admin / 26.05.2020

Комаровский о тонзиллите

Рейтинг автора Автор статьи Шутофедова Ксения Юрьевна Врач-терапевт Написано статей 578
В раннем возрасте дети часто болеют простудными заболеваниями. ОРВИ может провоцировать возникновение ангины у ребенка. Детский врач Евгений Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ангина – это «народное» название такого заболевания, как острый тонзиллит. Острый тонзиллит – это воспаление миндалин. Причина тонзиллита – инфекция. Но доктор Комаровский не рекомендует сразу принимать медицинские препараты.

Комаровский о заболевании

Имя Евгений Комаровский известно почти каждой маме. За советами к нему обращаются многие родители. Один из самых часто задаваемых вопросов педиатру – как правильно лечить тонзиллит у малыша?

Со слов доктора, родители путают ангину, или острый тонзиллит с хроническим тонзиллитом. Эти два заболевания похожи между собой, но имеют разные симптомы. Следовательно, лечение отличается. Ангина всегда протекает в острой форме. У малыша резко поднимается температура, он жалуется на острую боль в горле. При осмотре у ребенка наблюдают отечность и налет на миндалинах.

Если острый тонзиллит вовремя не лечить, он может перейти в хроническую форму. Хронический тонзиллит имеет похожую симптоматику, но протекает более размеренно и спокойно. Лечить такую форму заболевания более сложно.

Родителям не стоит затягивать с лечением ангины. Комаровский рекомендует тщательно прислушиваться к жалобам ребенка. Частые жалобы на боли в горле сигнализируют о том, что у малыша ослаблен иммунитет.

Заболевание способно протекать в простой и сложной форме. При простой форме болезнь протекает без видимых осложнений. Увеличение миндалин незначительное, так же не сильная, но ощутимая боль при глотании.

Вторая, и более опасная форма – токсико-аллергический тонзиллит. У больного увеличиваются лимфоузлы, также может пойти осложнение на внутренние органы. При этих симптомах ребенка следует немедленно лечить амбулаторно. Ни в коем случае не прибегать к народным методам лечения и не заниматься самолечением. Только опытный специалист может назначить нужный курс лечения.

Болезнь на первых порах легко перепутать с ОРВИ. Комаровский рекомендует обращать особое внимание на видимые симптомы. Например, насморк и кашель – первые признаки ОРВИ. Известный педиатр обращает внимание на то, что неправильное лечение может лишь осложнить ситуацию. Запущенное заболевание может дать ряд осложнений.

Ангина чаще наблюдается у детей. До трех лет, по словам педиатра Комаровского, острый тонзиллит не возможен. Миндалины до этого возраста только формируются. После пятнадцати лет вероятность заболеть тоже сводится к минимуму. Взрослые болеют гораздо реже.

Главный путь инфицирования бактериями, которые провоцируют тонзиллит – через воздух. Ангина очень заразна, поэтому при общении с носителем, повышается риск заразиться. Если возбудитель – стафилококк, есть вероятность заразиться через продукты питания.

Мнение великого профессора о тонзиллите.

Меры профилактики

Чтобы не лечить хронический тонзиллит у ребенка по несколько раз в год, важно обеспечить грамотную профилактику. Главная цель – увеличить иммунитет и снизить количество факторов, которые могут вызвать воспаление. Меры профилактики:

  1. Устранение из рациона пищи, которая раздражает слизистые оболочки. Это острая, сильно соленая и кислая пища, газировка, крепкий чай и кофе. Опасна и твердая царапающая пища: чипсы, сухарики, орехи.
  2. Своевременная терапия респираторных заболеваний. При первых признаках насморк и боли в горле необходимо обращаться к врачу или использовать ранее выписанные препараты.
  3. Правильная гигиена полости рта. Помимо двухразовой чистки зубов и языка, рекомендуется полоскать ротовую полость и горло обеззараживающими составами после каждого приема пищи.
  4. Борьба с кариесом. Кариозные зубы – источник постоянной инфекции, опасной для миндалин. При отсутствии кариеса стоматолога необходимо посещать каждые 6 месяцев для профилактического осмотра. При наличии кариес следует сразу же устранять.
  5. Прием витаминов и средств, повышающих иммунитет.
  6. Правильный режим питания, труда и сна. Физические, умственные и эмоциональные перегрузки должны быть исключены.

Если у ребенка появились симптомы тонзиллита, к врачу нужно обратиться незамедлительно. В лучшем случае, при хронической форме ребенок будет чаще болеть. В худшем, на фоне заболевания разовьются осложнения, а после удаления миндалин снизится иммунитет.

Сегодня одним из самых распространённых детских недугов является хронический тонзиллит. Доказательством такому факту выступают данные статистики, гласящие о том, что это заболевание имеется в наличии у 3% детей до 3 лет и у 15% не достигших 12-летнего возраста.

Чем же характеризуется данное заболевание, какие имеет причины и симптомы, а также как оно лечится? Ответы на эти вопросы каждый сможет найти в нашей статье.

Характеристика хронического тонзиллита

По своей природе, хронический тонзиллит является инфекционно-аллергическим заболеванием, возникающим в любом возрасте, в результате которого происходит развитие устойчивого нагноения в миндалинах (в особенности в области нёба).

Это приводит к тому, что лимфоидный эпителий органа, служащий защитным барьером на пути патогенных микроорганизмов к дыхательным путям, при воздействии этого недуга, наоборот, становится инфекционным очагом и виновником продвижения её в иные ткани и органы.

Причины появления и возможные последствия

В большинстве случаев появлению хронической формы тонзиллита способствует наличие частых ангин, в особенности недолеченных. Развитие недуга в данном случае происходит из-за того, что даже при наступлении у больного нормального состояния, в его носоглоточной области сохраняются вредные микроорганизмы (в виде гемофильной палочки, стрепто-, стафило- и пневмококков), активизирующиеся при благоприятных для них условиях (малейшее переохлаждение, вирусная инфекция и др) и способные проникать во все близлежащие органы и кровь, вызывая аллергические реакции.

Также тонзиллит может развиваться под воздействием вирусов (например, гриппа и герпеса), микоплазмы, хламидий и грибов, способных вызывать расстройство носоглоточной микрофлоры, что, в свою очередь, приводит к нарушениям в процессах самоочищения лакун органа и росту числа патогенов, вызывающих хроническое воспаление.

Очень редки, но всё же встречаются случаи развития болезни, так называемой безангинной формы, главными возбудителями являются стоматит, пародонтоз, кариес и синусит. При этом происходит проникновение патогенов в лимфоидные ткани органа, в кровь и лимфу, что развивает аллергические реакции, вызывающие гиперплазию, рубцевание либо атрофию миндалин. При первом случае за счёт нагноения он увеличивается во много раз, мешая свободному дыханию, а во втором, наоборот, сильно сморщивается.

Популярно о развитии тонзиллита у детей

Воспалительный процесс при тонзиллите у детей формируется в области небных миндалин, которые расположены в промежуточной впадине между корнем языка и мягким небом.

Миндалины – это парный орган, функцией которого является защита от проникновения вирусных и бактериальных патогенов.

Появление воспаления представляет двойную опасность для человека (особенно для детей) из-за того, что инфекция может поражать не только органы ротоглотки. Её распространение может привести к заболеваниям в сердечной мышцы, почках и оболочках головного мозга.

Особую опасность вызывает состояние отёка гортани, когда миндалины увеличиваются с последующим перекрытием просвета зева. В этом случае, такая ситуация создает угрозу для жизни пациента.

Следует отметить! Благодаря материнскому иммунитету, который передается новорождённому, в период от 1 до 3 лет появление тонзиллита сведено к минимуму. Заболевание встречается в 3% от всех случаев. В период от 7 до 10 лет у детей в амбулаторной карте регистрируются диагноз в 15% случаев.

Классификация тонзиллита у детей

Тонзиллит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Поэтому различают следующие виды этого патологического процесса:

  1. Впервые возникший (первичный). Заражение происходит на фоне сниженного иммунного статуса организма, чаще всего как последствие общего переохлаждения.
  2. Вторичный тонзиллит развивается как сопутствующая патология других инфекционных болезней (дифтерия, лейкоз или скарлатина).
  3. Тонзиллит специфического характера. Разливается только после проникновения инфекционной микрофлоры.

Формы тонзиллита в зависимости от клинической картины

Форма заболевания

Клинические особенности

Катаральный

Проявляется в легкой форме с увеличением и гиперемией лимфоузлов гортани.

Иногда сопровождается появлением бесноватого налета.

Может появляться как начальная стадия более тяжелых разновидностей ангины.

Лакунарный

Сопровождается наличием гнойного секрета грязно желтого цвета в лакунах миндалин.

Болезнь протекает на фоне повышенной температуры, с чувством першения в горле и выраженной болезненностью при глотании.

Фолликулярный

Отмечается появление гнойных пробок под лимфоидной тканью в области гланд. Патологический процесс сопровождается скачкообразным повышением температуры тела, и выраженной отечностью небно-глоточного кольца.

Гангренозный

Опасная форма заболевания с образованием некротических изъязвлений на задней стенке поверхности горла. Возможно появление белого или серого налёта.

Фибринозный

Клиническая картина отягощается появлением на миндалинах прозрачного налета, белесоватого цвета напоминающего пленку.

Опасность этого процесса состоит в том, что плёнка может распространяться на другие поверхности слизистой полости рта.

Флегмонозный

Опасный вид патологического процесса, который приводит к формированию флегмоны или заглоточного абсцесса.

Что может спровоцировать развитие тонзиллита у детей?

В патогенезе этого патологического процесса основная роль отводится инфекционной микрофлоре.

В этом случае причиной могут быть инфекционные патогенны следующих видов:

  1. Бактериальная инфекция в виде стафилококков и стрептококков, гемофильной палочки или пневмококков.
  2. Опасными вирусами являются аденовирусы, вирус гриппа, Коксаки, Эпштейна-Барра.
  3. Реже заболевание вызывает хламидии и микоплазмы (грибковое поражение).
  4. В некоторых случаях отмечается появление тонзиллита аллергического происхождения.

Кроме основных причин развитие тонзиллита у детей выделяют провоцирующие факторы, к которым относят:

  1. Постоянный источник внутри организма. Чаще всего этим источником являются зубы пораженные кариесом и заболевания полости рта (стоматит и гингивит).
  2. Длительный ринит и заболевания придаточных пазух носа (гайморит или синусит) с наличием симптома нарушения естественного дыхания через нос. В этом случае ребёнок переходит на дыхание через рот, из-за чего вдыхает холодный и неочищенный воздух. Пересушенные слизистые оболочки теряют возможность выполнения функциональной защиты, и как следствие в ротовой полости начинают размножаться патогенные микроорганизмы.
  3. Долгое время нахождения на холоде из-за чего переохлаждается организм, реже в результате перегревания. Иногда имеют место в случае при переходе из одних климатических условий в другие.
  4. Нарушение основы правильного рациона питания может привести к уменьшению поступления витаминов и полезных минералов, что будет отрицательно сказываться на ещё не сформировавшемся до конца иммунитете.
  5. Нарушение психоэмоционального состояния из-за частых стрессовых ситуаций. Напряженные семейные отношения у родителей, трудности в общении со своими сверстниками могут провоцировать развитие данной патологии.

Диагностика тонзиллита у детей

Установления диагноза тонзиллит у детей, для опытного специалиста не вызывает затруднений. В некоторых случаях требуется дополнительные диагностические мероприятия для того чтобы узнать её разновидность.

Основная схема диагностических действий при обращении ребёнка в медицинское учреждение:

  1. Изначально проводится сбор анамнестических данных. Если ребёнок маленький, то в этом помогают его родители.
  2. Внешний осмотр и фарингоскопия позволяют установить отечность и характер увеличения миндалин, их состояние. Также осматриваются лимфатические узлы на предмет их увеличения и болезненности.
  3. В обязательном случае назначается лабораторная диагностика крови. Подтверждением болезни будет являться высокий показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов за один час), лейкоцитоз (большое количество лейкоцитов) со сдвигом нейтрофильной формулы влево.
  4. Метод ПЦР позволит определить патогенную микрофлору, которая стала причиной тонзиллита.
  5. Бактериальный посев в чашки Петри на питательные среды позволит не только установить вид патогенного возбудителя, но и установить степень его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Стоит ли удалять миндалины, мнение Комаровского

Когда врач советует удалять миндалины из-за частых рецидивов патологии, родители сомневаются, стоит ли проводить данную манипуляцию. Е. О. Комаровский считает, что удалять орган можно только по определенным показаниям, таким как:

  • у ребёнка имеются частые рецидивы ангины (более 5 раз в год);
  • у малыша появился апноэ и храп во время сна;
  • возникли серьёзные осложнения;
  • миндалины увеличились до большого размера, что мешают ребёнку нормально употреблять пищу и дышать;
  • сильное падение иммунитета.

Обратите внимание, что нельзя проводить процедуру, если у ребёнка имеются следующие патологии: почечная или печёночная недостаточность, порок сердца, онкологические заболевания, плохая свёртываемость крови, аутоиммунные пороки.

Проводить операцию без серьёзных показаний нельзя по причине большой важности органа. Миндалины помогают выполнять защитную функцию, препятствуют попаданию в организм бактерий, вирусов и т.д.

Профилактические меры

Евгений Олегович считает, что справляться с любыми инфекциями, в том числе и тонзиллитом, дети должны с помощью защитных сил организма. Чтобы иммунитет помогал малышу преодолевать любые недуги, следует закалять его с самого раннего детства. На помощь могут прийти следующие методы:

  • рационально организовывать режим дня (достаточное время на сон, бодрствование, прогулки, общение);
  • стараться не принимать никаких препаратов местного действия и лекарств от горла без участия доктора и по серьёзным показаниям;
  • следить всегда за температурой воздуха и влажностью в помещении;
  • постоянно делать уборку в детской комнате, протирать пыль минимум 3 раза в неделю, пылесосить;
  • разрешать малышу употреблять мороженое, купаться в прохладной воде, чтобы закалять организм с детства;
  • проводить закаливания с помощью контрастного душа, ходьбы босиком.

Профилактические меры помогают добиться активной работы иммунной системы. Она в последствии будет помогать малышу самому бороться с любыми инфекциями и воспалительными процессами в организме.

Тонзиллит причины развития

На своих передачах Евгений Комаровский акцентирует внимание на причинах возникновения тонзиллита. Родители обращаются к педиатру, когда ребенок жалуется на боли в горле. Если при осмотре у малыша явные признаки увеличения миндалин, это еще не дает возможности педиатру поставить диагноз – ангина.

Увеличенные гланды могут быть признаком острого респираторного заболевания. Но причины развития болезни совершенно разные.

ОРВИ – это вирусное заболевание. Следовательно, причина – заражение дыхательных путей вирусной инфекцией. Воспаление проходит без нагноения и сопровождается насморком, головной болью, ломотой в теле.

Кроме того, тонзиллит может выступать, как осложнение после неправильного лечения или если не долечить ОРВИ. Организм, ослабленный после болезни, легко поддается воздействию вредоносных микроорганизмов и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Причина возникновения острого тонзиллита – бактериальная инфекция. Вредоносные микроорганизмы, попадая в дыхательные пути, поселяются на небных миндалинах. Там они начинают активно размножаться, вызывают воспалительный процесс. В результате малышу больно глотать, говорить, а на гландах образуется гнойный налет.

Гнойный процесс является причиной интоксикации всего организма. Иммунитет активно борется с заражением. У ребенка резко повышается температура.

Основные возбудители острого тонзиллита:

  • бета-гемолитический стрептококк – является главным возбудителем в девяноста случаях болезни;
  • золотистый стафилококк тоже может стать причиной проявления тонзиллита;
  • пневмококки, коринебактерии и гемофильная палочка могут проявляться очень редко.

Ангина заразная болезнь. Но не все при общении с инфицированными людьми заражаются. Все зависит от иммунитета. У людей, которые недавно переболели или еще болеют ОРВИ риск заразиться намного выше. Здоровый организм способен противостоять инфекции.

Одна из причин тонзиллита — ОРВИ.

Симптомы тонзиллита у детей

Чтобы врач мог назначить правильное и действующее лечение, нужно выделить основные симптомы, присущие тонзиллиту. Есть ряд признаков, которые могут проявляться как при ангине, так и при других заболеваниях органов дыхательной системы.

Следует внимательно следить, как протекает воспалительный процесс. Самые основные сигналы:

  • повышение температуры до сорока градусов;
  • ребенку сложно глотать;
  • гланды воспаленные, с белым налетом;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • часто у ребенка слышен неприятный запах изо рта;
  • возможна диарея;
  • общее недомогание организма – ломота в теле, сильная головная боль.

В своих лекциях доктор Комаровский обращает внимание родителей на наличие у малыша насморка и кашля. Если так, тогда доктор уверен – у пациента обычная простуда. Не следует бить тревогу и начинать пичкать больного антибиотиками до полного диагностирования острого тонзиллита.

В то же время, если ребенок часто болеет ангиной, может развиться хронический тонзиллит. Симптомы болезни не так ярко выражены. Температура поднимается до тридцати восьми или тридцати девяти градусов. Голос осипший, возможны увеличения лимфоузлов.

Увеличенные лимфоузлы.

Лечение тонзиллита у детей

Прежде, чем назначить лечение, врач должен убедиться, какая форма болезни протекает у маленького пациента.

Хронический тонзиллит следует лечить сразу после того, как педиатр поставил диагноз. Поскольку причина болезни бактериальная инфекция, симптоматическое лечение не поможет. Доктор Комаровский предостерегает, что лечить ангину сосательными таблетками или леденцами ни в коем случае нельзя. Даже в инструкции написано, что они носят вспомогательный характер. Нужно бороться с вредоносными микроорганизмами.

При ангине обязательно должны назначать противобактериальное средство, утверждает Комаровский. Параллельно с лечением очага заболевания, назначают симптоматическое лечение. Это уже могут быть леденцы от боли в горле или спрей. Их роль – послабить дискомфорт от тонзиллита.

Дозировку и длительность лечения педиатр определяет индивидуально каждому пациенту. Это зависит от формы и сложности болезни.

Если острый тонзиллит сопровождается высокой температурой, врач назначает жаропонижающие препараты. Чаще всего детям назначают лекарства, основный компонент которых – Парацетамол или Ибупрофен. Температуру желательно сбивать в случае, когда она превышает тридцать восемь градусов. По мнению доктора Комаровского, детский организм должен самостоятельно бороться с бактериальной инфекцией. Врачи назначают препараты, которые помогают организму побороть болезнь.

Если своевременно начать лечение, острый тонзиллит быстро пройдет. Неправильное лечение или его отсутствие может вызвать затяжной процесс хронической формы болезни, всегда напоминает Евгений Комаровский. Хронический тонзиллит очень плохо поддается лечению.

К мнению Евгения Комаровского прислушиваются множество людей. Ни для кого не секрет, что известный педиатр придерживается мнения, что любую болезнь следует лечить более консервативными методами. Но не в случае с ангиной. Что же касается хронической формы тонзиллита, Комаровский советует кроме медикаментозного лечения делать акцент на режим, процедуры для повышения иммунитета. Естественно, при обострении хронического тонзиллита нельзя переохлаждаться, подолгу бывать на улице. Эти процедуры Комаровский рекомендует, как профилактику.

Если хронический тонзиллит не поддается лечению, специалисты могут назначить удаление гланд. Доктор Комаровский советует не затягивать с лечением, чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству. Миндалины исполняют защитную функцию. После удаления организму сложнее противостоять вредоносным патогенам самостоятельно.

Лечение тонзиллита у детей.

Аптечные средства

В своей программе «Школа доктора Комаровского» врач неоднократно рекомендовал такое средство, как Люголь. Это препарат местного действия. Многие дети его не любят, но Евгений Комаровский уверяет в его безвредности юному организму.

Острую форму тонзиллита, обязательно лечить антибактериальными средствами. Комаровский рекомендует классические препараты, такие как:

  • эритромицины;
  • пенициллины;
  • амоксициллины.

Не обязательно покупать дорогостоящие препараты, уверяет педиатр Комаровский. Можно использовать более дешевые аналоги. Например:

  • Азитромицин.
  • Амоксиклав.
  • Сумамед.
  • Цефтриаксон.

Форма препарата зависит от возраста пациента. Маленьким детям антибиотик назначают в виде суспензий. Взрослые могут принимать таблетки.

Антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника. Так что вместе с приемом противобактериального средства следует принимать средства, содержащие бифидобактерии и лакто бактерии. Самый распространённый – йогурт в капсулах. Для маленьких детей можно купить Биогая, препарат в форме эмульсии.

При высокой температуре Доктор Комаровский рекомендует препараты, в которых действующее вещество парацетамол. Самые распространенные жаропонижающие лекарства для детей:

  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Свечи Цефекон.

Взрослые могут воспользоваться более сильными средствами (Вибуркол, Панадол, Нурофен-200). Принимать лекарства против температуры, можно не более шести раз в сутки, предостерегает родителей врач Комаровский. Если сбить температуру самостоятельно не получается, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кроме средств, которые лечат тонзиллит, педиатр Евгений Комаровский, советует препараты, которые помогут снять болевые ощущения в горле. Можно купить растворы Мирамистин или Хлорофиллипт для полоскания горла. Не все дети любят полоскание. В таких случаях доктор Комаровский рекомендует сосательные леденцы или таблетки. Подойдут обычные Септефрил или Доктор Мом.

Опасность хронического тонзиллита у детей и основные методики терапии

Основная опасность хронического тонзиллита состоит в том, что в организме ребенка постоянно присутствует очаг воспаления.

Он может стать причиной развития следующих патологий:

  • Развитие ревматоидного поражения суставов и сердца.
  • Становится причиной гломерулонефрита и пиелонефрита.
  • Поражается евстахиева труба с последующим развитием среднего отита.
  • Повышается шанс развития пневмонии.
  • Возможно обострение заболевания аллергического характера.
  • В некоторых случаях приводит к развитию псориаза.
  • Вызывая гормональные нарушения, приводят к появлению тиреотоксикоза.

Терапия тонзиллита в хронической форме у детей предполагает следующую схему лечения:

  • В качестве антибактериальной терапии назначают: Цефтриаксон или Линкомицин.
  • Для проведения процедур ежедневного полоскания применяют:
    • Тантум Верде.
    • Раствор Перекиси Водорода.
    • Хлорофиллипт.

Тантум верде Хлорофиллипт Перекись водорода

  • В целях поддержания иммунной системы назначают Бронхомунал или Иммунал.
  • Для местной обработки нёбных миндалин разрешается применять раствор Люголя.

Люголь

  • Для рассасывания подъязык рекомендуются леденцы или таблетки:
    • Фарингосепт.
    • Стрепсилс.

Фарингосепт Стрепсилс

  • Если возникает чувство жара с поднятием температуры, рекомендуется принимать:
    • Нурофен.
    • Парацетамол.

Парацетамол Нурофен

  • Позитивным действием обладает применение физиотерапевтических процедур, в этом случае особой эффективностью обладает:
    • Низкочастотный ультразвук с последующим отсасыванием гноя при помощи вакуум экстрактора. После этих манипуляций происходит орошение горла антисептическими или антибактериальными растворами.
    • Использование тубус-кварца на область зева.
    • Использование методики УВЧ.

Чем обусловлена необходимость операции тонзиллэктомии у детей

Операбельная терапия по поводу удаления миндалин используется как радикальный метод, когда тонзиллит переходит в стадию декомпенсации, и гланды начинают приносить большой вред организму ребенка.

Это происходит в следующих случаях:

  • Когда возникает выраженное гнойное воспаление в области ротоглотки.
  • Если возникают очаги воспаления (по причине тонзиллита) в других органах.
  • В случае развития заражение крови (сепсис).
  • Если консервативная терапия не приводит к позитивной динамики, и хронический тонзиллит обостряется больше чем 4 раза в течение года.

До недавнего времени операционное вмешательство происходило при помощи скальпеля, что вызывало не только появление болевого синдрома в послеоперационном периоде, но и также у пациентов отмечалось:

  • Появление послеоперационных кровотечений.
  • Резкое снижение иммунного статуса организма.
  • Повышенная склонность к развитию бронхита, фарингита и ларингита.
  • Увеличивался шанс развития аллергических процессов.

Виды тонзиллэктомии

Инновационные методики позволяют применять следующие виды тонзиллэктомии:

  1. С применением аппаратного лазера. Может применяться для радикального удаления гланд или подрезания верхних слоев миндалин (лазерная абеляция).
  2. Холодноплазменный метод основан на применении аппарата коблатора. Он обладает способностью преобразовать энергетический потенциал в плазменный поток. Воздействуя на гланды, происходит их разрушение из-за низкой температуры.
  3. Использование методики радиоволновой тонзиллэктомии. Является абсолютной противоположностей выше предложенного метода. Под воздействием радиосигналов происходит выпаривание внутриклеточной жидкости. За счёт этого происходит рассечение тканей миндалин.
  4. Криодеструкция. Предполагает использование низких температур, обрабатывая миндалины жидким азотом. Замороженные участки миндалины отмирают. Данный вид операбельной терапии предполагает воздействие только на пораженные участки, сохраняя здоровую часть миндалины.

Период восстановления после операции у детей

Основным преимуществом использования лазерного метода удаления гланд или с помощью криодеструкции является, что отпадает необходимость нахождение ребёнка в условиях стационара. Его сразу выписывают домой с назначением необходимого курса антибиотиков и обезболивающих препаратов.

В послеоперационном периоде на протяжении нескольких дней исключаются горячие блюда, а употребляемая пища должна подаваться только в жидком виде.

По-другому дело обстоит, если производилась тонзиллэктомия классическим методом.

В этом случае выполняются следующие условия процесса реабилитации:

  1. Ребёнок находится в условиях стационара до полного заживления раневой поверхности.
  2. Соблюдается строгая диета с употреблением большого количества жидкости.
  3. Первые сутки ребёнку необходимо постоянно лежать на боку, не допуская проглатывания слюны.
  4. Запрещается разговаривать.
  5. Обязательно назначаются медикаментозные средства повышающие свертываемость крови.
  6. Запрещается полоскать горло в течение 3 дней после операции.
  7. Для снятия болевых ощущений разрешается применять аптечные средства, в составе которых присутствует Парацетамол. Применение Аспирина или Ибупрофена может вызвать спонтанное кровотечение.

Профилактические мероприятия

Основными мерами профилактики являются мероприятия, которые повышают иммунную защиту организма.

С этой целью ребёнку и родителям необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Начинать закаливание с младшего детского возраста. В этом случае будет оправдано применение ножных ванночек с постепенным охлаждением температурой воды. Можно использовать обтирание горячим полотенцем, постепенно уменьшая его температуру.
  2. Обеспечить ребенку правильное и сбалансированное питание, в котором основную роль уделить поступлению витаминов и полезных микро и макроэлементов.
  3. Ежедневно совершать прогулки на открытом свежем воздухе, но при этом избегать переохлаждения.
  4. Позитивными эффектом в укреплении иммунного статуса организма будут обладать ежегодные поездки на берег моря.
  5. Не откладывать санацию полости рта.

Тонзиллит у детей, это небезопасное заболевание, которое требует повышенное бдительности у родителей. В силу того что данная патология имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.

Первая симптоматика не должна оставаться без внимания, и сопровождаться срочным обращением к доктору.

Родителям необходимо знать, что промедление может не только ухудшить состояние ребенка, но и вызвать ситуации, которые будут представлять угрозу для жизни своего малыша.

Отзывы

Отзывы о лечении тонзиллита у детей:

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

  • Течет кровь из носа – причины, диагностика и первая помощь при кровотечении — 28.11.2018
  • При кашле мокрота с кровью – когда бить тревогу? — 23.11.2018
  • Севший голос у ребёнка – нужно ли обращаться к врачу? — 19.11.2018

Народные методы

Главное условие при лечении тонзиллита – постельный режим. Очень полезен чай с лимоном и имбирем.

Самый известный метод лечения ангины – мед. Он является природным антисептиком. Часто применяется в комплексе с теплым молоком. Также рекомендуют еще один «пчелиный» продукт – прополис. Он действует, как антисептик. Применяется для полосканий горла.

Еще один метод – полоскание горла. В теплой воде разводят ложку соды. Полоскать не менее трех раз в день. Такой способ помогает очистить гланды от налета.

Каждый слышал о действии чеснока и лука. Это действенные средства против бактерий. Используются как профилактика и лечение тонзиллита.

Рецепты на основе меда.

Возможные осложнения после тонзиллита

Так как причина возникновения хронического тонзиллита – бактерии, при неправильном лечении могут возникнуть серьезные осложнения. Если ангиной болеют несколько раз в год, острый тонзиллит перейдет в хронический тонзиллит. Если на миндалинах обостряется гнойный процесс, образуется абсцесс.

Хронический тонзиллит может перерасти в ревматизм. Это системное заболевание, которое поражает сердечно-сосудистую систему.

Опасное и неприятное заболевание – отит. Это воспаление среднего уха.

Какие осложнения вызывает болезнь?

Это заболевание может привести к возникновению у ребёнка целого ряда осложнений, которые проявляются в виде:

  • ревматизма, поражающего не только суставы, но и сердечную мышцу;
  • почечных недугов и заболеваний мочевыводящих органов (например, гломеруло- и пиелонефриты);
  • среднего отита, в результате которого может снизиться слух;
  • лёгочных и суставных воспалений;
  • обострений аллергических и кожных болезней.

Но это ещё неполный список. Так, запущенная форма хронического тонзиллита может вызвать такое заболевание щитовидной железы, как тиреотоксикоз, а также аутоиммунную болезнь, при которой наблюдается вырабатывание антител к собственным клеткам организма.

Диагностика заболевания

Первоначальными и главными мероприятиями, необходимыми для диагностики недуга являются действия по выявлению причин его развития. Для этого совершается полный осмотр ребёнка, исследуются лимфоузлы на шее, полость рта и горло. Врачом производится опрос родителей по поводу поведения малыша, а затем назначаются сдача анализов крови и мочи, мазков из зева на микрофлору и патогенные бактерии.

Наряду с анализами, назначаются и иные исследования в виде:

  • ЭКГ;
  • УЗИ почек;
  • рентгена пазух носа;
  • анализа крови на стерильность;
  • туберкулёзной пробы;
  • эхокардиографии.

Как правильно лечить?

Лечение этого недуга осуществляется 2 способами – консервативным и оперативным, к тому же в терапии нередко применяются народные средства. Изучим каждый способ более подробно.

Консервативный – включает в себя такие мероприятия, необходимые при обострении недуга, как:

  • употребление антибиотиков, причём подбор таких препаратов производится с учётом чувствительности имеющегося возбудителя болезни, который выявляется в результате мазка из зева;
  • приём бактериофагов, являющихся вирусами для самих патогенных микроорганизмов. Такая терапия очень важна в случаях, когда возбудитель проявляет нечувствительность к антибиотикам;
  • производятся сбрызгивания миндалин либо полоскания горла с помощью растворов или аэрозолей, обладающих дезинфицирующими свойствами (например, содовым, либо фурацилиновым);
  • рассасывание антимикробных препаратов (Декатилен, Антиангин и т.п);
  • применяются гомеопатические препараты (причём подбор средства и дозировку производит детский врач-гомеопат). Они могут использоваться как в терапии при обострении болезни, так и в профилактических целях;
  • осуществление физиотерапевтических процедур в виде тубус-кварца зева, УВЧ и ультразвука.

Оперативный – используется при диагностике стадии декомпенсации хронического тонзиллита, которая характеризуется полной пораженностью органа, в результате чего он не может восстановиться и выполнять свою защитную функцию, в данном случае миндалины становятся, наоборот, очень вредными.

Так, операции производятся при наличии:

  • гнойного воспаления ротоглотки;
  • поражений иных органов при влиянии на них тонзиллита;
  • тонзилогенного сепсиса.

Оперативное вмешательство требуется и в случаях, когда отсутствует какой-либо эффект от первого способа лечения. Доказательством несостоятельности консервативной терапии будут являться появления частых обострений недуга (например, стрептококковая ангина более 4 раз в год).

Ранее операции проводись болезненным способом при помощи скальпеля, сейчас же для них используются лазер, жидкий азот или ультразвук. Хотя лазерные операции являются самыми щадящими из них способ оперативного вмешательства выбирается лечащим врачом.

Имеются противопоказания к данному способу лечения тонзиллита, операция запрещена при наличии:

  • острых воспалительных процессов;
  • болезней крови, характеризующихся нарушениями в её свёртывании;
  • сахарного диабета;
  • активного туберкулёза;
  • аневризмы ротоглоточных сосудов и иных аномалий;
  • менструаций.

Народные средства

В народной медицине для борьбы с этим недугом применяются полоскания отварами таких растений, как ромашка, дуб, аир, свекла, чеснок и др, а также солевыми и йодовыми растворами.

Также рекомендован приём лечебных сборов в виде фиточаев, оказывающих различное воздействие.

Берётся 1 ч.л. смеси и заливается 1 ст. кипятка, настаивается 4 ч. Затем раствор доводится до кипения и принимается по четверти либо половине стакана 2 раза в сутки.

Повысить иммунитет поможет чай, полученный при смешении зверобоя, хвоща, багульника, володушки, корней аира и солодки, плодов шиповника, взятых в одинаковых пропорциях. Эта смесь запаривается 200 мл кипятка.

Благотворный эффект оказывают настойки и отвары из прополиса, гвоздики, мирта, зизифуса, облепихи, а также приём соков свеклы и алоэ.

Очень хороши для терапии эвкалиптовые, зверобойные, шалфейные ингаляции.

Лечение по методу Комаровского

К сожалению, этому недугу подвержены и грудные дети. По утверждению доктора Комаровского лечение его имеет свою специфику и делится на 3 шага.

При первом – купируется возбудитель при помощи антибиотиков:

  • в суспензиях в виде Амоксицилина, Флемоксина, Амоксклава;
  • в спреях и ингаляторах в виде Ампицилина, Трихисана и др.

При втором – производится нормализация температуры при помощи Парацетамола, Ибупрофена, Нурофена и обеспечивается постельный режим.

При третьем – предоставляется правильное и сбалансированное питание, при котором ограничивается употребление твёрдой пищи. Рекомендовано обильное тёплое питьё и протирка горла Люголем и ромашковым отваром.

Детям, имеющим этот хронический недуг, во избежание рецидива рекомендуется проводить профилактику каждое полугодие, которая производится под наблюдением врача. Она включает приём Бициллина, полоскания, кварцевое облучение, промывания физрастворами. Также полезны закаливания, прогулки на свежем воздухе, массаж органа. Не допускаются переохлаждения и несоблюдение гигиены в полости рта.

Надеемся, что наша статья была вам интересна и поможет в борьбе с хроническим тонзиллитом у детей. Пусть ваши детки будут всегда здоровы!

Патогенез хронической формы тонзиллита

Согласно доктору Комаровскому, заслуженному педиатру и автору книг о терапии, в большинстве случаев тонзиллит развивается из-за респираторных заболеваний. В организм попадает возбудитель вирусной, бактериальной или грибковой ангины, ОРВИ или ОРЗ. Миндалины не справляются с нагрузкой, опухают, внутри скапливается гной.

Чтобы разобраться, как и из-за чего возникает заболевание, нужно знать строение и назначение миндалин. Они располагаются в начале гортани и представляют собой два округлых пещеристых тела.

Возбудители заболевания попадают в отверстия миндалин, оттуда – в протоки, называемые лакунами. В лакунах здоровая лимфоидная ткань обеззараживает инфекционный агент, после чего протоки освобождаются. Здоровые миндалины чистые, не увеличенные, они эффективно справляются с уничтожением патогенов, укрепляя тем самым защитные механизмы.

Однако воспаленные миндалины не могут полноценно выполнять свои функции. Если после первичного воспаления (на фоне респираторной инфекции, кариеса зубов, воспалительного процесса в носовых пазухах) тонзиллит переходит в хроническую форму, миндалины периодически дают сбой. Они уже не могут так эффективно фильтровать пищу и воздух. Если организм ослаблен, а на миндалины оказывается повышенная инфекционная нагрузка, орган воспаляется вновь.

В пораженном органе вирусы и микробы не уничтожаются лакунами, а остаются в протоках и копятся. Организм пытается уничтожить их, посылает антитела, но не может до конца справиться с очагом воспаления. Образуется гной, который закупоривает лакуны, окончательно лишая основной функции – фильтрации.

Если справиться с возбудителями воспаления при помощи антибиотиков и антисептиков, миндалины на некоторое время возвращаются в норму, но в них все равно остаются вирусы и микробы. Они лишь ждут момента, когда защитные механизмы окажутся подавлены, чтобы начать активно размножаться. Стоит ребенку переохладиться, заразиться легкой простудой, пережить стрессовую ситуацию, и миндалины вновь воспаляются. Хронический тонзиллит переходит в острую стадию.

Что делать при хроническом тонзиллите у ребенка, чтобы свести количество обострений к минимуму? Необходима грамотная профилактика, а при активной стадии – антибактериальное лечение.

Симптоматика

Хронический тонзиллит в спящей форме диагностировать без посещения врача трудно. Ни ребенок, ни его родители могут не замечать признаков заболевания. О том, что в миндалинах скопились вирусы, говорят следующие неспецифические симптомы:

  • частое повышение температуры до 37-37,5 градусов без причины;
  • неприятный запах изо рта;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • раздражительность, бессонница, другие легкие отклонения нервной системы;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • частые инфекции, ангины, простуды.

При обострении проявляются симптомы, характерные для ангины:

  • увеличение миндалин;
  • покраснение горла;
  • выделение гноя;
  • налет на миндалинах;
  • сыпь внутри горла;
  • температура до 39 градусов.

Из воспаленных миндалин накопившиеся патогенные организмы могут распространяться в другие органы. Чаще всего страдают суставы, сердце, легкие, уши (в том числе среднее ухо), почки.

Если оттягивать лечение, могут развиться другие системные заболевания, вплоть до почечной недостаточности и воспаления легких. Также на фоне болезни учащаются аллергические реакции.

Диагностика

Что делать при хроническом тонзиллите у ребенка? Записаться к педиатру! Врач соберет анамнез, проведет осмотр небных миндалин.

Если в ходе диагностики будут выявлены первичные признаки тонзиллита (увеличение миндалин, гнойное выделение, покраснение горла), специалист назначат дополнительные исследования:

  1. Мазок на дифтерию. Назначается обязательно, так как симптомы дифтерии схожи с признаками тонзиллита. Доктор Комаровский рекомендует делать мазок и при ангине.
  2. Клинический и биохимический анализ крови. Включает исследование ревматоидного фактора, С-реактивного белка и Антистрептолизина О.
  3. Исследование функций небных миндалин.
  4. Мазок с небных миндалин. Берется для определения бактерии, которая вызвала тонзиллит.

Согласно статистике доктора Комаровского, в 90% случаев обострение развивается из-за стрептококка или стафилококка. Комаровский рекомендует сразу же делать бактериальный посев, так как важно определить не только тип бактерии, но и вид антибиотиков, к которому она чувствительна.

Симптомы

Для хронического тонзиллита характерны такие симптомы:

  1. Гнойные пробки в лакунах миндалин. Они состоят из слизи, слущившихся эпителиальных клеток, микробов и вызывают воспалительный процесс в миндалине. На месте отторгнутых клеток эпителия образуются постоянные входные ворота для бактерий, находящихся в лакунах. Пробки вызывают раздражение нервных окончаний, что проявляется ощущением щекотания и болей в горле, позывами к кашлю, одышкой, учащением сердцебиения и болью в ушах.
  2. Выделение из лакун гноевидного содержимого при надавливании на миндалины.
  3. Неприятный запах изо рта, связанный с наличием гнойных пробок.
  4. Образование сращений (спаек) миндалин с небными дужками.
  5. Увеличение подчелюстных лимфоузлов, плотных и чувствительных при прощупывании, не спаянных между собой.
  6. Покраснение передних небных дужек.
  7. Длительное повышение температуры в пределах 37,5 0С.
  8. При обострении тонзиллита ребенок быстро устает, становится капризным и раздражительным, беспокоит головная боль.

Советы по лечению ангины от доктора Комаровского

При остром тонзиллите доктор Комаровский рекомендует в первую очередь настаивает на правильном режиме. Обязательный постельный режим. Комнату, где находится больной проветривать не менее трех раз на день, свежий воздух помогает быстрее справиться с недугом.

  • Очень важно поддерживать в помещении высокую влажность воздуха. Для этого есть специальные увлажнители воздуха, которые не только увлажняют, но и измеряют влажность воздуха. Если у вас нет такого аппарата, не спешите его покупать, успокаивает Комаровский. Можно использовать «бабушкин метод». Для этого достаточно повесить в комнате влажные простыни или полотенца.
  • Во время острого тонзиллита малыш отказывается кушать. Не стоит его заставлять, успокаивает Евгений Комаровский. Главное во время обострения много пить.
  • Пищу ребенку давать в жидком виде, чтобы не раздражала воспаленное горло. В рационе больного должно быть много витаминов.
  • Указанные процедуры применяют в комплексе с приемом препаратов. Тогда больной быстрее пойдет на поправку.

После полного выздоровления педиатр Комаровский рекомендует укреплять организм профилактическими процедурами. Чтобы в дальнейшем болезнь не повторялась, нужно закаляться, вести здоровый образ жизни, принимать пищу, с комплексом витаминов и микроэлементов.

Что думает Комаровский о тонзиллите? Можно узнать это, посмотрев видео.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*