Герпес 6 типа у детей (другие названия – розеола инфантум, шестая болезнь, внезапная экзантема, ВГЧ – 6, ВГ6) – это острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно малышей первых 3-х лет жизни. Его признаки очень схожи с признаками краснухи, что иногда приводит к ошибочной постановке диагноза.

Отсюда еще одно название данного типа герпеса – псевдокраснуха. Встречается почти так же часто, как и ВПГ (простой герпес).

Симптомы болезни

Вирусное заболевание начинается с быстрого увеличения температуры вплоть до 40°C, она может сохраняться на протяжении 3-5 суток.

Вдобавок могут появляться следующие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов, которые располагаются в шейной и затылочной зонах;
• увеличение селезенки в размерах;
• рвота, расстройство стула, тошнота;
• кашель, насморк;
• высыпания на слизистых ротовой полости и гортани;
• увеличение миндалин;
• конъюнктивит.

На видео специалист рассказывает о проявлении розеолы. Снято каналом PediatrPlus.

Причины герпесной инфекции

Вирус герпеса может попасть в организм несколькими путями:

• контактным;
• воздушно-капельным;
• перинатальным (от матери к детям при прохождении родовых путей);
• через кровь в ходе хирургических манипуляций;
• оральным (через слюну). В слюне многих взрослых присутствует герпесвирус, который передается детям через поцелуи, столовые приборы и т. д.

Герпес 6 типа у детей

На заметку: через материнское молоко вирус шестого герпеса не передается.

Если во время беременности ВГ6 выявляют в крови пуповины или в вагинальных выделениях, дети рождаются уже зараженными. Проникая внутрь, герпесвирус поражает лимфосистему, внедряется в T-лимфоциты и макрофаги и находится там в течение определенного времени (латентный период), чтобы впоследствии активизироваться и вызвать воспалительный процесс.

Причинами активизации герпеса может стать:

• стрессовое состояние;
• сниженный иммунитет после болезни;
• переход с грудного на искусственное вскармливание.

Продолжительность инкубационного периода ВГ6 – одна-две недели.

В чем особенность герпесвируса шестого типа?

Подтип герпесвируса шестого типа похож на остальные виды, в особенности на вирус простого герпеса. Его отличительной чертой является то, что он может существовать только у человека, то есть не поражает животных. Также к ряду его особенностей относится, что он поражает лимфоциты, малочувствителен к противовирусным, которыми обычно лечать герпесвирусы и т. д.

Видов герпеса шестого типа два:

1. A — риск заражения у тех, кто имеет слабый иммунитет. Способен вызвать развитие рассеянного склероза у людей любого возраста.
2. B — наиболее распространенный вид. Считается, что именно он является причиной инфекционных заболеваний у детей.

Как обнаруживается инфекционный мононуклеоз

На ежегодных школьных профосмотрах дети обязательно сдают анализ крови. Иногда лаборанты при ее исследовании видят большое число мононуклеаров атипичного вида – одной из разновидностей лейкоцитов. Это указывает на попадание в организм вирусов герпеса, которые при большом количестве поражают органы лимфатической системы, ткани печени, селезенки.

Наличие атипичных клеток указывает на развитие инфекционного мононуклеоза у ребенка, врачи вместе с родителями ищут проявление симптомов, после обследования педиатр назначает лечение.

Сегодня мононуклеоз относят к детским болезням. Воспаление внутренних органов вызывается вирусом Эпштейна — Барр, по имени английского ученого и его ассистентки называют часто и саму болезнь. На склоне 1880-х годов инфекционная этиология мононуклеоза была подтверждена русским ученым Н. Филатовым, но лечение от заболевания в те годы еще не нашли.

В наши дни симптомы, лечение и диагностика инфекционного мононуклеоза у детей разработаны и подтверждены на практике известным в России педиатром Е. Комаровским.

Симптоматика герпеса 6 типа

Первым признаком заражения является значительное повышение температуры – до 40 градусов. В дальнейшем болезнь может протекать по двум сценариям – с множественными или единичными высыпаниями либо без них.

Изначально сыпь в виде розовых бляшек (розеола) появляется на спине, постепенно распространяясь на шею, уши, живот, руки, ноги. Мучительный зуд вынуждает детей расчесывать тело, вследствие чего образуются ранки и вмятины. На второй-третий день температура нормализуется, новые высыпания не появляются. Самочувствие ребенка приходит в норму, появляется аппетит.

Случаи герпесвируса без сыпи характеризуются гораздо более серьезными симптомами. Кожа остается чистой, при этом гипертермия достигает 40-41 градуса, резко ухудшается общее состояние, начинаются судороги.

Системы пищеварения и дыхания реагируют на активизацию вредоносного вируса проблемами с опорожнением кишечника, тошнотой, кашлем, гнойным насморком. Лимфатические узлы на шее, в паху, под мышками воспаляются и увеличиваются.

Однажды перенеся внезапную экзантему, дети получают пожизненный иммунитет, но штамм в организме остается. В периоды значительного ослабления здоровья, снижения иммунитета может возникнуть рецидив, который протекает без видимых признаков и не требует лечения.

Герпес 6 типа у детей — фото

Диагностика ВПГ-6 у детей

Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр, изучает анамнез, назначает ряд лабораторных исследований:

• полимерная цепная реакция (ПЦР) – выявляет наличие вируса в слюне, спинномозговой жидкости, крови;
• вирусологический анализ – обнаруживает и выделяет вирус 6 типа у детей;
• иммуноферментный анализ – определяет концентрацию иммуноглобулинов в крови.

Опытному доктору несложно дифференцировать ВГЧ – 6 с краснухой, а также аллергическим дерматитом, корью, эритемой. При надавливании на пятна они становятся белыми, что свидетельствует о герпетической природе высыпаний.

Кроме того, есть еще целый ряд различий в симптомах герпесвируса и краснухи:

Краснуха	Псевдокраснуха
Начало постепенное, с общим недомоганием, миалгией, головной болью	Острое начало с повышением т-ры
Сначала появляется сыпь, затем повышается т-ра	Т-ра поднимается до появления сыпи
Высыпания розового цвета, плоские, несливающиеся	Сыпь розовая, отдельные бляшки окружены белым венчиком и выступают над кожей, при надавливании чувствуется уплотнение
Первая сыпь появляется на шее и лице	Сыпь появляется сначала на спине, далее распространяется на живот, шею, конечности. Лицо остается чистым
Ротовая полость остается чистой	Высыпания на небе и языке

Лечение проводят комплексно, ставя главной целью угнетение вируса, устранение симптомов и исключение возможных осложнений. В первую очередь назначается противовирусная терапия: Цидофовир, Фоскарнет, Ганцикловир, Изопринозин, Лобукавир.

Доказавший свою высокую эффективность при лечении простого герпеса препарат Ацикловир в случаях ВГ6 положительного результата не дает.

Для облегчения состояния при высокой температуре детям дают жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен, Панадол и др. Повышению иммунитета способствуют иммуномодуляторы нового поколения с интерфероном: Иммунал, Гроприносин, Протефлазид; для общего укрепления организма назначают мультивитаминные комплексы, обильное теплое питье. При обострениях или тяжелой степени заболевания может быть назначен постельный режим.

Кожу в местах высыпаний обрабатывают специальными мазями не менее пяти раз в сутки. При сложном течении инфекции полезно принимать гомеопатические препараты. Правильно подобранная комбинация помогает активизировать весь защитный потенциал организма для подавления вируса.

Диагностика

Основные методы диагностики герпетической инфекции:

1. Вирусологический метод (путём заражения животных, куриных эмбрионов).
2. Метод флюоресцирующих антител (проводится изучение препарата под микроскопом после введения специального агента; если присутствуют вирусные частицы, то фиксируется свечение).
3. Иммуноферментный и радиоиммунный анализ (путём выявления патогена в сыворотке крови).
4. ПЦР (самый современный метод исследования, который позволяет определить ДНК вируса).
5. Серологическая диагностика (позволяет обнаружить антитела к вирусу).
6. Морфологический метод (путём изучения клеток).
7. Общий и биохимический анализы крови (изменения воспалительного характера, возможно повышение лейкоцитов, СОЭ, АлАт, АсАт, СРБ).

Материалом для исследования может быть содержимое пузырей, мазки, биологические жидкости (кровь, моча, слюна, слёзная жидкость), соскобы.

Лечение

При обнаружении у ребёнка, особенно у грудничка, специфических симптомов, его следует отвести к инфекционисту или дерматовенерологу, когда такой возможности нет, то сможет помочь врач-педиатр или терапевт.

Основными препаратами для лечения инфекции являются:

1. Противовирусные (Ацикловир, Валацикловир в виде таблеток или инъекций; при локализованных формах заболевания используются мази, содержащие Ацикловир, Фамцикловир).
2. Мази на основе растительных экстрактов для локального противовоспалительного эффекта (Панавир, Мегосин, Хелепин, Алломедин).
3. Иммуностимулирующие средства (индукторы интерферонов — Интерферон, Амиксин, Гроприносин, Арбидол, Амиксин, Бетаферон и др.)
4. Медикаменты для симптоматического лечения:
   • жаропонижающие и обезболивающие (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин);
   • антигистаминные препараты для снятия зуда и облегчения симптомов (Фенкарол, Хлоропирамин, Лоратадин).

Кроме того, эффективны:

• вакцинотерапия — проводится в неактивную фазу заболевания, когда после последнего рецидива прошло не менее 1 месяца.
• лазеротерапия — низкоинтенсивное лазерное излучение активирует обменные процессы, накопление ДНК, гликогена и кислых мукополисахоридов, изменяет скорость пигментообразования и является неспецифическим стимулятором заживления различных тканей.

Следует помнить, что наиболее эффективно лечение на ранних стадиях заболевания.

Для улучшения иммунитета можно воспользоваться народными средствами: отвары или настои трав Эхинацеи, Элеутерококка, Женьшеня, которые можно приобрести в аптеке.

При поражении слизистых оболочек рта важно соблюдать диету — химически и термически щадящую:

1. Не рекомендуются:
   • кислые;
   • острые;
   • солёные;
   • сладкие блюда.
2. В рационе можно использовать:
   • молочные продукты;
   • паровые котлеты;
   • каши;
   • пюре из фруктов и овощей и др.

После приёма пищи следует обязательно обрабатывать слизистую рта.

Кроме того, важно соблюдать питьевой режим: жидкость снижает концентрацию токсинов в организме, тем самым облегчает состояние больного.

Постельный режим соблюдается при высокой температуре и тяжёлом течении заболевания.

Разрешённые продукты — галерея

Паровые котлеты отлично подходят для питания при поражении слизистой ртаМожно есть гречневую, овсяную, рисовую кашиРекомендуется употреблять фруктовые/овощные пюре В рацион при поражении слизистых можно включить молоко, сметану, мягкие сыры

Возможные осложнения и опасные последствия

Человек может и не подозревать о наличии в организме вируса герпеса. Но в некоторых случая инфекция способна привести к опасным осложнениям:

1. Внутриутробная гибель плода.
2. Развитие пороков органов при внутриутробном инфицировании (микрофтальм (маленькие размеры глаза), хориоретинит (патология сетчатки и сосудистой оболочки глаза), маленькие размеры головного мозга).
3. Патологические изменения со стороны ЦНС (парез, детский церебральный паралич, энцефалит, менингоэнцефалит).
4. Заболевания органов зрения.
5. Дефекты внутренних органов (преимущественно воспалительного характера).
6. Злокачественные новообразования и др.

Профилактика

Учитывая все особенности вируса и пути его передачи, профилактика в первую очередь направлена на предотвращение внутриутробного заражения ребёнка.

Таким образом, следует:

1. Не забывать про личную гигиену.
2. Стараться не контактировать с больными, особенно в активной фазе проявления инфекции.
3. Избегать провоцирующих факторов.
4. Своевременно лечить герпетическую инфекцию.
5. Дезинфицировать одежду, стерилизовать инструменты, использовать средства индивидуальной защиты (для работников медицинских учреждений).

Герпетическая инфекция неизбежна в 90% случаев, но в ваших силах снизить вероятность развития отрицательных последствий.

• Алина Шостак

Здравствуйте. Меня зовут Алина. Мне 25 лет. По образованию- анестезиолог-реаниматолог.

Последствия герпесвируса

В период максимальной активизации вируса неокрепший детский организм может не выдержать резкого повышения температуры и отреагировать судорогами. Сокращения мышц бывают очень сильными, с закатыванием глаз и бесконтрольными движениями.

Без срочной врачебной помощи при таком состоянии не исключены эпилептические припадки.

Другие возможные осложнения:

• ангина;
• воспаления гланд;
• патологии печени;
• снижение зрения;
• поражение ЦНС — у детей до года (грудничков);
• миокардит;
• гепатит.

Любые осложнения герпеса 6 типа требуют консультаций с соответствующими узкими специалистами: неврологом, гастроэнтерологом, кардиологом, пульмонологом. Для успешного лечения герпетических инфекций любого типа также очень важно получить консультацию иммунолога. Своевременное обращение к врачам и адекватное лечение поможет избежать осложнений.

Осложнения и последствия

Герпес у новорожденного ребенка протекает сложнее, чем у детей старшего возраста и у взрослых. Переход вируса в активную фазу опасен тем, что в неонатальном периоде он поражает не только кожу и слизистые, но и нервную, дыхательную, мочеполовую системы, органы зрения и слуха.

Если проигнорировать проявления герпетической инфекции и вовремя не обратиться за медицинской помощью, то у ребенка может быть поражена дыхательная система.

Если проигнорировать проявления герпетической инфекции и вовремя не обратиться за медицинской помощью, прогресс заболевания может привести к:

• герпетическим поражениям глаз, вплоть до полной потери зрения;
• обширным поражениям кожи и слизистых (дерматит, стоматит, кератит, экзема Капоши);
• нарушениям в работе головного мозга, спровоцированным вирусным энцефалитом, менингитом;
• острым гнойным воспалениям мягких тканей конечностей (чаще всего пальцев рук).

Заболевания, развивающиеся у новорожденных детей в результате невылеченного герпеса, требуют экстренной госпитализации и длительного лечения в условиях стационара.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что уберечь ребенка первого года жизни от герпетической инфекции можно, занимаясь укреплением его иммунной системы. Для профилактики вирусного заражения он рекомендует родителям в остром периоде герпеса избегать тесных контактов с годовалым малышом и пользоваться при появлении высыпаний отдельным полотенцем и постельными принадлежностями.

Герпес у новорожденных, по его мнению, требует лечения под контролем инфекциониста и неонатолога. Для устранения инфекции Комаровский рекомендует применять противогерпетические препараты, начиная их прием с первого дня заражения вирусом и дополняя системную терапию нанесением местных средств.

Советы доктора Комаровского

При появлении герпеса 6 типа известный медик рекомендует лечить ребенка следующим образом:

1. Дать малышу жаропонижающее. Лучше всего подходят Ибупрофен и Парацетамол.
2. Давать ребенку много пить. Это должны быть полезные напитки или чистая вода. Хорошо подойдут компоты, чай, морс. Питье должно быть теплым, но не горячим.
3. Умеренная температура и высокая влажность в комнате больного. Комаровский рекомендует поддерживать в помещении не выше 18-20°C и увлажнять воздух любыми доступными способами.
4. Не нужно кормить ребенка силой. Вся еда должна быть легкой.
5. Если есть понос и рвота нужно давать Смекту и Регидрон.
6. Постельный режим. Силы организма будут идти не на движения, а на борьбу с недугом.

Возможные осложнения

Обычно вспышка заболевания проходит без последствий. Но в редких случаях вирус может стать причиной некоторых тяжелых и опасных для жизни осложнений. Поэтому так важно не лечиться самостоятельно, а в течение всего периода болезни находиться под постоянным контролем опытного специалиста.

Специфические

Вирус герпеса 6 типа способен вызывать следующие специфические осложнения:

1. Фебрильные судороги. При скачке температуры в начальной стадии заболевания могут случаться припадки и потеря сознания.
2. Ослабляет защитные силы организма против ВИЧ-инфекции.
3. Признаки хронической усталости.
4. Рассеянный склероз.

Неспецифические

В меньшей степени герпес 6 типа может способствовать появлению некоторых заболеваний:

1. Энцефалит. Воспалительные процессы в головном мозгу. Человека мучают постоянные головные боли, светобоязнь, рвота, припадки.
2. Пневмония. Воспаление легких характеризуется болью в грудной клетке, тяжелым дыханием.
3. Раковые опухоли области носоглотки и шейки матки.
4. Эпилепсия. Проявляется в припадках, судорогах, сопровождается потерей сознания.

Профилактика болезни и прогноз

Не заразиться болезнью очень сложно, из-за того, что она передается по воздуху. Но общие рекомендации по здоровому образу жизни и питанию помогут избежать осложнений и легко перенести вспышку заболевания.

Советы по профилактике герпеса 6 типа:

• закаляться, побольше быть на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями;
• рационально питаться, употреблять полезные продукты, богатые витаминами и другими необходимыми элементами;
• избегать переутомления, стрессов;
• необходим полноценный 8-часовой сон;
• меньше бывать в многолюдных местах, где возможно заразиться вирусом герпеса;
• зимой и весной пить витаминные комплексы.

Прогноз при заболевании благоприятный. Это значит, что при правильном лечении болезнь не угрожает жизни ребенка.

У грудничков

Герпес у грудных детей протекает значительно сложнее, чем взрослых и может стать предпосылкой к развитию серьезных патологических изменений во внутренних органах и нервных окончаниях:

• при воспалении глаз могут возникнуть: кератит, флеботромбоз, хориоретин, иридоциклит;
• при реакции в ушах или носоглотке может наступить ангина или полная глухота, отит;
• поражение сосудов и сердца может вызвать миокардит;
• при поражении вирусом центральной нервной системы возникают: энцефалопатия, менингит, диагностируют поражение нервных окончаний;
• поражение в половой системе может проявляться нарушением репродукции, возникновением уретрита, простатита (у мужчин), кольпита, эндометрита и хорионита (у женщин).

Факторы риска и пути заражения

Спровоцировать появление герпетической инфекции способны следующие факторы:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение или перегревание организма;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• нездоровый образ жизни (стресс, неправильное питание и др.);

Инфекция передаётся от человека к человеку. Пути заражения:

В зависимости от времени инфицирования выделяют:

• врождённый (неонатальный) герпес, когда вирус был передан от матери внутриутробно;
• приобретённый.

Пик активизации вируса герпеса приходится на раннюю весну, период авитаминоза и общего ослабления организма.

Известный врач-педиатр Евгений Комаровский советует принимать все доступные меры для укрепления иммунитета, в том числе:

• соблюдать режим дня, чаще гулять с детьми на свежем воздухе, избегая при этом переохлаждений и большого скопления людей;
• следить за сбалансированностью и разнообразием рациона, наличием в нем необходимого количества полезных веществ. Сезонный дефицит витаминов и микроэлементов восполнять витаминными комплексами;
• не отлучать детей насильно от груди. Материнское молоко – это основа, на которой формируется устойчивый иммунитет.

Вирус герпеса у детей — видео

Если же предупредить заболевание не удалось, не стоит переживать. Возможности современной медицины позволяют справиться с герпесвирусом 6 типа без серьезных последствий для детского организма. Важно при первых же симптомах инфицирования обратиться к педиатру, семейному врачу или иммунологу.

Профилактические меры

Всю свою жизнь человек может носить вирус герпеса, но не страдать от него, так как его задавливают силы иммунитета. Чаще всего герпес у детей возникает тогда, когда начинается частое посещение медицинских учреждений, поэтому лучше начинать обследования в поликлиниках только после 5 лет. Обязательно делать прививки и проходить регулярные медицинские осмотры.

Необходимы карантинные мероприятия и изоляция больного ребенка в отдельной комнате.Вирус герпеса – это не смертельно, но нужно относиться очень серьезно к заболеваниям, которые возникают у детей. Категорически запрещается откладывать поход к врачу и заниматься самолечением.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼