Коделак: инструкция по применению и отзывы 1. Форма выпуска и состав 2. Фармакологические свойства 3.…
admin / 08.04.2020
Содержание
Малые половые губы — структурный элемент вульвы, представляет собой две небольшие складки слизистой оболочки. Спереди и с боков они прикрыты большими половыми губами, сзади ограничены девственной плевой.
В норме при разведении малых половых губ видно отверстие уретры (сверху, чуть ниже клитора) и девственная плева с небольшим отверстием. Если же при попытке развести малые половые губы в положении ребёнка на спине видна только маленькая точечка, из которой каплями выделяется моча, и чёткий вертикальный рубчик («шов»), следует посетить гинеколога.
Показать девочку специалисту родители могут в любом возрасте, сколько угодно раз, как только у них возникнут сомнения по поводу здоровья малышки. Это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться.
Синехии малых половых губ неспроста возникают у девочек до 8 лет. У них из-за незрелости гормональной системы слизистая вульвы недостаточно увлажнена, истончена, легко травмируется. Гипоэстрогения – фон, на который наслаиваются другие факторы, провоцирующие сращение половых губ.
Родители должны понимать, что при наличии фона, любое состояние, приводящее к чрезмерной сухости или влажности в области наружных половых органов, может стать причиной данной проблемы.
Основные причины возникновения синехий:
Этих возбудителей нельзя получить, купаясь в открытых водоёмах, бассейнах. Это миф! При воспалении образуются выделения различного характера, появляются микротрещинки, а иногда и раны, язвы. Всё это приводит к склеиванию половых губ, образованию спаек между ними;
Но! Длительное соприкосновение с водой приводит к обезжириванию верхних слоёв эпителия, клетки становятся менее защищёнными, легко травмируются. Это особенно актуально в летний период. Рекомендации: если ребёнок очень любит воду, после водных процедур обязательно увлажнять слизистые любым маслом или жирным кремом;
Иногда бывает так, что в области гениталий у новорожденной возникают воспалительные процессы, тогда нужно обратиться к врачу. Симптомы, при которых это надо сделать:
При легком покраснении еще переживать не стоит – возможно, малышку просто плохо подмыли, и от этого возникло воспаление. В таком случае нужно почаще устраивать воздушные ванны, обрабатывать красноту цинковой пастой, мазью Бепантен.
Нужно упомянуть еще один повод посетить врача: это синехии, или срастание малых половых губ. Такое случается из-за низкого уровня гормона эстрогена, из-за которого слизистая гениталий ребенка пересушена. Она легче травмируется, подвержена воспалениям. Кроме того, к образованию спаек приводит недостаточная или слишком частая гигиена девочек до года. Симптомы проблемы:
Синехии лечит только детский гинеколог. Самим разъединять сросшиеся ткани нельзя. Врач оценит состояние девочки и назначит лечение. Возможно, потребуется только местно наносить специальные мази, пить прописанные лекарства. В тяжелых случаях понадобится хирургическое вмешательство.
Схематическое изображение разницы между нормой и синехиями
Мама должна с младенчества приучать дочку к правильной гигиене. Это поможет девочке развиваться без отклонений, вдобавок убережет малышку от многих проблем в дальнейшей жизни.
У младенца любого пола очень нежная тонкая кожа. Малейшее повреждение на ней может обернуться воспалением. В области половых органов девочки уязвимее мальчиков. Все потому, что у них там слизистая оболочка, на которой могут размножаться бактерии. Выделения должны защищать от патогенной флоры, но пока их нет в нужном количестве.
Обратите внимание! Сразу после родов у крох бывают кровянистые выделения, похожие на месячные. Это нормально, если у них маленький объем, и они не яркие алые. Называется это явление гормональный криз. Так детский организм выводит «взрослые» мамины гормоны, которые получил во время беременности. Подобное длится всего несколько дней, и никакого особенного внимания не требует (только соблюдение гигиены).
Длина мочеиспускательного канала у малышки – всего 1 сантиметр. Даже взрослые женщины из-за строения своей мочевой системы чаще мужчин страдают циститом. Новорожденные девочки еще больше подвержены подобным болезням – при неправильном уходе бактерии легко попадут по уретре выше, и там разовьется воспаление.
Ежедневная гигиена новорожденной девочки обязательно должна включать в себя:
Смена подгузника
В ежедневную гигиену девочек до года входит подмывание. Если взрослый может обойтись туалетной бумагой, то малышам она не подходит. Очищают попу и половые органы обязательно водой при каждой смене подгузника. Мыло при этом используют только после дефекации. В остальных случаях можно просто помыть промежность.
Внимание! Если нет возможности подмыть грудничка, разрешается использовать влажные салфетки. К этому лучше прибегать редко – может возникнуть раздражение от некачественной очистки.
Мама вытирает малыша влажными салфетками
Родители обязаны знать, как правильно ухаживать за половыми губами новорожденной, что на нее можно надеть – то же, нужно:
Гель для стирки детского белья от Бебилайн
Причинами, что могут спровоцировать синехии есть:
Для того чтобы найти причину образования синехий, специалист назначит ряд анализов:
ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.
Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка, календула, череда.
Время проведения процедуры 10 минут. После этого рекомендуют смазывать место срастания облепиховым, оливковым или персиковым маслом. Масло должно быть чистым, без примесей.
ВАЖНО: перед использованием надо проверить наличие аллергии у ребенка на выбранный вид масла.
Очень часто синехии являются случайной находкой. Их могут обнаружить родители при проведении гигиенических процедур или доктор при профосмотре.
Также сращение малых губ у девочек может быть обнаружено при диагностическом поиске. Это ситуация, когда есть проявления заболевания, а истинную причину установить сразу не получается. Чаще всего девочка попадает к детскому гинекологу по направлению других узких специалистов или педиатра при обнаружении плохих анализов мочи, при отсутствии эффекта от лечения циститов и пиелонефритов.
Косвенные проявления, которые могут натолкнуть родителей на мысль о том, что у девочки могут быть синехии половых губ:
Внешне синехии представляют собой полное или частичное сращение (слипание) малых половых губ. Состояние не опасно для жизни, но при отсутствии адекватной помощи может привести к развитию определённых осложнений.
Сросшиеся половые губы образуют карман, в котором задерживаются остатки мочи, слущенный эпителий, что является хорошей питательной средой для развития вульвита. Если сращение полное, затрудняется отток мочи, вплоть до её заброса во влагалище и последующего развития вагинита.
Также возможно распространение бактерий восходящим путём из «кармана» в уретру и мочевой пузырь, с последующим развитием воспаления мочевыводящих путей. В медицинских источниках есть информация об отдалённых осложнениях нелеченых синехий.
Они встречаются редко, но имеют место – образование жёсткого рубца в области сращения, нарушение оттока менструальных выделений, затруднение при половом акте, деформация области промежности, которая влечёт за собой трудности при вынашивании беременности и во время родов.
Особенности симптоматики зависят от степени сращения половых губ.
Если не начать лечение патологии на этой стадии, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство.
Основные признаки синехий:
Если патология была диагностирована на ранних стадиях, а девочка получила лечение, вероятность возникновения осложнений минимальна.
Диагностика синехий не затруднена: педиатр либо детский гинеколог определят заболевание при первом осмотре.
Гинеколог в процессе осмотра может также использовать вульвоскоп, чтобы тщательнее рассмотреть наружные половые органы.
Дальнейшая диагностика нацелена на выявление причин возникновения патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:
Также может потребоваться консультация у аллерголога и других специалистов, в зависимости от симптоматики.
Если патология выражена крайне незначительно, лечащий врач может принять решение не начинать лечение. Он даст родителям ребенка ряд рекомендаций, и периодически девочке нужно будет проходить профилактические обследования.
Если заболевание продолжит прогрессировать, это будет вовремя выявлено. Чаще всего синехии лечатся консервативно. Используются следующие лекарственные средства:
Если диагностика показала, что возникновение синехий связано с аллергическими реакциями, ребенка ограждают от аллергена и назначают антигистаминные препараты (Дипразин, Бравегил).
При выявлении заболеваний половых органов назначаются лечебные препараты: противомикробные средства, антибиотики (только при бактериальном поражении), антимикотики (если в мазке были обнаружены грибки). Наиболее часто назначаются такие препараты, как Виферон, Эритромицин, Сумамед.
Народная медицина также предлагает свои методы лечения синехий, но родителям, решившим их испробовать, важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка и не отказываться от методов лечения, принятых традиционной медициной, иначе можно запустить болезнь.
К тому же многие народные методы способны серьезно навредить ребенку: вызвать аллергическую реакцию, химические ожоги.
Примеры народных методов лечения:
Если заболевание находится в крайне запущенном состоянии, а консервативные методы не были эффективны, показано хирургическое вмешательство, которое проводится с применением местной анестезии либо под острым наркозом.
Чтобы не допустить повторного сращения, после оперативного вмешательства нужно обрабатывать половые губы гормональной мазью.
Доктор Комаровский сообщает:
В большинстве случаев синехии успешно излечиваются, а если родители тщательно соблюдают рекомендации врачей после лечения, вероятность рецидива крайне незначительна.
Профилактические меры:
Важно регулярно осматривать половые органы ребенка. Если в области промежности наблюдаются покраснения, сыпь, патологические выделения, признаки сращения, следует обратиться в больницу.
Доктор Комаровский о синехиях у девочек в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Как известно, с началом половой жизни репродуктивная система женщины претерпевает некоторые изменения. В первую очередь это касается влагалища, которое несколько изменяется. Давайте подробнее рассмотрим данный орган репродуктивной системы и, в частности, остановимся на особенностях строения влагалища девственницы.
Как известно, с началом половой жизни репродуктивная система женщины претерпевает некоторые изменения. В первую очередь это касается влагалища, которое несколько изменяется. Давайте подробнее рассмотрим данный орган репродуктивной системы и, в частности, остановимся на особенностях строения влагалища девственницы.
Особенности строения влагалища у девочек
Так, у только что появившихся на свет новорожденных девочек, длина данного органа составляет всего 3 см. При этом сам вход во влагалище располагается очень глубоко и имеет практически вертикальное направление. По внешнему своему виду он как бы напоминает воронку.
Стенки влагалища тесно соприкасаются друг с другом. Все это из-за того, что мышечный аппарат малого таза еще очень слаб. Примерно к 1 году длина влагалища увеличивается примерно на 1 см.
Только к 8 годам в данном органе можно обнаружить так называемую складчатость, которая характерна для любого женского влагалища. Именно благодаря ей изменяются размеры органа в процессе родовой деятельности, а также и при половом акте у женщин.
Наибольший рост размера влагалища у девственницы начинается примерно с 10 лет, и уже к 12-13 годам оно достигает 7-8 см.
Как изменяется влагалище с наступлением половой зрелости?
Если говорить о том, как выглядит влагалище девственницы, то в его строении имеется, пожалуй, единственная особенность – девственная плева. Именно данная слизистая перегородка ограждает собой внутренние половые органы от наружных и препятствует проникновению в них патогенных микроорганизмов. При первом половом акте происходит разрыв данного образования, что нередко сопровождается небольшим выделением крови.
Если же говорить о том, как выглядит вход во влагалище у девственницы, то, как правило, он имеет меньший размер, чем у женщин, ведущих половую жизнь.
В целом же, влагалище девственницы и уже опытной женщины отличается не сильно. Размер его больше, длина при этом увеличивается незначительно даже после рождения ребенка. Из-за наличия большого количества желез у женщин отмечается выделение большего объема слизистой смазки, которая необходима для увлажнения.
Таким образом, можно сделать вывод, что основные изменения такого репродуктивного органа, как влагалище, происходят в направлении обеспечения детородной функции женского организма. Это осуществляется за счет увеличения его размеров, в первую очередь, а также благодаря работе гормональной системы, под влиянием которой и происходят изменения в данном органе.
9 недель после оплодотворения, 11 акушерских недель (после первого дня последних месячных)
1. Анус
2. Губно-мошоночные бугорки
3. Ноги
4. Половой бугорок
7. Углубление уретры
8. Половые складочки
О нормах 12 недель развития и УЗИ заметных различий между половыми органами мальчика и девочки нет. Половой бугорок и половые складки окружены снаружи губно-мошоночными бугорками.
Мальчик слева и девочка справа. Согласитесь, картинки не сильно отличаются?
Мальчик — 13 акушерских недель
Развитие мужских внешних гениталий зависит от дигидротестерона, который вырабатывается яичками. Поскольку половой бугорок удлиняется и растет, формируясь в пенис, мочеполовые складочки, которые находятся с обеих сторон мочеполовой мембраны, начинают срастаться, формируя мочеиспускательный канал. Губно-мошоночные бугорки усиленно растут и превращаются в мошонку, срастаясь по средней линии.
У мальчиков половой бугорок формирует пенис (4). Тело пениса формируется из половых складочек, на данном этапе развития формирование пениса еще не закончено (7). Мошонка (6) формируется из губно-мошоночных бугорков (2). Линия сращения мошонки (5) формируется за счет соединения губно-мошоночных бугорков.
На этой стадии развития яички расположены в животе. Они не опускаются в мошонку (6) до седьмого-восьмого месяца беременности.
Итак, райняя плоть сформирована на двенадцатой неделе развития эмбриона.
Изменения в развитии половых органов девочек
13-недельный эмбрион
17-недельный эмбрион
20-недельный эмбрион
1. Анус
2. Ягодицы
3. Клитор
4. Большие половые губы
7. Малые половые губы
6. Ноги
Половые органы девочек формируются из тех же складочек и бугорков, что и половые органы мальчиков.
Губно-мошоночными бугорки и половые складочки не срастаются и образуют малые (7) и большие (4) половые губы. Из полового бугорка формируется клитор (3). Половой клубень сформирует клитор (3).
Яичники не идентифицируются до 10 недели.
Могут ли определить пол ребенка на первом скрининговом УЗИ в 12 недель На сроке 12 недель врач УЗИ может сделать предположение относительно пола, порой оно чуть более точное чем 50/50
Правильная визуализация любой части плода зависит от многих факторов, таких как положение плода, количество амниотической жидкости и толщина брюшной стены. Такие удачные картинки как на фото слева получаются крайне редко. У кого больше?
На УЗИ, если ребенок хорошо повернулся, пол может быть определен на сроке 12 недель после зачатия (14 акушерских).
Определение происходит за счет анализа угла между половым бугорком и спинкой малыша.
12-недельный эмбрион – (размер эмбриона 75 мм) – 14 акушерских недель беременности
У мальчиков половой бугорок образует угол примерно 30 градусов или больше со спинкой.
У девочек половой бугорок образует угол меньше 30 градусов.
На сколько точные результаты определения пола ребенка в первом триместре беременности.
Опытные УЗИ специалисты могут определить пол, измерив угол полового бугорка.
На 13 неделе процент ошибки составляет примерно 50% (из 100 мальчиков точно пол определен у 14), на 16 неделе определение пола уже более точное
При своевременной диагностике синехии не доставляют малышке дискомфорта, легко поддаются лечению и проходят бесследно. Однако запущенных случаи могут иметь серьезные последствия, поэтому родителям важно обращать внимание на состояние половых органов и общее самочувствие дочки и при первых признаках беспокойства – обратиться к детскому гинекологу.
Консультация врача необходима, если:
Во-первых, если вы заметили у своей крохи какие-то изменения в строении половых органов или вам что-то не ясно, не стесняйтесь и не думайте, что так и должно быть. Обратитесь за консультацией к детскому гинекологу.
Во-вторых, если малышка испытывает затруднения при мочеиспускании: тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это сопровождается практически при каждом акте, необходимо бить тревогу. Не списывайте на то, что ребенок отказывается садиться на горшок из-за каприза. Возможно это сигнал.
В-третьих, регулярно осматривайте половые органы малышки – это должно входить в комплекс гигиенических мер. При появлении высыпаний, покраснений, шелушений или выделений не думайте, что все пройдет само по себе. Надежда справиться с проблемой домашними методами чаще всего не оправдывается. Неправильное или поздно начатое лечение может привести к осложнениям.
При появлении жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, незамедлительно за разъяснением обратитесь к гинекологу детей и подростков!
Для установления диагноза доктору достаточно осмотра маленькой пациентки. При осмотре оценивается степень сращения, наличие сопутствующего воспалительного процесса, намечается дальнейшая тактика обследования и лечения.
Несмотря на ясность диагноза, гинеколог может назначить ряд дополнительных обследований – общий анализ мочи (необходим для исключения сопутствующего воспаления мочевыделительной системы), общий мазок (исключить диагноз вульвит), посев на флору и чувствительность к антибиотикам (при подозрении на воспалительный процесс).
Кроме этого, родители ответят на ряд вопросов, касающихся режима дня, питания, ухода за ребёнком, перенесённых им заболеваний и пр. Точные ответы помогут доктору правильно установить причину развития синехий и подобрать адекватное лечение.
Как бы ни выглядели синехии, рекомендуется начинать с консервативного лечения, которое включает несколько этапов.
Во-первых, устраняется причина:
Во-вторых, сидячие ванночки с отварами трав, которые помогают размягчить сращение. Продолжительность ванночки – не более пяти минут.
В-третьих, нанесение на место сращения гормональных лекарственных средств (овестин, фолликулин) или препаратов, применяемых для рассасывания рубцов (контрактубекс). Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от степени выраженности сращения.
Продолжительность применения гормональных препаратов – две недели. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва.
К хирургическим методам прибегают, если консервативное лечение не даёт ожидаемого результата. Как правило, гинеколог с помощью стерильных инструментов (ложки Фолькмана, цитощётки, шпателя Эйра) разъединяет сросшиеся половые губы в условиях женской консультации под местной анестезией, после чего на вульву наносится синтомициновая эмульсия.
В домашних условиях для ускорения заживления рекомендуется выполнять сидячие ванночки с травами и смазывать вульву 5 — 10% эмульсией синтомицина или левомеколем 2 раза в день 5 дней.
Крайне редко, в случае «старой» синехии, приходится прибегать к помощи скальпеля. Такая процедура выполняется в условиях стационара под наркозом.
Для профилактики образования синехий у девочки родителям рекомендуется следить за личной гигиеной малышки (ограничить мыло, использование влажных салфеток), ограничивать аллергенные продукты, вовремя лечить общие острые воспалительные процессы, а также воспаления мочевого тракта и наружных половых органов.
Для профилактики рецидивов заболевания у тех, кто уже прошёл курс лечения, помимо всех общих профилактических мероприятий, рекомендуется также регулярно обрабатывать малые половые губы растительными маслами (облепиховое, оливковое, персиковое) или любым жирным кремом, особенно в период обострения аллергии и при инфекционных процессах, сопровождающихся повышением температуры.
Синехии малых половых губ — состояние, которое требует обязательного врачебного вмешательства и последующего наблюдения, поэтому не следует заниматься самолечение, а при первых же признаках сращения необходимо обратиться к специалисту за помощью.
Виктория Гурштынович, Врач акушер-гинеколог 9 статей на сайте Работаю врачом акушером-гинекологом, осуществляю приём детского и взрослого населения. Имею первую квалификационную категорию. Специализируюсь на детской и подростковой гинекологии. Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
FILED UNDER : Педагог