admin / 25.06.2020

Короткий протокол ЭКО с подробным описанием по дням: особенности процедуры

Девочки, хочу создать этот пост для того, что бы, новенькие находили быстро все ответы .

Если, что-то не охвачу, буду рада, если напишите в комментариях

Для начала давайте разберёмся, а что же такое ЭКО.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)- это один из методов помощи бесплодной паре или одному человеку стать родителем. Весь смысл этого метода в том, что яйцеклетка оплодотворяется в лаборатории, а потом уже эмбрионы попадают в полость матки женщины.

ЭКО делается по показаниям и для этого надо пройти полное обследование. Показания к ЭКО как правило это бесплодие:

◦абсолютное трубное бесплодие;
◦бесплодие (более двух лет) при отсутствии эффекта от проведения следующих методов лечения: индукция овуляции (не менее 6 циклов стимуляции); лапароскопия; сальпингоовариолизис; коагуляция эндометриоза;
◦отсутствие эффекта от лечения супруга – консервативного и оперативного (что указывает на возможность получения квоты при диагностированном мужском бесплодии);
◦бесплодие, вероятность излечения которого выше при использовании ЭКО, чем при ипользовании других методов лечения.

Еще одно показание к экстракорпоральному оплодотворению – наличие у одного из партнеров предрасположенности к наследственным заболеваниям, например, муковисцидозу, гемофилии, и т.д., когда будущие родители и врачи хотят быть уверенными в том, что родится здоровый ребенок, у которого не будет этих заболеваний… В этих случаях либо используют донорский материал (яйцеклетки или сперматозоиды партнера, имеющего «дефектные» гены, заменяются на клетки здорового донора), или ПГД, то есть предимплантационная диагностика, когда созданные «в пробирке» эмбрионы пары подвергаются специальному исследованию на наличие или отсутствие «дефектных» генов, после которого в матку переносятся только здоровые эмбрионы.

ЭКО начинается с выбора клиники, врача и обследования. От этих 3 составляющих зависит весь успех!

Вот вы нашли клинику или получили квоту, нашли врача или вас направили к определенному врачу, вы прошли все обследования и тут начинаются вопросы.

1.Что такое ЭКО протокол?

ЭКО протокол – это безукоризненные введения лекарств, которые назначает вам врач! Эти лекарства стимулируют ваши яичники, доводя до созревания яйцеклетки. Протоколы бывают разные, но только до созревания яйцеклеток, а топом все протоколы особо неотличаются.Какие протоколы бывают:

— короткий протокол,

— длинный протокол,

-крио протокол,

-протокол в естественном цикле.

2. Чем отличаются ЭКО протоколы?

Короткий протокол – начинаетсяна 3-5 ДЦ. Длитьсяоколо 12-15 дней до забора яйцеклеток. На 3 день вы начинаете колоть себе гормональные препараты, которые будут стимулировать ваши яичники к созреванию нескольких яйцеклеток. При коротком протоколе — их часто растёт много, но они не одинаковые, по-разному созревают, качество клеток страдает, но короткий протокол переноситься легче, чем длинный и побочных явлений в нем меньше.

Длинный протокол – он соответственно несколько длинней короткого и всреднем длиться 3-4 недели.Длинный протокол начинается с блокирования гипофиза. Врач назначает анализы и следит за полной блокировкой и только потом начинается стимуляция. Яйцеклетки при длинном протоколе получаются одинаковые и их качество лучше. При длинном протоколе, используются большие дозы гормонов и это приводит, часто к осложнениям, к таким как гипера. (гиперастимуляция яичников): вздутие живота, сильные боли, отдышка ….

Протокол в естественном цикле – это, когда женщине нельзя проводить гормональную терапию и ЭКО протокол делают в обычном цикле или с минимальной стимуляцией. В этом протоколе созревает две или чаще одна яйцеклетка, подсаживают одного эмбриона и шансы очень малы.

Крио протокол икриоконсервация:

Когда в протоколе получается несколько эмбрионов, их подвергают заморозке, что бы потом можно было их разморозитьи подсадить женщине после неудачной попытки или когда она решит снова забеременеть. Так же есть донорские программы, где бесплодной женщине, подсаживают донорскую клеточку и она может стать полноценной матерью.

Какой из этих протоколов будет у вас, это решит врач!!!!!!!

3.Как колоть себе уколы?

Если у вас специальная ручка то там есть хорошая инструкция . Если ручки нет, то вам придётся колоть инсулиновым шприцем, но не надо пугаться, страшно только в первый раз. Левой рукой берёте складку ниже пупка, радиус 3-4 см. Правой рукой под 90 градусов вводитеиглу на полную глубину. Игла маленькая и повторюсь, страшно только в первый раз.Дальше вводите препарат и медленно отпускаете складку.

Внутримышечный уколделаем в ягодицу, лучше заручиться помощью (муж вам в помощь). Смотрим на ягодицу (на одну половинку) и мысленно делим её на четыре части.Можно колоть, в верхний наружный квадрант ягодицы. Тоже под 90 градусов .

4. Ощущения в протоколе?

Вы начали колоть уколы, не забывайте, что это гормоны. Перемена настроения, приливы, боль в области яичников, вздутие живота …… ВСЁ ЭТО НОРМАЛЬНО!!!

Протокол на половину прошёл, вы начинаете переживать, волноваться, впереди пункция, перенос, ожидания ХГЧ….

Как делают пункцию?

Пункция это прокол, обычно черезвлагалище.Обязательно смотрят на УЗИ, дабы минимализироватьосложнения. Пункция проходит под внутривенным наркозоми если к нему подготовиться, он проходит хорошо. Подготовка: накануне пункции легкий ужин до 18.00, водичку можно пить, пока не легли спать. Утром не есть, не пить, не жевать жвачку!!! В редких случаях пункция делается без наркоза, например в естественном цикле или когда фолликулов мало. Это тоже не страшно и практически не больно, если берут не больше пяти клеток.Так же перед пункцией в идеалевам сделают УЗИ, что бы убедиться, нет ли гиперы.

Гипера – я не буду пугать и описывать последствия её, напишу только, как её пережить. Найдите дома портняжный сантиметр и пусть он у вас лежит всегда на виду.Если есть подозрения на Г., то начинаем меритьталию и если она увеличивается в объеме, это плохо. Звоним врачу и говорим, на сколько см. она увеличилась. Если у вас появилась отдышка, сильные боли в животе и он вырос, срочно в больницу!!! Если не всё так плохо, но есть подозрения, тут главное диета! Диета очень простая едим белок (вареное не жирное мясо) и пьём воду. Много воды и больше нечего. Диету продолжаем до сдачи ХГЧ, так как, если беременность наступила, гипера усилиться и тогда надо будет спасать не только вас, но ещё и ребенка, а это сложно.

В день переноса вы приезжаете в клинику. На перенос надо идти с чуть — чуть наполненным мочевым пузырём. Если вы захотели в туалет, сходите, только чуть – чуть, как бы оставьте немного. Процедура это безболезненная занимает 5-10 мин. Потом надо полежать минут 30, а иногда сразу разрешают идти домой. Врач должен назначить поддержку, исходя из вашего состояния.

УРА сегодня вам вернули ваших крошек и начнётся новый этап:Поддержка в протоколе.

Тут всё просто. Строго исполняем инструкции врача, живём только в позитиве, гуляем, кто работает, ходим на работу. Залог успеха, это ни каких переживаний!!! Не выискиваем симптомы, так — как все симптомы это реакция организма на гормоны в поддержке!!! НЕ СХОДИМ С УМА!!! И не начинаем делать тесты с 4 ДПП. Девочки, ни каких тестов!!! Две недели покоя!!!

Вот и прошли 2 недели сегодня 14 ДПП, правда они были, как вечность и вы сорвались и сделали тест на 11 ДПП и он ни чего не показал . Но вы идёте и сдаёте все ровно кровь на заветный анализ ХГЧ. Часы ожидания. Постарайтесь отвлечься. И вот звонок или пришел ответ по электронной почте. Страх, волнения, мысли …… И на том конце вы слышите, поздравляем ваш ХГЧ больнее 100!!! Девочки держите себя в руках, ведь волноваться вам нельзя!!!

Девочки не получаетсявсе мысли и всё, что хотела, запихнуть в этот пост . Но я продолжу писать и в комментариях или тут ниже, буду делать на новые посты ссылки. Кому буду полезна всегда рада. Кто дочитал до конца большое спасибо.

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/153375438/-» самый счастливый Форум Ожидалочек»

www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/209143638/ Домик беременных после ЭКО.

www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/241898041/ Мамочкам родившим после ЭКО !

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/22918657/ -Кратко и понятно, что такое ЭКО

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/152834969/ -Психологическая поддержка при ЭКО

www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/12511489/-Рекомендации для пациентов, готовящихся к ЭКО

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/68183407/ -Какие виды ЭКО существуют?

www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/30052842… — ЭКО. Как все происходит (для тех, кто готовится…)

www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/97550831… -Как выбрать клинику ЭКО. Советы и рекомендации.

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/6082736/ -Анализы для ЭКО или что подготовить на первый прием.

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/11637021/ -Информация для новичков – анализы

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/37261851/ -Оценка качества эмбрионов.

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/10850774/ -Мифы об ЭКО.

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/9265386/ — Мифы

как получить квоту и какие сдать анализы можно для примера посмотреть:

www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/3581973/ -Что входит в понятие КВОТА на ЭКО и как ее получить

www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/97914327… — кто имеет право на квоту (Москва 2012)

www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/46901764…—отчет о получении квоты для области. «региональная»

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––-

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/742741/ -Вспомогательный хэтчинг

www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/12511489/—поведение в день протокола и т.п.

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/99000905/ -Питание в протоколе.

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/48423568/ — Как я победила гиперстимуляцию.

www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/4048942/—на какой день лучше (советы эмбриолога)

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/152414754/ -про ДПП

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/135254828/ -ЭКО — беременность с первого раза

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/74200917/ -Для счастливого запузачивания

www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/618563/ -Эмбрионы и хронический эндометрит.

www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/25755173… -МУЖСКОЙ ФАКТОР БЕСПЛОДИЯ.

www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/9265710/ -Мужское бесплодие

www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/49142563/ -Миома матки и ЭКО

www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/60442961/ -Метод ЭКО

www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/24694345/ -Статья.немного об ЭКО.

www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/13547980/ — Статья. Стимуляция овуляции – панацея ли?

www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/11113442/ — Донация ооцитов – донорство яйцеклеток.

www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/4898687/ -А как вы относитесь к суррогатному материнству и смогли бы вы стать мамой суррогатной.

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/139487681/ -При отсутствии имплантации.

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/90491870/ — Причины неудачного ЭКО — лучше знать, чем недознать.

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/9244730/ -Анализ неудачного цикла ЭКО

www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/126189986/ СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ

http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/7596368/ -Почему не получается забеременеть с помощью ЭКО?

Что такое короткий протокол ЭКО

ЭКО используется, когда на обычное зачатие не остается и шанса. В отличие от альтернативных вариантов, в том числе суррогатного материнства, во время процедуры женщина сама имеет возможность выносить и родить своего ребенка. Даже если у неё отсутствуют собственные состоятельные яйцеклетки, она вправе воспользоваться донорскими ооцитами и испытать все прелести беременности от первого токсикоза до родоразрешения.

Показания к ЭКО довольно многочисленны.

Среди них выделяют:

  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • эндометриоз;
  • мужское бесплодие;
  • бесплодие эндокринного генеза.

Сам процесс оплодотворения проходит вне тела, не в организме женщины, как это происходит в природе. Начинают его уже во время овуляции, когда яйцеклетка полностью созрела. При помощи пункции ее изымают, после чего помещают в наиболее благоприятную для зачатия среду.

Туда же помещают сперматозоид будущего отца. После врачи создают все необходимые и идеальные условия для зарождения новой жизни. Уже оплодотворенную клетку, ставшую эмбрионом, вновь помещают организм. Если все прошло удачно, начинается постепенный рост и развитие плода.

Чтобы процедура была наиболее эффективной, назначается терапия Гоналом Ф или Пурегоном, при ЭКО часто используют Диферелин, Менопур или Перговерис. Они стимулируют быстрый рост и развитие яйцеклеток.

При обычном зачатии без медицинского вмешательства созревает один фолликул. При использовании короткого или длинного протокола ― десять или пятнадцать. При этом большая часть из них помещается в организм, но выживает и нормально прикрепляется, как правило, только один.

Перенос эмбриона на стадии бластоцитов

В настоящее время стало возможным культивировать эмбрионы в лаборатории до достижения ими стадии бластоцисты (обычно на 5 день после получения яйцеклеток). Затем эко бластоцисты могут быть перенесены в матку. Некоторые исследователи отмечают, что перенос эмбрионов на стадии бластоцисты чаще приводит к наступлению беременности. Этому может быть два объяснения. Во-первых, перенос бластоцисты в матку является более естественным, поскольку в природе эмбрион попадает из фаллопиевой трубы в матку именно на этой стадии. Кроме того, культивирование до стадии бластоцисты позволяет эмбриологу выбрать «лучшие» эмбрионы, так как слабые эмбрионы или эмбрионы с генетическими аномалиями останавливаются в развитии до того, как они превратятся в бластоцисту.

Перенос бластоцист снижает также и вероятность потенциально опасных многоплодных беременностей. Высокая частота имплантации бластоцист позволяет эко перенос эмбрионов в матку меньше (как правило, один или два), снижая риск многоплодных беременностей и связанных с ними осложнений.

В то время как перенос бластоцист является очень перспективным для пациенток, у которых созревает много яйцеклеток, его польза для пациенток с плохим ответом яичников на стимуляцию и маленьким количеством полученных яйцеклеток все еще находится под вопросом. Если у пациентки получено мало яйцеклеток, существует очень большой риск того, что ни одна из них не достигнет стадии бластоцисты. Все они могут остановиться в развитии, и переносить в матку будет нечего. Поскольку искусственные условия культивирования, несмотря на все новейшие разработки в этой области, еще далеки от естественных, многие эмбриологи полагают, что перенос эмбрионов в матку на более раннем сроке является для них более благоприятным, чем нахождение в искусственных условиях. Эмбрионы, которые in vitro не достигли бы стадии бластоцисты, могут благополучно продолжить развитие эмбриона после эко переноса в матке и успешно имплантироваться.

А если беременность не наступила?

Многих интересует вопрос: «Можно ли повторять уколы, если беременности не было? Как скоро? И не будет ли последствий?». Но для начала необходимо определить причину неудачного исхода, пройти хотя бы первичную диагностику.

Если причина в поддающемся лечению заболевании, от него следует избавиться. В противном случае необходимо прибегнуть к иному методу лечения, отличному от ЭКО. После лечения предпринимается еще одна попытка, после которой вновь проводят несколько исследований.

Общая картина становится ясна на четвертый раз. После пятой попытки считается, что выбранная методика неэффективна. Стараются найти другой способ, а про протоколы забывают.

В любом случае во время оплодотворения следует регулярно показываться лечащему врачу, рассказывая обо всех тревожащих симптомах и проявлениях. В противном случае у вас ничего не получится. Помните, что специалист в белом халате ― ваш лучший друг.

Смотрите видео по теме протоколов ЭКО:

В мире много людей, у кого получилось ЭКО с первого раза, поэтому вы легко можете попасть в их число.

Но если беременность не наступила ― не отчаивайтесь. Может, был сделан неудачный прокол или неправильная стимуляция. Просто попробуйте еще раз, и рано или поздно у вас все получится.

Подвиды короткого протокола

Всего существует две основных разновидности ЭКО:

  • с антагонистами.
  • с агонистами.

Вторая разновидность длится немного дольше, а её стоимость несколько больше. Перед тем, как основные этапы процедуры будут пройдены, при помощи специальных препаратов блокируется гипофиз. После этого все идет по алгоритму, описанному ниже.

Гипофиз ― это одна из главных желез секреции, напрямую связанная в том числе с ежемесячным женским циклом. Поскольку процедура не задействует только внутренние ресурсы организма, а моделирует естественные процессы, железа сопротивляется. Именно поэтому ее блокируют, чтобы создать якобы естественный цикл.

Для экстракорпорального оплодотворения с антагонистами все проходит также, исключая блокаду железы внутренней секреции. Это в свою очередь вызывает меньше проблем и последствий, однако не столь эффективно.

Выбор одного из вышеописанных протоколов производится индивидуально, после совещаний с лечащим врачом. Во внимание берутся и предыдущие попытки искусственного зачатия.

Этапы по дням

Поскольку короткая версия больше похожа на естественный женский цикл, его продолжительность равна четырем неделям, то есть, примерно одному месяцу. Но эта цифра не всегда точна, поэтому вопросы о том, сколько длится процедура и с какого дня ее следует начинать, зависят от индивидуальных особенностей.

Обычно уже на третьем дне начинается стимуляция суперовуляции. На этом этапе организм начинает вырабатывать фолликулы, а гормональные препараты ускоряют этот процесс, увеличивая количество биологического материала. Обычно этот процесс занимает две или более недели, во время которых необходимо проходить через постоянные осмотры.

После этого в течение двенадцати дней из фолликулов изымаются яйцеклетки для их дальнейшего оплодотворения. Сначала материал забирают, после ― изучают и выбирают из них уцелевшие. Их оплодотворяют и вновь помещают в матку женщины для дальнейшего развития.

Потом организм поэтапно поддерживают гормональными препаратами для нормального протекания беременности и своевременного закрепления зиготы.

Пункция фолликулов

Пункция фолликулов проводится для получения яйцеклеток. Осуществляется при трансвагинальной пункции яичников для ЭКО путем откачивания фолликулярной жидкости через тонкую аспирационную иглу под контролем УЗИ.

Пункция фолликулов проводится под местным или кратковременным (10-20 минут) общим наркозом. Во влагалище находится трансвагинальный ультразвуковой датчик, с помощью которого визуализируются зрелые фолликулы, и тонкая игла вводится в фолликулы через стенку влагалища. Яйцеклетки одна за другой отсасываются из фолликулов через иглу, присоединенную к аспирационному насосу. Пункция фолликулов обычно занимает не более 30 мин. Пункция фолликулов является малой хирургической операцией и не требует госпитализации. После пункции желательно отдохнуть в палате 2-3 часа. После пункции запрещается вождение автомобиля. Некоторые женщины испытывают болезненные спазмы после пункции. Ощущение распирания или давления в брюшной полости может сохраняться в течение нескольких дней после процедуры.

Препараты для стимуляции яичников

Для стимуляции суперовуляции применяются препараты, содержащие фолликуло-стимулирующий гормон (ФСГ), который отвечает за созревание фолликулов. Препараты человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ) получают из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Препараты ЧМГ стоят несколько дешевле рекомбинантных препаратов, и содержат, помимо гормона ФСГ, еще и гормон ЛГ. Рекомбинантные препараты ФСГ синтезируют биотехнологическими методами; они обеспечивают максимальную точность введения благодаря ручке-инжектору и могут использоваться пациенткой самостоятельно. Препараты для стимуляции суперовуляции подбираются строго индивидуально.

Пункция фолликулов проводится через 36 часов после инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который активирует овуляцию созревших фолликулов. Использование ХГЧ позволяет получить созревшую яйцеклетку, готовую к оплодотворению.

• Человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ) (менопур)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) (гонал-Ф, пурегон)
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (хорагон, прегнил, овидрел)
• Кломифен цитрат (кломид, клостилбегит)

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*