• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Препарат Дриптан в первую очередь предназначен для лечения недержания мочи. Действие данного препарата обусловлено входящим в его состав активным компонентом — Оксибутинин.
Этот действующий компонент обладает спазмолитической активностью, оказывает миотропное действие, выступает в роли м-холиноблокатора. Вызывает расслабление детрузитора, помогает увеличить вместимость мочевого пузыря. За счет этого наблюдается уменьшение позывов к мочеиспусканию, сдерживание непроизвольных позывов.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Cmax достигается через 45 мин, величина концентрации пропорциональна применяемой дозе. Т1/2 составляет 2 ч.
У лиц пожилого возраста Т1/2 увеличивается.

Показания к применению

Дриптан показан при:
— энурезе спровоцированном гиперрефлексом детрузитора;
— энурезе при распространенном склерозе;
— энурезе при расщеплении позвоночника;
— энурезе по другим нейрогенным причинам;
— ночном энурезе в педиатрии с 5-ти летнего возраста.

Способ применения

Таблетки Дриптан употребляют внутрь.
Взрослым препарат назначают по 5 мг 2-3 раза/сут.
Детям и лицам пожилого возраста рекомендованная доза составляет 5 мг 2 раза/сут.

Трициклические антидепрессанты

К данной группе препаратов относят Имипрамин, Мелипрамин. Механизм действия трициклических антидепрессантов ещё изучается. Доказано, что они улучшают ночной сон детей с энурезом, увеличивают ёмкость мочевого пузыря и уменьшают его сократимость, из-за чего эпизоды непроизвольного мочеиспускания урежаются.

Дозировка таблеток подбирается врачом индивидуально для каждой возрастной группы. Назначение Имипрамина в ряде случаев может быть ограничено в связи с серьёзными побочными эффектами: возможно появление психомоторных и умственных расстройств, выраженного кардиотоксического действия, развития заболеваний ЖКТ. Трициклические антидепрессанты в настоящее время при лечении энуреза применяются значительно реже, чем несколько десятков лет назад.

Оксибутин оказывает прямое спазмолитическое воздействие на гладкомышечные волокна детрузора. Вещество блокирует влияние ацетилхолина на м-холиноблокаторы мочевого пузыря. Затем детрузор расслабляется, его объем, напротив, увеличивается, частота спонтанных позывов к мочеиспусканию сокращается.

После быстрого и практически полного всасывания в ЖКТ, действующее вещество попадает в системный кровоток. Через час его концентрация максимальна. Кривая снижения концентрации – экспонента, период полувыведения составляет примерно 3-4 часа.

В течение 8 дней систематического приема средства достигается его равновесная концентрация в плазме крови. Если пациенты преклонного возраста ведут активный образ жизни, то препарат не накапливается в органах и тканях. Однако у ослабленных пациентов происходит удлинение фармакокинетических показателей.

Расслабляет детрузор (мышца, сокращающая мочевой пузырь). Оказывает прямое спазмолитическое миотропное и м-холиноблокирующее действие. Увеличивает вместимость мочевого пузыря, снижает частоту сокращений детрузора, сдерживает позывы к мочеиспусканию.

Cmax после приема внутрь достигается через 45 мин. Концентрация пропорциональна применяемой дозе. T1/2 составляет менее 2 ч (увеличивается у пациентов пожилого возраста).

Препарат назначают:

• для лечения недержания мочи, при различных нейрогенных расстройствах;
• при идиопатических нарушениях функции детрузора.

Также показанием к применению средства является недержание (ночной энурез) у детей, старше 5 лет.

недержание мочи, связанное с нестабильностью функции мочевого пузыря, нарушенной либо в результате расстройств нейрогенного характера (гиперрефлекс детрузора), например при распространенном склерозе или spina bifida, либо при идиопатических нарушениях функции детрузора (моторное недержание);

ночной энурез у детей старше 5 лет.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

закрытоугольная глаукома;

обструкция ЖКТ, атония кишечника, расширение ободочной кишки, язвенный колит;

миастения;

обструктивная уропатия;

кровотечение;

период кормления грудью;

детский возраст до 5 лет.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания к применению Дриптана

В соответствии с инструкцией, Дриптан показан пациентам с нейрогенным мочевым пузырем или, иначе говоря, с расстройствами мочеиспускания, обусловленными поражением нервных путей и центров, которые отвечают за иннервацию мочевого пузыря и обеспечивают произвольное мочеиспускание.

Причиной этих нарушений могут быть:

• Нейрогенная дисфункция, сопровождающаяся гиперрефлексией детрузора, сфинктерно-детрузорной рефлексией или детрузорной арефлексией;
• Рассеянный склероз;
• Врожденные патологии терминального отдела позвоночника и спинного мозга (например, незаращение дужки позвоночника);
• Травмы позвоночника и спинного мозга;
• Опухоли и воспалительно-дегенеративные заболевания с локализацией в головном и спинном мозге.

Целесообразным является применение Дриптана для лечения пациентов, страдающих от недержания мочи неустановленной природы происхождения, а также для терапии ночного энуреза у детей старше 5-летнего возраста.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, дискомфорт в абдоминальной области.
Со стороны ЦНС: сонливость, бессонница, общая слабость, головная боль, головокружение.
Со стороны органа зрения: нарушения зрения (мидриаз, паралич аккомодации), повышение внутриглазного давления.
Прочие: задержка мочеиспускания, аритмии, снижение потоотделения, импотенция, аллергические реакции.

Побочные реакции

Инфекции и инвазии

Неизвестно — инфекция мочевыводящих путей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто — запор, тошнота, сухость во рту часто — диарея, рвота нечасто — ощущение дискомфорта в области живота, анорексия, ухудшение аппетита, дисфагия; неизвестно — гастроэзофагеальный рефлюкс, псевдонепрохиднисть у пациентов с факторами риска (пожилой возраст или пациенты с запором, которые применяют другие лекарственные средства, снижающие моторику кишечника).

Со стороны психики

Часто — спутанность сознания; неизвестно — ажитация, тревожность, галлюцинации, кошмарные сновидения, паранойя, нарушение когнитивной функции у пациентов пожилого возраста, симптомы депрессии, зависимость (у пациентов с наличием в анамнезе зависимости от лекарственных препаратов и других веществ, вызывающих зависимость), дезориентация, делирий.

Со стороны центральной нервной системы

Очень часто — головокружение, головная боль, сонливость неизвестно — нарушение когнитивной функции, судороги.

Со стороны сердца

Неизвестно — тахикардия, аритмия.

Травмы, отравления и осложнения процедур

Неизвестно — тепловой удар.

Со стороны глаз

Часто — сухость конъюнктивы, неизвестно — глаукома, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, нечеткость зрения.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Часто — задержка мочи неизвестно — дизурия.

Со стороны сосудов

Часто — приливы (более выражены у детей, чем у взрослых).

Со стороны кожи и подкожных тканей

Очень часто — сухость кожи; неизвестно — ангионевротический отек, сыпь, крапивница, гипогидроз, светочувствительность.

Со стороны иммунной системы

Неизвестно — гиперчувствительность.

Срок годности

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С.

Упаковка

По 30 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной упаковке

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Рецифарм Фонтен, Франция / Recipharm Fontaine, France.

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

Побочное действие

«Дриптан» имеет относительно большое количество побочных эффектов.

• Касательно пищеварительного тракта: может наблюдаться тошнота, сухость во рту, рвота, дискомфорт или боль в области живота, диарея или запор.
• Со стороны ЦНС: может возникнуть головокружение, сонливость, судороги или головная боль. Также может ухудшиться аппетит. Кроме того, возможны галлюцинации, спутанность сознания, ажитация, плохие сны, паранойя, тревога и дезориентация.
• Относительно глаз: может проявляться нечеткость зрения и сухость конъюнктивы, внутриглазное давление может повыситься, а зрачки расшириться (об этом говорит прилагаемая к препарату «Дриптан» инструкция по применению). Отзывы показали, что данный побочный эффект проявляется редко, при этом он малозаметен.
• Касательно почек и мочевыводящих каналов: может наблюдаться дизурия и задержка мочи.
• Касательно сердца: возможно проявление сердечной аритмии, приливов и тахикардии.
• Также возможны кожные реакции. Например, сыпь, сухость, ангионевротический отек или крапивница.

Чтобы избежать побочных эффектов, следует аккуратно принимать средство «Дриптан». Отзывы показали, что данный препарат хорошо переносится детьми и взрослыми, если его принимать, следуя инструкции.

Противопоказания

:
Дриптан противопоказан при: обструкции ЖКТ; закрытоугольной глаукоме; миастении; атонии кишечника; кровотечениях; лактации; расширении ободочной кишки; язвенном колите; обструктивной уропатии; гиперчувствительности к действующим, вспомогательным компонентам таблеток Дриптан; показаниях у детей до 5 лет.

С крайней осторожностью Дриптан назначают при: беременности; почечной недостаточности; ИБС; гиперплазии предстательной железы доброкачественной природы; аритмии; грыже пищевода; печеночной недостаточности; артериальной гипотензии; гипертиреозе; сердечной недостаточности.

Беременность

:
Назначение при беременности Дриптана возможно только по жизненным показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

М-холиномиметики могут ослаблять действие Дриптана.

Допустимо ли использовать при беременности и лактации?

Преимущественно лекарство от недержания урины не назначается женщинам, которые ожидают ребенка. Допустимо его использование только в той ситуации, когда предполагаемая польза от «Дриптана» превысит возможный риск развития осложнений и патологий в развитии плода. Поскольку активный компонент, входящий в состав «Дриптана», выводится с грудным молоком, не назначают описываемый медикамент в период лактации. Если же использование «Дриптана» необходимо, то грудное вскармливание прекращают, а малыша переводят на детские смеси.

В период беременности Дриптан® применяют только по строгим показаниям. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В исследованиях на животных было установлено, что применение оксибутинина в дозах, оказывающих токсическое действие на материнский организм, вызывает репродуктивную токсичность, но этих данных недостаточно для оценки влияния препарата на течение беременности, развитие плода, роды, постнатальное развитие.

Согласно данным исследований, проведенных на животных, оксибутинин проникает в грудное молоко, поэтому Дриптан противопоказан в период лактации.

Особые указания

Пожилым пациентам при применении антихолинергических лекарственных средств следует соблюдать осторожность, поскольку имеется риск возникновения когнитивных нарушений. После назначения Дриптана возможны нарушения сердечного ритма, развитие тахикардии, усиление симптомов гипертиреоза, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, заболеваний коронарных сосудов, гиперплазии предстательной железы.

Известны случаи развития антихолинергических эффектов со стороны нервной системы на фоне применения Дриптана (например, сонливости, спутанности сознания, галлюцинаций, возбуждения). В связи с этим в первые несколько месяцев лечения, а также при увеличении дозы, рекомендуется контролировать состояние пациента. При развитии побочных реакций со стороны нервной системы следует рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или его полной отмене.

Дриптан может привести к развитию закрытоугольной глаукомы. В случае появления боли в глазах или внезапного снижения остроты зрения следует незамедлительно обратиться к врачу.

В исследованиях in vitro и испытаниях на животных оксибутинин вызывал увеличение синтеза порфириногенов, поэтому Дриптан должен с осторожностью назначаться пациентам с порфирией.

При продолжительном применении препарата появляется риск развития кариеса вследствие уменьшения или подавления продукции слюны, поэтому пациентам, получающим Дриптан в течение длительного времени, рекомендуется наблюдаться у стоматолога.

Дриптан может вызывать сонливость и снижать остроту зрительного восприятия. В этих случаях на время лечения стоит воздержаться от вождения автомобиля и выполнения видов деятельности с потенциально опасными последствиями.

Следует соблюдать особую осторожность при лечении оксибутинином детей от 5 лет в связи с повышением вероятности возникновения побочных реакций, особенно ос стороны нервной системы.

С осторожностью назначать пациентам пожилого возраста с вегетативной невропатией, заболеваниями ЖКТ, почек или печени, порфирией.

Не рекомендуется назначать препарат беременным женщинам.

Следует воздержать от управления автомобилем или прочими механизмами, требующими высокой концентрации внимания, во время приема лекарства.

Осторожность необходима при нарушении функции почек и печени, гипертиреозе, ИБС, сердечной недостаточности, аритмии, артериальной гипертензии, аденоме предстательной железы, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Аналоги Дриптана

Новотропан — практически идентичен по действию, составу, ограничениям и побочным эффектам. Находится в аналогичной ценовой категории. Другие аналоги: Дрим-Апо, Сибутин, Детрузитол, Ренель, Уротол.

ОксибутининУрохол УрохолумЦистеналВезикар Уротол Спазмекс

Аналоги: Оксибутинин, Сибутин, Везикар, Дрим-Апо, Детрузитол, Спазмекс, Урохолум, Зевесин, Уротол.

Лекарственное взаимодействие

Если принимать данный препарат параллельно с «Лизуридом», может наблюдаться нарушение сознания

Также следует с осторожностью использовать это лекарство параллельно с иными антихолинергическими средствами, чтобы не потенцировать антихолинергическое действие

Также «Дриптан» нельзя применять вместе с бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантидином и леводопой. При приеме «Дриптана» происходит снижение моторики желудка, из-за чего может ухудшаться абсорбиция других лекарственных средств. Сочетать алкоголь с данным препаратом не рекомендуется.

Аналоги

Современный рынок медицинских средств предлагает следующий перечень аналогов препарата Дриптан:

• Урохол капли. Является растительным аналогом медикамента Дриптан. В составе содержаться экстракты дикой моркови, почек березы, травы горца, шишек хмеля, травы зверобоя, листьев ортосифона тычиночного, рыльцев кукурузы, листьев мяты перичной, цветков бузины черной и травы хвоща полевого.
• Детрузитол. Таблетированный аналог с активным компонентом толтеродином.
• Бетмига таблетки. Действующее вещество – мирабегрон. Является селективным агонистом бета 3-адренорецепторов.
• Везикар таблетки. Активный элемент – солифенацина сукцинат. Препарат представляет собой один из наиболее точных аналогов Дриптана.

Стоимость Дриптана составляет в среднем 733 рубля. Цены колеблются от 408 до 941 рубля.

По инструкции Дриптан противопоказан в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам;
• Вероятность задержки мочеиспускания вследствие заболеваний уретры или предстательной железы;
• Миастения;
• Выраженный язвенный колит;
• Токсический мегаколон;
• Непроходимость кишечника;
• Атония кишечника;
• Узкоугловая глаукома или мелкая передняя камера глаза;
• Детский возраст до 5 лет.

Способ применения и дозировка

Дриптан принимают внутрь.

Начальная доза для взрослых составляет 2,5 мг трижды в сутки. При хорошей переносимости препарата дозировку увеличивают до 5 мг 2-3 раза в день. Максимальная доза не должна превышать 5 мг 4 раза в день.

Пациентам преклонного возраста Дриптан назначают в дозе 2,5 мг дважды в сутки. При необходимости дозировку увеличивают до 5 мг дважды в день.

Начальная доза Дриптана для детей старше 5 лет составляет 2,5 мг трижды в сутки. При необходимости ее повышают до оптимальной, обеспечивающей удовлетворительное терапевтическое действие – 0,3-0,4 мг на кг веса в сутки.

Оптимальные дозы для детей в возрасте 5-9 лет составляют 2,5 мг трижды в сутки, 9-12 лет – 5 мг дважды в сутки, старше 12 лет – 5 мг трижды в сутки.

Лекарство не назначается пациентам со следующими патологиями:

• при спонтанных аллергических реакциях на составляющие ингредиенты;
• миастенией;
• закрытоугольной глаукоме;
• при повышенной температуре тела;
• детям, не достигшим 5 лет;
• при расстройствах функциональности пищевода, включая его сужение грыжей;
• при обструкции органического или функционального происхождения ЖКТ, включая паралитическую непроходимость кишечника;
• при язвенном колите;
• при проведении определенных хирургических вмешательств — колостомы, илеостомы;
• при задержке мочи, спровоцированной увеличением объемов предстательной железы.

Передозировка

:
Симптомы передозировки препарата Дриптан: беспокойство, тремор, повышенная нервная возбудимость, судороги, бред, галлюцинации, лихорадка, тошнота, рвота, тахикардия, снижение АД, дыхательная недостаточность, паралич, кома.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, прием активированного угля или солевых слабительных средств, при необходимости следует поддерживать дыхание. Для регрессии симптомов антихолинергической интоксикации используют блокаторы холинэстеразы (физостигмин); при выраженном беспокойстве или возбуждении в/в вводят 10 мг диазепама; при тахикардии – в/в пропранолол.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

Дриптан — таблетки; по 30 и 60 таблеток в упаковке.

Состав

:
1 таблетка Дриптана содержит оксибутина гидрохлорида 0,005 г.
Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактоза, кальция стеарат.

Основные параметры

Название:	ДРИПТАН
Код АТХ:	G04BD04 — Оксибутинин

Десмопрессин

Препарат является синтетическим аналогом антидиуретического гормона – вазопрессина. Выпускается в форме таблеток под названием Минирин. Препарат Адиуретин содержит то же действующее вещество, но выпускается в виде раствора для инъекций и назальных капель.

Десмопрессин безопасен при лечении энуреза у детей, используется он и для устранения недержания мочи у взрослых. Избирательно воздействуя на определённые рецепторы почек, препарат снижает интенсивность образования мочи в ночное время.

Минирин выпускается в дозировке 0,1 и 0,2 мг шведской компанией «Ферринг Фармасетикалс». Начальная доза для детей старше пяти лет и взрослых – по 0,1 -0,2 мг 3 раза в сутки. Затем в зависимости от индивидуальной реакции организма врач корректирует суточную дозировку.

Курс терапии составляет в среднем 3 месяца, во время лечения следует ограничивать приём жидкости, особенно в вечернее время. Вопрос о необходимости последующего курса терапии решает врач после недельного перерыва в приеме таблеток.

Побочным эффектом Минирина может стать гипонатриемия. Клинической симптоматикой данного электролитического дисбаланса становится головная боль, диспепсия, тошнота, рвота. Появление побочных эффектов, а также индивидуальная непереносимость являются основанием для отмены врачом таблеток.

При приеме внутрь таблеток в высокой дозе или на фоне длительного бесконтрольного использования препарата у пациентов развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими симптомами:

1. Рвота, тошнота;
2. Снижение показателей артериального давления;
3. Лихорадочное состояние;
4. Развития недостаточности со стороны органов дыхательной системы;
5. Беспокойство, раздражительность, дезориентация в пространстве, галлюцинации, бред, нарушении сна, кошмары.
6. В тяжелых случаях при отсутствии адекватной медицинской помощи у пациента может развиваться кома и параличи.

Лечение передозировки: промывание желудка, симптоматическая терапия, искусственная вентиляция легких, применение неостигмина, диазепама или пропранолола. Если происходит задержка мочи, показана катетеризация мочевого пузыря.

Цена на Дриптан в аптеках

Стоимость 30 таблеток средства составляет приблизительно 524 рубля.

Цена Дриптана в Украине – 160 гривен за 30 таблеток по 5 мг.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Дриптан таб. 5мг n30Фурнье Лабор./Ресифарм Фонтэн

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Дриптан 5 мг №30 таблРесифарм Фонтэн

показать еще

Аптека24

• Дриптан 5 мг №30 таблетки Рецифарм Фонтен, Франция

ПаниАптека

• Дриптан таблетки 5мг №30 Украина , Рецифарм Фонтен

показать еще

БИОСФЕРА

• Дриптан 5 мг №30 табл.Recipharm Fontaine (Франция)

показать еще

Стоимость препарата в России составляет около 750 рублей за упаковку с 30 таблетками. 60 таблеток в упаковке стоят около 1500 рублей.

Дриптан стоит в Украине в среднем 330 гривен за 30 таблеток. 60 таблеток в упаковке в продаже можно найти редко, средняя цена 620 гривен.

Примерная цена Дриптана составляет 605–680 руб. за упаковку, содержащую 30 таблеток.