологических факторов, поэтому необходимо комплексное обследование, изучение анамнеза у обоих партнёров. Самые распространённые причины бесплодия у мужчин:
Необходимо помнить! Мужское бесплодие разных степеней может возникнуть из-за влияния неблагоприятных сопутствующих факторов: снижение иммунитета, длительный приём антибиотиков, хронический стресс, системное действие высоких температур (сауна), ношение тесного белья, большие физические нагрузки, психологическое перенапряжение.
Народная медицина оказала много положительных методик на устранение проблемы с зачатием ребенка у мужчин и женщин. Любая методика лечения должна быть одобрена врачом-андрологом.
Целью народной медицины при лечении бесплодия у мужчин является подбор таких средств, которые содержали бы биологически активные вещества, стимулирующие секрецию тестостерона и его аналогов.
СУРЕПКА ОБЫКНОВЕННАЯ: в форме отвара способна как самостоятельно, так и в смеси с подорожником, морковью, петрушкой и кориандром улучшить качество спермы и устранить проблему зачатия. С этой целью используются семена указанных растений для приготовления отвара.
При наполнении двух больших ложек семенами растений и их измельчении в чашке ступкой, надлежит заварить их 0,5 литрами горячей кипяченой воды.
Отвар настаивается два часа в термосе, после чего принимается четырежды в сутки, перед каждой трапезой приема пищи. Желательно принимать средство за 15-30 минут до трапезы.
НАСТОЙ БОРОВОЙ МАТКИ ИЛИ ГВОЗДИКИ: для улучшения «половой силы» мужчины принимаются настой данных растений. Боровая матка настаивается на горячей воде, а гвоздика – на спирте. Соотношение в граммах растения и горячей воды – 1:20, растения и спирта – 1:17.
ХУРМА: среди вкусных средств для повышения мужской фертильности отмечают хурму.
С этой целью на ночь один крупный фрукт измельчают блендером и прибавляют к нему, хорошо размешивая, исландский мох, сливки и немного корицы. Смесь оставляют на ночь в прохладном месте, а утром в качестве завтрака съедают полностью.
Избежать возможных проблем с зачатием ребенка можно при соблюдении некоторых правил:
Подход к лечению бесплодия у мужчин должен быть грамотным и комплексным.
Очень важно правильно диагностировать причину заболевания и присвоить ему соответствующую форму (секреторная, обтурационная и т.д.). И только после этого врач должен назначить лечение.
FILED UNDER : Педагог