admin / 23.01.2020

Как выглядит детская вагина

Как выглядит детская вагина

При изложении клиники и патогенеза нарушений полового развития у девочек и девушек следует учитывать современные представления о нормальном половом развитии, без знания чего невозможно определение и понимание различных форм нарушений полового созревания.

Несмотря на большое количество исследований, посвященных периоду полового созревания и тому явному различию, которое имеется между ребенком и взрослым, трудно дать исчерпывающее определение переходного периода в жизни женщины, когда происходит превращение девочки в половозрелую женщину.

По поводу границ периода полового созревания нет единой точки зрения. Если М. А. Жуковский считает, что период полового созревания начинается с появления первой менструации, то М. Шаш и соавт. наступление менархе отождествляют с окончанием полового созревания.
Период полового созревания делят на две или три фазы.

Относительно начала и продолжительности периода полового созревания единого мнения нет. Одни авторы нижней возрастной границей считают 8 лет , другие—9—10 лет . L. Wilkins полагает, что период полового созревания может начаться у здоровых детей в любое время в возрасте от 9 до 17 лет.

Эти признаки обусловливают наиболее заметную разницу между полами и определяют форму, размеры тела, характер кожи и ее дериватов. Степень различия вторичных половых признаков является прежде всего результатом взаимодействия половых гормонов, продукция которых в период полового созревания резко увеличивается, а также зависит от генетических факторов и внешней среды.

В период полового созревания ведущая роль в изменениях, характерных для этого периода, принадлежит половым гормонам, выделяемым яичниками.
Яичники новорожденной девочки имеют веретенообразную форму, длина их 10—16 мм, толщина 1,5 — 2,5 мм, ширина 2—3 мм . При рождении у девочки имеется от 100 000 до 400 000 фолликулов. В детстве за счет физиологической атрезии и атрофии количество их убывает и к 14 годам достигает 10 500 (Huffman). За первую фазу периода полового созревания яичники удваивают свою массу (при рождении масса их около 0,33 г, по Huffman). В период полового созревания фолликулы находятся в разных стадиях развития, по ни один из них в первой и начале второй фазы не овулирует.

Матка в период полового созревания увеличивается в размерах, изменяется соотношение между ее телом и шейкой. У новорожденной под ем влиянием стероидных гормонов матери, циркулирующих в крови девочки во внутриутробном периоде и в первые 1—2 нед внеутробного существования, размеры матки и состояние эндометрия резко отличаются от последующего периода детства. Так, масса матки у новорожденной девочки в среднем составляет 1,88 г, длина—35 мм, ко 2-му месяцу после рождения масса матки уменьшается до 1,36 г, а длина ее не превышает 25 мм. В 7 лет длина матки составляет 3,7 см, в 9 лет—4 см, в 11 лет—5,5 см . После 11 лет масса матки начинает значительно возрастать и в 11 —15 лет достигает 6,85 г. С возрастом изменяются и соотношения между телом и шейкой матки.

Так, у новорожденной девочки длина тела матки равна 1 см, шейки—2,5 см; к концу периода полового созревания длина шейки матки составляет лишь 1/3 общей ее длины. В период полового созревания матка быстро растет, появляется угол между телом и шейкой ее и к концу периода полового созревания длина матки достигает 8 см, а ее масса — 50 г.
Толщина эндометрия в период детства существенно не меняется. У новорожденной девочки она равна 0,6 мм, в 10 лет— 0,4 мм.

Соответствующие изменения происходят и во влагалище. В период детства слизистая оболочка его тонкая и сухая, стенки неэластичны, длина в 6—7 лет составляет 4—5,5 см (Huffman). В период полового созревания длина влагалища увеличивается, особенно после менархе, достигая к концу этого периода 10,5—11,5 см. Верхняя часть влагалища раньше реагирует на эстрогенное влияние, чем эпителий нижней его части. Первыми признаками такой реакции являются усиление гиперемии и утолщение слизистой оболочки. Об этом же свидетельствуют данные колыюцитограммы.

Слизистая оболочка утолщается, усиливается эластичность стенок влагалища и паравагинальных тканей, непосредственно перед менархе появляется складчатость и увеличивается секреция шеечных и больших вестибулярных желез (особенно после менархе). Увеличение секреции в этот период физиологично («пубертатные» бели) и не требует лечения. В период полового созревания, отражая степень насыщенности организма эстрогенами, начинаются процессы ороговевания влагалища, что проявляется в изменении колыюцитограммы. Ороговение эпителия влагалища служит чувствительным показателем количества эстрогенов в крови до появления овуляторных циклов.
Как только наступает овуляция, в присутствии достаточного количества прогестерона эстрогены уже неспособны поддерживать процесс ороговения на том же уровне .

– Вернуться в оглавление раздела «Гинекология”

Как меняется детское влагалище с возрастом

Возраст девочки от рождения до совершеннолетия условно разделяется на несколько периодов. Первый период называется периодом новорождённости и длится от одного до десяти дней. Далее наступает грудной период, который длится от десяти дней до года. Следующий период является периодом раннего детства, который начинается от одного года и длится до трёх лет.

Далее медики выделяет три периода детства. Первый возраст детства длится от четырёх до семи лет. Второй — от восьми до одиннадцати лет, третий от двенадцати до пятнадцати лет. И последний юношеский период продолжается от шестнадцати до двадцати лет. После достижения этого возраста женский организм достигает зрелости и полностью готов к рождению ребёнка.

Но врачи гинекологи выделяют ещё один период развития, который определяет во многом дальнейшее развитие девочки — период внутриутробного роста. В это время происходит закладка мочеполовой системы.

В дальнейшем любое отклонение от нормы в этом процессе может повлиять на способность к воспроизведению потомства. Разделение по возрастам у врачей гинекологов немного отличается от общепринятых. В этом случае развитие организма основывается не на психофизическом развитии, а на половом, которое происходит по своим законам.

Например, возраст до семи лет, по мнению врачей, является нейтральным, так как в этом возрасте не происходит серьёзных изменений в организме. Далее идёт пубертатный период от семи до шестнадцати лет, когда происходит установление месячных. И с шестнадцати до восемнадцати лет — подростковый период.

Такое разделение опирается на изменения, происходящие в половых органах. Например, у новорожденной девочки присутствуют все отделы половой системы, причем все они чётко дифференцированы. На их состояние влияют гормоны выделяемые плацентой.

Новорожденная

У новорожденной девочки уже имеются половые губы. На их фоне клитор имеет непропорционально большие размеры по сравнению с половыми губами. Сразу после появления девочки на свет, её половые губы отёчны и гиперемированы. Малые губы лишь слегка прикрыты большими.

Кожа у наружных половых органов тонкая и имеет своеобразную насыщенную пигментацию. Сразу после рождения половые органы покрыты первородной смазкой. Все половые железы на момент рождения не функционируют, так как в их секрет в это время не востребован организмом.

Девственная плева уже к рождению полностью сформирована, но находится на много глубже, чем в более старшем возрасте. Детское влагалище имеет совсем небольшие размеры до 35 мм. Сам отдел имеет хорошо развитый мышечный слой.

Если у новорожденной девочки взять мазок, то он подтвердит что среда во влагалище кислая. Основные микроорганизмы, населяющие влагалище — кокки. У новорожденных девочек ещё встречаются промежуточные клетки, число которых не превышает тридцати процентов.

Матка у новорожденных девочек уже хорошо сформирована и имеет в длину размер до 30 мм. Форму матки часто сравнивают с зерном чечевицы. Дно матки в этом возрасте слегка вогнуто. Между шейкой матки и маткой нет угла, который всегда имеется в более взрослом возрасте. У матки уже хорошо развит эндометрий, который имеет большое количество складок.

У новорожденных девочек совершенно не сформирован внутренний зев шейки матки. Зев шейки наружный имеет форму щели. Цервикальный канал полностью заполнен густой слизью, которая может выделяться во влагалище. Из-за специфических изменений в эндометрии у новорожденных девочек могут наблюдаться выделения, отдалённо напоминающие месячные.

По сравнению с остальными отделами половой системы, маточные трубы имеют большую длину до 35 мм. Они сильно извиты из-за коротких и широких связок. Но при этом по всей своей длине маточные трубы полностью проходимы, не смотря на то, что свою функцию они начнут выполнять через много лет.

У новорожденных девочек очень часто наблюдается интересное отклонение, правая труба по длине оказывается примерно на 5 мм длиннее левой. Яичники по своему строению полностью копируют строение яичников взрослой женщины. Отличия в их строении имеются, но они незначительны. В норме в яичниках отсутствуют кисты.

У недавно рожденных девочек в яичниках большое число примордиальных фолликулов. Это главное отличие. Овуляция, конечно, в этом возрасте отсутствует. Масса и размер правого яичника превышают подобные показатели у левого. В исключительных случаях при аномалии развития органов определить пол ребёнка очень сложно.

Проблема в том, что развитие половой системы происходит и у девочек и у мальчиков из одинаковых зародышевых клеток. При нарушении внутриутробного развития половые органы могут быть сформирована с отклонениями от нормы. Таких детей называют гермафродитами и говорят о трансформации пола.

В этом случае врачи рекомендуют давать ребёнку имя, которое подходит для обеих полов. В дальнейшем, какие — то из признаков будут более выражены, а другие останутся в зачаточном состоянии. Тогда проявится возможность более точно определить

Все особенности в строении и функционировании половой системы основываются на специфическом уровне гормонального фона, который сложился под влиянием организма матери и плаценты.

Если до года среда во влагалище кислая, то после снижения уровня эстрогенов выработанных плацентой она становиться щелочной и такое положение сохраняется до двенадцати лет, когда яичники начинают понемногу вырабатывать свой эстроген. Из-за кислой среды защитные свойства вагины значительно снижаются. При наличии инфекции очень быстро развивается воспалительный процесс.

Детство

Во время периода, который гинекологи называют нейтральным, рост и развитие половых органов происходит крайне медленно. Железы на слизистой появляются, начиная с трёх лет. Их созревание длится до шести лет. Только в три года половые органы начинают сдвигаться в малый таз.

Мочевой пузырь начинает приближаться к влагалищу. Этот орган в течение всего нейтрального периода практически не растет. На момент окончания этой стадии оно имеет длину около 4 см., к концу полового созревания длинна этого отдела половой системы увеличивается до десяти см.

Эпителий по-прежнему истончён и имеет всего пять слоев. В этом возрасте слизистая влагалища имеет многочисленные складки, которые начинают образовываться в восемь лет. Среда во влагалище в это время уже щелочная или нейтральная. Она хорошо способствует образованию вульвовагинитов.

В основном эта патология встречается у девочек до восьми лет. В мазках могут появляться единичные лейкоциты. Флора в отличие от новорожденных более разнообразна. Ее образуют диплококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Маточные трубы в этот период практически не изменяются. Они тонкие, длинные и извитые. Размеры и форма яичников так же не изменяются, но они первыми начинают опускаться из всех половых органов в малый таз. В яичниках у девочек данного возраста обнаруживается некоторое количество зреющих и зрелых фолликулов.

Медленный рост половых органов объясняется низким уровнем гормонов. Наиболее выраженные изменения проявляются опусканием половых органов в малый таз, при этом изменяется положение расположенных в непосредственной близости органов.

Причины возникновения

По тому, какие причины способствовали развитию патологии, вульвит может быть:

  1. Первичный – причиной такого вида патологии является неправильная интимная гигиена, сбои в работе эндокринной системы, ожоги и травмы в паховой области, цистит, аллергические реакции; реже такая форма вульвита может образовываться на фоне приема антибиотиков и гормональных препаратов достаточно продолжительное время;
  2. Вторичный — внешнее проявление нарушений внутренних половых органов; вагинит, герпес и другие патологии – все это провокаторы возникновения такой формы болезни.

Одной из основных причин вульвита, особенно у женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков.

Другими причинами вульвита являются:

  • опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
  • травмы, царапины, расчесывания;
  • дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
  • аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

  1. Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
  2. Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.
  3. Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем.

Мази при вульвите

Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

  1. Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
  2. Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
  3. Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
  4. Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
  5. Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.
  6. Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.

Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Пубертат

Как меняется вагина с возрастом? Например, длинна влагалища девочки в 12 лет уже заметно увеличивается по сравнению с той длинной, которая имеется у детей в нейтральный период и доходит до 63 мм. Влагалище у девочек начинает расти под влиянием гормонов.

Матка у маленьких детей уменьшается и только к десяти годам возвращается к размерам, которые у неё были в период новорожденности. К этому времени начинают исчезать складки. К концу препубертатного периода строма матки имеет ярко выраженные слои: базальный и функциональный. В это же время увеличивается размер яичников.

Созревание фолликулов происходит намного быстрее. Изредка может наступать овуляция. Число примордиальных фолликулов значительно уменьшается. Под влиянием гормонов начинается активный рост и созревание всех отделов половой системы. В итоге все они должны прийти к состоянию полностью готовому к оплодотворению и вынашиванию ребенка.

В течение этого периода вся половая система должна приобрести черты, характерные для взрослого организма. К примеру, влагалище подростка имеет утолщённую слизистую, в которой активно вырабатывается гликоген. Примерно в 14 лет во влагалище появляются вагинальные палочки Дедерлейна, которые являются прямым свидетельством наступлением половой зрелости.

Детская гинекология – основы. Первая часть

Детский гинеколог.
Если мама малышки слышит от педиатра фразу о том, что необходимо обратиться к детскому гинекологу, они говорят – «а зачем гинеколог, какие проблемы могут быть у такой маленькой девочки, у нее ведь нет месячных?». Однако – наличие месячных – это не определяющий показатель для начала посещения гинеколога, врачи в детской гинекологии занимаются всеми вопросами в области половой сферы девочки вне зависимости от ее возраста и того, что нет интимной жизни. Чтобы врачи знали особенности детского возраста и умели лечить даже новорожденных девочек. Отдельно в гинекологии выделена специализация детского гинеколога. Именно к нему необходимо обращаться мамам с дочками примерно до 15-16 лет.

Данные современной статистики по детской гинекологии неутешительны, от 15 до 30% девочек, начиная с дошкольниц и до подростков, имеют проблемы и заболевания в половой сфере, о которых мамы порой даже не догадываются. У девочки может развиться воспаление в половой сфере, опухолевые и кистозные процессы, нарушения в половом созревании и становлении менструации. Они из-за того, что мамы зачастую не задумываются о будущем репродуктивном здоровье крошки, не посещают с ней доктора, поэтому – болезни выявляются запоздало и вызывают потом. Когда придет время рожать детей, проблемы в половой сфере вплоть до формирования бесплодия.

Многие родители опасаются ходить с дочкой к гинекологу, боятся осмотра и того, что он принесет вред девочке. У родителей сформировано понимание, что период детства и отсутствие половой жизни – это гарантия полового здоровья – именно поэтому им не нужны гинекологи. Ах, это заблуждение подорвало здоровье не одной женщине. Многие заболевания женщин (даже передающиеся половым путем) могут быть переданы в быту, а организму девочки, который еще незрелый, такие инфекции навредят сильнее, нежели взрослым – иммунная защита у них слабее.

Запомните, и гинекологи не дадут соврать, что осмотры и мазки у таких малышек значительно отличаются от проведения осмотра у взрослых женщин, доктора специально готовят к работе с девочками, он имеет знания по детской и подростковой анатомии и психологии. При вовремя распознанной проблеме ее можно быстро вылечить. Кроме того, на профилактических осмотрах зачастую выявляются такие проблемы, о которых мамы даже подумать не могли…

Первый осмотр по гинекологии проводится еще в роддоме, он уточняет пол ребенка (иногда бывают и спорные случаи), а также определяет правильность строения наружных половых органов девочки, решают вопрос – не нужно ли показать ее еще специалисту. Детские гинекологи занимаются детишками с новорожденности до подросткового возраста. Если жалоб со стороны половой сферы нет – осмотры проводятся по положенным срокам, обычно это перед поступлением в школу, в пубертатном периоде от 11 до 13 лет, во время, когда начинаются месячные. После 14 лет необходимо ежегодно посещать врача с мамой или девушка ходит одна.

Особенности половой сферы девочек.
Развитие половой системы по женскому типу и ее правильное функционирование с детства закладывается выделением гормонов определенного типа. Основные гормоны в организме девочки, отвечающие за ее половые принадлежности – это эстрогены. Они защищают слизистые оболочки детских половых органов – чем больше эстрогенов, тем лучше развита слизистая и тем лучше девочка защищена от внешних воздействий. Кроме того, защита зависит еще и от развития нормальной микробной флоры в половом тракте, что способствует защите от вредных микробов.

В чем же особенности развития репродуктивных органов в разные возраста девочки? За счет особенностей строения и функционирования половой сферы высока вероятность воспалительных процессов у девочки примерно до 12 лет. Примерно до этих лет гормональные влияния яичников еще отсутствуют, а само строение кожи и слизистых имеет особенность – они тонкие с рыхлым эпидермисом, а бактерицидные эффект снижены, кислотность слабая, в отличие от взрослых. Кроме того – у малышей анус расположен близко к влагалищу, половая щель зияет и половые губы не смыкаются. Это делает возможность занесения инфекции достаточно высокой при нарушении мер гигиены.

При беременности у матери будущей девочки в крови эстрогенов много – они помогают выносит беременность, а помимо этого защищают девочку в утробе мамы от инфекций во время рождения через промежность – так как влагалище имеет свою особенную микрофлору. За первые дни еще в роддоме кожа малышки, в том числе и в половой области, заселяется микробами воздуха, кожи матери и рук персонала роддома. Часть эстрогенов мама передала малыше внутриутробно и за счет высокой их концентрации в крови, микрофлора во влагалище новорожденной будет похожа на материнскую. У нее работает сложный механизм защиты и поэтому риск воспалительных процессов по-женски маловероятен.

Из-за маминых эстрогенов у девочки отмечаются и явления полового криза – набухают молочные железки, на них может даже капельками выделяться жидкость, похожая на молозиво. Из половой щели могут быть выделения, похожие на мазню при менструации. Это нормальное явление и не нужно по этому поводу переживать, думать, что с ребенком что-то не в порядке. Грудки девочки не нужно давать или греть, мазать мазями или согревать компрессами.

Не могу не отметить важную роль совместного нахождения дочки с мамой прямо с родзала и раннего грудного вскармливания – это существенно влияет на формирование репродуктивного здоровья. При тесном контакте мамы с нею во время совместного пребывания и ухода малышка получит мамины микробы с кожи и слизистых, а мама передала девочке еще внутриутробно к своей микрофлоре иммунитет, и эти микробы для нее не опасны. При естественном вскармливании малышка получает дополнительные порции антител, а помимо этого защитные факторы молока – иммуноглобулины, лактоферины и прочие. Они все вместе помогают поддержать микрофлору половых путей и кишечника.

Природа задумала грудное кормление еще и для здоровья половой сферы девочки – за счет поступления эстрогенов с молоком матери в организме девочки они снижаются плавно и за счет этого во влагалище поддерживается микробный баланс с преобладанием лактобактерий. Постепенно уровень молочнокислых палочек снижается, их место занимают пептококки, появляются бифидобактерии. Они помогут защищать слизистые, но эффект от них не столь выражен. Подобные микробные взаимодействия сохраняются во влагалище девочки примерно до двух лет (а помните, до какого возраста рекомендует кормить грудью ВОЗ?).

Примерно к возрасту двух лет присоединяются факторы защиты местного плана – постепенно повышается синтез защитного секреторного иммуноглобулина. Он секретируется В-лимфоцитами, особыми клетками крови. Секреторный иммуноглобулин может проникать во все жидкости организма девочки – секрет влагалища, слезы, слюни и т.д., защищая ее от проникновения патогенной флоры. До двухлетнего возраста иммуноглобулина еще очень мало, но получить недостающие порции его она может из грудного молока мамы – иммуноглобулин из молока поступает к ребенку и отправляется необходимые места, обволакивает слизистые и не дает вредным микробам вредить девочке – в том числе и в половой сфере. Именно поэтому необходимо кормить грудью дольше – до двух лет. к примерно двум годам жизни микробы станут не так опасны. В полтора-два года иммуноглобулины постепенно по нарастающей, начинают синтезироваться сами в организме девочки, защищая ее от инфекций.

При переходе малышки на взрослое питание или искусственные смеси снижается в крови количество эстрогенов, а микрофлора влагалища лишается лактобактерий и их защиты. Если ребенка переведут на такое питание после года – защита хоть и не будет еще целиком полноценна, но уже сможет активнее защищать ребенка от микробов. Но если переход на ИВ будет ранним, малышка может лишиться полноценных факторов защиты и будет подвержена различным воспалительным процессам половой сферы.

Естественно, у девочек есть и другие способы защиты повой сферы. Заложенные самим строением – это девственная плева, узкое влагалище, они защищают от микробных проникновений, но все равно. До момента полового созревания половая сфера девочки очень ранимая и защита там слабая.

Многие мамы думают, что у девочек из половой щели не должно быть никаких выделений – но это ошибочно. В разный возраст девочки особенности физиологических выделений из половой системы допустимы. Но они должны быть нормальными. В половых путях всегда есть влага, клетки слущенного эпителия, немного микробных тел и остатки мочи. Иногда в определенные периоды жизни количество выделений повышается, это в первый месяц жизни за счет изменения гормонального фона, затем периоды от семи до девяти лет и в возрасте полового созревания. Кроме того – выделения будут более обильными у блондинок, полных девочек и аллергичных малышек.

Мы с вами обсудили вопросы особенностей анатомии девочек и вплотную приблизились к вопросам патологии – в следующих главах рассказа мы поговорим о том, что должно вас насторожить и побудить обратиться к врачу. Как лечить основные проблемы девочек и проводить их профилактику…

Синехии — симптомы, причины, лечение

Мамы маленьких девочек всегда должны быть на готове. Интимные проблемы их подстерегают всегда. И тут дело часто даже не в гигиене, а а гормонах и многом другом. К примеру, существует такое заболевание как synechiae labiorum minorum или синехии. Проблема крошек до 6 или даже 8 лет. Давайте ее обсудим подробней дабы знать что и как нужно делать в случай постановки подобного диагноза.

Что такое синехии у девочек

Итак, синехии фото которых выше – это проблема с половыми губами у девочек юного возраста. Речь идет о их сращивании или слипании. Могут страдать малые или большие половые губы вместе. При этом перекрывается вход во влагалище и усложняется отток мочи. Ранее считалось что синехии у девочек фото которых приведено – следствие внутриутробных инфекций или ЗПП у матери.

Многие говорили, что это врожденная патология. Но на самом деле это не так.

Ведь пропадают синехии лечение которых даже не проводилось вообще. Зона сращивания, которая формируется в виде пленки, сама собой расходится. В особенности, это характерно для слипания малых половых губ. Если симметрично сращены большие и малые губы, то тут врач назначает специальные средства и проблема уходит сама собой.

Симптомы синехий у девочек

Если увидеть раз как выглядит синехия, то спутать их нельзя. По сути, прямой симптом – это и есть не разделенные половые губы малые или большие с малыми. Может быть дополнительно еще проблема оттока мочи. Тогда появляется дискомфорт, боли внизу живота, частые позывы в туалет. Если имеет место аллергическая реакция, то может быть жжение и зуд сильный.

При осмотре есть покраснение и раздражение слизистой. Ребенок становится беспокойный и жалуется на неприятные ощущения при ходьбе.

Если мама не знает как выглядят синехии у девочек, то лучше лишний раз посетить детского гинеколога. Он объяснит на что обращать внимание и какие меры безопасности предпринимать дабы исключить травмы и любые инфекции которые кроме синехий чреваты другими осложнениями.

Причины синехий у девочек

Синехии у девочек фото как выглядит видно на фото. Вот причины их так и не ясны. Специталисты доказали зависимость именно между эстрогеном и таким срастанием. По крайней мере четко видна динамика у девочек, которые на грудном вскармливании и получают материнские гормоны. Плюс, при половом созревании синехии уходят как только уровень эстрогена достигает возрастных норм.

Многие утверждают, что в возрасте от месяца синехии у девочек указывают на недостаток гормонов у матери еще и при беременности.

Дальше подключаются другие факторы внешнего влияния. В первую очередь речь о подгузниках, которые летом создают парилку настоящую для мочеполовой системы. Отсюда раздражение и ранимость слизистой.

Так же общая гигиена влечет за собой синехии половых губ если часто использовать мыло или пенку, которая сушит и провоцирует вульвовагинит. Хотя, блюстители чистоты могут и без нее нанести вред крохе неправильно подмывая девочку и занеся инфекцию таким образом. Ведь, третья причина синехий по частоте встречаемости – это различные заболевания мочевой системы или же заражение половых органов хламидиями и т.д.

Я не призываю отказаться от купаний. Они должны быть регулярными и верными всего навсего.

Кроме прочего, синехии могут быть следствием аллергии. Покраснение и трещины слизистой заживают быстро но при этом идет срастание малых половых губ ли прорастание их к большим.

Диагностика синехий у девочек

Диагноз синехии ставится достаточно просто. Но как не странно, сами родители редко понимают, что у их девочки что-то не так. Только осмотр детского гинеколога проливает свет на ситуацию. Врач сразу замечает проблему.

Если есть подозрение по поводу инфекционной природы болезни, то дополнительно назначается бактериальный посев мазка дабы уточнить возбудителя и общий анализ мочи.

Никаких других обследований не нужно. Далее по согласованию с врачом подбирается лечение.

Лечение синехий у девочек

Синехии у девочек лечение требуют исходя из первопричины и ситуации. Обычно, если речь идет о небольшом участке сращивания малых половых губ без затруднения мочеиспускания нужны:

— массаж и регулярное роздвигание больших половых губ

— нанесение средств с эстрогеном по линии сращивания. Обычно, это Овестин, кольпотрофин и его аналоги. Процедуру повторяют в течении нескольких дней. Крем наносят на пополам с детским средством уменьшая соотношение. Через неделю нужен контрольный осмотр врача.

Если есть инфекция мочеполовой системы, то обязательно рекомендованы антибиотики согласно антибиотикограммы, а так же:

— пребиотики для поддержания микрофлоры кишечника

— препараты против роста грибков типа кандида

Аллергия и синехии – тема достаточно серьезная тоже. Важно выявить провокатора болезни.

Вполне может быть дело в средствах для стирки, составе белья или даже подгузниках. После того, как аллергия уйдет нужно так же использовать крема с эстрогеном и стараться не допускать рецидива.

Если сращивание приносить боль, есть проблема с отходом мочи и неприятные ощущения, то врачи рекомендуют убрать синехии разделение половых губ при этом проводится под местной анестезией. Но это не панацея. После вмешательства строго стоит следить за общей гигиеной крошки, смазывать половые губы жирным детским кремом и стараться давать коже дышать. Чем меньше времени девочка находится в подгузнике, тем ниже вероятность повтора синехий. В замен хорошо бы одеть хлопковые трусики, менять которые удобно по море надобности.

Синехии малых половых губ у девочек ничем не грозят в будущем и никак не отразятся на возможности вести половую жизнь и рожать детей при условии исключения бактериального заражения. Обычно, проблема решается сама собой в процессе полового созревания. Растет уровень эстрогена и синехии пропадают.

Народные средства при синехиях у девочек

Если есть синехии половых губ и неприятно ходить в туалет крохе, то можно предложить ей сделать сидячие теплые ванночки. Для этого заваривают ромашку, календулу, цвет акации и садят ребенка на 10 минут в отвар. При этом хорошо расслабляются мышцы и дополнительно снимается отечность.

Много травников рекомендует теме же отварами подмывать девочку спереди назад. Можно добавить крапиву и зверобой. После манипуляций синехии смазывают облепиховым маслом по всей длине с помощью ватной палочки. Но не нужно усердствовать. Усиление гигиенических процедур тоже влечет за собой травмы слизистой оболочки половых органов. Тогда могут повторно появиться синехии малых губ. Ведь, в процессе заживания идет слипание тканей.

В тяжелых случаях допустимо применение фитоэстрогенов.

Это травы с гормональным эффектом. Обычно, подойдут матка боровая, листья малины, красная щетка. Их заваривают и протирают зону сращивания легкими движениями.

В общем, синехии у детей женского пола встречаются часто. Бояться проблемы не стоит. Важно разобраться с возможными ее провокаторами и обратиться к врачу. Детский гинеколог оценит степень сращивания тканей и даст нужные рекомендации. Даже если потребуется операция, то она проводится без общего наркоза и потом не нужно никаких дополнительных мер реабилитации.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*