admin / 03.07.2020

Как делают кесарево сечение

На сегодняшний день много детей рождаются при помощи кесарева сечения. Это происходит из-за того, что со здоровьем мамы что-то не так. Или же возникла какая-нибудь другая экстренная ситуация.

Подготовка к кесарево сечению

Во первых женщина должна быть готова морально. Ведь когда она будет спокойной, это будет лучше не только для нее, но и для ее ребенка. Также необходимо заранее собрать все необходимые для роддома вещи потому, что еще надо будет успеть до операции провести не одно обследование. Даже если перед этим анализы были сданные у беременной все равно возьмут на анализ кровь, мочу и в большинстве случаев мазок из влагалища. Также очень часто врачи отправляют на УЗИ, чтобы узнать точное состояние плода. Если будут обнаружены какие-то несоответствия норме, то скорее всего будет предназначено лечение с помощью препаратов. В это же время будет выбрана дата операции, для проведения которой учитывают то, как чувствуют себя женщина и ребенок. Если нет никаких отклонений. на операцию можно будет явится или незадолго до самой операции или же в тот день, когда ее будут проводить.

Рекомендации

После операции необходимо:

  • первые попытки сесть, встать необходимо произвести через 4-6 часов после операции для снижения риска осложнений;
  • стараться больше ходить, несмотря на тянущие боли внизу живота;
  • соблюдать гигиену;
  • не поднимать тяжести, превышающие вес ребенка;
  • не снимать бандаж в течение 1-2 месяцев после родов;
  • периодически открывать шов для доступа воздуха.

Внимательное отношение к собственному здоровью поможет быстрее восстановиться.

Как долго заживает шов

Боль в области шва будет наиболее сильной на 1—3 сутки после операции, затем ее интенсивность постепенно снижается. Если на 5-6 сутки наблюдается неутихающая боль, возможно, в рубец вовлечены нервные окончания. Неприятные ощущения пройдут, но потребуется более длительный период.

Выписка при КС происходит на 5–7 день в зависимости от состояния матери и ребенка. При этом женщина уже может спокойно передвигаться.

Когда же шов становится незаметен? Это зависит от способности тканей к регенерации и используемого шовного материала. Кетгут полностью рассасывается за 30 дней, Викрил — за 2-3 месяца, Максон — примерно через полгода.

Когда женщина начинает ощущать низ живота

После того, как боль внизу живота утихнет, женщины обращают внимание на отсутствие чувствительности тканей на 3-5 см ниже и выше шва.

Онемение околорубцовой зоны происходит из-за разрезания нервов во время операции. По мере их восстановления в течение 6-18 месяцев чувствительность будет возвращаться.

Диета и физические нагрузки

После КС максимальный вес, который может поднимать женщина в течение 2 месяцев, составляет 3-4 кг. Важно, чтобы в первые послеоперационные дни рядом был близкий человек, берущий на себя заботу о ребенке.

Первая физическая активность — в первый же день после операции. Это шевеление пальцами и стопами, сгибание-разгибание ног в коленях, поднятие рук над головой, повороты головы в стороны, аккуратные повороты на бок. После выписки медленные прогулки — полезный и безопасный вид нагрузки.

Питание в первые сутки после операции сводится к употреблению воды с лимоном. На 2-е сутки можно употреблять нежирный бульон, после — творог, йогурт, мясные тефтели. Продукты вводят в рацион постепенно, соблюдая принципы дробного питания.

Кесарево сечение — процедура, которую нельзя «просить» у врача, и от которой нельзя отказываться при наличии показаний. От верно принятого решение зависит здоровье или даже жизнь мамы и новорожденного. Рекомендуется подготовиться к процессу психологически, обсудить возможные последствия с врачом, провести тщательное предварительное обследование.

Чем опасно повторное кесарево сечение с промежутком менее 3 лет

При несоблюдении 2–летнего интервала между КС высока вероятность расхождения шва. Беременность должна быть запланированной. Предварительно необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, во время которого врач определит состояние матки, толщину рубца и готовность организма к повторному вынашиванию плода.

Полные или абсолютные противопоказания к кесарево сечению

Операция противопоказана, если есть предпосылки к развитию осложнений после хирургического вмешательства, связанных с инфекционно–септическими процессами.

Факторы риска:

  • гибель плода;
  • недоношенность, сопряженная с нежизнеспособностью плода;
  • наличие в организме очагов воспаления в стадии обострения.

Показания к проведению планового кесарева сечения при беременности

К рождению ребенка посредством хирургического вмешательства должны быть показания, которые условно делят на абсолютные и относительные.

Абсолютные — ситуации, которые несут риск для жизни и здоровья матери и малыша. Сюда входит:

  • предлежание плаценты, пуповины;
  • выпадение петель пуповины;
  • сужение таза (3-4 степень), патологии, способные воспрепятствовать прохождению ребенка по родовым путям;
  • отслойка плаценты;
  • сильное кровотечение;
  • рак половых и близлежащих органов;
  • варикоз вен влагалища;
  • угрожающий разрыв матки;
  • неправильное положение плода;
  • эклампсия — внезапно развивающееся заболевание, характеризующееся резким скачком артериального давления, возникновением судорог.

Относительные показания означают, что при естественных родах риск для матери и ребенка будет выше, чем при КС. Сюда входит:

  • крупный плод наряду с узким тазом (1-2 степени);
  • возраст первородящей матери более 30 лет;
  • зачатие с помощью ЭКО;
  • перенашивание плода, гипоксия;
  • ВИЧ-инфекция у женщины;
  • хронические заболевания сердца, органов зрения, эндокринной системы;
  • многоплодная беременность;
  • неправильное положение плода.

Можно ли по собственному желанию родить кесарево

Количество женщин, желающих прибегнуть к операции, возрастает. Основная причина — страх боли, неинформированность о серьезных осложнениях. В России КС «по желанию» не выполняется. Решение принимается только при наличии показаний консилиумом врачей из 3-5 специалистов.

На каком сроке делают

Иногда операцию необходимо проводить срочно, и речь о соблюдении сроков не ведется. При нормальном прохождении беременности, дата операции зависит от способа зачатия (ЭКО или ИКСИ), гормонального фона женщины, возраста, количества ожидаемых малышей.

Многоплодная беременность

При вынашивании двойни, тройни плановое КС проводится в 38 недель. Причина — частые случаи преждевременного родразрешения (в 75% случаев).

Многоплодная беременность не является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству, потому нередко мама донашивает малышей до 40 недели, либо одного малыша рожает самостоятельно, а второго — посредством проведения операции.

Одноплодная беременность

При вынашивании 1-го ребенка дату КС максимально стараются приблизить к предполагаемой дате родов, то есть операция проводится в 39-40 недель. Женщина может выбрать дату родов самостоятельно, обсудив график занятости врача.

ЭКО или ИКСИ

Ранее после ЭКО процедура КС была обязательна, сейчас все больше женщин рожают естественным путем. Решение принимает врач, учитывая факторы:

  • возраст роженицы — считается, что после 35 лет риск осложнений при родах возрастает;
  • наличие патологий: гестоза, фетоплацентарной недостаточности; хронических заболеваний;
  • продолжительность бесплодия;
  • количество вынашиваемых детей.

Решение о необходимости проведения КС принимается на 37-38 неделе беременности как при ЭКО, так и при ЭКО/ИКСИ.

День операции

В большинстве случаев такие операции предпочитают делать утром. Поэтому женщина обязательно должна принять душ и сбрить волосы на лобке. Ее ужин должен быть максимально легким, а от завтрака и вовсе придется отказаться. Уже непосредственно перед самой операцией медсестра поможет сделать клизму, чтобы полностью очистить кишечник.
Дальше по плану беседа с врачом-анестезиологом, который расскажет все подробности обезболивания во время кесарева сечения. Сегодня обычно выбирают спинальную анестезию. В таком случае женщина сможет увидеть своего ребенка сразу после того, как его достанут из матки. Но этот вариант возможен только в том случае, если у женщины нет никаких противопоказаний. То какой способ анестезии будет выбран надо будет зафиксировать в письменном виде.

Кесарево сечение, как проходит операция

Перед тем, как зайти в операционную женщине одевают шапочку, бахилы и эластичные бинты, которые помогут избежать тромбоза. На столе, где будет проводится операция роженица должна лежать полностью голой. Сначала делается анестезия, потом подключается капельница и препарат, который будет показывать артериальное давление. Последним этапом подготовки будет установка катетора для отвода мочи. Когда все готово врач обрабатывает будущее место разреза антисептиком.
Между местом проведения операции и лицом женщины обычно устанавливается ширма. В некоторых роддомах практикуют, что во время такой операции за ширмой может находится родственник женщины. Вся операция занимает не более десяти минут. Сначала извлекают ребенка и перерезают пуповину. Потом врач тщательно чистит и исследует матку, после чего зашивает ее и брюшную стенку. Шов обрабатывают снова антисептиком и накладывают повязку, а сверху кладут лед обернутый тканью. Таким образом можно уменьшить кровотечение, а матка будет более активно сокращаться. Дальше женщину переводят в палату интенсивной терапии.

После операции

Для того, чтобы женщина быстрее поправилась врачи используют самые разные препараты, вплоть к антибиотикам. Когда заканчивается действие анестезии начинают колоть обезболивающие средства и лекарства, которые способствуют интенсивному сокращению матки и кишечника. Для того же, чтобы нормализовать количество жидкости в организме используют физиологический раствор. Первые 8 часов после операции женщина должна только лежать и уже только потом можно попробовать сесть. Рацион мамы тоже довольно скудный.
Первые сутки можно пить только воду, а на вторые уже можно нежирный бульйон из курицы или жидкие каши, в большей степени овсяную. Такое питание надо соблюдать приблизительно три недели. Через несколько суток, если нет осложнений маму отправляют в послеродовую палату, где она уже может заняться малышом.
Через неделю женщине назначают сдачу на анализ крови, мочи, а также отправляют на УЗИ рубца матки и половых органов. Если при данном осмотре не будет обнаружено никаких осложнений, то уже через несколько дней мама с ребенком могут поехать домой.

Дома после КС

Если дома маму ждет старший ребенок, то надо стараться уделять ему внимание, но при этом не брать на руки. Также ни в коем случае нельзя нервничать. И конечно же не стоит забывать о своем рационе, который может стать более привычным, но все же употребление некоторых продуктов стоит отменить. Уже через 10-14 дней можно будет принять душ, а вот о ванной стоит забыть как минимум на полтора месяца. А на протяжении двух месяцев стоит избегать сильных физических нагрузок. И немаловажным вопросом будет контрацепция. Ведь планирование следующей беременности возможно только через два года.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*