admin / 06.03.2020

Моноцитоз и моноцитопения у детей: как диагностировать и чем лечить отклонение моноцитов от нормы?

С понятием «кровь» почти у всех ассоциируется красный цвет, вспоминаются красные кровяные тельца и перенос гемоглобина. Но важно помнить, что состав крови более сложен. В ней присутствуют и другие компоненты, а также их различные модификации. Так, например, белые клетки крови — лейкоциты — имеют несколько разновидностей.

Самые крупные из лейкоцитов называются моноцитами, они отвечают за защиту от «внешнего врага»: инфицированных ран, инородных тел, вирусов.

Для любой мамы важно, чтобы ответ детского организма на неизбежные раны, ссадины и занозы был максимально быстрым и эффективным, поэтому стоит уделить внимание контролю уровня моноцитов.

Основные функции моноцитов

Отличительной особенностью моноцитов является их крупный размер, особое изогнутое ядро и большое количество лизосом в каждой клетке. За счет активного фермента, содержащегося в лизосомах, и их повышенного количества моноциты получили возможность растворять чужеродные клетки, а также очищать очаг воспаления от продуктов распада.

Как происходит разрушение клетки вируса или мелкого инородного агента? Крупный и пластичный моноцит окружает «неприятеля» своей протоплазмой и фактически «берет в плен»: втягивает внутрь. Изогнутое ядро, похожее на боб, позволяет «разместить» чужака любой формы. Далее происходит химическое растворение захваченной клетки. Враг побежден!

Помимо этого, моноциты способны передать информацию о характере воспаления другим, вновь образующимся, защитным клеткам крови. Тем самым обеспечивается направленная специфическая защита и достигается максимальный эффект.

Важно, что деятельность моноцитов наблюдается не только в самом кровяном русле, они работают и в некоторых тканях, таких как селезенка и печень, лимфоузлы, головной мозг. Зарождение моноцитов происходит в костном мозге.

Определение количества моноцитов и возрастные нормы

Моноциты являются одним из видов лейкоцитов, поэтому их уровень указывается в стандартном анализе крови из пальца (у младенцев могут также брать кровь из пятки).

Считается, что у детей до 12 лет нормальным показателем будет от 0,05 до 1,1×109 /л. Это так называемый абсолютный показатель — фактический подсчет клеток конкретного вида в мазке-образце с последующим пересчетом на литр крови.

Кроме этого, врача интересует процентное содержание моноцитов по отношению к общему числу лейкоцитарных клеток. Этот показатель зависит от возраста:

Нормы моноцитов в крови

Количество моноцитов в крови является относительно постоянным на протяжении жизни человека. Поэтому нормы данных клеток у взрослых и детей практически не различаются. Верхней нормативной границей количества моноцитов является 11% по отношению к другим лейкоцитам, а нижней – 3%. В среднем – 9-10% в детском возрасте.

Уменьшение моноцитов менее 3% — моноцитопения, а увеличение более 11% — моноцитоз.

Однако стоит различать относительную моноцитопению и абсолютную. Выше приведены критерии относительного изменения, т.е. они всегда выражаются в процентном соотношении. При абсолютной моноцитопении речь идет об общих значениях клеток данного типа, т.е. этот параметр выражается в количестве моноцитов на литр. Его нормативными границами являются 0,09 – 0,6 ∙ 10⁹/л.

Уменьшение моноцитов менее 0,09 ∙ 10⁹/л – абсолютная моноцитопения, а увеличение более 0,6 ∙ 10⁹/л – абсолютный моноцитоз.

Таким образом, понятия относительной и абсолютной моноцитопении совпадают только тогда, когда общее и процентное количество моноцитарно-макрофагальных клеток снижается. Не совпадают они тогда, когда имеется разнонаправленное снижение моноцитов. Обычно такая несбалансированность лейкоформулы указывает на имеющееся тяжелое состояние ребенка и требует более детального обследования и скорейшего начала терапии.

Основные причинные заболевания

Ситуация, когда моноциты ниже нормы у ребенка, в медицине называется
моноцитопенией. Обычно она наблюдается при таких состояниях:

  • сепсис – тяжелый процесс, обусловленный наличием патогенных микробов в организме, которые циркулируют в крови и попадают в различные органы
  • лейкоз – патологическое размножение клеток в костном мозге, которые не успевают дифференцироваться, и поэтому не выполняют должных функций, нанося вред организму (это опухоли кроветворной системы). Незрелые клетки крови могут поражать различные органы.

Однако не все виды лейкозов в педиатрической практике сопровождаются снижением уровня моноцитов в периферической крови.

Как правило, это относительное снижение на фоне увеличения остальных лейкоцитов. Поэтому моноцитопения появляется при остром лимфобластном или миелобластном лейкозе. Однако данный симптом не является специфичным, и на его основании диагноз не выставляется. Это сопутствующий признак, который может быть, а может и не быть.

  • анемия, связанная с угнетением функции костного мозга (апластический вариант)
  • анемия, развивающаяся на фоне дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты
  • системная красная волчанка – аутоиммунная патология, при которой наблюдается поражение кожи и почек, иногда и других органов.

Важное замечание. Состояние, когда моноциты понижены у ребенка при лейкозах, являются очень серьезными. Они всегда свидетельствуют о тяжелом лейкемическом сдвиге. Поэтому уровень моноцитов в крови является важным критерием, указывающим на адекватность онкогематологической терапии.

Нулевое значение моноцитов может угрожать жизни и быть с ней несовместимым. Эти клетки являются важным индикатором иммунного состояния организма ребенка.

Может наблюдаться и такая ситуация, когда лимфоциты понижены, а моноциты повышены у ребенка. В этом случае в роли причинных состояний и заболеваний могут быть:

  1. белковый дефицит в питании
  2. недостаточное функционирование костного мозга
  3. негативное воздействие лучевой энергии
  4. прием препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на кроветворение
  5. иммунный дефицит
  6. инфицирование вирусами, которые проявляют тропность к лимфоцитам – это ВИЧ, вирус полиомиелита, кори и ветряной оспы
  7. системные воспаления соединительной ткани, при которых образуются антитела против лимфоцитов
  8. стрессовые состояния
  9. повышение в крови гормонов, выделяемых корой надпочечников.

Повышенное содержание моноцитов ребенка

Итак, количественное превышение концентрации моноцитов в крови более, чем на 7 млрд клеток на литр крови и есть моноцитоз в крайней степени, причём процентное соотношение с другими лейкоцитами уже не столь важно, хотя оно практически всегда превышает 8% (дети до года тут не в счёт — у них свои параметры).

Норма моноцитов в крови

Врачи называют моноциты «дворниками» организма, потому что они очищают кровь от паразитов и патогенных микроорганизмов, поглощают мёртвые клетки и улучшают функции кровеносной системы. Иногда понижение или повышение моноцитов происходит под действием стресса, физических нагрузок или приёма каких-либо фармацевтических препаратов, поэтому перед проведением анализа врач задаёт пациенту несколько вопросов, отвечать на которые необходимо максимально честно.

Абсолютное содержание моноцитов в крови понижено у ребенка

  1. Инфекционные и паразитарные заболевания (малярия, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, сифилис, аскаридоз).
  2. Состояние после перенесенной инфекции.
  3. Заболевания крови (лимфогранулематоз, миелолейкоз).
  4. Аутоиммунные (системные) заболевания, когда организм свои собственные клетки воспринимает как чужеродные (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  5. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, энтерит).
  6. Состояния после операций (например, удаление аденоидов, небных миндалин, аппендикса).
  7. Отравления некоторыми веществами (фосфором, тетрахлорэтаном).

Почему у ребенка повышены моноциты

Если при вынашивании ребенка подобная ситуация наблюдается длительное время, имеется вероятность ее негативного влияния на плод. В отдельных случаях назначают прием глюкокортикостероидных препаратов. Спустя несколько недель после родов результаты анализов приходят в норму.

Пониженный уровень моноцитов в крови

Моноциты являются группой клеток, подвидом лейкоцитов. Их основными функциями является поддержание иммунной системы человека, препятствие развитию инфекций, борьба с онкологическими образованиями и паразитами. Поскольку данные клетки оказывают влияние на лимфоциты, то таким образом они играют немалую роль и во всей системе кроветворения. О чем же говорит повышенный и пониженный уровень моноцитов?

Причины повышения и понижения моноцитов в крови у взрослого

  • серьезное инфекционное заболевание с понижением нейтрофилов, например, брюшной тиф;
  • длительный прием глюкокортикостероидных препаратов;
  • апластическая анемия;
  • истощение организма в целом;
  • хирургическое вмешательство;
  • поражение костного мозга (так как моноциты формируются именно в нем, а уже потом попадают в кровь);
  • шок, стресс;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • химическое отравление;
  • тяжелые гнойные болезни.

Понижены моноциты

Анализ мочи и крови назначают каждому ребенку, родители которого обратились к врачу. Исследования – метод вспомогательной диагностики, отражающий определенные состояния в детском возрасте, не важно, у грудничка или подростка. Это формула, которую расшифровывает врач, исходя из остальных объективных данных. Концентрации составляющих кровь клеток отражают субъективное ее состояние на момент взятия образца в лаборатории. У новорожденного норма обусловлена иными факторами, нежели клинический анализ, сдаваемый в школьном возрасте. Искать в справочниках и таблицах, почему у ребенка повышены моноциты, – все равно, что пытаться найти ответ по соннику. Для решения уравнения нужны все данные. Повышенный уровень для одного ребенка может быть нормальным для другого. Когда врач пишет «в норме», это не означает, что ребенок абсолютно здоров, раз обращение к нему состоялось. Это просто констатация нормального уровня, который может измениться, по мере развития патологии.

Лечение моноцитоза и моноцитопении у детей, женщин и мужчин зависит от клинической картины заболевания. В первую очередь оно направлено на устранение причин, которые к нему приводят. Для лечения моноцитопении бывает необходимо только пересмотреть рацион, но в некоторых случаях может понадобиться прием специальных препаратов.

Моноциты и их функция

Моноциты (мононуклеарные фагоциты, макрофаги, гистиоциты) – это крупные белые ядерные клетки, вырабатываемые из мультипатентной стволовой клетки посредством красного костного мозга. Они входят в состав лейкоцитов, наряду с такими видами, как эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты. В кровяных сосудах живут максимум 2-3 дня, затем перемещаются в окружающие ткани организма.

Мононуклеарные фагоциты – «санитары» в человеческом организме, убирающие последствия инфекции.

Они противодействуют болезнетворным организмам, различным опухолям. Каждый компонент крови выполняет свою функцию, иногда две-три. Фагоциты имеют ключевое значение в вопросе защиты детского организма, когда в него попадает любой чужеродный материал. Так, функции этих клеток заключаются в следующем:

  1. Участие в реакциях гуморального и клеточного иммунитета. Гистиоциты противодействуют вирусам, грибкам, микробам, опухолевым образованиям, ядовитым и токсичным веществам. По завершению воспалительного процесса внутри остаются умершие клетки, продукты тканевого распада. Туда и устремляются мононуклеарные фагоциты в качестве «санитаров».
  2. Участие в процессе восстановления тканей. Источник воспаления окружается гистиоцитами, образуя защитную перегородку. Это останавливает распространение инфекционного процесса дальше по организму.

Норма у детей

Этот показатель отличается от нормы для взрослого и зависит непосредственно от возраста дитя. Нормы представлены в таблице ниже.

Возраст дитя Норма, %
новорожденные 3-12
до года 4-10
от года до 15 лет 3-9
после 15 лет 1-8

О чем говорит моноцитоз?

Если диагностируется повышение уровня моноцитов в детской крови, врач говорит о моноцитозе. Причины этого могут быть различны, не все они опасны. Но отклонение показателей крови от нормы требует дополнительной диагностики.

Если анализ показал отклонения в лейкоцитарной формуле (колебания относительной нормы моноцитов), но их абсолютное значение в пределах нормы, это не всегда повод для беспокойства.

Прорезывание зубов или эпизод аллергической реакции накануне анализа могут быть причиной обнаруженного моноцитоза. Приведет к моноцитозу и жирная пища, поданная ребенку на ужин. Поэтому желательно перед анализом дать ребенку легкий диетический ужин, постараться не допускать перевозбуждения, а с утра сдавать анализ натощак.

Если вы подозреваете, что отклонения от нормы связаны с неправильной подготовкой к анализу, лучше его пересдать еще раз до постановки диагноза.

Абсолютный моноцитоз (количество клеток свыше 1,1×109/л) в большинстве случаев указывает на наличие гельминтов — частую проблему у детей.

Но возможны и другие причины:

  • вирусные или грибковые инфекции;
  • системные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др);
  • туберкулез;
  • заболевания костного мозга и болезни крови;
  • онкология;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся воспалением: гастрит, колит, синдром раздраженного кишечника и пр.;
  • наследственные особенности;
  • отравлении некоторыми химическими соединениями;
  • специфическое повышение моноцитов наблюдается при мононуклеозе, малярии, токсоплазмозе, сифилисе, бруцеллезе.

Важно, что моноцитоз может быть диагностирован до обнаружения явных внешних признаков заболевания, это позволит раньше начать лечение.

Если же анализ крови назначен выздоравливающему малышу после перенесенного ОРВИ или хирургического лечения, то повышенный уровень клеток вполне естественен и говорит об адекватной реакции защитных сил организма. При этом, как правило, повышено и содержание лимфоцитов. Это не должно пугать маму.

Диагностика

Выше мы показали, что моноциты ниже нормы — это не диагноз. Подобный результат анализа свидетельствует о слабой сопротивляемости организма, но она может быть вызвана двумя причинами: либо серьезным заболеванием, либо последствиями чего-то нехорошего, что произошло с ребенком. А значит, получив подобную информацию к размышлению, доктору предстоит ее проанализировать и установить причины отклонения от нормы. А помочь ему в этом должны здравомыслящие и мудрые родители. К мерам, которые традиционно помогают поставить диагноз, следует отнести в первую очередь внимательное и комплексное изучение других показателей клинического анализа крови, в частности:

  • общее количество лейкоцитов (выше мы говорили, что понижение моноцитов бывает абсолютным и относительным);
  • структура лейкоцитов разных видов в крови (помимо моноцитов, к этой группе частиц относятся также лимфоциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы);
  • наличие (если да, то в каком количестве) или отсутствие незрелых частиц, или бластов, в крови (как было сказано, большое количество таковых может указывать на развитие серьезной патологии, в том числе злокачественного характера) и т. п.

Иногда для правильной диагностики нужно сделать повторный анализ, чтобы исключить получение ложного результата. Важно! Забор крови для определения уровня моноцитов делается строго натощак (ни есть, ни пить что-то, кроме воды, нельзя минимум десять часов). Кроме того, ребенок должен быть абсолютно спокоен как эмоционально, так и физически. Так что если ваш малыш бился в истерике, когда ему кололи пальчик, результаты анализа лучше перепроверить и уколоть пальчик еще раз, предварительно объяснив маленькому пациенту, что это совсем не страшно. Далее следует очень подробный опрос родителей на предмет выявления причин, которые могли спровоцировать «плохой» результат анализов. Важно вспомнить все: чем ребенок болел в ближайшее время, какие медикаменты принимал, не было ли в семье серьезных событий, которые могли вызвать стресс, не переносил ли малыш травму и т. п. От того, насколько точно родители ответят на вопросы врача, напрямую зависит быстрота и правильность окончательного диагноза.

Проанализировав всю информацию, полученную из двух указанных выше источников, доктор определит направление дальнейшего обследования, целью которого является точное установление причины понижения фагоцитов.

Лечение

Как мы уже поняли, никто не лечит пониженные моноциты. Лечение должно быть направлено не на увеличение количества этих частиц как таковое, а на устранение причины, по которой организм ребенка не сопротивляется внешним угрозам как надо.

Если эта причина является самостоятельным диагнозом (сепсис, лейкоз и пр.), пониженный уровень моноцитов поможет ее вовремя выявить и, таким образом, сделает лечение более успешным.

Если речь идет о последствиях того, что произошло ранее, задача доктора должна быть направлена на то, чтобы помочь маленькому пациенту как можно быстрее прийти в норму. Иногда для этого достаточно назначения правильной диеты и общих рекомендаций по корректировке образа жизни. В более сложных случаях может потребоваться медикаментозная терапия (или, напротив, срочная отмена препаратов, которые были назначены ранее), а иногда даже оперативное вмешательство. По мере продвижения лечения (каким бы оно ни было), в обязательном порядке необходимо делать ребенку контрольный анализ крови до тех пор, пока все показатели не придут в норму, а после этого для профилактики — как минимум еще раз через полгода. Иммунитет — это самое ценное, чем наделила нас природа, и шутить с ним нельзя.

Пониженные моноциты в крови у ребенка — явление не очень нормальное, но вместе с тем далеко не всегда критичное. Достаточно сказать, что именно у детей отклонение от нормы в количестве клеток данного типа чаще бывает в меньшую сторону, чем в большую. Все объясняется просто: маленький организм еще не до конца справляется с теми вызовами, с которыми ему приходится сталкиваться.

Иногда этот показатель, действительно, связан с наличием серьезного заболевания, но иногда может быть банальным последствием перенесенной инфекции или травмы. Поэтому главное — не паниковать, а помочь доктору установить истинную причину отклонения и назначить правильное лечение.

Когда моноциты составляют менее 1-2% от общего числа лейкоцитов, говорят о моноцитопении (малом количестве моноцитов). Это тревожный симптом, ведь организм лишается возможности бороться с инфекциями. Причин подобного нарушения может быть несколько.

В основном это длительное воздействие отрицательного фактора на детский организм:

  • длительный стресс (особенно у ослабленных детей из неблагополучных семей);
  • затяжное инфекционное заболевание;
  • прием гормональных препаратов (для лечения хронических заболеваний или аллергии);
  • истощение;
  • анемия (как следствие истощения при несбалансированном питании, но может наблюдаться и как отдельный симптом при дефиците витамина В12);
  • онкологические заболевания, результат прохождения курса химиотерапии.

В зависимости от выявленной причины, для коррекции числа моноцитов назначают общеукрепляющие препараты, пересматривают рацион ребенка, по возможности назначают более щадящие лекарства для лечения хронических недугов.

Причины моноцитопении

Причины моноцитопении могут быть следующими:

  • В организме развивается гнойная инфекция, вызванная бактериальной флорой.

  • У человека апластическая анемия.

  • В организме присутствует онкологическая патология кроветворной системы. Причем болезнь развивается на протяжении длительного времени и достигла поздней стадии.

  • Человек проходит терапию препаратами, угнетающими функционирование костного мозга.

На каждой из перечисленных причин нужно остановиться более подробно:

  • Гнойная бактериальная инфекция, как причина развития моноцитопении. Если в организме размножаются стафилококки или стрептококки, это приведет к снижению уровня моноцитов в крови. Самыми распространенными инфекциями, сопровождающимися моноцитопенией, являются: дерматологические инфекции (фурункулы, флегмоны и карбункулы), остеомиелит с поражением костной ткани, воспаление легких бактериальной природы, сепсис крови. Некоторые гнойные инфекции способны самостоятельно ликвидироваться организмом, а некоторые требуют обязательного приема антибиотиков. В противном случае, человек может погибнуть, например, при сепсисе. Кроме моноцитопении в анализе крови будет наблюдаться увеличение численности нейтрофилов. Так как эти клетки первыми «идут в атаку» на микробную флору, концентрируясь в очаге воспаления.

  • Апластическая анемия и моноцитопения. Снижение численности моноцитов сопутствует разным формам анемии. Анемия, сопровождающаяся дефицитом железа, хорошо поддается лечению, в то время как апластическая анемия является серьезным состоянием, которое требует особого подхода. При этом в организме происходит резкое замедление или полная остановка роста и развития клеток крови в костном мозге. В том числе, это касается моноцитов. Апластическая анемия характеризуется нарушением в работе системы кроветворения в целом. Если такие пациенты не будут получать лечение, то уже через несколько месяцев они погибнут.

  • Рак и связь с моноцитопенией. Моноцитопенией проявляется лейкоз. Поздняя стадия этой патологии сопровождается угнетением работы всех ростков, отвечающих за кроветворение. Поэтому происходит снижение не только численности моноцитов, но и иных клеток крови.

  • Препараты, которые способны вызывать моноцитопению. Спровоцировать моноцитопению может прием кортикостероидов и цитостатиков. Эти лекарственные средства угнетают работу костного мозга, что влечет за собой развитие панцитопении.

Симптомы моноцитопении

Моноцитопения сама по себе не проявляется какими-либо симптомами, так как это состояние не является отдельным заболеванием. Поэтому признаки моноцитопении необходимо рассматривать через призму той патологии, которая ее спровоцировала.

При гнойно-воспалительных процессах у человека повышается температура тела, развивается озноб. Как правило, пациенты вялые, жалуются на головные боли и разбитость. Часто ухудшается аппетит, страдает работа кишечника, в моче появляется белок. Местные симптомы воспаления определяются стадией развития патологического процесса и местом его локализации. К классическим признакам такой реакции относят покраснение, отек, боль, высокую температуру и нарушение в работе того или иного органа.

Клиника лейкоза следующая:

  • Кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки.

  • Выраженная слабость.

  • Высокая температура тела.

  • Тошнота и рвота.

  • Гипертрофия.

  • Иммунодефицит, который часто приводит к развитию пневмонии и сепсису.

Апластическая анемия, сопровождающаяся моноцитопенией, проявляется следующими симптомами:

  • Снижение работоспособности.

  • Усиление слабости.

  • Бледность кожных покровов.

  • Частые головокружения.

  • Учащение сердечного ритма.

  • Кровоточивость десен, внутренние скрытые кровотечения.

  • Снижение защитных сил организма.

  • Частые инфекционные болезни, которые очень сложно вылечить.

Профилактика моноцитоза и моноцитопении у ребенка

  • Хорошей профилактикой многих заболеваний, в том числе и связанных с синтезом и функцией моноцитов, является правильный режим ребенка и здоровое питание.

В рационе всегда должны быть сезонные овощи, свежие фрукты, достаточное количество белковых продуктов. Это поможет работе иммунной системы, обеспечит детский организм необходимым «строительным материалом» для синтеза моноцитарных клеток.

  • Важно не заниматься самолечением!

Домашние средства не всегда позволяют быстро справиться с осложнениями гриппа или ОРВИ, а затяжные болезни влияют на синтез новых моноцитов.

Важно и другое: неверное «назначенные мамой» лекарственные препараты оказываются лишней нагрузкой на организм и тоже сказываются на количестве моноцитов.

  • Уделяйте внимание гигиене: большое количество диагностированных моноцитозов у детей связано с глистными инвазиями.
  • Внимательно отнеситесь к подготовке перед анализом, от этого зависит достоверность полученных результатов.

Моноциты защищают детский организм от внешних опасных факторов. Крупные клетки способны поглотить и растворить попавшие извне вирусы, удалить продукты распада из раны. Их уровень помогает в диагностике многих острых или хронических заболеваний и является важной информацией для врача.

Колебания уровня моноцитов в крови не всегда говорит о наличии болезни, иногда это свидетельствует о быстрой и правильной реакции иммунной системы. Все зависит от условий, в которых проводится анализ, истории болезни малыша. За правильной трактовкой результата анализов обращайтесь к лечащему врачу.

Как готовиться к сдаче анализа?

Уровень моноцитов определяется в крови, поэтому важно избежать влияния на результаты различных факторов.

Кровь должна быть сдана натощак после ночного голодания. У грудничков – за полчаса до следующего кормления. У детей до 3 лет – через 3 – 4 часа после еды.

Пациенту необходим физический и эмоциональный отдых. Стресс и физическая нагрузка могут повлиять на результаты исследования.

Успокойте ребёнка, объясните, что будет происходить в кабинете забора крови. Ребёнок не должен бояться врачей и медсестёр. Можно поощрить его хорошее поведение какой-нибудь сладостью или походом в парк.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы исключить их влияние на результат.

Грамотный специалист перед тем, как давать направление на любое исследование, должен проконсультировать пациента, как правильно подготовиться к сдаче.

Моноциты в крови у ребенка: нормы и отклонения

  • Ухудшение общего состояния (маленький постоянно плачет, плохо спит, не ест, капризный).
  • Повышение температуры. У новорожденных система терморегуляции не зрелая, поэтому возможно повышение температуры когда малыш одет до 37,1-37,2 ºС. Через небольшой отрезок времени, после того как кроху немножко разденут, температура стабилизируется. Важно! Ознакомьтесь с симптомами перегрева и к чему это может привести.
  • Появление высыпаний на теле.
  • Плохой аппетит, бледность кожных покровов.
  • Появился кашель. Часто бывает и рефлекторный кашель, не требующий медикаментозной терапии.
  • Диарея. Для грудничков стул до 6 раз/сутки – норма.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, моча выделяется в малых количествах, ребенок начинает плакать во время мочеиспускания. Новорожденные писают до 20 раз в день, моча выделяется небольшими порциями.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*