admin / 19.07.2020

Фосфаты в моче у беременных

Вынашивание ребенка – один из самых счастливых и волнительных периодов для каждой женщины. Но не стоит забывать, что в эти 9 месяцев организм перестраивается на другую работу и бросает все силы на обеспечение жизнедеятельности плода.

На протяжении трех триместров женщине придется постоянно сдавать анализы крови и мочи, поскольку при помощи биохимических показателей можно оценить общее состояние здоровья и в случае обнаружения патологии назначить необходимое лечение.

Увидев положительный результат на присутствие фосфатов в моче при беременности, многие женщины начинают паниковать, поскольку в идеале этот структурный компонент не должен присутствовать в урине. Но медики предупреждают, что во время вынашивания ребенка такое явление не всегда свидетельствует о патологии и чаще является реакцией на повышенное содержание прогестерона.

Что такое аморфные фосфаты соли

В норме выделяемая моча должна иметь светло-желтый оттенок, не обладать выраженным запахом, в ней также не должен присутствовать осадок и разные примеси. Единственное, что допускается – незначительное присутствие эритроцитов (до 2 в пзр.) и лейкоцитов (до 5 в пзр.). Если анализы показывают другие результаты, это может быть признаком развивающегося патологического процесса.

Как показывает практика, аморфные фосфаты в моче при беременности обнаруживаются достаточно часто. Если в выданном бланке указано, что в урине обнаружены фосфаты, это не повод для беспокойства. Первым делом нужно обратиться к лечащему врачу, который расскажет, что могло спровоцировать такое нарушение. Стоит учитывать, что фосфатурия – это не болезнь и не диагноз, а сигнал, указывающий на сбой в работе организма.

В большинстве случаев присутствие фосфатов соли в моче протекает совершенно бессимптомно (особенно если недуг не является следствием системных нарушений), поэтому женщина может даже не догадываться о данном нарушении. Именно поэтому всем беременным женщинам нужно регулярно сдавать биохимический анализ крови, что поможет своевременно заметить присутствие патологического процесса и при необходимости назначить схему лечения.

Что такое аморфные кристаллы

Многие показатели при исследовании мочи являются показателями, отражающими обменные процессы в организме. При их нарушении или физиологическом состоянии результаты изменяются. У некоторых беременных в моче обнаруживаются аморфные кристаллы (фосфаты). Чтобы пациента полноценно следовала врачебным рекомендациям она должна знатьчто это значит и какую опасность в себе несет.

Они представляют собой структуру, которая не способна превращаться в другое соединение. Одновременно с отсутствием изменчивости оно при постоянном наличии в организме сначала выводится в виде осадка. Его обнаруживают лаборанты при исследовании порции мочи. Со временем соли фосфатов образуют структуры различных размеров, которые предрасполагают к формированию конкрементов.

Причины появления у беременных

Обнаружение аморфных кристаллов в материале обосновано физиологическими и патологическими причинами. Во время беременности женщины стараются придерживаться определенного ритма питания. В некоторых случаях возникает сильная тяга к определенному виду пищи. Данный фактор считается основным среди девушек в положении.


Кроме еды, повышение фосфатов в моче считается нормой при следующих ситуациях:

  • диета с пониженной кислотностью в продуктах питания;
  • ограничение пищи животного происхождения;
  • сам факт беременности;

Когда перечисленные выше факторы исключены, а развитие ребенка протекает без отклонений – следует искать причину, происхождение которой связано с болезнью. Нельзя исключать наследственную предрасположенность. Если были семейные случаи, то выставляют диагноз – фосфат-диабет, после чего назначается специальная диета и терапия.

При нарушении фильтрации клубочками почек, кристаллы выводятся с мочой в виде осадка. Такое состояние позволяет заподозрить наличие и дополнительных признаков, указывающих на почечную недостаточность. Особенно важно контролировать состояние почек при уже имеющемся заболевании мочевыводящей системы.

Фосфатурию относят к сигналам, указывающим на развитие формирование конкрементов в тканях. Беременная пациентка должна пройти обследование для исключения мочекаменной болезни.

Каким образом выявляются

Аморфные фосфаты в моче при беременности обнаруживаются с помощью лабораторного исследования. Метод позволяет обнаружить с помощью микроскопа эти кристаллы. После установления их присутствия в анализе результат обозначается знаком «+». О большом количестве фосфатов свидетельствует «+++» на листе с расшифровкой.

После этого врач может назначить повторное исследование. Для этого беременная должна знать, как правильно собирать материал. Подготовка включает в себя:

  • отказ от интенсивной физической нагрузки;
  • не употреблять острую, соленую, жареную пищу;
  • исключить алкогольные напитки и не курить;
  • перед сбором материала проводят гигиену половых органов.

Утреннюю порцию мочи для исследования содержания солей не используют. В течение всего дня материал собирается в сухую и чистую емкость. Последний забор выполняется на следующее утро. Затем всю полученную мочу, собранную за день и ночь, наливают в одну большую емкость. Затем все тщательно размешивают или встряхивают. Отливают в другую емкость 100 мл мочи и отвозят в лабораторию.

При необходимости беременную направляют на инструментальные исследования – УЗИ почек, экскреторную урографию. Сопутствующая патология требует дополнительных методов. Беременные женщины должны пройти диагностику состояния поджелудочной, паращитовидной железы.

Насколько опасны аморфные фосфаты

Кристаллы, обнаруженные в моче у беременной, должны насторожить врача. Только после обследования плода и врача можно сделать выводы о физиологическом их появлении, связанного с диетой. При наличии хронической патологии в стадии обострения аморфные соединения выпадают в осадок.

Это чаще всего является предшествующим состоянием перед мочекаменной болезнью. Степень опасности отклонения лабораторного анализа мочи определяется следующими данными:

  • давность возникновения фосфатурии;
  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания почек;

На фосфатурию влияет наличие сахарного диабета у беременной, гиперфункция паращитовидной железы, язвенная болезнь или гастрит.

Методы терапии при фосфатурии

Медикаментозная терапия применяется при обострении хронической патологии, появлении камней в почках, мочевом пузыре. Таблетки назначают только в случае крайней необходимости. Это связано с высокой степенью негативного воздействия активных соединений на плод, содержащихся в препаратах. Самый неблагоприятный период – первый триместр. В это время плод активно растет, формируются органы и системы. В последние месяцы только после консультации с врачом можно решить вопрос о приеме лекарств.

Аморфные кристаллы в моче – признак, который устраняется путем соблюдения определенного рациона питания. При беременности женщина должна не только исключить вредные продукты. По этой причине врач объясняет, что рекомендуется употреблять, а чего нужно есть мало.

Диета и питье

Обнаружение в моче аморфных кристаллов еще не является большой проблемой. Для начала беременной женщине рекомендуют правильно подобрать питание. Необходимо донести до нее, что коррекция рациона является обязательной мерой, которую потребуется соблюдать постоянно.

Желательно диеты придерживаться на период беременности, а затем допускается включать в пищу при наличии сильной тяги немного жирного или копченого. Необходимо до женщины донести о важности для ее здоровья и жизни малыша такого особенного рациона.

Рекомендуется исключить на период беременности следующие виды продукции:

  • мучные изделия;
  • жирные сорта мяса;
  • шоколад;
  • газированные напитки с ортофосфорной кислотой;
  • морепродукты;
  • жирная морская рыба, икра, печень;
  • молочная продукция (творог, сыр; молоко с высоким процентом жирности);
  • минеральная вода;
  • алкоголь.

Соленое рекомендуется ограничить. Это важно не только для уменьшения образования аморфных кристаллов. Во время беременности в организме задерживается большое количество жидкости. Она проявляется в виде отеков на лице, конечностях. Чтобы не усугубить ситуацию, а разгрузить организм, нужно пересмотреть свое отношение к соли. Лучше всего ее заменить. Поваренную соль не использовать, а добавлять в пищу морскую или с добавлением йода и других микроэлементов.

Сахаром тоже не советуют увлекаться. При отсутствии аллергии ее заменяют на мед. Пчелиную продукцию добавляют в каши, чай и другие напитки. Чтобы устранить аморфные кристаллы в моче и очистить почки, рекомендуется соблюдать особую диету. В рацион ежедневно должны входить следующие продукты:

При беременности нельзя резко переходить на вегетарианскую диету. Это может негативно отразиться на здоровье матери и ребенка. В такой ситуации организм испытывает дополнительную нагрузку. Повышается риск появления мочекаменной болезни.

При задержке мочи или малом употреблении жидкости в течение суток отмечается ее застой. В таком случае женщине необходимо выпивать до 2 литров в сутки. Это позволит ускорить работу почек и препятствовать оседанию кристаллов различного происхождения.

Если выпивать воды в таком количестве не получается, то женщине рекомендуются заваривать растения, обладающие мочегонным эффектом. Беременной женщине полезен отвар плодов шиповника, крупнолистовой зеленый чай не в пакетиках.

В питьевой режим не входят компоты, супы. Он включает в себя отвары полезных растений, чистую воду, морсы на основе различных ягод. Кроме небольшого содержания фосфора, кислые напитки имеют в своем составе витамин С, В и большое количество минералов.

С почечной патологией пить много воды нельзя. Она будет задерживаться в тканях. В такой ситуации принимают уросептики, травяные сборы. Женщина во время беременности находится на контроле у врача, сдает анализы и посещает его в плановом порядке в назначенные сроки.

Такой диеты сначала придерживаются в течение 2 недель. Затем снова обращаются к врачу и сдают анализ мочи для определения уровня кристаллов. Если они не исчезли или концентрация увеличилась – требуется проведение инструментальных методов, которые помогут обнаружить патологию.

Норма фосфатов в урине

Фосфаты попадают в организм только извне, вместе с потребляемыми пищевыми продуктами. Врачи уверяют, что наибольшее их количество содержится в речной и морской рыбе, икре, кисломолочных изделиях, крупах, а также в некоторых овощах.

Если потреблять продукты с содержанием фосфатов в чрезмерном количестве, это может стать причиной временного повышения содержания солей, что на профессиональном языке называется фосфатурией. Как показывает практика, суточное количество фосфатов в организме может колебаться от 12,9 до 42 ммоль. Это значение зависит от действия разных факторов, как внешних, так и внутренних.

Причины присутствия фосфатов в моче при беременности

При проведении различных биохимических анализов в моче у беременных женщин очень часто обнаруживаются фосфаты, и это далеко не всегда является признаком патологии и угрозы для жизни плода. Тем не менее если анализ покажет положительный результат, назначаются дополнительные обследований, которые помогут выявить общую клиническую картину и определить, что послужило причиной повышения вещества.

Как показывает практика, более чем в 75% случаев присутствие в крови солей этого типа является временным физиологическим явлением и возникает по следующим причинам:

  • неправильный и несбалансированный рацион. Большинство беременных женщин не могут контролировать свои пищевые привычки и часто злоупотребляют продуктами с избыточным содержанием солей;
  • недостаточное потребление жидкости в сутки. Если выпивать в день менее 1,5 литров фильтрованной воды, это приведет к обезвоживанию и появлению фосфатов в урине;
  • тяжелая форма токсикоза, сопровождающаяся рвотой и дальнейшим обезвоживанием;
  • избыточное потребление минеральной воды. Врачи предупреждают, что чрезмерное потребление минералки может привести к избыточному содержанию в организме определенных веществ.

Если повышение фосфатов в моче при беременности вызвано несбалансированным рационом или нарушением питьевого режима, после корректировки содержание солей быстро придет в норму. Если у женщины выявлена фосфатурия, в любом случае назначаются дополнительные анализы и обследования, чтобы убедиться, что недуг не является следствием патологических процессов.

Привести к такому нарушению могут следующие проблемы со здоровьем:

  • воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
  • тяжелая форма гастрита, язва желудка;
  • генетическая предрасположенность;
  • дисфункция почек;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет).

И также медики предупреждают, что фосфатурия нередко обнаруживается у пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни, так как снижение двигательной активности приводит к застойным процессам.

Возможные последствия

Обнаружение фосфатов в моче у беременной — далеко не приговор. Они никакого влияния на организм матери и плода не оказывают. Но появление фосфатов всегда говорит о проблемах метаболизма. Даже элементарные причины, такие как обезвоживание или нарушение режима питания, нужно исправлять.

Последствия появления фосфатов в моче для ребенка минимальны, а вот женщина в период вынашивания будет чувствовать постоянную слабость, раздражительность, обостряются старые хронические заболевания. Внешне это сказывается сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей, бледностью, отечностью.

Если причина фосфатурии — развитие заболевания, то последствия индивидуальны и зависят от самой патологии. В худшем случае халатность к своему здоровью, отсутствие адекватного лечения могут привести к инвалидизации мамы и ребенка.

Почему появляются фосфаты в моче

Для полноценной качественной работы организма каждый день мы должны получать извне набор витаминов и минералов. Важным элементом в обмене веществ является фосфор. Это структурный компонент клеточных мембран, костей, белков-переносчиков, некоторых биологически активных веществ. После выполнения своих функций фосфор утилизируется через почки.

В моче всегда есть растворенные минеральные компоненты и продукты обмена. Нормальная физиологическая жидкость имеет светло-соломенный цвет, полностью прозрачна. Но при выпадении аморфных фосфатов моча становится мутной.

Урина при правильном питании и водном балансе имеет слабокислую реакцию. В такой среде соли, которые выделяются через почки, полностью растворяются и не имеют сухого остатка. Если кислотность по некоторым причинам смещается в сторону слабощелочной, фосфор не может раствориться и выпадает в виде соли.

Другой причиной появления подобных веществ в общем анализе мочи может стать повышенная концентрация минерала или нарушение фильтрационной, реабсорбционной функции почек.

Анализ мочи на соли при беременности

При сдаче общего анализа мочи выявляется превышение нормы по некоторым веществам. Если увеличение значительно, то для определения показателя соли в моче при беременности понадобится сдать суточный сбор урины для последующего исследования.
Исследуемый материал помещается в центрифугу, что позволяет получить аморфный осадок, за счет плотных элементов. Затем, осадочный материал изучают под микроскопом, если кристаллы солей в моче повышены, то следующим шагом становится определение состава.

Мочевая кислота производная, при которой образуются ураты, соли кальция провоцируют кристаллизацию оксалатов и аморфные фосфаты скапливаются на основе фосфора. Присутствие различных веществ в урине это норма, если много соли наблюдается на постоянной основе, то ситуация может указывать на формирование мочекаменной болезни. Для подтверждения наличия камней требуются дополнительные ультразвуковые обследования.

Диагностика

На медицинской практике нередко бывают случаи, когда анализы показывают присутствие фосфатов в моче из-за неправильного забора биоматериала. Чтобы свести к минимуму риск неправильной расшифровки, при сборе мочи нужно придерживаться определенных правил. Женщине нужно предварительно провести гигиену половых органов, что исключит попадания в исследуемую жидкость сторонних элементов.

За сутки до забора биоматериала нужно выпить не менее 2 литров фильтрованной воды. За 2 сутки до забора урины рекомендуется отказаться от потребления молочных продуктов, крепкого кофе и чая, специй, а также продуктов с избыточным содержанием углеводов. В том случае, если анализ покажет присутствие фосфатов, через несколько дней назначается пересдача, поскольку существует незначительная вероятность погрешности в сборе биоматериала.

Если повторное исследование также покажет положительный результат, назначается более развернутый анализ для определения качественного и количественного содержания фосфатов. Чаще всего для этого используют анализы по Зимницкому и Ничипоренко. В редчайших случаях женщине могут назначить проведение ультразвукового исследования почек.

Вот как под микроскопом выглядят кристаллы фосфатов в моче

Диета при фосфатурии

Если исследование выявило соли фосфатов в большом количестве, стоит повторить анализ, соблюдая все правила. Если повторный анализ повторил результаты предыдущего, первое на что стоит обратить внимание — питьевой режим беременной, так как в день нужно выпивать минимум 1,5 литра чистой воды. Второй момент — это питание беременной. Чрезмерная увлеченность будущей мамы правильным питанием, а именно употребление одних овощей, зелени, фруктов и молочных продуктов, может стать причиной присутствия соли фосфатов в организме. В таком случае диета обогащается мясом и рыбой, что обеспечит ребенка питательными элементами и обережет будущую маму от проблем с почками. Диета должна быть сбалансированной. Важно включать в равной доле белки, жиры и углеводы, но с осторожностью стоит относиться к острому, пряному, чрезмерно сладкому и соленому.

Лечение фосфатурии

Если диета и увеличение количества питья не дает результатов, нужно установить причину появления фосфатурии путем изучения процесса обмена веществ. Если результат показал не только соли фосфатов, но и камни, наблюдать течение беременности должны акушер-гинеколог и уролог. Обнаруженные нарушения в работе почек и мочевыделительной системы лечатся с учетом выявленных особенностей организма беременной, так как грамотный специалист подбирает лекарственные средства индивидуально.

Нормализация показателей

Если обнаружены аморфные фосфаты в моче при беременности, основным фактором в коррекции является смена рациона (обычно назначается диета № 14). Остальные методы терапии подбираются с учетом выраженности и первоисточника проблемы. Если фосфатурия носит патологический характер, назначается прием медикаментов.

В зависимости от первоисточника, женщине могут прописать следующие фармпрепараты:

  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • поливитаминные комплексы.

Важно понимать, что самостоятельная терапия категорически запрещена. Самолечение не только может привести к отсутствию результата, но и спровоцировать развитие осложнений, что категорически недопустимо при беременности.

Режим питания

Чтобы нормализовать содержание солей в урине, рекомендуется придерживаться дробного питания. Необходимости есть по 6–7 раз в день нет, достаточно разделить суточный прием продуктов на 4 раза. Желательно, чтобы основу рациона составляли:

  • отрубной и ржаной хлеб;
  • гречка, пшенка, геркулесовая каша;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • постное мясо;
  • тыква и капуста;
  • бобовые (горох, фасоль);
  • травяные чаи, натуральные морсы и соки (без сахара).

Из сладостей разрешается есть только пастилу, безе и несдобную выпечку. Чтобы вывести из организма фосфаты, женщине нужно ежедневно выпивать не менее 2 литров фильтрованной воды. Под запрет попадают:

  • кисломолочная продукция;
  • блюда с большим количеством специй и пряностей;
  • маринады и соленья;
  • яйца, сливочное масло;
  • большинство овощей и зелень (особенно картофель);
  • высококалорийные фрукты;
  • копченая колбаса и сыр;
  • консервы.

Коррекция питания позволяет снизить количество солей в моче

И также из рациона нужно исключить все полуфабрикаты, фастфуд и газировку.

Какая диета при фосфатах в моче?

После восстановления правильного водно-солевого баланса проводится корректировка рациона. Из меню беременной женщины хотя бы на некоторое время необходимо полностью исключить острое, соленое и пряное. При этом чтобы выяснить, какие продукты «под запретом», а какие разрешены — воспользуйтесь таблицей:

Важно отметить, что в каждодневный рацион беременной необходимо ввести продукты, которые будут способствовать закислению мочи. К числу таких продуктов относятся:

  1. Кислые морсы из смородины, клюквы, брусники.
  2. Тыква.
  3. Березовый сок – суточная норма не может превышать 3 стаканов.
  4. Сливочное масло – в ограниченных количествах.
  5. Компоты, приготовленные из сухофруктов, к примеру,из изюма, кураги, сушеных яблок.
  6. Мясные и рыбные блюда (только нежирные сорта).
  7. Крупяные продукты.
  8. Отрубной хлеб.

Так, беременной будет полезен рецепт клюквенного морса из видео:

Как беременной избежать проблемы?

Беременным женщинам рекомендуется правильно питаться и придерживаться простых профилактических мероприятий, которые помогут предотвратить начало формирования фосфатных солей, а также не допустить их повторного появления.

В этом случае полезно использовать фитотерапию, но только под строгим контролем врача.

Возможные риски для женщины и плода

По заверениям медиков, присутствие фосфатов в урине не несет угрозу для жизни и чаще всего их присутствие является следствием несбалансированного рациона. Тем не менее игнорировать присутствие этого компонента не стоит, так как существует незначительная вероятность того, что данный сбой является следствием патологического процесса.

Если во время вынашивания ребенка женщине диагностируют стойкое присутствие фосфатов в большом количестве, это может привести к развитию таких патологий: мочекаменная болезнь, пиелонефрит – развитие воспалительного процесса в мочевыделительной системе, сопровождающееся инфицированием, цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря.

Вынашивание ребенка – это не заболевание. Но большинство специалистов настоятельно советуют женщинам внести некоторые изменения в свои пищевые привычки и изменить образ жизни, что поможет предотвратить развитие нежелательных последствий, в том числе развития фосфатурии.

Формы фосфатурии

Различаются две формы фосфатурии:

  • Первичная (бывает крайне редко). Провоцируется врожденными патологиями обмена веществ. Это состояние несет серьезную опасность для здоровья женщины, так как есть высокая вероятность начала мочекаменной болезни. Это состояние не поддается лечению, ведь не предоставляется возможность полностью устранить предрасположенность. Однако есть шанс провести коррекцию и значительно улучшить состояние женщины. Подбирается специальная диета, а в сложных случаях врач может назначить прием определенных медикаментозных препаратов.

Методы коррекции подбираются строго в индивидуальном порядке, с учетом тяжести состояния женщины.

  • Вторичная. Развитие такой формы происходит при нарушении диеты, если произошло резкое сокращение нормы питья, а также при наличии определенных заболеваний, связанных с работой мочеполовой системы.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*