В холодное время года вирусы и бактерии атакуют ослабленный организм человека. Очень часто осложнением простуды становится острый отит, который вызывает сильнейшую боль. Иногда люди терпят прострелы в ушах и посторонний шум, не зная, к какому врачу обратиться. В результате этого болезнь переходит в запущенную форму, что может грозить частичной или полной потерей слуха. Врач, лечащий уши, в народе называется лором. Но это не единственный специалист, который занимается лечением ушных патологий.

К какому доктору обратиться при болезнях ушей

Врачей, которые лечат уши, несколько. К кому из них обратиться, зависит от той проблемы, с которой столкнулся человек. Ушные врачи называются так:

• Отоларинголог, или лор-врач – это специалист, который лечит патологии уха, горла и носа. Но он может быть привлечён к лечению заболеваний, которые не совсем связаны с этими органами.
• Сурдолог – это доктор, который лечит различные нарушения слуха. Этот специалист выявляет и при возможности устраняет причины. Которые мешают нормально слышать звуки.
• Отиатр – так назывался специалист, специализирующийся на болезнях ушей в начале прошлого столетия. Сейчас в некоторых клиниках можно встретить такого узкого специалиста, который занимается исключительно операциями на ушах.

Самый востребованный ушной врач – это отоларинголог. К нему обращаются взрослые и дети по поводу боли в ушах, вызванной отитом, для удаления серных пробок и инородных предметов из ушного канала, а также для лечения инфекционных болезней среднего уха.

Лор-врач самостоятельно не проводит пластику ушей и замещение слуховых косточек. Такие операции выполняются с привлечением других специалистов.

Что же лечит лор-рач

Отоларинголога можно считать самым популярным у населения специалистом, особенно в холодное время года. Заболевания носоглотки и ушей могут протекать как изолированно, так и быть осложнением респираторных заболеваний. Чаще всего к такому доктору обращаются по поводу:

• продолжительного насморка;
• боли в ушах;
• неприятного запаха из носа;
• гнойных выделений из ушей;
• сильной боли в горле;
• нарушения слуха;
• затруднения дыхания.

Поводом для обращения к отоларингологу может стать регулярный храп, который нередко возникает из-за патологий носоглотки. Поможет этот специалист извлечь инородное тело из уха или носа, что особенно часто требуется маленьким детям.

Опытный отоларинголог по результатам осмотра больного сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Такие специалисты утверждают, что по состоянию тканей в ухе можно с точностью сказать, какие лор-органы вовлечены в патологический процесс.

Для осмотра больного лор-врач использует специальные инструменты, которые помогают тщательно осмотреть ушную полость.

Когда нужно посетить лора

Специалист по болезням уха необходим, если в ушах ощущается какой-то дискомфорт и наблюдается ухудшение слуха. Показать маленького ребёнка такому доктору необходимо в том случае, если малыш стал плаксивым, беспокойным и не даёт трогать область ушей.

После выслушивания жалоб, проведения осмотра и получения результатов анализов доктор может точно определить, какое лечение необходимо, консервативное или хирургическое.

Основными показаниями к посещению отоларинголога являются такие состояния:

• Постепенно ухудшающийся слух.
• Болевые ощущения в ухе.
• Выкающий гной из слуховых проходов.
• Постоянная заложенность носа.
• Частые мигрени и головокружения.
• Увеличенные шейные лимфоузлы.

Лор-врач определит оптимальный вариант лечения ушных патологий. Это могут быть лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство. При необходимости доктор прочистить уши от серных пробок и промоет слуховые проходы антисептическим раствором.

Если начало болеть ухо, нельзя самостоятельно применять капли или прогревания. При повреждении барабанной перепонки некоторые ушные капли противопоказаны!

Какие инструменты должны быть у лор-врача

У врача, проверяющего слух, в кабинете должны быть такие специфические инструменты:

• Тональный аудиометр – особое приспособление, которое помогает определить высоту слуха.
• Эндоскоп – миниатюрная камера, закреплённая на конце трубки, для осмотра носоглотки и ушей.
• Фиброларингоскоп — приспособление, которое используют для оценивания состояния слизистой носоглотки.
• Негатоскоп – особый прибор, который необходим для оценивания рентгеновских снимков лор-органов;
• Камертон – с помощью этого инструмента определяется чувствительность уха к звукам.
• Микроскоп – используется для оценивания состояния слуховых проходов.
• Разные лор-инструменты – применяются для извлечения из ушей пробок, инородных предметов, взятия образцов тканей на биопсию и промывания ушных каналов антисептиками.

Для постановки и уточнения диагноза могут быть использованы различные диагностические методики. Врач назначает курс лечения только тогда, когда полностью уверен в диагнозе.

После осмотра каждого пациента металлические инструменты дезинфицируют и кварцуют, а остальные приспособления протирают антисептиками.

Какие ещё врачи могут лечить уши

Отоларингологи раньше считались узкими специалистами, но буквально 10 лет назад у этой специальности появились ещё более узкие профили. Сейчас в поликлиниках крупных городов и районов можно найти таких специалистов:

• Фониатров.
• Отоневрологов.
• Ринохирургов.
• Сурдологов.
• Отохирургов.

Иной раз пациенты не могут определиться, к какому врачу на приём им нужно попасть, в таком случае направление даёт участковый терапевт. Особой популярностью пользуются три вида специалистов:

• Отоневролог – занимается расстройствами слуха, которые так или иначе связаны с неврологическими патологиями.
• Отиатр – проводит различные операции на органах слуха.
• Сурдолог – доктор, который выявляет причины снижения слуха и устраняет их.

Помимо этого, отдельно выделяют военного лора. Этот специалист устраняет последствия травм, которые были получены в результате боевых действий. Такой доктор сможет самостоятельно провести сложные процедуры на органах слуха, он помогает восстановить слух и после того, как человек попал в зону работы тяжёлого оружия, попросту его оглушило.

Чаще всего заболеваниями ушей занимается отоларинголог. Этот узкопрофильный специалист может не только выявить причину болезни, но и подобрать подходящее лечение. Если есть приобретённые или врождённые проблемы со слухом, больной может быть направлен на консультацию к сурдологу. Очень важно при первых признаках заболеваний сразу обращаться к врачу. Если затягивать визит к доктору или заниматься самолечением, есть большой риск развития серьёзных осложнений.

Почему важно проверять слух у ребенка

В группу риска по возникновению глухоты или тугоухости в раннем возрасте входят дети, пострадавшие от воздействия одного или несколько факторов:

• мать во время беременности переболела некоторыми инфекциями (например, краснуха, корь, грипп);
• неблагоприятное течение беременности матери (преэклампсия, резус-конфликт, прием антибиотиков, опухоль);
• нарушения естественного процесса родов с гипоксией или травмой плода;
• близкие родственники малыша страдают глухотой с рождения или раннего возраста;
• ребенок родился недоношенным, получал интенсивную терапию:
• инфекционные заболевания, сепсис, менингит, менингоэнцефалит.

У детей раннего возраста нарушения слуха чаще связаны с гибелью нервных клеток (нейросенсорная глухота или тугоухость) или с аномалиями развития структур уха. При более позднем начале болезни важную роль играют хронические воспалительные процессы, травмы, опухоли, прием токсичных препаратов.

Но стоит ли соглашаться на плановое исследование слуха у детей, если родители не замечают явных нарушений? Формально представители ребенка могут отказаться от осмотра, считая, что малыш полностью здоров. Однако массовые скрининговые исследования новорожденных показывают, что у половины детей с выявленными нарушениями слуха нет никаких факторов, указывающих на повышенный риск болезни.

Формальное отношение к исследованию слуха у малыша до года может стать причиной пропуска незначительных нарушений, которые «принесут плоды» в раннем и дошкольном возрасте. Сурдологи отмечают, что даже при легкой степени тугоухости, практически незаметной для взрослого человека, ребенок не слышит глухие, шипящие звуки, хуже воспринимает окончания слов, предлоги. Это становится причиной задержки развития, нарушения речи и письма.

Тяжелая степень тугоухости, возникшая и не замеченная в раннем возрасте, приводит к полному отсутствию речи. Развитие основано на подражании, а если ребенок не слышит ни себя, ни окружающих, то не может повторять звуки и слова. Ранняя диагностика и протезирование слуховым аппаратом в первые полгода жизни позволит такому малышу «набрать» достаточный словарный запас, избежать отставания в развитии.

Более поздняя потеря слуха приводит к повышенной утомляемости, снижению интереса к учебе и как следствие — к интеллектуальным и коммуникативным нарушениям.

Внутреннее ухо — самая чувствительная и самая сложная по строению часть человеческого органа слуха. Именно она позволяет нам распознавать различные звуки, которые улавливаются ушной раковиной, передаются в среднее ухо, где усиливаются, и затем уже в виде слабых электрических импульсов попадают на нервные окончания, откуда и поступают в мозг. Основные функции внутреннего уха как раз и заключаются в преобразовании и дальнейшей передаче звука.

Эта болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У большинства пациентов ранние симптомы начинаются между 20 и 50 годами и редко могут возникать у детей. Имеются данные о том, что некоторые аутоиммунные заболевания сочетаются с заболеванием внутреннего уха, неуказанным.

Анкилозирующий спондилоартрит. Системная красная волчанка. При наличии некоторых из вышеупомянутых заболеваний и нарушения вестибулярной функции и прогрессирующего снижения слухового слуха внимание должно быть уделено аутоиммунной болезни внутреннего уха.

Диагноз болезни внутреннего уха, неопределенный, может основываться на аудиометрическом исследовании, которое установит прогрессирующую двустороннюю нейросенсорную потерю слуха и результаты анализа крови. Анализы крови необходимы, чтобы продемонстрировать наличие системного аутоиммунного заболевания, изучив некоторые из следующих.

Показания

Показаниями являются следующие симптомы:

1. Боль в ухе, усиливающаяся при жевании и разговоре.
2. Боль в ухе и сухость во рту.
3. Отек, покраснение кожи вокруг уха.
4. Округлые образования возле ушной раковины.
5. Любой дискомфорт в области уха, сопровождающийся повышением температуры тела.
6. Новообразования ушной полости.

Симптомы могут оказаться заболеваниями околоушных слюнных желез, поражениями сосудов, лимфатических узлов, мягких тканей. Также могут быть выявлены опухоли.

Противопоказаниями могут быть открытые раны на месте исследования. Безопасность и доступность этого метода позволяют проводить исследования беременным и детям.

УЗИ не подойдет, если у вас есть признаки поражения среднего и внутреннего уха:

• шум в ушах;
• головокружение;
• снижение слуха;
• боли в ухе с выпячиванием барабанной перепонки.

В этих случаях больше подойдет рентген, КТ, МРТ, иногда может понадобиться консультация невролога.

Подготовка и процедура

К подготовительным мероприятиям перед УЗИ можно отнести гигиенические процедуры и удаление украшений из ушей. При выраженном загрязнении, скоплении крови или гноя в слуховом проходе туда нужно закапать 5 капель 3% перекиси водорода, подождать несколько минут. Затем аккуратными вращательными движениями удалить патологическое содержимое с использованием ватных турунд. Другой подготовки к УЗИ не требуется.

С собой на процедуру нужно взять простыню и салфетки для удаления геля с ушной раковины. УЗИ делают в положении лежа. На исследуемую область наносят нейтральный гель, необходимый для улучшения визуализации. С помощью датчика врач ультразвуковой диагностики осматривает структуры уха, ткани вокруг него, делает записи в протокол обследования. При необходимости переводит аппарат в режим доплеровского картирования.

Что показывает УЗИ

При поражении околоушных слюнных желез (под ухом) можно выявить:

• Сиалоз (сиалоаденоз) — это увеличение слюнных желез без проникновения инфекции. На УЗИ определяются увеличенные светлые слюнные железы, но без внутренних изменений и повышенного кровотока.
• Доброкачественные опухоли — округлые или овальные, темно-серого или черного цвета, с четким и ровным или волнистым контуром.
• Злокачественные опухоли — чаще неправильной формы с нечетким контуром, темно-серые, неоднородной эхоструктуры. Могут быть однородными и с четким контуром. Метастазы в лимфоузлах.
• Кисты (безболезненная опухоль) — бессосудистые черные очаги с четким контуром.
• Острый сиалоаденит — размеры увеличены, железа темная, часто неоднородная, контур четкий и немного выпуклый, кровоток может быть усилен.

Норма на УЗИ:

• железы расположены симметрично;
• видно переднюю поверхность, глубокие отделы не видны;
• задние отделы с нечетким контуром;
• структура гомогенная, мелкозернистая;
• проток не виден.

При исследовании лимфатических узлов можно выявить наличие инфекции, сделать выводы о внутреннем состоянии узла.

При инфекционном процессе:

• увеличена кора;
• узел темно-серый по периферии и белый в центре;
• овальный;
• контур четкий;
• кровоток только в воротах или отсутствует.

Стоит заподозрить рак, если есть следующие изменения в лимфоузлах уха:

• размер более 1 см;
• округлый узел;
• цвет темно-серый или черный;
• расширен корковый слой;
• белый центральный рубчик истончен или отсутствует;
• неоднородная структура;
• неровный и размытый контур, когда повреждена капсула;
• образуются скопления узлов;
• кровоток нарушен — сосуды хаотично расположены, диаметр сосуда не меняется по направлению к капсуле, бессосудистые зоны и др.

Нормальный лимфоузел на УЗИ — с четким контуром, менее 1 см, темно-серое образование с белым рубчиком в центре, бобовидной или овальной формы.

При исследовании кровеносных сосудов можно выявить сосудистые опухоли, аневризмы, аномалии строения сосудов.

УЗИ мягких тканей уха и околоушной области позволяет точно определить расположение лимфоузлов в тканях, есть ли скопление гноя и жидкости:

• участки темно-серого, вплоть до черного цвета говорят о скоплении жидкости;
• темные участки с неоднородными включениями говорят о скоплении гноя;
• изменения в лимфоузлах говорят о воспалении.

УЗИ уха незаменимо, если человек получил травму и в мягких тканях остались инородные предметы. Ультразвук позволяет точно определить их расположение, и под контролем УЗИ можно удалить инородные предметы без риска повредить другие органы и сосуды.

При объемном образовании уха, наружного слухового прохода можно определить его тип (абсцесс, опухоль, жировик, киста), расположение, есть ли прорастание в окружающие ткани.

Под контролем УЗИ врач-отоларинголог может выполнить хирургическое вмешательство или биопсию.

Стоимость

Делают УЗИ уха чаще в частных клиниках, цена варьирует от 300 до 2500 руб. Исследование занимает около 20–30 минут.

Ультразвуковое исследование позволяет не только выявить серьезные заболевания, но и подобрать рациональное лечение. УЗИ лор-органов — хорошая альтернатива рентгену, особенно когда рентгеновское излучение противопоказано (например, беременность). УЗИ можно использовать, чтобы отслеживать эффективность лечения, вовремя выявлять осложнения.

Поделитесь с друзьями, оставляйте комментарии. Расскажите, проходили ли вы исследование? Всего доброго.

Вестибулярный аппарат

Два другие органа, которые составляют внутреннее ухо, строение имеют более простое. Преддверие является сердцевиной ушного лабиринта. Это полость, в которой располагаются заполненные жидкостью особые полукружные каналы. В правом и левом ухе их имеется по три и расположены они в разных плоскостях под прямым углом друг к другу.

Регулирование объема и состава эндолимфы происходит независимо от других жидкостей организма. В случае нарушения регуляторных механизмов объем эндолимфы может быть увеличен и нормальная концентрация электролита изменилась. Это состояние называется эндолимфатическим водородом.

Развитие эндолимфатической гидропары может вызвать множество симптомов: ощущение лизать в ушах, уха плакать, нарушения слуха, сильные приступы вращающегося раздражения, длительные часы и сопровождающиеся тошнотой и рвотой, или просто небольшая тошнота или чувство неуверенности в ходьбе.

При наклонах головы жидкость переливается внутри полукружных каналов и раздражает определенные нервные окончания. Специальный анализатор с их помощью вычисляет положение тела в пространстве. При воспалительных процессах во внутреннем ухе больные часто частично теряют ориентацию, возникают головокружения и другие неприятные ощущения.

Лечение заболеваний обычно длительное и обязательно должно включать специальную диету. Диета является одним из методов лечения и предназначена для уменьшения колебаний объема жидкости в организме и снижения токсического воздействия некоторых веществ на структуру внутреннего уха. Основные рекомендации, которые вы должны соблюдать.

Ежедневное потребление соли в количествах менее 2 г обычно требует значительных усилий. Вот несколько советов, которые помогут вам: попытаться ограничить потребление высоких солевых продуктов, таких как кетчуп, майонез, соевый соус, чипсы; не кладите посуду на тарелку, уменьшайте количество соли при приготовлении блюд. Наиболее распространенными из них являются глутамат натрия, который содержится во многих концентратах, упакованных продуктах, китайской кухне; Если вы покупаете готовые изделия в магазине, ознакомьтесь с содержанием соли в них. Сократите потребление кухонной соли до 1-2 г в день. . Ухо — это орган слуха, который позволяет записывать звук.

У многих людей вестибулярный аппарат от рождения гиперчувствительный. Их укачивает в транспорте, они не могут кататься на каруселях, совершать морские путешествия. Считается, что вестибулярный аппарат можно тренировать. Но это научно не доказано. Все, что реально сделать – это усилием воли подавлять неприятные ощущения, стараясь не обращать на них внимания.

Он возникает из-за вибрации твердых тел и распространяется через звуковую волну. Звуковые волны вызывают слух человека. Высота результирующего тона определяет частоту звука, количество вибраций в секунду. Чем быстрее частота, тем выше результирующий тон. Большие длины волны имеют низкую частоту и наоборот. На конечную степень в значительной степени влияет возраст человека. Например, пожилые люди не могут слышать тоны более высоких частот.

Он состоит из эластичного хрусталика в форме шеи внешнего слухового прохода — трубки длиной 2, 5 см, также называемой звуковым каналом. На его поверхности есть кожные сала с сальными железами, которые производят ушную сера, которая служит для защиты уха от вредного воздействия снаружи. Функция внешнего слухового прохода состоит в том, чтобы захватить звук и отправить его дальше в ухо. барабан — тонкая волокнистая мембрана, которая образует границу между внешним и средним ухом. Под воздействием волны давления звука он мигает, звук усиливается и передает его среднему уху.

• Болт — начало уха.
• Он состоит из хрящевой и костной частей.

Так называемая средняя полость — система заполненных воздухом полостей, на которых слизистая оболочка является поверхностью.

Достоинства не только в цене

Преимущества магнитно-резонансной томографии заключаются в способности именно этого метода диагностики успешно подтверждать уже поставленный диагноз, конкретизировать локализацию и стадию развития аномалии, а также на ранних стадиях выявлять воспаления и болезненные состояния внутреннего уха. Область пораженных тканей и элементов можно рассмотреть со всех сторон, что очень важно при планировании хирургических вмешательств и оценке послеоперационных последствий.

А еще одним немаловажным достоинством МРТ в области обследования внутреннего уха является его цена. Стоимость этой узконаправленной диагностики редко превышает 4.100-5.000 рублей (без введения контраста), в некоторых медицинских учреждениях отмечен ценовой минимум: 1.900-2.400 рублей (без контраста и с ним), максимум может достигать 6.000 рублей (7.500 с контрастным веществом). Если исследование внутреннего уха включено в диагностику головного мозга, стоимость будет намного более высокой – от 9.000-11.000 до 15.000 рублей (включая контраст).

Из-за своего расположения под прикрытием височной кости внутреннее ухо не доступно для визуальных методов исследования. Более того, его локализация вблизи кровеносных сосудов, отделов зрительных органов и головного мозга, делает крайне сложным диагностическое оперативное вмешательство. Именно поэтому магнитно-резонансная и компьютерная томография являются единственными методами диагностики проблем с этим отделом органа слуха, не наносящими исследуемым органам дополнительного вреда, и в то же время позволяющими изучить их в полном объеме, цвете, форме и положениях в пространстве.

Рентген носа-исследование, которое позволяет диагностировать травмы лицевого скелета и заболевания придаточных пазух.

Рентген носа назначают при следующих показаниях:

• Болевые ощущения по бокам от носовой полости;
• Головные боли;
• Неприятные или болезненные ощущения в носу;
• Травмы носа (открытая и закрытая);
• Выделения из носа, которые имеют гнойный характер;
• В случаях кровотечений из носовых ходов неясной этиологии;
• В случаях нарушения носового дыхания.

Такое исследование помогает выявить заболевание на начальных стадиях и назначить правильное лечение, позволяющее предотвратить прогрессирование болезни.

Рентген носоглотки

Рентген позволяет оценить общее состояние носоглотки, структуру носовых камер и пазух. При необходимости визуализации сосудов и слизистой оболочки проводится рентгенография с контрастированием.

Исследование проводится по следующим показаниям:

• аденоиды и другие новообразования;
• травмы носа и гематомы мягких тканей;
• гаймориты;
• искривления носовой перегородки;
• врожденные аномалии развития пазух носа.

Рентген уха и височных костей

Способ лучевой диагностики, позволяющий оценить состояние и структуру мягких и костных тканей.

В ходе сканирования проверяется состояние слуховых косточек, сосцевидного отростка, канала лицевого нерва, выявляются заболевания среднего уха. Исследование проводится по следующим показаниям:

• травмы;
• переломы;
• ушибы;
• подозрение на опухолевые новообразования.

Рентген ротоглотки нужен при наличии очень редкого заболевания синдрома Игла, при котором шиловидные отростки височных костей удлинены и находятся в областях небных миндалин.

Рентген гортани и гортаноглотки

Методика предусматривает выполнение прямой и боковой рентгенограммы шеи и проводится по следующим показаниям:

• травмы (наружные и внутренние)
• ожоги (термические, химические)
• для распознавания порезов и параличей

NLS-диагностика ухо-горла-носа

Такая диагностика позволяет:

• получить качественную оценку функционального состояния организма в форме топического анализа;
• проконтролировать эффективность и результаты осуществления самых различных методов терапевтического воздействия;
• оценить адаптивные способности организма;
• проводить анализ динамики изменений функционального состояния организма в течении лечения;
• установить первичность очага функционального нарушения.

Ухо – сложный орган нашего тела, расположенный в височной части черепа, симметрично – слева и справа.

У человека он состоит из (ушной раковины и слухового прохода или канала), (барабанной перепонки и крошечных косточек, колеблющихся под действием звука с определённой частотой) и (которое обрабатывает полученный сигнал и с помощью слухового нерва передаёт его в мозг).

Симптомы, обращающие на себя внимание

Не допустить развития сложных и опасных заболеваний можно только одним способом – своевременной диагностикой. Обращаться к врачу за направлением на обследование органов слуха следует при проявлении следующих симптомов:

• потери слуха или ощутимого снижения чувствительности;
• шума и звона в ушах;
• систематических головокружений;
• зуда и болезненных ощущений в ушах;
• опухания ушей;
• повышенной температуры;
• боли, локализующейся в горле или носоглотке;
• выделений из уха.

Суть процедуры

Сегодня наравне с УЗИ и рентгеном, врачи рекомендуют проведение и таких процедур, как МРТ и КТ. Рентген значительно сдал свои позиции перед этими методами диагностики из-за возможности подачи только двухмерного изображения. Такой метод недостаточно точен, ведь изображение одних органов может накладываться на другие и в таком случае точный результат диагностики зависит лишь от опытности лечащего доктора.

Последовательность действий

Пациента улаживают на спину и помещают в аппарат, представляющий собой цилиндр. Именно в цилиндрической части аппарата образуется электромагнитное поле.

Пациент должен оставаться недвижимым около 20 минут, то есть на протяжении проведения всей процедуры и до самого конца.

Для того чтобы визуализация была более четкой, пациенту могут ввести контрастное вещество.

Этот метод позволяет сделать изображение исследуемых органов более четким.

Что нужно знать

МРТ не имеет каких-либо возрастных ограничений. Именно поэтому проводить процедуру можно начиная с любого возраста. Единственная проблема-длительность исследования.

Для консультации нужно обратиться к следующим врачам:

• отоларинголог;
• радиолог;

Ребенку очень трудно находиться в одном положении на протяжении длительного отрезка времени. Именно поэтому МРТ у детей чаще всего проводят под наркозом.

Общая информация

Чтобы проверить слух у ребенка, специалисты используют несколько методов обследования, выбор которых определяется возрастом пациента. Для определения минимального порога слышимости у детей дошкольного возраста применяют такие методы диагностики:

• компьютерная аудиометрия – один из самых достоверных методов определения слуховой чувствительности, который используется для обследования новорожденных и взрослых;
• поведенческая аудиометрия – применяется для определения порога слышимости у детей в возрасте от 5 до 36 месяцев;
• игровая аудиометрия – рассчитана на проверку качества слухового восприятия у детей в возрасте от 3 до 5 лет.

Для обследования детей школьного возраста применяют «взрослые» методики, к числу которых относят речевую и тональную аудиометрию. При этом остроту слуха сурдологи определяют с помощью камертонов по методикам Швабаха, Ринне или Вебера.

Объективная аудиометрия

Объективные способы оценки работоспособности слухового анализатора чаще применяются в обследовании детей в возрасте до 2 лет. Чтобы выявить патологии в развитии органа слуха специалисты используют следующие методы аудиометрии:

• отоакустическая эмиссия – регистрация звуковых сигналов в наружном слуховом канале, генерируемых волосковыми клетками в ответ на звук, созданный аудиометром;
• регистрация вызванных потенциалов – фиксация электрической активности мозга, возникающей при создании тестового сигнала, поступающего в орган слуха спящего новорожденного;
• тимпанометрия – создание давления воздуха в наружном слуховом канале, которое позволяет определить степень подвижности слуховых косточек и ушной перепонки.

Объективные методы оценки костной и воздушной проводимости звуков позволяют определить, в каком из отделов слухового анализатора присутствуют нарушения.

Аудиограмма ребенка

Аудиограмма слуха для детей представляет собой двумерный график, на котором по вертикальной оси отмечены децибелы (дБ), а по горизонтальной – герцы (Гц). На нем изображены кривые, которые наглядно демонстрируют наличие отклонений в восприятии звуковых сигналов определенной интенсивности и частоты. Если точки кривых расположены в диапазоне от 0 до 25 дБ, это свидетельствует об отсутствии отклонений.

В возрасте до 5 месяцев минимальный порог слышимости новорожденного составляет примерно 50-60 дБ.

Однако следует учитывать, что на пороговую чувствительность слухового анализатора влияет возраст пациента. Не считается отклонением результат, при котором минимальное значение слышимости воздушно-проведенных сигналов составляет 15 дБ. На графике фиксируются только самые слабые звуковые колебания, которые может распознать пациент.

Самостоятельная проверка слуха

Чтобы убедиться в отсутствии кондуктивной и нейросенсорной тугоухости у ребенка специалисты рекомендуют проводить аудиологические обследования самостоятельно. При подозрении ухудшения слуха следует записаться на прием к отоларингологу, который проведет отоскопическое и аудиометрическое обследование пациента, в результате которого определит тип патологии и подходящий метод лечения.

Как проверить слух у ребенка в домашних условиях? Проще всего протестировать ребенка с помощью методов речевой аудиометрии. Для этого необходимо:

• попросить испытуемого сесть на стул и повернуться к вам левым или правым ухом;
• отойти на 6 м и шепотом, но четко произнести слова «мама», «спорт», «земля», «сапоги» и т.д.;
• аналогичным образом проводят тестирование с расстояния 20 м, но при этом слова произносят достаточно громко.

Если ребенок может разобрать слов, расстояние между ним и говорящим нужно постепенно сокращать, требуя четкого воспроизведения слов. Чем меньше расстояние между испытуемым и вами, тем значительнее ухудшение слуха. При получении неудовлетворительных результатов тестирования нужно пройти обследование у врача.

Гусейнова Ирада

Проверка слуха с помощью шепота и громкой речи

Во время этой абсолютно безболезненной процедуры отоларинголог находится на небольшом удалении от пациента. Проверяющий произносит определенные фразы, позволяющие выявить порог слышимости. Если испытуемый не может повторить слова, то расстояние постепенно сокращается. При этом учитывается, учитывается не только громкость речи врача, но и чувствительность пациента к определенным группам звуков. Такой тип исследований является самым распространенным в медицинских клиниках нашей страны. Связано это с тем, что он занимает мало времени, не требует применения дорогостоящих инструментов и может проводиться в обычном врачебном кабинете. К сожалению, данный метод имеет существенный минус, который заключается в высокой степени погрешности при оценке качества работы всего слухового тракта.

Тональная аудиометрия

Тональная аудиометрия не имеет противопоказаний и каких-то побочных явлений. Эта процедура дает возможность установить, насколько пациент различает звуки низких и высоких частот.

В ходе проведения тональной аудиометрии врач проверяет два параметра:

• воздушную проводимость,
• костную проводимость.

Для исследования воздушной проводимости применяются наушники, через которые передаются сигналы различной частоты и громкости. Изучение костной проводимости осуществляется при помощи специального приспособления, установленного за ухом пациента. На него подаются звуковые вибрации, позволяя обнаружить все возможные патологии внутреннего уха. Полученные данные сохраняются в виде графика, показывающего выявленные пороги слышимости для быстрого подбора лучшей модели слухового аппарата.

К достоинствам этого метода можно отнести:

• высокую степень объективности данных,
• минимальное время на получение результата,
• доступную стоимость.

Отоскопия (осмотр)

Осмотр слухового прохода и барабанной перепонки проводится с использованием специального оборудования. Сначала изучается состояние ушной раковины и вход в наружный слуховой проход при помощи света, отраженного от рефлектора. После этого, убедившись в отсутствии инородных тел и видимых повреждений, врач вращательными движениями вводит ушную воронку. Она необходима для того, чтобы тщательно проверить состояние барабанной перепонки. Для более углубленного исследования в некоторых случаях применяется операционный микроскоп.

Проверка слуха камертонами

Диагностировать слух таким способом достаточно сложно. Для этого к уху пациента прикладывают камертоны, измеряя количество секунд, в течение которых больной (нужно заменить слово больной) воспринимает звучание. На это уходит много времени, поэтому данный способ считается неоправданно трудоемким и не слишком эффективным. Он не получил широкого распространения.

Как подготовить себя к проверке слуха?

Перед посещением врача не требуется специальная подготовка. Достаточно тщательно промыть слуховые каналы и при необходимости удалить серу. Процедуры не приносят каких-либо болевых ощущений слуховому тракту.