Норма лейкоцитов в крови у детей: причины повышения и возможные заболевания
Снижение либо увеличение уровня лейкоцитов указывает на развитие нарушений в организме человека.

По-другому лейкоциты называют белыми кровяными тельцами, которые вырабатывает костный мозг, Их функция — восстановление поврежденных тканей и поддержание иммунитета на надлежащем уровне. Живут лейкоциты 20 и более лет, хотя некоторые виды клеток — всего несколько часов. Продолжительной жизнью отличаются клетки памяти, которые при необходимости готовы в любой момент вспомнить нарушителя здоровья и броситься на его уничтожение. При количественном нарушении сразу возникает подозрение на проникновение инфекции или вируса.

В любом случае уровень лейкоцитов изменяется часто, на это влияют стрессовые ситуации, физические нагрузки, изменения в состоянии организма, но показатели колеблются в рамках нормы. Однако забор крови на исследование проводится рано утром на голодный желудок, тогда показатели дают точный результат.

Что такое лейкоциты и для чего они нужны?

Белые кровяные клетки вырабатываются костным мозгом и перемещаются по всему организму, проникая даже в самые укромные его участки. Если в каком-либо органе или ткани обнаруживается воспаление — количество телец начинает увеличиваться именно в этом очаге, а костный мозг приступает к их выработке с новой силой. Сами же лейкоциты подразделяются на несколько видов. Клетки с зернистым составляющим принято называть гранулоцитами, без наличия зёрен – агранулоцитами.

К первой категории относят палочкоядерные и сегментоядерные, базофилы и эозинофилы. Агранулоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Все они имеют различное строение и выполняют отличные друг от друга функции в процессе кроветворения. Общее количество лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой организма. Белые кровяные тельца стоят на страже защиты ребёнка от различных заболеваний, развивающихся из-за проникновения вирусов и инфекций в организм.

Стоит отметить, что они являются главным помощником при восстановлении тканей после травм и воспалений, а также способствуют проявлению реакций организма на аллергены, непривычные нагрузки, колебания температуры окружающей среды.

Норма лейкоцитов в крови у ребенка

Норма лейкоцитов у детей в разном возрасте неодинакова и отличается от аналогичного показателя у взрослых. У ребенка уровень белых клеток в крови обычно выше.

Их содержание показывает лейкоцитарная формула, которая меняется у ребенка в зависимости от возраста. При расшифровке результатов анализа оценивают и абсолютное количество разных видов лейкоцитов, и относительное (в %). У новорожденного в норме высокие лимфоциты (до 60%), при этом нейтрофилы снижены до 40%. К одному году происходит снижение лимфоцитов и рост нейтрофилов.

Для детей по возрастам установлена следующая норма лейкоцитов в крови:

Относительное содержание разных видов лейкоцитов у ребенка выглядит следующим образом:

• нейтрофилы сегментоядерные – 59%;
• нейтрофилы палочкоядерные – 2%;
• базофилы – 0-1%;
• эозинофилы – 1-4%;
• лимфоциты – 46%;
• моноциты – 8%.

При расшифровке результатов важно оценивать и общее число, и относительный уровень. Абсолютное количество может соответствовать норме, в то время как отдельные виды лейкоцитов будут от нормы отклоняться. Так, высокий уровень нейтрофилов чаще всего свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, а повышенные эозинофилы скорее всего говорят о заражении паразитами. Каждый вид лейкоцитов выполняет свою специфическую функцию, поэтому изменение уровня конкретной разновидности может указывать на возможное заболевание и его происхождение.

В таблице нормы представлены в зависимости от возраста (общее количество и относительный уровень (в %) разных видов белых клеток).

Виды лейкоцитов

Лейкоциты подразделяют на несколько видов и подвидов. К ним относятся:

1. Базофилы. Способствуют ответу системы иммунной на действие болезнетворных агентов. Выделяют специфическое вещество, которое провоцирует развитие аллергии. Помимо этого, они всасывают в себя иммуноглобулин Е, который выделяют лимфоциты и плазмоциты, и при повторном проникновении раздражителя выбрасывают в кровь гепарин, серотонин и гистамин.
2. Эозинофилы. Участвуют в саморегуляции всех систем организма человека, вырабатывают вещества антигистаминные, обезвреживающие воспалительные медиаторы, расщепляют их и проводят очистку крови.
3. Нейтрофилы. Осуществляют процесс фагоцитоза. После того как они уничтожат вирусы и бактерии, они выводят их останков из организма и способствуют обеззараживанию. Нейтрофила делят на сегментоядерные и палочкоядерные (зрелые и молодые).
4. Моноциты. Участвуют в фагоцитозе. Активно уничтожают вредоносных агентов и их продукты жизнедеятельности.
5. Лимфоциты. Вырабатывают антитела, которые способны нейтрализовать токсины, вирусы и бактерии, выделяемые ими. Некоторые антитела ведут борьбу только с определённым вредным агентом, а некоторые — с несколькими.

Как сдаётся анализ?

При исследовании крови на общий или, как его еще называют, клинический анализ ребенок по возможности должен быть голодный, т. е. процедура делается натощак. Обычно кабинеты забора крови в поликлиниках работают с 8.00. до 9.30. В это время показатели крови в организме самые оптимальные.

Кровь надо сдавать именно натощак, т. к. после приема пищи желудок начинает активно работать и количество лейкоцитов может увеличиться, а это в свою очередь, может дать доктору неправильную информацию о состоянии здоровья ребенка. Также перед сдачей анализа нельзя проходить никаких процедур, таких так рентген, ФГДС и различные физиотерапевтические процедуры, это так же может привести к повышению лейкоцитов в крови.

Взятие анализа

Для анализа забор крови у ребенка проводится из безымянного пальца на руке. Причем для маленьких детей нередко используется мини-вакуум, при использовании которого удерживать руку ребенка не обязательно.

Внимание! Забор крови у грудничков проводится из пятки.

Специальная подготовка к проведению исследования не нужна, главное требование – взятие материала на голодный желудок, причем с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, это правило не касается новорожденных, поскольку так долго без еды они не могут. Для них норма сдачи анализа после еды снижается до 2-2,5 часов. Можно пить чистую и негазированную воду, поскольку она не влияет на результаты исследования.

Если ребенку назначен прием лекарственных препаратов, то об этом должен знать лечащий врач, поскольку такой фактор исказит результаты.

Перед сдачей анализа ребенка необходимо оградить от физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Любить, лелеять, одевать, обувать, кормить – это основы ухода за малышом, однако забота считается неполной, если родители не будут ответственно относиться к здоровью ребёнка, посредством прохождения плановых осмотров и сдачи анализов, согласно возрасту. Сразу же после рождения, и до выписки маленького пациента из роддома, контроль над здоровьем малыша осуществляют штатные педиатры больницы, выполняя все необходимые процедуры и анализы. Дальше эта обязанность ложится на плечи родителей и семейного врача, которые совместными усилиями контролируют состояние здоровья малыша. Нередко после сдачи крови на исследование, родители замечают в бланках результатов повышенные критерии лейкоцитов в крови, особенно у новорождённых детей. В этой статье рассмотрим, стоит паниковать или нет, когда повышены лейкоциты у новорождённого, основываясь на таблицы соответствия количественных показателей крови для детей согласно возрастным критериям, проанализируем, о чём свидетельствует возрастание компонента в биоматериале, причины отклонения от нормы показателя и варианты устранения проблемы.

Почему повышаются лейкоциты у новорожденного.

Симптоматика лейкоцитоза у малышей

Высокие лейкоциты у новорождённого очень сложно выявить визуально, определить отклонение можно только лабораторным методом, посредством сдачи крови на анализ. Однако, есть определённые симптомы, расценивающиеся как показатели, сигнализирующие о лейкоцитозе, при появлении которых требуется обязательное обращение к доктору за консультацией. В грудном возрасте к этим признакам причисляют:

1. Повышение температуры.
2. Нездоровый вид ребёнка на фоне апатичности и беспокойного сна.
3. Формирование кровоподтёков без видимых на то причин.
4. Повышенное потоотделение.
5. Утруднённое дыхание малыша.
6. Потеря аппетита, а, соответственно, и веса.
7. Регулярный плач ребёнка может свидетельствовать о болезненных проявлениях со стороны мышц и суставов.

Признаками лейкоцитоза также является частое головокружение и снижение зрения, однако, о такой симптоматике ребёнок сможет сообщить только в более зрелом возрасте, когда начнёт разговаривать, идентифицировать её у новорождённых наглядно практически невозможно.

Специфика диагностирования лейкоцитоза у новорождённых

Лейкоцитоз причисляется к сложным заболеваниям опасной для жизни этиологии, потому его первичное диагностирование, по медицинскому регламенту, осуществляется в день рождения младенца штатным лаборантом в отделении роддома. Задачей исследования является не прямое выявление или исключение лейкоцитоза, а возможности адаптации грудничка к особенностям окружающей среды. Повторный анализ проводится перед выпиской малыша из роддома, на третий или четвёртый день после рождения. Цель исследования – удостовериться, что у ребёнка отсутствуют патологические процессы, проверить организм на скрытые послеродовые инфекции. Если выявится, что лейкоциты в крови малыша повышены, маленькому пациенту могут назначить дополнительные лабораторные и аппаратные исследования, позволяющие выявить источник патологии, начать бороться с ним на раннем этапе прогрессирования: такой подход повышает шансы заболевшего на выздоровление.

Классификация причин

Повышенные лейкоциты в крови у ребенка имеют следующие формы:

1. Физиологический (естественный) лейкоцитоз;
2. Патологический – на фоне различных изменений;
3. Моноцитарный – при бактериальной инфекции и раковых новообразованиях;
4. Эозинофильный – при аллергических реакциях;
5. Патолого-симптоматический – возникает при инфекционных заболеваниях;
6. Нейтрофильный скачок – проявляет себя на фоне острых инфекций, хронических воспалений;
7. Кратковременный – внезапно возникает и исчезает;
8. Базофильный – при неспецифическом язвенном колите.

Процесс, характеризующийся изменением клеточного состава крови, когда лейкоциты повышены, получил название лейкоцитоза. Для ребенка в крови повышенные лейкоциты могут служить признаком двух групп состояний: физиологических и патологических. Поэтому помимо исследования тщательно собирают анализ и учитываю возраст.

Почему содержание понижено

Лейкопения у детей первого года жизни обнаруживается редко. Снижению числа белых кровяных телец способствуют сбои в работе кроветворной системы. Причинами подобного нарушения считаются следующие патологии:

• Токсоплазмоз. Паразитарное заболевание человеку передается от домашних животных. Будущая мать заражается при уходе за кошками и собаками. Инфицирование плода происходит при отсутствии антител в организме беременной женщины. У взрослого человека болезнь протекает бессимптомно, однако у ребенка могут возникать врожденные пороки развития.
• ВИЧ-инфекция. Вирус в организм ребенка может проникнуть на поздних стадиях внутриутробного развития, при прохождении по родовым путям или употреблении грудного молока. Лейкопения у новорожденного может быть вызвана введением высокоактивных антиретровирусных препаратов, препятствующих инфицированию плода. Ребенок будет здоровым, однако состав его крови будет изменен.
• Листериоз. Бактерии передаются ребенку от зараженной матери. Листерии провоцируют воспалительные процессы, негативно отражающиеся на составе крови.
• Цитомегаловирусная инфекция. Возбудитель нарушает функции иммунной системы.
• Врожденные пороки мочевыводящих путей.
• Туберкулез.
• Введение химиотерапевтических средств в период беременности.

Как привести уровень лейкоцитов в норму

Выбор способа лечения зависит от причины, по которой повышается у новорожденного число лейкоцитов. Врач должен обращать внимание и на общее состояние ребенка.

Повышенные значения

При физиологическом лейкоцитозе в крови у новорожденного показатели нормализуются после прекращения влияния раздражителя. В остальных случаях назначается медикаментозное лечение, в схему которого входят следующие препараты:

• Антибиотики (Ампициллин, Цефазолин). Антибактериальная терапия направлена на устранение очагов инфекции, провоцирующих усиленную выработку лейкоцитов. Инъекции делаются каждые 8 часов в течение недели.
• Интерфероны. Генферон и Виферон обладают антипролиферативным и иммуномодулирующим действием. Они нормализуют работу иммунитета и устраняют вирусные инфекции. Препараты применяются при остром течении заболевания, их можно сочетать с другими лекарственными средствами.
• Нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (Гидрокортизон, Нимесил). Препараты прекращают развитие воспалительного процесса, нормализуя работу костного мозга.
• Антигистаминные средства (Фенистил, Зиртек). Применяются при лейкоцитозе аллергического происхождения.
• Химиотерапевтические препараты (Метотрексат). Назначаются при выраженном повышении числа белых кровяных клеток, представляющем опасность для жизни ребенка.

Дополнительно проводят плазмоферез (очищение крови от токсичных веществ) и лейкоферез (удаление лейкоцитов).

Пониженные показатели

При снижении числа лейкоцитов применяются следующие терапевтические методики:

• временное создание стерильных условий для проживания ребенка;
• устранения очагов инфекций;
• прекращение облучения и введения химиотерапевтических средств;
• своевременное лечение вирусных инфекций;
• введение противогрибковых средств;
• стимуляция выработки белых кровяных клеток;
• переливание донорской лейкоцитарной массы;
• введение лекарственных средств, нормализующих метаболические процессы (Метилурацила, Пентоксила);
• проведение дезинтоксикационной терапии (это значит, что из организма и крови ребенка удаляются токсичные продукты обмена и отравляющие вещества);
• введение препаратов, стимулирующих функции кроветворной системы (Филграстима).

Классификация

Такое состояние, как лейкоцитоз, в зависимости от этиологического фактора бывает:

• физиологическим – нарушение не связано с протеканием какого-либо недуга;
• патолого-симптоматическим – является характерной особенностью одного из вышеописанных заболеваний;
• кратковременным – это следствие воздействия стресса.

Физиологические причины увеличения белых кровяных телец

Повышенный уровень лейкоцитов в крови для ребенка может быть признаком физиологических состояний, которые вызваны такими причинами, как:

1. Принятие ванны, как горячей, так и холодной перед проведением медицинских манипуляций.
2. Физическая активность. Поэтому перед анализом лучше воздержаться от активных игр с ребенком, которые могут повысить количество форменных элементов в крови.
3. Недавнее кормление. Это связано с тем, что попадание еды в желудок способствует увеличению числа лейкоцитов. После еды отмечается наибольший показатель. К тому же их число может колебаться в течение дня. Именно поэтому и существует определенные требования к подготовке перед сдачей крови.
4. Проведение физиологических процедур: рентгена, фиброгастродуоденоскопии.
5. Страх. Перед посещением лаборатории необходимо отвлечь ребенка от грустных мыслей и не акцентировать внимание на процедуре. Большое количество лейкоцитов может быть связано даже с плачем ребенка перед анализом.

Почему лейкоциты повышены: возможные заболевания

В некоторых случаях показатели превышают допустимые значения в силу патологического процесса. Причинами этого могут быть:

1. Глистная инвазия. Любые кишечные паразиты (чаще у детей выявляются глисты, особенно при наличии кошек/собак и при проживании в собственном доме) провоцируют повышенные лейкоциты в крови и высокий показатель эозинофилов.
2. Инфекция. На любое вторжение (бактериальное, вирусное или грибковое) организм практически мгновенно реагирует увеличением защитных клеток — лейкоцитов. В первые дни болезни наблюдается максимальный скачок этого показателя, но даже после выздоровления (при отсутствии симптомов) некоторое время может сохраняться незначительный лейкоцитоз.
   Лейкоцитоз характерен как для обычных в детском возрасте инфекций (ОРЗ, ОРВИ, ветрянка, краснуха, цистит), так и для более тяжелых патологий (туберкулез, гепатит, бруцеллез).
3. Аллергия. Попадание аллергена в организм тут же отзывается лейкоцитозом. Если на месте аллергической реакции возникает воспаление (зуд, отек, покраснение), это тут же провоцирует дополнительную выработку лейкоцитов.
4. Заболевания селезенки. Селезенка — орган утилизации отживших свой срок лейкоцитов. При ее повреждении или спленэктомии (операции по удалению селезенки) наблюдается значительный, длительно фиксируемый лейкоцитоз.
5. Аутоиммунные нарушения. Наиболее серьезные причины лейкоцитоза кроются в аутоиммунной агрессии лейкоцитов против собственных клеток организма. Сбой, приведший к такому патологическому состоянию, наблюдается при красной волчанке и ревматоидном артрите.
6. Эндокринная патология. Например, при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы) наблюдается базофилия — повышение уровня базофилов.
7. Кровопотеря, гемолитическая анемия. Снижение количества эритроцитов в крови в связи с кровопотерей или анемией заставляет костный мозг работать в усиленном режиме. При этом синтезируются и новые (незрелые) лейкоцитарные клетки, поэтому практически всегда данным состояниям сопутствует нейтрофильный лейкоцитоз.
8. Онкология. Очень важный признак: очень часто при онкологии в крови обнаруживается большое количество моноцитов. Колебание лейкоцитов 0,1 – 300 х 109/л (от лейкопении до масштабного лейкоцитоза) наблюдается при лейкозе — раковом перерождении лейкоцитов.

У новорожденных, особенно в первые недели жизни, высокий уровень лейкоцитов объясняется тем фактом, что плод первое время не нуждается в собственной иммунной системе, привыкнув развиваться за счет материнского иммунитета. Вместе с грудным вскармливанием мать поставляет антитела и другие вещества малышу, замещая тем самым иммунитет грудного ребенка. Потому переизбыток лейкоцитов в анализе у новорожденных малышей – стандартное явление, свидетельствующее о недостаточной зрелости его иммунитета.

Диета при лейкоцитозе

Часто лейкоциты у детей повышаются при нерациональном питании, поэтому необходимо перевести их на правильное и сбалансированное меню. Блюда должны содержать больше железа, витамина С и микроэлементов, стимулирующих выработку клеток крови. В диету следует включить:

• молочные продукты;
• куриный желток;
• печень и субпродукты;
• зеленые овощи;
• тыкву;
• морепродукты.

Содержание лейкоцитов в крови повышается при чрезмерном употреблении сладостей. На время лечения лучше отменить сдобную выпечку, печенье, конфеты. Их можно заменить сухофруктами, кусочком черного шоколада, десертом из творога и печеных яблок.

Понижение лейкоцитов у грудничков

В медицине прецедент, когда критерий лейкоцитов падает ниже допустимого уровня, составляющего для новорождённого девять с множителем десять в двенадцатой степени, врачи диагностируют как лейкопению. Причины подобного явления могут иметь следующую этиологию:

1. Острый воспалительный или инфекционный процесс.
2. Кислородное голодание организма.
3. Проблемы с почками сложного характера.
4. Туберкулёз.
5. Врождённые, генетические патологии.

В случае диагностирования критично низкого коэффициента лейкоцитов, врачи проводят полное обследование организма младенца, так как по обособленному исследованию крови поставить диагноз невозможно, тем более что причины могут иметь многообразные, серьёзные первоисточники.

Прогноз и осложнения

Что касается прогнозов, то большинство случаев с диагнозом «лейкоцитоз», имеют высокую вероятность полного выздоровления малыша, при оперативном начале терапевтических мероприятий. Если родители, по каким-либо причинам отказываются от терапии или занимаются самолечением, спроектировать шансы на выздоровление ребёнка сложно. Болезнь может стать причиной ухудшения состояния здоровья малыша и спровоцировать развитие следующих недугов:

1. Сердечно-сосудистых патологий, вплоть до возникновения порока сердца.
2. Гидроцефалии, которая характеризуется отставанием в умственном развитии.
3. Сепсиса обширной категории, который может нарушить функциональность жизненно важных органов и систем организма.
4. Проблем кроветворения разной сложности.

Наименее благоприятные прогнозы имеет лейкоцитоз, развивающийся на фоне онкологии. В этом случае шансы на выздоровление и полноценную дальнейшую жизнь ребёнка имеются, однако, они зависят напрямую от стадии заболевания и сложности недуга. Лечение онкологии относится к категории дорогостоящих, больному предстоит пройти курсы химиотерапии, в критичных случаях предусматривается хирургическое вмешательство, с потребностью пересадки органов.

Признаки

Легкий лейкоцитоз у новорожденных протекает бессимптомно. Выраженное повышение уровня лейкоцитов в крови сопровождается появлением следующих признаков:

• вялость, отсутствие аппетита и двигательной активности;
• незначительное повышение температуры;
• кожная сыпь;
• периодически возникающие носовые кровотечения;
• обморочные состояния;
• замедление роста волос или их выпадение;
• нарушение координации движений;
• ухудшение функций органов зрения;
• учащенное поверхностное дыхание;
• мышечные и суставные боли, выражающиеся постоянным плачем;
• снижение веса при нормальном питании.

Другие симптомы патологического состояния возникают в зависимости от вида основного заболевания:

• Внутриутробное инфекционное поражение ЖКТ. Для этого заболевания характерно наличие кишечной колики, повышенного газообразования и жидкого стула.
• Бактериальное поражение мягких тканей или внутренних органов. Патология сопровождается выраженным повышением температуры, судорогами, синюшностью кожных покровов.
• Вирусные инфекции. Повышение уровня лейкоцитов в крови у грудничка сопровождается лихорадочным синдромом, появлением прозрачных выделений из носа и глаз. Состояние представляет опасность для ребенка до года, поэтому необходимо своевременное устранение причины лейкоцитоза.

Симптомы

При прогрессирующей лейкопении у грудных детей могут появляться следующие признаки заболевания:

• повышенная температура тела;
• лихорадка;
• учащение пульса;
• вялость;
• постоянное беспокойство;
• плаксивость;
• отказ от груди;
• нарушение сна;
• также могут иметь место увеличенные лимфатические узлы и селезёнка;
• возможно появление рвоты.

Диагностика лейкопении у новорожденного

Определить у малыша низкий уровень лейкоцитов в крови можно при помощи клинического лабораторного обследования, которое обычно состоит из таких моментов:

• общий осмотр ребёнка (измерение температуры тела, прощупывание лимфоузлов, определение частоты пульса);
• изучение анамнеза (выявление возможных врождённых патологий, установка истинных причин заболевания, и так далее);
• проведение серологического и биохимического анализа крови;
• пункция костного мозга;
• ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта;
• также возможно применение дополнительных методик исследования.

Какие показатели считаются нормой и отклонением?

В 1% случаев лейкоциты совсем отсутствуют в крови и моче. Не считается отклонением такое количество лейкоцитов:

• в крови – до 4-9 х 10⁹/л;
• в моче – не более 10 единиц;
• в мазке – не более 20 единиц.

Если результаты анализа мочи немного завышены, возможно, это связано с попаданием в образец влагалищных выделений. Чтобы получить точные результаты, нужно сделать повторный анализ.

Симптоматика заболевания

Иногда на начальной стадии лейкопения протекает незаметно. Симптомы заболевания зависят от природы вызвавших его причин, к общим признакам относят:

• учащение пульса;
• гипотермию;
• озноб;
• головную боль;
• выраженную слабость;
• повышенную потливость;
• одышку.

По мере развития патологии возможно появление:

• кожных высыпаний;
• язвочек в полости рта;
• признаков ангины, пневмонии.

Часто наблюдается увеличение селезенки и лимфоузлов.

Методы диагностики

Диагностика послеродового лейкоцитоза включает общий анализ крови, мочи и мазка из влагалища. Чтобы получить точные результаты, нужно следовать рекомендациям:

• хороший отдых накануне сдачи анализов;
• сдача крови натощак;
• уведомление врача о принимаемых антибиотиках;
• взятие мазка после прекращения послеродовых выделений;
• отказ от спринцевания накануне взятия мазка, использование теплой воды и детского мыла для подмывания.

Диагностика

Своевременная диагностика лейкопении очень важна, так как ее причиной могут быть инфекция, ОРВИ или серьезные заболевания. Наиболее информативным является общий анализ крови, содержащий информацию о лейкоцитарной формуле. Для уточнения и дифференцировки лейкопении проводят следующие диагностические процедуры:

• Исследование ткани костного мозга (биопсию);
• Биохимический анализ крови, исследования на маркеры гепатита А, Б, С;
• Содержание гормонов щитовидной железы;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Исследование иммунного статуса организма для уточнения аутоиммунной лейкопении;
• Анализ миелограммы и срезов костного мозга.

На основании осмотра и полученных результатов врач устанавливает диагноз и назначает лечение болезни, которая вызвала лейкопению.

Клиническая картина

Симптомы лейкопении у детей зависят от формы заболевания и остроты патологического процесса.

Основными признаками развития лейкопении есть нарастающее снижение иммунитета у ребенка. Проявляется это состояние частыми инфекционными процессами, такими как пневмонии, стоматиты, гингивиты, пародонтит, фарингиты, гнойничковые заболевания кожи. Ребёнок значительно отстаёт в развитии от своих сверстников. Инфекционные болезни, которые переносит ребёнок, протекают в тяжелой форме и часто дают осложнения.

Крайней степенью лейкопении у детей является агранулоцитоз. Выделяют два вида этого патологического состояния: иммунный и миелотоксический.

Иммунный агранулоцитоз у детей чаще всего возникает вследствие токсического действия медикаментов. Развивается остро, через несколько часов после приема миелотоксических препаратов. Для начала болезни характерна высокая температура тела и быстрое присоединение сопутствующих инфекций (фарингит, гингивит, грибковые заболевания ротовой полости и носоглотки). Типичным симптомом есть некротическая ангина, места некроза часто кровоточат. Возможно развитие пневмонии, которая осложняется абсцессом лёгких. В крови отмечается лейкопения и абсолютный агранулоцитоз. Остальные клетки крови остаются в пределах нормы. Основным и самым опасным осложнением иммунного агранулоцитоза есть сепсис.

Одним из поводов назначить ребенку дополнительные исследования, является низкий уровень незрелых гранулоцитов в анализе крови: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/nezrelyie-granulotsityi-v-analize-krovi-vazhnyiy.html

Миелотоксический агранулоцитоз у детей развивается внезапно, без видимой причины. В крови резко снижается количество лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов. При этом характерно отсутствие каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками болезни являются повышение температуры, некротическая ангина, стоматит, геморрагический синдром. Клинические проявления данной формы острого агранулоцитоза у детей свидетельствуют о развитии глубоких изменений в клеточном составе крови и значительном поражении костного мозга.

Важно отметить ещё один вид лейкопении, это постинфекционная лейкопения. Наиболее часто встречается лейкопения у детей после гриппа. Это кратковременный процесс и после освобождения организма от вируса на фоне адекватного лечения показатели крови самостоятельно нормализуются без особой коррекции.

Диагностические мероприятия

Выявить у малыша лейкопению возможно при помощи ряда стандартных исследований:

• физикальный осмотр и изучение анамнеза;
• клинический, биохимический, серологический анализы крови;
• стернальная пункция;
• иммунологические тесты;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ (по показаниям).

Для постановки точного диагноза подсчитывают количество всех видов лейкоцитов. В промежутке между полугодом и шестью годами у детей физиологически меняется пропорция гранулоциты/лимфоциты, эти изменения могут ошибочно отнести к патологиям.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечением низкого уровня лейкоцитов в крови у новорожденных должен заниматься только квалифицированный специалист. От родителей требуется соблюдение следующих правил:

• строгое выполнение всех рекомендаций врача;
• исключение возможности самолечения;
• поддержание постельного режима в условиях стерильности;
• соблюдение диеты кормящей мамой, сводящей к минимуму употребление углеводов.

Что может сделать врач

Лечение лейкопении у грудничков проводится комплексно и направлено на искоренение самого как самого заболевания, так и факторов вызвавших его. Если дисфункции костного мозга не наблюдается, то врач ограничивается выжидательной позицией. В противном случае борьба с болезнью включает в себя следующие моменты:

• госпитализация маленького пациента и его мамы и помещение;
• стимулирование иммунной системы;
• исключение внешнего негативного воздействия на организм малыша;
• использование средств, стимулирующих образование лейкоцитов;
• курс антибиотикотерапии;
• применение средств, способствующих улучшению метаболических процессов в органах и тканях;
• если зафиксировано нарушение работы кишечника младенца переводят на внутривенное питание;
• в некоторых случаях применяются кортикостероиды (если лейкопения имеет иммунное происхождение);
• также осуществляется постоянный контроль уровня белых кровяных телец в крови;
• в исключительных случаях при наличии серьёзных осложнений проводится процедура аферез гранулоцитов.

Почему повышается уровень лейкоцитов после родов?

Нужно понимать, что повышенный уровень белых кровяных телец сам по себе не является заболеванием. После родов количество белых кровяных клеток в крови и моче всегда повышено, что обусловлено действием физиологических и внешних факторов на ослабленный организм. Чтобы выявить патологию, анализы делают несколько раз.

Воспалительные процессы

Лейкоциты после родов, образовавшиеся вследствие воспаления, сигнализируют о необходимости комплексного лечения патологии. Вылечив основное заболевание, нужно через 3 месяца пройти повторный осмотр у гинеколога. Если у пациентки повышены лейкоциты, значит, в организме развиваются следующие воспалительные процессы:

• послеродовой эндометрит после кесарева сечения;
• воспаление вследствие остатка последа в матке или неаккуратного наложения швов после естественных родов;
• лактостаз и мастит;
• цистит и пиелонефрит;
• аллергия.

Физиологические причины

Физиологические причины лейкоцитоза приводят к незначительному повышению показателей, которые приходят в норму в течение 5 дней после родоразрешения. Причинами, почему в крови и моче повышен уровень лейкоцитов, являются:

• обильная кровопотеря во время родов;
• значительные эмоциональные нагрузки;
• высокая температура окружающей среды;
• употребление преимущественно белковой пищи, особенно бобовых;
• интенсивные физические нагрузки.

Причины лейкопении у детей:

Инфекционного происхождения:

• сепсис;
• вирус герпеса 6 и 7 типа;
• тиф и паратиф.

Неинфекционного происхождения:

• ионизирующее облучение;
• острый лейкоз;
• системные заболевания соединительной ткани;
• анафилактический шок;
• плазмоцитома;
• болезнь Аддисона-Бримера;
• гиперспленизм (увеличение селезенки);
• метастазы опухолей в костный мозг;
• медикаментозная лейкопения.

Осложнения

Чем опасна лейкопения у новорожденного:

• сильным воспалительным процессом, поражающим внутренние органы и системы организма;
• развитием агрунолоцитоза (резкое падение гранулоцитов в крови);
• значительным поражением костного мозга и его дисфункцией.

Предотвратить развитие серьёзных последствий лейкопении у малышей поможет регулярное посещение врача и проведение необходимого обследования, а также строгое соблюдение всех назначений.

Прогноз и возможные осложнения

Повышенное количество лейкоцитов по физиологическим причинам не требует коррекции: при поддержании диеты они быстро приходят в норму. Но не следует игнорировать заболевание, при котором повышаются лимфоциты. Любая инфекция грозит развитием внутреннего абсцесса, сепсисом и другими опасными осложнениями. В редких случаях иммунная система дает сбой, что приводит к системной красной волчанке, дерматомиозиту.

Много лейкоцитов в крови – признак сбоя в работе иммунной системе. Прогнозы зависят только от болезни и ее степени тяжести. ОРВИ или грипп при правильном лечении редко дают осложнения. Бактериальная пневмония или патологии почек смертельно опасны для детей с ослабленным иммунитетом.

Обнаружить повышенные лейкоциты в крови у ребенка помогает анализ крови. При серьезных отклонениях от нормы педиатр или терапевт проводит визуальный осмотр, собирает анамнез в разговоре с родителями. Его интересует наличие хронических заболеваний, режим отдыха малыша, особенности питания. При подозрении на воспаление или инфекцию врач рекомендуется ряд дополнительных обследований:

• Клинический и общий анализ крови. При развернутом исследовании можно увидеть уровень эритроцитов, белка и других кровеносных телец. Важно соотношение показателей в лейкоцитарной формуле.
• Бактериальный посев или мазок для определения патогенных возбудителей. Специальный иммуноферментный анализ может указать на наличие гельминтов.
• Аллергические пробы. Показывают уровень иммуноглобулина и помогают выявить причину (продукты, пыль, шерсть).
• Рентген. При жалобах на боль в ногах может обнаружиться утолщение костной ткани, воспаление суставов или остеомиелит.
• УЗИ. Рекомендуется при заболеваниях внутренних органов, пиелонефрите, гормональном сбое у подростка.

Важно! Повышенный лейкоцитоз в крови ребенка не всегда означает развитие тяжелого заболевания, поэтому методы диагностики в каждом случае подбираются индивидуально.

О каких заболеваниях говорят повышенные показатели?

Уровень СОЭ и эозинофилов у детей выше нормы:

• гельминтоз;
• аллергия на медицинские препараты;
• бронхиальная астма;
• дерматит, вызванный аллергией;
• онкозаболевания.

Количество нейтрофилов и скорость СОЭ выше нормы:

• менингит;
• сепсис;
• воспаление легких;
• ангина;
• пиелонефрит;
• абсцесс;
• воспаление аппендикса.

Повышенное количество базофилов в крови — редкое явление, которое говорит о:

• лимфогранулематозе;
• некоторых видах лейкоза;
• заболеваниях щитовидки;
• аллергических реакциях.

Количество моноцитов и скорость СОЭ выше нормы:

• красная волчанка;
• туберкулез легких;
• сифилис;
• бруцеллез;
• лейкоз.

Лимфоциты и СОЭ могут быть повышены при:

• кори;
• мононуклеозе, вызванном инфекцией;
• цитомегаловирусе;
• гриппе;
• ОРВИ;
• коклюше;
• краснухе;
• гепатитах;
• туберкулезе.

Важно: отклонения лимфоцитов от нормы в большую сторону для детей в возрасте до 5 лет может быть физиологическим. Для подтверждения возможной причины необходимо пройти дополнительное обследование.

Какие симптомы могут беспокоить ребенка?

Сам лейкоцитоз не проявляется какими-либо симптомами, но патологические состояния его вызвавшие, вызывают сбои в организме и проявляются следующими признаками:

1. Боли в животе;
2. Общая слабость;
3. Повышенное потоотделение;
4. Отсутствие аппетита;
5. Повышение температуры;
6. Повышенная усталость;
7. Головокружения;
8. Кровотечения.

Если у ребенка старше одного месяца обнаружен хотя бы один из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к врачу и провести лабораторный анализ крови.

Сопутствующие симптомы

Об увеличении числа лейкоцитов после родов свидетельствуют такие симптомы, как головокружение, усталость, снижение аппетита и общая слабость. В тяжелых случаях возможны проблемы со зрением и кровотечение из носа. Указанные симптомы характерны для всех форм лейкоцитоза, вне зависимости от его причины.

Если нарушение вызвано воспалением, у пациентки также отмечают:

• боли внизу живота и в пояснице;
• субфебрильную температуру, сопровождающуюся ознобом;
• покраснение и боль в груди;
• уплотнения при прощупывании молочных желез;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• потемнение и помутнение мочи, появление гноя и сгустков крови;
• желтые, зеленые и коричневые влагалищные выделения с резким запахом.

Что делать и как лечить?

Чтобы снизить уровень лейкоцитов, сначала необходимо выяснить причину их появления и поставить диагноз. Сам по себе лейкоцитоз — это не заболевание, а лишь следствие какой-либо причины, которую может установить только грамотный специалист.

Лечение может быть разным в зависимости от причины:

• нестероидные противовоспалительные препараты назначают от воспалительных процессов;
• антибиотики применяют при вирусных и инфекционных заболеваниях;
• диета назначается, если отклонения вызваны нарушением питания;
• противомикробные мази или спрей используют при лечении травм и повреждении тканей;
• при онкологии лечение подбирается индивидуально;
• антигистаминные препараты снимают последствия аллергических изменений;
• если резкое повышение лейкоцитов было вызвано препаратом, уменьшают его дозировку или отменяют.

Физиологический лейкоцитоз не требует лечения. Нужно сдать анализ повторно, если были нарушения в подготовке к нему (например, прием пищи).

Если в процессе диагностирования подтвердилось, что у ребенка возросло содержание лейкоцитов, то в первую очередь начинают лечение основной патологии.

Тактика терапии подбирается лично для каждого больного и может быть:

• консервативной;
• хирургической;
• комплексной.

Снизить уровень белых кровяных телец помогут следующие медикаменты:

• антибактериальные вещества широкого спектра действия;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• противомикробные препараты.

Дозировка и длительность приема лекарства может быть установлена лечащим врачом.

Быстро нормализовать содержание лейкоцитов помогут рецепты народной медицины, но их можно использовать только после одобрения клинициста.

Самыми эффективными в таком случае считаются:

• полевой хвощ;
• листья и цветки липы;
• почки березы;
• листья брусники и земляники;
• терн;
• прополис.

Помимо этого, рекомендуется соблюдать некоторые правила питания:

• частое и дробное потребление пищи;
• обогащение меню детей продуктами растительного происхождения, соей и рыбой;
• полное исключение жирной, жареной и острой пищи, а также сладостей;
• обильный питьевой режим.

Необходимо помнить, что это лишь основные правила лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития такой проблемы, как лейкоцитоз, родителям необходимо постоянно контролировать выполнение нескольких общих, простых рекомендаций.

Правила профилактики включают в себя:

• ведение в меру активного образа жизни;
• здоровое и сбалансированное питание;
• укрепление иммунной системы;
• прием медикаментов согласно предписаниям клинициста;
• избегание влияния стрессовых ситуаций;
• регулярное посещение педиатра, а при необходимости и других детских специалистов, а также сдача крови, что укажет не только на основное отклонение, но и на то, что изменились значения СОЭ, лимфоциты понижены или повышены так же, как и моноциты, базофилы или иные компоненты главной биологической жидкости организма.

Прогноз повышенных лейкоцитов напрямую диктуется основным этиологическим фактором. В любом случае родителям стоит учитывать, что полный отказ от врачебной помощи и самостоятельные попытки избавиться от такой проблемы приведут к формированию осложнений базового недуга, что может представлять опасность для жизни ребенка.

Профилактика

Для того чтоб предотвратить повышение уровня лейкоцитов в крови у ребенка необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

1. Не допускать переохлаждения;
2. Следить за состоянием здоровья ребенка;
3. Обогатить рацион питания малыша витаминами и макроэлементами (в крайнем случае, посоветоваться с врачом о возможности приема поливитаминных препаратов);

Также стоит помнить, что патология способна протекать бессимптомно. Вот почему важно регулярно посещать врача и сдавать кровь маленького пациента на анализ.