admin / 19.06.2020

Фликсотид

Фликсотид – лекарственный препарат, который относится к группе глюкокортикостероидов, применяется местно. Способствует устранению воспалительного процесса, оказывает антигистаминное действие.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают к использованию лицам, страдающим бронхиальной астмой различной степени тяжести (также и для больных, использующих кортикостероиды системного действия). В этом случае препарат используют постоянно с целью купирования приступов бронхиальной астмы.

Средство для ингаляций может применяться для лечения хронических обструктивных недугов легких для нормализации работы дыхательной системы и снятия обструкции.

Состав и формы выпуска

Одна доза ЛС в форме аэрозоля содержит единственный активный компонент – флутиказон, его дозировка во флаконе может составлять 50 мкг, 125 мкг и 250 мкг. Также присутствует лактозы моногидрат.

Внутри 1 небулы содержится 2 мл лечебной суспензии, включающей 0,5 мл или 2 мл основного компонента, которым выступает флутиказона пропионат.

Содержимое аэрозоля (ингалятора с дозирующим клапаном и распылителем) представлено беловатой суспензией. Внутри алюминиевого ингалятора содержится 60 доз или же 120 доз ЛС. Внутри картонной пачки размещены: 1 флакончик ингалятора Фликсотид вместе с инструкцией.

Суспензия для проведения ингаляционных процедур разлита в небулы объемом 2 мл, которые размещены в герметичных алюминиевых пакетах по 5 шт.

Основные данные о Фликсотид

Фликсотид – это гормональный препарат для лечения бронхиальной астмы. Основные характеристики его указаны в таблице.

Признак Свойства Фликсотид
Группа препаратов Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов коры надпочечников) местного действия

Код по международной классификации

R03BA05
Действующее вещество Флутиказона пропионат в микронизированной форме

Международное непатентованное название (МНН)

Fluticasone
Форма выпуска Ингалятор с вогнутым дном, дозирующим устройством и распылителем, содержит белую суспензию
Небулы (пластиковые контейнеры) по 2 мл

Дозировки и количество доз ингалятора

50, 125 и 250 мкг в одной дозе по 60 или 120 доз в дозированной аэрозоли
Дозировки небул По 0,25 и 1 мг в 1 мл
Состав Флутиказон и пропеллент (не содержит фреон)

Регистрационный номер

RU/FLT/0003/16 23.12.16
Производитель «Глаксо Вэллком», Испания
Как хранить При комнатной температуре, баллончик нельзя нагревать до 30 градусов, ставить под лучи солнца, замораживать
Срок годности 2 года, вскрытый пакет с небулами должен быть использован за 28 дней
Отпуск из аптек По рецепту врача

Лечебные свойства

Фликсотид предназначен для проведения ингаляционных процедур, действие лекарственного средства заключается в противовоспалительном влиянии на ткани легких. Стоит отметить, что международное непатентованное наименование препарата (МНН) не совпадает с названием активного вещества (флутиказон).

Под влиянием глюкокортикостероидов снижается частота приступов бронхиальной астмы и частично устраняется обструкция у лиц, страдающих хроническими недугами легких.

При регулярном использовании Фликсотида терапевтический эффект наблюдается по прошествии 4-7 дн. от начала терапии, хотя на протяжении 24 часов значительно улучшается общее состояние.

Биодоступность основного действующего компонента при ингаляционном введении не превышает 30%. Незначительное количество (1%) флутиказона проникает в ЖКТ, при этом не наблюдается выраженного системного действия лекарства.

Стоит отметить, что показатель системной абсорбации в случае ингаляционного применения пропорционален используемой дозе лекарства. Метаболические превращения активного компонента протекают довольно быстро, выводятся продукты обмена почечной системой в форме неактивных метаболитов. Период полувыведения приблизительно составляет 8 часов.

Инструкция по применению Фликсотида

Цена: от 545 до 1538 руб.

Препарат в форме аэрозоля, а также небул применяется по-разному в зависимости от тяжести протекания недуга и возраста самого пациента.

Фликсотид аэрозоль

Для деток в возрасте от 4 лет назначают дозировку 100 мкг, которую принимают двукратно за сутки. Для лечения данной категории пациентов рекомендовано использование 1 дозы аэрозоля Фликсотид 50 мкг, ингаляции проводятся дважды за день. Стоит отметить, что начальная дозировка для ингаляций определяется индивидуально, она может корректироваться врачом в ходе лечения как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Необходимо обратить особое внимание на то, что деткам младшей возрастной группы рекомендованы повышенные дозы препарата в сравнении с теми, которые назначаются детям постарше. Это обусловлено тем, что у маленьких деток снижена абсорбация действующего вещества ЛС при ингаляционном поступлении за счет небольшого просвета в бронхах, использования спейсера, а также интенсивного дыхания через нос.

Препарат вводится в организм при использовании ингалятора через специальный спейсер с маской.

Взрослым пациентам, а также детям подросткового возраста, которым исполнилось 16 лет, назначают дозу лекарства 100 — 250 мкг, ингаляционные процедуры должны осуществляться двукратно за сутки (начальная доза при астме, протекающей в легкой форме).

В случае бронхиальной астмы средней степени тяжести назначается Фликсотид 125 или Фликсотид 250, ингаляции проводят 2 р. за стуки. При тяжелой форме показано использование 500-1000 мг препарата двухразово за сутки. Во время проведения терапия назначенная доза может корректироваться врачом.

Фликсотид небулы

Суспензию из небул назначают для перорального использования при помощи специального мундштука или же для проведения назальных ингаляционных процедур. Лекарство следует заливать в струйный небулайзер после предварительного разведения физраствором.

Схема гормонотерапии для пациентов 4-16 лет подразумевает использование 1 мг суспензии двукратно за сутки. Взрослым пациентам и детям старшей возрастной группы назначают к применению 0,5- 2 мг лекарства, проводят ингаляции 2 р. за 24 часа. Максимальная дозировка может использоваться лишь в короткий промежуток времени (не более 7 дн.) после очередного приступа. В дальнейшем потребуется постепенно снизить дозу флютиказона для ингаляций.

Отзывы о Фликсотиде

Большинство отзывов о Фликсотиде свидетельствует о его высокой эффективности. Препарат считается базовым при бронхиальной астме, имеет хорошую переносимость. Указывают, что при несоблюдении режима дозирования возможно развитие побочных эффектов. Стоимость оценивается как высокая.

Цена на Фликсотид в аптеках

Примерная цена на Фликсотид по 125 или 250 мкг/доза (1 ингалятор) составляет 781–905 или 1119–1270 рублей.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарственное средство для ингаляций не назначается при:

  • Чрезмерной восприимчивости к основному компоненту аэрозоля или суспензии или дополнительным веществам
  • Приступе бронхоспазма
  • Детском возрасте (ребенку менее года)
  • Астматическом статусе.

Лечение кортикостероидами у детей должно проходить под контролем специалиста.

С осторожность назначают лечение Фликсотидом при сахарном диабете, а также туберкулезе легких.

Резко отменять препарат не рекомендуется.

При длительном применении ГКС возрастает риск развития патологий надпочечников.

Чтобы снизить вероятность развития кандидозных изменений слизистых ротовой полости, потребуется после проведения очередной ингаляции тщательно полоскать рот водой. Кандидозный стоматит потребуется лечить антимикозными ЛС локального действия.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Цитохромы системы P450 3A4 (к примеру, такой как ритонавир) при сочетанном применении с Фликсотидом провоцируют резкое повышение концентрации в крови последнего, что чревато возникновением различных системных проявлений.

Результаты применения Фликсотида

Фликсотид при введении в ингаляциях проявляет следующие лечебные свойства:

  • уменьшает воспаление и реакцию бронхов на поступление аллергена;
  • снижает частоту обострений бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких;
  • делает менее выраженными основные симптомы спазма бронхов (одышка, надсадный кашель, удушье);
  • позволяет понизить потребность в препаратах для снятия приступа;
  • реже возникает астматический статус.

Результатом лечения становится облегчение бронхиального спазма и повышение физической активности, качества жизни пациентов. Благодаря преимущественно местному действию, Фликсотид гораздо менее вреден для организма, чем Преднизолон или другие гормоны в таблетках.

Противопоказания

Фликсотид нельзя использовать при:

  • остром спазме бронхов – приступ астмы, тяжелая одышка, удушье;
  • затянувшемся приступе – астматическом статусе;
  • лечении детей до 1 года;

Нужна осторожность (постоянный врачебный контроль) при:

  • повышенном внутриглазном давлении (глаукоме);
  • инфекции (вне зависимости от локализации и вида: бактериальная, грибковая, вирусная, паразитарная);
  • циррозе печени;
  • низкой функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • сниженной плотности костной ткани (остеопороз);
  • туберкулезе легких;
  • беременности;
  • кормлении ребенка грудью.

Побочные действия

К самым частым побочным действиям от применения Фликсотида относится молочница в полости рта, глотки и охриплость или осиплость голоса. Снизить риск их появления помогает полоскание горла и ротовой полости чистой водой после каждой ингаляции.

Иногда требуется использование противогрибковых препаратов (например, Флуконазол, Нистатин). Если на фоне лечения развивается инфекция дыхательных путей, то возрастает опасность их тяжелого течения, осложнений, в том числе и пневмонии.

Молочница полости рта

Достаточно редкими последствиями использования препарата считают:

  • высыпания на коже, мелкие синяки;
  • отек лица и слизистой оболочки глотки;
  • одышка, спазм бронхов, кашель;
  • гормональные нарушения из-за снижения образования своих гормонов (только при длительном лечении и использовании больших доз) – лунообразное лицо, отложение жира на животе и плечевом поясе, рост волос на лице и ногах у женщин, сбой цикла, замедление роста у детей, снижение плотности костей;
  • повышение внутриглазного давления, помутнение хрусталика;
  • ухудшение течения сахарного диабета;
  • тревожность, раздражительность, агрессивность.

Сколько действует аэрозоль

Аэрозоль Фликсотид действует на протяжении 12 часов после ингаляции. Ее эффект начинает проявляться в первые сутки у пациентов, ранее не принимавших гормоны. Чаще всего для получения результатов нужно 7-10 дней ежедневных ингаляций. После того, как препарат отменили, его действие сохраняется еще около 2-4 дней.

Передозировка и побочные эффекты

Если доза препарата была превышена однократно, в результате не случится ничего ужасного: печень просто выведет излишек из организма. Но если дозировка превышается систематически, у пациента может развиться угнетение коры надпочечников: в результате организм перестаёт вырабатывать гормоны, которые поступают в него снаружи и при резкой отмене препарата может наступить острый адреналиновый криз. Среди его симптомов:

  • резкое понижение давления, которое сопровождается слабостью и головокружением;
  • аритмия, ускорение либо сбой сердечного ритма, из-за которого пациенту трудно дышать и могут возникать боли в груди;
  • сильные, режущие боли в животе, тошнота, понос и рвота;
  • трудности с речью, галлюцинации, обморочное состояние.

Если не оказать больному помощь немедленно, велика вероятность, что в течение нескольких часов у него разовьются судороги и кома, из которой вывести его можно будет только в условиях стационара, с помощью врачей.

Побочные эффекты же развиваются и без превышения дозировки при ингаляциях Фликсотидом. В редких случаях может развиваться:

  • кандидоз рта и глотки, при котором слизистые раздражаются и покрываются болезненными язвочками с налётом;
  • охриплость голоса, как результат частых ингаляций;
  • парадоксальный бронхоспазм, который сопровождается резким сужением просвета бронхов и удушьем;
  • аллергические реакции, от безобидной сыпи с зудом и вплоть до анафилактического шока, который, если не оказать больному помощь, может приводить к смерти от удушья;
  • угнетение функции коры надпочечников, при котором возможен адреналиновый криз;
  • остеопороз, при котором кости становятся ломкими и хрупкими, а тело теряет гибкость;
  • повышение внутриглазного давления, которое может вызвать целый спектр неприятных эффектов – от простых болей в глазах и до развития глаукомы.

Побочные эффекты, впрочем, при ингаляциях с Фликсотидом развиваются редко, особенно если проводить процедуры аккуратно, придерживаясь инструкции.

Побочные эффекты и передозировка

Во время гормонотерапии могут наблюдаться различные нежелательные реакции, вызванные основным компонентом ЛС:

  • Дыхательная система: выраженная охриплость, возникновение парадоксальный бронхоспазма
  • ЦНС: сильная нервное перенапряжение, бессонница, чрезмерная тревожность,
  • Проявления аллергии: возникновение одышки, высыпания по типу крапивницы, отек Квинке, развитие бронхоспазма и анафилактического шока
  • Эндокринная система: стремительное развитие глаукомы или катаракты, изменение обмена минералов в костях, повышение показателя глюкозы в крови, приостановка роста у деток, серьезные нарушения в работе надпочечников, возникновение синдрома Кушинга
  • Иные: проявления кандидоза во рту, ринит, экзантема.

Прием сверхдоз препарата может вызвать возникновение тяжелой интоксикации, которая проявляется угнетением деятельности гипоталамуса, гипофиза, а также надпочечниковой системы.

При единоразовом превышении рекомендованной врачом дозы принимать какие-либо специальные меры не требуется, работа надпочечников может восстановиться на протяжении короткого периода времени (нескольких дней).

Хроническое превышение доз чреватоа возникновением адреналового криза, выраженной гипогликемии, не исключены конвульсии, а также нарушение сознания. Назначенное лечение должно проводиться в стационарных условиях.

Передозировка

Симптомы: острая — временное снижение функции коры надпочечников; хроническая — подавление функции коры надпочечников.

Лечение: хроническая передозировка — проведение мониторинга резервной функции коры надпочечников (лечение препаратом может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта).

Меры предосторожности

При отсутствии эффекта или резком обострении бронхиальной астмы следует увеличить дозу препарата и при необходимости назначить пероральные стероиды и/или антибиотики при развитии инфекции. У пациентов, принимавших системные стероиды, переход на ингаляции должен проходить на фоне постепенной отмены системных препаратов. Постепенное снижение дозы системных глюкокортикоидов следует начинать через неделю после начала применения флутиказона. При поддерживающей дозе преднизолона (или других глюкокортикоидов в эквивалентных дозах) менее 10 мг/сут, снижение дозы не должно превышать 1 мг/сут и должно проводиться с интервалом не менее 1 нед. При поддерживающей дозе преднизолона свыше 10 мг/сут — в больших дозах с интервалом в 1 нед.

Нельзя резко прекращать лечение Фликсотидом. С осторожностью используют при туберкулезе легких. Следует регулярно контролировать динамику роста детей, получающих препарат длительное время.

В редких случаях при переводе пациентов с приема системных глюкокортикоидов на ингаляционную терапию могут развиваться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией; могут также обостряться сопутствующие аллергические заболевания (аллергический ринит, экзема), которые ранее подавлялись системными препаратами. В этих случаях необходимо симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия. При необходимости на протяжении всего курса лечения можно назначать местную противогрибковую терапию.

Особые указания

Не предназначен для купирования приступов бронхиальной астмы.

Препарат необходимо принимать регулярно в течение всего курса лечения даже при отсутствии симптомов заболевания.

Эффект снижается при охлаждении баллончика.

Производитель

«ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз СА», Польша.

Условия хранения препарата Фликсотид®

При температуре не выше 30 °C. Не замораживать и не допускать воздействия прямых солнечных лучей.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фликсотид®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
  • бронхиальная астма (включая тяжелые формы течения заболевания) – в качестве базисной противовоспалительной терапии у пациентов старше одного года;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) у взрослых – в составе комбинированной терапии с бронходилататорами длительного действия (включая длительно действующие бета-агонисты).

Аналоги

Будесонид

Орион Корпорейшн, Финляндия

Цена от 1003 до 1216 руб.

Будесонид – лекарственное средство на основе глюкокортикостероидов (будесонида). Назначается к применению для лечения и профилактики бронхиальной астмы. Производится в форме порошка.

Плюсы:

  • Быстро устраняет воспалительный процесс
  • Снижает частоту повторных приступов
  • Показан к применению при хронической обструктивной болезни легких.

Минусы:

  • Отпускается по рецепту
  • Противопоказан для детей до 6 лет
  • Может провоцировать развитие цирроза печени.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Фликсотид»
Скачать инструкцию «Фликсотид»
61 кб

Аналогичные средства

К аналогам Фликсотида относится Будесонид, Назарел, Кутивейт, Синофлурин, Фликсоназ. Запрещено самостоятельно заменять препарат аналогичным. Принимать решение о замене лекарства на другое должен принимать врач.

Будесонид является наиболее распространённым средством, используемым для терапии и профилактики бронхиальной астмы. Медикамент также содержит глюкокортикостероиды, реализуется в порошкообразной форме. Среди преимуществ Будесонида выделяют быстрое устранение очагов воспаления и снижение частоты приступов. К недостаткам относится невозможность применения у детей младше 6 лет, риск развития цирроза печени.

Фликсотид – аэрозоль, содержащий глкокортикостероиды, которые необходимы для лечения бронхиальной астмы. Препарат оказывает выраженную противовоспалительную и антиаллергическую активность. При соблюдении рекомендуемых врачом доз побочные эффекты отсутствуют.

Побочные действия

Во время лечения «Фликсотидом» возможно появление таких негативных реакций:

  • охриплости голоса (от нее рекомендуют избавляться с помощью полосканий водой после ингаляции);
  • кандидозного стоматита или поражения кандидами глотки (в такой ситуации выписывают местные противогрибковые средства);
  • кожной аллергии или отека Квинке (в очень редких случаях бывает анафилаксия);
  • нарушений поведения в виде повышенной активности, тревожности или раздражительности;
  • усиления одышки после процедуры (такое действие называют парадоксальным бронхоспазмом);
  • нарушений сна;
  • кровоподтеков;
  • повышения уровня глюкозы в крови;
  • системных эффектов, появляющихся из-за отрицательного действия на надпочечники.

Фликсотид Небулы способ применения

Данный препарат готов к использованию только в струйных небулайзерах. Прежде чем вы добавите медикамент к ингалятор, не поленитесь прочитать инструкцию к аппарату.

Действуйте по следующему алгоритму:

  1. Встряхните небулу с лекарством до полного перемешивания.
  2. Откройте емкость, отвернув колпачок.
  3. Залейте содержимое в резервуар вашего небулайзера, при необходимости используйте физраствор для разведения.
  4. Выполнили процедуру — вылейте содержимое резервуара. Использовать препарат повторно нельзя.

Использовать Фликсотид в ингаляторе довольно просто при соблюдении всех рекомендаций.

Ингаляцию можно делать как с использованием специального мундштука, так и с помощью лицевой маски.

Лекарственное взаимодействие

При ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при «первом прохождении» и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 3А4. Таким образом, клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны.

Исследование лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что ритонавир (высокоактивный ингибитор цитохрома Р450 3А4) может значительно увеличивать концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что соответственно приводит к снижению концентрации кортизола в сыворотке. В рамках пострегистрационного применения наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, получающих флутиказона пропионат интраназально или ингаляционно совместно с ритонавиром, что приводило к системным эффектам кортикостероидов. включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов ГКС.

Исследования других ингибиторов цитохрома Р450 3А4 продемонстрировали незначительное (эритромицин) и малое (кетоконазол) увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке

Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем назначении мощных ингибиторов цитохрома Р450 3А4 (например, кетоконазол), поскольку существует возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме

Аналоги Фликсотида

Прямых аналогов Фликсотида нет, то есть отсутствуют препараты для лечения бронхиальной астмы с флутиказоном. К той же группе (глюкокортикостероидов местного применения) относятся ингаляторы:

  • Беклометазон, Беклазон и Беклофорт (содержат беклометазон);
  • Будесонид, Буденит и Пульмикорт (на основе будесонида).

Будесонид Пульмикорт Буденит Беклазон Беклометазон Беклофорт

Флутиказон в комбинации с сальметеролом (бронхорасширяющий компонент) продается под названием Сальмекорт, Серетид, Салтиказон. В виде назального аэрозоля флутиказон можно приобрести в виде препаратов Фликсоназе, Назарел, Авамис.

Цена на Фликсотид

В настоящее время государственная регистрация в России распространяется только на дозированные аэрозоли Фликсотид, их можно приобрести в аптеках по таким средним ценам:

  • 50 мкг/доза, ингалятор на 120 доз – 675 рублей;
  • 125 мкг/доза, ингалятор на 60 доз – 980 рублей;
  • 250 мкг/доза, ингалятор 60 доз – 1400 рублей.

Фликсотид небулы не имеют действующего регистрационного свидетельства, поэтому отсутствуют в аптечных учреждениях.

Рекомендуем прочитать об основных видах ингаляторов. Из статьи вы узнаете о том, для чего применяют ингаляторы, механизме их действия, видах ингаляторов для детей и их характеристиках.

А подробнее о том, как применять Пульмикорт для ингаляций.

Фликсотид – это гормональный ингалятор для лечения астмы, он помогает предупредить приступы и снизить реакцию на аллергены. Используется для детей с года, разрешен для беременных и редко вызывает системные (общие) побочные реакции. Это объясняется тем, что основное действие проявляется в просвете бронхов.

Применение при беременности и лактации

Аэрозоль Фликсотид во время беременности/лактации не назначается.

Данные о применении препарата у беременных и кормящих женщин ограничены. Применение пропионата флутиказона в эти периоды допустимо только в случаях, когда потенциальная польза выше возможного риска для плода.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 1 года Фликсотид не назначается.

Фармакодинамика

Уменьшает выраженность симптомов и снижает частоту обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей, снижает необходимость назначения дополнительных курсов таблетированных ГКС, характеризуется повышением качества жизни пациента. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект проявляется в течение 24 ч после ингаляционного применения, достигает максимума в течение 1–2 нед и более после начала лечения и сохраняется в течение нескольких дней после отмены препарата.

Фармакокинетика

После ингаляционного введения абсолютная биодоступность — 10–30% (в зависимости от системы доставки препарата). Абсорбируется преимущественно в легких. При проглатывании части ингалированной дозы, системное действие минимально вследствие слабой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень. Биодоступность флутиказона пропионата при всасывании из ЖКТ составляет менее 1%. Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным действием флутиказона пропионата. Связывание с белками плазмы составляет 91%. Имеет большой объем распределения (около 300 л). Метаболизируется в печени при участии фермента CYP3A4 системы цитохрома P450 с образованием неактивного метаболита. Почечный клиренс незначителен (менее 0,2%). Имеет высокий плазменный Cl — 1150 мл/мин. T1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой в виде метаболита (менее 5%).

Показания препарата Фликсотид®

Бронхиальная астма (базисная противовоспалительная терапия) у взрослых и детей 1 г и старше (в т.ч. с тяжелым течением заболевания, с зависимостью от системных ГКС), хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве первоочередного средства), бронхит неастматической природы, детский возраст (до 1 года).

С осторожностью — при циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных), остеопорозе, туберкулезе легких, беременности и в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью, только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Кандидоз полости рта и глотки, охриплость (после ингаляции необходимо полоскать рот и горло водой), парадоксальный бронхоспазм (требует отмены препарата, и продолжения терапии другими средствами); редко — развитие аллергических реакций (кожная сыпь, ангионевротический отек, диспноэ или бронхоспазм, анафилактические реакции); возможно понижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления.

Взаимодействие

При одновременном назначении с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир) возможно повышение системного действия флутиказона пропионата (следует соблюдать осторожность).

  • паразитарные и инфекционные заболевания: очень часто – кандидозный стоматит (кандидоз рта и глотки); часто – пневмония (на фоне ХОБЛ);
  • со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – охриплость голоса; очень редко – парадоксальный бронхоспазм;
  • со стороны иммунной системы: нечасто – кожные реакции повышенной чувствительности; очень редко – ангионевротический отек (чаще отек ротоглотки и лица), анафилактические реакции, нарушения со стороны органов дыхания (бронхоспазм и/или одышка);
  • со стороны эндокринной системы (в том числе эффекты системного характера): очень редко – кушингоидные симптомы, синдром Кушинга, замедление роста, угнетение функции коры надпочечников, глаукома, катаракта, понижение минерализации костной ткани;
  • со стороны психики: очень редко – нарушения сна, тревога, поведенческие расстройства, гиперактивность, раздражительность (чаще у детей);
  • дерматологические реакции: часто – кровоподтеки;
  • со стороны питания и обмена веществ: очень редко – гипергликемия.

Побочное действие

Побочные действия у препарата делятся на 3 вида – те, которые часто себя проявляют, нечасто или слишком часто

На них каждый больной должен обращать особое внимание, что поможет избежать развития опасного для здоровья состояния, а также вовремя подкорректировать дозировку лечебного состава

Очень часто при использовании аэрозоля у больных появляется такая болезнь, как кандидоз глотки и ротовой полости. Лечить это заболевание требуется медикаментозным способом – препараты выпишет врач после осмотра больного и выявления симптоматики заболевания.

Редко пациенты жалуются на развитие аллергии, которая проявляет себя в виде мелких высыпаний на теле.

Очень редко, но все же возможно появление следующих побочных действий:

  • развитие ангионевротического отека (как правило, это отек ротоглотки и лица),
  • глаукома или катаракта,
  • понижение функционирования коры надпочечников,
  • задержка роста (как правило, в основном это наблюдается в детском возрасте),
  • временное нарушение сна,
  • беспричинная раздражительность,
  • изменение поведения (часто наблюдается у детей-подростков),
  • гипергликемия.

Ингаляционная форма Фликсотида способна привести к парадоксальному бронхоспазму – обычно он дает о себе знать появлением хрипов после проведения очередной процедуры

При этом его важно незамедлительно купировать – делается это при помощи бронходилататора быстрого действия

Если парадоксальный бронхоспазм появляется после каждого использования аэрозоля, его требуется заменить на другое, более безопасное для здоровья средство.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*