admin / 14.06.2020

Фурадонин при беременности

В период вынашивания плода иммунитет женщины, ее организм ослаблены — это создает благоприятную среду для поражения всевозможными заболеваниями. Но поскольку принимать в период беременности то или иное медикаментозное средство стоит с осторожностью — важно понимать, можно ли пить Фурадонин, какие есть ограничения и показания.

Общая информация о препарате

Инструкция, прилагаемая к Фурадонину, прописывает — данный препарат отнесен к группе медикаментов с ярко выраженными антибактериальными, бактерицидными свойствами. При этом само средство — это не антибиотик в привычном понимании, его относят к группе нитрофуранов.

Действующее вещество — нитрофурантоин, выпускают его в формате таблеток, содержащих в себе 100 или 50 мг активного вещества, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Применяют в большинстве своем для лечения инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря. При том при таком заболевании как цистит — практически не назначают в силу его побочных эффектов. Но в любом случае его назначение, дозировка и курс лечения должен определять врач.

Принципы лечения

Медикаментозная терапия воспаления мочевого пузыря преследует несколько целей:

  • обезболивание;
  • снятие спазма;
  • избавление от частых позывов в туалет;
  • удаление инфекции.

Это можно достичь, используя анальгетики, уроантисептики, антибиотики, спазмолитики, народные средства. Однако, большая часть таблеток от цистита не подходит для лечения беременных женщин. Многие из них проникают через плацентарный барьер и наносят непоправимый урон малышу.

Устранение спазма и боли

Препаратами выбора для снятия спазмов являются Но-Шпа и Нурофен. Именно эти таблетки рекомендуют врачи для ликвидации неприятных ощущений внизу живота. Лечение цистита у беременных женщин лекарствами обязательно должно быть согласовано с врачом. Дозировка подбирается индивидуально. Стандартная схема – прием 40 мг дротаверина (Но-Шпы) дважды в день на протяжении 3-5 дней.

Считается, что дротаверин безопасен для плода в утробе матери. В России лекарство разрешено к применению практически без ограничений. Существуют данные, согласно которым препарат вызывает задержку речевого аппарата у будущего ребенка. По этой причине дротаверин не используют в странах Европы. Отечественные врачи назначают Но-Шпу для лечения цистита у беременных с осторожностью. Для контроля производится постоянный мониторинг состояния пациентки и плода.

Ликвидация инфекционного очага

Наиболее ярким антисептическим действием обладают антибиотики. Их используют в случае, когда существует риск распространения инфекции в почки или не удается разрешить цистит более щадящими методами. Большая часть антибиотиков проникает через плаценту и обладает мутагенным, губительным действием на плод. Лишь небольшое количество медикаментов можно использовать во время беременности.

Важное условие назначения антибактериальных средств – изучение микрофлоры, которая присутствует на слизистой оболочке мочевого пузыря. К ней прикрепляются микробы и вызывают воспалительный процесс. Для этого пациентка обязательно должна сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам. Только по результатам анализа можно будет назначать таблетки.

Первый триместр

На ранних сроках беременности запрещены практически все препараты. Именно в этот период закладываются основные системы организма ребенка: нервная, сердечно-сосудистая, органы чувств. Даже безопасные антибиотики в первом триместре могут оказаться губительными для малыша.

На 1 триместре относительно безопасными считаются антибактериальные средства из группы пенициллинов. К ним относятся Ампициллин и Амоксиклав. Более предпочтительно использование Амоксиклава, так как к ампициллину у большей части бактерий уже имеется устойчивость. Особенностью Амоксиклава является его химическая структура. В отличие от других пенициллинов, состав лекарства обогащен клавулановой кислотой, которая дополнительно усиливает действие средства от цистита. При этом количество побочных эффектов не увеличивается.

К числу показаний Амоксиклава относятся циститы, вызванные следующей флорой:

  • стрептококк,
  • стафилококк,
  • энтерококк,
  • кишечная палочка,
  • протей,
  • иерсинии,
  • клебсиелла,
  • бактероиды.

По результатам посева вполне возможно назначение таблеток беременным женщинам. Противопоказаниями являются тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, аллергические реакции на пенициллины, мононуклеоз, лимфолейкоз.

Второй триместр

По мере формирования плода спектр разрешенных антибиотиков расширяется. 2 триместр характеризуется активным ростом ребенка, формированием эпидермиса, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы. На этом этапе органы начинают активно функционировать. Чтобы не помешать правильному формированию систем, рекомендуется с осторожностью подбирать таблетки.

Согласно Европейским рекомендациям, наиболее эффективными и безопасными группами антибиотиков во втором триместре беременности являются цефалоспорины 1-3 поколений, фосфомицин и нитрофураны.

Хотя фосфомицина трометамол (Монурал) выпускается впорошке, его использование для лечения цистита приемлемо и удобно. Преимуществами Монурала при беременности являются:

  • однократный прием внутрь,
  • выраженная антибактериальная активность в отношении большинства бактерий при цистите,
  • длительное действие даже после однократного применения,
  • сохранение клинически значимой концентрации в моче на всем протяжении лечения.

Стоит отметить, что Монурал при беременности может использоваться не только для терапии воспаления мочевого пузыря. Часто у женщин определяются бактерии в моче без симптомов цистита. Бактериурия также требует адекватного лечения. С этой целью целесообразно применять Фосфомицин.

В последнее время бактерии стали менее чувствительны к цефалоспоринам, что связано с частым использованием этих препаратов во всех отраслях медицины. Если результаты посева говорят о высокой эффективности таблеток, можно применять их для лечения цистита у беременных женщин. Оптимальным средством является Цефиксим. Оно выпускается в таблетках с содержанием 400мг действующего вещества. На протяжении 5-7 дней следует принимать по 1 таблетке Цефиксима.

Широкий спектр действия у таблеток Нитрофурантоин. Действующее вещество активно в отношении большого числа бактерий. В ходе научных исследований так и не было обнаружено серьезных негативных последствий на плод при приеме Нитрофурантоина при беременности. Препарат выпускается в виде таблеток с содержанием 50 и 100мг действующего вещества. Для лечения цистита следует принимать 1 таблетку 4 раза в сутки. Дозировка и длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом.

Стоит ли принимать Фурадонин беременным?

Представленный препарат относят к группе нитрофуранов — составов с ярко выраженным противомикробным, подавляющим действием на патогенные микроорганизмы, поражающие мочеполовую систему. На сегодняшний день ассортимент антибактериальных составов велик, но врачи назначают чаще всего именно этот препарат. Такое назначение обусловлено тем, что если патогенная микрофлора не чувствительна к иным антибиотикам, ее эффективно подавляет это лекарство.

Достаточно отметить, что препараты группы В чаще всего назначают будущим мамам и женщинам в период лактации — и в этот период имеются свои ограничения и показания, правила и дозировки приема. Назначает данный препарат исключительно врач, после проведенного микробиологического исследования — чаще всего это бакпосев мочи, который позволит определить возбудителя патологического процесса, уровень его чувствительности к активным компонентам медикаментозного состава.

В отношении способа применения препарата и дозировок — принимают Фурадонин перорально, запивая достаточным количеством воды. Дозировка приема препарата в сутки — 0.1 — 0.15 г 3−4 раза в день в зависимости от степени течения болезни. Максимально допустимая суточная дозировка приема препарата не должна превышать 0.6 мг, при этом одноразовая дозировка приема не должна превышать 0.3 мг. Длительность курса лечения — 7−10 дней, при условии течения острой формы инфекционного процесса — длительность курса врач может увеличить до 2 недель.

Фурадонин при беременности на ранних сроках не назначают до 12 недель — точнее сказать, препарат строго запрещен к назначению в период со 2 и по 12 неделю. Все дело в том, что в этот период идет активная закладка внутренних органов и систем у плода. И потому даже незначительное влияние медикаментов способно негативно сказаться на будущем ребенке, формировании тканей и органов, систем.Если говорить о назначении и приеме препарата на поздних сроках — назначают препарат с 12 недели течения беременности и после согласования дозировки и длительности курса, опираясь на результаты полученных лабораторных исследований. При этом врач назначает препарат в том случае, если положительный терапевтический эффект будет преобладать над возможными негативными последствиями, сравнивать данные с тем, насколько критично протекает воспаление мочеполовой системы, мочевыводящих проток у женщины и функционирования почек.

Токсичность Фурадонина: правда или вымысел?

Медики опасаются назначать препарат Фурадонин беременным, поскольку он обладает способностью оказывать на плод токсическое воздействие. И, тем не менее, это лекарство нельзя отнести к разряду слишком токсичных.

Безусловно, определенный уровень токсинов Фурадонин содержит, однако окончательного вывода ученым сделать еще не удалось.

Таким образом, препарат относится к группе В по степени воздействия на плод, что означает: при экспериментальных исследованиях на беременных животных вред для плода выявлен, но при клиническом использовании не обнаружен или недостаточно изучен.

Каждый производитель Фурадонина в аннотации к препарату указывает на нежелательность или запрет приема лекарства при беременности, поскольку риск токсического воздействия на плод все же присутствует. Теоретически лекарство может и не оказывать влияния, но раз препарат относится к категории В, то предупредить пациенток о потенциальной опасности имеет смысл.

На практике Фурадонин беременным назначают, но не сразу после диагностирования определенного заболевания, а после тщательных исследований. Анализ мочи (бакпосев) на этапе исследования беременная сдает обязательно – с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к препарату.

В чем секрет эффективности Фурадонина?

Многие из специалистов делают акцент на том, что Фурадонин хоть и не является представителем новейшего поколения антибактериальных препаратов, остается традиционно эффективным и его применяют в случаях, когда другие лекарства оказываются бессильными в борьбе с инфекцией мочеполовой системы.

Почему же другие эффективные лекарства, разработанные по новейшим технологиям, уступают Фурадонину? Есть такой термин «нечувствительность микрофлоры», обозначающий отсутствие реакции патогенных микроорганизмов на компоненты антибактериального средства. К примеру, вы приобрели очень сильнодействующее лекарство, и вам с его помощью удалось подавить инфекцию в считанные дни. При рецидиве это же лекарство поможет уже гораздо медленнее. А при повторных курсах лечения того же вида инфекции будет действовать из рук вон плохо. Все зависит от привыкания возбудителей заболевания к препарату (они ведь тоже умеют вырабатывать иммунитет).

В случае с Фурадонином привыкание патогенных бактерий к его компонентам происходит очень медленно, поэтому препарат не теряет своей эффективности.

Состав и фармакокинетика

Активнодействующее вещество препарата – нитрофурантоин.

Дополнительные компоненты:

  • кальция стеарат;
  • коллоидный кремния диоксид;
  • картофельный крахмал.

Препарат обладает высоким противомикробным действием, но не относится к группе антибиотиков, как ошибочно считают многие пациентки. Однако при беременности его необходимо применять с большой осторожностью.

Активное вещество при попадании в ЖКТ активно из него абсорбируется и на 60% связывается с белками плазмы. Метаболические процессы происходят в печени, а также в мышечных тканях, выводится препарат почками, причем 30-35% выходят из организма в неизмененном виде.

Активное вещество преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Показания

Показаниями к применению Фурадонина при беременности могут стать:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелит;
  • инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящих путей, спровоцированные патогенными бактериями, чувствительными к препарату.

Противопоказания и побочные эффекты

В инструкции к препарату беременность обозначена, как противопоказание, но медики рассматривают ее, скорее, как предостережение об осторожности применения Фурадонина: лекарство могут назначить, но не в обычной, а в значительно пониженной дозировке.

Препарат не назначают, если у пациентки нарушены функции почек или печени, диагностировано одно из сердечно-сосудистых заболеваний, острая ферментативная недостаточность.

В период применения Фурадонина возможны побочные проявления в виде:

  • кашля, одышки, токсического поражения легочных тканей;
  • понижения аппетита, тошноты, рвоты;
  • головной боли, головокружения, вялости;
  • аллергических высыпаний на коже;
  • повышения температуры тела.

Фурадонин по триместрам

1 триместр

На первых неделях зарождения новой жизни абсолютно безопасными для эмбриона в плане приема матерью медпрепаратов, в том числе и Фурадонина, остаются первая и вторая, когда зародыш еще не связан с материнским организмом и развивается автономно, получая все необходимое из плодного яйца.

Но с третьей и по двенадцатую неделю включительно плод становится очень уязвимым для воздействия компонентов Фурадонина, поэтому применение препарата в этот период запрещено.

2 триместр

После 12 недели беременности препарат назначают только после лабораторных исследований и изучения клинической картины пациентки. Назначение проводит лечащий врач, взвешивая пользу препарата для здоровья матери.

3 триместр

Назначение проводят только при острой необходимости в случае, если нет альтернативы среди других лекарственных средств.

Показания и противопоказания

В отношении показаний к приему Фурадонина при беременности — врачи и производители выделяют следующие пункты:

  1. В качестве основного препарата для терапии инфекционной и воспалительной природы происхождения патологии, поражающей мочевыводящие пути, подавления патогенной микрофлоры, чувствительной к активным компонентам Фурадонин — пиелит и уретрит.
  2. Для профилактики и недопущения рецидива инфекционных патологий при проведении операций на мочеполовой системе, а также цистоскопии и постановке катетера.

Чаще всего данный препарат назначают, если бактерии и патогенные грибки, спровоцировавшие воспаление не поддаются эффективному лечению менее токсичными медикаментозными препаратами.

В отношении существующих противопоказаний — разработчики и врачи называют следующие пункты и ограничения:

  1. Ярко выраженный сбой в работе печени и почек.
  2. При диагностировании врожденного у пациента дефицита Г6ФД.
  3. При течении тяжелых форм сердечно-сосудистой системы.
  4. Также ограничением к назначению врачи называют и индивидуальную непереносимость и гиперчувствительность к лекарственному составу и активным компонентам.

В отношении передозировки — последняя показывает себя головокружением и тошнотой, приступами рвоты и поносом. В вопросе лечения передозировки — это отмена приема препарата и потребление большого количества жидкости, проведение курса гемодиализа и симптоматического лечения. В отношении антидота — такового не существует.

Рекомендуем прочесть: Прием Церукала при токсикозе на разных сроках беременности.

Инструкцию по применению Канефрона можно найти в этой статье.

Возможные побочные эффекты

В вопросе побочных эффектов от приема Фурадонина при беременности — таковыми могут быть:

  • Дыхательная система — побочные эффекты показывают себя приступами кашля и болью в области грудины, отдышкой и отеком легких, реже — ухудшение общего состояния всех, кто страдает бронхиальной астмой.
  • Со стороны ЖКТ может показывать себя потеря аппетита и рвота, приступы тошноты и понос, реже — поражается печень, после чего идет развитие гепатита.
  • Со стороны ЦНС — приступы головокружения и мигрени, показывает себя и общая слабость.
  • Развивается анемия и снижается общее количество лейкоцитов, могут усиливаться кровотечения.
  • Также показывает себя и аллергические высыпания на коже, крапивница и зуд, при более серьезной интоксикации организма — анафилактический отек гортани.
  • К иным негативным последствиям и побочным эффектам от приема препарата врачи относят повышение температуры тела, боль в области суставах, когда ломит кости как при простуде.

Во избежание негативных последствий — не стоит практиковать самолечение.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*