admin / 14.06.2020

Когда и зачем беременным делают скрининг. Какие риски помогает выявить скрининг

Что такое скрининг?

Скрининг — это комплексное обследование беременных женщин. Во время скрининга на биохимическое обследование берется венозная кровь и делается УЗИ плода.

Кровь берется натощак и рано утром, иначе биохимический анализ состава крови будет существенно изменен веществами, попавшими в кровь с пищей. По результатам анализа крови определяется уровень гормона беременности, фетального А-глобулина, гормона эстриола.

Ультразвуковое исследование дает возможность визуально обнаружить отклонения в развитии плода, оно же даст информацию о главных показателях — воротниковой зоне и носовой кости. При проведении скрининга необходимо четко соблюдать правила обследования, поскольку при малейших нарушениях искажаются его результаты.

В первую очередь, необходимо правильно определить срок беременности. На различных неделях беременности отличаются не только биохимические показатели крови, но и размеры воротничковой зоны плода. Например, толщина этой зоны на одиннадцатой неделе в норме составляет до двух миллиметров, а уже в четырнадцать недель до двух целых и шести десятых миллиметра, следовательно, из-за неправильного определения срока беременности, скрининг покажет ложный результат. Кроме того, кровь на анализ и УЗИ необходимо делать в один и тот же день, иначе биохимические показатели не будут совпадать со сроком беременности, определенным на УЗИ.

Возможны нарушения также на стадии хранения и доставки крови в лабораторию на исследование. В женской консультации, проводящей скрининг, должны предоставить для заполнения женщине подробную анкету, в которой должны быть вопросы о наличии в роду у беременной и отца ребенка детей с генетическими отклонениями.

А так же есть ли у пары еще дети и здоровы ли они, есть ли у женщины сахарный диабет, принимала ли она с начала беременности гормональные препараты, курила или нет, должен учитываться рост, вес, возраст беременной. Все факторы, указанные в анкете, имеют значение для исследований врача-генетика и влияют на результат обследования.

Первый скрининг

Первый скрининг при беременности делается между одиннадцатой и тринадцатой неделей беременности. При этом важно правильно определить сроки беременности. В первый раз обязательно делается УЗИ, иногда лаборатория в обязательном порядке запрашивает результат ультразвука, чтобы сделать правильные расчеты.

Помимо УЗИ делается анализ крови на гормон и белок: свободный b-ХГЧ и РАРР-А, такой тест называют двойной. Низкий уровень b- ХГЧ может означать внематочную беременность, задержку или остановку в развитии не рожденного ребенка, а также хроническую плацентарную недостаточность. Пониженный вдвое показатель может означать угрозу выкидыша. Повышенный уровень b- ХГЧ может указывать на то, что женщина беременна не одним ребенком, особенно повышается такая вероятность, если причиной беременности было экстракорпоральное оплодотворение. Увеличен показатель также при гестозе (наличие белка в моче), при токсикозе, при сахарном диабете у беременной, при патологиях плода, пороках развития, при приеме лекарственных гормональных препаратов, содержащих гестаген.

Пониженный уровень белка РАРР-А означает:

  1. Риск аномалий у плода на хромосомном уровне;
  2. Риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса;
  3. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна;
  4. Риск рождения ребенка с синдромом Корнелии де Ланге;
  5. Беременность прекратила развиваться;
  6. Имеется риск угрозы выкидыша.

На УЗИ врач обратит внимание на то, чтобы беременность не была внематочной, определит количество плодов в матке и в случае многоплодной беременности однояйцовые или разнояйцовые будут близнецы.

Если ребенок расположен в удобной для врача УЗИ позе, то можно будет осмотреть сердце, полноценность сердцебиения и подвижность плода, ведь на таком сроке беременности ребенок окружен околоплодными водами и может плавать как маленькая рыбка.

Врач измеряет размер позвоночника от темени до копчика и согласно этой цифре высчитывается точный срок беременности, затем он сопоставляется со сроком, высчитанным от последней менструации. Осматриваются основные кости скелета, зачаток головного мозга, правильное строение тела и расположение органов. Производится замер воротниковой зоны, превышение толщины кожной складки шеи может означать генетические осложнения у плода.

Врач также обращает внимание на размер носовой кости, он не должен быть меньше нормы. Осматривается плацента, ее расположение, структура, тонус матки, а также состояние яичников.

Первый скрининг при беременности показывает вероятность развития отклонений у ребенка лишь на восемьдесят пять — девяносто процентов. Это обследование не дает полной уверенности в том, что беременность необходимо прерывать из-за угрозы рождения серьезно больного ребенка.

При наличии подозрений на генетические отклонения у ребенка, беременная направляется к врачу — генетику. В случае, если составленный после скрининга график показывает вероятность риска, то врач — генетик дает направление на проведение лабораторных обследований амниоцентеза и на биопсию хориона и плаценты.

Второй скрининг

Второй скрининг при беременности рекомендуется проводить на двадцатой — двадцать четвертой неделях. При проведении обследования на таком сроке делается УЗИ и биохимический анализ крови, только на этот раз кровь из вены обследуют на три гормона. Помимо b-ХГЧ делают анализ на норму эстриола и АПФ. Увеличенный уровень b-ХГЧ говорит о том, что реальный срок беременности определен неправильно, либо беременность многоплодная, а также подтверждает риски развития плода с патологиями, генетическими нарушениями.

Повышенные показатели уровня АПФ говорят о наличии у плода некроза печени, развития многоплодной беременности, возможных нарушений в развитии нервной трубки, патологии почек у ребенка, наличия пупочной грыжи, не сращения брюшной стенки у не родившегося ребенка, возможны и другие аномалии развития.

Если по результатам анализа АПФ низкий, то это может означать, что у плода задержка в развитии, плод погиб, имеется пузырный занос вместо эмбриона, у плода риск возникновения синдрома Дауна или синдрома Эдвардса, в анализах это выглядит как трисомия восемнадцать и трисомия двадцать один. Либо существует большая угроза выкидыша. Пониженный уровень АПФ также может означать, что срок беременности установлен неверно и у беременности меньше недель.

Норма гормона эстриола очень важна для полноценной беременности. В случае, если результаты анализа на уровень эстриола показывают меньше нормы, то это означает что существует угроза выкидыша или преждевременных родов, синдром Дауна у ребенка, гипоплазия надпочечников у ребенка, аэнцефалия, означающая что произошло нарушение формирования нервной трубки и у плода полностью или частично отсутствуют ткани головного мозга. А также это может означать, что имеет место фетоплацентарная недостаточность, которая проявляется в нарушениях у женщины, плода или в плаценте, нарушения эти действуют негативно на взаимосвязь организма матери и ребенка. На фоне этих нарушений могут произойти:

  1. Гипоксия плода;
  2. Отслойка плаценты;
  3. Гестоз и другие серьезные осложнения.

Кроме того, уровень эстриола может быть понижен из-за заболеваний печени и почек у женщины, многоплодной беременности, крупном ребенке или беременная принимала гормональные препараты. Анализы на все три гормона лучше всего сдавать сразу в один день с УЗИ, такой комплекс обследования крови называется тройной тест, только правильное соблюдение условий сдачи и обработки анализов дает максимально правильный результат.

Третий скрининг

Третий скрининг при беременности делают в промежутке между тридцатой до тридцать четвертой неделей. Во время проведения УЗИ, третий раз за беременность, врачи обращают внимание на положение ребенка, нарушения или их отсутствие в формировании внутренних органов будущего младенца, обвитие пуповиной, наличие или отсутствие задержек в развитии ребенка, поскольку на этом сроке хорошо просматриваются внутренние органы. А если есть нарушения, то есть возможность их исправить, оценивается зрелость плаценты и количество околоплодных вод. Можно также увидеть пол будущего ребенка.

Биохимические анализы третьего триместра такие же, как и при втором скрининге. Норма эстриола на сроке тридцати недель — от двадцати до шестидесяти восьми единиц. На сроке от тридцать одной недели до тридцати двух недель — от девятнадцати до семидесяти единиц. На сроке от тридцати трех до тридцати четырех недель — от двадцати трех до восьмидесяти одной единицы. Норма ХГЧ с двадцать шестой недели до тридцать седьмой — от десяти до шестидесяти тысяч мЕд/мл. Норма АПФ на сроке тридцатой недели равна шестидесяти семи — ста пятидесяти мЕд/мл. На тридцать первой или тридцать второй неделях от ста до двухсот пятидесяти мЕд/мл в сыворотке крови.

Если в результатах анализов есть отклонения от нормы, врач предложит пройти допплерометрию и кардиотокографию. Ультразвуковое исследование допплерометрия дает возможность обследовать кровоток плода, матки и плаценты.

Кардиотокографию делают после тридцатой недели беременности, но могут и во время течения родов, поскольку этот метод позволяет следить за сердцебиением плода и отслеживать ритм сердцебиения ребенка, когда он в состоянии покоя или активности. Проведение КТГ помогает при наличии отрицательного резус — фактора у беременной, при сахарном диабете у женщины и задержке в росте и развитии плода.

Риски

Скрининг беременным женщинам делают с целью определить возможные риски рождения ребенка с заболеваниями: синдромом Корнелии де Ланге, синдромом Дауна, синдромом Эдвардса, синдромом Смит — Лемли — Опиц, синдромом Патау, при нарушениях в формировании нервной трубки.

Синдром Корнелии де Ланге относится к редким генетическим отклонениям и встречается один случай на десять тысяч родов. Характеризуется синдром такими показателями у новорожденного: маленький вес, до двух с половиной килограмм при доношенной беременности, задержка роста и развития, отсутствующие части конечностей или сами конечности, маленький размер головы, чрезмерное оволосение, густые брови сращенные на переносице, нарушения слуха, короткий вздернутый нос и близко расположенные губы, нарушения зрения, присоединения и сращения средних пальцев, судороги, волчья пасть, наблюдаются проблемы с питанием и пищеварением.

Синдром Патау случается значительно чаще и встречается один на шесть тысяч детей. Признаками синдрома являются: микроцефалия — маленький размер головы и соответственно головного мозга, заячья губа или волчья пасть, узкие глазные щели на фоне широкого носа с запавшей перегородкой, сильные дефекты головного мозга, сердца, костей конечностей, желудка и кишечника, мочеполовой системы. Дети, рожденные с синдромом Патау, в частых случаях не жизнеспособны и редко живут больше года.

Синдром Смит — Лемли — Опиц встречается у одного на тридцать тысяч новорожденных детей. Характеризуется этот синдром следующими признаками: задержкой в развитии, наличием сколиоза или остеопороза, аутизмом, нарушением обучаемости, умственной отсталостью и микроцефалией, строщенными пальцами стоп, нарушениями слуха и зрения, а также нарушениями в иммунной системе ребенка.

Синдром Эдвардса обнаруживает следующие нарушения у новорожденного ребенка:

  1. Микроцефалия или гидроцефалия (наличие излишней воды в головном мозге);
  2. Микрофтальмия — недоразвитие одного глаза по сравнению с другим;
  3. Колобома — нарушения в развитии различных частей глаза, иногда колобома сочетается с врожденной заячьей губой или волчьей пастью;
  4. Врожденная катаракта;
  5. Присутствует внутренняя кожная складка на верхнем веке, уши располагаются низко, могут быть без мочки, может отсутствовать слуховой проход;
  6. Грудная клетка короткая и широкая;
  7. Нижняя челюсть маленькая недоразвитая, рот тоже маленький;
  8. Недоразвитые стопы;
  9. Нарушения в кровеносной системе ребенка;
  10. Пороки сердца;
  11. Умственное отставание и недоразвитие.

Синдром Эдвардса встречается довольно часто — один случай на шесть тысяч родов, дети рождаются с маленьким весом, и беременность может быть переношенной. Дети, рожденные с этим синдромом, не доживают до года.

Синдром Дауна, пожалуй, самый известный из всех генетических отклонений у детей. Он встречается чаще всего — один на шестьсот новорожденных. Дети с этим синдромом имеют плоское лицо на фоне короткой шеи, белые пятна на радужке глаз, недостаточный тонус мышц, при тяжелой форме синдрома проявляются нарушения в работе щитовидной железы, слуха, зрения, иммунитета, дети часто страдают пороком сердца, из-за которого люди с синдромом Дауна редко живут больше сорока лет.

Дети с этим синдромом не подвержены состояниям агрессии, раздражительности, очень добродушные и открытые, иногда бывают случаи феноменальной памяти у детей с этим синдромом, обучаемость различная, иногда они способны работать, при этом старательны и педантичны, могут ориентироваться на местности. Причина возникновения синдрома у плода — это формирование лишней хромосомы.

Мифы

Иногда женщины отказываются от проведения скрининга по причине боязни УЗИ. Аппарат УЗИ не производит излучения вредного для ребенка или женщины, ультразвук — это всего лишь звук, не слышной нашему уху, высокой частоты, благодаря отражающей способности тканей, врач может видеть очертания органов и тела ребенка.

Без УЗИ невозможно увидеть отклонения в развитии беременности. Некоторые отказываются обследований по той причине, что у близких родственников пары нет никого с генетическими отклонениями, но есть факторы, которые влияют на беременность негативно, например возраст женщины, наличие сахарного диабета у беременной или других серьезных заболеваний.

Особо впечатлительные женщины не хотят проходить скрининг потому, что при наличии плохих результатов будут сильно переживать и волноваться, в свою очередь это плохо отразится на ребенке. Решать отказаться или согласится на скрининг — это выбор женщины. В случае если скрининг покажет большие риски, врач — генетик может предложить пройти процедуры амниоцентеза, биопсию хориона и плаценты, кордоцентез. Эти процедуры предусматривают оперативные методы диагностики плода, плаценты, околоплодных вод, они дадут более подробную картину состояния плода.

Что такое перинатальный скрининг

Комплекс диагностических исследований, которые назначают, чтобы определить риски развития патологий, называют скринингом (с английского слово переводится как «просеивание»). Так, генетический скрининг выявляет наследственные болезни, а кардиологический позволяет вовремя диагностировать сердечно-сосудистые аномалии. Врач не вправе заставить пациента делать скрининг, однако отказ от всесторонней диагностики сильно осложнит лечение, когда заболевание окажется запущенным.

Беременность, как известно, вовсе не болезнь, но требует пристального внимания врачей. Медицинское тестирование на разных этапах развития плода позволяет вовремя обнаружить патологии у будущего ребёнка, выяснить, попадает ли женщина в группу риска по родоразрешению. Скрининг беременных называют перинатальным.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить скрининг в три этапа всем без исключения беременным; с 2000 года процедуру делают в российских женских консультациях, выпущен соответствующий приказ Минздрава.

Проходить необязательно, но желательно — так говорят врачи о перинатальном скрининге сомневающимся женщинам. Дело, конечно, добровольное, но будущие мамы сами должны быть заинтересованы в своевременной диагностике. Важно убедиться, что крошка развивается нормально, или обнаружить отклонения во внутриутробном развитии как можно раньше. Обязанность врача — разъяснить будущей маме преимущества перинатального скрининга

Какие болезни распознают с помощью скрининга

Главная задача врачей, проводящих обследование — выявить генетические отклонения в развитии ребёнка. Большинство патологий не лечатся, часть ведёт к гибели плода или уже рождённого малыша.

С высокой степенью вероятности скрининг обнаруживает у плода:

  • синдром Дауна — генетическую аномалию (наличие лишней 47-й хромосомы), ведущую к олигофрении;
  • синдром Эдвардса — генетическое заболевание (появление лишней копии 18-й хромосомы), последствия которого — умственная отсталость, врождённые поражения мозга и внутренних органов; девять из десяти младенцев умирают в первые недели жизни, остальные доживают до года;
  • синдром Патау — генетическую патологию (лишняя копия 13 хромосомы), результатом которой становятся умственная отсталость, внешние уродства, пороки внутренних органов; большинство детей умирают в первые месяцы жизни, при хорошем уходе ребёнок проживёт несколько лет;
  • триплоидию — хромосомную аномалию (вместо пар хромосом образуются тройки), тяжёлое расстройство, ведущее к необратимым изменениям в строении внутренних органов; вылечить невозможно;
  • неправильное формирование нервной трубки, как следствие — гидроцефалию (скопление спинномозговой жидкости в отделах головного мозга) и анэнцефалию (отсутствие головного мозга, полное или частичное); гидроцефалия, или водянка мозга, поддаётся лечению; младенцы с анэнцефалией погибают;
  • дефекты формирования позвоночника, пищеварительной системы, почек и других внутренних органов.

Каждая генетическая аномалия встречается у одного ребёнка на несколько тысяч. Гидроцефалия — результат внутриутробного дефекта нервной трубки; в отличие от генетических аномалий водянка мозга лечится

Кто в группе риска

Существуют категории беременных, которым настоятельно советуют не отказываться от скрининга, поскольку угроза неправильного развития плода у них выше, чем у остальных. Это женщины:

  • старше 35 лет;
  • те, у кого в прошлую беременность случился выкидыш или преждевременные роды;
  • имевшие в предыдущие беременности генетические аномалии или другие пороки развития у плода;
  • перенёсшие в 1 триместре инфекции;
  • вынужденные принимать в 1 триместре запрещённые для беременных лекарства;
  • страдающие от алкогольной или наркотической зависимости;
  • трудившиеся на вредных производствах (или забеременевшие от мужчины, который подвергался воздействию «химии»);
  • зачавшие от близкого родственника;
  • из семей, в которых фиксировались наследственные генетические заболевания.

Если скрининг дал основание подозревать у плода хромосомные дефекты, женщину отправляют для очередных исследований в медико-генетический центр. По результатам диагностических процедур врачи дают рекомендации: продолжить вынашивание плода или прервать беременность.

Из чего состоит обследование

Первый этап комплексного обследования — беседа с врачом или заполнение анкеты. Будущая мама сообщает:

  • возраст, рост, вес;
  • первая ли беременность;
  • имеются ли наследственные или хронические болезни в роду обоих родителей;
  • зависима или нет от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков).

После беременную направляют на обследование. Стандартный скрининг включает:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) плода; частью УЗИ становятся доплерография и кардиотокография, которые позволяют оценить скорость кровотока в пуповине и частоту сердечного ритма;
  • биохимический анализ крови — уровень определённых белков в сыворотке материнской крови точно укажет на присутствие у плода хромосомных аномалий.

УЗИ — процедура безболезненная и в некотором роде приятная; живот смазывают гелем, чтобы луч ультразвука проходил легче, затем датчиком водят по животу

Если результаты УЗИ и «биохимии» настораживают, врачи прибегают к инвазивным методам диагностики — биопсии ворсин хориона, биопсии плаценты и другим. Цель метода — получить образец тканей плода, либо через канал шейки матки, либо с помощью прокола передней брюшной стенки. Операция проводится под местной анестезией, плода медицинские инструменты даже не касаются, в качестве материала для исследования подойдёт кровь из пуповины или околоплодная жидкость. Тем не менее операция считается небезопасной; существуют угрозы выкидыша или инфицирования будущего ребёнка (2% всех случаев), поэтому инвазивная диагностика назначается только при крайней необходимости.

УЗИ

Ультразвуковое исследование визуально определяет аномалии у плода. Процедуру проводят двумя способами:

  • абдоминальным — датчик помещают на животе беременной; изображение плода выводится на монитор, врач анализирует состояние малыша, измеряет параметры;
  • трансвагинальным — датчик в виде пластикового стержня вводят во влагалище; такой метод более точен и информативен, чем УЗИ через брюшную полость.

С помощью УЗИ доктор оценивает, нормально ли развивается плод в соответствии со сроком беременности, имеются ли внешние отклонения. Однако если врач не замечает явно выраженной патологии, это не означает, что та отсутствует. УЗИ — эффективный метод диагностики, но недостаточный. Поэтому исследование совмещают с биохимическим анализом.

Биохимия крови

Этот анализ сдают в один день с УЗИ, чтобы сопоставить данные двух исследований с точным сроком беременности. Кровь берут из вены, с утра, на пустой желудок — так результат получится более точным. В отличие от УЗИ забор крови на биохимию — процедура неприятная, но без неё результаты скрининга будут чересчур приблизительными

Материал помещают в вакуумную пробирку; предмет изучения — специальное вещество, которое выделяет временный детский орган — плацента. Исследуют также концентрацию особых белков, маркерных веществ. Высокий уровень в крови этих элементов сигнализирует о вероятности хромосомных аномалий у плода. Венозная кровь хранит ценную информацию о том, как развивается плод в утробе матери; главное — извлечь нужные сведения

До недавнего времени биохимический анализ делали исключительно при подозрениях на патологию; сейчас метод, благодаря эффективности и доступности, стал частью профилактических процедур во время перинатального скрининга.

Кому из будущих мам противопоказан скрининг

УЗИ и биохимия крови — процедуры в целом безопасные. Тем не менее в медицинской среде не утихают споры по поводу вредного влияния ультразвука на будущего ребёнка.

Учёные разных стран не раз предостерегали беременных от угрозы лейкемии, аутизма и психических отклонений у детей при частом проведении УЗИ, однако фундаментальных исследований на сей счёт не проводилось; статистики, подтверждающей опасения медицинских светил, также нет. Более или менее достоверным признан факт негативного влияния ультразвука на плод в самом начале внутриутробного развития, когда закладываются жизненно важные системы и органы.

Чтобы полностью обезопасить малыша, УЗИ назначают с 12 недели беременности. Исследование на более ранних сроках проводят только по медицинским показаниям. Здоровым будущим мамам рекомендуют трижды за беременность пройти УЗИ — в каждом триместре. Мамам с патологиями процедуру назначают чаще, но бегать на УЗИ каждую неделю — непростительное легкомыслие, потому что влияние на плод до конца не изучено.

Противопоказания к УЗИ и скринингу в целом возникают, если женщина простудилась, подхватила инфекцию вроде ОРВИ или ангины. В таких случаях результаты исследований с высокой долей вероятности окажутся искажены. Однако ограничения временные — с выздоровлением будущая мама без опаски может пройти скрининг. Простуда или инфекционное заболевание — веский повод отложить скрининг, поскольку присутствие в организме патогенной микрофлоры исказит данные

Для инвазивного исследования список противопоказаний вырастает. «Вторжению» в полость матки препятствуют:

  • узлы миомы — доброкачественной опухоли — лежащие на пути введения иглы;
  • определённым образом расположенная плацента — когда перекрывает игле доступ к тканям плода.

Как подготовиться к обследованию

Чтобы результаты скрининга оказались максимально точными, будущей маме требуется соблюдать такие рекомендации:

  • не нервничать, постараться «зарядиться» положительными эмоциями; в противном случае выброс кортизола и адреналина, «гормонов стресса», изменит исходные данные, а значит заключение окажется ошибочным;
  • если предстоит трансвагинальное УЗИ, захватить презерватив — в него «упаковывают» датчик перед введением внутрь тела;
  • при УЗИ через брюшную полость требуется заполнить мочевой пузырь; за полчаса до процедуры пациентки выпивают 1–2 стакана воды;
  • перед биохимическим анализом придётся отказаться от завтрака — вещества из пищи временно изменяют состав крови, что негативно влияет на «чистоту» результата;
  • за 2 дня до скрининга сесть на кратковременную диету — исключить из рациона жирную и копчёную пищу, морепродукты, газировку и шоколад;
  • за 3 дня до скрининга прекратить половые контакты, которые на время меняют состав крови.

Перинатальный скрининг, как правило, проводят в три этапа — для каждого триместра беременности:

  1. На 11–13 неделе беременности; это обследование бесплатно для всех женщин, вынашивающих плод.
  2. На 20–24 неделе; УЗИ бесплатное, но за биохимический анализ нужно заплатить.
  3. На 30–34 неделе; бесплатное УЗИ, которое включает кроме стандартного обследования доплерометрию и кардиотокографию. Анализ на биохимию делать необязательно, но врач может настаивать; процедура платная.

В столичных клиниках разброс цен на биохимический анализ крови огромный — от 150 до 4500 рублей; в среднем москвичкам процедура обходится в 980 рублей.

Отзывы

Вообще, наверное, любой скрининг при беременности — это такие нервы. Даже когда умом понимаешь, всё должно быть хорошо, трясёшься у кабинета. В первую беременность скрининги мало радовали. Как вспомню… 3 доплера были плохие, даже финальный после курса лечения не радовал. Но с малышкой, тьфу-тьфу, всё хорошо. Рожалась тяжело, но за полторы недели в роддоме окрепла, и дальше с ней проблем не было. Первый год вообще не болели никак.

Катеринка

Я ужасно переживала все свои скрининги, у нас в России эти анализы только с 2001 года по-моему начали делать! Вероятность их всего-навсего 60%! Если на УЗИ все хорошо, значит все хорошо!!!! Тем более этот скрининг (будь он неладен) расшифровывается строго по неделям, т.е. если срок у тебя 17 недель -один результат, если 18 — другой показатель, одним словом, если ошиблись на неделю в твоем сроке беременности, соответственно скрининг не информативен!

Жанночка

Волновалась с первым скринингом очень! Аж с тонусом пришла. Когда сказали, что все хорошо, тонус начал прям во время УЗИ спадать! Что поняла точно — надо верить в своего малыша! Надо доверять своим чувствам! Волнение сказывается на нем плохо, а вот позитивный настрой даёт силы и вам, и малышу, и папе! Так что успокаиваемся, девочки, и верим в наших здоровых, крепких, сильных малышей!

Олеся

У меня первый скрининг был 1:240 Даун, второй 1:45 Даун …от прокола отказалась, выслушала от генетика кучууууууууууууу всего неприятного. Сделала 3д узи на 21 неделе, мне все там показали и рассказали. Сейчас мое АБСОЛЮТНО здоровое чудо спит.

Who is sexy frau

Перинатальный скрининг — дело хлопотное и тревожное; кое-кто из будущих мам отказывается от комплексного обследования, следуя принципу «меньше знаешь — крепче спишь». Однако для будущего ребёнка пренебрежение медицинской диагностикой может оказаться фатальным: да, генетические аномалии не исправишь, но ряд дефектов поддаются лечению — если выявить в срок. При получении первых плохих результатов не паникуйте; в большинстве случаев они не подтверждаются. Узнайте ближе малыша ещё до рождения — он того заслуживает.

  • Марина Туманова

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*