admin / 11.01.2020

Допустимо ли принимать Зиртек при беременности? Описание препарата, противопоказания и аналоги

Согласно медицинской статистике, у 55% беременных аллергия проявляется в виде насморка, кашля и высыпаний на кожных покровах. То есть – стандартная симптоматика, которая присуща любому человеку. Но если симптомы обнаружены у беременной, лечащий врач обязан с удвоенным вниманием отнестись к пациентке и очень тщательно изучить природу аллергии.

В половине случаев аллергия подобна токсикозу – симптоматика через определенное время исчезает сама по себе (это происходит приблизительно на 24-25 неделях беременности), но рассчитывать на это не нужно. Такое безобидное течение заболевания наблюдается далеко не у всех.

Кроме того, беременные усугубляют ситуацию, вводя в рацион много сезонных и экзотических фруктов, стараясь обеспечить себя и малыша полноценным витаминным комплексом, а у многих будущих мамочек, которые до беременности нормально переносили контакт с животными, начинает проявляться аллергия на шерсть.

И еще три фактора оказывают огромное влияние на проявление аллергии у беременных:

  • ослабленный иммунитет;
  • гормональный всплеск;
  • повышенная защитная реакция организма.

В лабораторных условиях определить причину аллергической реакции у беременной бывает достаточно сложно – организм женщины начинает негативно реагировать буквально на все. Поэтому многие врачи вынуждены ставить предположительный диагноз: аллергия на беременность.

Профилактика аллергии во время беременности

Профилактические меры во избежание аллергических реакций при беременности очень просты — исключить контакт с возможными аллергенами. Схема профилактики выглядит следующим образом:

  • Убрать из комнаты все цветущие растения и ограничить контакт с пыльцой (не нюхать цветы).
  • Постоянно проветривать помещение и поставить на окна москитные сетки.
  • Стоит полностью исключить контакт с бытовой химией. Если же существует острая необходимость в ее использовании, стоит надеть на руки перчатки и надеть марлевую повязку, чтобы не вдыхать химические испарения.
  • Меньше контактируйте с домашними животными.
  • Избавьтесь от вредных привычек. Курение в период беременности способно вызвать серьезный отек носоглотки.
  • Постарайтесь отказаться от посещения салонов красоты, от окрашивания волос и наращивания ногтей.
  • Волнения и стрессы также могут стать толчком для развития аллергии. Окружайте себя положительными эмоциями.

Важно! В период беременности необходимо регулярно делать влажную уборку помещения, ведь именно пыль является основным разносчиком аллергенов и способствует развитию респираторных заболеваний.

Лечить или не лечить?

Такого вопроса у беременных не должно возникать априори: аллергия – это ненормальное состояние организма, болезнь, которую необходимо устранить. Не стоит себя утешать тем, что приобретенная аллергия не сможет оказать никакого негативного влияния на плод, на малыше может не менее негативно отразиться ослабленность материнского организма, самостоятельно борющегося с аллергенами, опасны для малыша и антигистаминные препараты, которые мать может применять при аллергии.

Назначат ли беременной Зиртек?

Скорее всего, нет. И не потому, что это такое опасное лекарство, которое может разрушить здоровье будущего ребенка. Зиртек – обычный антигистаминный препарат, не очень выделяющийся из ряда подобных лекарственных средств.

Назначать его в первом триместре вам не будут по причине нежелательности блокирования гистаминов в материнском организме. Эти вещества на ранних сроках беременности «отвечают» за надежность прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки и развитие эмбриона.

На более поздних сроках Зиртек тоже не назначают, но уже по другой причине: препарат не прошел контролируемых клинических исследований на предмет безопасности применения беременными. Хотя исследования Зиртека на беременных животных не показали изменений или осложнений течения беременности, при их проведении не было обнаружено отрицательного влияния лекарства на плод, такие результаты не удовлетворяют медиков, и пока нет адекватных результатов влияния активного вещества препарата на плод человека, назначения Зиртека беременным женщинам не практикуют.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. При анализе проспективных данных более чем 700 случаев исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.

Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в т.ч. постнатальный период), течение беременности и постнатальное развитие. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому препарат Зодак® не следует применять при беременности.

Грудное вскармливание. Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации от 25 до 90% от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени после назначения. В период грудного вскармливания применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Фертильность. Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.

Побочные действия

Данные, полученные в клинических исследованиях (обзор)

Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов со стороны ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС.

Несмотря на то что цетиризин является селективным блокатором периферических Н1-рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости во рту.

Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением активности печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина дигидрохлорида.

Перечень нежелательных побочных реакций

Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований, направленных на сравнение цетиризина и плацебо или других антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг 1 раз в сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно провести достоверный анализ данных по безопасности.

Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1% или выше:

Нежелательные реакции (терминология ВОЗ) Цетиризин 10 мг (n = 3260), % Плацебо (n = 3061),%

Общие нарушения и нарушения в месте введения

Утомляемость

1,63 0,95

Со стороны нервной системы

Головокружение 1,1 0,98
Головная боль 7,42 8,07

Со стороны ЖКТ

Боль в животе 0,98 1,08
Сухость во рту 2,09 0,82

Тошнота

1,07 1,14

Нарушения психики

Сонливость

9,63 5

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Фарингит

1,29 1,34

Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести.

При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.

Дети

В плацебо-контролируемых исследованиях у детей в возрасте от 6 мес до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1% и выше:

Нежелательные реакции (терминология ВОЗ) Цетиризин (n =1656), % Плацебо (n =1294), %
Со стороны ЖКТ
Диарея 1 0,6
Нарушения психики
Сонливость 1,8 1,4
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Ринит 1,4 1,1
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость 1 0,3

Опыт пострегистрационного применения

Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались следующие нежелательные реакции.

Нежелательные явления представлены ниже по классам системы органов MedDRA и частоте развития, на основании данных пострегистрационного применения препарата.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактический шок.

Нарушение метаболизма и расстройства питания: частота неизвестна — повышение аппетита.

Со стороны психики: нечасто — возбуждение; редко — агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна; очень редко — тик; частота неизвестна — суицидальные идеи.

Со стороны нервной системы: нечасто — парестезии; редко — судороги; очень редко — извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор; частота неизвестна — нарушение памяти, в т.ч. амнезия.

Со стороны органа зрения: очень редко — нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.

Со стороны органов слуха: частота неизвестна — вертиго.

Со стороны ССС: редко — тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея.

Гепатобилиарные расстройства: редко — изменение функциональных печеночных проб (повышение активности трансаминаз, ЩФ, ГГТ и билирубина).

Со стороны кожи: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд; редко — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — дизурия, энурез; частота неизвестна — задержка мочи.

Общие расстройства: нечасто — астения, недомогание; редко — периферические отеки.

Исследования: редко — повышение массы тела.

Оповещение о побочных реакциях: большое значение имеет система оповещения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного препарата.

Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного препарата.

Взаимодействие

Каких-либо лекарственных взаимодействий цетиризина с другими ЛС не отмечалось.

На основании результатов проведенных исследований лекарственного взаимодействия цетиризина, в частности исследований взаимодействия с псевдоэфедрином или теофиллином в дозе 400 мг/сут, клинически значимых взаимодействий установлено не было.

Одновременное применение цетиризина с алкоголем и другими препаратами, угнетающими ЦНС, может способствовать дальнейшему снижению концентрации внимания и быстроты реакций, хотя цетиризин не усиливает эффект алкоголя (при его концентрации в крови 0,5 г/л).

Способ применения и дозы

Внутрь, накапать в ложку или растворить в воде.

Количество воды для растворения препарата должно соответствовать количеству жидкости, которое пациент (особенно ребенок) в состоянии проглотить. Раствор следует принимать сразу после приготовления.

Взрослые. 10 мг (20 капель) 1 раз в день.

Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек необходимость снижения дозы отсутствует.

Нарушение функции почек. При назначении препарата пациентам с нарушением функции почек в случае, когда альтернативное лечение не может быть назначено, дозу следует корректировать в зависимости от величины Cl креатинина, поскольку Зодак выводится из организма в основном почками (см. «Фармакокинетика»).

Показатель Cl креатинина для мужчин можно рассчитать исходя из концентрации сывороточного креатинина в плазме крови по следующей формуле:

Cl креатинина, мл/мин = (140 − возраст, годы) × масса тела, кг)/(72 × Cl креатининасыворот, мг/дл).

Cl креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Почечная недостаточность Cl креатинина, мл/мин Режим дозирования
Норма ≥80 10 мг/сут
Легкая 50–79 10 мг/сут
Средняя 30–49 5 мг/сут
Тяжелая <30 5 мг через день
Терминальная стадия — пациенты, находящиеся на гемодиализе <10 Прием препарата противопоказан

Нарушение функции печени. Пациентам с нарушением функции печени коррекция режима дозирования не требуется. У пациентов с нарушением и функции печени, и почек рекомендуется коррекция дозирования (см. таблицу выше).

Дети. Применение у детей от 6 до 12 мес возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем. Дети от 6 до 12 мес — 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день; от 1 года до 6 лет — 2,5 мг (5 капель) 2 раза в день; от 6 до 12 лет — 5 мг (10 капель) 2 раза в день; старше 12 лет — 10 мг (20 капель) 1 раз в день, иногда начальной дозы 5 мг (10 капель) может быть достаточно, если это позволяет достичь удовлетворительного контроля симптомов.

Детям с почечной недостаточностью дозу корректируют с учетом Cl креатинина и массы тела.

Инструкция для открытия флакона

Флакон закрыт крышкой с устройством безопасности, препятствующим его открытию детьми. Флакон открывается при сильном нажатии крышки вниз с последующим ее отвинчиванием против хода часовой стрелки. После использования крышку флакона необходимо вновь крепко завинтить.

Передозировка

Клиническая картина, наблюдаемая при передозировке цетиризина, была обусловлена его влиянием на ЦНС.

Симптомы: после однократного приема цетиризина в дозе 50 мг наблюдалась следующая клиническая картина: спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, кожный зуд, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: сразу после приема препарата необходимо провести промывание желудка или индуцировать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Ввиду потенциального угнетающего влияния на ЦНС следует соблюдать осторожность при назначении препарата Зодак® детям в возрасте до 1 года при наличии следующих факторов риска возникновения синдрома внезапной детской смерти, таких как (но не ограничиваясь этим списком):

— синдром апноэ во сне или синдром внезапной детской смерти детей грудного возраста у брата или сестры;

— злоупотребление матери наркотиками или курением во время беременности;

— молодой возраст матери (19 лет и моложе);

— злоупотребление курением няни, ухаживающей за ребенком (одна пачка сигарет в день или более);

— дети, регулярно засыпающие лицом вниз и которых не укладывают на спину;

— недоношенные (гестационный возраст менее 37 нед) или рожденные с недостаточной массой тела (ниже 10-го перцентиля от гестационного возраста) дети;

— совместный прием препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС. В состав препарата входят вспомогательные вещества метилпарабензол и пропилпарабензол, которые могут вызвать аллергические реакции, в т.ч. замедленного типа.

У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи требуется соблюдение осторожности, т.к. цетиризин может увеличивать риск задержки мочи. Рекомендовано соблюдать осторожность при применении цетиризина одновременно с алкоголем, хотя в терапевтических дозах не отмечено клинически значимого взаимодействия с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови 0,5 г/л). Осторожность следует соблюдать у пациентов с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью.

Перед назначением аллергологических проб рекомендован 3-дневный отмывочный период ввиду того, что блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов ингибируют развитие кожных аллергических реакций.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами. При объективной оценке способности к управлению автотранспортом и работе с механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных явлений при применении препарата Зодак® в рекомендуемых дозах. Однако пациентам с проявлениями сонливости на фоне приема препарата в период лечения целесообразно воздерживаться от управления автомобилем, занятий потенциально опасными видами деятельности или управлением механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь, 10 мг/мл. По 20 мл во флаконе из темного стекла, укупоренном пробкой-капельницей и снабженном крышкой с защитой от вскрытия детьми. Каждый флакон помещают в картонную пачку.

Производитель

Зентива к.с. У кабеловны 130, 102 37, Прага 10, Долни Мехолупы, Чешская Республика.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. АО «Санофи Россия», Россия.

Организация, принимающая претензии потребителей. 125009, Москва, ул. Тверская 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Зодак®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Зодак®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H10.1 Острый атопический конъюнктивит Аллергические болезни глаз
Аллергические конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит, обусловленный химическими и физическими факторами
Аллергический риноконъюнктивит
Аллергическое воспаление глаз
Весенний катар
Весенний кератит
Весенний конъюнктивит
Конъюнктивит аллергический
Круглогодичный аллергический конъюнктивит
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический кератоконъюнктивит
Острый аллергический конъюнктивит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Риноконъюнктивит
Сезонный аллергический конъюнктивит
Сезонный конъюнктивит
Сенноз
Хронический аллергический кератоконъюнктивит
Хронический аллергический конъюнктивит
J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений Гиперчувствительность к пыльце растений
Лихорадка сенная
Полипозный аллергический риносинусит
Сезонный поллиноз
Сезонный ринит
Сенная лихорадка
Сенной насморк
L29 Зуд Дерматит зудящий
Дерматоз с упорным зудом
Другие зудящие дерматозы
Зуд волосистой части головы
Зуд кожи
Зуд при частичной непроходимости желчных путей
Зудящая экзема
Зудящие дерматозы
Зудящий аллергический дерматоз
Зудящий дерматит
Зудящий дерматоз
Кожный зуд
Кожный зуд при дерматозе
Мучительный зуд
Ограниченный зудящий дерматит
Сильный зуд
Эндогенный кожный зуд
L30.9 Дерматит неуточненный Аллергодерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией
Анальная экзема
Бактериальная опрелость
Варикозная экзема
Венозный дерматит
Воспаление кожи
Воспаление кожи при контакте с растениями
Воспалительное заболевание кожи
Воспалительные заболевания кожи
Воспалительные заболевания кожных покровов
Воспалительные кожные реакции
Воспалительные процессы кожи
Гипостатический дерматит
Грибковая экзема
Грибковые дерматозы
Дерматит
Дерматит застойный
Дерматит и экзема в области анального отверстия
Дерматит острый контактный
Дерматит перианальной области
Дерматоз
Дерматоз волосистой части головы
Дерматоз псориазоформный
Дерматоз с упорным зудом
Дерматозы
Дерматозы зудящие
Другие зудящие дерматозы
Значительные экзематозные проявления
Зуд при дерматозах
Зудящая экзема
Зудящие дерматозы
Зудящий дерматит
Зудящий дерматоз
Истинная экзема
Кожная реакция на укусы насекомых
Кожный зуд при дерматозе
Конституциональная экзема
Мокнущая экзема
Мокнущее воспалительное заболевание кожи
Мокнущее инфекционно-воспалительное заболевание кожи
Неаллергический дерматит
Нуммулярная экзема
Ограниченный зудящий дерматит
Острая контактная экзема
Острое воспалительное заболевание кожи
Острый дерматоз
Острый тяжелый дерматоз
Перианальный дерматит
Поверхностный дерматоз
Подострая контактная экзема
Простой дерматит
Профессиональный дерматит
Психогенный дерматоз
Пузырный дерматит новорожденных
Пустулезные высыпания
Раздражение и покраснение кожных покровов
Слабомокнущая экзема
Сухая атрофическая экзема
Сухая экзема
Токсический дерматит
Ушной экземоподобный дерматит
Хроническая экзема
Хронические дерматозы
Хронический дерматоз
Хронический распространенный дерматоз
Чешуйчатые папулезные дерматозы
Экзема
Экзема анальной области
Экзема кистей рук
Экзема контактная
Экзема лихенизированная
Экзема нуммулярная
Экзема острая
Экзема острая контактная
Экзема подострая
Экзематозный дерматит
Экземоподобные высыпания
Экэема экзогенная
Эндогенная экзема
Ягодичный дерматит
L50 Крапивница Идиопатическая хроническая крапивница
Инсектная крапивница
Крапивница новорожденного
Хроническая крапивница
L50.1 Идиопатическая крапивница Идиопатическая крапивница
Хроническая идиопатическая крапивница
T78.3 Ангионевротический отек Аллергический отек
Ларингеальное обострение при ангионевротическом отеке
Отек Квинке
Рецидивирующие отеки Квинке
Рецидивирующий ангионевротический отек

Аналоги

Препарат имеет ряд структурных аналогов, но большинство из них ввиду таких же свойств противопоказаны беременным. Все антигистаминные средства не рекомендованы будущим мамам.

  1. Чаще всего при аллергии у беременной врачи стараются ограничиться средствами местного применения. Так, для восстановления воспаленных кожных покровов и их увлажнения назначается Бепантен. Активный компонент его состава – декспантенол.

    При нанесении средства на кожу образуется пантотеновая кислота, способствующая восстановлению эпидермиса и регенерации тканей.

  2. Другое безопасное средство для будущей мамы – Скин-кап. Это нестероидный препарат с широким спектром действия, снимающий зуд и воспаление кожи, облегчающий сон и практически не всасывающийся с поверхности эпидермиса.
  3. При выраженном зуде и сыпи на коже может назначаться кратковременный курс местных глюкокортикостероидных препаратов последнего поколения. К ним относится мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизона бутират.

Состав, действие, фармакокинетика препарата

Активное вещество – цетризин.

Вспомогательные вещества в таблетках Зиртек:

  • целлюлоза;
  • лактоза;
  • диоксид кремния;
  • диоксид титана;
  • магния стеарат;
  • макрогол.

Вспомогательные вещества в каплях Зиртек:

  • пропиленгликоль;
  • глицерол;
  • сахаринат натрия;
  • ледяная уксусная кислота;
  • метилпарабензол;
  • пропилпарабензол;
  • дистиллированная вода.

Активное вещество снимает спазм гладкой мускулатры, предупреждает развитие отеков и воспалений, устраняет зуд, улучшает общее состояние организма.

Действовать начинает через 20-60 минут после попадания в организм, длительность терапевтического эффекта – около 24 часов, метаболизируется в печени, выводится почками в практически неизмененном виде.

Побочные эффекты

Следует отметить, что при передозировке или чувствительности организма к компонентам препарата (а у беременных организм становится крайне чувствительным – и это еще одна причина не принимать Зиртек) перечень побочных эффектов препарата становится очень внушительным:

  • тахикардия;
  • раздражительность и даже агрессия;
  • судороги, обморок, термор;
  • нечеткость зрения;
  • диарея, тошнота, рези в животе;
  • нарушение мочеиспускания.

Зиртек по триместрам

1 триместр

Применение препарата запрещено. Антигистаминное действие нежелательно в период формирования зародыша.

2 триместр

Препарат не применяют по причине недостаточной изученности его воздействия на плод.

3 триместр

Препарат не применяют по той же причине, что и во втором триместре.

Как принимать препарат?

Антигистаминный препарат Зиртек не назначается беременным. Для остальных людей схема приема медикамента определяется индивидуально. И капли, и таблетки принимаются внутрь. Для взрослых дозировка составляет 5 мг в первые дни лечения (10 капель либо половина таблетки) раз в сутки.

Если на протяжении пары дней симптомы аллергии уменьшаются слабо, дозировка увеличивается в два раза. 10 мг – максимально допустимая доза в сутки. Длительность курса индивидуальна. При острых реакциях препарат принимают до полного исчезновения симптомов. Чаще всего курс приема длится 7-10 дней.

При сезонной аллергии или частых аллергических реакциях медикамент применяется регулярно, длительными курсами в 20-25 дней с перерывами между ними не меньше 2-3 недель.

Противопоказания

К противопоказаниям к приему препарата относятся такие состояния:

  • беременность на любом сроке;
  • лактация;
  • детский возраст до 6 месяцев;
  • повышенная чувствительность к составляющим медикамента или гидроксизину.

Зиртек применяется с осторожностью при хронической недостаточности почек и в пожилом возрасте (ввиду возможного снижения клубочковой фильтрации).

Что за препарат Зодак?

Зодак – это противоаллергический препарат для приема внутрь. Выпускается он в 3 формах:

  • таблетки;
  • сироп;
  • капли.

Все три формы содержат одно и то же действующее вещество – цетиризин. Он является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов, то есть прием препарата препятствует связи гистаминов с гистаминовыми рецепторами и не позволяет развиваться симптомам аллергии.

Преимуществом Зодака перед другими препаратами этой категории является отсутствие сонливости во время приема медикамента (конечно, только в случае соблюдения рекомендованной дозировки). Даже при продолжительном употреблении препарата привыкания к нему не развивается, что делает его оптимальным вариантом для курсового приема.

Помимо Зодака в продаже можно встретить препарат Зодак Экспресс. Его действующим компонентом является левоцетиризин – вещество, состоящее из R-форм цетиризина, обладающих большей терапевтической активностью. Выпускают лекарственные средства компании одной группы – Sanofi. На упаковках препарата Зодак стоит бренд Zentiva, который был выкуплен корпорацией Санофи в 2006 году. Продукция этих фармацевтических компаний широко известна по всему миру, в том числе и в России.

Как действует Зодак?

Гистамины – это вещества, вырабатываемые тучными клетками организма и откладывающиеся в них «впрок». При воздействии некоторых факторов, в том числе и при попадании в организм аллергена, происходит выброс большого количества гистамина в кровь. Связываясь с гистаминовыми рецепторами, распложенными в определенных клетках, гистамин провоцирует развитие аллергических реакций.

Зодак воздействует на Н1-рецепторы, которые находятся в гладких мышцах, кровеносных сосудах и нервных клетках организма. При раздражении этих рецепторов возникают внешние симптомы аллергии: отек, зуд, кожная сыпь, покраснение кожи, слезотечение, чихание, кашель, насморк.

Препарат не только снимает симптомы уже возникшей аллергической реакции, но и предотвращает последующее развитие аллергии при дальнейшем воздействии раздражителя на организм.

Читайте: какие орехи лучше всего есть беременным.

Узнайте, какими препаратами лечится диспепсия при беременности.

Прием Зодака при беременности

Как уже было сказано в самом начале статьи, при беременности препарат не разрешен к приему. При выборе антигистаминных препаратов в период вынашивания ребенка женщинам нужно отдавать предпочтение местно действующим средствам: спреями, аэрозолям, мазям, кремам. Медикаменты, принимающиеся внутрь, назначаются врачом только в случае неэффективности местных препаратов. При лечении аллергии главное вычислить и устранить раздражитель, спровоцировавший аллергическую реакцию.

На ранних сроках гестации медикаменты могут стать причиной нарушения развития ребенка. Многие противоаллергические препараты оказывают тератогенный эффект на плод. По мнению врачей не существует лекарств, которые были бы полностью безопасны для будущих мам, особенно на ранних сроках. В 1 триместре плацента еще не сформировалась, а значит, плод не имеет защиты от негативного влияния внешних факторов.

Зодак при беременности во 2 триместре также запрещен к приему. Противопоказание к применению Зодака на поздних сроках связано с тем, что антигистаминные препараты при беременности в 3 триместре могут стать причиной снижения активности новорожденного малыша. Ребенок, пребывая в «сонном» состоянии из-за седативного эффекта, которыми обладают противоаллергические средства, может иметь проблемы с дыханием. Данных о том, что Зодак может нарушить аспирацию и стать причиной пневмонии у ребенка нет, однако антигистаминные препараты могут оказывать негативное влияние на работу органов дыхания новорожденных. Зодак считается относительно новым препаратом, информации о его приеме беременными пока очень мало. Лучше не рисковать и отказаться от использования Зодака при беременности. Особенно опасно заниматься самолечением!

Рекомендуем прочитать, можно ли беременным пить цикорий.

Читайте: как бороться со вздутием живота при беременности.

Узнайте, как действуют свечи Залаин и можно ли их применять будущим мамам.

Побочные эффекты Зодака

Помимо сомнительной безопасности приема Зодака в период беременности, применять препарат не рекомендуется также из-за возможных побочных эффектов:

  • к часто возникающим нежелательным реакциям относится головная боль, головокружения, сонное состояние, чувство быстрой утомляемости, тошнота, чувство сухости во рту, фарингит, ринит;
  • к редким побочным эффектам относится: судороги, депрессивное состояние, спутанность сознания, депрессии, проблемы со сном;
  • очень редко, но могут возникать следующие реакции: анафилактический шок, ухудшение зрения, боли в области живота, нарушения стула, резкий набор веса и повышение аппетита, отек Квинке, эритема кожи.

Как видите, побочные эффекты при приеме Зодака могут оказаться опасными для будущей мамы и ее малыша. Так как организм беременной женщины может отреагировать непредсказуемо даже на хорошо знакомый препарат, не стоит принимать его по собственной инициативе. Назначить лечение может только врач, наблюдающий за течением беременности.

Фармакодинамика

Цетиризин является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует Н1- гистаминовые рецепторы.

В дополнение к антигистаминному эффекту цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций: в дозе 10 мг 1 или 2 раза в день ингибирует позднюю фазу агрегации эозинофилов в коже и конъюнктиве пациентов, подверженных атопии.

Клиническая эффективность и безопасность. Исследования у здоровых добровольцев показали, что цетиризин в дозах 5 или 10 мг значительно ингибирует реакцию в виде сыпи и покраснения на введение в кожу гистамина в высокой концентрации, однако корреляция с эффективностью не установлена. В 6-недельном плацебо-контролируемом исследовании с участием 186 пациентов с аллергическим ринитом и сопутствующей бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения показано, что прием цетиризина в дозе 10 мг 1 раз в сутки уменьшает симптомы ринита и не влияет на функцию легких.

Результаты данного исследования подтверждают безопасность применения цетиризина у пациентов, страдающих аллергией и бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения.

В плацебо-контролируемом исследовании показано, что прием цетиризина в дозе 60 мг/сут в течение 7 дней не вызывал клинически значимого удлинения интервала QT. Прием цетиризина в рекомендуемой дозе показал улучшение качества жизни пациентов с круглогодичным и сезонным аллергическими ринитами.

Дети. В 35-дневном исследовании с участием пациентов в возрасте 5–12 лет не выявлено признаков невосприимчивости к антигистаминному эффекту цетиризина. Нормальная реакция кожи на гистамин восстанавливалась в течение 3 дней после отмены препарата при его неоднократном применении.

В 7-дневном плацебо-контролируемом исследовании цетиризина в лекарственной форме сироп с участием 42 пациентов в возрасте от 6 до 11 мес продемонстрирована безопасность применения препарата.

Цетиризин назначался в дозе 0,25 мг/кг 2 раза в день, что приблизительно соответствовало 4,5 мг в день (диапазон доз составлял от 3,4 до 6,2 мг в день).

Применение у детей от 6 до 12 мес возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем.

Показания препарата Зодак®

Показан у взрослых и детей с 6 мес и старше для облегчения:

— назальных и глазных симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: зуда, чиханья, заложенности носа, ринореи, слезотечения, гиперемии конъюнктивы;

— симптомов хронической идиопатической крапивницы.

FILED UNDER : Педагог

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*