admin / 20.04.2020

Как правильно колоть Фраксипарин в живот при беременности

Лекарственное средство Фраксипарин на основе надропарина кальция предназначено для разжижения крови и предотвращения образования тромбов. Препарат имеет внушительный перечень противопоказаний и побочных явлений, поэтому уколы Фраксипарина в живот при беременности назначают не ранее второго семестра при наличии острой необходимости профилактики тромбоэмболии либо лечения уже сформировавшихся тромбозов вен.

Противопоказания

Фраксипарин – сильнодействующий препарат, поэтому его применение противопоказано при некоторых состояниях и заболеваниях. Перед назначением этого лекарственного средства врач внимательно изучает анамнез и выписывает направление на лабораторную диагностику. Собранные данные помогают оценить состояние здоровья женщины и выявить возможные риски.

Назначение Фраксипарина невозможно в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости надропарина;
  • при дефиците свертываемости крови с кровотечениями;
  • если от ранее проведенного лечения антиагрегантами не получено положительного результата.

С осторожностью Фраксипарин назначается пациенткам с нарушениями в работе печени или почек, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, повышенном кровяном давлении.

Побочные действия и последствия

Побочные эффекты от введения Фраксипарина иногда проявляются в виде кожных реакций: место укола зудит и покрывается сыпью. Аллергия может заявить о себе крапивницей, отеком Квинке. Анафилактический шок развивается крайне редко. При передозировке может наблюдаться кровотечение.

Фраксипарин при беременности всегда назначается на основе серьезных показаний, последствия для плода не изучены. Но большинство врачей сходятся во мнении, что если соблюдать дозировку, то риск их возникновения минимален.

Фраксипарин при беременности назначается с осторожностью, клинических данных о его применении в этот период нет, но отзывы будущих мам положительные. Препарат восстанавливает нормальную свертываемость крови и препятствует тромбообразованию, позволяя избежать выкидыша, кислородного голодания и внутриутробной гибели плода. При соблюдении дозировки, назначенной врачом, риск появления побочных реакций невысок.

Когда беременной нужен Фраксипарин?

При беременности Фраксипарин необходим в качестве курсовой терапии в тех случаях, когда у будущей мамочки фиксируется повышенная свертываемость крови, либо риск такого проявления очень высок. Курс назначается доктором индивидуально. Некоторым будущим мамочкам приходится вводить препарат все 9 месяцев беременности. Такое долгое лечение, как правило, оправдано в том случае, если у женщины ранее были выкидыши по причине образования тромбов. Именно в этих случаях даже небольшой промежуток без лекарственного препарата может привести к гипоксии плода и вызвать самопроизвольный аборт.

Внимание! Точная безопасность препарата клинически не установлена, но многие врачи сходятся во мнении, что лекарство можно применять на всех триместрах беременности совершенно спокойно. Во всяком случае, на втором и третьем триместре выявленных случаев отрицательного воздействия Фраксипарина выявлено не было.

На протяжении многих лет препарат используется для лечения и профилактики излишней свертываемости крови у будущих мам, хотя аннотация к препарату не редактировалась уже несколько десятков лет.

На первом триместре прием препарата самый неоднозначный. Прежде чем назначить Фраксипарин беременной женщине на этом сроке, врач изучает данные лабораторной диагностики и просчитывает степень риска преждевременных родов и гибели плода внутриутробно. Как правило, применение лекарства стараются отсрочить хотя бы до 16 недель беременности, когда плацентарная защита уже будет сформирована.

К третьему триместру плод и размеры матки достигают максимальных объемов, сильно сжимается нижняя полая вена, от которой кровоток идет от конечностей к сердечной мышце. В этот период велик риск застоя крови, что и может привести к образованию тромбов. Закупорка легочной артерии может привести к летальному исходу.

Применение Фраксипарина при беременности

При беременности колоть препарат нужно максимально точно, для этого производитель приложил удобные к использованию одноразовые шприцы со специальной иглой. Раствор вводится под кожу в тех объемах, которые прописал доктор. В аптеке можно встретить дозировки 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл.

При беременности чаще не рискуют и назначают минимальную дозировку в 0,3 мл, применяемую не чаще 3 раз в сутки. Длительность курса рассчитывается в зависимости от индивидуальных анализов пациентки, но не должен состоять менее 10 дней. Чем больше масса тела женщины, тем большая дозировка ей полагается.

Лучше всего процедуру введения раствора доверить профессионалу, а именно лечащему врачу. Но в том случае, когда Фраксипарин назначается на весь срок беременности данный вариант совершенно проблематичен. Именно поэтому женщина должна сама научиться правильно вводить инъекции.

Методика введения раствора следующая:

  • Из шприца в обязательном порядке удаляется воздух. Для этого его переворачивают иглой вверх.
  • При себе нужно иметь стерильную ватку, заранее промоченную в спирте.
  • Приняв положение лежа на спине, нужно обработать небольшой отрезок кожи ватным тампоном, намоченным спиртом. При этом от пупка следует отступить несколько сантиметров.
  • На обработанном участке постараться захватить двумя пальцами небольшой отрезок кожи.
  • В вершину складки вводят иглу, наклонив ее на 90 градусов.
  • Раствор вводится до упора медленным надавливанием на поршень.
  • На место прокола нужно наложить ватку на несколько минут, пока кровь не прекратится.

Важно! Нельзя тереть место укола. Каждый день нужно менять стороны: с левой на правую и наоборот. Небольшой отек в течение нескольких часов после ввода инъекции – это нормальное явление, переживать по этому поводу не стоит.

Аналоги фраксипарина

Среди аналогов фраксиаприна – прямых антикоагулянтов, изготовленных на основе производных гепарина, самым популярным является клексан. Это препарат той же фармакологической группы, действующим веществом в нем служит эноксапарин натрия.

Принцип действия и эффективность этих двух препаратов одинаковы, фраксипарин немного дешевле. Что касается переносимости препаратов — в отзывах некоторые женщины пишут, что уколы клексана менее болезненны и не оставляют синяков, другие, напротив, считают, что фраксипарин переносится лучше, чем клексан. В любом случае выбор более подходящего средства осуществляет врач, основываясь на клинической картине и состоянии беременной.

Статьи по теме: Можно ли беременным

Инъекции Фраксипарина в живот беременным женщинам

Введение раствора Фраксипарина у беременных оправдано при выявлении нарушений свертывающей системы. При вынашивании ребенка риск образования тромбов у будущей мамы обусловлен ростом плаценты, слои которой богаты кровеносными сосудами. При наличии предрасполагающих факторов возрастает вероятность тромбообразования, приводящего к застою крови, нарушениям питания плода.

Дефицит кислорода и других питательных веществ является причиной необратимых поражений систем организма зародыша на клеточном уровне, поэтому для устранения угрозы здоровью беременной женщины, а также для нормального развития плода целесообразно использование гликозаминогликана гепарина.

Механизм действия препарата

Раствор Фраксипарин для подкожных введений представляет собой низкомолекулярный гепарин (деполимеризованные элементы гликозаминогликана гепарина), обладающий выраженным антитромботическим действием. Препарат активирует факторы свертываемости крови, оказывает антиагрегантное влияние, менее выраженно стимулирует активированное частичное тромбопластиновое время.

Аналоги

При невозможности приема Фраксипарина врач назначает его аналоги. К аналогам относятся те средства, которые стоят в одной фармакологической подгруппе и имеют схожий механизм воздействия:

  • Цибор 2500 или 3500 (подкожные инъекции).
  • Флагмин (внутривенные и подкожные инъекции).
  • Пиявит (в виде капсул).
  • Клексан (подкожные инъекции).
  • Гепарин-натрий (внутривенное и подкожное введение).
  • Гепарин-Ферейн (внутривенное и подкожное введение).
  • Гепарин Сандоз (подкожные инъекции).
  • Гепарин (внутренние и подкожные инъекции).
  • Гепарин (порошок амфорный).
  • Гемапаксан (подкожные инъекции).
  • Весел Дуэ Ф (раствор для внутривенного и подкожного введения, капсулы).
  • Антитромин 3 человеческий лиофилизат (инфузии).
  • Ангиофлюкс (внутривенное и внутримышечные инъекции).
  • Антиофлюкс (капсулы).

Фраксипарин при беременности назначают тогда, когда врач произведет анализ показаний и сверит их с самочувствием будущей матери. Препарат можно колоть в виде инъекций на протяжении всего срока вынашивания ребенка, так как его влияние на плод не является отрицательным. На поздних сроках плацентарный барьер настолько велик, что никакие инородные вещества через него пройти не могут. У Фраксипарина есть также ряд противопоказаний и при долгом его применении могут возникнуть побочные реакции организма.

Перечень показаний и противопоказаний

Уколы Фраксипарина в живот для разжижения крови применяют для профилактики и лечения повышенной свертываемости крови или уже сформировавшейся тромбоэмболической болезни. Помимо использования при беременности, препарат применяют для терапии тромбозов глубоких вен, а также для создания искусственной гемофилии при осуществлении искусственного кровообращения.

Основными противопоказаниями для введения Фраксипарина являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • острое бактериальное воспаление внутренней оболочки сердца;
  • воспаление серозной оболочки сердца (перикардит);
  • тромбоцитопения при положительном тесте агрегации в пробирке с добавлением препарата;
  • геморроидальный инсульт;
  • иммунопатологическое воспаление сосудов;
  • центральная серозная хориоретинопатия;
  • гипертензия и постуральная гипотензия.

С осторожностью Фраксипарин назначают больным с кровоточивостью, травмами ЦНС, тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при обострении язвы желудка.

Дозировка и рекомендованный курс введения препарата

Фраксипарин выпускается в шприцах, предварительно заполненных раствором для подкожного введения, по 10 штук в упаковке. Разовая доза варьирует от 0,3 до 1 мл. Перед лечением определяют количество тромбоцитов в крови, далее 2 раза в неделю во время терапии следят за их уровнем.

Для профилактики тромбоэмболии при беременности назначают минимальную дозу препарата 0,3 мл 1 раз в сутки.

Перед операциями средство вводят однократно за несколько часов до хирургического вмешательства. Курс инъекций продолжают на протяжении недели после оперирования до полного восстановления пациента.

Фраксипарин эффективно заменяет традиционную терапию тромбообразования гепарином. Препарат вводят с интервалом 12 часов на протяжении 10 суток. Величина дозы лекарственного средства зависит от веса больного.

Правила техники введения

Для достижения желаемых результатов важно правильно колоть Фраксипарин в живот при беременности. При определении места для инъекции избегают зону пупка, а также срединную линию туловища, оптимальной областью является боковая часть брюшной стенки. Во избежание образования уплотнений или шишек не рекомендуется вводить препарат при наличии на животе отеков, шрамов, синяков, нарушении целостности кожных покровов, дерматологических или аллергических заболеваний.

Уколы делают в подкожную клетчатку на глубину около 15 мм, предварительно обработав кожу антисептиком. Указательным и большим пальцами левой руки захватывают участок кожи живота, чтобы сформировать складку. Правой рукой берут шприц с лекарством, располагают иглу срезом вверх под углом 45 градусов к ее основанию складки и медленно вводят препарат. К месту инъекции прижимают тампон с дезинфицирующим раствором, извлекают иглу.

Вероятность развития побочных явлений

Применение надропарина кальция может вызвать образование геморрагий, развитие аллергических реакций. Иногда наблюдается снижение количества тромбоцитов в крови. В области введения препарата могут возникать гематомы, некроз кожных покровов на месте инъекции. Передозировка препаратом проявляется повышенной кровоточивостью.

При появлении нежелательных симптомов необходимо незамедлительно прекратить прием препарата. Для нейтрализации действующего вещества Фраксипарина вводят антидот – сульфат или гидрохлорид протамина.

Что такое фраксипарин и как он действует

При повреждении кровеносных сосудов в организме теплокровных животных срабатывает защитный механизм, и начинает усиленно продуцироваться особое вещество – тромбоцин. Он увеличивает вязкость крови и способствует «склеиванию» ее клеток. В результате на месте повреждения образуется сгусток (тромб), который действует как пробка.

Если организм постоянно вырабатывает тромбоцин в больших количествах, может развиться тромбоцитоз – заболевание, при котором тромбы образуются в неповрежденных сосудах, создавая прямую угрозу для жизни. Тогда приходится применять препараты, «разжижаюшие» кровь, то есть снижающие ее свертываемость.

К фармакологической группе прямых антикоагулянтов — препаратов, уменьшающих вязкость крови, относится Фраксипарин. Действующим веществом в нем служит Надропарин кальция – производное гепарина, который в организме человека и животных вырабатывается печенью.

Фраксипарин выпускается в одноразовых шприцах с тонкой подкожной иглой. В зависимости от количества действующего вещества, шприцы имеют объем от 0,3 до 1 мл. В них находится прозрачный или слабо-опалесцирующий раствор, где, кроме надропарина кальция, содержатся вспомогательные вещества: гидроксид кальция и вода для инъекций. Производит препарат французская фармацевтическая компания Glaxo Wellcome Production.

Пишу этот пост скорее для себя, чтобы зафиксировать все нюансы использования Фраксипарина во время беременности на случай решения завести ещё ребенка. Ну и буду рада, если кому-нибудь из беременняшек пригодится мой опыт.

Мне показано колоть Фраксипарин 0,3 с положительного теста на беременность до родов + 10 дней после родов. В инструкции сказано, что нужно колоть в переднюю боковую поверхность живота, можно в переднюю поверхность бедра. Можно воздух не выпускать, т.к. лекарство колется просто в кожную складку. Первые 2 месяца уколов я просто так и делала, как сказано в инструкции. Примерно на 3 месяце начались проблемы: кожа вокруг места укола периодически начинала чесаться, всё чаще стали появляться огромные шишки, которые не рассасывались неделями. Искала отзывы девочек, которые тоже кололи Фраксипарин во время беременности, поняла, что такие реакции на Фраксипарин встречаются довольно часто, многие переходят на Клексан, что, однако, тоже не гарантирует отсутствия негативной реакции организма на лекарство. Переходить на Клексан мне не очень хотелось, т.к. лекарство, во-первых, дороже Фраксипарина, во-вторых, Фраксипарина у меня уже было накуплено пачек 15. Короче, собирала обрывки информации в комментариях девочек плюс сама начала делать наблюдения. Выработала свой список правил по уколам и его придерживаюсь. Сейчас у меня идет 5 месяц беременности, я продолжаю колоть Фраксипарин, пока полет нормальный, не всегда уколы гладко проходят, но зуда нет, шишечки, если и появляются, то через 3-4 часа проходят. Я колю перед сном в 23 ч. каждый вечер, ночью могу заметить шишку или припухлость, но утром уже ничего нет. Самое главное — нет зуда. Итак, вот какие правила:

1. Воздух из шприца выпускать! Хоть и пишут в инструкции, что это делать не нужно. Пишут так из-за того, чтобы доза лекарства не уменьшалась при выпускании воздуха из шприца. Это понятно, конечно, лекарства и так очень мало. Чтобы свести к минимуму расход лекарство во время выпускания воздуха, нужно хранить шприцы иголкой вверх. Лекарство опустится на дно, а воздух будет вверху шприца ближе к игле. Так можно равномерно осторожно выпустить воздух и не потерять ни капли. Потерять 1-2 капли — не критично, спрашивала у своего гинеколога и результаты анализов тоже это показывают. Иногда бывает, что капля лекарства «застряла» на стенках шприца отдельно от основной дозы. Чтобы её добавить к основной дозе, нужно тихонько потрясти шприц вправо-влево, но НЕ вверх-вниз.

2. Найти правильное место для укола. Когда весь живот исколот, это бывает трудно сделать. Колоть стараться в наименее травмированное место, например, если кожа плохо захватывается пальцами, очень плотная, это значит, что в этом месте ещё отёк, лучше туда не колоть. Ну и не колоть рядом с не рассосавшимися шишками или синяками. Я продолжаю колоть как сказано в инструкции — в переднюю боковую поверхность живота, в центр живота не колю, и стараюсь колоть повыше, ближе к ребрам или где-то на уровне талии или чуть ниже, т.к. на уровне ниже пупка у меня получались жуткие шишки.

3. Втыкать шприц надо довольно резко, но спокойно. Бывает, что воткнула шприц, и прям больно или лекарство с трудом идёт. В таких случаях шприц лучше вытащить, т.к. попала в сосуд, и 100% будет либо шишка болючая, либо кровь после вытаскивания иглы, если продолжить процесс укола. А потом, шишка и синяк. Итак, когда я воткнула иглу и мне больно или очень плохо выдавливается лекарство, я перекалываю в другое место. В этом нет ничего страшного. Главное, не трогать иглу и каждое место укола обрабатывать спиртом или антисептиком перед и после укола.

4. Выдавливать лекарство нужно ооооочень медленно, чем медленнее, тем лучше, чтобы лекарство хоть немного успело распределиться. Выдавила 1-2 мм из шприца, сделала 4-6 спокойных вдохов, потом следующие 1-2 мм и т.д. После того, как вколола всё лекарство, иглу сразу не вытаскивать, подождать 10 секунд или больше, а то часто бывает при вытаскивании иглы несколько капель лекарства просачивается из ранки. Вытащила иглу и сразу прижала место укола ваткой или салфеткой с антисептиком.

5. Использовать ежедневно Траумель гель на места уколов. Хорошо помогает для восстановления кожи. У меня бывает, что кожа вокруг места укола краснеет и начинает почёсываться. Траумель быстро убирает зуд и красноту. Скорее всего, так же положительно влияет на шишки и синяки, хотя шишки у меня сейчас сами быстро рассасываются. Короче, от Траумеля точно хуже не будет.

Вот вроде все основные нюансы использования Фраксипарина. В принципе, оказалось, что с ним можно подружиться или хотя бы свести негативные последствия к минимуму.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*