admin / 09.02.2020

Гидроцефалия

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных — недуг, при котором ухудшается процесс выработки спинномозговой жидкости. Дальнейший прогноз находится в прямой зависимости от тяжести недуга.

Что нужно знать о недуге?

Водянка головного мозга у новорожденного диагностируется как на этапе внутриутробного развития, так и после родов. Неврологическая патология характеризуется избыточным выделением ликвора (спинномозговой жидкости).

Что такое ликвор? Он является жидкостью, которая постоянно циркулирует в субарахноидальном пространстве головного мозга, желудочках. Спинномозговая жидкость предохраняет мозг от травмы. Ликвор позволяет поддерживать внутричерепное давление в нормальных пределах. Спинномозговая жидкость обеспечивает слаженное функционирование вегетативной системы.

При водянке мозга, наблюдающейся у новорождённых, диагностируется увеличение размеров черепной коробки. При избыточном выделении спинномозговой жидкости у детей в возрасте от двух лет форма головы существенно не меняется. Стоит отметить, что увеличение объёма ликвора провоцирует возникновение негативных последствий: поражение определённых участков нервной системы.

Какими признаками характеризуется патология?

Гидроцефалия у грудничка сопровождается увеличением размера головы. Недуг, протекающий в тяжёлой форме, характеризуется специфической формой черепа (выпиранием лобных долей).

К завершению четвёртой недели жизни ребёнка обхват головки малыша увеличивается стремительно, нередко возникают синеватые прожилки вен на лбу. К возрасту 28 дней ребёнок не старается держать головку, не пытается следить глазами за окружающими его предметами.

Различают и следующие симптомы недуга:

  • появление проблем со сном;
  • недостаточный набор веса;
  • возникновение косоглазия;
  • ухудшение аппетита.

При тяжёлой форме водянки головного мозга нередко возникают такие симптомы, как надрывный плач и рвота. В подобной ситуации больному требуется экстренное медицинское вмешательство.

Симптомы гидроцефалии головного мозга у новорожденных

Гидроцефалия головного мозга у грудничка имеет характерный признак: опережающий рост окружности головы приводит к визуально хорошо определяемой гидроцефальной форме сильно увеличенного в объёме черепа. Детские неврологи определяют следующие симптомы гидроцефалии у грудничков:

  • выбухающий напряжённый родничок;
  • частое запрокидывание головы;
  • смещение глазных яблок к низу.

В местах, где не произошло нормального срастания костей черепа, образуются округлые пульсирующие выпячивания. Нередко возникает нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз) и косоглазие. Ребёнок вялый, из-за головных болей чрезмерно возбудим, часто плачет, плохо ест. Иногда родители замечают снижение слуха и зрения.

Классификация и виды болезни

Выделяют две разновидности патологии:

  • приобретённая;
  • врождённая.

Врождённая водянка возникает на этапе внутриутробного развития. Основной причиной возникновения болезни являются инфекционные заболевания, которые диагностируются у женщины на раннем сроке беременности. Скопление ликвора провоцируют и возникновение у новорождённого отклонений со стороны нервной системы.

Приобретённая гидроцефалия диагностируется у недоношенных детей или новорождённых с тяжёлыми родовыми травмами. Процесс выработки ликвора ухудшается и при заражении ребёнка инфекционной болезнью в первые дни жизни, наличии новообразований в области мозга.

Классификация заболевания предусматривает чёткое разделение разновидностей гидроцефалии по месту накопления ликвора. По этому критерию различают наружную, комбинированную или внутреннюю водянку. Наружная гидроцефалия сопровождается застоем ликвора в области внешней оболочки головного мозга. Такая разновидность заболевания нередко возникает после травмы, которую ребёнок получил при рождении. При наличии внутренней гидроцефалии ликвор сосредотачивается в области желудочков мозга, при смешанной форме заболевания — как в теле головного мозга, так и под оболочками. Данная форма заболевания является самой тяжёлой.

Водянка головного мозга, возникающая у грудных детей, бывает открытой или закрытой. При гидроцефалии открытой формы при проведении диагностических манипуляций не обнаруживают препятствия для движения спинномозговой жидкости. При закрытой водянке мозга имеется аномалии в структуре ликворных протоков или желудочков. В данном случае избыточная жидкость скапливается во внутренних отделах мозга.

Если водянку головного мозга диагностируют на протяжении двух суток после возникновения, говорят о наличии острой гидроцефалии. Недуг может развиваться в течение длительного времени, без видимых симптомов. Такую водянку мозга называют подострой. Диагноз «хроническая гидроцефалия» новорождённым не ставится. При наличии такой формы водянки жидкость скапливается постепенно, на протяжении 6 месяцев.

Гидроцефалия — это сопровождающая многие приобретенные и врожденные неврологические заболевания патология, главной чертой которой является избыточное скопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга. Течение гидроцефалии в значительной степени зависит от ее этиологии. Врожденная гидроцефалия развивается медленно и с самого начала остается стационарной. Гидроцефалия при воспалительных процессах, в частности при менингитах, развивается остро и имеет тенденцию, к нарастанию. При опухолях или туберкуломах у детей гидроцефалия выявляется довольно рано. Вместе с нарастанием ее выявляются и локальные симптомы, степень которых зависит от темпа нарастания и особенностей гидроцефалии в данном случае. При закрытой (окклюзионной) гидроцефалии объем черепа быстро увеличивается и общемозговые симптомы (рвота, головные боли) могут нарастать быстро. Увеличиваются также застойные явления со стороны сосков зрительного нерва. Нередко гидроцефалия сочетается с расщеплением позвонков и спинномозговой грыжей.

Симптомы

Клиническая картина зависит от срока формирования гидроцефалии и уровня давления спинномозговой жидкости, механизма развития.

При острой и подострой окклюзионной гидроцефалии человек жалуется на головную боль, более выраженную в утренние часы (особенно после сна), сопровождающуюся тошнотой и иногда рвотой, приносящими облегчение. Возникает ощущение давления на глазные яблоки изнутри, появляется чувство жжения, «песка» в глазах, боль носит распирающий характер. Возможна инъекция сосудов склер.

По мере увеличения давления ликвора присоединяется сонливость, что служит плохим прогностическим признаком, так как свидетельствует о нарастании симптоматики и угрожает потерей сознания.
Возможно ухудшение зрения, ощущение «тумана» перед глазами. На глазном дне выявляются застойные диски зрительных нервов.
Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то продолжающееся увеличение содержания ликвора и внутричерепного давления приведет к развитию дислокационного синдрома – угрожающего жизни состояния. Он проявляет себя быстрым угнетением сознания вплоть до комы, парезом взора вверх, расходящимся косоглазием, угнетением рефлексов. Эти симптомы характерны для сдавления среднего мозга. Когда происходит компрессия продолговатого мозга, то появляются симптомы нарушения глотания, изменяется голос (до потери сознания), а затем угнетается сердечная деятельность и дыхание, что приводит к смерти больного.

Хроническая гидроцефалия чаще бывает сообщающейся и с нормальным или слегка повышенным внутричерепным давлением. Развивается постепенно, через месяцы после причинного фактора. Вначале нарушается цикличность сна, появляется или бессонница, или сонливость. Ухудшается память, появляется вялость, быстрая утомляемость. Характерна общая астенизация. По мере прогрессирования заболевания мнестические (когнитивные) нарушения усугубляются вплоть до деменции в запущенных случаях. Больные не могут себя самостоятельно обслуживать и ведут себя неадекватно.

Вторым типичным симптомом хронической гидроцефалии является нарушение ходьбы. Вначале изменяется походка – становится замедленной, неустойчивой. Затем присоединяется неуверенность при стоянии, затруднение начала движения. В положении лежа или сидя больной может имитировать ходьбу, езду на велосипеде, однако в вертикальном положении эта способность мгновенно теряется. Походка становится «магнитной» — больной как бы приклеен к полу, а, сдвинувшись с места, делает мелкие шаркающие шаги на широко расставленных ногах, топчется на месте. Эти изменения именуют «апраксией ходьбы». Повышается мышечный тонус, в запущенных случаях снижается мышечная сила, и появляются парезы в ногах. Расстройства равновесия также имеют тенденцию к прогрессированию, вплоть до невозможности самостоятельно стоять или сидеть.

Часто больные с хронической гидроцефалией предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, особенно по ночам. Постепенно присоединяются повелительные позывы к мочеиспусканию, требующие немедленного опорожнения, а затем и вовсе недержание мочи.


Диагностика

Основная роль в установлении диагноза принадлежит компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти методы позволяют определить форму и размеры желудочков, субарахноидального пространства, цистерн мозга.

Рентгенография цистерн основания мозга позволяет оценить направление тока ликвора и уточнить тип гидроцефалии.

Возможно проведение пробной диагностической поясничной пункции с выведением 30-50 мл ликвора, что сопровождается временным улучшением состояния. Это связано с восстановлением кровоснабжения ишемизированных тканей мозга на фоне снижения внутричерепного давления. Это служит благоприятным прогностическим признаком при прогнозировании оперативного лечения гидроцефалии. Следует знать, что при острой гидроцефалии поясничная пункция противопоказана в связи с высоким риском вклинения ствола головного мозга и развитием дислокационного синдрома.

Лечение

Начальные стадии гидроцефалии можно лечить медикаментозно. Для этого применяют следующие лекарственные препараты:

  • для снижения внутричерепного давления и выведения избытка жидкости (при условии, что отток ликвора сохранен) – диакарб (ацетазоламид), маннит и маннитол в сочетании с фуросемидом или лазиксом. Обязательной при таком лечении является коррекция уровня калия в организме, для этого используют аспаркам (панангин);
  • для улучшения питания мозговой ткани показаны кавинтон (винпоцетин), актовегин (солкосерил), глиатилин, холин, кортексин, церебролизин, семакс, мемоплант и др.

Клинически развернутая гидроцефалия подлежит оперативному лечению, медикаментозные методы улучшают состояние ненадолго.

Острая гидроцефалия, как угрожающее жизни состояние, требует безотлагательного нейрохирургического лечения. Оно заключается в трепанации черепа и наложении наружных дренажей, обеспечивающих отток избыточной жидкости. Это называется наружное вентрикулярное дренирование. Кроме того, по дренажной системе возможно введение препаратов, разжижающих сгустки крови (так как внутрижелудочковое кровоизлияние – одна из самых частых причин острой гидроцефалии).

Хроническая гидроцефалия требует проведения ликворошунтирующих операций. Этот вид оперативного лечения представляет собой вывод избытка спинномозговой жидкости в естественные полости организма человека с помощью сложной системы катетеров и клапанов (брюшная полость, полость малого таза, предсердия и т. д.): вентрикулоперитонеальное, вентрикулоатриальное, кистоперитонеальное шунтирование. В полостях организма происходит беспрепятственное всасывание избытка ликвора. Эти операции достаточно травматичные, однако при грамотном исполнении позволяют добиться выздоровления пациентов, их трудовой и социальной реабилитации.

На сегодняшний день на первое место среди инвазивных методов лечения вышла менее травматичная нейроэндоскопическая методика. Она пока чаще выполняется за границей ввиду дороговизны самой операции. Называется этот метод так: эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка. Операция длится всего 20 минут. При таком способе лечения в желудочки мозга вводится хирургический инструмент с нейроэндоскопом (камерой) на конце. Камера позволяет демонстрировать изображение с помощью проектора и точно контролировать все манипуляции.На дне третьего желудочка создается дополнительное отверстие, соединяющееся с цистернами основания мозга, чем и ликвидируется причина гидроцефалии. Таким образом,как бы восстанавливается физиологический ликвороток между желудочками и цистернами.

Последствия

Гидроцефалия – это опасное заболевание, игнорирование симптомов которого чревато инвалидностью или даже угрозой для жизни. Дело в том, что изменения, возникающие в головном мозге в результате длительного существования гидроцефалии, необратимы.

Несвоевременное лечение может обернуться трагедией для человека: потерей трудоспособности и социальной значимости. Умственные нарушения, проблемы с передвижением, нарушения мочеиспускания, снижение зрения, слуха, эпилептические припадки, – вот тот перечень возможных последствий гидроцефалии, если своевременно не начать ее лечение. Поэтому при малейшем подозрении на гидроцефалию необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

ТВЦ, передача «Врачи» на тему «Гидроцефалия»


Профилактика

Этиология и патогенез гидроцефалии показывают, что она чаще всего является следствием воздействия различных вредных моментов в утробном периоде либо перенесенного после рождения менингита, реже родовых травм. Против этих факторов и должны быть направлены профилактические мероприятия. Последовательно проводимые мероприятия по гигиене женщины в период беременности, правильно организованное родовспоможение одновременно с общим оздоровлением детства ведет к предупреждению различных повреждений нервной системы, в том числе и гидроцефалии. Своевременное и правильно проводимое лечение менингитов разной этиологии также является профилактическим мероприятием против гидроцефалии.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Дифференциальная диагностика

При вполне выраженной форме диагноз гидроцефалии не представляет затруднений. При менее отчетливых формах могут быть затруднения. Иногда ошибочно ставится диагноз рахит. Особенности формы черепа при гидроцефалии отличаются от изменений черепа при рахите. Для рахита типична квадратная форма головы с выступанием лобных и теменных бугров. Роднички не выбухают, и на черепе и лице не отмечается усиленной венозной сети. Частым является размягчение затылочных костей (краниотабес); нередки изменения и в костях конечностей, особенно ног. Очаговых симптомов при рахите не отмечается.

При обнаружении гидроцефалии не врожденного характера должны быть исключены заболевания, симптомом которых может быть гидроцефалия. Наиболее частыми из них является менингит и различные опухоли. При менингитах гидроцефалия всегда развивается остро. При опухоли она нарастает постепенно, и всегда обнаруживаются те или иные симптомы, дающие повод к подозрению опухоли: приступообразные головные боли, рвота, очаговые симптомы.

Классификация

В зависимости от того, сохраняется ли при гидроцефалии сообщение между желудочками и субарахноидальным пространством и какой из указанных факторов доминирует, можно выделить следующие формы гидроцефалии:

1. Закрытая, или окклюзионная, форма гидроцефалии:

а) нарушение циркуляции в системе бокового и III желудочков;

б) нарушение циркуляции в системе сильвиева водопровода и IV желудочка;

в) нарушение циркуляции в краниоспинальном отделе.

2. Открытая, или сообщающаяся, гидроцефалия:

а) гиперсекреторная форма с избыточным образованием спинномозговой жидкости;

б) арезорбтивная форма с нарушением всасывания спинномозговой жидкости;

в) смешанная гиперсекреторно-арезорбтивная форма.

Тот или иной тип гидроцефалии зависит от этиологии и патогенетических факторов, которые ее обусловливают.

Факторы риска

Причины возникновения недуга многообразны. Различают перечисленные ниже факторы повышенного риска:

  • возникновение резус-конфликта у женщины и ребёнка;
  • инфекционные заболевания, перенесённые матерью на раннем сроке беременности;
  • ухудшение процессов метаболизма у плода;
  • наличие гестоза, анемии у будущей матери;
  • смешивание крови при многоплодной беременности;
  • наличие тромбофлебита у будущей матери;
  • травмирование плода.

Водянка головы диагностируется и при наличии синдрома Арнольда Кизри. При этом заболевании происходит накапливание избыточного количества жидкости в задней области черепной коробки.

Вероятность возникновения гидроцефалии увеличивается и при наличии внутриутробной инфекции. При преждевременных родах, гипоксии плода опасность возникновения патологии повышается.

У больных старше двенадцатимесячного возраста болезнь может появляться в силу следующих причин:

  1. Кровоизлияние.
  2. Наличие черепно-мозговой травмы.
  3. Опухоли в спинном или головном мозге.
  4. Наличие воспалительного процесса в оболочках мозга.

Симптомы гидроцефалии у плода

Основным диагностическим параметром является большая головка младенца, с тенденцией к дальнейшему росту, по сравнению с ростом и весом. Взгляд малыша постоянно направлен вниз по причине перевешивающей головы. Родничок на головке затвердевает раньше времени или становится более выпуклым. После рождения гидроцефалия плода становится более заметной. Лобные кости значительно увеличены, ребенок может держаться за голову, что означает сильные головные боли.
Женщина может чувствовать повышенную сонливость, раздражительность и слабость. Высокое артериальное давление, не проходящее чувство тошноты и постоянные мигрени, указывают на наличие патологического процесса.
Несмотря на наличие симптоматики, заподозрить болезнь и поставить соответствующий диагноз, можно только после инструментальных и лабораторных исследований.

Возможные последствия гидроцефалии у плода

Последствия, напрямую зависят от того, что вызвало патологический процесс в период внутриутробного формирования. Увеличение камер до 15 мм, часто поддается лечению в период вынашивания. Превышение этого параметра приводит к поражению центральной нервной системы. Возникает высокий риск рождения ребенка с патологиями:

  1. синдром Дауна;
  2. «заячья губа»;
  3. атрофия головного мозга.

В матке младенец занимает неправильное положение из-за большой головы. Часто родовая деятельность наступает, когда ребенок разместился внутри утробы, ножками к зеву, что приводит к осложнениям.
При большом скоплении жидкости, врачи нередко рекомендуют прерывание беременности, так как вероятность рождения здорового малыша очень невелика. Зафиксирована высокая смертность детей первого года жизни.

Гидроцефалия плода при беременности — что делать?

Родители ребенка часто задаются вопросом о том, что делать? Как помочь и вылечить малыша?
Изначально диагноз устанавливается педиатром и невропатологом. После, младенца должен осмотреть нейрохирург, на возможность проведения оперативных действий.
Основной целью хирургического вмешательства является вывод ликвора из камер при помощи шунтирования. В ходе операции устанавливаются силиконовые катетеры, со специальными клапанами, для нормального оттока в брюшную полость. Реже ликвор хирурги могут выводить в правое предсердие или в спинномозговой канал.
На современном этапе развития медицины, проводятся операции с минимальным вмешательством во внутренние органы. Благодаря эндоскопической вентрикулостомии можно избежать имплантации шунтов, но данная процедура поможет только пациентам с определенной формой заболевания (окклюзионной).

При внутриутробном развитии назначают медикаментозную терапию для оттока жидкости и улучшения кровообращения. Также, операция по шунтированию возможна в период вынашивания, через живот матери. После рождения ребенка шунт удаляется и проводится полная диагностика.

Таблица окружности головы

При гидроцефалии окружность головы увеличивается более чем на 15 мм в месяц на протяжении трёх месяцев подряд и более 9 мм в течение 3-12 месяца жизни ребёнка. Небольшая таблица нормы головы представлена ниже.

Возраст грудничка Величина окружности головы
От рождения до четырёх недель жизни о т 34 до 35 см
Один месяц От 36 до 37 см
Два месяца от 38 до 39 см
Три месяца от 40 до 41 см
Шесть месяцев от 43 до 44 см
Девять месяцев от 45 до 46 см
Один год от 46 до 47 см

Приведённые ниже параметры являются приблизительными. Но у новорожденного в норме окружность головы должна быть примерно на 10-20 мм больше окружности груди. К шести месяцам жизни этого соотношение изменяется. Если окружность головы по-прежнему больше окружности груди, это может быть проявлением водянки головного мозга.

Симптомы болезни

Гидроцефалия характеризуется перечисленными ниже симптомами:

  • частое срыгивание во время кормления;
  • опущение век;
  • нависание надбровных дуг над лицевым черепом;
  • дрожание подбородка;
  • учащённое сердцебиение.

При быстром прогрессировании заболевания могут наблюдаться перечисленные ниже проявления:

  • судороги;
  • сонливость;
  • ограниченная подвижность конечностей.

Если заболевание быстро прогрессирует, ребёнка рекомендуется госпитализировать в отделение нейрохирургии и неврологии в экстренном порядке.

Диагностические мероприятия

При подозрении на наличии у новорождённого гидроцефалии проводят ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонографию). Диагностическую процедуру выполняют в первый месяц жизни новорождённого. В это время родничок ещё не успел закрыться.

В случае необходимости рекомендуется сделать КТ или МРТ. Новорождённым такие диагностические процедуры проводят под наркозом.

Если доктор рекомендует сделать электроэнцефалографию, родителям не стоит давать согласие на её выполнение. Такую диагностическую процедуру назначают специалисты, придерживающиеся старых стандартов. Электроэнцефалография малоинформативна в случае с водянкой головного мозга.

При подозрении на гидроцефалию могут проводиться:

  • осмотр у невролога. Доктор проводит измерение окружности груди и головы. Невролог проверяет и наличие у новорождённого соответствующих рефлексов;
  • осмотр зрительного нерва у офтальмолога.

Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие новообразований в области головного мозга. Диагностическая процедура помогает выявить наличие синдрома Денди-Уокера.

Для подтверждения точного диагноза может проводиться измерение внутричерепного давления. Для этого делают пункция между позвонками поясницы.

Для уменьшения внутричерепного давления и активизации выделения ликвора при открытой непрогрессирующей гидроцефалии может быть назначен «Диакарб» в возрастной дозировке. Препарат нормализует мочеиспускание, блокирует активность фермента, принимающего участие в выделении ликвора. Медикамент принимают в комбинации с лекарствами, в составе которых содержится калий.

При резком повышении внутричерепного давления могут назначаться следующие мочегонные медикаменты:

  • осмотические мочегонные. К подобным медикаментам принадлежат «Маннитол» и «Глицерин»;
  • солевые мочегонные. К таким лекарствам относятся «Фуросемид», «Лазикс». Подобные медикаменты также назначаются в комбинации со средствами, основным компонентом которых является калий.

Стоит отметить, что при применении «Фуросемида» могут возникнуть перечисленные ниже побочные явления:

  • снижение артериального давления;
  • головные боли;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • головокружение;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • жажда;
  • вялость;
  • анемия;
  • сонливость;
  • поражение среднего уха;
  • судороги в области икроножных мышц;
  • кожный зуд;
  • аллергическая реакция.

Помимо, медикаментов с мочегонным эффектом при гидроцефалии у грудных детей применяют и «Энцефабол». Указанное лекарство нормализует функции нейронов при высоком внутричерепном давлении. При отсутствии выраженного эффекта после приёма мочегонных лекарств на протяжении трёх месяцев выполняют хирургическую операцию.

Лечение мозговой водянки народными средствами проводится исключительно после согласования с лечащим врачом. Некоторые популярные средства перечислены в приведённой ниже таблице.

Название средства Схема приготовления
Отвар, приготовленный на основе мелиссы Средство улучшает состояние центральной нервной системы, помогает уменьшить головные боли. В процессе приготовления напитка 2 столовые ложки предварительно измельчённых цветков растения заливают 0,3 л кипятка. Средство настаивают 20 минут, процеживают. Рекомендуется давать ребёнку по одной столовой ложке лекарственного отвара дважды в день
Настой на основе горицвета весеннего Нужно залить 20 граммов заранее измельчённых листьев растения 300 мл кипятка. Полученную смесь настаивают в тёплом помещении в течение двух часов. По прошествии указанного времени напиток рекомендуется отфильтровать
Настой из листков берёзы Нужно взять 20 граммов измельчённого растительного сырья. Листки берёзы заливают 0,35 л горячей воды. Получившуюся смесь помещают в сухое, тёплое место на 3 часа. Затем средство следует процедить
Настой из пастушьей сумки Средство отличается выраженными мочегонными свойствами. Напитки, в составе которых присутствует пастушья сумка, способствуют выведению избыточной жидкости. Для приготовления средства против гидроцефалии 10 граммов цветов растения заливают 0,3 л тёплой воды. Получившуюся смесь оставляют в тепле на 2 часа. После этого настой процеживают. Рекомендованная длительность приёма средства составляет 30 дней. По прошествии указанного времени делают перерыв
Настой астрагала Для приготовления средства надо залить 20 граммов мелко нарезанных листьев растения 200 мл кипячёной воды. Ёмкость с напитком закрывают крышкой. Средство ставят в тёплое помещение на 30 минут. После этого настой следует процедить
Настой, сделанный на основе василька Средство отличается мочегонным эффектом. Для приготовления лечебного настоя берут 10 граммов цветков лекарственного растения. Лечебное сырье заливают 250 мл кипящей воды. Средство настаивают на протяжении 20 минут. После этого напиток остужают и процеживают. Полученный настой следует давать ребёнку за 20 минут до кормления. Его дают небольшими порциями трижды в день. Длительность приёма настоя устанавливается индивидуально
Настой из аира болотного Лекарственный настой помогает избавиться от проблем с мочеиспусканием, оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Для приготовления напитка 50 граммов корней аира болотного заливают 500 мл воды. Полученное средство настаивают 2 часа, процеживают. Готовый настой разрешается применять длительное время

Проведение хирургической операции

Основная цель оперативного вмешательства при гидроцефалии приостановление дальнейшего прогрессирования заболевания. При наличии у ребёнка гидроцефалии прибегают к различным хирургическим манипуляциям:

  • вентикулоперитонеальному шунтированию. При выполнении хирургической операции применяют катетеры, сделанные из силикона. С помощью этих приспособлений ликвор проникает из мозга в брюшную область;
  • люмбоперитонеальному шунтированию. При проведении этой операции происходит соединение спинномозгового канала с брюшной полостью;
  • вентрикулоартриальному шунтированию. При выполнении операции осуществляется транспортировка спинномозговой жидкости в зону правого предсердия;
  • операции по Торкильдсену. Посредством хирургического вмешательства ликвор выводится в большую затылочную цистерну;
  • эндоскопической вентрикулостомии. При выборе данной методики лечения гидроцефалии делается небольшой разрез, выполняемый с помощью эндоскопа.

В отдельных ситуациях удаляют опухоль или кисту, которая мешает ликвору нормально циркулировать. При наличии у больного открытой гидроцефалии проводят и операцию по установке зажимов на сосудистые сплетения желудочков.

После оперативного вмешательства состояние больного улучшается. Хирургическое вмешательство противопоказано при наличии гидроцефалии, протекающей в хронической форме. Её не рекомендуется проводить при наличии воспалительного процесса в организме или психических отклонений.

Вероятные последствия

Врождённая водянка головного мозга легче поддаётся лечению, чем приобретённая. При наличии тяжёлой формы недуга возникают следующие негативные последствия:

  • дебильность;
  • наличие отставания в психомоторном развитии;
  • психические отклонения.

При тяжёлой форме недуга возникают такие осложнения, как эпилепсия, детский церебральный паралич. Поэтому родителям нельзя откладывать лечение патологии.

Прогноз и профилактические мероприятия

При лёгкой открытой водянке мозга прогноз в большинстве случаев благоприятный. При закрытой форме недуга тяжёлые последствия в будущем неизбежны.

Для уменьшения риска возникновения водянки головного мозга необходимо следовать приведённым ниже рекомендациям:

  • в период ожидания малыша женщина должна пройти обследование на TORCH инфекции;
  • регулярно посещать невролога в том случае, если малыш родился раньше срока;
  • если будущая мама заболела краснухой или другим серьёзным заболеванием необходимо посоветоваться со специалистом генетической консультации на предмет сохранения беременности;
  • новорождённым, у которых была травма головы или внутричерепное кровоизлияние, необходимо особенно тщательное медицинское наблюдение.

На начальной стадии гидроцефалия у младенцев не приводит к возникновению тяжёлых последствий. Водянка головного мозга средней степени нередко приводит к возникновению таких осложнений, как проблемы со слухом, нарушение зрения, ухудшение координации движений, проблемы с речью. При отсутствии своевременного лечения ребёнок может погибнуть.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностикиВрач-эндоскопист

Цены на диагностику гидроцефалий

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, повторная 2900 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250 руб.
Забор крови 590 руб.
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300 руб.
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895 руб.
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665 руб.
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630 руб.
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150 руб.
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800 руб.
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900 руб.
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350 руб.
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000 руб.
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000 руб.
pH-метрия 1090 руб.
Эндоскопическая резекция слизистой 18000 руб.
Бронхоскопия диагностическая 14000 руб.
Эндопротезирование трахеи 167800 руб.
Бронхоскопия санационная 6000 руб.
Бронхоальвеолярный лаваж 4400 руб.
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб.
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600 руб.
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000 руб.
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000 руб.
Полипэктомия эндоскопическая 9000 руб.
Ретроградная цистография 7500 руб.
Сцинтиграфия костей скелета 8000 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб.
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб.
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280 руб.
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900 руб.
Аортография грудного отдела 19000 руб.
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000 руб.
Брюшная аортография 19000 руб.
Гистеросальпингография 10000 руб.
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900 руб.
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300 руб.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665 руб.
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665 руб.
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705 руб.
Электронейромиография игольчатая 5665 руб.
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000 руб.
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350 руб.
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250 руб.
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900 руб.
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650 руб.
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180 руб.
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890 руб.
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630 руб.
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990 руб.
МСКТ костей таза 7500 руб.
МСКТ одного сустава 6680 руб.
МСКТ стопы 7500 руб.
МСКТ кисти 7500 руб.
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680 руб.
МСКТ головного мозга 7420 руб.
МСКТ почек и надпочечников 5980 руб.
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450 руб.
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420 руб.
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690 руб.
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650 руб.
КТ-топометрия головного мозга 23500 руб.
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990 руб.
Цифровая маммография 3300 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки 10200 руб.
МСКТ органов малого таза 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450 руб.
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230 руб.
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900 руб.
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080 руб.
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
Дозиметрическое планирование 50000 руб.
Сеанс конформной лучевой терапии 12650 руб.
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500 руб.
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240 руб.
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270 руб.
Ангиография почечных артерий 14420 руб.
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320 руб.
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990 руб.
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190 руб.
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография кисти 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография орбит 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680 руб.
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850 руб.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130 руб.
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840 руб.
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820 руб.
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820 руб.
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090 руб.
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790 руб.
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360 руб.
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040 руб.
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080 руб.
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330 руб.
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800 руб.
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с трактографией (1 зона) 12000 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000 руб.
Магнитно-резонансная холангиография 8900 руб.
ПЭТ-КТ 71070 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
Побудительная спирометрия 1500 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200 руб.
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820 руб.
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565 руб.
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905 руб.
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.
Тредмил-тест 9075 руб.
Комплексное обследование «Женское здоровье» 16610 руб.
Check-up «Здоровые суставы» 14190 руб.
Комплексная программа «Кардиологический Check up» 39590 руб.
Комплексная программа «Лечение боли в суставах» 17930 руб.
Комплексное обследование «Мужское здоровье» 11165 руб.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*