admin / 15.04.2020

Хрипы в легких при дыхании у ребенка

Наступление холодов вызывает у многих родителей панику: недолгая игра в снежки или прогулка под дождем может закончиться для ребенка простудой, верными спутниками которой являются кашель и затрудненное дыхание.

Что такое хрипы

Хрипы – добавочные специфические шумы, присутствующие при вдохе или выдохе. Посторонние звуки возникают на фоне отека дыхательных путей, происходящего вследствие наличия в них препятствий – слизи, мокроты или инородного тела. Воздух не может свободно проходить через суженные сосуды, создается завихрение струи, и появляется хрип. Шум определяется с помощью специального прибора, но иногда звук настолько сильный, что хрип у ребенка можно услышать ухом.

Виды хрипов у детей

По месту локализации хрипы бывают:

  • внелегочными,
  • трахейными,
  • бронхиальными,
  • легочными.

В зависимости от механизма возникновения бывают:

  • сухие,
  • влажные.

Сухие хрипы

Возникают вследствие завихрений воздуха при наличии в дыхательных путях густого комка мокроты, колебаний перемычки, образуемой вязкой слизью, или вибрированием стенки сосуда.

В крупных и средних бронхах звук хрипа , жужжащий или гудящий, в бронхах мелкого калибра , тонкий, свистящий.

Посторонние шумы этого вида сопровождают выдох, так как при вдохе просвет бронхиальных сосудов расширяется и звук бывает не слышен.

Физиологические сухие хрипы возникают при попадании постороннего предмета в дыхательную систему или вследствие чрезмерно сухого воздуха в помещении, как патология они не рассматриваются.

Влажные хрипы

Воздух, проходит в дыхательные пути, заполненные мокротой или иной жидкостью (экссудатом или транссудатом, кровью), и вспенивает ее. Образующиеся пузырьки лопаются и слышен булькающий звук. Хрипы хорошо различимы на вдохе.

Влажные шумы бывают мелкопузырчатыми (симптом патологического процесса в мелких бронхах или альвеолах легких), среднепузырчатыми (воспаление в средних бронхах), крупнопузырчатыми (прослушиваются в крупных бронхах и патологических полостях легких). Влажный звук после откашливания, как правило, становится менее интенсивным или исчезает совсем.

Крепитация – звук треска в конце вдоха или начале выдоха. Альвеолы вырабатывают сурфактант, покрывающий их стенки и препятствующий слипанию. При воспалении тканей легкого выработка вещества нарушается, на выдохе альвеолы «склеиваются”, на вдохе разлипаются с треском.

Посторонние шумы во время дыхания нередко являются симптомами острого бронхита, бронхопневмнонии, отека легких, застойных явлений в малом круге кровообращения, пневмонии,бронхиальной астмы.

Причины

Хрипы, как правило, появляются в бронхах или сообщающихся с ними полостях. При наличии в них препятствия проходящий воздух вызывает характерные звуки в грудной клетке. В детском возрасте этот симптом – далеко не редкость. Возникновению хрипов у ребенка могут способствовать:

  • Заболевания дыхательной системы, вызывающие выработку мокроты (воспаление легких);
  • Болезни органов дыхания, вызывающие сужение просвета в бронхах (отек или спазм, повышенное выделение секрета);
  • Опухоль, сдавливающая бронхи изнутри;
  • Попадание инородных тел в просвет бронхов;
  • Сердечная недостаточность.

Точно определить причину возникновения хрипов сможет только лечащий врач, который при помощи фонендоскопа прослушает легкие ребенка и назначит необходимые анализы и диагностические процедуры.

Симптомы

Хрипы в грудной клетке говорят о начале патологического процесса в легких, поэтому затягивать с вопросом, как лечить хрипы у ребенка, не стоит: это может плохо обернуться для его здоровья. Как правило, хрипы сопровождаются следующими симптомами:

  • Одышка;
  • Боли в груди;
  • Сухой или влажный кашель;
  • Лихорадка, повышенная температуры тела;
  • Повышенное потоотделение;
  • Общая слабость и головные боли;
  • Сухие свистящие хрипы (в тяжелых случаях).

Хрипы при дыхании ребенка, не сопровождающиеся температурой

Если исключить из причин попадание инородных тел, то хрип без температуры свидетельствует о воспалительном процессе в органах дыхания, чаще всего в легких (очаговая, крупозная, хроническая пневмония, острый бронхит, образование опухоли). Затруднение дыхания и кашель ребенка могут указывать на воспаление легких, протекающее в скрытой форме.

При дыхании каждый человек издает определенные звуки. Еще со школьной скамьи известно, что вдыхая, легкие активно ведут работу, выдыхая, они в расслабленном положении. Вдох всегда можно услышать даже без стетоскопа, выдох не слышен, если нет патологий дыхательной системы.

При образовании в легких воспаления, дыхание становится жестким, исходящий из них звук меняется. Жесткое дыхание у ребенка или взрослого сигнализирует о нарушении функционирования дыхательных органов, наличии воспаления. Бронхи чаще всего поддаются воспалительным процессам.

Но только после осмотра педиатром, терапевтом следует делать такие серьезные выводы. Определить насколько дыхание изменено можно при прослушивании (аускультации). Выдохи при воспалительном процессе издают более шумный звук, он прослушивается так же, как и при вдохе.

Везикулярным называют нормальное дыхание без патологических изменений. Звук при везикулярном дыхании не прекращается внезапно. Его затихание постепенное, без четких границ. Мягкость и не громкость являются главными его характеристиками.

В лабораторной карте пациента доктор пишет примечание, что дыхание жестковатое в том случае, когда оно по характеристикам отличается от описанного ранее. По факту фраза несет смысловое значение, что патологий не выявлено, но шумовые эффекты при аускультации отличаются от везикулярных. Иногда встречаются заключения специалистов, которые на первый взгляд несут противоречия, вводят пациентов в заблуждение:

  • хрипов не наблюдается;
  • дыхание жесткое.

При этом никаких серьезных патологий не выявлено, заболевание отсутствует.

Следует знать, что аускультация не несет 100% надежности при диагностировании. Опытные специалисты опираются на данный метод обследования крайне редко, проводя данную процедуру больше для успокоения пациента, практикуя иные способы диагностирования.

Почему появляются хрипы в легких у ребенка

  • влажные звуки возникают во время прохождения воздуха через скопившуюся в результате воспаления жидкость в легких. Чаще всего наблюдаются при развитии пневмонии, туберкулеза, острого бронхита, отека легких,
  • сухие шумы появляются при сужении просветов сосудов легких, через которые проходит воздух. Наблюдаются при бронхите, пневмонии, возникновении новообразований или опухолевых заболеваниях.

Когда необходима врачебная помощь

В случае появление хрипов у ребенка, родителям необходимо проверить, не попал ли в его дыхательные органы посторонний предмет. В иных случаях в обязательном порядке нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза заболевания, в результате которого появились шумы.

«Скорую помощь» вызывают, если у ребенка, помимо хрипов, возникают дополнительные симптомы:

  • неспособность разговаривать или издавать звуки,
  • посинение кожных покровов в области губ,
  • сильное затруднение дыхания,
  • вялость, потеря ориентации в пространстве.

Медикаментозное лечение

При сухих хрипах

  • врач назначает препараты, снижающие активность кашлевого центра в мозге, расширяющие сосуды легких и бронхов, например, Синекод (принимают от 10 до 25 капель в 4 раза сутки), Либексин (от 25 миллиграмм до 100 миллиграмм 3-4 раза в день),
  • назначаются средства, стимулирующие образование и отхаркивание мокроты, например Лазолван (в форме сиропа дают детям от 2,5 миллиграмм до 10 миллиграмм 2-3 раза в сутки), Мукалтин (принимают по 1-2 таблетке 3-4 раза в день за полчаса до еды),
  • после улучшения секреторной функции органов дыхания назначаются препараты, применяющиеся при влажном кашле.

При влажных хрипах

Лечение должно иметь комплексный характер:

  • для устранения воспаления врач назначает Фенспирид (Эриспирус, Эпистат), выпускаемый в форме таблеток или сиропа (принимают, исходя из 4 миллиграмм вещества на 1килограмм массы тела 2-3 раза в день),
  • для облегчения выведения мокроты назначают препараты, которые используются для устранения сухих хрипов, за исключением угнетающих рефлекс кашля.

Дозировка приема лекарств определяется только врачом, исходя из тяжести и скорости течения заболевания, возраста ребенка, его веса. Самостоятельное применение лекарственных препаратов для устранения хрипов недопустимо.

Лечение и профилактика хрипов у ребенка

Болезни бронховой системы и сопутствующие хрипы лечат антибиотиками. Но этим лечение не ограничивается. Следует максимально приложить свои усилия для скорейшего выздоровления. Помещение должно регулярно проветриваться, делать ежедневные влажные уборки, следить за влажностью помещения. В период лечения обеспечить ребенку обильное питье, это могут быть компоты, чаи, морсы и различные отвары, которые ребенок будет пить с удовольствием. После сна делать дренажный массаж и дыхательную гимнастику.

На сегодняшний день, небулайзеры есть практически в каждом доме. Данные процедуры являются неотъемлемой частью при заболевании дыхательных путей. Измельченные частицы препарата проникают непосредственно вглубь бронхов, и значительно облегчает состояние больного. Паровыми ингаляциями лучше не увлекаться, так как есть вероятность получить ожоги, что только усугубит период выздоровления. Если ребенок часто болеет бронхитами, воспалением легких или другими подобными заболеваниями, то лучше все-таки приобрести домашний небулайзер.

Медикаментозное лечение:

  • муколитические препараты помогают разжижать мокроту, назначают их при вязких и трудно отделяющихся скоплениях в легких;
  • отхаркивающие медикаменты помогают разжижать мокроту и вывести с организма;
  • бронхолитики расширяют бронхи и восстанавливают дыхательные функции.

Народные средства:

  • травяные чаи и настои – смешать измельченные листья алоэ (только взрослое, которому больше 3 лет), корочку свежего лимона и мед. Настаивать необходимо неделю, затем принимать по столовой ложке каждый день натощак. Употреблять до улучшения состояния;
  • имбирь является хорошим средством от хрипов в легких. Необходимо натереть пряность и заваривать вместе с чаем, лимоном и медом;
  • свойства горячего молока давно уже известны, поэтому является одним из самых эффективных. Добавлять можно мед или соду;
  • калина – помогает практически при любых заболеваниях, сок ягод смешивают с медом или употребляют в целом виде.

Что бы обезопасить своего ребенка от болезней, необходимо минимизировать контакт с аллергенами, которые провоцируют отек. Не допускать переохлаждения, своевременно реагировать на простуду и соответственно лечить заболевания вирусного и инфекционного характера.

Заболевания с симптомом хрипа и что делать

Если грудничок хрипит, у него появились сопли и кашель, повышается температура, малыш ведет себя вяло, отказывается от еды, то, вероятнее всего, диагноз прозвучит как «острое респираторно-вирусное заболевание”. В этом случае принимать решение о необходимости и правильности лечения должен только врач. Все, что требуется от вас, – это не заставлять ребенка есть, обеспечивать его обильным питьем и четко следовать всем рекомендациям доктора по поводу лечения хрипящего дитя.

Если новорожденный хрипит достаточно сильно, кашляет «лающим” кашлем, сипит, когда дышит, и при вдохе у малыша втягиваются межреберные промежутки, при этом наблюдается высокая (выше 38,5 градусов) температура, то врачи, как правило, говорят о пневмонии. Если замечены подобные симптомы, необходимо вызывать педиатра для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения. Часто бывает так, что кроху приходится госпитализировать.

Если у ребенка охрип голос, малыш тяжело дышит, у него наблюдается повышенная температура, сильный сухой кашель и «свистит” в грудной клетке, при этом все перечисленные симптомы усугубляются ночью, то можно заподозрить у грудничка круп (затруднение дыхания, которое вызвано воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей). Когда начинается такой приступ, необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра. В ожидание врачебной помощи нужно ребенку дать подышать увлажненным воздухом. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха или набрать в ванную горячую воду, чтобы шел пар, и занести ребенка в ванную комнату на пару минут. После закапать носик сосудосужающими каплями и обеспечить приток прохладного свежего воздуха. Также можно дать малышу капли от аллергии, например, Фенистил.

У деток до года может проявиться такое заболевание, как бронхиолит. При этом воспаляются мелкие участки бронхов. В таком случае характерен сильный кашель, не стихающий в течение долгого времени (иногда несколько часов), затрудненное хриплое дыхание, присутствуют такие признаки простуды, как сопли и боли в горле, из-за чего малыш отказывается от еды, сильно раздражен и капризничает.

Если плохое самочувствие грудничка не проходит через несколько дней, то необходимо вызывать педиатра для осмотра. В случае подтверждения диагноза возможно потребуется госпитализация.

Если у грудничка остались хрипы после насморка, малыш храпит по ночам, его нос постоянно заложен, при этом кто-то из родных страдает астмой или аллергией – это может говорить о том, что у ребенка началась бронхиальная астма. Нужна консультация детского аллерголога и проведение необходимых обследований для дальнейшего лечения.

Также, когда малыш дышит ртом, у него есть насморк, он храпит во сне, страдает от частых простуд, прозрачных выделений из носа и отитов, плаксив и раздражителен, вероятно, что у него увеличились аденоиды или проявляется аллергия на какой-нибудь раздражитель. В таком случае исключительно педиатр сможет определить причину неудовлетворительного самочувствия ребенка, то есть определить: насморк это, аллергия или воспаление аденоидов. После постановки правильного диагноза врач сможет назначить адекватную терапию.

Ребенок во время болезни должен много пить, это уменьшит интоксикацию организма. А также дышать свежим и увлажненным воздухом. Доктор Комаровский постоянно делает на этом акцент. Он утверждает, что в острый период болезни (температура и сильное недомогание) необходимо обеспечить такие условия дома, а после наступления стойкого улучшения самочувствия (даже если еще есть кашель с мокротой, но температура упала, к ребенку вернулся аппетит и хорошее настроение) не забывать про прогулки на свежем воздухе. Нужно помнить, что охрипшего малыша можно выносить на 20-30 минут на улицу в безветренную солнечную погоду и обязательно правильно подобрать одежду, чтобы не перегреть или не переохладить ребенка.

Лечение

Лечить жесткое дыхание при отсутствии симптомов какой-либо болезни медикаментозно специалисты не рекомендуют. Лучше больше времени проводить на свежем воздухе, обильно употреблять питье, следить за рационом питания, чтобы он был насыщен витаминами и полезными веществами.

Когда приходится целый день находиться в помещении, следует проводить влажные уборки каждые два, три часа, проветривать комнату или кабинет, следить, чтобы температура была средней. Для ребенка важно в данный период внимание, занимать время полезными и интересными делами.

Если появились симптомы болезни не стоит диагностировать ее самостоятельно. Профессионалы своего дела не только помогут выявить причину жесткого выдоха, но и назначат грамотное лечение, которое не приведет к осложнениям и неприятным результатам. Обращаться следует с детьми к педиатру. Взрослые обследуются у терапевта. Можно записаться на консультацию к отоларингологу. При проявлениях аллергических реакций не помешает обследование аллерголога.

Когда в ходе обследования специалистом прослушиваются бронхиальные шумы на входе и выходе, а симптомы сигнализируют о проявлении и развитии пневмонии, надо прислушаться к советам врача и по назначению принимать противомикробные препараты.

Назначать антибактериальные средства при жесткости вдоха и выдоха следует только после полного исследования мокроты. С помощью результатов анализа выявляется возбудитель недуга. Параллельно проводится тестирование на чувствительность к медикаментозным препаратам.

После перенесенного заболевания ОРВИ, жесткое дыхание часто провоцируется засохшей на бронхах слизью. Специалистами рекомендуются отхаркивающие, муколитические препараты. В современной медицине популярными стали:

  • Линкос;
  • Амброксол;
  • Алтайка;
  • Лазолван.

Но употреблять медикаментозные препараты, особенно в детском возрасте, следует после консультации с доктором, чтобы не усложнить ситуацию.

На фоне аллергических реакций жесткие вдохи и выдохи исчезнут незамедлительно после исключения контакта с аллергеном. Не всегда аллерген выявляют самостоятельно. Полное обследование аллергологом приведет к эффективному лечению на длительный период времени.

Люди старшего возраста для лечения рекомендуют использовать народные методы. Настои листьев подорожника, перечной мяты, солодки помогут избавиться от кашля. Дышать станет легче при употреблении инжира, предварительно отваренного в молоке. Дети любят банановое пюре, которое является хорошим лекарем при сильном кашле и тяжелых вдохах, выдохах. При влажных хрипах отвары подорожника, грудного сбора употребляют вместо чая. Но прибегая к методам народной медицины, следует быть крайне осторожным, обязательно консультироваться с доктором.

Организм ребёнка существенно отличается по строению и функционированию от взрослого. Дети дышат иначе, чем взрослые, и более подвержены развитию дыхательных нарушений. Этому есть объяснения:

  • поверхностный тип дыхания и небольшой жизненный объём лёгких приводят к учащению вдохов и выдохов;
  • более узкие и эластичные, по сравнению с взрослыми, бронхи, гортань и трахея. Чем уже просвет, тем легче он закупоривается слизью при воспалительных заболеваниях;
  • слизистая, выстилающая дыхательные пути, склонна к отёчности и вырабатывает большое количество секрета. В результате, слизь быстро густеет и осложняет дыхание;
  • высокая потребность в кислороде для обеспечения процессов обмена веществ и активного роста. Даже незначительная простуда может привести к дыхательной недостаточности;
  • незрелость нервной системы, лёгких и всего организма в целом у недоношенных новорождённых провоцирует нарушения вдоха и выдоха;
  • слабые межрёберные мышцы и недоразвитые альвеолы лёгких у здоровых детей до года объясняют их шумное дыхание.

В норме эти различия исчезают в процессе роста и развития ребёнка. К 10-12 годам его дыхательная система практически не отличается от дыхательной системы взрослого человека.

Причины и признаки

Изменение ритма, частоты, глубины вдохов или выдохов может говорить о начале заболевания или воздействии неблагоприятных факторов. Эта проблема требует внимания со стороны родителей, так как некоторые состояния опасны летальным исходом. Среди наиболее распространённых причин:

Определить тяжесть состояния ребёнка и поставить диагноз может только врач. Поэтому при любых проблемах с дыханием нужно показать ребёнка педиатру.

Средства народной медицины

Родители, предварительно посоветовавшись с врачом, для облегчения затрудненного дыхания ребенка могут применять народные средства:

  • 6 миллилитров сока лимона влейте в 200 миллилитров воды и давайте ребенку 3-4 раза в течение дня через 20-30 минут после еды,
  • залейте литром кипятка столовую ложку сосновых почек и дайте настояться 30 минут, после чего давайте ребенку по 50 миллилитров каждые 2 часа,
  • смешайте половину стакана почек березы и стакан цветков липы, залейте 300 миллилитрами воды и кипятите 5 минут, после чего разделите отвар на 3 части давайте ребенку в течение дня,
  • залейте 250 миллилитрами воды 10 грамм семян льна и кипятите 10 минут. После остывания в отвар добавьте немного меда, разделите весь объем на 3 приема и давайте ребенку за полчаса до или после еды.

Рекомендации доктора Комаровского

Для облегчения течения и предотвращения заболевания у ребенка доктор советует придерживаться правил:

  • температура воздуха в помещении не должна превышать 22 градуса, уровень влажность – до 70%,
  • нельзя слишком тепло одевать ребенка, это способствует усугублению воспалительного процесса,
  • исключить из рациона питания продукты-аллергены,
  • родители должны обеспечить постельный режим малыша (при повышении температуры) и обильное питье,
  • запрещено самостоятельно давать антибиотики, их назначает только врач.

Определение истинной причины хриплого дыхания у ребенка иногда вызывает сложности даже у доктора, поэтому при появлении такого симптома не стоит бросаться за советами к знакомым или искать ответа в социальных сетях. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие серьезной болезни и сохранит здоровье нервной системы родителей.


FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*