admin / 18.07.2020

Лоперамид – инструкция по применению для детей

Расстройства ЖКТ в виде поноса среди малышей — явления распространенные. Нарушения обусловливаются аллергической реакцией, сменой рациона, стрессовыми ситуациями, заболеваниями, протекающими в хронической форме, а также несоблюдением правил личной гигиены. Опасность диареи заключается в том, что организм теряет много жидкости, а это чревато обезвоживанием. Единственный способ предупредить дегидратацию — своевременно начать лечение расстройства при помощи противодиарейных средств и регидратационных растворов. Нередко при поносе назначают Лоперамид детям. Препарат в короткие сроки устраняет диарею и нормализует самочувствие маленького пациента.

Состав и форма выпуска

Антидиарейный медикамент относится к самым действенным средствам, способным быстро устранять расстройство стула. Производится Лоперамид в двух формах:

  • плоские цилиндрические желтовато-белые таблетки, упакованные в блистеры по 10 или 20 штук;
  • капсулы с бело-зеленой желатиновой оболочкой, наполненные порошком, по 10 или 20 штук в упаковке.

В форме капель, растворов для инъекций, сиропа препарат не производят.

Активный компонент противодиарейного медикамента — лоперамида гидрохлорид, в дозе 2 мг. Концентрация действующего вещества одинакова в таблетках и капсулах.

Также препарат наделен такими вспомогательными составляющими:

  • тальком,
  • крахмалом,
  • аэросилом,
  • лактозой,
  • стеаратом Mg,
  • желатином (капсулы),
  • диоксидом кремния.

Принцип действия

Лоперамид — противодиарейный медикамент, способный подавлять перистальтику кишечника. Активное вещество не оказывает наркотического эффекта и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Действует лекарство быстро, через 20–30 минут после приема таблетки. Эффект продолжается до 6 часов. Применение Лоперамида в борьбе с поносом у ребенка обеспечивает:

  • снижение моторики органов ЖКТ;
  • продление времени продвижения содержимого желудка по кишечнику;
  • усиление тонуса анального сфинктера;
  • удержание каловых масс;
  • сокращение частоты позывов.

Согласно инструкции по применению, антидиарейное действие достигается благодаря связыванию главного компонента с опиоидными рецепторами и угнетению высвобождения простагландинов и нейромедиаторов ацетилхолина.

Механизм действия

Лоперамид представляет собой препарат, который влияет на функционирование кишечника, приводя к его угнетению. С помощью данного лекарства подавляется диарея, поскольку оно влияет на опиоидные рецепторы кишечных стенок. Вследствие данных процессов происходит высвобождение ацетилхолина и простагландина.

Лекарство влияет на кишечную перистальтику, приводя к замедлению выведения каловых масс. Это помогает предотвратить их высвобождение. Лоперамид приводит к увеличению тонуса анального сфинктера, что позволяет уменьшить позывы к дефекации.

После первого применения средство практически не всасывается в кровь. Это обусловлено тем, что его компоненты напоминают состав кишечных стенок. Помимо этого, лекарство прекрасно биотрансформируется, что помогает избежать насыщения крови.

Активность препарата начинается примерно через 1 час после приема. Действие медикамента продолжается 4-6 часов. Максимальная концентрация в плазме достигается через 4 часа после применения.

Ингредиенты лекарства покидают детский организм с калом и желчью. Полное выведение препарата достигается через 12 часов после применения.

Показания

Лоперамид является одним из самых эффективных и безопасных противодиарейных медикаментов. Его можно давать при поносе и детям. Средство способно устранять расстройство разного происхождения. Особенно действенно оно в терапии острой и хронической диареи, обусловленной:

  • изменением рациона или режима питания;
  • длительным или нецелесообразным применением лекарства с антибактериальными свойствами;
  • лучевой терапией;
  • стрессами и эмоциональной нагрузкой;
  • функциональными сбоями в ЖКТ;
  • синдромом раздраженного кишечника;
  • неспецифическим язвенным колитом.

Назначают прием Лоперамида детям при инфекционном поносе (в составе комплексного лечения), а также тем, кто перенес хирургическое вмешательство на органах ЖКТ. Показано употребление таблеток и маленьким пациентам с илеостомой.

Лоперамид, при правильном применении, нормализует стул ребенка, сокращает частоту позывов и улучшает самочувствие.

Не стоит давать лекарство без предварительного согласования с доктором. Врач подберет необходимую дозу в зависимости от причины расстройства, степени тяжести недуга, возраста и иных индивидуальных особенностей детского организма.

С какого возраста разрешено принимать Лоперамид

Прием противодиарейного медикамента у детей ограничен. Малыши более чувствительны к воздействию препарата. Новорожденным лечение Лоперамидом противопоказано. Если дать таблетки грудничку, это может привести к параличу кишечной мускулатуры и даже к смерти.

До 12 лет препарат используют строго по предписанию доктора. Малышам младше 6 лекарство обычно не назначают, а детям до 2 лет, как и грудничкам, Лоперамид запрещен.

Показания к применению у детей

Показанием для применения Лоперамида у детей являются острая и хроническая формы диареи различного генеза, в том числе аллергического и лекарственного происхождения. Препарат помогает избавиться от жидкого стула, возникшего из-за инфекционного поражения организма, снимает симптомы раздраженного кишечника.

Лекарство используется в качестве вспомогательного средства для лечения такого воспаления толстого кишечника, как неспецифический язвенный колит, одним из симптомов которого является понос, иногда с примесью крови. Препарат часто назначается после илеостомии. Входящие в состав лекарства вещества обладают свойством улучшать самочувствие ребенка благодаря уменьшению объема стула и количества позывов к дефекации.


К другим поводам для приема Лоперамида относятся:

  • психогенная диарея после перенесенного сильного стресса или накануне экзаменов;
  • послеоперационное расстройство желудка;
  • понос как результат переедания;
  • лучевая болезнь;
  • диарея, вызванная нарушением всасывания жидкости;
  • длительный жидкий стул при угрозе обезвоживания.

Противопоказания

Нельзя применять Лоперамид детям, у которых подтверждена непереносимость лактозы, а также недостаточность активности фермента лактазы или синдром моносахаридной мальабсорбции. Несмотря на то, что одним из показаний к приему является язвенный колит, применение Лоперамида запрещено во время тяжелых обострений этого заболевания.

Не назначают препарат людям, страдающим патологиями желудочно-кишечного тракта:

  • дивертикулезом;
  • острым псевдомембранозным энтероколитом;
  • дизентерией (не применяют в качестве монотерапии);
  • кишечной непроходимостью.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. В возрасте до 4 лет средство можно давать строго по назначению врача.При печеночной недостаточности назначают с большой осторожностью. Запрещено использовать препарат людям, склонным к кишечным запорам. Абсолютное противопоказание — тяжелое пищевое отравление.

Побочные действия и передозировка

Противодиарейный препарат обычно переносится хорошо, без выраженных побочных эффектов. Неприятные явления чаще случаются при нарушении режима дозировки или самостоятельном необоснованном начале приема лекарственного средства. Побочные действия могут проявляться при приеме Лоперамида в любой форме выпуска.

Наиболее частые нежелательные эффекты:

  • со стороны ЖКТ: кишечные колики, боли в желудке, частичная непроходимость кишечника, метеоризм, запор, тошнота, рвота;
  • со стороны дыхательной системы: сухость во рту;
  • со стороны нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, угнетение когнитивных функций, сонливость, бессонница, редко — временная потеря сознания;
  • со стороны эндокринной системы: гипогликемия;
  • со стороны мочеиспускательной системы: гипокалиемия, редко — задержка мочеиспускания;
  • аллергические реакции: крапивница.

Передозировка проявляется в виде тахикардии, нарушений координации движений, ступора или гипертонуса и гипертонии мышц.При симптомах передозировки или в случае появления побочных эффектов следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельно рекомендуется выпить большое количество воды, вызвать рвоту и принять энтеросорбент. Антидот вещества Лоперамида — Налоксон.

Взаимодействие с другими лекарствами

Вещество Ритонавир, применяемое в качестве противовирусного средства, а также антибактериальное средство Ко-Тримоксазол из группы сульфаниламидов усиливают действие Лоперамида за счет угнетения его метаболизма во время пресистемной элиминации. Одновременное назначение лекарства с холестирамином или опиоидными анальгетиками, такими как морфин, кодеин, фентанил и т. п., может провоцировать у пациента тяжелые запоры и снижать противодиарейную эффективность Лоперамида.

Препарат не применяется совместно с холинолитическим препаратом Атропином, антибиотиком Эритромицином и противорвотным веществом Метоклопрамидом из-за риска взаимного усиления действия. Следует избегать одновременного приема с сильнодействующими лекарственными препаратами, оказывающими седативное, возбуждающее и психотропное действие на центральную нервную систему.

Противопоказания и побочные эффекты

Не рекомендовано употребление лекарства малышам с непереносимостью лактозы и ферментной недостаточностью. Невзирая на тот факт, что одно из показаний применения средства — язвенный колит, лекарство запрещено к применению при обострении этой патологии. Нельзя использовать Лоперамид для детей с индивидуальной непереносимостью компонентов средства. Исключено лечение лекарством диареи у новорожденных и малышей до 2 лет.

Медикамент не назначают при таких патологиях:

  • кишечная непроходимость;
  • дизентерия;
  • дивертикулез;
  • острый псевдомембранозный энтероколит;
  • печеночная недостаточность.

Не стоит давать Лоперамид ребенку при запоре и вздутии живота, лихорадке, а также если в каловых массах имеются примеси крови.

Медикамент обычно хорошо переносится, нежелательные реакции после употребления таблеток возникают крайне редко. Обусловливаются побочные действия нецелесообразным использованием Лоперамида. Прием средства сопряжен с риском появления таких эффектов:

  • частичная непроходимость кишечника;
  • болезненные ощущения;
  • метеоризм;
  • диспепсические расстройства;
  • ксеростомия (сухость во рту);
  • предобморочные состояния;
  • сонливость;
  • временная потеря сознания;
  • покраснение и зуд кожи, высыпания.

При неправильном приеме Лоперамида у детей может появиться задержка мочеиспускания. При возникновении подобной симптоматики необходимо отказаться от дальнейшего лечения и обязательно обратиться к доктору, чтобы он назначил другое средство.

Инструкция по применению и дозировка

Подобрать правильную дозу Лоперамида ребенку может только доктор и лишь после уточнения причины расстройства и с учетом степени тяжести патологии, возраста, и веса малыша:

  • подросткам назначают прием 2 таблеток сразу и по 1 после каждой дефекации;
  • детям 8–12 лет показано употребление 2 мг лекарства три раза в день;
  • малышам 5–8 лет — по 1 таблетке дважды в сутки;
  • пациентам 4–5 лет — 1 мг медикамента трижды на день.

Новорожденным лекарство не дают, а детям 2–4 лет терапию Лоперамидом проводят редко. Согласно официальной аннотации, пить средство можно малышам с 4 лет.

Суточная доза подбирается из расчета 6 мг препарата на 20 кг веса. Если через два дня после приема Лоперамида не видно положительной динамики, стул не нормализовался или, наоборот, состояние ребенка ухудшилось, следует обратиться к врачу. Терапию прекращают, если диарея отсутствовала в течение 12 часов. Длительность курса — не более 5 дней.

Важные условия лечения поноса — обильное питье и диета. Вместе с Лоперамидом с целью восполнения потерянной жидкости назначают употребление регидратационных растворов.

Передозировка

Если давать ребенку медикамент в больших количествах или слишком часто, возможно появление повышенной раздражительности из-за угнетения ЦНС, расстройств сна. Также злоупотребление Лоперамидом чревато:

  • мышечной слабостью;
  • нарушением координации движений;
  • кишечной непроходимостью;
  • ступором.

При появлении у ребенка такой симптоматики необходимо промыть желудок, дать сорбент и незамедлительно отвезти малыша в больницу. При передозировке показано использование антидота Лоперамида — Налоксона.

Аналоги

При наличии у ребенка противопоказаний к применению данного противодиарейного лекарства, в частности, индивидуальной непереносимости, врач подбирает заменитель. У Лоперамида есть много аналогов как по действующему веществу, так и оказываемому эффекту. Некоторые из средств можно давать детям, но только после согласования с доктором. Вместо Лоперамида часто назначают применение:

  • Энтерол. Лекарство используют в составе комплексной терапии острого инфекционного поноса. Можно давать детям от 2 лет.
  • Лопедиум. Средство помогает замедлить активность кишечника и устранить диарею.
  • Имодиум. Препарат действенен в борьбе с расстройством неинфекционного происхождения.
  • Линекс. Наделен лиофилизированными пробиотическими бактериями, регулирующими микрофлору кишечника. Прием препарата обеспечивает нормализацию функционирования ЖКТ, устранение поноса и улучшение самочувствия ребенка.
  • Диаремикс. Средство мягкого действия, разрешенное к приему детям с 6 лет.
  • Лофлатил. Помимо лоперамида в состав медикамента входит симетикон (вещество с ветрогонными свойствами).
  • Узара. Эффективный противодиарейный препарат на растительной основе. Можно давать малышам с 2 лет.

Отзывы

Отзывы о лечении поноса у детей Лоперамидом в большинстве положительные. Люди отмечают быстрый эффект и продолжительное действие средства. Многим удалось вылечить диарею у малыша, вызванную перееданием, стрессом, акклиматизацией. Препарат не вредит детскому организму, отлично переносится и не провоцирует появление нежелательных реакций. Также некоторые применяли лекарство при расстройстве инфекционной этиологии, но в составе комплексной терапии. К тому же, Лоперамид — недорогой медикамент.

Доктора не советуют давать средство детям без особой необходимости, только когда количество дефекаций превышает 3 раза в сутки и при этом стул имеет жидкую консистенцию. Неправильное использование Лоперамида приводит к угнетению ЦНС. Врачи настаивают на предварительной консультации, диагностике и уточнении первопричины диареи.

Лоперамид является самым популярным и безопасным медикаментом при поносе, который разрешено давать детям. Таблетки восстанавливают работу ЖКТ, нормализуют состояние и повышают качество жизни. Но чтобы лекарство принесло организму исключительную пользу и не навредило, прежде чем дать его ребенку, нужно проконсультироваться с педиатром и выявить причину недуга.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*