Если врач назначает УЗИ ребенку, это еще не повод для тревоги.Существуют обязательные исследования, которые необходимо…
admin / 20.05.2020
Содержание
Фолликулометрия в последнее время стала очень популярной процедурой. Она максимально точно помогает вычислить овуляцию, что обычно необходимо при наличии каких-то проблем с зачатием. Ход ее проведения прост: в процессе ультразвукового исследования органов малого таза отдельно выполняется фолликулометрия, на какой день цикла (2, 7, 8, 14 или другие) выбрана процедура имеет принципиально важное значения. Как подготовиться, а затем правильно расшифровать результаты?
С помощью этого метода можно провести наблюдение за тем, как растет и созревает фолликул. В норме это ежемесячно происходит у женщин, и если нет никаких нарушений – беременность наступает «по плану». Итак, фолликулометрия позволяет выявить следующее:
Также важным моментом является то, что врач может проводить измерения фолликулов, их трансформацию, а параллельно и динамику созревания эндометрия. Ведь случаются ситуации, когда овуляция происходит, а за ней и оплодотворение, но плодному яйцу «некуда» прикрепиться, так как внутренний слой матки очень тонкий и не подвергается необходимым циклическим изменениям.
Рекомендуем прочитать статью об УЗИ малого таза при месячных. Из нее вы узнаете об оптимальном времени для прохождения каждого вида обследования, причинах, по которых ультразвуковое исследования отложить нельзя.
Все эти данные необходимы врачам во многих случаях. Так, чаще всего фолликулометрия проводится для следующих целей:
Созревание фолликула и выход яйцеклетки
Любые диагностические манипуляции назначают при наличии жалоб или подозрений на определенное заболевание. УЗИ на овуляцию показано тем женщинам, которые столкнулись с проблемами зачатия. Чаще всего процедуру назначают через год после начала планирования беременности. Именно столько времени дается здоровой паре на зачатие естественным путем. Способ определение овуляции по УЗИ считается самым результативным. Показания к проведению процедуры следующие:
Показывает ли узи овуляцию? УЗИ на овуляцию делают на протяжении нескольких циклов, поскольку 1-2 ановуляторных цикла за год считаются нормой. О бесплодии можно говорить только после длительного наблюдения за ростом фолликулов. Исследование помогает не только выявить проблему, но и определить природу ее происхождения. Овуляции на УЗИ определяется по определенным признакам.
Главное преимущество процедуры заключается в высоком уровне результативности. В отличие от тестов на овуляцию, ведения графика БТ и наблюдения за цервикальными выделениями, УЗИ-мониторинг максимально точно выявляет день овуляции. Он помогает проанализировать фоллигулогенез и выявить его отклонения. Процедура абсолютно безвредная и не требует особой подготовки. Помимо этого, исследование показывает:
К недостаткам процедуры относят высокую стоимость. Цена обычного УЗИ составляет 700-1000 рублей. Мониторинг фолликулогенеза подразумевает несколько посещений, каждый из которых стоит около 400-500 рублей. Чтобы получить полную картину о работе репродуктивной системы, необходимо контролировать фолликулогенез не менее 3 месяцев подряд.
Конечно, УЗИ при определении овуляции является одни из самых точных методов. Обычно на процедуре используют трансвагинальный или ультразвуковой датчик. Оба способа способа являются безболезненными. Трансвагинальный способ существенно расширяет границы диагностики и даёт более точные результаты. При использовании трансвагинального датчика, узи происходит. Перед процедурой следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище. Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование. Нежелательно перед проведением процедурой заниматься сексом
Фолликулометрия – несложная процедура, требует лишь специальных знаний в конкретной области гинекологии и ультразвукового исследования. Но в большинстве случаев приходится выполнять ее каждые 3 — 5 дней, иногда даже чаще, что доставляет неудобства женщинам, например, в случае удаленного от центра места жительства.
Также во многих больницах существует предварительная запись на УЗИ, а сказать заранее, когда и сколько раз будет необходимо его сделать, невозможно.
Несмотря на то, что однократное УЗИ-исследование не очень дорогое, 10 — 15 штук за один месяц в итоге выходят достаточно накладными.
Смотрите на видео о процедуре:
В каждой конкретной ситуации врач определяет индивидуально, на какой день цикла делать фолликулометрию необходимо. Но чаще всего это минимум 4 — 5 исследований за цикл, а иногда и больше. В среднем график может выглядеть следующим образом:
Врачи выделяют несколько стадий или этапов развития фолликулов в виде:
Ультразвуковой мониторинг является наблюдением при помощи УЗИ за процессами изменения в матке с яичниками на всем менструальном цикле.
Как делает фолликулогенез? Его делают в условиях клиники путем обычного вагинального обследования на 7−10 день цикла аппаратом УЗИ. Делается процедура порядка 5−10 минут, затем печатается снимок проведенного обследования и фиксируются все его значения.
Именно в это время можно разглядеть на аппарате один доминантный фолликул, который достиг в диаметре 12−15 мм, по сравнению с остальными, которые при нормальном раскладе в разы меньше. Редко, когда бывает несколько доминантных видов. В дальнейшем можно увидеть, как он увеличивается и в день, когда наблюдается овуляция, его размеры достигают максимальной величины, указанной ранее.
При исследовании ультразвуком обращают внимание не только на фолликулогенез, но и на эндометрий. Во время происхождения овуляции, толщина его должна быть от 9−13 мм. Потом в тело попадает лютеинизирующий гормон, который содействует готовности выхода женской клетки для оплодотворения. При этом небольшое число фолликулярной жидкости попадает на внутренние стенки яичников.
Особой подготовки для выполнения фолликулометрии, 9 день цикла это или какой-то другой, не нужно, достаточно соблюдать общие рекомендации при стандартном гинекологическом УЗИ.
Единственное, что стоит сделать – исключить по возможности из рациона газообразующие продукты. Иначе раздутые петли кишечника могут серьезно мешать обзору органов малого таза. Так, лучше отказаться от всех видов бобовых (горох, чечевица и т.п.), зерновых (в том числе от хлеба), некоторых фруктов и овощей (капусты, бананов, яблок и т.д.).
В случае, если женщина страдает от метеоризма или очень к нему склонна, следует пропить лекарства, уменьшающие вздутие.
Также следует уточнить у врача, трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (через влагалище) будет УЗИ. В первом случае обязательным условием является максимальное наполнение мочевого пузыря, иначе увидеть все мелкие детали просто не будет возможно. Для этого за 2 — 3 часа необходимо выпить 1,5 — 2 л жидкости. При трансвагинальном УЗИ все наоборот: нужно помочиться накануне исследования, чтобы наполненный мочевой пузырь не мешал.
Чтобы результат исследования был наиболее точным необходимо знать, как правильно подготовиться к фолликулометрии.
Для этого стоит придерживаться нескольких правил:
Наиболее подходящим временем для фолликулометрии является утро. Исследование проводят через 60-90 минут после легкого завтрака или перекуса. С собой необходимо иметь 1,5 литра простой негазированной воды, которую нужно начинать пить небольшими порциями за 50-40 минут до начала диагностики.
Полностью наполненный мочевой пузырь перекрывает дно тела матки и создает «акустическое» окно, своеобразный эталон бесструктурного образования (конкретно для каждой пациентки). При первых позывах в туалет необходимо начать исследование.
Иногда фолликулометрию проводят не наружно, а трансвагинально. В таком случае наполнять мочевой пузырь нет необходимости, а непосредственно перед УЗИ нужно помочиться. Часто для точности проводят обследования сразу двумя способами. Тогда выпивают 1,5 литра воды, проводят УЗИ по брюшной стенке, затем мочатся и исследуют половые органы вагинальным датчиком.
Сначала необходимо исключить прием всех продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике:
Полный список ограничений можно получить у своего врача.
Врач так же пожет прописать прием ветрогонных средств. Обычно в случаях если женщине не удалось достаточно хорошо избавить кишечник от газов. Процедура проходит на пустой мочевой пузырь.
Существуют два основных способа для отслеживания роста и созревания фолликулов. Они следующие:
Назначение фолликулометрии по дням цикла проводит врач, исходя из показаний к исследованию, жалоб женщины и клинической ситуации.
В большинстве случаев первое УЗИ выполняется сразу после окончания менструаций. По продолжительности фолликулометрия может занять от одного до двух-трех месяцев. Также могут назначаться периодические исследования, например, при контроле лечения.
Данные, полученные при фолликулометрии, весьма разнообразны и дают предположения об истинной причине патологии у женщины. Возможны следующие основные варианты:
Финальная часть фолликулогенеза — выход яйцеклетки. Если этого не происходит, на УЗИ дается подробная информация о его нарушении. Возможные нарушения:
Если мониторинг не произошел из-за перечисленных выше обстоятельств, доктор проводит ряд других дополнительных исследований и анализов. Потом уже по их результатам, назначает лечение, цель которого заключается в нормализации гормонального фона и стимулирования овуляции.
Рекомендуем прочитать: почему месячные болезненные и что делать, чтобы уменьшить боль?
Причины обильных месячных с густой кровью? Ответ смотреть .
Какие бывают и какими должны быть выделения перед месячными: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/vyideleniya-pered-mesyachnyimi.html
Средняя цена на УЗИ мониторинг фолликулогенеза в Москве — от 2000 до 10 600 рублей. В центральном регионе она варьируется от 2500 до 4500 тысяч рублей. По России эта цена колеблется от 1500 до 6000 рублей, в зависимости от выбранной клиники.
Видео: как происходит процесс под названием фолликулогенез?
После фолликулометрии норму по дням цикла определяет врач, она может значительно варьировать в зависимости от его продолжительности.
В любом случае данное исследование дает «толчок» для дальнейшего обследования или полностью устанавливает причину патологии. Например, согласно данных фолликулометрии становится понятным, как и по какой схеме назначать стимуляцию женщине, и вообще, так ли это необходимо. При выявлении персистирующих фолликулов назначаются гестагены для восстановления второй фазы. Если женщина выполняла фолликулометрию для ЭКО, то определяются наиболее оптимальные дни для забора яйцеклеток. В каждом конкретном случае свой подход и последующие назначения.
Рекомендуем прочитать статью о том, как определить день овуляции. Из нее вы узнаете о методах расчета дня выхода яйцеклетки, эффективности использования тестов, измерения базальной температуры, проведении УЗИ.
Фолликулометрия – частое и достаточно информативное исследование в гинекологической практике. Оно подразумевает под собой отслеживание в динамике роста и созревания фолликулов, исходя из чего врач пытается установить причину заболевания у женщины. Сроки начала и общую продолжительность подобных исследований устанавливает специалист индивидуально. Например, данные фолликулометрии при длинном цикле и коротком будут значимо разниться, поэтому определить это самостоятельно трудно.
Ценой этому обследованию являются финансовые и временные затраты. Посещать кабинет ультразвуковой диагностики придется достаточно часто — каждые 3-4 дня, а в особых случаях и того чаще. Однако именно это исследование даст возможность помочь женщине забеременеть и родить малыша.
Заболевания (они же патологии) в репродуктивной системе женщин, к сожалению, не редкость. При этом спектр их очень широк. От банальных воспалительных процессов, затрагивающих влагалище и яичники, до опухолей, при которых приходится пользоваться услугами хирургов.
Из достаточно большого ряда заболеваний встречается и бесплодие. Перед тем как его лечить, конечно же, нужно провести тщательное обследование, как женщины, так и мужчины. Одно из самых часто используемых диагностических мероприятий при этом — фолликулометрия или, другими словами, УЗИ яичников.
Этот вид диагностики применяется не только при бесплодии, но и у тех женщин, которые тщательно подходят к зачатию, ведь фолликулометрия помогает выбрать оптимальный срок для зачатия. Это вовсе не значит, что такое обследование обязательно, но желательно пройти не только фолликулометрию перед зачатием, но и обычное УЗИ репродуктивной системы женщины.
Женщина приходит в кабинет ультразвуковой диагностики и ложится на кушетку, предварительно сняв одежду ниже пояса. Ноги нужно согнуть в коленном и тазобедренном суставе, чтобы врач мог ввести датчик во влагалище (такое обследование называется трансвагинальное УЗИ). После он приступает к обследованию репродуктивной системы. Есть еще пара нюансов: для проведения трансвагинального УЗИ потребуется специальный презерватив, который надевается на датчик. Он необходим для улучшения скольжения датчика, уменьшения травматизма, а также с целью личной гигиены, так как такую диагностику проходит достаточно много женщин.
В конце врач предоставляет свое заключение и результаты диагностики. Их нужно отнести к врачу гинекологу, так как именно он выполняет окончательную оценку, но не сонолог (врач, занимающийся ультразвуковой диагностикой). Последний только дает свое заключение, основанное на сравнении полученных данных с нормами.
Гонадотрофы расположены в аденогипофизе и составляют приблизительно10% от всего пула гипофизарных клеток. Эти клетки синтезируют и секретируют ЛГ и ФСГ. Эти гормоны, а также тиреотропный (ТТГ) и хорионический гонадотропин человека (ЧХГ) принадлежат к семейству глико-протеиновых гормонов. Гонадотропины — функциональные гетеродимеры и состоят из альфа- и бета-субъединиц. Последовательность аминокислот альфа-субъединицы идентична для всех гликопротеиновых гормонов, в то время как бета-субъединица характеризуется различным аминокислотным составом и содержит уникальную информацию.Синтез ФСГ и ЛГ чаще всего происходит в одних и тех же клетках. Секреция ФСГ тесно связана с экспрессией бета-субъединицы. Существует предположение о том, что в гонадотрофах находится минимальный запас ФСГ и большая часть его секретируется по конституциональному пути. Секреция ЛГ происходит по-другому: вначале ЛГ накапливается в органеллах, а затем под действием триггерного фактора осуществляется его высвобождение (регулируемый путь). Различные олигосахариды на бета-субъединице, возможно, обеспечивают внутриклеточную сортировку, в результате чего возможны различные механизмы секреции.Дифференциальная экспрессия генов, которая ведет к продукции и высвобождению гонадотропинов клетками аденогипофиза зависит от ГнРГ и гормонов яичников через механизмы обратной связи. Замедление частоты пульсации ГнРГ усиливает экспрессию бета-субъединицы ФСГ и увеличивает амплитуду выработки Л Г. И наоборот, увеличение частоты пульсации ГнРГ активирует экспрессию бета-субъединицы ЛГ, усиливая высвобождение ФСГ. В результате этого амплитуда ЛГ снижается, в то время как его средняя концентрация в плазме увеличивается. Таким образом, влияние половых стероидов на пульсацию ГнРГ косвенно контролирует продукцию гонадотропинов аденогипофизом.Во внутригипофизарной сети несколько механизмов играют важную роль в синтезе и секреции гонадотропинов. Гонадотрофы синтезируют и секретируют пептиды, входящие в семейство трансформирующих ростовых факторов (ТРФ). Активин является местным регулирующим протеином, который вовлечен в контроль за функцией гонадотрофов. Медленная пульсация ГнРГ усиливает синтез активина, который в свою очередь усиливает транскрипцию ФСГ. Быстрая пульсация ГнРГ стимулирует выработку фоллистатина, другого ТРФ-родственного протеина, который связывает активин. Таким образом снижается биодоступность активина и соответственно уменьшается синтез ФСГ. Дополнительно к местным регулирующим механизмам на экспрессию гонадотропинов влияют яичниковые трансформирующие факторы роста, такие как ингибин.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Олигоастенотератозооспермия как лечить
FILED UNDER : Педагог