admin / 28.04.2020

Две овуляции в одном цикле, признаки и причины

Организм женщины – это большая тайна. Таким примером служит процесс овуляции. Другой загадкой является – две овуляции за цикл. Многие представительницы прекрасного пола не знают, что так называемые «безопасные дни” таят в себе неожиданный сюрприз. Ведь две овуляции в одном цикле достаточно часто встречающиеся явление. Но непосредственно факту множественной овуляции за один цикл уделяется не заслужено мало внимания.

С пониманием концепции «менструальный цикл” обязательно должна быть ознакомлена абсолютно каждая представительница женской половины населения, достигшая репродуктивного возраста. Благодаря этой удивительной особенности, организм женщины может производить на свет потомство. Также необходим контроль над менструацией, позволяющий в дальнейшем планировать свою беременность. Гипоталамус регулирует ежемесячное изменение гормонов и физиологических модификаций. Эти действия тесно связаны с работой женских половых желез – яичников, выделяющих гормоны. Основной этап развития – овуляция. Характерна созреванием и выходом яйцеклетки из фолликула. В такой период организм здоровой женщины готов к оплодотворению.

Что же подразумевает под собой двойная овуляция

Двойная овуляция

Среднестатистическая женщина, считает множественную овуляцию выдумкой и не придает этому особого значения. Как правило, в организме женщины функционируют два яичника. Одновременно в них растут и развиваются фолликулы, их количество варьируется от 8 до 12 штук. За пару дней до завершения менструации один из них становится главенствующим, продолжает свой рост, а остальные под действием прогестерона, прекращают свое развитие, потом и вовсе исчезают.

Но случается и так, что может созреть несколько доминантных фолликулов. Итак, может ли быть две овуляции за один цикл? Да, безусловно, такое явление называют множественной овуляцией.

Двойная овуляция может быть двух видов:

  • в случае, когда 2 доминирующих фолликула находятся в одном яичнике;
  • когда доминирующие фолликулы находятся в разных яичниках.

В таком случае говорить можно о рождении двойни. Малыши могут не быть похожими, более того, они, скорее всего, будут разного пола.

Дозревание двух доминирующих фолликулов довольно уникальное событие. Двойная овуляция может происходить как одномоментно, так и в течение нескольких дней, а иногда и суток.

Причины возникновения двойной овуляции

Причины двойной овуляции

Самой частой причиной возникновения двойной овуляции за один цикл принято считать стимуляцию яичников гормональными препаратами. Известная методика лечения, заключается в использовании гормонов для стимуляции женских половых желез. После такого лечения, как правило, происходит созревание сразу нескольких фолликулов. Весь процесс лечение направлен на вызывание овуляции, или же иными словами индуцирование.

В репродуктивной медицине часто используют подобный метод для лечения бесплодия, поликистоза яичников, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Может ли повлиять на появление двойной овуляции образ жизни и стать предпосылкой к формированию второй яйцеклетки?

Причины возникновения двойной овуляции до конца не определены. Ученые на этот счет вывели несколько факторов, которые могут привести к созреванию яйцеклеток в обоих яичниках:

  • Экстракорпоральное оплодотворение.
  • Прием трав и продуктов, богатых стероидными женскими гормонами – эстрогенами.
  • Предрасположенность генетическая к излишней выработке гормонов.
  • Редкая половая жизнь.
  • Стресс.
  • Прием гормональных контрацептивов.

Экстракорпоральное оплодотворение используют при невозможности природного зачатия. Техника проведения этой процедуры заключается в расположении нескольких оплодотворенных яйцеклеток в женский организм, чтобы прижилась хотя бы одна из них. Но часто бывает, что приживаются все. Таким образом, развивается многоплодная беременность.

Многие продукты и травы содержат определенное количество женских гормонов эстрогенов.

Ученые проводили исследования, и установили, что причиной излишней выработке гормонов способствует генетическая предрасположенность. Так у темнокожих женщин двойни рождаются в 3 раза чаще, но не более. В то время как у азиатских появление двойни крайне редкое явление.

Возникновение двойной овуляции при приеме контрацептивов происходит путем отмены. При приеме таблеток функция репродукции полностью прекращается. Ооциты отдыхают в этот период. Как только получение препарата заканчивается, они начинают усиленно работать, зачастую вызывая формирование нескольких фолликулов.

К естественным причинам происхождения процесса двойной овуляции относят возраст будущей матери. В последнее время женщины стали рожать после 35 лет. С возрастом количество и концентрация фолликулостимулирующего гормона в крови увеличивается.

Также к факторам можно отнести такое редкое отклонение, как мультифункциональность яичников.
При этом наблюдается изменение в самой структуре женских половых желез. Опасность для пациентки, у которой овуляция происходит два раза за цикл, состоит в том, что при одномоментном созревании фолликулов в обоих яичниках, не все могут лопнуть. Далее на месте не лопнувшего фолликула возникает киста.

Синдром пустого фолликула

В небольшом количестве случаев в процессе стимуляции яичников при лечении бесплодия у пациентов может возникнуть так называемый синдром пустого фолликула. Он проявляется при адекватных уровнях эстрадиола (гормон, вырабатываемый клетками фолликула) и нормально растущих фолликулах, при этом определить «пустышек» можно только рассмотрев их под микроскопом.

Точная причина появления симптома неизвестна. Однако специалистам удалось выяснить, что частота появления пустых фолликул увеличивается с возрастом женщины. В большинстве случаев появление синдрома не уменьшает фертильность пациента: фолликулярное созревание и количество яйцеклеток остаются в норме.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой набор симптомов, вызванных нарушениями функции яичников, повышенным содержанием инсулина в крови, эстрогенов и андрогенов (мужских гормонов) у женщин. СПКЯ является причиной нарушений менструального цикла, лишнего веса, появления акне и пигментных пятен, возникновений болей в области таза, депрессий и избытка волос на теле.

В настоящее время наиболее распространенным определением синдрома поликистозных яичников считается принятая в 2003 году формулировка консенсуса европейских экспертов. Согласно ее содержанию, диагноз ставится, если обследование проводится в течение первых шести дней цикла и у женщины одновременно присутствуют два из трех симптомов:

  1. увеличенный размер яичников: площадь поверхности больше 5.5 кв.см, объем больше 8.5 кб.см;
  2. присутствие по меньшей мере двенадцати незрелых фолликулов размером менее 10 мм, чаще всего расположенных на периферии яичника;
  3. наличие гипертрофии стромы.

Обследование выполняется с помощью аппарата УЗИ и 3D УЗИ. Последний с большей точностью поможет определить объем яичников и подсчитать количество незрелых фолликулов.

Основными методами лечения синдрома являются: изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство. Цели лечения при этом разбиваются на четыре категории:

  • снижение уровня инсулинорезистентности;
  • восстановление репродуктивной функции;
  • избавление от избыточного роста волос и появления акне;
  • восстановление регулярного менструального цикла.

В каждой из этих целей существуют значительные противоречия относительно оптимального лечения. Одной из основных причин этого является отсутствие крупномасштабных клинических исследований, сравнивающих различные виды лечения. Однако многие эксперты признают, что снижение уровня инсулинорезистентности и веса организма может оказать влияние на все цели лечения, поскольку являются основной причиной возникновения синдрома.

Количество и норма фолликулов в яичниках

Количество и размер фолликулов, норма параметров придатков и качество биоматериала меняется в зависимости от возрастных показателей. Связывается это с изменением уровня гормонов, под воздействием которых они выделяются. В детородном возрасте при проведении УЗИ овариального резерва могут диагностировать одно из таких состояний придатков:

  • более 28 половых клеток —синдром поликистозных яичников и другие патологии;
  • 15-26 — норма;
  • 9-16 — низкий уровень для самостоятельного зачатия;
  • 4-8 — низкая вероятность зачатия при применении вспомогательных методов оплодотворения;
  • меньше 4 — вероятность бесплодия.

Для успешного экстракорпорального оплодотворения необходимо как минимум 10 репродуктивных единиц, при их меньшем количестве вспомогательные методы могут быть не эффективны.

Отклонения от нормы

Мониторинг фолликулогенеза назначается при неудачных попытках забеременеть. Посредством проведения обследования отслеживаются возможные патологии фолликулогенеза. Ниже перечислены наиболее частые патологии связанные с нарушением фолликулогенеза:

  1. Атрезия половой клетки. Постепенный регресс доминантного фолликулярного пузырька.
  2. Персистенция фолликула. Доминанта перестает развиваться и не высвобождает яйцеклетку.
  3. Фолликулярная киста. Персистенция фолликула, которая достигла критических размеров доминанты.
  4. Лютеинизация фолликулярного пузырька. При повышенном уровне ЛГ желтое тело образуется до высвобождения яйцеклетки.
  5. Отсутствие развития фолликулов. Регресс половых клеток до выделения доминанты.
  6. СМЯ. Если в придатках наличествует более 8 пузырьков, такие яичники называются мультифолликулярными. При отсутствии нарушений менструального цикла и нормальном уровне гормонов такое явление считается вариантом нормы.

Наличие таких расстройств в большинстве случаев связывается со сбоем гормонального фона, заболеваниями щитовидной железы, потому лечение основывается на гормонотерапии. Особенное внимание требуется уделить лечению персистенции и отсутствию половых клеток.

Персистирующий фолликул

Мониторинг фолликулогенеза позволяет выявить неправильное развитие доминанта, которое не дает яйцеклетке выйти. Как правило, персистенция подразумевает некачественный репродуктивный материал. Без лечения возможен переход в фолликулярную кисту.

Персистенция возникает из-за повышенного показателя мужских гормонов, потому для восстановления репродуктивной функции женщине назначают гормонотерапию. Классическая схема лечения состоит в принятии медикаментов с 5 по 9 дни менструального цикла, за 8 дней до начала менструации проводится стимуляция овуляции с помощью инъекций.

Отсутствие фолликулов

Отсутствие репродуктивных единиц предполагает наличие низкого числа или полного отсутствия антральных клеток, которые растут до 8 мм и начинают регрессировать. В этом случае выделение доминантного фолликула не происходит. Среди основных причин, по которым может произойти нарушение фолликулогенеза, выделяют:

  • хирургическую и естественную раннюю менопаузу;
  • неправильную работа эндокринной системы;
  • низкий уровень эстрогена;
  • нарушение функции гипофиза;
  • воспалительные процессы в яичнике.

Примордиальный фолликул

Примордиальными называют мелкие фолликулы в яичниках, не заметные на УЗИ и находящиеся в начальной стадии своего развития. Их количество у женщины закладывается в утробе матери еще до рождения. К рождению в яичниках девочки может содержаться 1-2 млн. таких фолликулов, а к моменту появления менструаций около 300-400 тыс.

Каждый новый цикл гипофиз вырабатывает гормон ФСГ, стимулирующий созревание от 5 до 30 примордиальных фолликулов, которые впоследствии становятся преантральными или первичными.

Фолликулы общее представление

Фолликул является основной структурной единицей яичников, это пузырек, содержащий половую клетку —ооцит. Половые клетки закладываются в женский организм с 6 по 10 неделю внутриутробного развития в количестве 1-2 миллионов единиц. К началу пубертатного периода в овариальном резерве девочки остается около 400 000 потенциальных яйцеклеток. Под конец полового созревания в каждом яичнике девушки имеется уже только около 25 000 ооцитов, которые дальше продолжают гибнуть.

Половая клетка проходит 4 стадии развития, перед тем как стать яйцеклеткой:

  1. Примордиальная. Зародышевое состояние половых клеток, их размер не превышает 50 мкм.
  2. Преантральная. Выделение клеток для последующего созревания в течение одного менструального цикла. Диаметр клеток равен 2 мм.
  3. Антральная. На третьей стадии формируется фолликулярная полость. Диаметр клетки не превышает 8 мм.
  4. Преовуляторная. Происходит выделение доминантного фолликула, который под влиянием ФСГ и эстрогена лопается и выпускает яйцеклетку. Размер пузырька достигает 26 мм.

Для того, чтоб оценить овариальный резерв яичников врачи при помощи УЗИ замеряют количество антральных клеток. Это удобно, так как размер вторичных фолликулов в разы больше чем у зародышевых, а их число аналогичное. Правый и левый яичники в течение репродуктивного периода работают с одинаковой активностью, потому ежемесячно внутри каждого из них созревает равное количество половых клеток.

Чтоб определить размеры яичников у женщин, оценить состояние овариального запаса, вычислить дни овуляции и провести диагностику заболеваний придатков проводится исследование состояния и процессов в придатках в динамике — фолликулометрия.

Как делается фолликулометрия? Врач исходя из индивидуальных особенностей женщины назначает 1 из 4-6 обследований на 7-10 дни менструального цикла. Каждое следующее обследование происходит через 1-2 дня.

Двойная овуляция, признаки и выявление

Двойная овуляция

На практике отследить наличие двух овуляций не всегда возможно. Потому как нет особых изменений в менструальном цикле, а также присутствие каких-либо характерных признаков. Отследить можно при проведении УЗИ органов малого таза. Чаще всего врачи сталкиваются с двойной овуляцией у женщин, которые планируют свою беременность.

При ультразвуковом исследовании есть возможность увидеть два фолликула с доминирующими признаками. Размер и плотность у них идентичные.

Существуют специализированные тесты, основанные на выявлении лютеинизирующего гормона, а также можно проводить измерения базальной температуры.

Признаки и симптомы, сопутствующие двойной овуляции

Признаки овуляции

В теории симптомы распознают по двум способам:

  • На протяжении одного цикла тест на овуляцию будет положительным при повторном его проведении.
  • Боли в яичниках.

Ученые определили, что до 30% представительниц прекрасного пола чувствуют, когда происходит выход яйцеклетки. Характерными признаками являются:

  • Высокое половое влечение.
  • Слизи, продуцируемой цервикальным каналом матки, становится больше.
  • Молочные железы становятся более чувствительными, не редко возникает набухание желез.
  • Выделение небольших кровянистых прожилок из половых путей. Стоит отметить, что выделений не должно быть много, если же это не так, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Как влияет двойная овуляция на беременность

Влияние овуляции на беременность

На протекание беременности этот синдром не оказывает особого влияния. Нагрузка на женщину, естественно больше:

  • интенсивный набор веса;
  • толчки при шевелении будут намного интенсивнее;
  • дополнительная нагрузка на систему кровообращения.

Как правило, родоразрешение при такой беременности происходит путем кесарева сечения и проводится раньше срока естественных родов.

Стоит заметить, что лечение при таком виде овуляции не назначают. Такое состояние женского организма не считается патологией.

Если имеет место прием гормональных контрацептивов, вследствие чего было выявлено двойную овуляцию, необходимо посоветоваться с лечащим врачом гинекологом и скорректировать дальнейший прием препаратов.

Здравствуйте. В этом цикле прохожу стимуляцию овуляции под наблюдением врача. Схема:
1) Клостилбегит с 5-9 дц по 50мг.
2) Прогинова по 2т в день с 5 по 26дц.
3) Дексаметазол пол таблетки на ночь ежедневно.
4) Утрожестан 200гр х 2р в день. 16-26 дц.

Результаты фоликулометрии:
10дц — 4 доминантных фоликула 10-11мм
12дц — 1 доминантный фоликул 14мм
14дц — 1 доминантный фоликул 17мм (узистка сказала что он плохой, с перегородками) и другие фоликулы по 15мм

Два предыдущих цикла на утрожестане 26 и 27 дней соотвественно. Своей овуляции нет. Но фоликулы есть, зреют. Трубы проходимы. Гормоны в пределах референсных значений. 17-он прогестерон был месяц назад 2.2, сейчас 1. По словам врачей признаки СПЯК.

Мой гинеколог сказала, если на 14дц фоликул будет 18-20мм, то лопаем прегнилом 10000ед, если не вырсает, то Ничего не делаем, пьем дальше утрожестан, прогинову и дексаметазол по схеме выше. И отдыхаем месяц от клостилбегита.

Вопрос такой: фоликул фактически вырос, но оказался дефектным с перегородками и узистка сказала что лопать его нет смысла. Остальные фоликулы по 15мм. Т.к. Мой врач в отпуске и эту ситуацию мы не предусмотрели заранее, как мне быть дальше? Возможно ли, что др фоликулы дорастут до нужного размера, когда их можно будет лопнуть? Или это уже будет поздно в этом цикле? Есть ли смысл сходить на узи через пару дней?

По УЗИ на 12ДЦ увидели Доминантный фолликул с перегородкой (дословно: анэхогенная аваскулярная структура 20х16мм с внутриполостной перегородкой. Заключение: эхографические признаки кистозной структуры правого яичника.) Подскажите, пожалуйста, у кого такое было и что в итоге оказалось Фолликул или Киста. И если это ДФ, возможна ли Б в этом цикле или он не качественный и если даже О произойдет, толку не будет?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Глинчикова Елена Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Это у врача надо узнать.

Это не доминантный фолликул,это киста фолликулярная.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*