Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка — что это

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

• легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
• средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
• тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Возможные причины

Наследственный фактор — возможная причина короткой уздечки у ребенка

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

• наследственность;
• плохая экология;
• инфицирование плода в период вынашивания;
• травмирование живота беременной;
• факторы невыясненной этиологии;
• инфекционные процессы в организме будущей мамы;
• возраст женщины свыше 35 лет.

Симптомы

Формирование неправильного прикуса может наблюдаться из-за короткой уздечки

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

• повышенное слюноотделение;
• проблемы с пищеварением;
• сложности в пережевыванием твердой пищи;
• тихий голос, имеющий гнусавый тон;
• частый кариес;
• неправильный прикус;
• рецессия десны;
• пародонтит;
• дислалия (органический тип);
• резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

Затрудненный акт сосания груди может быть первым тревожным симптомом

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

• малыш прикусывает грудь во время сосания;
• нехватка набора веса;
• чмоканье при кормлении;
• продолжительный акт сосания;
• частое чувство голода;
• капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

1. Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
2. Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

• у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
• у логопеда – если сложности в произношении;
• у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Лечение

Занятия с логопедом —
эффективный метод при легкой степени короткой уздечки

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

• массаж;
• занятия с логопедом;
• упражнения для коррекции;
• артикуляционная гимнастика.

Массаж рекомендуют при легкой степени и для детей старше пятилетнего возраста, уже с явным нарушением в произношении речи.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

• легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
• френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

• стоматитом;
• длительным кровотечением;
• инфицированием раны.

Упражнения для коррекции

Упражнение перед зеркалом

1. Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
2. Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
3. Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
4. Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
5. Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
6. Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
7. Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
8. Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.

Операция

Процедура проводится под местной анестезией.

Операцию назначают, если имеет место тяжелая степень, в случае со средней тяжестью — врач сам принимает решение, при легкой степени — лечение проводится консервативными методами, в частности, речевой терапией и занятиями с логопедом.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

• серьезная ограниченность в подвижности языка;
• средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
• отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
• развитие неправильного прикуса;
• отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
• процесс образования смещенного зубного ряда;
• надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

• инфекционные процессы в ротовой полости;
• онкология;
• заболевания крови;
• гингивит;
• стоматит;
• инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

• френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
• френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
• френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

Лазерный метод проведения операции

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

• практически безболезненный;
• отсутствует необходимость накладывания швов;
• надрез выполняется точно;
• раны заживают быстро;
• минимум последствий или полное их отсутствие;
• дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
• отсутствие кровотечения во время операции.

Оптимальный возраст

Чем раньше будет проведена операция, тем менее болезненной для ребенка она будет

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.

Возможны ли осложнения после операции?

Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.

При плохой послеоперационной обработке раны, ненадлежащей гигиене могут возникнуть воспалительные процессы и появиться боль. У детей школьного возраста иногда образуются рубцы – в этом случае потребуется повторное рассечение.

Как растянуть уздечку на головке в домашних условиях?

Согласно словам экспертов, осуществлять эту операцию возможно и в бытовых условиях. С целью этого не требуется обладать какими-то специальными умениями. Основное четко руководствоваться всем правилам лечащего доктора, так как непосредственно он обязан предоставить указания о том, как растянуть крайнюю плоть. Как правило, для выполнения подобных манипуляций урологи рекомендуют покупать особый механизм, который именуется «гланши». Но эту операцию возможно осуществлять и в отсутствии него. Основное правило – это все перемещения осуществлять весьма медлительно и предельно осторожно, так как имеется большая угроза получения значительных травм. Проанализируем детально ряд методов растягивания.

Способ второй: распариваем кожу

Пред проведением упражнения растягивания необходимо полежать в горячей ванной либо принять теплый душ. Это первое, что нужно сделать перед тем, как растянуть уздечку члена. Это производится для того, чтобы покров обрел мягкость и гибкость. Сначала предельно натяните плоть, это может представиться достаточно непростым делом, однако, через несколько упражнений выполнять это будет значительно легче, и у вас даже может получиться целиком открыть головку.

Осуществлять подобное занятие нужно приблизительно 10 мин., при этом могут присутствовать легкие болевые ощущения. В случае, если доктор установил заключение «фимоз 1 уровня», тогда в период выполнения данного упражнения возможно применять также кортикостероидные мази. Они готовы повысить результат от операции и приблизить эффект.

Способ третий: использование инструмента

Только лишь доктор вам способен порекомендовать, как растянуть уздечку на головке правильно и безболезненно. Выполнять это также допускается с поддержкой особого мед прибора гланши. В этом случае все воздействия происходят конкретно по этому же принципу, что и в период растягивания руками. Но, по словам экспертов, подобным прибором воспользоваться значительно комфортнее и почти без болевых чувств. Урологи советуют в период выполнения этой операции применять лекарство «Бетаметазон». Оно дает возможность сделать кожицу более нежной, гибкой и мягкой к растягиванию. При нехватке подобного вещества возможно применять и любой иной сглаживающий крем.

Действительно ли растягивание эффективно?

Это весьма хорошо, то что вас беспокоит проблема, как грамотно растягивать крайнюю плоть. Так как многочисленные больные считают, что подобная операция на самом деле совершенно нерезультативная, и, поупражнявшись пару раз, попросту закидывают данное действие. Безусловно, в случае, если выполнять это несистематически, то ни о каких позитивных итогах не может быть и речи. Однако, те мужчины, которые выполняли процедуру постоянно в течении некоторых месяцев, весьма хорошо отзываются о результате. При обнаружении трудностей с крайней плотью не нужно тянуть с излечением, так как оно может вызвать затруднения со временем. Ведь вылечивать сужение в бытовых условиях возможно только лишь до прихода совершеннолетия.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Тщательно ознакомьтесь с информацией о том, как продлить крайнюю плоть у детей. Не забывайте также учитывать и предварительный этап. Пред проведением этой операции необходимо непременно весьма основательно помыть руки бактерицидным мылом. В случае, если подобного ресурсы под рукою не имеется, тогда пользуйтесь антисептиком. Пред проведением операции растягивания рекомендуется принять ванну. Тогда процедура станет протекать наименее мучительно. Хорошо намажьте кожу плоти смягчающим кремом и начинайте операцию, когда крем впитается в кожу. Для наибольшего результата осуществлять растяжение нужно один-три раза в сутки.

Хирургическое вмешательство

В отдельных вариантах заболевание имеет настолько запущенный характер, что единственное, что остается совершить докторам – это обрезка крайней плоти. Как правило, это производится в том случае, если в коже возникают рубцы. После своевременного вмешательства вы навсегда освободитесь от малоприятных и болевых чувств, а кроме того от дискомфорта.

Еще один раз необходимо отметить то, что начинать лечение сужения предпочтительно еще в младенческом возрасте. В данном случае дошкольник способен весьма стремительно освободиться от этого недуга посредством непрерывного растягивания последней плоти. Но в случае, если в раннем возрасте родители не уделили внимание данной патологии, отчаиваться точно не нужно. Эту проблему можно решить, непременно направьтесь за помощью к урологу. Он оценит степень запущенности недуга и подберет методы продуктивного восстановления. Не отказывайтесь от лечения, так как здоровая крайняя плоть даст для вас настоящий жизненный уют и колоссальное наслаждение от ведения сексуальной жизни.

Осложнения

Короткая уздечка – это не только дискомфорт при половом акте, преждевременное семяизвержение и повышенный риск развития баланопостита. Куда более опасным осложнением является ее разрыв. В толще кожи проходит нерв и кровеносная артерия, повреждение которых повлечет сильнейшую боль и обильное кровотечение. Разрыв может произойти при слишком активных фрикциях или мастурбации, дефлорации (лишении девушки девственности), травме.

Первая помощь:

1. Сжать головку на 5-10 минут, чтобы прекратить ток крови по поврежденному сосуду.
2. Обработать уздечку антисептиком (полить «Мирамистином», «Хлоргексидином», перекисью водорода).
3. Наложить свободную повязку (не обматывать туго бинтом).
4. Приложить к раневой области холод (любую заморозку из холодильника).

О причинах и лечении разрыва уздечки крайней плоти рассказывает врач уролог-андролог, хирург Бабыкин Антон Васильевич

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу. В противном случае возможны серьезные кровопотери, неправильное сращение уздечки (приведет к рубцовым дефектам и усугублению проблемы). В условиях стационара врач наложит гомеостатические швы. Заживление будет длительным, останутся рубцы, поэтому в целях профилактики следует как можно раньше сделать пластику.

Проявление болезни

Главным проявлением фимоза у представителей сильного пола считается появление затруднений при оголении головки члена либо полная невыполнимость растяжения крайней плоти. При этом необходимо принимать во внимание непростое строение эпидермальных структур, покрывающих туловище сексуального органа.

Снаружи крайняя плоть показана дерматологической складкой, в то время как внутренняя ее плоскость выстлана слизистым слоем, обеспечивающим беспрепятственное движение шкурки касательно плоскости головки. При фимозе перемещение крайней плоти урезано либо невозможно совсем. Эксперты акцентируют 4 стадии этого недуга, от выраженности которых станет зависеть стратегия излечения фимоза.

Противопоказания

К противопоказаниям френулотомии относятся:

• Обострение хронических патологий (стадия декомпенсации);
• Острые инфекционные заболевания (любые активные воспалительные процессы в организме);
• Нарушение свертываемости крови. Прием кроворазжижающих препаратов: «Аспирин», «Кардиомагнил», «Правикс», «Варфарин», «Тиклид». За 10 дней до операции их прием необходимо прекратить с разрешения кардиолога или терапевта.

К противопоказаниям также относятся психические заболевания, нестабильное моральное состояние пациента.

Реабилитация

После френулотомии пациент не нуждается в стационарном наблюдении. Ему накладывают давящую повязку и в этот же день отправляют домой. Обрабатывать раневую область нужно 1-2 раза в день любым антисептиком. Уздечка полностью заживает через 10 дней, но воздерживаться от занятий сексом нужно в течение двух-трех недель. По возможности следует избегать эрекций. Заниматься спортом можно.

Показания к применению антисептика «Хлоргексидин”

Реабилитация после обрезания занимает от трех недель до 1,5 месяцев. В первое время возможен отек.

Стоимость

При наличии полиса и паспорта пластика уздечки по показаниям проводится бесплатно. Услуга предоставляется государственными и частными клиниками.

Расценки:

• Москва: «Он клиник» − 10000 руб., «Клиника АВС» − от 11495 руб., ЦМРТ (м. «Дубровка») – 5000 руб. Многие рекомендуют делать френулотомию у Бакирханова С. К. в клинике «Монблан», но стоимость довольно высокая – 30000 руб.;
• Санкт-Петербург: «Семейный доктор» − 6000 руб., «СМ-Клиника» − 8990 руб., МСЧ № 157 – 5000 руб.

В государственных учреждениях стоимость на несколько порядков ниже.