admin / 14.07.2020

Кровь в ухе у ребенка

Гной представляет собой липкую, вязкую жидкость желтоватого цвета, имеющую характерный запах. Его необходимо отличать от кровянистого содержимого. Уточнение характера выделений из уха способствует диагностике заболевания.

Причины, по которым из уха у ребенка течет кровь, отличаются от состояний, сопровождающихся гноетечением. Гнойные выделения всегда являются признаком воспалительного процесса в ухе и обусловлены воздействием бактериального возбудителя.

Кровь в ухе у ребенка свидетельствует о травматическом поражении и нарушении целостности кожного покрова.

Почему течет кровь из уха

Несмотря на то что кровь из уха — симптом достаточно редкий, он всё-же встречается. Главная особенность такого рода выделений — их опасность.

Ведь вероятней всего, проблема сидит теперь настолько глубоко, что затронула многие важные составляющие слуховой системы, будь это среднее или внутреннее ухо. Серьезность симптома также заключается в возможном нарушении слуха или полной его потери.

Кровянистые выделения представляют собой не что иное, как потерю крови из кровеносной системы. Появляться эти выделения могут, как из сосудов внутри уха, так и из его поврежденных участков тканей.

Далеко не всегда кровь указывает на травму. Таким образом, упование на то, что внутри раковины образовалась царапина или небольшой фурункул, не должны останавливать от похода к специалисту.

Во всех случаях кровь из уха вызывает уйму опасений, так как почти всегда такой признак указывает на всю серьезность ситуации. В отличие от крови из носа, этот симптом не проходит сам и в ста процентах провоцирует ухудшение состояние и появление осложнений.

Онкология

Не только травма уха может привести к тому, что пойдет кровь, но и онкологические процессы. Если у вас пошла кровь — это не всегда может означать что имеется данная проблема, но для собственного же спокойствия пройти обследование все же стоит.

При онкологии больной может страдать от сильных головных болей, ряби в глазах, головокружении и прочих неприятных симптомов.

Как видно причин, по которым может появиться кровь их уха, много, это и ушибы, и травмы уха, но что делать в этом случае?

Хорошо или плохо — кровь из уха при отите

Кровь в ухе при отите при отсутствии сильной боли не представляет угрозы для жизни. В худшем случае возникает травма барабанной перепонки, которая совершенно безвредна, однако требует медицинской помощи.

Рекомендуется аккуратно и бережно очищать уши: только наружный слуховой канал и никогда — внутри уха, чтобы предотвратить кровотечения и инфекции. Если возникает кровь в ухе при отите, следует посетить квалифицированного врача.

Как оказать первую помощь

Выбора метода первой помощи должен зависеть от причины крови при отите. Если причина — неправильная чистка ушей, лечение не требуется. Легкие разрывы или повреждения барабанной перепонки обычно заживают в течение нескольких дней.

Важно! Если причина — нарушение проходимости слуховой трубы, рекомендуется закапать ребенку в нос сосудосуживающие капли. При выделении гноя требуется обработать ухо ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.

Медикаментозное лечение

Тяжелое повреждение барабанной перепонки требует хирургического вмешательства. Из-за повышенного риска развития серьезной инфекции показано введение антибиотиков. При появлении боли назначают болеутоляющие ушные капли.

Если болевые ощущения не прекращаются при отите с кровью из уха, назначают нестероидные противовоспалительные средства перорально — ибупрофен или кетопрофен. В большинстве случаев медикаменты не требуются.

Хирургическое лечение

Если кровотечение возникает из-за инородных тел, запрещено самостоятельное их удаление, поскольку повышается риск развития дополнительных травм. Извлекать предмет при отите у взрослых должен только врач с помощью хирургических инструментов.

При травме черепа требуется оперативное прекращение существующего кровоизлияния в головном мозге. Пациентам необходим интенсивный медицинский мониторинг и, возможно, последующие операции.

Внимание! Если причина крови из уха — опухоль, проводится биопсия для выяснения гистологического типа новообразования. При доброкачественной неоплазии проводится удаление ткани, а при злокачественной — химио- или лучевая терапия.

Осложнения и последствия

Тип и серьезность осложнений зависят от того, какой диагноз предшествует симптому. Наиболее серьезные последствия возникают, когда кровь из уха появляется из-за травмы головы, поскольку повышается риск развития геморрагического инсульта.

Если кровотечение из уха вызвано повышенным артериальным давлением, требуется срочное медикаментозное лечение. Сердечный приступ — наиболее опасное осложнение, которое часто заканчивается смертельным исходом.

Кровь, которая сгущается в ушном канале и мелких костях уха, также может привести к нарушению слухового аппарата. В большинстве случаев потеря слуха обратима и исчезает после выздоровления, однако иногда изменения необратимы. Степень потери слуха варьируется от случая к случаю. Иногда она настолько мала, что пациенты не замечают изменений.

Профилактика выделения из уха

Важно никогда не чистить ухо острыми предметами. Даже при зуде следует использовать вспомогательные средства —щипцы, зубочистки или аналогичные предметы. Рекомендовано использовать только специальные ватные палочки для чистки. Чистка должна производиться очень аккуратно и не слишком глубоко.

Слишком глубокое проникновение может привести к повреждению барабанной перепонки. Даже если они минимальны и исчезают самостоятельно, такие травмы увеличивают риск развития инфекций среднего уха.

Профилактика кровяных выделений — регулярная проверка артериального давления, с помощью которой можно быстро выявить гипертонию и начать медикаментозное лечение. Антигипертензивные средства предотвращают не только появление кровяных выделений из ушей, но и снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые часто связаны с нарушениями слуха.

Причины

Появление крови из уха может быть обусловлено развитием аэроотита, что чаще наблюдается у водолазов и военных летчиков. При развитии боевых действий данный симптом может отмечаться при распространении звуковой волны от взрыва бомбы. Аналогичный механизм может развиться при попытках чихнуть с закрытыми носовыми отверстиями. Резкие перепады атмосферного давления приводят в данном случае к разрыву барабанной перепонки и сопровождаются кровянистыми выделениями из уха.

Для ребенка такой механизм развития данного симптома является нетипичным. В отличие от взрослых, самой распространенной причиной кровотечения из уха у детей является механическое повреждение его острым предметом. Именно попадание инородного тела в наружный слуховой проход приводит к тому, что появляется кровь из уха у ребенка. В возрасте от 2 до 5 лет чаще всего этот симптом наблюдается во время детских забав. В этом отношении любые мелкие предметы, пуговицы, болты, шурупы являются весьма опасными игрушками.

Еще одной причиной, почему идет кровь из уха у ребенка, является неаккуратное проведение туалета уха. В большинстве случаев такие действия вызываются чрезмерным усердием родителей, желающих максимально эффективно освободить ухо от серы. Используются для этого опасные острые предметы, такие как шпильки, спички, карандаши, ножницы, с намотанной на них ватой, в то время как даже фабричные ушные палочки аптечного производства предназначены исключительно для очистки ушной раковины.

Наружный слуховой проход у грудничков можно очищать только с использованием ватных жгутиков.

Нежная кожа новорожденных способна травмироваться при любом неаккуратном действии.

Что делать, если у ребенка после чистки из уха пошла кровь?

Ольга, 31 год: Здравствуйте! Сегодня вечером чистила ухо ребенку и пошла кровь, что делать, не знаю. Ребенку 4 года, левое ушко почистили нормально, а вот когда делали процедуру на правом, то на ватной палочке я заметила красное пятнышко. Чистила неглубоко, но все же боюсь, что могла задеть барабанную перепонку.

Сразу при обнаружении крови процедуру прекратили, больше в ушко ватную палочку не совали. Кровь вытекала в ушную раковину еще немного и прекратилась. Ребенок чувствует себя хорошо, говорит, что ничего не болит. Не знаю, как поступить правильно. Подскажите, пожалуйста, стоит ли обращаться за помощью, если ребенок не ощущает дискомфорта? Заранее спасибо за ответ!

Если у ребенка после чистки уха пошла кровь, нужно обратить внимание на несколько фактов. Первое, это как отреагировал ребенок, почувствовал ли он боль; второе, какого цвета была жидкость и третье, насколько обильно она вытекала.

Так как вы утверждаете, что ребенок не чувствует никакого дискомфорта, то можно не вызывать скорую помощь, но утром обязательно нужно посетить отоларинголога. Нужно выяснить причины, приведшие к такому состоянию. Проведя осмотр, доктор при необходимости назначит индивидуальное лечение.

Сейчас вы должны наблюдать за состоянием ребенка, интересоваться его самочувствием. В случае ощущения боли, срочно вызывайте скорую помощь или везите его в больницу самостоятельно. Хорошо, что вы сразу прекратили процедуру при обнаружении красной жидкости. До осмотра доктора не пытайтесь снова засунуть ватную палочку в ухо, дабы не усугубить ситуацию.

Наиболее частыми причинами ушного кровотечения специалисты выделяют повреждения в слуховом проходе. Несмотря на то что ватная палочка мягкая, она с легкостью способна поцарапать нежную кожу внутри уха. Из-за этого может остаться кровянистый след на вате. Еще одной причиной может быть образование прыща внутри ушного прохода.

Обнаружить его невооруженным глазом или прощупать невозможно. Иногда в процессе созревания прыщ болит, но бывают случаи, когда дискомфорт ощущается только при затрагивании фурункула. Если у вашего ребенка образовался такой прыщик и созрел, то вы могли задеть его при очищении,. Лопаясь, он высвободил содержимое наружу, поэтому вытекала кровь.

На осмотре врач с помощью специального прибора определит истинную причину появления крови на ватной палочке. Если с барабанной перепонкой все нормально, то вам назначат ушные капли. В этом случае ребенок будет находиться на стационарном лечении, капать в больное ушко вы сможете самостоятельно. Не переживайте, если ребенок чувствует себя хорошо, значит серьезных повреждений нет.

Немного о детской физиологии

После того как малыш появляется на свет, его органы слуха представляют собой подвижное перепончато-хрящевое образование. В начале жизни (в первые годы) уши детей подвергаются изменениям. Его щелевидная форма постепенно приобретает овальную. Только к 10-12 годам длина слухового аппарата достигает размеров, свойственных взрослому человеку.

Изменения касаются и барабанной перепонки. В первые месяцы жизни после рождения она находится по отношению к продольной оси под малым углом. С ростом перепонка постепенно приобретает вертикальную форму.

Её структура также подвергается изменениям. Согласно медицинским исследованиям, наибольшая степень формирования и разрастания кровеносных сосудов барабанной перепонки отмечается у новорожденных, грудничков и деток от 1 до 4 лет. Постепенно соединительная ткань, расположенная в центральной её части, замещается коллагеново-волокнистой структурой с одновременным заращением просвета сосудов.
Последняя стадия данного процесса наблюдается к 4 годам. В это время как раз заканчивается превращение костного незамкнутого кольца в барабанную кость. Возрастной период может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Барабанная полость, располагающаяся в височной кости, форма которой напоминает трехстороннюю пирамиду, имеет объём в пределах 0,75- 3 мм³. В отличие от взрослых, у детей эта полость располагается с боковой стороны. При этом интервал между внутренней и внешней её стенками составляет 3,08 мм.

Что касается других анатомических отличий уха ребёнка и взрослых людей, то они представлены в таком виде. Передняя стенка барабанной полости ближе к годовалому возрасту постепенно переходит в нижнюю. Её высота, примерно, 3,9 мм, а верхняя часть занята устьем евстахиевой трубы.

Самой продолжительной является задняя стенка. Длина её составляет 12-15 мм. Граничит с сосцевидным отростком. Толщина верхней стенки у детей небольшая и составляет всего 1,5 мм. Дно, или нижняя часть барабанной полости, достаточна тонкое – 0,7-19 мм.

Внутренняя, или медиальная стенка у детей существенно разниться по структуре с взрослыми людьми. Канал лицевого нерва находится почти в горизонтальном положении и защищён костной тканью. Ближе к 2 годам барабанная часть становится более плотной и постепенно зарастает костным каналом.

У новорожденных детей барабанная полость полностью состоит из эмбриональной ткани рыхлой консистенции, которая в течение 1-3 месяцев жизни подвергается рассасыванию. Этому процессу могут помешать неблагоприятные условия:

  • недоношенность;
  • неправильное питание;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания уха, верхних дыхательных отделов и т.д.

При этом существует вероятность формирования в барабанной полости складок и перемычек.
Именно эти отличия в строении органов слуха у детей делают их уязвимыми перед воздействием внешних факторов, инфекционными агентами. Как следствие, может наблюдаться выделение крови из уха у ребёнка.

Первая помощь при появлении крови из уха у ребенка

Прежде всего, необходимо очистить все возможные загрязнения ушной раковины теплой кипяченой водой. Если ранка на коже поверхностная, после обработки антисептическим препаратом (раствором хлоргексидина, перекисью водорода) ее можно также помазать йодом и закрыть пластырем так, чтобы тканевый отрезок закрывал рану. Если кровотечение сильное и место его возникновения не видно, нужно закрыть наружный слуховой проход тампоном из стерильной ваты или бинта, потом наложить повязку. После этого нужно доставить ребенка в больницу.

При подозрении на черепно-мозговую травму не надо трогать ухо и промывать его. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

Какие будут действия врача?

После внешнего осмотра органа слуха, если причину кровотечения не удалось установить сразу, врач может назначить сдать лабораторные анализы крови, мочи и мазка из уха. В некоторых случаях может быть проведена аппаратная диагностика. Дальнейшие назначения врача будут зависеть от причины образования крови из уха:

  • при повреждении кожи — врач обработает место повреждения дезинфицирующим средством;
  • при инородном теле в ухе — врач извлечет его;
  • при заболеваниях уха ребенку назначат лекарства: антибиотики, обезболивающие, антибактериальные и противогрибковые препараты;
  • при разрыве барабанной перепонки тактика лечения будет зависеть от тяжести повреждения; в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство;
  • при выявлении новообразования ребенка перенаправят к онкологу.

Наши лор-врачи всегда готовы помочь!

При обнаружении крови из уха у ребенка обращайтесь в нашу «Клинику уха, горла и носа» – опытные врачи-отоларингологи всегда рады оказать своим пациентам быструю и профессиональную помощь.

Экстренная помощь

Если при чистке уха у ребенка пошла кровь, необходимо проведение следующих действий:

  1. Прекратить процедуру;
  2. Осуществить осмотр наружного слухового прохода и попытаться определить место царапины;
  3. Следует прижать место травмы марлевой салфеткой с целью остановки кровотечения;
  4. Рекомендовано обработать раневую поверхность раствором антисептика, этиловым спиртом, спиртовым раствором бриллиантовой зелени или перекиси водорода;
  5. С целью предотвращения инфицирования наружный слуховой проход должен быть закрыт ватным тампоном.

Травма барабанной перепонки

В некоторых случаях чрезмерное усердие и неаккуратные действия приводят к тому, что травмируется не только поверхностный слой кожи наружного слухового прохода, но и барабанная перепонка.

Первым симптомом прободения барабанной перепонки во время чистки уха является резкая боль.

Что касается развития остальных признаков, то их наличие зависит от площади травматической поверхности, глубины поражения. Взрослые пациенты при этом отмечают чувство «сквозняка» в ухе. Появляется шум и снижение слуха с пораженной стороны, отмечается кровь из уха у ребенка, причины появления которой обусловлены нарушением целостности кожного покрова.

В дальнейшем, возможны два варианта развития данной ситуации. В том случае, если отверстие незначительно, в течение некоторого времени может наступить улучшение состояния пациента. Острая боль в ухе сменится шумом и заложенностью. С течением времени, когда восстановится целостность барабанной перепонки, регрессируют и эти симптомы.

Однако существует и более тяжелое развитие заболевания. В этом случае основная роль отводится воздействию болезнетворных микроорганизмов, которые могут приводить к развитию воспаления наружного и среднего уха. О присоединении вторичной инфекции свидетельствует

  • ухудшение состояния, которое проявляется сохраняющимся шумом в ухе;
  • заложенностью уха; снижением слуха;
  • ухудшением общего состояния;
  • повышением температуры тела до субфебрильных или высоких цифр.

Лечебная тактика

Во всех случаях, когда во время чистки уха у ребенка появилась боль, кровянистые выделения и снижение слуха, пациент должен быть осмотрен отоларингологом.

Используя инструментальную диагностику, специалистом должно быть определено состояние барабанной перепонки. При отсутствии перфорации назначаются ушные капли, обладающие антисептическим, противовоспалительным действием. В таком случае это могут быть Софрадекс, Отипакс, Отинум. При наличии перфорации барабанной перепонки данные средства не могут быть использованы, ввиду наличия в их составе ототоксических компонентов.

В то же время, при наличии травмированной барабанной перепонки показано назначение ушных капель, содержащих антибиотики, Ципромед, Нормакс, Отофа. Кроме того, показаны лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению целостности барабанной перепонки. В тех случаях, когда, несмотря на проведенное консервативное лечение, в ней по-прежнему сохраняется достаточное отверстие, может ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве по восстановлению ее целостности и проведению реконструкции.

Для того, чтобы заболевание имело более благоприятное течение, пациент с механической травмой барабанной перепонки должен быть незамедлительно осмотрен специалистом. При этом четко должны быть выполнены все его указания.

Гаевая Наталья

Возможные осложнения

Отит – это заболевание, вызывающее серьезные осложнения при несвоевременной или неправильной терапии. Детский доктор Комаровский советует не применять для его лечения никакие народные средства, а сразу обратиться к врачу. Осложнения при отите:

  1. Отогенный менингит. Развивается чаще из-за хронического среднего отита, реже – из-за острого гнойного;
  2. Хронические ушные инфекции могут привести к снижению и потере слуха. При воспалительных процессах происходят разрывы барабанной перепонки, даже если они зарастают, образуются шрамы;
  3. Полипы – доброкачественные новообразования, разрастающиеся на фоне хронического отита.

Профилактические мероприятия

Что увеличивает риск ушной инфекции:

  • частые насморки;
  • сосание бутылочки в положении лежа горизонтально на спине;
  • табачный дым;
  • искусственное вскармливание;
  • несвоевременная вакцинация.

Так как кровотечения из-за травм часто бывают при попытках почистить уши различными предметами, то для исключения таких случаев необходимо принять следующие профилактические меры:

  1. Чтобы снизить выработку ушной серы, не следует давать малышу продукты с большим содержанием сахара;
  2. Для того чтобы очистить ушки, необходимо делать промывание. Однако необходимость этой процедуры устанавливает доктор, проводить ее лучше под его наблюдением.

Важно! Нельзя прочищать уши грудничка никакими предметами, в том числе ватными палочками, которые приносят больше вреда, чем пользы. Кожа малыша очень нежная и легко повреждается. Если необходимо, то можно воспользоваться скрученным из ваты жгутиком.

Чистка ушей жгутиком

Для защиты от простудных заболеваний и их осложнений нужно надевать ребенку шапочку, закрывающую ушки, при выходе на прогулку, если на улице холодно, или дует ветер.

Ушное кровотечение встречается гораздо реже, чем другие. Оно может сигнализировать о воспалительных процессах, травмах и других проблемах, требующих немедленного вмешательства врачей. Чем интенсивнее идет кровь, тем быстрее надо обращаться за медицинской помощью.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*